Бактериурия при беременности

Бактериурия при беременности: симптомы, лечение

бактериурия при беременности

Во время вынашивания плода будущая мама особенно трепетно относится к своему самочувствию. Однако это не может избавить представительницу слабого пола от различных патологий и болезней. Часто будущие мамы сталкиваются с инфекциями и заболеваниями мочеполовой системы.

В данной статье речь пойдет о том, что такое бактериурия при беременности. Вы выясните основные причины данной патологии, также сможете узнать о том, что такое бессимптомная бактериурия при беременности и поймете, стоит ли ее лечить.

Обязательно стоит сказать о способах коррекции такого состояния.

Что такое бактериурия при беременности и чем она опасна?

В нормальном состоянии моча человека является абсолютно стерильной. В ней не присутствуют даже полезные бактерии. Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает очень сильные изменения. Растущая матка давит на соседние органы и мешает их нормальному функционированию.

Так, во время вынашивания малыша будущая мама может испытывать запор из-за смещения кишечника, боли в желудке, печени и желчном пузыре из-за оттеснения их в сторону. Также частым спутником развития плода является бактериурия. При беременности это состояние может быть очень опасным. Развивается оно из-за сдавливания почек и мочевыводящих протоков. Усугубляет ситуацию патология данной системы.

Чем опасна бактериурия при беременности? Именно этим вопросом в первую очередь задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. Так как мочевой пузырь и матка расположены очень близко, патологические микроорганизмы могут перебраться с одной мембраны на другую. При инфицировании детородного органа может развиться воспалительный процесс, который неизбежно окажет негативное влияние на плод.

Диагностика патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается довольно просто. Врач может заподозрить наличие болезни по определенным признакам, на которые обращает внимание будущая мама. Однако в большинстве случаев бактериурия при беременности симптомы никакие не проявляет. Именно поэтому всем женщинам, ждущим малыша, часто назначается анализ мочи.

Выявить бактерии в отходах жизнедеятельности можно посредствам обычного анализа. Чаще всего медики назначают бактериологический посев.

Признаки и симптомы патологии

Как уже говорилось выше, бессимптомная бактериурия при беременности не является чем-то необычным. Очень часто будущая мама не подозревает о том, что в ее мочевом пузыре и выделительной системе живут патологические микроорганизмы. Признаки начинают проявляться лишь в особо запущенных ситуациях.

  • Чаще всего симптомами бактериурии являются боли и рези при мочеиспускании. В этом случае речь может идти о цистите, который является следствием размножения патогенных микроорганизмов.
  • Также женщина может отмечать боль в нижней части живота. При беременности она распространяется на боковые зоны. В этом случае речь может идти о закупоривании мочевыводящих каналов.
  • Образование камней и песка в моче может быть следствием размножения патогенной микрофлоры. В этом случае бактериурия при беременности может вызвать воспаление почек и их придаточной зоны. При этом врачи говорят о развитии пиелонефрита.
  • Патогенные микроорганизмы могут вызывать недержание мочи или ложные позывы. Однако большинство будущих мам списывают этот симптом на рост матки и давление ее на мочевой пузырь.
  • Часто патология проявляется повышением температуры тела, слабостью и общим разбитым состоянием. При этом женщина даже не подозревает, что причина кроется в размножении бактерий.

Бактериурия при беременности: лечение

При обнаружении патологии стоит начать лечение как можно раньше. Только в этом случае есть вероятность успешного исхода. В противном случае бактериурия при беременности влияние на плод окажет только негативное.

Способ лечения всегда выбирает врач. Перед началом коррекции женщине необходимо сдать анализ на определение чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам. Без данного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Коррекция всегда проводится с учетом симптомов. В некоторых случаях медики используют натуральные и безопасные средства, которые можно принимать на протяжении всей беременности. Чаще всего такой метод выбирается при бессимптомной бактериурии. Также для лечения могут назначаться противомикробные препараты, которые можно использовать лишь во втором и третьем триместре беременности. Рассмотрим некоторые методики лечения.

Противомикробная терапия

Антибактериальные препараты назначаются женщинам только после 14-16-й недели беременности. В этот период плод надежно защищен плацентарным барьером. Чаще всего медики назначают следующие средства: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтибутен», «Цефалексин», «Нитрофурантоин» и т. п.

Будущим мамам данные препараты назначаются обычно на 3-5 суток. Такого лечения бывает вполне достаточно. При этом после коррекции стоит сдать повторный анализ, который покажет эффективность лечения или отсутствие пользы.

Безопасное лечение

Бактериурия во время беременности может быть вылечена при помощи некоторых безопасных средств. Однако этот метод будет действенным только в легких случаях или при отсутствии симптомов.

Чаще всего медики назначают лечебные и мочегонные чаи. К таковым средствам можно отнести «Почечный чай», «Бруснивер» и так далее. Также используются капсулы, изготовленные из растительных компонентов, например, «Канефрон». Эти препараты можно использовать на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Они не оказывают негативного влияния на здоровье малыша, а лишь облегчают состояние мамы.

Полезное питье

Для лечения бактериурии во время беременности назначается питьевой режим. В сутки будущая мама должна употреблять не менее двух литров чистой жидкости. При этом не учитывается чай, суп, молоко и другие продукты.

Помимо этого, очень полезно пить клюквенный и брусничный морс. Приготовить такой напиток лучше самостоятельно из замороженных или свежих ягод. При отсутствии необходимых ингредиентов можно купить уже готовый продукт в супермаркете.

Соблюдение диеты

Во время лечения бактериурии нужно соблюдать определенную диету. Будущим мамам стоит отказаться от соленых и перченых продуктов. Также стоит исключить употребление жирной и жареной пищи. Категорически запрещается пить витамины, содержащие кальций. Это может спровоцировать образование песка и камней в почках, которые усугубят течение болезни.

Старайтесь отдавать предпочтение овощным легким блюдам, которые содержат много клетчатки и грубых волокон. Кушайте вареную, запеченную пищу и продукты, приготовленные на пару.

Дополнительные меры

Для лечения бактериурии нужно максимально разгрузить почки и мочевыводящие каналы. Сделать это можно при помощи простой гимнастики. Примите коленно-локтевое положение и постойте в такой позе около пяти минут. Повторяйте гимнастику несколько раз в сутки.

