Анализ нечипоренко при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности: что показывает, как собирать и сдавать, для чего назначают, расшифровка показателей

анализ нечипоренко при беременности

Организм беременной женщины испытывает значительные изменения. Матка увеличивается в размерах, что приводит к смещению различных органов, в том числе почек. Поэтому большое внимание во время беременности врачи уделяют обследованию мочевыделительной системы. Иногда женщине назначают анализ мочи по Нечипоренко. Что он позволяет выявить и как правильно его сдать?

Зачем беременным назначают анализ мочи по Нечипоренко

За время беременности женщинам приходится много раз сдавать анализ мочи. На раннем сроке это исследование назначают раз в месяц, затем частота увеличивается, и незадолго до родов анализ проводится раз в неделю. Если обнаруживается патология, врач назначает дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко.

Общий анализ мочи подразумевает подсчёт лейкоцитов и эритроцитов только в поле зрения, что даёт относительное представление о состоянии почек. В отличие от него, анализ мочи по Нечипоренко предполагает подсчёт клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения) в 1 мл биоматериала. Исследование используется в диагностике таких заболеваний:

  • пиелонефрита (воспалительного заболевания почек);
  • гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков, выполняющих функцию фильтрации крови);
  • цистита (воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря);Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое носит инфекционный характер
  • мочекаменной болезни (образования конкрементов в разных отделах мочевыделительной системы);
  • нефропатии беременных (позднего токсикоза, сопровождающегося специфической симптоматикой) и других проявлений позднего токсикоза.

Количество лейкоцитов, эритроцитов, а также их соотношение помогает дифференцировать перечисленные патологии друг от друга и определить эффективность проводимого лечения.

Показания

Главным показанием для анализа мочи по Нечипоренко при беременности служит обнаружение патологических изменений в общем анализе мочи. К таким отклонениям от нормы относятся:

  • повышенное содержание лейкоцитов (более 6 в поле зрения);
  • наличие эритроцитов (в норме отсутствуют или единичные);
  • наличие цилиндров («слепков» почечных канальцев различного происхождения, в норме — отсутствуют или единичные).

Другими показаниями могут быть:

  • наличие у женщины хронических заболеваний мочевыводящей системы;
  • наблюдение за динамикой заболевания в процессе лечения.

Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки анализ мочи по Нечипоренко не требует. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки за день до исследования. Для анализа необходима средняя порция мочи, полученная во время первого утреннего мочеиспускания. Чтобы исключить неправильные результаты, необходимо подготовить ёмкость для биоматериала. Лучше купить специальный контейнер в аптеке.

Для сбора мочи лучше приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер

Раньше биоматериал можно было сдавать в стеклянной ёмкости, предварительно вымытой и высушенной. Но сейчас врачи не рекомендуют использовать такие баночки для сдачи анализов. Остатки органических веществ на их стенках могут привести к появлению ложноположительного результата исследования и искажению клинической картины патологии.

Непосредственно перед мочеиспусканием надо тщательно вымыть наружные половые органы, чтобы слущенные эпителиальные клетки и выделения из влагалища не затрудняли исследование.

Для получения средней порции сначала нужно немного (несколько миллилитров) помочиться в унитаз, затем подставить ёмкость и собрать 30–50 мл мочи, после чего снова помочиться в унитаз.

Полученный материал следует в кратчайшие сроки (не позднее 2 часов) доставить в лабораторию, так как с течением времени в моче разрушаются клеточные элементы и размножаются микробы, что искажает результаты диагностики.

Расшифровка результатов

Лейкоциты, эритроциты и гиалиновые цилиндры присутствуют в моче в небольшом количестве даже при отсутствии патологии, поэтому есть определённые нормы для содержания каждого из этих элементов.

Таблица: показатели анализа мочи по Нечипоренко во время беременности в норме

Отклонения в результатах могут указывать на следующие патологии:

  • Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) — на развитие цистита или пиелонефрита. Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые защищают организм от вирусов и патологического размножения бактерий. Если их количество в моче превышает 2000/мл, это говорит о воспалении.
  • Эритроцитурия (увеличение количества красных клеток крови, эритроцитов) — на развитие гломерулонефрита (если эритроциты изменены), цистита или мочекаменной болезни (если красные клетки не изменены).
  • Появление цилиндров — на развитие протеинурии, когда в почках нарушено обратное всасывание белка. Большое количество цилиндров также характерно для гломерулонефрита.

Метод Нечипоренко — довольно простой и информативный способ диагностики заболеваний почек у беременных. Точность исследования зависит от правильности сбора мочи. Результат анализа помогает врачу подобрать лечение, проследить за динамикой заболевания и оценить эффективность проводимой терапии.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/27494.html

Анализ мочи по нечипоренко у беременных: правила сбора, расшифровка показателей

анализ нечипоренко при беременности

Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений.

В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

  • в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
  • не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
  • является унифицированным методом;
  • не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
  • допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
  • легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Тип элементаПоказатели, менее
Эритроциты 1000 единиц
Лейкоциты 2000 единиц
цилиндры 10-20

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • употребление значительного объема жидкости;
  • сбор материала после физических нагрузок;
  • использование большого объема урины;
  • сбор материала в отличное от утреннего время суток;
  • хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Структурный компонентВероятные патологии
Лейкоциты Пиелонефрит МКБ Гломерулонефрит Цистит Везикулит Простатит
Эритроциты Камни и песок в почках Рак простаты Инфаркт почки Нефротический синдром Токсическая нефропатия Злокачественные процессы в парном органе и мочевом пузыре
Цилиндры Отравление солями тяжелых металлов Острый гломерулонефрит МКБ Гидронефроз Почечная структурная перестройка

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

  1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
  2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
  3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
  4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Сбор мочи

Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.

  1. Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
  2. Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
  3. Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.

Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.

Расшифровка

Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.

Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.

Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.

Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.

Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы.

Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски  развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Заключение

Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobirat-beremennym.html

Анализ мочи по нечипоренко при беременности: норма, расшифровка, правила сбора и сдачи — Про Почки

анализ нечипоренко при беременности

Для того чтобы убедиться в том, что здоровью беременной женщины и её будущего малыша ничто не угрожает, наблюдающий акушер-гинеколог регулярно назначает ей обследования.

Самым частым и необходимым из них является общий анализ мочи (ОАМ), который делается каждые 2 недели.

И если его результатов оказывается недостаточно для оценки состояния мочевыделительной системы будущей матери, то это повод назначить ей анализ урины по Нечипоренко.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и как он проводится

Метод был впервые предложен в 60-х годах прошлого столетия советским учёным А. З. Нечипоренко. Сегодня он стал весьма популярен благодаря своей простоте и высокой информативности; к тому же он не имеет противопоказаний.

