Больно ли кесарево сечение

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – все особенности обезболивания

больно ли кесарево сечение

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении используется как основой тип обезболивания. Данный вид региональной анестезии обладает высокой эффективностью, имеет малые побочные эффекты. Рассмотрим его подробнее, выделив показания, особенности проведения и противопоказания.

Эпидуральная анестезия – показания

Эпидуральная анестезия при кесаревом проводится при желании самой роженицы. Многие будущие мамы, которым назначено плановое сечение, отдают предпочтение непосредственно данному типу анестезии. При таком обезболивании женщина остается в сознании, слышит первый крик своего малыша, однако абсолютно ничего не ощущает. Существуют и факторы, при наличии которых эпидуральная анестезия является обязательной для кесарева. Среди таковых:

  • наличие гестоза;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания печени и почек;
  • выраженная миопия;
  • сахарный диабет;
  • противопоказания к общему наркозу;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • патологические состояния матки.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Женщины, готовясь к операции, нередко интересуются у врачей, как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией. До начала оперативного вмешательства беременная присаживается на кушетку, или ложится на бок. Область позвоночного столба, куда вводится игла, тщательно обрабатывают антисептиком. После наступления анестезии, врачи выполняют разрез в нижней части живота, несколько выше лобка. На операционную рану накладывают расширители, открывая доступ к плоду.

После аккуратного вскрытия плодного пузыря, врачи приступают к извлечению плода наружу. После успешного окончания данного этапа, младенцу перерезают пуповину и накладывают зажим. Маме дают Окситоцин, для отделения последа. После этого проводят ушивание. На месте шва через несколько месяцев остается рубец, который практически не заметен, не доставляет маме неудобств.

Как делается эпидуральная анестезия при кесаревом сечении?

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении вводится зачастую в положении сидя. При этом пациентке предлагают занять позицию: ноги развести в коленях, положить лодыжки на кровать, согнуть спину, наклонив шейный отдел. Альтернативным является расположение женщины лежа на боку (чаще на правом). Однако врачебная практика показывает, что легче проводить введение анестетика в положении пациентки сидя.

Анестетик, с помощью специальной иглы, вводят в пространство между стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство). Через иглу вводят специальную, тонкую стерильную трубку (катетер), которую оставляют для введения анестетика. Эпидуральная анестезия, при проводимом кесаревом сечении предполагает дозирование препарата: увеличение концентрации или прекращение его подачи.

Больно ли делать эпидуральную анестезию при кесаревом?

Такая процедура, как эпидуральный наркоз, практически безболезнена для самой пациентки. Перед проколом врачи проводят местное обезболивание. Небольшой дискомфорт, легкую боль беременная может почувствовать только в момент прокола. В остальном процедура не вызывает боли, отлично переносится женщинами в положении. Переживания будущей мамы, относительно болезненности такой манипуляции, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, являются беспочвенными.

Сколько длится кесарево сечение при эпидуральной анестезии?

Кесарево сечение под эпидуральной анестезией длится не более получаса. При этом, в среднем, от момента введения до извлечения плода наружу из живота, проходит 10-15 минут. Остальное время затрачивается на ушивание послеоперационной раны. Одновременно женщине вводят гормон для отхождения и рождения плаценты. В целях профилактики инфицирования маме дают и антибактериальные препараты.

Кесарево под эпидуральной анестезией – ощущения

При правильном проведении обезболивания, женщина ничего не чувствует в процессе операции. Ощущения при кесаревом сечении под эпидуральной анестезией связаны с началом действия анестетика. После укола, беременная женщина начинает отмечать тепло, чувство тяжести в ногах.

Через некоторое время будущая мама полностью не ощущает нижнюю часть туловища – все, что ниже места введения препарата. Легкое онемение распространяется по всему телу.

Это явление может сопровождаться легкими покалываниями, чувством мурашек по коже, которое исчезает после полного обезболивания.

Эпидуральный наркоз при кесаревом действует порядка 2 часов. Непосредственно на протяжении такого времени врачи запрещают женщине вставать после операции. При таком типе анестезии кровоток в нижних конечностях замедляется. Из-за этого, если попытаться встать, возникает слабость в ногах – существует большая вероятность падения. Кроме того, зачастую после операции возникают головные боли, головокружения, которые ухудшают самочувствие новоиспеченной мамы.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Последствия после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении зачастую связаны с несоблюдением противопоказаний к ее поведению или с нарушением самого алгоритма обезболивания. При этом осложнения могут отмечаться, как со стороны мамы, так и младенца. Следи последствий эпидуральной анестезии для роженицы (в период родов) стоит отметить:

  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Нарушения могут развиться у новоиспеченный мамы в послеродовом периоде:

  • боли в спине и голове;
  • нарушение лактации;
  • снижение чувствительности ног;
  • нарушения работы ЦНС.

Плохо выполнения эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может отразится и на состоянии младенца:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение процесса дыхания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • дезориентация;
  • энцефалопатия.

Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Эпидуральная анестезия при кесаревом, последствия которой названы выше, нередко оборачивается для женщины болью в спине уже после рождения ребенка. Причин тому может быть множество. Опасной является эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве. Развивается такое осложнение из-за длительного нахождения катетера в спине или когда часть его осталась. Кроме того, боль может обостряться после операции из-за имеющейся позвоночной грыжи.

Другие причины боли в области спины, связаны непосредственно с неправильным проведением такой процедуры, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, реакцией организма на анестетик. Из-за отсутствия большого опыта врач может травмировать инъекционной иглой твердую оболочку, где расположены нервные корешки. Отдельно необходимо выделить фантомную боль, которая связана непосредственно с психологическим состоянием пациентки.

Головные боли после эпидуральной анестезии при кесаревом

Рассказывая про последствия и осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, необходимо выделить и частые головные боли после операции. Их появление связано с воздействием анестетического компонента на организм.

Такая реакция наблюдается у 50 % пациенток, перенесших эпидуральное обезболивание. Продолжительность болезненных ощущений – от нескольких часов до нескольких недель.

Головная боль может быть вызвана и изменением внутричерепного давления, из-за истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство (при повреждении оболочки мозга).

Такие ситуации требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в повторном проколе и отсасывании жидкости с помощью специального аппарата. После манипуляции на месте прокола ставится кровяная заплатка. Взятая из вены кровь пациентки вводиться в месте осуществляемого прокола. В результате отток спинномозговой жидкости блокируется. Облегчение самочувствия женщина отмечает уже на следующие сутки после процедуры.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – противопоказания

Данный тип регионарной анестезии может быть использован не всегда. Так и любая медицинская манипуляция, запреты на проведение имеет и эпидуральная анестезия при кесаревом, противопоказания к осуществлению которой следующие:

  • отказ пациента;
  • отсутвие специального оборудования или квалифицированного специалиста;
  • сильная кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • гипотония;
  • прием антикоагулянтов;
  • повреждения позвоночника;
  • высокое внутричерепное давление;
  • аллергическая реакция на анестетик;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипоксия плода;
  • пороки развития плода.

Источник: https://womanadvice.ru/epiduralnaya-anesteziya-pri-kesarevom-sechenii-vse-osobennosti-obezbolivaniya

У меня кс по зрению

больно ли кесарево сечение

Проблемы со зрением – это часто показания к КС. Об этом я узнала со своей пятой малышкой.