Откажитесь от сна и отдыха на спине. В этом положении матка очень сильно сдавливает почки и способствует застою мочи в них. Вследствие такого процесса происходит активное размножение бактерий.

Регулярно сдавайте анализ мочи и следите за состоянием мочевого пузыря. Это позволит начать своевременное лечение в случае необходимости и избежать осложнений.

Заключение

Источник: https://FB.ru/article/189682/bakteriuriya-pri-beremennosti-simptomyi-lechenie

Как вылечить бессимптомную бактериурию у беременных

бактериурия при беременности

Говоря об анализах при беременности, я подчеркивала, что нужно обязательно сдать мочу, чтобы проверить, нет ли у вас бессимптомной бактериурии. Это важно, так как если бактериурию не лечить, она может привести к развитию пиелонефрита. А острый пиелонефрит, в свою очередь, к сепсису у матери и преждевременным родам. Если бактериурию начать лечить сразу и правильно, то вашим почкам ничего не будет угрожать.

Сегодня я расскажу, как можно диагностировать бактериурию, какие анализы нужно сдать, нужно ли ставить катетер для сдачи мочи, как правильно собрать мочу для постановки правильного диагноза, как лечить бактериурию – какими препаратами.

Бессимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит

Бессимптомная бактериурия – это такое состояние, при котором в моче обнаруживается большое количество бактерий, однако никаких симптомов воспаления человек не чувствует. Бессимптомная бактериурия может встречаться у любого человека, однако у женщин она встречается в 10 раз чаще, нежели у мужчин, у беременных встречается примерно в 7% случаев. (1,2)

Острый цистит диагностируется при наличии таких симптомов, как: недержание мочи, частые мочеиспускания у пациентов с повышенной температурой тела и отсутствием признаков другого заболевания.

Диагноз пиелонефрита ставится тогда, когда бактериурия сопровождается общими симптомами, такими как: лихорадка (высокая температура), тошнота, рвота, боль в спине/ в боку; довольно часто присутствуют симптомы инфекции нижнего мочеиспускательного тракта.

Чем опасна бессимптомная бактериурия

Как вы поняли из названия – бессимптомная бактериурия никак не проявляется, если цистит и пиелонефрит человек пропустить просто не может из-за сильных болей и температуры, а при цистите – постоянного желания сходить пописать, неприятной боли во время мочеиспускания, то о бессимптомной бактериурии можно просто не догадываться

И, тем не менее, если бактерии в моче есть и уже в достаточно большом количестве, то они будут
размножаться и дальше, и в 20-40% случаев станут причиной пиелонефрита(3).

Это научно доказанные данные, поэтому медлить с лечением, пробовать народные методы, ждать, что «пройдет само» конкретно в этой ситуации – нельзя!

«Инфекции мочевыделительного тракта, включая пиелонефрит, представляют собой серьезные осложнения, которые могут привести к материнской и неонатальной заболеваемости и смертности.» [4,5]

Диагностика бессимптомной бактериурии

Так как бактериурия может возникнуть на любом этапе беременности, важно регулярно сдавать мочу при всех посещениях врача во время беременности.

Анализ, который лучше всего покажет, есть ли какие-то бактерии в моче или нет – это бакпосев. У здорового человека моча в мочевом пузыре стерильна. Следовательно, любые виды бактерий, выявленные при исследовании мочи рассматриваются как патогенные.

Бакпосев – это анализ, при котором лаборанты помещают мочу в благоприятную для роста бактерий среду,  и если через 1-2 дня смотрят, есть ли рост/размножение каких-либо бактерий или грибков. Этот анализ дает возможность сразу проверить, какими антибиотиками можно справиться именно с этими бактериями.

Как собирать мочу на анализ правильно

Бакпосев – это очень точный тест, но тут важно правильно собрать и доставить мочу. Для исследования нужна срединная порция мочи и собрать ее нужно в пластиковый, стерильный контейнер (взять его можно в лаборатории).

Существует довольно распространенная проблема, когда результаты теста оказываются ложными и врачи начинают бороться с бактериями, которых нет. А вся проблема заключается обычно в том, как была собрана моча! Ваша задача собрать мочу так, чтобы в нее не попало никаких посторонних бактерий из влагалища, либо с наружных половых органов, с рук, из баночки, в которую вы писаете.

Для этого нужно перед сдачей мочи тщательно вымыться, выпустить первую порцию мочи в унитаз, а вторую – в стерильный контейнер (его нужно взять заранее в лаборатории), стерильно закрыть крышку и доставить в лабораторию.

Поверьте, это очень важно! Это убережет вас от нервов и ненужного лечения.

Зачем ставят катетер?

Многим девушкам после того, как они сдают мочу на бакпосев, предлагают пройти анализ со сдачей мочи через катетер. Я знаю, что женщины этого очень боятся, не могут понять смысла этого анализа. А нужно это как раз для того, чтобы убедиться действительно ли в моче есть бактерии, или они были привнесены извне. Чтобы убрать влияние любых внешних факторов.

Существуют ситуации, когда сбор мочи катетером – мера оправданная. Но я категорически против того, чтобы ставить катетер всем для сбора мочи на бактериурию. Ставить катетер нужно очень внимательно, здесь нужна полная стерильность, чтобы не дай Бог не занести катетером инфекцию снаружи – внутрь. Чтобы у вас дело до катетера не дошло, нужно следовать правилам сдачи мочи, которые я описала выше.

Если вас отправляют на катетер, обязательно уточните, чем вызвано такое решение, можно ли сдать мочу на бакпосев заново.

Лечение бактериурии

Говоря языком медицины, бессимптомная бактериурия считается истинной, если микробное число достигает 105 КОЕ/мл в двух посевах мочи, полученных с интервалом 3-7 дней при отсутствии клинических и лабораторных призна­ков инфекции мочевыводящих путей. (6)

Если такое количество бактерий обнаружено, то пациентку начинают лечить сразу, назначая антибиотики, затем через 2-3 суток повторяют анализ.(7)

Как я уже говорила, в этой ситуации обойтись без антибиотиков невозможно. Отсутствие лечения, затягивание может привести к худшим последствиям для плода, нежели антибиотики.