Исследование мочи по Нечипоренко представляет собой лабораторный анализ этой биологической жидкости, в ходе которого определяется содержание в единице её объёма, равной 1 мл, количества форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров.

Чаще всего он назначается с целью диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы — цистита, пиелонефрита и гломерулонефрита. Однако иногда эта проба может быть полезна и при обнаружении мочекаменной болезни или опухолей.

Техника проведения анализа в лаборатории:

  1. В градуированную пробирку отливают 10 мл принесённого пациенткой материала, предварительно хорошо взболтанного.
  2. Пробирку с мочой подвергают центрифугированию в течение трёх минут со скоростью 3500 оборотов в минуту.
  3. Аккуратно отобрав пипеткой верхний слой урины, в пробирке оставляют 1 мл жидкости вместе с осадком.
  4. Оставшийся биоматериал несколько раз перемешивают и заполняют им специальную счётную камеру.
  5. Последняя производит подсчёт форменных элементов каждого вида по отдельности.

Преимущества метода

Ежедневная многолетняя практика акушеров-гинекологов и урологов показала множество плюсов этого метода:

  • быстрое получение результатов;
  • исследование средней порции урины, позволяющее избежать попадания в неё гноя из уретры, что имеет большое значение при выявлении источника лейкоцитурии;
  • отсутствие необходимости сбора большого объёма мочи за длительный промежуток времени.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Отвар лаврового листа при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объёма мочи

Почему исследование по Нечипоренко часто бывает нужно беременной женщине

Для беременных анализ по Нечипоренко бывает целесообразен в случаях:

  • Если женщина перенесла какое-либо почечное заболевание ещё до зачатия.
  • Когда общий анализ мочи показывает значительное повышение содержания форменных частиц или белка.
  • Если жалобы пациентки указывают на обострение не диагностированных ранее патологий. В этой ситуации врач может направить будущую маму на анализ по Нечипоренко, не дожидаясь результатов ОАМ.

Во время беременности анализы мочи приходится сдавать довольно часто

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Общий анализ мочи на начальной стадии некоторых урологических заболеваний может быть нормальным, но типичные клинические проявления и симптомы не оставляют сомнений в том, что женщина нуждается в неотложном лечении.

Частые причины обострения урологических заболеваний при беременности

В период вынашивания ребёнка органы мочевыделительной системы особенно подвержены заболеваниям. Это происходит ввиду следующих причин:

  • С увеличением срока беременности происходит всё большее сдавливание растущей маткой мочеточников и мочевого пузыря. Это создаёт затруднения оттоку урины и благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалительному процессу.
  • Почки вынуждены работать с удвоенной нагрузкой, выводя с мочой продукты жизнедеятельности как плода, так и матери.
  • Гормональные колебания во время беременности нередко служат почвой для развития грибковых инфекций влагалища. Оттуда микроорганизмы легко могут попасть в мочеиспускательный канал, который у женщин широкий и короткий, а затем выше, в почки.

Чем отличается исследование по Нечипоренко от общего анализа мочи

Общеклинический анализ мочи заключается в изучении химического состава и физических свойств этого биоматериала. Например, определяются:

  • цвет;
  • запах;
  • наличие примесей;
  • удельный вес;
  • кислотность урины.

С помощью микроскопического исследования в лаборатории изучают осадок мочи; при этом выясняется присутствие в жидкости микроорганизмов, наличие в ней кровяных телец, лейкоцитов, белка и неорганических солей (фосфатов, уратов, оксалатов).

Однако общий анализ мочи не даёт врачу представления о количественном содержании в ней форменных элементов. Именно эту задачу и призвано решить исследование по Нечипоренко. Анализ точно показывает число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи у данной беременной женщины, после чего полученные значения можно сравнивать с нормальными.

Во время проведения анализа по Нечипоренко изучаются не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней форменных элементов

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверного результата не пренебрегайте правилами подготовки к исследованию.

Например, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты или настои лекарственных растений, заранее спросите у врача, нужно ли перед анализом приостановить их употребление.

Накануне сдачи анализа постарайтесь избегать значительных физических нагрузок, душевных переживаний, переохлаждения или перегрева тела. Всё это может привести к временному появлению белка в моче, и результат будет истолкован неверно.

Если вы простыли, страдаете острым респираторным заболеванием или желудочно-кишечным расстройством, отложите сдачу анализа до полного выздоровления.

Питание незадолго до исследования тоже необходимо подкорректировать. За 3 дня до сбора мочи исключите из рациона:

  • мясо, особенно грубое (говядину);
  • маринады, солёности, кислые и копчёные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • бутерброды, приготовленные в ресторанах быстрого питания;
  • продукты, изменяющие цвет урины — морковь, свёклу, томатный сок;
  • кофе и крепкий чёрный чай;
  • газированные напитки.

Само собой разумеется, что алкоголь — табу для беременной женщины.

Как правильно собирать мочу для пробы по Нечипоренко

Прежде всего, заранее подготовьте тару для мочи. Это может быть обычная стеклянная баночка, тщательно вымытая и простерилизованная на пару́. Но лучше использовать специальный контейнер, сделанный из прозрачного пластика.

Такие ёмкости продаются в аптеках уже готовыми к применению, их нужно лишь освободить от упаковки. Эта посуда практична и недорога, закручивается крышкой. В ней удобно нести биоматериал в лабораторию.

Как правило, для анализа по Нечипоренко собирается первая утренняя моча.

Лучше использовать для сдачи мочи не обычную баночку, а готовый стерильный контейнер

Порядок сбора мочи:

  1. Чистыми руками и гелем для интимной гигиены произведите туалет наружных мочеполовых органов.
  2. Начните мочиться, позволив первой порции урины вылиться в унитаз, и примерно в середине акта мочеиспускания поместите под струю контейнер. Для анализа требуется 50–100 мл биоматериала.
  3. Последнюю порцию мочи тоже выпустите в унитаз.
  4. Закройте сосуд крышкой, ополосните его, вытрите насухо и в течение двух часов доставьте в лабораторию вместе с направлением от врача.

Средняя порция мочи берётся для того, чтобы в материал для анализа не попали лейкоциты из уретры, где они могут быть даже у здоровой женщины, и взвесь осадка из мочевого пузыря, завершающая акт мочеиспускания. Если эти компоненты попадут в исследуемый образец урины, то в итоге может получиться ошибочный результат.