Ну вот и приближается время родов. Мой пятый малыш, вернее сказать малышка. Осталось ждать еще три недели. Врачи едины во мнении, что будут кесарить. Окулист поставил диагноз – макулярная дистрофия сетчатки и соответственно никаких потуг. Слишком опасно – можно ослепнуть.

Эта новость заставила волноваться. У меня уже было на тот момент четверо деток и все рождены естественным путем. В общем, что такое роды я знала не по наслышке. А больно ли делать кесарево сечение, я не знала. Это что-то новое и неизвестное.

Кесарево при схватках. Такой вот сюрприз

Операция была плановая и соответственно назначили дату. Но моя девочка решила по-другому. За несколько дней до назначенного числа, у меня начались схватки. Благо все сумки уже были собраны.

Жду скорую, а сама собираюсь. Немного тревожно и волнительно. Звоню своему доктору. Мы заранее договорились, у кого будем оперироваться.

Живем мы в маленьком городке, и эпидуральная анестезияу нас не практикуется. Поэтому заранее настроилась на общий наркоз. Вот я уже поднимаюсь в роддом в сопровождении работников скорой помощи. Дежурная врач приглашает на кресло. Смотрит и говорит, что открытие матки на «два пальца». Я понимаю, что до утра ждать не будем.

И понеслось акушерка заполняет медицинскую карту, санитарка помогает переодеться в ночнушку, готовиться операционная, берут анализ крови, измеряется артериальное давление, бреют весь живот. Я просто не успеваю сориентироваться  и прийти в себя от происходящего. Далее катетер, на каталку и едем в операционную.

Помогают лечь на операционный стол. Разместиться там нужно немного боком. Пристегивают руки, ноги, на руку надевают манжет от тонометра. И вот доктора начинают протирать живот тампонами, смоченными спиртом. Анестезиолог подключает капельницу. Лежу и думаю, ну побыстрее бы уже ввели наркоз. Чувствую, что приближается волна паники. Еще минута, которая кажется вечностью Анестезиолог дает кислородную маску и предлагает глубоко вдохнуть. Несколько вдохов и все

Сквозь туман слышу голоса. Тонометр автоматически измеряет давление. Внизу живота жуткая боль. Акушерка предлагает обезболивающее и через какое – то время чувствуется облегчение. Слышу голос доктора, который говорит о переводе в роддом. До этого была реанимация.

Больно ли после кесарева сечения?

Ну вот, я уже на кровати. Малышка в детской комнате. Можно только пить, но правда больше ничего не и хочется. Время приближается к вечеру, приходит акушерка и предлагает встать. Меня охватил ужас. Тело не слушается, боль в животе.

Стиснув зубы, присела на кровати. Перед глазами все кругом. Но вот прошло несколько минут и вроде ничего. Пытаюсь встать, в горле пересохло, нужно выпрямиться. Собираю всю волю в кулак и выпрямляюсь. Все, устала, ложусь. Самое страшное позади.

Теперь я знаю, что после КС больно но не долго.

Прошел час, и я опять поднимаюсь. В следующий подъем уже передвигаюсь по палате. На утро шагаю по коридору. Главное выровняться и идти. К вечеру привезли дочку и оставили со мной в палате. И все пошло как обычно, кормление, пеленание и т. д.

Через две недели я уже практически забыла об операции. Дома море дел и забот. От естественных родов я отходила гораздо дольше и тяжелее. Дети – это самое большое счастье. Естественные роды или кесарево сечение по показаниям, какая разница? Главное у вас будет малыш.

Аdтор — luchik

Источник: http://poslekesareva.ru/u-menya-ks-po-zreniyu/

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, отзывы, последствия

больно ли кесарево сечение

Если во время беременности выявляются противопоказания к естественным родам, проводится операция, которую называют кесаревым сечением. Ребенка достают из полости матки через отверстие, сделанное на брюшине. Как и другие разновидности полостного вмешательства, процедура требует обезболивания.

Эпидуральная или спинальная анестезия при кесаревом сечении отличается как положительными, так и отрицательными особенностями, которые необходимо учитывать. Они разные по принципу действия и возможных побочных реакций организма. Что лучше, в каждом отдельно взятом случае решает врач.

Эпидуралка, по сравнению со спинальным наркозом, пользуется большим спросом.

Принцип действия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении осуществляется по плану. Иногда ее в срочном порядке применяют во время традиционной родовой деятельности. Такой тип обезболивания помогает снизить восприимчивость нервных рецепторов, что провоцирует полную потерю чувствительности нижних конечностей.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

При операции кесарева сечения обезболивающий эффект продолжается несколько часов. В том случае, если у женщины имеются противопоказания к такому виду обезболивания, проводится общий наркоз.

Как только игла попадает в эпидуральную область, отодвигается мозговая оболочка. Анестетическое вещество вводится постепенно, начиная с дозировки в 5 мл. Лекарственное средство блокирует передачу болевых импульсов, расположенных в спинном мозге. В результате этого болевые ощущения исчезают. Область ниже пояса полностью онемевает.

Отличие эпидуральной анестезии от спинальной

Многие ошибочно принимают эпидуральную анестезию за спинальную. Между этими разновидностями обезболивания существует большая разница. Главное отличие заключается в скорости наступления эффекта. При проведении спинальной анестезии нижняя область тела онемевает не позднее, чем через 10 минут после осуществления инъекции. Осуществляется блокировка не отдельных участков спинного мозга, а вся его область.

Эпидуральная анестезия и спинальная

Применяемые препараты

Анестетики, используемые при плановой операции по родоразрешению, классифицируются по принципу воздействия на организм и длительности оказываемого эффекта. Дополнение таких препаратов Эпинефрином позволяет увеличить анестезию на несколько часов. Перед введением препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

К наиболее распространенным препаратам с обезболивающим эффектом относят:

  1. Бупивакаин. Относится к категории аминоамидов. Во время операции применяется в концентрации от 0,125 до 0,25%.
  2. Ропивакаин. От предыдущего анестетика отличается сниженной эффективностью. При проведении хирургической операции используется в дозировке 0,5, 0,75 и 1%.
  3. Лидокаин. Действие основано на содержании аминоамида. При проведении эпидуральной анестезии вводят дозировку 2 или 1,5%. Без совмещения с другими препаратами Лидокаин обеспечивает обезболивание протяженностью от 60 до 100 минут. При совмещении с другими анестетиками его эффект продлевается на 50%.
  4. Хлоропрокаин.

    При оперативном вмешательстве применятся в концентрации 30%.

Как проходит введение анестетика

Процедуру введения анестетика осуществляют при нахождении в сидячей или полулежащей позиции. По принципу осуществления она напоминает пункцию. Отличие в том, что не осуществляется забора биоматериала. Область введения иглы предварительно обрабатывается антисептиком.

Инъекция вводится в спинномозговую жидкость, расположенную в области позвоночника. Для этого используется игла, ее длина составляет 9 мм, а диаметр – 2 мм. Затем к иголочке крепится катетер, посредством которого подают лекарственное средство. После окончания процесса вливания раствора катетер вынимают, а иглу оставляют на месте.