В лечении у нас стоит два аспекта, которые важно принимать во внимание: правильный выбор препарата, с минимальным воздействием на плод, и с другой стороны эффективное воздействие на конкретные бактерии.

Начиная лечение, лучше всего, сразу определить чувствительность к антибиотикам, чтобы действовать быстро и наверняка. Однако, метод – этот довольно дорогой и просто так его не используют. Если у вас есть возможность, закажите этот анализ. Тогда лаборант прямо во время бакпосева, протестирует, от каких препаратов обнаруженные бактерии гибнут лучше всего.

Выбор антибиотиков

Среди антибиотиков есть препараты с наименьшим отрицательным воздействием на плод.

Я перечислю список наиболее безопасных, то есть таких, которые были многократно исследованы на тератогенное, эмбрио- и фетотоксическое дейст­вие, а также индекс проницаемости плаценты, способность антибактериальных препаратов проникать в амниотическую жидкость и молоко матери.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гадание на обручальном кольце на пол ребенка

Итак, бактериурия лечиться пероральными антибиотиками, для лечения достаточно 3-х дневного курса:

Лучшими препаратами являются цефалоспорины I и II поколения, ингибиторозащищенные пенициллины (во 2 и 3 триместрах), аминопенициллины, нитрофураны. (8)

Дозы антимикробных химиопрепаратов для Зх дневного курса пероральной терапии бессимптомной бактериурии

ПрепаратДоза в граммахКратность введения (раз /сутки)
Цефалексин
Цефуроксимаксетил
Ко — амоксиклав
Амоксициллин

Также очень эффективным является фосфомицин, его назначают 1 раз в дозе 3,0 г.

Вот таким образом очень успешно лечится бессимптомная бактериурия. Поэтому не избегайте скрининг на бактериурию, и если что-то обнаружится – не затягивайте с лечением. Чем быстрее вы все пролечите, тем меньше риск развития всевозможных осложнений.

И помните, лечение бессимптомной бактериурии позволяет предупредить развитие пиелонефрита в 80% случаев.

ИСТОЧНИКИ:

  1. Данные О.В. Лорана и В.В. Рафальского (2002),  Р. Нурмухаметова (1999).
  2. Данные Krecmery et al. (2001).
  3. Данные  О.В. Лорана, В.В. Рафальского, 2002; D. Sobel, D. Кауе, 2000
  4. Murray W. Enkin et al. A guide to effective care in pregnancy and childbirth. Oxford University Press, 3-rd ed, 2000.
  5. Gratacos E, Torres PJ, Vila J, Alonso PL, Cararach V. Screening and treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnancy prevent pyelonephritis. J Infect Dis 1994;169:1390-2.
  6. A.Довлатян, 1993; М.М. Шехтман, 1999; Р. Нурмухаметов, 1999; C.B. Яковлев, 2002
  7. McDermott et al., 2000
  8. R.B.Kiningham, 1993

Источник: http://kerimovanatalia.ru/bessimptomnaya-bakteriuriya-u-beremennykh/

Бактериурия при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод :

бактериурия при беременности

У здорового человека, в том числе и у будущих мам, выделяется стерильная урина. Но в результате заболеваний почек и мочеиспускательных путей бактерии могут попадать в мочевой пузырь и быстро там распространяться. Если вдруг исследование урины под микроскопом покажет нарушения и обнаружатся микробы, то это говорит о присутствии у беременной бактериурии. Чем грозит это заболевание, каковы симптомы, как лечить — узнаете дальше в статье.

Особенности и виды патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается из-за попадания микробов через почечный фильтр, поражённый болезнетворными микроорганизмами. Пределом загрязнения мочи считается 105 колоний бактерий в 1 мл. Случаи превышения этого показателя говорят о возникновении бактериурии у беременных. Откуда появляется микробная флора? Она может выходить мочевыми путями или попадать из детородных органов.

Болезненная микрофлора возникает из нормальной среды, которая изменяется в организме будущей мамы из-за активизации энтеробактерий или стафилококков. Врачи избирают свою тактику в зависимости от того, где появились микробы — в нижних мочевых путях или в верхних. В первом случае речь идёт об уретрите и цистите, а во втором — о пиелонефрите. Иногда это бывает последствием катетеризации, камнедробления, цистоскопии.

Возбудителями бактеурии при беременности могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка. Часто встречаются случаи, когда бактериурия при беременности протекает бессимптомно. Чтобы её выявить, проводится специальное исследование — скрининг. В связи с этим выделяют два вида болезни: бессимптомная бактеурия и бактеурия, сопровождающаяся симптоматикой. Чтобы поставить точный диагноз, проводят двукратный анализ мочи за сутки.

Характерные черты бессимптомной бактериурии у будущих мам

Данный вид заболевания обнаруживают только забором мочи, других проявлений у него нет. Беременные женщины при бессимптомном течении болезни чувствуют себя хорошо и не подозревают о надвигающихся проблемах. Отсюда напрашивается вывод, что во время беременности очень важно вовремя проходить все обследования. Случаи бессимптомной бактериурии встречаются у 10 % беременных. Чаще всего её возникновение связано с негативной социально-экономической средой, в которой пребывает женщина.

Некоторые беременные с данной проблемой болеют хроническим пиелонефритом, у некоторых обнаруживают пузырно-мочеточниковый рефлюкс, расширение в мочеточниках, формирование камней в почках. Возникшая во время беременности бактериурия ведёт к образованию пиелонефрита, а поэтому её срочно нужно лечить. Невылеченное заболевание приводит к рождению ребёнка с недостаточнмы весом или преждевременным родам.

В связи с чем возникает болезнь

В мочевой системе не должно быть бактерий, которые обнаруживаются на коже, слизистых или в кишечнике. На развитие микробной флоры во время беременности влияют следующие факторы:

  • Активное увеличение матки и её влияние на соседние органы, что препятствует нормальной работе почек и мочеточников.
  • Частые запоры, связанные со смещением толстой кишки и замедлением перистальтики.
  • Сильное влияние прогестерона, снижающего тонус мочеточников.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Замедленный отток мочи из-за невысокого тонуса мочеточников.
  • Расширенные лоханки почек и мочеточников.
  • Активное размножение микробов после остающейся в мочевом пузыре урины.
  • Изменённый состав мочи, способствующий микробному размножению.