Если в положенное время по каким-либо причинам у вас не получается принести урину в лабораторию, то храните её в закрытом сосуде в холодильнике не дольше 6 часов.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя порция утренней мочи

Расшифровка результатов: норма и не только

Анализ по Нечипоренко обычно делается в течение двух часов. Лист с его итогами женщина может получить на руки. Либо он передаётся работниками лаборатории гинекологу или урологу, назначившему исследование. Врач будет заниматься расшифровкой результатов и уточнять либо опровергать предполагаемый диагноз.

Результаты, указывающие на проблемы с мочевыводящими органами

Превышение нормальных показателей всегда указывает на какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко у беременных не отличаются от общепринятых

Повышение количества эритроцитов (гематурия)

Если в пробе по Нечипоренко обнаружено значительно больше 1000 единиц красных кровяных телец (эритроцитов), то это может говорить о следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почечных клубочков. Почки катастрофически не справляются со своей фильтрующей функцией, в результате чего в урину систематически проникают частички крови. Это же явление нередко наблюдается при опасной для жизни почечной недостаточности.
  • Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь. Примесь крови в моче выступает признаком того, что где-то в мочевыводящей системе присутствует травмирующий фактор. Например, прохождение по мочевым путям камней, песка или солей вызывает механическое повреждение слизистых оболочек, отчего и возникает гематурия.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Из повреждённой бактериями слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри, в урину приникает некоторое количество кровяных телец.

Лейкоцитурия

Увеличение числа лейкоцитов сверх нормы — яркий симптом воспалительного заболевания. Поражение может быть как изолированным в каком-либо отделе мочевыделительной системы, так и охватывающим одновременно несколько органов у одной и той же беременной. К таким воспалительным процессам относятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление чашек, лоханок и паренхимы почек).

Последний бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим.

Цилиндрурия

Повышение в моче численности гиалиновых цилиндров — тревожный сигнал о том, что страдают почечные нефроны.

Показатель выше 20 единиц может указывать не только на нарушения работы мочевыделительных органов, но и на общие заболевания организма.

Нужно помнить, что цилиндрурия у беременных женщин — грозный признак токсикоза. Она наблюдается при таких внепочечных патологиях:

  • тепловой удар;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • лихорадка, сопровождающаяся обезвоживанием организма.

Цилиндры в урине выявляются практически при всех заболеваниях почек:

  • диабетическая нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз;
  • опухоли;
  • нефролитиаз.

Фотогалерея: о чём расскажет повышение количества форменных элементов в моче

Кровь в моче, обусловленная увеличением в ней количества эритроцитов, появляется при механическом повреждении мочевых путей Цилиндры в моче у беременной указывают на токсикоз Лейкоцитурия — верный признак воспалительного заболевания мочевоводящего тракта

как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Результаты пробы по Нечипоренко подскажут врачу нужное направление в ведении данной беременности, позволят планировать дополнительные обследования и при необходимости выбрать тактику терапии.

С помощью этого же анализа можно проконтролировать эффективность назначенного лечения.

И если медик считает целесообразным исследование мочи по Нечипоренко, то отнестись к сдаче биоматериала нужно со всей серьёзностью.

  • Наталья Сытник

Источник: https://uroscope.ru/prochee/analiz-mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti-norma-rasshifrovka-pravila-sbora-i-sdachi.html

Анализ мочи по нечипоренко норма у беременных

Самым распространенным анализом, который назначается женщинам во время вынашивания беременности, является анализ мочи – общий (ОАМ), анализ мочи на 17-кетострероиды. анализ мочи по методу Зимницкого, анализ мочи на ХГ. на ацетон и т.д.

В данной статье мы расскажем об еще одном исследовании мочи – об анализе мочи по Нечипоренко. Данный вид исследования назначается в тех случаях, когда женщина жалуется на боли при мочеиспускании, а в общем анализе мочи следов воспалительного процесса не выявлено. Тогда ей с целью уточнения диагноза назначают сдачу данного анализа по методу Нечипоренко.

Сущность данного анализа состоит в подсчете количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл утренней мочи (средней ее порции). Целью назначения данного исследования являются:

  • обнаружение воспалительных процессов (особенно скрытых) в мочевыводящей и половой системах (цистит, пиелонефрит и т.д.);
  • выявление скрыто протекающих гематурии (появление эритроцитов (крови) в моче при заболеваниях мочевыводящих путей и поражении почек) и цилиндрурии (появление цилиндров (белковых частичек мочевыводящих каналов) в моче при заболеваниях почек и почечных канальцев);
  • диагностика развития мочекаменной болезни на ранних стадиях;
  • диагностика поражения почечной паренхимы;
  • контроль за эффективностью назначенного антибактериального лечения.

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

Результат этого анализа выявляет следующие показатели:

  • лейкоциты – в норме – до 2000 ед/мл (от 1 до 6 в поле зрения);
  • эритроциты – в норме – до 1000 ед/мл (от 1 до 3 единиц в поле зрения);
  • цилиндры – в норме до 20 ед/мл.

Любое отклонение данных показателей говорит о наличии заболеваний со стороны почек и мочевыводящих путей.

Толкование результатов анализа

В основном выявляется повышение уровня одного из показателей данного анализа, которое говорит о наличии определенных заболеваний – о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почечных лоханках или уретре.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, как и в крови, вызвано тем, что они выполняют свое прямое назначение – обеспечивают организму защитную реакцию на развитие инфекции. Соответственно, увеличение числа лейкоцитов в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях существует инфекционное заболевание или воспаление.

Если воспаление несильное, то уровень лейкоцитов повысится до 10-15 единиц в поле зрения (в норме их около 6 единиц), а если воспаление носит более серьезный характер (например, при воспалении почек – пиелонефрите) их число повышается до 40-50 единиц. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин именно во время вынашивания беременности. Связано это с тем, что растущая матка сдавливает почки и к этому присоединяется мочеполовая инфекция.

Бывает, что незначительное повышение уровня лейкоцитов (до 10 единиц) вызвано тем, что пациент недостаточно тщательно провел туалет половых органов перед тем, как собрать мочу.

Обнаружение в анализе мочи по Нечипоренко повышенного количества (в норме их не более 3 единиц в поле зрения) эритроцитов называется гематурией (по-простому – кровь в моче). В таких случаях огромное значение имеет то, в каком количестве содержатся в моче измененные (выщелоченные) и неизмененные эритроциты. Отличием между ними является содержание гемоглобина – в неизмененных эритроцитах его нет.

Если в вашем анализе мочи обнаружены эритроциты неизмененные, то это может говорить о наличии у вас различных заболеваний или воспалений в мочевыводящих путях – цистите, движении по мочевым путям почечного камня (нефролитиазе), уретрите.

Если же обнаруженные эритроциты окажутся измененными, то это говорит о наличии серьезных проблем с почками – пиелонефрите, туберкулезе почек, гломерулонефрите.