Это необходимо для того, чтобы во время проведения основных манипуляций можно было добавить лекарство.

Введение анестетика

Необходимый эффект после обезболивания достигается через 20 минут. Наблюдается потеря тактильной, осязательной и болевой восприимчивости. Женщина при этом находится в полном сознании. Это необходимо для возможности контактирования с медицинским персоналом.

Противопоказания

Перед использованием эпидуральной анестезии следует ознакомиться с перечнем противопоказаний. Их наличие определяется заранее, в рамках прохождения профилактического обследования организма. Роженица должна отказаться от этой разновидности наркоза в следующих случаях:

  • кислородное голодание плода;
  • недуги центральной нервной системы;
  • сильное кровотечение;
  • отсутствие инструментов и оборудования для проведения процедуры;
  • индивидуальная непереносимость анестетика;
  • отклонения свертываемости крови (или прием препаратов, влияющих на вязкость крови, накануне);
  • инфекционные заболевания в острой форме.

Эпидуральная анестезия пользуется спросом благодаря ряду преимуществ перед другими разновидностями обезболивания. К ним относят следующее:

  1. В момент появления ребенка на свет женщина находится в сознании. Это помогает медикам отслеживать ее состояние во время проведения кесарева сечения.
  2. Эпидуралка отличается длительным эффектом. Женщина не чувствует нижнюю часть тела от 1 до 4 часов.
  3. Отсутствует раздражение дыхательных органов, которое бывает при проведении ингаляционного наркоза.
  4. Если анестезию используют при естественной родовой деятельности, женщине удается сэкономить силы во время прохождения наиболее болезненных схваток. Это положительным образом сказывается на исходе родов.
  5. Процесс выхода из состояния наркоза достаточно быстрый. Уже через сутки после проведения операции женщина может совершать двигательную активность.
  6. Допускается проведение процедуры обезболивания на полный желудок. При общем наркозе пациентам запрещено есть в день операции.
  7. Препараты, используемые во время анестезии, не оказывают токсического воздействия на плод.
  8. По причине того, что врачи выполняют эпидуральную анестезию дозировано, не оказывается влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на обилие положительных особенностей, процедура обезболивания небезопасна. К недостаткам метода относят возможность погрешностей во время выполнения. Препарат должен вводить только квалифицированный специалист.

Недостатки

Женщины, которым предстоит кесарево сечение, в первую очередь интересуются, больно ли делать инъекцию. Однозначного ответа на этот вопрос не бывает. Все зависит от степени высоты болевого порога роженицы. Согласно отзывам, боль от схваток перебивает по интенсивности дискомфорт, появляющийся в момент введения иглы.

Помимо неприятных ощущений, выделяют следующие недостатки процедуры:

  1. Такой вид обезболивания способен вызвать увеличение артериального давления, что провоцирует тошноту и головокружение.
  2. При нарушении техники введения лекарства существует риск развития судорог и повреждения клеток мозга в результате резкого скачка давления.
  3. Нельзя заранее просчитать, сколько будет длиться операция. Если действие анестетика закончится раньше, чем родится ребенок, женщину придется экстренно переводить в общий наркоз. Это сопровождается определенными рисками.
  4. После проведения эпидурального наркоза существует вероятность появления неврологических нарушений.

    В большинстве случаев появляются головные боли. Это связано с попаданием спинномозговой жидкости в ту область, где ее быть не должно.

  5. Перенесение кесарева сечения под эпидуральной анестезией вызывает психологический дискомфорт у большинства женщин. Операция может оставить отпечаток на состоянии психики, провоцируя развитие различных нарушений.

В редких случаях происходит неполноценное обезболивание, что вызывает дискомфортные ощущения как у роженицы, так и у врачей. Также существует вероятность отклонений неврологического характера, к которым относят паралич конечностей и другие нежелательные осложнения. Такое возможно в случае случайного травмирования нервного корешка.

Квалифицированный анестезиолог не столкнется с подобными проблемами. Поэтому следует уделить особое внимание выбору врача.

Риски

Спинномозговая или эпидуральная анестезия сопряжена с рисками. Если не соблюдены санитарные нормы, существует вероятность развития воспаления в результате попадания инфекции. Это грозит осложнениями со здоровьем.

Применение анестезии может сопровождаться тошнотой, спонтанной дрожью, головокружением и потерей сознания. Эти побочные эффекты способны оказать влияние на ход операции. Никто не застрахован от развития аллергической реакции.

Поэтому крайне важно, чтобы процесс введения инъекции осуществлялся в соответствии с установленными нормами.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Невозможно заранее предположить, как организм отреагирует на введение обезболивающего вещества. Бывали случаи, когда онемение отмечалось только на одной из сторон тела. В некоторых случаях женщины ощущали дискомфорт во время операции. Также существует риск потери сознания во время процедуры по причине чрезмерных переживаний.

Эпидуральный наркоз, сделанный перед кесаревым сечением, приводит к различным нежелательным последствиям. Новоиспеченная мама сталкивается с ними не сразу, а спустя некоторое время. Вероятность их развития увеличивается в том случае, если роды сопровождаются осложнениями.

К наиболее часто встречаемым проблемам после наркоза относят следующие:

Непосредственно после выхождения из наркоза сознание женщины может быть слегка затуманенным. В первые часы после операции присутствует мышечная слабость и понижение тактильной чувствительности. В некоторых случаях наблюдаются трудности с процессом мочеиспускания.

К самым распространенным осложнениям относят болевые ощущения в спине или голове. Такое случается при нарушении техники введения инъекции или из-за случайного задевания нервных рецепторов. Также могут возникнуть проблемы с дыхательной системой. Они возникают в результате попадания лекарственного вещества под паутинную поверхность спинного мозга.

Анестезия опасна не только для женщины, но и для ее ребенка. Из-за того что процесс родоразрешения противоестественный, адаптация малыша к окружающему миру замедляется. В результате введения анестетика ребенок рождается недостаточно активным.

Увеличивается риск образования гипоксии, что провоцирует различные отклонения в развитии. Примечательно, что показатели по шкале Апгар могут быть достаточно высокими.

О последствиях проведенной анестезии становится известно по мере взросления ребенка.

В каждом медицинском учреждении установлены определенные цены на услугу. Конечная стоимость зависит от дозировки введенного препарата. В среднем процедура обезболивания обходится в 3000-5000 рублей. При наличии показаний могут обезболить роды бесплатно, по страховому полису. Если женщина изъявляет желание о проведении анестезии при отсутствии веских причин, она должна оплатить услугу полностью.

Медики утверждают, что эпидуральный наркоз при кесаревом сечении – необходимая составляющая. Перед его использованием крайне важно взвесить риски, и исключить наличие противопоказаний. Это позволит избежать непредвиденных последствий. Однозначного ответа на вопрос, «какой наркоз лучше при кесаревом сечении», не существует. Выбор анестезии осуществляется в индивидуальном порядке.

Общий наркоз при кесаревом сечении проводят в следующих случаях:

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/jepiduralnaja-anestezija

Кесарево сечение: что ждать после операции?

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища.

Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.

А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции. 

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции. 

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника. 

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа. 

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов. 

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение. 

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия. 

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции. 

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки. 

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью. 

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции. 

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки. 

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально. 

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца. 