Проявление бактериурии

Иногда у этого заболевания нет особых проявлений. Бывает так, что будущая мама ничего не подозревает о развитии микробной флоры в мочевой системе. Запущенные случаи ведут к проявлению следующих симптомов бактериурии при беременности:

  • дискомфортное и жгучее ощущение во время мочеиспускания, иногда сопровождающееся резями;
  • болевые ощущения внизу или на боковых участках живота;
  • невозможность сдержать мочу;
  • ложные вызовы к её испусканию;
  • повышенная температура;
  • ослабление организма, плохое самочувствие;
  • помутнение мочи, возникновение в ней осадка.

Исследование заболевания у будущих мам

Известно, что приём антибиотиков беременным женщинам нежелателен, поэтому современная диагностика должна точно разобраться, нужна ли беременной такая терапия. Для этого нужно точно установить факторы, из-за которых бактерии попали в мочеполовые пути. К ним могут относиться болезни почек, диабет, сердечная недостаточность, неправильное расположение мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и другие, о них уже говорилось выше в статье.

Опытный врач очень быстро обнаружит микробы в моче, уже даже по самим жалобам пациентки. С бессимптомной бактериурией немного сложнее. Здесь уже нужен подробный анализ мочи. Бывает достаточно только общего анализа, но в сложных случаях проверяют стерильность мочи путём её посева.

Скрининг проводится с помощью теста, с использованием реактива ТТХ. Количество бактерий в анализе больше чем 105 на 1 мл урины говорит о зараженной микрофлоре. Через несколько дней обязательно выполняется повторный анализ.

Кроме такого анализа специалист назначает полное обследование:

  • анализ крови (полный и химический);
  • анализ урины на биохимию;
  • обследование мочи по Нечипоренко.

Чтобы ещё точнее провести диагностику, назначают ультразвуковое исследование почек и их сосудов.

Терапия

Терапевтические меры в отношении бактериурии (в моче при беременности бактерии обнаруживаются нередко) нужно начинать как можно быстрее. Если вовремя начать лечение бактериурии, то можно избежать многих осложнений в самочувствии женщины и плода. Сначала определяют вид патологии: симптомная или бессимптомная.

Бессимптомная подразумевает применение безопасных натуральных средств, которые больная может принимать на всём промежутке беременности. Начать можно с почечных сборов, принимая их в виде чая. Отличными натуральными препаратами являются «Цистон», «Канефрон», «Уралит У», «Уро-гран», «Фитолизин». Кроме данных средств назначаются ещё противомикробные медикаменты из числа уросептиков, антибиотиков, пенициллинов, цефалоспоринов. Отличным препаратом является «Монурал».

После полумесячного приёма лекарств посев бактерий повторяют. Если инфекций не выявится, то назначается какой-то растительный препарат, а если бактерии вновь обнаружатся, то выбираются другие антибиотики.

Антибиотики будущим мамам можно назначать с 14-16-й недели срока, когда плод уже во многом сформировался. На поздних сроках плод уже не так уязвим, потому что его защищает плацента. Опасаться терапии антибиотиками не нужно, она относительно безопасна и подбирается индивидуально.

Предупреждение болезни

Будущим мамам нужно постоянно помнить о предупреждении данного заболевания. Для начала нужно вовремя стать на учёт в женскую консультацию. Там обязательно сделают клинические и биохимические исследования мочи и крови. Такие анализы будут проводиться регулярно. При необходимости специалист может назначить УЗИ почек. В целях профилактики могут назначить противомикробные средства, снижающие риск развития пиелонефрита и преждевременных родов.

Каково влияние бактериурии при беременности на плод

Расположение почек и мочевой системы находится очень близко к матке, поэтому стоит остерегаться попадания вредных бактерий в область матки, плодного поверхностного слоя и самого плода. Это может привести к инфекциям и воспалениям внутри матки. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:

  • угроза преждевременных родов;
  • вероятность рождения недоношенных детей, вес которых не превышает 2,5 кг;
  • опасность преждевременного отделения оболочек плода.

Вот почему очень важно регулярно отправлять будущих мам на исследование мочи, чтобы своевременно выявить микробы и вызванные ими воспалительные процессы. Своевременное предупреждение болезни позволит благоприятно выносить малыша и родить его без осложнений.

Диета при бактериурии при беременности и разгрузочные упражнения

При обнаружении бактериурии рекомендуется особый режим питья. За 24 часа больная должна выпивать 2 л воды кроме всей другой жидкости. Очень важен приём чистой воды, клюквенного или брусничного морса, отвара шиповника.

Очень важным пунктом является особое диетическое питание. Важно отказаться от солёного, острого, жареного, жирного.

В такой период нельзя употреблять лекарственные средства с кальцием, ведь это может способствовать возникновению камней и песка в почках. Диетическое питание должно состоять из овощей, клетчатки, грубых волокон.

В данный период блюда лучше варить, тушить, запекать или готовить на пару. Качественное сырьё и хороший состав имеют продукты в специальных магазинах для будущих мам.

Гимнастика, разгрузочные упражнения повысят отток урины из почек и мочеточников. Такие мероприятия можно выполнять несколько раз в день. Выполняются они следующим образом:

  • Женщина становится на колени, наклоняется и опирается на локти. В такой позе она находится около 10 мин. Процедура повторяется несколько раз в день.
  • Спать лучше на боку, чтобы не сдавливать маткой мочеточники и почки.
  • Не переполнять мочевой пузырь, регулярно следить за его освобождением.

Источник: https://www.syl.ru/article/331912/bakteriuriya-pri-beremennosti-simptomyi-lechenie-vliyanie-na-plod

Бактериурия при беременности: причины, влияние на плод, лечение — Про Почки

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Что такое бактериурия?

Бактериурия – общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Существуют самые разные виды загрязненияурины, при которых показатель КОЕ будет повышен. Диагноз бактериурия выносится лишь в том случаи, когда причина заключается исключительно в органах мочеполовой системы.