Отклонения в уровне эритроцитов – довольно частое явление во время беременности. Вызвано оно обострением хронических заболеваний, а также стеснением органов мочеполовой системы увеличивающейся в размерах маткой. Гематурия также наблюдается при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.

При обнаружении эритроцитов в моче беременной женщины ей требуется обязательное прохождение УЗ-исследования почек и мочевого пузыря, а также желательно подтвердить диагноз путем проведения анализа на бактериальный посев мочи .

Повышенное количество цилиндров в анализе мочи (цилиндрурия) говорит о развитии эпилепсии, вирусного гепатита, токсикоза беременных, а также может возникать на фоне повышенных физических нагрузок.

Подготовка и правила сдачи анализа

Особой подготовки со стороны питания перед сдачей данного анализа не требуется. Единственные рекомендации – это отказаться от употребления в пищу «красящихся» продуктов (морковь, свекла) и некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотик Рифампицин), которые могут изменить цвет мочи.

Сбор мочи для анализа производится так же, как и при сборе мочи на общий анализ (ОАМ). Перед тем, как собирать мочу, нужно тщательно подмыть наружные половые органы. После этого собрать среднюю порцию мочи (то есть первые 15-20 мл мочи не собирают, так как в ней слишком высокая концентрация солей, затем около 50-100 мл средней мочи собирают в чистый контейнер, и заканчивают мочиться в унитаз).

Результаты анализа мочи по Нечипоренко зависят от того, какая именно диагностическая лаборатория будет проводить исследование. Во время обычного исследования (общего анализа) число показателей анализа измеряется в единицах в поле зрения окуляра микроскопа, а при анализе по методу Нечипоренко – в количестве единиц на миллилитр.

Источник: https://newmed.su/beremennost/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma-u-beremennyh.html

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

› Диагностика

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь.

Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Зачем беременным сдавать анализы мочи

Любые выделения человеческого организма можно проанализировать и определить по ним текущее состояние здоровья. Так как урина является продуктом работы почек и мочевого пузыря, по ней можно судить о состоянии, в первую очередь, мочевыводящей системы. Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, так как количество жидкости в организме практически удваивается (добавляется кровь ребёнка и околоплодные воды).

Помимо этого, растущая матка «выталкивает» почки на спину и сдавливает, что затрудняет их работу. Мочевой пузырь же опускается вниз и также сильно сдавливается. Более того, нередки случаи, когда под давлением матки слизистая вульвы несколько выворачивается наружу, что ведёт к её постоянному раздражению и облегчает попадание инфекции. Поэтому у многих беременных стоит временный диагноз «вульвит» или «вульвовагинит».

Также случается, что женщина не знала о своих проблемах с почками, так как её ничего не беспокоило и не было повода обследоваться.

Иногда латентные (скрытые) заболевания проявляются лишь в момент сильнейшей нагрузки на организм (коей и является вынашивание), а порой не проявляются даже в этот период, «выстреливая» уже на запущенной стадии.

Поэтому обязательная сдача анализов во время беременности – это очень важная составляющая, пренебрежение которой может навредить как ребёнку, так и самой женщине.

Важно! Будущей маме очень важно следить за здоровьем мочевыводящей системы, ведь почечная недостаточность или мочекаменная болезнь не только существенно снизят качество её жизни, инфекция может проникнуть в организм ребёнка как вовремя гестации, так и в процессе прохождения родовых путей.

Суть анализа мочи по Нечипоренко

Цель данного исследование – обнаружение воспалительного процесса в мочевыводительной системе (почки, мочевой пузырь, уретра). Анализ по Нечипоренко назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи показал плохой результат: наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов, которых в норме быть не должно, либо допустимо, но в куда меньших количествах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Признаки замершей беременности во втором триместре

Отклонение ОАМ от нормы может свидетельствовать о заболевании почек (пиелонефрите или гломерулонефрите), мочекаменной болезни, цистите либо уретрите (воспалении мочевого пузыря или мочевыводящего канала) и некоторых других заболеваниях.

Назначают обследование по Нечипоренко в следующих случаях:

  • мутная, непрозрачная моча, наличие осадка;
  • слишком интенсивный или, наоборот, бледный цвет мочи;
  • изменения в плотности (в норме удельный вес колеблется от 1010 до 1025 г/л);
  • отклонения в показателях кислотности (норма 4,5–8 рН);
  • присутствие в моче белка;
  • наличие лейкоцитов;
  • появление эритроцитов;
  • также показанием к исследованию являются случаи острых и наличие хронических заболеваний мочевыводящих органов в анамнезе беременной.

Обратите внимание! Общий анализ мочи может выявить белок или эпителий, которые являются не признаком болезни, а следствием недостаточной гигиены половых органов во время сдачи «материала». Поэтому, если беременную ничто не беспокоит со стороны мочеполовой системы, стоит пересдать ОАМ. Вероятно, сданные по всем правилам анализы не проявят никаких отклонений.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

  1. Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
  1. Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
  2. Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
  3. Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
  4. Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
  5. Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.

Рекомендуем ознакомиться:

Что показывают результаты анализа

В данном исследовании определяется количество некоторых форменных элементов мочи на 1 мл. В анализе по Нечипоренко норма следующая:

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы. Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов.

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу.

В конце концов, может произойти ошибка и в самой лаборатории, что, увы, иногда случается. Поэтому прежде, чем паниковать, уточните, как правильно сдать анализ и повторите его ещё раз с соблюдением всех правил.

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MyCistit.ru/diagnostika/analiz-po-nechiporenko-pri-beremennosti

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных

Для представительниц прекрасного пола период вынашивания ребенка является не только одним из самых долгожданных и волнующих, но и самых сложных. В эти 9 месяцев организму приходится сталкиваться с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками.

Контролировать физическое состояние помогают различные инструментальные и лабораторные исследования. Одним из важнейших является анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Это специфическое обследование помогает выявить патологии на ранних сроках, что дает медикам возможность своевременно назначить терапию и снизать риск аномалий в развитии плода.

Зачем сдают анализ по Нечипоренко

При беременности общий анализ мочи является одним из наиболее значимых. Это исследование больше относится к профилактическим, поэтому его назначают каждой беременной женщине. Во время первого триместра общий анализ мочи проводится перед каждым посещением гинеколога. На 2 и 3 триместрах мочу сдают каждые 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить в урине присутствие форменных элементов:

  • эритроциты. Присутствие в крови красных кровяных клеток – естественное явление. Если количество эритроцитов сильно отклоняется от нормы, это может быть признаком повреждения слизистой оболочки или клубочкового аппарата почек;
  • лейкоциты. Клетки, отвечающие за активность иммунной системы. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о внутреннем воспалительном процессе, вызванном патогенными микроорганизмами;
  • цилиндры. При отсутствии патологий в крови могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры, которые представляют собой не успевший переработаться белок.