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность. 

Полезные советы

  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции. 
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка). 
  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой.

    После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду.

    После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать. 

  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина.

    Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.

  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.

    Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа.

Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра.

Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5862/kesarevo-sechenie-chego-zhdat-posle-operacii

Кесарево сечение: плюсы и минусы. Роды естественные или кесарево? :

Беременность является не только приятным временем, но и волнительным периодом, полным различных вопросов. С увеличением срока будущие мамы начинают беспокоиться о родах. Многие женщины сомневаются, делать ли кесарево сечение. Данная статья расскажет вам о том, какие плюсы и минусы имеет эта манипуляция. Также вы выясните возможные осложнения кесарева сечения. Обязательно стоит провести параллель и решить для себя, какие же роды все-таки лучше.

Зачатие и беременность

Наверняка каждая будущая мама знает, каким образом происходит зачатие. Благодаря налаженному гормональному фону, у женщины раз в месяц совершается овуляция. При этом разрывается доминантный фолликул, и в брюшное пространство выходит яйцеклетка.

Уже через несколько часов она может встретиться со сперматозоидом и слиться с ним воедино. Так образуется ооцит, который продолжает делиться и продвигается по маточным трубам в полость детородного органа.

Именно там и происходит надежное прикрепление плодного яйца, которое с каждым днем будет преобразовываться и расти.

Среднестатистическая беременность длится от 38 до 42 недель. Если малыш появляется на свет раньше, то речь может идти о преждевременных родах.

Естественные роды

Данная процедура является абсолютно нормальной. Такие роды длятся от трех часов до нескольких суток. При этом медики разделяют весь процесс на несколько этапов:

  • этап первый: время от начала первой схватки до полного раскрытия цервикального канала и сглаживания шейки матки;
  • этап второй: время от первой потуги до рождения ребенка и отсечения соединительной пуповины;
  • этап третий: рождение последа (время от отсечения пуповины до окончания очистительных манипуляций).

Первая часть процесса является самой долгой и болезненной, однако нерожавшие женщины больше опасаются второго периода.

Кесарево сечение

Данная манипуляция не является естественной. Еще в давние времена рассечение брюшины и извлечение младенца проводили только в случае смерти матери. Лишь несколько столетий назад медики научились делать кесарево сечение правильно.

Раньше роженицы, которым делали такую операцию, умирали. Это происходило из-за того, что врачи попросту не сшивали матку. Женщина умирала из-за банального внутреннего кровотечения. Позже медики стали удалять детородный орган после извлечения ребенка. При этом женщине сохраняли жизнь. Однако детей такая пациентка иметь больше не могла.

Сейчас же медицина шагнула далеко вперед. Врачи могут несколько раз проводить женщине кесарево сечение. Некоторые роженицы даже практикуют естественные роды после данной операции.

Как проходит манипуляция?

Перед тем как выяснить, какие кесарево сечение плюсы и минусы имеет, нужно узнать немного о самой процедуре. Осуществляется операция примерно в 36-38 недель. Исключения составляют лишь преждевременные роды или внезапно возникшие осложнения.

Во время манипуляции женщине вводится обезболивающий препарат. Наркоз при кесаревом сечении может быть общий или эпидуральный. В первом случае женщина спит и ничего не чувствует.

При втором виде анестезии роженица все видит и понимает, однако нижняя часть ее тела полностью обездвижена и не имеет чувствительности.

Врач во время процедуры послойно разрезает брюшину в нижнем сегменте живота. После этого раскрывается руками матка и извлекается младенец. Далее происходит классическое отсечение пуповины и извлечение плаценты. После тщательного очищения производится сшивание слоев в обратном порядке.

Плюсы операции

Как и любая другая медицинская манипуляция, имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Если вам назначена плановая операция, то выбирать не приходится. Однако многие женщины осознанно и добровольно подписывают согласие на такую процедуру. Эта группа рожениц уверена, что операция имеет только плюсы, тогда как естественные роды очень опасны и могут быть болезненными. Рассмотрим подробно, какие достоинства имеет эта медицинская манипуляция.

Отсутствие боли

Все будущие мамы знают, что роды – это больно. Наслушавшись своих бывалых подружек, испуганные женщины упрашивают врача прооперировать их. Наркоз при кесаревом сечении используется всегда. Будущая мама не испытывает никакого дискомфорта и схваток. Она просто располагается на операционном столе и ожидает, когда врач выполнит свою работу.

Быстрые роды

Данная манипуляция проходит очень быстро. Хирург умело выполняет все движения и извлекает малыша из детородного органа матери. От начала действия обезболивающего препарата до данного периода проходит всего несколько минут. Еще примерно четверть часа требуется врачу для очищения полости матки и сшивания всех слоев. В среднем такая операция продолжается около получаса, тогда как естественные роды могут затянуться на сутки.

Целостность промежности

Какие еще кесарево сечение плюсы и минусы имеет? Женщинам во время естественных родов часто приходится проходить через неприятную процедуру под названием эпизиотомия. Она совершается для того, чтобы малышу было проще пройти по родовым путям и появиться на свет. Новоиспеченные мамочки очень переживают по поводу швов на интимном месте. Именно поэтому предпочтение отдается родам, происходящим посредством кесаревого сечения.

Во время операции ребенок не успевает опуститься в малый таз и начать расширение цервикального канала. Именно поэтому при данной манипуляции удается избежать разрывов и эпизиотомии.

Сохранение эластичности влагалища

Данная манипуляция позволяет сохранить целостность влагалища, ведь во время нее ткани не растягиваются. Именно этого растяжения часто опасаются роженицы. Женщины считают, что после естественных родов они больше не смогут получить сексуальное удовольствие и удовлетворить мужчину. Кесарево сечение же проводится таким способом, что ребенок даже не начинает прокладывать свой путь «к выходу».

Безопасность для ребенка

Во время естественных родов малыш вынужден протискиваться сквозь узкие родовые пути матери. При этом может возникнуть осложнение в виде обвития пуповиной. При операции «кесарево сечение» этого можно избежать. Даже если ребенок и окажется обвит пуповиной, доктор быстро и аккуратно распутает петли и освободит младенца.

Возможность выбора даты рождения ребенка

Итак, вы знаете уже многое об операции «кесарево сечение» (на каком сроке проводится процедура, ее положительные стороны). Исходя из этого, вы можете самостоятельно выбрать подходящую дату, когда на свет появится ваш малыш. При плановой операции можно указать даже время, в которое вы бы хотели родить.

Минусы операции

После изучения всех положительных сторон данной процедуры стоит сказать и о минусах. К недостаткам операции можно отнести многие факторы, например: долгое восстановление, необходимость антибактериальной терапии и так далее. Рассмотрим подробно, какие недостатки имеет такой вид родов.

Эстетическая сторона

Такие роды (кесарево сечение) отзывы имеют негативные по той причине, что после манипуляции остается некрасивый шрам. Многие мамочки после такой процедуры стесняются своего собственного тела и вынуждены прибегать к косметической хирургии. Стоит отметить, что иногда врачи делают очень неаккуратные разрезы, которые оставляют женщине психологический комплекс на всю жизнь.