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

  1. Цистит. Наиболее распространенное заболевание мочевого пузыря, диагностируемое чаще у женщин. Именно неинфекционный цистит возникает при значительно ослабленной иммунной системе, переохлаждении организма (особенно области половых органов), при сильном переутомлении, дисбактериозе и частых запорах. Сформировавшийся плод в животе беременной девушки создает огромное давление на мочевой пузырь, что вызывает его сдавливание, в связи с чем расширяются стенки и лопаются капилляры. Данное явление приводит к воспалительным процессам с образованием гноя, распространяющего бактерии в урине. Также существует и инфекционный цистит, который, как правило, передается половым путем;
  2. Уретрит. Бактериальный уретрит очень часто атакует беременных женщин со слабым иммунитетом. Кишечная инфекция, стафилококк, стрептококк, энтерококк и прочие инфекции проникают в урину. При мочеотделении, подобные инфекции вызывают сильное воспаление мочевыводящих путей. Эти микроорганизмы всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов и при снижении иммунитета, вызывают рецидив заболевания.
  3. Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани, вызванное различными бактериями, включая стафилококки, энтерококки, кандиду и синегойную палочку. Сильное воспаление вызывает гнойный абсцесс внутри почек. Выделяемый гной попадает в урину и выходит при мочеиспускании. При беременности, воспаление почек может возникать в связи с расширением матки, которая сдавливает находящиеся вблизи внутренние органы.

Наличие патогенных микроорганизмов в урине может быть обусловлено особенностями строения половых органов женщины, а также при серьезных нарушениях гормонального фона.

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Температура 37 в первом триместре беременности

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Бессимптомная

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма.

Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию.

Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Способы забора урины

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром.

Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности.

Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа сбора мочи: путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Забор мочи проводят исключительно в первой половине дня, натощак.

Сперва женщина сдает общий анализ мочи по Нечипоренко и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

  1. Тест на степень бактерий в моче. Данный метод заключается в определении количества микробов и бактерий на 1мл урины.
  2. Анализ по Гоулду. Это упрощенный способ посева мочи, который дает сведенья о самих бактериях, вычисляет их тип, способ колонизации. Данный метод дает возможность понять, какие мочевые органы пострадали, в каком они состоянии.
  3. Исследование осадка. При микроскопическом исследовании степень бактерий можно вычислить лишь в том случаи, когда их количество превышает более 10млн на 1мл. Для диагностирования самых ранних стадий бактериурии изучают осадок мочи. Небольшое количество выделений помещают в пробирку и при помощи центрифугирования, вращают на протяжении 5 минут. Все, что выпало в осадок и осело на дне пробирки, поддается исследованию.
  4. Нитратный тест по Гриссу. Изначально это исследование служило для вычисления степени загрязненности воды. Теперь же при помощи специальных реагентов ученые определяют количество бактерий в моче, способных преобразить нитратные вещества, в нитриты – азотистую кислоту (токсин). Большое их количество в моче, вызывает интоксикацию организма.
  5. Тест ТТХ. Данное исследование проводят при помощи вещества – трифенилтетразолий хлорид. При погружении данного вещества в мочу, можно увидеть ускоренный процесс изменения бактериями химического состава солей, которые при реакции приобретают красно-синий оттенок из бесцветного.

Принципы лечения при беременности

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

  1. Диетическое питание (исключение из рациона соленых, острых, пряных, жирных и жаренных блюд, газированных напитков), что поможет нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи, создавая неприемлемую среду для дальнейшего развития бактерий.
  2. Поддерживающие препараты для почек и мочевых органов, которые будут восстанавливать их нормальные функциональные способности (Канефрон, Роватинекс, Фитолизин).
  3. Антибиотики и противобактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее размножение и колонизацию бактерий. Подобные средства подбирают индивидуально, учитывая особенности организма, сроки беременности чувствительности к определенным веществам. К числу таких антибиотиков можно отнести: Амоксициллин, Цефалексин, Цефалоспорин, Ифиципор.

Курс лечения бактериурии длится от 5 до 10 дней. Далее необходим одноразовый еженедельный прием всех препаратов, используемых при лечении на протяжении месяца во избежание рецидива болезни.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

  1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие физико-химические свойства мочи, дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
  2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
  3. Ведение здорового образа жизни.
  4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
  5. Правильное питание и употребление жидкости.

Согласно статистике, бактерии в урине находят у каждой пятой беременной женщины. Но не стоит сразу паниковать, ведь их наличие может быть вызвано любыми другими физиологическими изменениями организма.

Прогноз заболевания у беременной

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Источник: https://uroscope.ru/diagnostika/bakteriuriya-pri-beremennosti-prichiny-vliyanie-na-plod-lechenie.html

Что такое бактериурия и как она влияет на плод: симптомы, причины появления, инфекции, вызывающие заболевания и профилактика на разных сроках

Некоторые беременные при сдаче очередных лабораторных анализов получают от врача диагноз бактериурия. Это состояние, при котором в мочевой пузырь проникают болезнетворные бактерии. Заболевание подлежит обязательному медикаментозному лечению, в противном случае повышается угроза для здоровья.

Опасность бактериурии у беременных и особенности ее лечения

При попадании в почки или мочевыводящие пути инфекционных микроорганизмов развивается такое неприятное заболевание, как бактериурия.

Нередко оно протекает без видимой симптоматики, чем несет высокую угрозу для нормального течения беременности. Как выявить у себя признаки бактериурия, и что предпринять для ее лечения?

Бактериурия – это

Если при бактериологическом посеве урины были выявлены патогенные микроорганизмы, то женщине ставят диагноз бактериурия. Попасть в организм они могут как нисходящим, так и восходящим путем.

В первом случае заражение происходит из области мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и т.д. При восходящей бактериурии микробы попадают в результате нарушения стерильности проведения медицинских манипуляций (установка катетера, цистоскопия и т.д.).

Нередко инфекция распространяется из зоны половых органов или кишечника.

В период беременности иммунитет женщины резко снижается, поэтому риск развития инфекционного процесса повышается в несколько раз. Очень часто это заболевание ошибочно принимают за цистит или пиелонефрит из-за высокой схожести симптоматики.

Также различают осложненную и неосложненную форму. В последнем случае инфекция распространяется дальше мочевика и поражает почки (цистит, пиелонефрит) и другие органы мочевыделительной системы.