Что касается анализа по Нечипоренко, его отличие заключается в том, что при нем данные структурные компоненты обнаруживаются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме изучаемого биоматериала (обычно в мл.). Такое исследование позволяет выявить внутренние воспалительные процессы в мочеполовой системе, также при помощи него можно обнаружить присутствие в урине белка.

Обычно направление на анализ по Нечепоренко выдается в следующих случаях:

  • общий анализ мочи показал сильные отклонения от нормы (содержание белков, эритроцитов, лейкоцитов и физических показателей жидкости);
  • наличие почечных патологий;
  • жалобы беременной на болезненность, плохое самочувствие (даже при хороших результатах ОАМ);
  • определение эффективности назначенной схемы лечения при заболеваниях мочевыводящей системы.

В идеале анализ мочи должен показывать отсутствие бактерий, белка и осадка. Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине у беременных женщин также должно быть минимальным.

Норма анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Медики уверяют, что количество структурных компонентов в моче меняется в зависимости от тех или иных факторов, и это – естественное явления. При вынашивании ребенка количество лейкоцитов в крови резко повышается, что обусловлено активизацией работы лимфатической системы. По мнению ведущих специалистов, изучаемые структурные компоненты не должны превышать следующие значения:

  • эритроциты – менее 1000/мл.;
  • лейкоциты – менее 2000/мл.;
  • цилиндры – менее 20/мл.

Если количество этих структурных компонентов сильно отклоняется от нормы, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти назначенные обследования, которые помогут выявить, с какой именно патологией столкнулась женщина.

Повышенное количество эритроцитов

Если в ходе анализа мочи по Нечипоренко у беременной выявлено повышенное содержание эритроцитов, это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • гломерулонефрит;
  • формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • пиелонефрит (чаще осложненный);
  • инфекции в мочевыводящих путях;
  • гнойный цистит;
  • сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность или гипертензия);
  • инфаркт почки.

Каждое из этих нарушений сопровождается нарушением проницаемости почечной мембраны, а также повреждением тканей и капилляров органа, что приводит к развитию кровотечения.

Повышенный уровень лейкоцитов

На почки беременной женщины приходится повышенная нагрузка. Увеличивающаяся в размерах матка давит на органы брюшной полости и также зажимает почки. Пережатие почек может привести к застою мочи и спровоцировать распространение инфекции, что в свою очередь становится причиной внутреннего воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.

Количество лейкоцитов может быть повышено из-за следующих патологий:

УЗИ органов мочевыводящей системы

  • пиелонефрит – заболевание воспалительного характера, вызванное инфицированием почек;
  • мочекаменная болезнь. Конкремент нарушает работу мочеточника, из-за чего происходит застой урины;
  • кольпит – воспаление слизистой внешних репродуктивных органов (чаще всего данная патология развивается из-за снижения иммунной системы или при несоблюдении личной гигиены);
  • цистит – воспаление органов мочевыделительной системы;
  • кандидоз – патология развивается при присутствии возбудителя – грибка Candida. Этот патогенный организм поражает микрофлору из-за гормональных изменений на фоне беременности.

Повышенная концентрация цилиндров

Цилиндры – это форменные элементы, формирующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев. Если их концентрация сильно отличается от нормы, это может быть признаком таких патологий: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, интоксикация почечных тканей, некроз канальцев.

Также концентрация цилиндров может повыситься из-за повышенных физических нагрузок.

Чтобы исследование показало достоверный результат, перед сбором биоматериала необходимо придерживаться некоторых правил. Если игнорировать их, расшифровка может быть неправильной, из-за чего женщине придется сдавать анализ повторно.

Необходимо запомнить и придерживать следующих правил:

  • накануне перед сбором урины запрещено потреблять продукты с высоким содержанием белков и углеводов. Также из рациона требуется исключить соленую пищу и блюда с большим количеством специй, поскольку они повышают кислотность мочи. Под запрет попадают морковь и свекла, так как овощи содержат натуральные красители, которые могут изменить цвет изучаемого биоматериала и повлиять на расшифровку результата;
  • необходимо соблюдать питьевой режим и потребить не менее 2 литров воды накануне;
  • перед анализом запрещено потреблять витамины или мочегонные средства;
  • за день до анализа рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок.

Ведущий гинеколог обязательно должен рассказать женщине о том, как проводится анализ и какие правила нужно соблюдать

Правила сбора мочи

Врачи заранее предупреждают, что точность результатов частично зависит от того, как именно был собран биоматериал. Собирать анализ мочи по Нечипоренко можно только после предварительной гигиены половых органов. Также необходимо учитывать, что собирать нужно исключительно утреннюю порцию мочи (около 70 мл.), используя для этого чистый пластиковый контейнер (его лучше заранее приобрести в аптеке).

Материал требуется сдать в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. По истечении этого времени в урине начнут размножаться патогенные микроорганизмы и бактерии, что приведет к искажению результата.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск патологий, которые сопровождаются повышением эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • мочеиспускание должно осуществляться при малейших позывах. Удерживание урины в мочевом пузыре может привести к застоям и появлению инфекции;
  • после мочеиспускания половые органы необходимо протирать гигиенической салфеткой (сверху вниз);
  • беременным женщинам необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Период вынашивания ребенка у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и эмоциональными нагрузками. Контролировать воздействие негативных факторов на состояние беременной можно в том числе и методом Нечипоренко. Обыкновенно посредством такого анализа происходит верификация результатов общего исследования урины.

Как проводится проба Нечипоренко

Получение на постоянной основе сведений о состоянии мочевыделительной системы беременной помогает контролировать течение внутренних обменных процессов ее организма. Обнаруженные нетипичные отклонения указывают на развитие почечной патологии. Обыкновенно за этим следует назначение верификационных повторных исследований. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности помогает быстро выявить заболевание и понизить риски возникновения осложнений.

Материал для исследования изучается сразу с нескольких позиций: эритроцитарной, лейкоцитарной и цилиндрической формул. Необходимые показатели снимаются с 1 мл биологической жидкости. В ходе анализа мочи по Нечипоренко при беременности исследуется клеточный состав осадка взятого образца с целью выявления и предотвращения воспалительного очага в почках и других органах, обеспечивающих нормальное мочеиспускание.

Показания при беременности

Выделительная система женского организма во время вынашивания ребенка функционирует в условиях максимальной нагрузки, что нередко является причиной возникновения «сбоев» ее работы.