Долгое восстановление

После процедуры женщине необходимо долгое время для реабилитации. Если после естественных родов новоиспеченная мамочка приходит в себя примерно через полтора месяца, то кесарево сечение вынуждает восстанавливаться в два раза дольше. Данный факт подтвержден и законодательством. Больничный после такой операции дается на более длительное время.

Возможность инфицирования

Как и любая другая операция, кесарево сечение имеет риск возникновения воспаления. Так как на матке остается рубец, она не может нормально сокращаться и выделять послеродовые остатки. Задержание крови в детородном органе чревато присоединением инфекции. В этом случае новоиспеченная мамочка отмечает ухудшение самочувствия, слабость и повышение температуры тела.

Возникновение спаек

После данной операции, как и после любой другой, могут появиться спайки. При обширном поражении органов малого таза регулярно возникают боли и дискомфорт. Также у женщин может нарушиться работа яичников и функциональность фаллопиевых труб. Стоит отметить, что с каждой последующей операцией ситуация лишь усугубляется.

Невозможность провести естественные роды

Большинство женщин, прошедших через кесарево сечение, уже никогда не захотят родить самостоятельно. Также помешать произвести естественное изгнание плода из матки может несостоятельность шва. Многие медики не рискуют разрешать рожать женщине самой из-за того, что матка может просто разойтись. При последующих беременностях приходится проводить кесарево сечение повторно.

Последствия обезболивания

Если анестезия при кесаревом сечении выбрана эпидуральная, то после нее часто появляются осложнения. К таким последствиям относятся головная боль в первый месяц, тяжесть в ногах, судороги и так далее.

Когда же применяется общий наркоз, то все может быть еще хуже. Часто новоиспеченные мамочки испытывают проблемы с памятью, ухудшение состояния волос и кожи лица, а также многие другие неприятные симптомы.

Минусы для ребенка

Как ведет себя естественно рожденный малыш и ребенок после кесарева сечения? Первое, что делает и тот, и другой – это вдох. Легкие ребенка, который родился естественным путем, совершенно сухие и готовы к наполнению воздухом. Кроха, которого насильно извлекли из полости детородного органа, имеет легкие с влажной внутренней оболочкой. Вследствие этого могут возникнуть трудности с первым вдохом и проблемы в будущем.

Ребенок после кесарева сечения чаще страдает от головных болей и сильно реагирует на смену погоды. Такие детки, по статистике, больше имеют неврологических диагнозов, и им чаще приходится проводить лечение.

Невозможность наладить грудное вскармливание

Наверняка всем известно, что самой лучшей пищей для малыша является материнское молоко. Однако большинство женщин после кесарева сечения не могут дать этого своему малышу. Сначала им попросту мешает анестезия. При кесаревом сечении она обязательна. Позже медики запрещают кормить грудничка из-за необходимости антибактериальной терапии. Далее и малыш сам отказывается захватывать сосок и отдает предпочтение силиконовой соске.

Роды естественные или кесарево сечение?

Итак, вы знаете, какие имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Если вы до сих пор не определились с выбором, то посетите своего гинеколога и попросите рассказать вам еще больше. При отсутствии явных показаний к операции любой здравомыслящий врач переубедит вас. Помните, что после естественных родов вы сможете уже в тот же день взять на руки своего малыша, обнять его и приложить к груди. Всего этого не получит женщина, которой пришлось пройти через кесарево сечение.

Сделайте правильный выбор!

Источник: https://www.syl.ru/article/185582/new_kesarevo-sechenie-plyusyi-i-minusyi-rodyi-estestvennyie-ili-kesarevo

Кесарево сечение. 4 мифа, развеянных на собственном опыте

Кесарево — это лафа для мамы и последствия для малыша чуть не до старости. И вообще, «не родила сама — не мать!». Наверняка вы слышали эти фразы. Но так ли это?

Как мама, которая прошла через КС, я напишу честно и открыто, как это было.

No comments

Итак, правда ли, что КС — это легко для мамы и плохо для ребёнка?

У меня было плановое кесарево по медицинским показаниям (не буду углубляться в подробности — главное, все здоровы, и все ок).

Миф 1. Кесарево — это не больно. Как прошла моя операция.

Да, сама операция занимает около 10 минут. И не больно. Но!

Самое сложное — мужу не разрешили быть рядом в операционной.

Мы готовились к партнерским родам, ходили на курсы, и вот — в самый ответственный момент жизни я одна. Это было очень тяжело. Хорошо, что ему разрешили смотреть в окно. Он видел и слышал весь процесс и, в отличие от меня, увидел момент рождения сына.

Мне делали спинальный наркоз.

Отмечу, что мне повезло и с врачом, и с анестезиологом, и со всей бригадой. Укол в спину — не больно. Конечно же, ты не чувствуешь, как тебя режут. Но!

Операция проходит следующим образом.

Ты лежишь на столе, руки зафиксированы. В руке стоит катетер (синяк от которого заживал месяц). Ноги и живот закрыты ширмой (хотя я очень просила посмотреть)). Многие стыдливо умалчивают, но я скажу — ещё вам ставят мочевой катетер. Ставят его безболезненно (наркоз же),  а вот вынимать его спустя сутки и ходить затем в туалет — удовольствие не из приятных

Роженица не видит сам процесс операции из-за ширмы

Вернёмся к операции.

Хирург делает надрез, затем раздвигает слои мышц, после чего делает надрез на матке. И вот это – раздвигание, а не надрез — реально очень неприятные ощущения. Лично мне казалось, что мой живот накачивают водой.

Когда малыш появляется на свет, его вытирают от крови и вод и затем относят к папе на грудь.

Мне сначала кратко показали его сразу после рождения, потом ещё раз, как обтерли. Платон искусал папу в поисках груди. :)) Нормально поесть ему удалось через час-два — да, сейчас деток несут кормить почти сразу после КС)

Затем мне ввели препарат, от которого стало очень хорошо

Источник: http://realmama.com.ua/kesarevo/

Эпидуралка при кесаревом сечении

При операции кесарево сечение применяют два вида анестезии:

  1. Общая анестезия (наркоз).
  2. Регионарная анестезия (чаще всего спинальная анестезия, реже эпидуральная анестезия или их сочетание – спинно-эпидуральная анестезия).

В настоящее время показания к общей анестезии при кесаревом сечении значительно сокращены. Чаще всего показаниями к проведению наркоза при кесаревом сечении выступают:

  • наличие противопоказаний к спинальной и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении (коагулопатия, тромбоцитопения, острое кровотечение и др.);
  • специфические акушерские ситуации, такие как поперечное положение плода, выпадение пуповины и др.;
  • относительным противопоказанием также выступает операция кесарево сечение, выполняемая по экстренным показаниям, когда необходимо срочно начинать анестезию и операцию, когда каждая минута на счету и может быть последней.

Наркоз при кесаревом сечении имеет гораздо больший риск развития угрожающих для жизни реакций и осложнений анестезии, в сравнении с регионарными методиками обезболивания (в частности, спинальная и эпидуральная анестезия). Мало того, само по себе состояние беременности увеличивает эти риски в несколько раз.

Так, при беременности возникает ряд неблагоприятных условий, которые сильно затрудняют во время наркоза проведение процедуры интубации трахеи (обеспечения проходимости дыхательных путей), а также существенно увеличивают риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, вызывающего крайне тяжелую дыхательные недостаточность и пневмонию.