Влияние микробов на плод во время беременности

Опасность бактериурии при беременности очень большая. Помимо того, что риск проникновения патогенных микроорганизмов из мочевика в матку очень высок, врачи выделяют следующие опасные моменты:

  • риск начала преждевременной родовой деятельности;
  • разрыв плодных оболочек, что влечет за собой инфицирование плода;
  • отставание в наборе веса и роста ребенка в утробе матери.

Симптомы

Очень часто это заболевание протекает без видимой симптоматики (бессимптомная бактериурия). В тяжелых случаях, когда инфекционный процесс усиливается у беременной появляются следующие признаки:

  • высокая температура;
  • боль во время мочеиспускания;
  • тянущие болевые ощущения снизу живота;
  • частые позывы в туалет (в большинстве случаев имеют ложный характер);
  • моча становится мутной и темной;
  • ощущается общая слабость, сонливость, утомляемость.

Зависимо от органа, который подвержен инфицированию наблюдается примеси крови в урине и т.д. Затягивание начала лечения только усугубляет ситуацию и приводит к развитию серьезных осложнений.

Бессимптомная массивная бактериурия у беременных

В данном случае выявить заболевание можно только исходя из результатов бактериологического посева урины, характерные признаки полностью отсутствуют. Чаще всего бессимптомная бактериурия развивается на фоне перенесенного ранее вагиноза.

Среди провоцирующих факторов, при которых развивается бессимптомная бактериурия, выделяют:

  • нарушение работы почек и мочеточника из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки;
  • частые запоры;
  • снижение мышечного тонуса в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение кислотности урины и содержания в ней эстрогенов, это служит идеальной средой для размножения бактерий.

При подозрении на патологию нужно обязательно обратиться к врачу, сдать биоматериал для лабораторного анализа.

Лечение инфекционной бактериурии

Основными возбудителями инфекционного процесса являются стрептококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка и т.д.

По результатам бактериологического анализа врач может с точностью определить микробов, которые вызывали развитие бактериурии у конкретной женщины. После этого подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, которая включается в себя:

  1. Прием препаратов для снижения рН мочи и количества мочеиспусканий. Безопасными средствами являются Канефрон, Цистон и др. Очень часто применяют урологический сбор из лекарственных трав. Средний курс лечения оставляет неделю. По истечении этого срока женщине назначают повторный анализ урины.
  2. Антибиотикотерапия, которая проводится преимущественно с начал второго триместра беременности. Подбирают безопасный антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Монурал, Цефалекс и др.). Курс лечения – 1 неделя.
  3. Правильный питьевой режим. В период лечения женщине необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в день, это поможет ускорить выведение из организма болезнетворных микроорганизмов;
  4. Специальная диета, которая исключает употребление жирных, острых и соленых блюд. Отдается предпочтение продуктам, богатым на витамины и микроэлементы.

В среднем избавиться от неосложненной формы бактериурии (при отсутствии сопутствующих осложнений) можно в течение 7-14 дней.

В контрольном посеве мочи должны полностью отсутствовать патогены.

В противном случае женщине могут назначить антибиотики более сильного спектра действия.

Влияние бактериурии на течение беременности негативное. Очень часто заболевание протекает без видимых симптомов, и женщина обращается к врачу уже при наличии осложнений. Для лечения применяют мочегонные препараты, антибиотики, витаминные комплексы и т.д. Для контроля уровня патогенов в моче нужно регулярно сдавать урину на бактериальный посев.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/bakteriuriya-pri-beremennosti.html

Причины бактерий в моче при беременности — Болезни почек

Женщина, ожидающая ребёнка, для контроля своего состояния периодически сдаёт различные анализы.

Замечательно, когда всё в норме, но что делать, если в анализе мочи у беременной женщины обнаружены бактерии? Наличие патогенных микроорганизмов в моче называется бактериурией и свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовых органах человека.

В этой статье пойдет речь о причинах появления бактерий в анализах мочи, о том, симптомом каких нарушений может быть их наличие, как это может повлиять на плод, как диагностируют и лечат бактериурию.

Причины бактерий в моче

Анализ может показать наличие бактерий в моче при беременности по следующим причинам:

  • из-за того, что моча застаивается в мочевом пузыре и служит питательной средой для патогенной флоры. Обычно это бывает у беременных женщин в последние месяцы перед родами вследствие давления выросшей матки на мочевыводящие органы;
  • гормональная перестройка у беременных женщин. Высокий прогестерон снижает тонус и перистальтику мочевыделительной системы, и моча не отходит как должно, застаивается;
  • вследствие антисанитарии. Если женщина пренебрегает гигиеной, то патогенные микроорганизмы, скопившись снаружи, могут проникнуть в мочеточники и стать причиной воспаления. Его просто избежать, если регулярно и правильно мыть интимные места, вовремя менять прокладки и нижнее белье, которое должно быть из натуральных тканей, пропускающих воздух;
  • беспорядочная половая жизнь может привести к заражению беременной женщины различными заболеваниями, в том числе и самыми разными болезнетворными бактериями;
  • хроническая инфекция, которая активизировалась на фоне ослабления иммунной системы у женщин в период беременности;
  • сахарный диабет у беременных.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лечение стафилококка при беременности

Бактерии в урине могут появиться из-за несоблюдения гигиенической процедуры во время сдачи анализа. Тогда требуется пересдача мочи с соблюдением всех санитарных норм.

В чем опасность?

У здоровой женщины в урине не должны находиться бактерии и белки. Присутствие большого количества бактерий и лейкоцитов в анализе мочи может говорить об инфекции в мочевыделительной системе, и возможно воспалительный процесс уже достиг почек.

У женщин в последние месяцы беременности идёт сильная на нагрузка на почки и мочевой пузырь, и они склонны к циститам и пиелонефритам. Воспалительный процесс в почках опасен и для самой будущей матери, и для её ещё не рожденного ребенка.

Важно!Ежедневные прокладки нужно менять каждые 3-4 часа, так как влага, попадающая на них из организма женщины, служит средой для размножения различных бактерий.Он может стать первопричиной преждевременных родов и выкидыша и даже привести к гестозу.

Обычно в урине находят кишечную палочку, а также могут обнаружить протей, энтеробактер, фекальный энтерококк, клебсиелла, стрептококки и стафилококки (в том числе и золотистый).