Проба по Нечипоренко при беременности помогает с большей долей вероятности выявлять и правильно дифференцировать между собой патологии типа гломерулонефрита и пиелонефрита.

Не последняя роль отводится данному методу при выяснении причин повышенного количества лейкоцитов (лейкоцитурии) и других клеток в урине у беременных по результатам общего исследования.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Данный метод подразумевает под собой лабораторное изучение мочи с микроскопией содержания ее осадка. Во время беременности у большинства женщин вследствие снижения иммунитета мочеполовую систему «заселяют» разные бактерии и грибки. Вследствие этого важно знать, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы его итоги не были искажены попаданием, анормальных выделений в исследуемый материал. Сбор мочи требует соблюдения следующих простых правил:

  1. Забор средней порции биологической жидкости осуществляется утром.
  2. Собирать урину нужно после проведения гигиенических процедур половых органов. Использовать мыло или другие средства запрещается.
  3. Присутствие половой инфекции требует соблюдения дополнительных мер предосторожности: рекомендуется прикрывать влагалище ватным тампоном.
  4. Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется в стерильный контейнер.
  5. Биологический материал должен пройти лабораторное исследование уже через несколько часов после его забора.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Помимо правильности проведения исследования, большую роль при избрании тактики лечения больного играет грамотная оценка результатов пробы. Многие будущие мамы не знают, что показывает анализ мочи по Нечипоренко и с какой целью его назначают врачи.

Основная задача этой диагностической процедуры состоит в определении клеточного состава урины. В ситуации, когда показания превышают нормальные значения, это является тревожным симптомом развития болезни.

Посредством анализа мочи по Нечипоренко при беременности оцениваются:

  • Лейкоциты. Представляют собой иммунные клетки организма, повышение количества которых свидетельствует о воспалительном очаге вследствие присутствия бактерий.
  • Эритроциты. Обнаружение единичных красных кровяных клеток считается совершенно естественным явлением. Однако если показатели их содержания превышают нормальные пределы, то речь может идти о повреждении слизистой оболочки или поражении клубочкового аппарата почек.
  • Цилиндры. При отсутствии серьезных патологий могут обнаруживаться только гиалиновые цилиндры, представляющие собой не успевший реабсорбироваться с первичной уриной белок.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

Количество иммунных клеток организма постоянно меняется под влиянием разных факторов. Считается, что при беременности показатели лейкоцитов заметно повышаются. Такое явление объясняется усиленной работой лимфатической системы.

Существует несколько мнений касательно нормальных значений белых клеток. Некоторые представители медицинского сообщества утверждают, что 1-2000 лейкоцитов является допустимым.

Другие предлагают увеличить значения содержания вещества на 1 мл материала до 2000-4000.

Эритроциты в моче у беременных

Будущая мама должна знать, что такое присутствие красных кровяных телец часто является физиологическим явлением. Растущая матка давит на мочевой пузырь и мочевыводящие каналы, по этой причине урина застаивается, что ведет к нарушениям почечной фильтрации. Однако такая ситуация не грозит беременной и плоду никакими негативными последствиями. При ситуации, когда эритроциты в моче при беременности превышают 1000, подозревается наличие серьезной почечной патологии.

Результаты анализа по Нечипоренко

При случае наличия подозрения на недостоверность итогов общего исследования мочи, врачи рекомендуют сдавать урину повторно. Обыкновенно как дополнительный метод диагностики используется метод Нечипоренко. Отклонения от нормы, подтвержденные последним, принято расценивать в качестве верификации диагноза патологии почек. Значения результатов, соответствующие нормальным показателям, полностью исключают возможность течения инфекционно-воспалительного процесса.

Что означают повышенные эритроциты

Гематурия (повышенное содержание красных кровяных телец в моче) выступает ярким симптомом возникновения почечного болезненного очага. За исключением нормальных значений, обнаружение эритроцитов в урине может свидетельствовать об онкологическом процессе, механическом повреждении слизистой оболочки почек или нарушении химического гомеостаза. Присутствие свежих или выщелоченных красных телец является следствием:

  • мочекаменной болезни;
  • рака простаты;
  • злокачественного новообразования мочевого пузыря или почек;
  • инфаркта почки;
  • травмы;
  • нефротического синдрома;
  • поражения почек при гипертонии;
  • острого или хронического гломерулонефрита.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  От чего зависит токсикоз

Бактерии в моче при беременности

Период вынашивания ребенка нередко становится для женщин серьезным испытанием на выносливость. Организм при этом целенаправленно понижает свои иммунные возможности, чтобы не произошло отторжение «инородного» тела.

При этом активизируются патогенные микроорганизмы, провоцирующие обострение многих хронических заболеваний. Однако не стоит слишком беспокоиться, если анализ мочи выявил бактериальную флору. В разумных количествах патогены не считаются опасными для здоровья женщины и ребенка.

Бактериурия (больше 100 тис. микробов на 1 мл мочи) бывает двух видов:

  1. Истинная. Возникает при самостоятельном заселении мочевыделительной системы вредоносными микроорганизмами.
  2. Ложная. Патогены заносятся в почки и другие выводящие органы с током крови из удаленных инфекционных очагов.

Повышенные лейкоциты

Обнаружение в содержании мочи беременной большого количества белых клеток зачастую является свидетельством присутствия в организме инфекционно-воспалительного агента. В случае если результаты общего анализа мочи не были удовлетворительными, врач рекомендует в кратчайшие сроки его пересдать либо назначает специфическое исследование по методу Нечипоренко.

лейкоцитов может меняться от самого незначительного волнения, физических нагрузок и даже переедания. Второй триместр беременности характеризуется анормальными показателями белых клеток, что принято рассматривать вариантом нормы. Завышенные лейкоциты в моче при беременности, численностью больше 2 тис. клеток, являются свидетельством:

  • цистита;
  • почечнокаменной болезни
  • пиелонефрита;
  • инфаркта почки;
  • воспаления простаты.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/559-analiz-mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti.html

Как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности: какая норма

Здравствуйте, девочки!

Думаю, что никто не будет спорить о том, что исследования мочи и крови в первые недели беременности являются важными для определения состояния женщины и плода. Всем известен общий анализ мочи – для чего его назначают и каковы его целевые показатели.

Но зачастую беременная женщина должна по рекомендации врача сдать и другие виды исследований. Сегодня мы с вами поговорим, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности. Уверена, что об этом анализе вы уже слышали, но до конца не уловили его актуальность.

Для чего делается анализ мочи

О текущем состоянии организма расскажут исследования, которые выполняют на основе различных выделений беременной женщины. Вы же понимаете, что урина – это продукт работы почек и мочевого пузыря, поэтому по ней можно говорит о состоянии мочевыделительной системы. А в период вынашивания ребенка они могут серьезно усугубляться.

Причин много, в том числе:

  • объем жидкости увеличивается в два раза, что приводит к серьезным нагрузкам на почки;
  • матка растет, надавливая на почки и мочевой пузырь.

Достаточно часто матка давит на слизистую вульвы, которая немного выворачивается наружу. А это способствует ее регулярному раздражению, в результате инфекция проникает быстро и, скажу я вам, в самый неподходящий момент. Вот почему врачи часто ставят беременным женщинам вульвит или вульвовагинит.

Еще один момент – если до «интересного положения» у женщины не было явных проблем с почками, то после зачатия они могут проявиться. Вот почему так важно своевременно сдавать общий анализ мочи, а также другие виды исследований.

Определяет воспаление

Итак, мы с вами выяснили, зачем сдают мочу для исследований, но существует особый вид – по Нечипоренко. Благодаря ему врач определяет, присутствует ли воспалительный процесс в мочевыделительной системе.

Этот вид исследований назначают, когда общий анализ показал отклонения от нормы. Например, обнаружены лейкоциты в моче, а также эритроциты, белок и другие компоненты, которых в урине в принципе не должно быть в больших количествах.

Если общий анализ мочи далек от нормы, то это свидетельствует о наличии различных заболеваний, в числе которых:

  • пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит или уретрит.

И это далеко не весь список возможных недугов.

Анализ мочи по Нечипоренко врачи назначают при следующих обстоятельствах:

  1. изменения цвета мочи;
  2. отклонения в параметрах кислотности;
  3. мутная, с осадком моча.

Кроме того, исследования данного характера назначают при наличии хронических заболеваний, присутствующих в мочевыводящих путях.

Особенности сдачи анализа

Анализ по Нечипоренко – это непростое исследование, поэтому к его сдаче следует отнестись серьезно. Вы должны обязательно знать, как правильно беременной женщине сдать мочу. Чтобы надеяться на хороший результат, вам следует несколько дней посидеть на диете.

Требуется исключить из рациона все продукты, обладающие красящим эффектом. Как их определить? Это все красные и оранжевые фрукты – вишня, свекла и другие. Кроме того, не стоит злоупотреблять мясом, рыбой, яйцами. Никакого алкоголя, а физические нагрузки должны быть умеренными.

Кроме того, взрослому нужно обязательно рассказать врачу о том, какие лекарственные средства он принимает. Они также могут оказать влияние на результат. Такая подготовка позволит вам быть уверенным в том, что получите достоверные сведения о состоянии здоровья.

Сама схема сбора выглядит следующим образом:

  • моча собирается только утренняя, причем до сдачи материала в лабораторию должно пройти не больше двух часов;
  • собирается средняя порция урины, то есть изначально женщина должна помочиться в унитаз, затем – в контейнер и последнюю мочу снова в унитаз;
  • объем материала должен быть от 50 до 100 мл, лучше использовать одноразовые специальные контейнеры.

Итак, теперь вы знаете, какую мочу сдавать, как это правильно делать, остается напомнить, что перед процедурой требуется тщательная гигиена половых органов.

Секрет качественного сбора

Важно помнить, что в женских выделениях содержится большое количество белка и это самым негативным образом скажется на расшифровке анализа мочи. И даже если у вас нет патологии, исследования могут ее показать. Можно ли беременной женщине сдавать мочу в баночку из-под, например, майонеза?

Да, но вам нужно будет тщательно ее подготовить, обязательная стерилизация. Если вы не купили специальную баночку в аптеке, то лучше взять емкость из-под фруктового пюре, в ней не будут присутствовать животные белки, которые легко испортят всю картину результата анализа.

Что еще нужно сделать для получения достоверных сведений о состоянии мочевыделительной системы? Обязательно собирать мочу с ватным диском. Им нужно прикрыть влагалище, чтобы в урину не попали посторонние включения, в том числе, белок.

Кстати, ватный диск можно заменить тампоном. Тут все зависит от ваших предпочтений. Если следовать этим нехитрым правилам, то ваш результат будет достоверным. В этом отношении сдать анализ мужчине намного проще.

Для ребенка сдать анализ тоже несложно.  Я советую при сборе мочи у девочки прикрыть и анус. Кстати, параметры крови, мочи и спинномозговой жидкости с течением времени претерпевают серьезные изменения. Какие именно?

  Об этом рассказывает книга Л.А. Даниловой «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды».

Вся информация представлена доступным языком, причем анализ разъяснений дается от рождения ребенка до его самых преклонных лет – 80-90. Целый раздел посвящен диагностированию онкологических заболеваний, с референтными пределами параметров всех видов онкологии.

Что покажет анализ

Вы должны понимать, что достоинством этого исследования является возможность получить данные состояния организма сразу по нескольким позициям различных формул:

  • лейкоцитарной;
  • эритроцитарной;
  • цилиндрической.

Если у вас повышены лейкоциты, то исследования по Нечипоренко покажут причину. Для этого в лаборатории изучают состав урины на клеточном уровне. На форумах мамочки часто делятся тем, какие патологии у них были выявлены по результатам анализа.

Например, повышенное количество лейкоцитов расскажет о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. А если эритроциты выше нормы, то это свидетельствует о том, что слизистая оболочка или клубочковый аппарат почек повреждены.

Что касается цилиндров, то если патологии нет, то в анализе обнаруживаются гиалиновые цилиндры. По сути это первичный белок урины, не успевший реабсорбироваться.

Анализ мочи по Нечипоренко: нормальные показатели

Форменные элементыНормальные показатели количества
Эритроциты Не более 1000
Лейкоциты Не более 2000
Цилиндры Не более 20

Честно сказать, не все врачи принимают эту шкалу нормы.

 Например, современные специалисты говорят о том, что содержание лейкоцитов может быть увеличено с 2000 до 4000 единиц. Но мне кажется, что здесь нужно просто правильно взять материал на исследования.

 Как же нам, людям, далеким от медицины, понять, что записано в заветном листке с результатами исследований?

  Инна Измайлова в своей книге «Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник» рассказывает об этом достаточно подробно.

Понимая, какие проблемы возникли в вашем организме, вы можете более результативно поговорить со своим врачом, узнать у него, чем грозит то или иное состояние. Это, кстати, особенно важно родителям, заботящимся о здоровье своих детей.

Есть ли другие способы

Часто путают анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Мы с вами разобрались, как выполняется первый, а вот немного слов о втором. Что он показывает? Концентрационную функцию почек. Исследования по Зимницкому назначают для подтверждения почечной недостаточности, хронического гломерулонефрита, несахарного диабета или гипертонии.

Схема сдачи материала на анализ совершенно отличается от того, что требуется для исследований по Нечипоренко. Немаловажен и вопрос о том, где лучше всего сдать беременной женщине анализ мочи. Выбирайте проверенные лаборатории. Квалификация специалиста, расшифровывающего данные анализа, играет в данном случае большую роль.

Лайк контейнер стерильный для анализа 120 мл – вот что потребуется вам для того, чтобы получить качественный результат анализа. Емкость создана специально для сбора урины. Никакие посторонние вещества не попадут в контейнер. Именно в такой емкости материал будет отлично сохранен для лабораторных исследований.

Девочки!

Как видите, сдача мочи по схеме Нечипоренко – это не так сложно, если следовать определенным правилам. Вашим подругам требуется сдать мочу на данное исследование? Обязательно расскажите им о статье в социальных сетях, пусть они не допустят распространенных ошибок.

Это позволит получить достоверный результат, что так важно для определения патологии. Подпишитесь на блог, так вы будете получать уведомления сразу, как только будут появляться новые статьи. До свидания!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/kak-sdavat-mochu-po-nechiporenko.html

Норма и расшифровка анализа мочи по Нечипоренко при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко является важным исследованием при беременности. Поскольку в отличие от общего анализа это специфическое исследование способствует раннему выявлению патологии. А значит – скорейшей терапии с минимальным риском для плода, а выявление воспалений в мочеполовой сфере или нарушений в работе почек в гестационный период – вдвойне важная задача. Все это осуществимо лишь при правильной подготовке и сдаче биоматериала.

Зачем сдавать анализ при беременности и его отличия от ОАМ

Общий анализ мочи, начиная с постановки на учет, будущей маме приходится сдавать перед каждым посещением гинеколога – раз в месяц в 1 триместр и раз в 2-3 недели в 2 и 3.  Исследование урины сочетает высокую информативность с простотой и неинвазивностью, что также очень важно в период беременности.

Анализа мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить наличие в урине форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), причем не единицах в поле зрения (как в ОАМ), а в единичном объеме представленного биоматериала – чаще в мл. Основная цель исследования – выявление воспалительных процессов в мочеполовых путях или примесей крови или цилиндров (а значит, и белка) в моче.

Общий анализ – это регулярная профилактическая мера, он показан всем пациенткам женской консультации. Получить направление на мочу по Нечипоренко  можно в следующих ситуациях:

  • заметные отклонения от нормы в результатах общего анализа (белки, эритроциты, лейкоциты, а также физические показатели жидкости);
  • наличие у женщины патологий почек в анамнезе;
  • имеющиеся жалобы, даже при «хорошем» ОАМ;
  • контроль эффективности терапии заболеваний мочевыводящей системы.

Иногда перед сдачей мочи по Нечипоренко, пациентке предлагают пересдать ОАМ – это уместно в случае, если какие-либо симптомы отсутствуют, а «плохой» результат – следствие небрежной сдачи материала.

Нормы и расшифровки для беременных

Результаты анализа в отсутствии патологии выглядят следующим образом:

Тип форменного элементаНормальные показатели
эритроциты менее 1000/мл
лейкоциты менее 2000/мл
цилиндры менее 20/мл

Расшифровка должна опираться на общий анализ либо требовать дополнительных обследований, однако выделить общие тенденции можно. Повышение эритроцитов (кровь в моче, гематурия) характерно для:

Все эти патологии вызывают изменений проницаемости почечной мембраны, а также повреждение тканей либо сосудов почек, что и вызывает кровотечение.

Повышение лейкоцитов связано с наличием очага воспаления различной локализации, а именно:

  • в почках или мочевом пузыре (цистит или пиелонефрит);
  • наружных половых органах (вагинит, вульвит, кандидоз);

Воспаление может быть вторичным и развиваться на фоне мочекаменной болезни или туберкулеза почек. Последний, как правило, возникает при наличии первичного очага в легких.

Цилиндры – это особые форменные элементы, образующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев (форму которых они и заимствуют). Они могут состоять:

  • только из белка (гиалиновые, восковидные) – при высокой концентрации служат признаком гломерулонефрита, пиелонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза, почечной недостаточности. Их появление физиологически оправдано при увлечении диуретиками;
  • протеина и налипших на него эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Эпителиальные цилиндры – признак некроза канальцев или интоксикации почечных тканей (нефропатии эндокринной этиологии или связанной с беременностью);
  • кровяных пигментов – пигментные цилиндры могут быть показателем гемоглобинурии (возникающей у беременной женщины на фоне первичных анемий или иных патологий).

Среди всего прочего анализ позволяет выявить нефропатии, указывающий на гестоз, могущий представлять опасность, как для женщины, так и для будущего малыша.

Правила подготовки к исследованию

Избежать повторной сдачи и некорректных результатов поможет выполнение таких правил:

  1. В течение 1-2 суток перед сдачей не употреблять продуктов, способных изменить цвет урины. Среди природных источников пигмента – свекла, морковь, вишня, черника, помидоры и ряд других «цветных» овощей и фруктов. Искусственные красители не полезны как при сдаче мочи, так и при беременности вообще. Это же касается алкоголя. Также желательно не злоупотреблять белковой пищей (рыба, мясо, яйца, бобовые), соленьями и острыми блюдами.
  2. О принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача.
  3. Отказаться от резких смен питьевого режима. Оптимальный вариант – обычные 2 литра воды в сутки.
  4. Прекратить примем мочегонных препаратов или витаминных комплексов.
  5. Не перегружать организм физически и эмоционально.

Как правильно собрать мочу

Анализ несколько отличатся от общего исследования, алгоритм получения биоматериала такой:

  1. Сразу после пробуждения мочиться не следует, сначала нужно осуществить гигиенические процедуры наружных половых органов, при этом мыла лучше не использовать, либо тщательно его смывать. Исключить попадание в мочу влагалищного секрета, можно, применив ватный тампон;
  2. Используя стерильный (аптечный) контейнер, собрать среднюю порцию мочи – несколько секунд следует мочиться, не собирая урину, а уже позже подставить емкость и наполнить ее. Заключительную часть жидкости собирать не нужно. Этот момент важен – оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря. Контейнер должен содержать не более 50-100 мл.
  3. Этот биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Сбор мочи для пробы по Нечипоренко не представляет сложности даже по сравнению с общим анализом – требуется только соблюдение гигиены и аккуратность. Диагностическая ценность исследования обусловлена большей достоверностью, позволяющей выявить бессимптомные патологии, которые часто обостряются в период беременности.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Твердеет живот на 38 неделе беременности

Закрыть