Кроме того, отрицательным моментом проводимого наркоза при кесаревом сечении является воздействие лекарственных препаратов, применяемых при общей анестезии (анестетиков), не только на организм будущей матери, но и на организм ребенка.

Кесарево с эпидуралкой как счастливый момент

Анестетики могут вызывать нарушения дыхания новорожденного, а также оказывать общее угнетающее воздействие, выражающееся в чрезмерной вялости, сонливости и заторможенности новорожденного. Учитывая всё вышесказанное, на сегодняшний день, наркоз при кесаревом сечении применяется крайне редко.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Такие регионарные методы анестезии, как спинальная анестезия при кесаревом сечении, а также эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – являются «золотым стандартом» обезболивания. Эти обе методики обезболивания очень схожи между собой.

Спинальная и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляют собой разновидности регионарной анестезии, которая устраняет болевые ощущения в определенной части тела. Технически как спинальная, так и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляют собой «укол» в нижнюю часть спины.

Отличие заключается в том, что при спинальной анестезии лекарство вводится в жидкость, омывающую спинной мозг, в виде единичной инъекции, после которой игла извлекается. А при эпидуральной анестезии через введенную иглу в область над спинным мозгом вводится тонкая пластиковая трубочка (эпидуральный катетер), после чего игла извлекается, а в трубочку вводится лекарство.

Позже при необходимости в установленный эпидуральный катетер можно будет вводить дополнительные дозы лекарства. Более детально различия спинальной и эпидуральной анестезии освещены в статье «Отличие спинальной анестезии от эпидуральной».

Как эпидуральная анестезия, так и спинальная анестезия, проводимые при операции кесарево сечение, выполняются в положении пациента сидя или лежа на боку. По уровню болевых ощущений сами процедуры спинальной анестезии или постановки эпидурального катетера практически безболезненны, так как все манипуляции проводятся под местной анестезией и на небольшом участке спины. Иногда может ощущаться небольшой дискомфорт или чувство давления в нижней части спины.

Клинические различия спинальной и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении заключаются в следующем:

  1. Быстрота наступления анестезии. При спинальной анестезии действие обезболивания наступает примерно через 10-15, а при эпидуральной через 20-30 минут.
  2. Адекватность обезболивания. В некоторых случаях, проведенная регионарная анестезия при кесаревом сечении, не вызывает полного выключения болевой чувствительности в оперируемой области. Если беременной при этом была выполнена спинальная анестезия, то, возникшая проблема будет скорее разрешаться переходом операции кесарево сечение на общую анестезию. Если же была выполнена эпидуральная анестезия, то здесь решение, возникшего осложнения, будет довольно простым — Ваш анестезиолог введет в эпидуральный катетер дополнительную дозу обезболивающего, что и приведет к исчезновению, возникшей боли.
  3. Выраженность головной боли (имеющую определенный риск развития после регионарной анестезии операции кесарево сечение). При спинальной анестезии кесарева сечения выраженность головной боли чаще всего незначительная или умеренная. После эпидуральной анестезии головная боль встречается гораздо реже, чем после спинномозговой анестезии (

Главными противопоказаниями к регионарным методикам обезболивания операции кесарево сечение (спинальная анестезия, эпидуральная анестезия) выступают: низкие тромбоциты крови, нарушения свертывающей системы крови, инфекция в области выполнения анестезии.

Ключевым преимуществом регионарных методов анестезии операции кесарево сечение являются то, что эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, а также спинальная анестезия при кесаревом сечении, в сравнении с общей анестезией (наркозом), являются безопасными видами обезболивания с очень низким риском развития потенциально опасных для жизни для матери и ребенка осложнений анестезии.

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

30 мин. назад БОЛИТ ЖЕЛУДОК ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТЗЫВЫ

Источник: https://triumph-strategy.ru/jepiduralka-pri-kesarevom-sechenii/

Роды через кесарево сечение: плюсы и минусы

В настоящее время прослеживается тенденция к увеличению процента родов путем операции кесарева сечения. Часто мамы, не осведомленные о рисках, связанных с этой операцией, хотят рожать именно таким способом. О том, стоит ли идти на этот риск, мы поговорили с акушером-гинекологом Киевского родильного дома №3, инструктором Центра по подготовке к родам «Новая жизнь» Андреем Прищепой,

Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая производится путем разрезания брюшной стенки и матки для извлечения ребенка, когда естественные роды по какой-то причине небезопасны и невозможны.

Существует определенный нормальный процент кесаревых сечений, который равен 15% кесаревых сечений от всего количества родов. Более высокий процент уже считается злоупотреблением со стороны врачей. Сейчас в странах США и Бразилии отмечается рост процента кесаревых сечений до 40-50%.

Это связано с тем, что многие женщины готовы платить деньги и ищут врачей, которые готовы за деньги сделать операцию.

Почему женщины стремятся рожать через кесарево?

Из поколения в поколение происходит программирование детей на то, что роды – это больно, страшно, опасно, и поэтому у женщины, даже у девочки, возникает страх перед будущими родами. Женщина, вступающая в роды, редко бывает психологически подготовлена. А ведь самая главная причина возникновения болезненных ощущений – страх.

Страх усиливает боль, боль усиливает страх, образуется порочный круг. Поэтому женщина, которая идет на кесарево сечение, считает, что лучше она заснет, проснется, и ребенок будет уже лежать на животе.

При этом она забывает о том, что существует послеоперационная рана, и болезненные ощущения после операции намного превосходят болезненные ощущения в родах.

Медицинские показания

Кесарево сечение – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому говорить о том, что такие роды намного легче, чем естественные роды, – абсурд.

Существует много рисков при такой операции, и решение для проведения кесарева сечения принимается лишь в том случае, если роды через естественные родовые пути угрожают жизни мамы или ребенка. Для этого существуют определенные показания, перечень которых четко оговорен и ограничен.

Существуют показания со стороны матери и со стороны ребенка. В свою очередь, они делятся на показания до родов и во время родов.

Показания со стороны мамы:

анатомически узкий таз, при котором ребенок не может пройти через узкое костное кольцо;

клинически узкий таз – конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой, не может родиться естественным путем;

расположение плаценты на пути прохода ребенка;

травмы таза и позвоночника;

травмы мышц промежности, разрывы промежности, пластическая операция на промежности;

опухоли малого таза, которые мешают прохождению малыша;

патология других органов и систем, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и если есть риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения;

мертворождение в прошлом вместе с какой-то акушерской патологией во время текущей беременности и др.

Показания со стороны ребенка:

внутриутробное страдание малыша, при котором он не может быстро быть рожден;

неправильное его предлежание;

другие показания.

Риски при кесаревом сечении

Заключение о необходимости родов через кесарево принимается мини-консилиумом из трех врачей. При этом женщина должна подписать бумагу о согласии на операцию и о том, что она ознакомлена с рисками, с которыми связана данная операция, самый существенный из которых – большая смертность рожениц (1 случай на 1000 родов).

Вот основные риски для мамы:

Риск инфицирования органов малого таза, таких как мочевой пузырь или почки.

Повышенная кровопотеря.

Плохое функционирование кишечника. После операции кишечник в течение нескольких дней практически не работает, может потребоваться введение клизм.

Общая анестезия иногда может вызывать воспаление легких.

Сильные боли в первые дни после операции, которые окончательно проходят где-то через 2-4 недели после родов.

Более длительный период восстановления, а также пребывания в стационаре.

Реакции на анестезию, такие как резкое падение кровяного давления или другие осложнения.

Риск повторных операций. Например, гистерэктомия (удаление матки), восстановление мочевого пузыря, который может быть поврежден во время операции. Сейчас в Европе есть программа, при которой отбирают определенный контингент женщин, ранее рожавших через кесарево сечение, чтобы они пытались рожать самостоятельно, для уменьшения процента кесаревых сечений.

Детям могут угрожать:

Преждевременные роды. Если при плановом кесаревом сечении дата предполагаемых родов была поставлена ошибочно, то ребенок рискует появиться на свет раньше времени.

У детей, рожденных путем кесарева сечения, выше риск развития проблем с дыхательной системой, например, возникновение учащенного нерегулярного дыхания в течение первых дней жизни, пневмонии.

Применение анестезии в родах, особенно общей, может привести к угнетению работы центральной нервной системы. Дети после кесарева сечения в первые месяцы могут отличаться сонливостью, вялостью, плохо сосут и просыпают кормления.

Иногда детям, перенесшим КС, ставят невысокий балл по шкале Апгар из-за проблем с дыханием и поддержанием нормальной температуры тела.

Внутриутробная травма. Несмотря на то что такие травмы случаются достаточно редко, хирург может случайно поранить ребенка во время рассечения матки.

И даже роды с рубцом через естественные родовые пути более безопасны, чем повторное кесарево сечение. Поэтому такая категория женщин растет. Это лучше и для малыша, и для мамы, хотя на врача это возлагает большую ответственность и требует больших навыков, знаний и выдержки.

В поддержку естественных родов

Ребенок, который проходит по родовому каналу, рожается уже подготовленным к существованию в нашей агрессивной для него среде. У мамы внутри тепло, влажно, темно, приглушенные звуки, а рождается ребенок в сухой холодный воздух, где много раздражителей. Эта среда для него агрессивна.

И для того, чтобы малыш адаптировался, у него при прохождении по родовому каналу вырабатываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин, гормоны надпочечников. Таким образом, когда он родится, благодаря этим гормонам ребенок лучше адаптируется к окружающей среде.

Ребенок, рожденный путем кесарева сечения, особенно без родовой деятельности, таких гормонов не имеет и хуже адаптируется, зачастую требует медикаментозной поддержки и наблюдения педиатра. У психологов существует мнение, что дети, родившиеся путем кесарева сечения, более пассивны и хуже достигают намеченных целей, потому что у них нет стремления к победе.

У ребенка при прохождении по родовому каналу происходит формирование определенных матриц, которые впоследствии сказываются на его психотипе и характерном поведении в дальнейшей жизни – стремление к победе, способность переносить нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, стойкость характера.

Как снизить риски

В настоящее время цель современного акушерства – уменьшить нагрузку как психическую, так и физическую на маму и малыша во время проведения операции. Кесарево сечение сейчас стараются делать под эпидуральной анестезией, при которой женщина находится в сознании, и удельный вес лекарственной нагрузки на женщину намного меньше, чем при общем наркозе.

После того как малыш извлекается (на 5 минуте после начала операции), его показывают маме, она его может поцеловать, затем выкладывают на грудь маме или папе, чтобы ребенок заразился семейной микрофлорой. По окончании операции во многих случаях женщина с первых минут находится в палате вместе с папой и ребенком, за женщиной наблюдает персонал отделения реанимации и анестезиологии.

С первых минут младенца начинают прикладывать к груди, и лучше происходит становление лактации.

Если у женщины нет показаний к кесареву сечению, но она боится рожать естественным путем, важно психологически подготовить женщину. задача дородовой подготовки состоит в ломке стереотипов и подготовке женщины к естественным родам. Естественные роды связаны не с болью, а с выполнением естественной биологической роли и рождением здорового ребенка.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/rody-cherez-kesarevo-sechenie-plyusy-i-minusy-310443.html

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении и безопасней?

Привет, друзья! Это Лена Жабинская! Оперативное вмешательство предусматривает обязательное обезболивание. Изначально мамам предлагали только общий наркоз, между тем, с течением времени все изменилось. Сегодня в медицинской практике используют 4 вида анестезии. Каждый имеет достоинства и недостатки. Как выбрать оптимальный?

Достаточно прочесть сегодняшнюю статью, повествующую о том, какой наркоз лучше при кесаревом сечении.

Кесарево сечение: что это и зачем

Природой предусмотрено, что женщина должна рожать естественным образом. Из-за того, что порой реализовать это было проблематично, медицина предложила радикальный, но в некоторых случаях максимально безопасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Его суть заключается в том, что врач проводит хирургическую операцию, благодаря которой плод вынимается через разрез в матке и брюшине.

К слову, процедура уходит корнями в древность. Согласно мифам и легендам, именно благодаря кесареву сечению мир увидел бога Аполлона. Стоит отметить, что до начала XVI века кесарево сечение проводили лишь тогда, когда роженица умирала. Но в 1500 году появилось описание первого в Европе случая появления ребенка на свет посредством оперативного вмешательства, в результате которого и мать, и дитя остались живы.

Впервые наркоз начали применять в середине XIX века. Его цель – максимально обезболить, позволив женщине хорошо перенести предстоящую операцию. Выполняется последняя в течение нескольких минут, во время которых в определенном месте делают надрез, чтобы извлечь ребенка. В случае отсутствия осложнений через 5 – 6 дней после операции женщину выписывают.

Абсолютными показаниями к ее проведению являются:

  • несоответствие размеров плода и таза женщины;
  • клинически узкий таз;
  • предлежание плаценты;
  • риск разрыва матки в родах;
  • пороки развития плода.

Анестезия применяется всегда.

Наркоз: виды и противопоказания

Беременная женщина на сносях, у которой запланировано кесарево сечение, может выбрать один из четырех видов анестезии. Речь идет о:

  • эпидуральной;
  • спинальной;
  • общем наркозе;
  • эндотрахиальном наркозе.

Каждый имеет плюсы и минусы, а также применяется строго по показаниям. Местный наркоз при кесаревом сечении не делают. Несмотря на отточенность техники выполнения операции, всегда остается минимальный риск воздействия анестетика на ребенка. Поэтому делая свой выбор в пользу того или иного вида, следует взвесить все «за» и «против».

Эпидуральная анестезия

Эпидуральное обезболивание, эпидуралка, эпидуральный наркоз – как только молодые мамы не называют этот вид анестезии. Несмотря на многообразие терминов, суть его сводится к одному: в определенное место под позвоночником в области поясницы делается укол. Таким образом врачи получают доступ к зоне, где проходят нервы спинного мозга и периодически вводят в нее обезболивающий препарат через катетер.

Основное преимущество такого наркоза – в ясности сознания. После введения препарата пациентка не засыпает, а просто перестает ощущать все, что находится у нее ниже пояса. Она не может пошевелить ногами, однако при этом также не ощущает никаких болезненных ощущений в области живота. Часто такую анестезию делают молодым мамам при естественных родах, чтобы они смогли выполнить все наставления врача и безболезненно родить кроху.

Другие ее преимущества:

  • исключается риск раздражения верхних дыхательных путей, что является прекрасной новостью для женщин с бронхиальной астмой;
  • не нарушается работа сердечно-сосудистой системы, благодаря постепенному набору силы препаратом;
  • относительная способность двигаться сохраняется, что крайне важно при наличии заболеваний мышечной системы;
  • ввиду наличия катетера длительность проведения операции корректируется (иными словами, при необходимости врачи вводят дополнительную дозу препарата);
  • благодаря такому уколу разрешается введением обезболивающих в послеоперационный период – опиоидов.

Основные показания к ее проведению:

  • преждевременные роды при сроке меньше 37 недель;
  • гестоз или высокое артериальное давление, которое успешно сбивается благодаря эпидуралке;
  • дискоординация родовой деятельности вследствие выраженного воздействия окситоцина;
  • длительные роды, которые выматывают женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Имеются и противопоказания:

  • сбои в процессе свертываемости крови;
  • болезни инфекционного характера;
  • аллергическая реакция на используемый препарат;
  • поперечное или косое положение плода;
  • несоответствие веса ребенка и таза матери;
  • иногда рубец на матке;
  • наличие гнойничков непосредственно возле места прокола;
  • деформации позвоночника.

Несмотря на все вышеописанные преимущества, слепо соглашаться на этот наркоз нельзя. Его недостатки:

  • Риск внутрисосудистого или субарахноидального введения. Иными словами, попадание анестетика в сосуды или паутинную оболочку спинного мозга, в результате чего у женщины могут развиваться судороги, гипотония.
  • Сложность выполнения процедуры.
  • Необходимость выждать 15 – 20 минут перед проведением операции.
  • Иногда частичное обезболивание, в результате чего появляется выраженный дискомфорт при хирургическом вмешательстве.
  • Риск проникновения анестетика через плаценту и угнетение дыхания, сердечного ритма ребенка.

Последствия эпидуральной анестезии также порой плачевны. Это и боли в спине, и головные боли, и проблемы с мочеиспусканием, и тремор в ногах. Подробнее об этом смотрите на видео.

Спинальная анестезия

В общем и целом этот вид анестезии практически не отличается от предыдущего. Как и прежде, женщине ставят укол в спину, однако на этот раз иглу вводят глубже, прокалывая плотную оболочку, которая окружает спинной мозг. Именно поэтому такой наркоз называют спинномозговым. Укол ставят строго между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками, чтобы исключить возможность повреждения спинного мозга. Иглу берут тоньше, а препарата вводят меньше.

Спинной наркоз имеет свои достоинства:

  • полное обезболивание;
  • быстрое действие – операцию начинают спустя несколько минут после его введения;
  • минимальный риск развития последствий в результате точного определения места укола;
  • отсутствие токсических реакций в ответ на неправильное введение;
  • сравнительную дешевизну относительно других видов анестезии.

Недостатки пункции:

  • небольшая продолжительность воздействия на организм – всего 2 часа;
  • небольшой риск падения артериального давления из-за быстрого введения препарата;
  • риск возникновения головной боли в лобно-височной доле, которая сохраняется до 3 дней после проведения операции.

Спинальный наркоз не делают при наличии противопоказаний, которыми являются:

  • сыпь в месте проведения пункции;
  • патологии кровообращения, нарушения свертываемости крови;
  • сепсис;
  • неврологические заболевания;
  • болезни позвоночника.

Общий наркоз

Стоит отметить, что в настоящее время общий наркоз используется крайне редко при проведении кесарева сечения. Объясняется это его пагубным влиянием на состояние здоровья матери и ребенка.

Суть процедуры сводится к введению внутривенно анестетика, который действует уже через несколько секунд. После этого в трахею вводят трубку, отвечающую за подачу кислорода. Показаний к проведению такого вида анестезии немного:

  • кровотечения, ожирение, операции на позвоночнике, нарушения свертываемости крови, из-за которых другие виды анестезии не приемлемы;
  • неправильное положение плода или выпадение пуповины;
  • экстренное проведение операции.

Преимущества:

  • быстрое обезболивание;
  • стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
  • простота и легкость в проведении процедуры.

Недостатки:

  • риск возникновения аспирации, когда желудочный сок попадает в легкие и вызывает пневмонию;
  • риск угнетения центральной нервной системы ребенка;
  • кислородное голодание роженицы;
  • риск гипертонии и учащения частоты сердечных сокращений.

Сколько отходят от наркоза? Врачи заявляют, что несколько часов. Между тем, на деле женщины даже спустя несколько дней могут ощущать его пагубное влияние на себе, которое выражается в болях в мышцах, головокружении, тошноте, кашле, травмах ротовой полости.

Эндотрахиальный

Эндотрахиальный наркоз предполагает введение внутривенно препарата, после чего в трахею вводится трубка, обеспечивающая искусственную вентиляцию легких. Через нее также в организм женщины попадает анестетик, который исключает риск возникновения боли. Применяют его при срочных операциях или внезапном ухудшении состояния матери и плода.

Такой наркоз противопоказан при бронхитах, пневмониях, туберкулезе, болезнях сердца. Стоит отметить также, что он быстро обезболивает. Сколько длится эндотрахиальный наркоз? Все зависит от времени проведения операции, так как препарат при необходимости может дополнительно вводиться.

Его последствия:

  • кашель и боль в горле;
  • проблемы с голосом;
  • травмы ротовой полости;
  • угнетение ЦНС и дыхания ребенка, сонливость и вялость у него.

Сравнительная таблица разных видов наркоза

Окончательно разобраться с тем, под каким лучше наркозом делать кесарево сечение поможет таблица:

Вид анестезии Плюсы Минусы
Эпидуральная Ясное сознание, возможность применения для женщин с бронхиальной астмой, мышечными патологиями, возможность повторного введения препарата при проведении операции Риск неправильного введения, необходимость выжидания времени перед началом операции, риск частичного обезболивания и появления дискомфорта у матери, угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем у новорожденного
Спинальная Полное обезболивание, возможность проведения экстренной операции, точность пункции, сравнительная дешевизна, действие препарата до 120 минут Возможность появления головных болей в первые 3 дня после операции
Общий наркоз Возможность проведения экстренной операции, длительность действия до 70 минут, минимальное наличие противопоказаний Риск травмирования ротовой полости, появление головокружения, спутанности сознания у матери и угнетения ЦНС и дыхания у ребенка
Эндотрахиальный Быстрое обезболивание, возможность продления действия Последствия для матери в виде кашля, травм ротовой полости и для ребенка – в виде угнетения дыхания, нервной системы

Какой выбрать

Выбрать лучший наркоз при хирургическим вмешательстве может лишь врач на основании анамнеза, ведь каждая процедура имеет свои достоинства и недостатки и влияет как на состояние роженицы, так и на состояние ребенка. И это не пустые слова, а отзывы рожавших женщин.

Поэтому не пренебрегайте его советом. А также делитесь постом в соцсетях и подписывайте на обновления. Это была Лена Жабинская, всем пока!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/rody/kakoy-narkoz-luchshe-pri-kesarevom-seche.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Рыбий жир при беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Закрыть