Эти патогенные бактерии могут добраться до родовых путей и причинить вред плоду, что может привести к выкидышу или стать причиной возникновения патологий у ребёнка. Поэтому так важно вовремя обнаружить и пролечить бактериурию у беременных.

Симптомы наличия бактерий в моче

Бактериурия может проходить бессимптомно, и тогда выявить её могут только анализы. Поэтому беременные женщины не должны пропускать назначенные обследования, ведь бессимптомное протекание болезни может быть опасным для её здоровья и вынашивания ребёнка.

Но чаще всего при бактериурии во время беременности наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
  • частые мочеиспускания с малым количеством урины;
  • самопроизвольные мочеиспускания;
  • выделения гноя из уретры;
  • неприятный запах и осадок в моче;
  • наличие в урине кровянистых и гнойных элементов;
  • длительная повышенная температура тела;
  • тошнота и слабость (особенно должна насторожить во 2-3 триместрах беременности).

Важно!При соблюдении интимной гигиены нужно учитывать особенности строения половых органов женщины — анальное отверстие находится рядом с влагалищем, и патогенные бактерии могут легко занестись в родовые пути. Струя воды при подмывании должна быть направлена «спереди назад» и мыться нужно от лобка к анусу и никогда — наоборот. При наличии такой симптоматики беременная женщина обязана обратиться к врачу.

Диагностика

Во время беременности женщина систематически сдает общий анализ мочи для контроля, поэтому когда в урине обнаруживаются бактерии, то первым делом анализ нужно пересдать.

Делается это из-за того, что в случае частых анализов есть вероятность нарушения процедуры сбора мочи, а значит, анализ может быть недостоверен.

Поэтому беременная женщина во время сбора урины должна всегда придерживаться санитарных норм. О том, как правильно собирать мочу, ей должна рассказать медсестра во время выписки анализов.

Далее производится бактериальный посев мочи для определения вида патогенной бактерии и определения её чувствительности к антибиотикам.

Этот анализ мочи на бактериурию очень важен для выбора методик последующего её лечения.

Также для диагностики выписываются следующие исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • обзорная и экскреторная урография;
  • допплерометрия почечных сосудов;
  • ряд скрининговых тестов;
  • анализы крови.

Беременная женщина по результатам обследования должна получить консультацию таких врачей, как уролог, нефролог, гинеколог, терапевт.При беременности также важны такие обследования, как флюорография, первый и второй скрининг, доплер УЗИ, РФМК, ХГЧ, КТР, КТГ, Д-димер, проба Зимницкого, РАРР-А, ЦДК.

Лечение

Для женщин, ожидающих ребёнка, выбираются безопасные, щадящие методики лечения. При назначении лечения всегда учитывается срок беременности, ведь использование многих медицинских препаратов в первом триместре беременности недопустимо. Процесс лечения проходит под наблюдением врача.

Важно!Прием некоторых медицинских препаратов особенно опасен в первые три месяца беременности, так как в этот период закладываются основные органы и системы плода, и их приём может вызвать патологии развития.

Бактериурия лечится правильно подобранными антибиотиками и антибактериальными препаратами. При этом учитываются следующие факторы: результаты бакпосева, сроки беременности, тяжесть протекания болезни (насколько сильное воспаление и дошло ли оно до почек).

При лечении бактериурии пациенту рекомендуется обильное питьё и соблюдение щадящей диеты: не употреблять копчёную, острую и жареную пищу.

В качестве вспомогательного лечения выписывают мочегонные травы и сборы, допустимые для беременных, фитопрепараты («Канефрон» и «Цистон»), гомеопатию. Хороший терапевтический эффект оказывает приём клюквенного морса.

Часто используется лечебная физкультура для беременных с использованием коленопреклонённых поз.

При бессимптомной бактериурии и в первом триместре беременности (если болезнь не зашла далеко) обычно назначаются натуральные средства: «Канефрон» и «Цистон», мочегонные травы, диета.

Спустя две недели после лечения анализы пересдаются. Если бактерии снова обнаружены, то методика лечения пересматривается, подбираются другие лекарственные препараты.

Наличие бактерий в моче у беременных — это тревожный сигнал организма, который нельзя игнорировать, и значит, что без врачебной помощи не обойтись.

Ведь запущенная бактериурия может вызвать инфицирование почек, которые и так испытывают сильную нагрузку.

Правильно подобранное лечение поможет избежать многих рисков для здоровья будущей мамы и плода.

Источник: https://bpochki.ru/prichiny-bakterij-v-moche-pri-beremennosti.html

Причины появления бактерии в моче при беременности – влияние на плод и лечение

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Бактериурия при беременности: диагностика и лечение

Практически все женщины во время вынашивания ребенка внимательно относятся к своему новому положению: сдают все анализы, проходят обследования, выполняют назначения врачей. Но, к сожалению, избежать развития различных заболеваний и патологий не всегда удается.

Часто у них диагностируются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Именно поэтому регулярно и сдается анализ мочи, чтобы гинеколог мог контролировать состояние мочеполовой системы, и в случае выявления отклонений от нормы, своевременно назначить лечение.

Одной из распространенных патологий, с которой может столкнуться беременная, является бактериурия. Чем она опасна, как ее распознать и лечить, расскажем в этой статье.

Бактериурия — присутствие в моче (урине) большого количества патогенных бактерий. В норме эта биологическая жидкость является абсолютно стерильной.

В большинстве случаев (80%) в анализе обнаруживают кишечную палочку, но также могут встречаться и редкие микроорганизмы (стафилококк, протей, энтеробактер, стрептококк, клебсиелла).

Часто микроорганизмы обнаруживают вследствие неправильно сбора мочи. Ее необходимо собирать в специальную стерильную банку (можно купить в аптеке), предварительно тщательно проведя туалет половых органов. Для анализа собирают среднюю порцию мочи. Для получения более точных результатов забор материала рекомендуется провести несколько раз.

Бактериурия при беременности опасна из-за бессимптомного течения. Обычно обнаруживается не сама патология, а ее тяжелые последствия (цистит, пиелонефрит, уретрит, непроходимость мочевыводящих путей), которые и сопровождаются появлением неприятных симптомов:

  • болезненные ощущения, рези при мочеиспускании;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • появление крови, хлопьев в урине;
  • темный или мутный оттенок;
  • боли внизу живота, распространяющиеся на бока;
  • образование песка, камней в моче.

Часто инфекция сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, слабостью. В некоторых случаях, наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию или недержание. Большинство будущих мам эти симптомы списывают на растущие матку и плод, которые давят на мочевой пузырь.

Бактериурия может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Бактерии могут легко проникнуть в матку, поскольку она находится в непосредственной близости к почкам и мочевыводящим путям. В результате этого могут произойти выкидыш, преждевременные роды, гибель плода, отслоение плаценты, рождение ребенка с маленьким весом (до 2,5 кг).

Причины возникновения

Существуют внешние и внутренние причины развития бактериурии при беременности. Но чаще патология развивается из-за последних:

  • ухудшение фильтрации мочи вследствие сдавливания почек маткой;
  • застой кала в кишечнике вследствие нарушения пищеварения (в этом случае почки и каналы пережимаются каловыми массами);
  • снижение тонуса мочеточников из-за гормональной перестройки организма (при повышенной активности гормона прогестерона);
  • ослабление защитных сил организма;
  • застой мочи вследствие уменьшения просвета мочеточников и расширения почечных лоханок;
  • ослабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и скопление в нем урины;
  • изменение состава мочи.

В группе риска также женщины, в анамнезе которых травмы мочевого пузыря или есть рубцы после оперативного вмешательства.

Внешние причины развития бактериурии:

  • восходящее обсеменение почек и мочеточников бактериями, попавших из внешней среды через влагалище или прямую кишку;
  • наличие очага инфекции в организме и его перемещение в почки.

Если в анамнезе женщины есть цистит, воспаление почек, мочекаменная болезнь, расширения в мочеточниках, особенно хронического характера, риск бактериурии увеличивается. Иногда заболевание становится следствием камнедробления, катетеризации или цистоскопии мочевого пузыря.

Выявление бактериурии при беременности затруднено при бессимптомном течении. Женщина не чувствует никакого дискомфорта, поэтому по графику проходит нужные обследования, которые не позволяют своевременно выявить чрезмерное количество микроорганизмов в мочевом пузыре.

Кроме того, иногда общий анализ мочи не показывает наличие бактерий. Чаще патологию выявляют уже при жалобах на рези, боли, дискомфорт при мочеиспускании, кровяные примеси.

Будущей маме назначается бактериологический посев, который без труда помогает вычислить бактерии в моче.

При подозрении на бактериурию у беременных могут быть назначены:

  • специальный тест с реактивом ТТХ;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • биохимический анализ урины;
  • обследование по Нечипоренко (помогает определить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, и на основе полученных данных, можно сделать вывод о состоянии мочеполовой системы);
  • УЗИ почек;
  • допплерометрия почечных сосудов.

Для точной постановки диагноза требуется сдача анализа мочи два раза в сутки.

Тактика лечения

Терапия при бактериурии у беременных включает прием лекарственных препаратов для восстановления работоспособности почек (Фитозилин, Канефрон).

Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики, которые способны предотвратить размножение бактерий. Их подбирают индивидуально, учитывая срок беременности, особенности организма будущей мамы. Обычно назначаются Амоксициллин, Цефалоспорин, Цефалексин.

На начальной стадии бактериурии некоторые врачи стараются не применять антибиотики. Беременной проводятся мероприятия, направленные на нормализацию Ph мочи. Для этого назначаются почечный сбор, клюквенный морс, отвары из листьев брусники или шиповника. Если через пол месяца ситуация не улучшается, то назначается медикаментозная терапия.

Если причиной патологии является давление матки, то беременной регулярно рекомендуется выполнять коленно-локтевое положение. Кроме того, не желательно лежать или спать на спине.

Лечение включает и диетическое питание — каши, супы, тушенные овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба. Из рациона обязательно надо исключить жирные, острые, соленые блюда и газированные напитки.

Профилактика

Меры профилактики бактериурии заключаются в простой предосторожности, которую должна соблюдать каждая женщина, особенно во время беременности:

  • Пить не меньше 2 литров чистой воды в день, а также чай, натуральные морсы, соки, компоты, отвары трав, ягод.
  • Соблюдать меры личной гигиены. Во время беременности желательно не принимать ванну, а мыться в душе, используя специальные средства для интимной гигиены, которые поддерживают здоровую микрофлору и не дают бактериям проникнуть внутрь через влагалище.
  • Питаться правильно, полностью исключив фастфуд, консервы, жирную, жареную, острую, соленую пищу, копчености, соленья, колбасные изделия, магазинную выпечку и сладости. В рационе должны присутствовать супы, крупы, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.
  • Регулярно выполнять коленно-локтевую позу. Благодаря такому упражнению повышается отток мочи из почек и мочеточников, а также снижается нагрузка на позвоночник и ноги. После стойки в позе 5-10 минут в день женщина чувствует значительное облегчение.
  • Прислушиваться к своему организму и вовремя опустошать мочевой пузырь. Терпеть позывы крайне опасно.
  • При неприятных ощущениях сразу обратиться к врачу. Если беспокоят ложные или частые позывы, рези, боли, давящие ощущения внизу живота, цвет или консистенция мочи вызывает беспокойство, нужно сообщить об этом специалисту и пройти обследование.
  • Не заниматься самолечением и не назначать себе препараты в профилактических целях. А также не использовать народные средства по рекомендации подруг, родственников. На отвар, лекарство, компресс, настой каждый организм реагирует по-своему.
  • Спать лучше на боку.
  • Вытирать промежность после мочеиспускания, желательно только по направлению к анусу, чтобы не допустить проникновение бактерий.
  • Перед едой, после прогулок и туалета обязательно мыть руки с мылом.
  • Для интимной гигиены обязательно завести индивидуальное, отдельное полотенце из хлопка.
  • Нижнее белье должно быть из хлопка.

Также не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, здоровом 8 часовом сне. Избегать стрессов, нервных перенапряжений, регулярно проветривать квартиру и не допускать переохлаждение организма.

Бактериурия часто появляется во время беременности и иногда протекает незаметно для женщины. Чтобы этого избежать, нужно заботиться о своем здоровье, обращать внимание на тревожные сигналы организма и не игнорировать их.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/bakteriuriya-pri-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам