Дискинезия при беременности

Дискинезия желчных путей. Почему болит правое подреберье?

дискинезия при беременности

Чтобы объяснить, что это значит, не обойтись без элементарного экскурса в анатомию.

Желчевыделительная система включает в себя желчный пузырь, желчевыводящие протоки и три сфинктера (сфинктером медики называют круговую мышцу, суживающую или замыкающую при сокращении то или иное отверстие в организме). Два сфинктера расположены в шейке желчного пузыря, а третий — в двенадцатиперстной кишке, в месте «выхода» общего желчного протока, по которому желчь и попадает в кишечник.

Образование желчи в печени — процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Желчный пузырь у человека в период пищеварения совершает энергичные сокращения.

Выход желчи в кишку происходит при активном сокращении стенок пузыря и одновременном расслаблении так называемого сфинктера Одди (расположенного в двенадцатиперстной кишке), расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием этого сфинктера и прекращением желчевыделения.

Так вот, под дискинезией применительно к желчевыделительной системе понимают несогласованное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря и сфинктеров. Боль возникает вследствие нарушения последовательности и координации сокращения и расслабления желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив — дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Почему дискинезия может развиться при беременности?

Для беременных характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением гормонального фона. Во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона.

Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако «попутно» расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь.

В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, «поджимает» органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Диагностика дискинезии

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке.

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна — врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

В диагностике дискинезии ведущее место отводится ультразвуковому исследованию желчного пузыря. Измеряя его размеры до и после желчегонного завтрака (обычно это 2 сырых яичных желтка), врач делает заключение о характере двигательных нарушений и виде дискинезии. Кроме того, метод позволяет отвергнуть или подтвердить наличие конкрементов (камней, песка) и воспалительных изменений в желчном пузыре.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре. Лечение должно быть комплексным и включать в себя целый ряд мер:

  • Абсолютно необходима правильная организация питания. Прежде всего, оно должно быть дробным, пищу следует принимать не менее 5-6 раз в день, в рацион обязательно нужно включить продукты и блюда, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметану, яйца всмятку, сливочное и растительное масло, отвар шиповника. Полезны такие продукты, как творог, белковый омлет, треска (они богаты веществами, предупреждающими ожирение печени), а также продукты, богатые растительной клетчаткой, солями магния (отруби, гречневая каша, морковь, капуста, яблоки).
  • Рекомендуется и прием желчегонных препаратов, причем предпочтение должно отдаваться тем из них, которые в большей мере способствуют сокращению пузыря. Желчегонные средства растительного происхождения нередко назначают в виде так называемого желчегонного сбора или чая. В состав желчегонного сбора чаще всего входят цветки бессмертника песчаного (4 части), листья или трава тысячелистника (3 или 2 части), плоды кориандра (2 части). Принимать его нужно так: столовую ложку заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. В составе желчегонного чая могут быть кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
  • Для борьбы с застоем желчи можно, проконсультировавшись с врачом, провести «слепое» зондирование, или тюбаж, с одним из следующих компонентов:       — растительное масло (30-40 мл кукурузного или оливкового масла);       — карловарская соль (1 чайная ложка на стакан воды);       — сорбит или ксилит (1 столовая ложка на стакан воды)       — при отсутствии отеков — минеральная вода (500 мл в теплом виде).       Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить какое-либо из вышеперечисленных средств и на 1,5-2 часа лечь в теплую постель на правый бок. Грелку беременной ставить не обязательно. Не следует пугаться, если тюбаж оказывает слабительное действие.
  • Кроме того, во второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, при развитии отеков удобно применять фламин (сухой концентрат цветков бессмертника) — по 1-2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды или холосас (сироп шиповника) — по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности, формирование плода, не является препятствием для родов через естественные родовые пути. Обычно после родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Однако если боли сохраняются несмотря на проведение описанной выше терапии, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии.

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/319/diskineziya-zhelchnyh-putey

Дискинезии желчевыводящих путей во время беременности (ж-л

дискинезия при беременности

Шарашкина Н.В. Терапевт

Центр иммунологии и репродукции

Беременность – прекрасное время ожидания малыша для любой женщины. К сожалению, не каждый день можно чувствовать себя комфортно: тошнота, сонливость, частая смена настроения и прочие «неприятности» зачастую становятся спутниками Вашего «турне» длинною в 9 месяцев.

Одним прекрасным днем Вас начинает мучить неизвестного происхождения боль где-то в правом подреберье. Вы приходите к своему врачу и, оказывается, что у Вас имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Что это такое? Опасен ли этот диагноз? Итак, попробуем успокоиться и разобраться.

Немного теории. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей без признаков их органического поражения.

Дискинезии – синдром, встречающийся при различных заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии), патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, печени.

При отсутствии сопутствующих заболеваний причиной возникновения дискинезий могут быть врождённые аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перетяжки).

Симптомы:

это боль и диспептические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в брюшной полости, неустойчивый стул).

тупые, длительные боли в области правого подреберья без четкой иррадиации, так и боли кратковременные, схваткообразные.

Дискинезии желчевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Беременность и сопутствующие ей изменения гормонального фона являются факторами риска, предрасполагающими развитию заболевания.

Например, во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу и преждевременным родам.

Поэтому, по мере прогрессирования беременности, снижается и двигательная активность желчного пузыря, происходит задержка выделения желчи, снижение скорости опорожнения желчного пузыря.

Помните, что диагноз дискинезий устанавливают на основе клинической картины, ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ). Очень часто особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

И всё же, что делать, если диагноз подтвердился? В основе терапии беременных женщин с дискинезиями желчевыводящих путей лежит комплексный подход. Основной целью лечения является восстановление нормального оттока желчи по протокам. Это означает, что проводятся мероприятия по нескольким направлениям: восстановление нормального режима и питания; ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника, медикаментозная терапия.

«Ты то, что ты ешь»

Лечебное питание должно быть химически, механически и термически щадящим.

Дробим! Беременным женщинам следует принимать еду до 5-6 раз в сутки с относительно равномерным распределением пищи в течение дня для обеспечения ритмичного отделения желчи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Слюноотделение при беременности

Не обостряем! Из рациона следует исключить экстрактивные вещества: перец, лук, чеснок, редис, копчености, грибы.

Смягчаем! Не следует употреблять тугоплавкие жиры, так как переваривание жиров при дискинезиях затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности ферментов поджелудочной железы.

Умасливаем! Предпочтительнее использовать растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов.

Чем лечим?

Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии.

При сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта терапия базируется на лечении основного заболевания.

  • При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические и болеутоляющие средства: но-шпа, папаверина гидрохлорид, мебеверин, баралгин и другие.
  • В лечении дискинезий желчевыводящих путей особая роль принадлежит желчегонным средствам. Желчегонные средства растительного происхождения можно принимать в виде желчегонного сбора или чая. В его состав чаще всего входят цветки бессмертника, трава тысячелистника, плоды кориандра, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
  • Также к желчегонным средствам относятся холеретики, препараты, которые усиливают образование желчи: аллохол, хофитол, холензим, холосас и другие препараты с желчными кислотами, препараты валерианы, минеральная вода (усиление секреции желчи за счет водного компонента).
  • Холекинетики способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника. К нимотносят: сульфат магния, сорбит, ксилит, спазмолитики, эуфиллин (расслабляют сфинктеры билиарной системы). Они обладают не только желчегонным, но и послабляющим действием, также могут использоваться у беременных в качестве слабительного средства.

Всё же, дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и формирование плода. Однако при усилении симптоматики, выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии. После родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Лёгкой Вам беременности!

Источник: https://www.cironline.ru/articles/97188/

Дискинезия желчного пузыря при беременности

дискинезия при беременности

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это заболевание, при котором нарушается нормальное выделение желчи. Заболевание нередко развивается у беременных женщин, становясь причиной плохого самочувствия. При тяжелом течении болезнь может привести к развитию различных осложнений гестации на любых сроках.

Причины ДЖВП

При развитии дискинезии изменяется моторика желчного пузыря и желчевыводящих путей. В результате нарушается поступление желчи в 12-перстную кишку, что неизбежно сказывается на работе всего пищеварительного тракта. При этом возможна как заметная нехватка желчи в просвете кишечника (гипокинезия), так и ее избыток (гиперкинезия). Любое из этих состояний нарушает функционирование 12-перстной кишки и препятствует нормальному перевариванию поступающей пищи.

Факторы, провоцирующие развитие ДЖВП:

  • заболевания желчного пузыря;
  • врожденные пороки развития желчных путей;
  • вегетативная дисфункция;
  • нарушения обмена веществ.

Важную роль в развитии дискинезии играет психологическое состояние женщины. Нередко это заболевание возникает после перенесенных стрессов и является своеобразной реакцией на негативные события. Нарушение моторики желчных путей может также быть связано с конституциональными особенностями женщины или быть следствием нерационального питания.

Беременность сама по себе является фактором риска развития ДЖВП. В ожидании малыша происходит расслабление гладкой мускулатуры желчных путей. Нарушается их моторика, что закономерно приводит к недостаточному или избыточному поступлению желчи в кишечник. Все эти процессы происходят под влиянием прогестерона и других гормонов, регулирующих течение беременности от зачатия до самых родов.

Другая причина развития ДЖВП при беременности – давление растущей матки на желчный пузырь и все органы пищеварительного тракта. Постоянное сдавление желчных путей приводит к нарушению их моторики и неправильному выделению желчи. Не случайно болезнь чаще всего возникает в III триместре и незадолго до родов.

Основные проявления

Типичные симптомы ДЖВП включают в себя:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство тяжести и давления в проекции желчного пузыря;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • привкус горечи во рту;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.

Боль при дискинезии желчевыводящих путей тупая, ноющая, не слишком интенсивная. Болезнь развивается постепенно, и долгое время женщина может не замечать характерных симптомов патологии, списывая их на обычные проявления беременности. На ранних сроках дискинезия нередко маскируется под затяжной токсикоз.

Обострения болезни случаются после перенесенных стрессов и при погрешностях в диете. У некоторых будущих мам развивается картина вегетативного криза. Боль в области сердца, тахикардия, одышка, повышенная потливость и онемение конечностей – все эти признаки дополняют типичные симптомы ДЖВП. Характерно развитие бессонницы на весь период обострения болезни.

Осложнения беременности

На ранних сроках ДЖВП может стать причиной тяжелого затяжного токсикоза. При нарушении моторики желчных путей развивается постоянная тошнота, сопровождающаяся частыми приступами рвоты. Аппетит будущей мамы резко снижается, возникает отвращение к пище. Отмечается заметное снижение веса на протяжении всего I триместра. Такое состояние может продолжаться до 16 недель и дольше. Нередко лечение тяжелого токсикоза проходит в условиях стационара.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу. Лечением ДЖВП занимается терапевт или гастроэнтеролог. Предварительный диагноз ставится на основании типичных жалоб пациентки. Обязательно назначается ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков. Проведение УЗИ позволяет не только установить точную локализацию процесса, но и исключить желчнокаменную болезнь и обострение хронического холецистита.

Методы лечения

Основная цель терапии ДЖВП при беременности – купировать боль и устранить неприятные симптомы болезни. Во многих случаях полноценное лечение болезни возможно только после рождения ребенка. Во время беременности список разрешенных лекарственных средств весьма ограничен.

Немедикаментозное лечение

Большое значение в терапии ДЖВП имеет рациональное питание. Беременным женщинам следует придерживаться следующих принципов:

  1. Питание должно быть дробным и частым, 5-6 раз в день.
  2. Порции должны быть небольшими (до 50% от привычного объема).
  3. Допускаются легкие перекусы в течение дня.
  4. Исключается жареная, острая, соленая и пряная пища.
  5. Рекомендуется обильное питье.

При обострении заболевания из рациона полностью исключаются следующие продукты:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • яичный желток;
  • сдобные изделия;
  • орехи;
  • сырые овощи и фрукты.

Все эти блюда способствуют сокращению желчного пузыря, что в свою очередь нарушает моторику желчных путей и ухудшает состояние беременной женщины. При стихании симптомов заболевания рацион расширяется за счет овощных блюд, свежих фруктов (дыня, арбуз), сухофруктов (изюм, курага, чернослив). Эти продукты восстанавливают работоспособность желчевыводящих путей, а также препятствуют развитию запоров.

При гипомотороной форме ДЖВП, сопровождающейся недостаточным поступлением желчи, рекомендуется постепенно вводить в рацион творог, сметану, треску, некрепкие мясные и рыбные бульоны.

Эти блюда стимулируют выработку желчи и облегчают течение заболевания. Хорошо снимает симптомы заболевания и употребление минеральной воды с высокой минерализацией.

При гипермоторном варианте ДЖВП, когда желчи и без того слишком много, рекомендуется пить минеральную воду низкой минерализации (Ессентуки 17 и другие).

Всем беременным женщинам при ДЖВП рекомендуется вести активный образ жизни. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне – вот лучший способ устранить симптомы заболевания и предупредить рецидив болезни. Со II триместра беременности можно заниматься лечебной гимнастикой или йогой в специальных группах.

Медикаментозное лечение

Для лечения ДЖВП активно применяются желчегонные лекарственные средства. Приоритет отдается растительным препаратам (желчегонный сбор и другие). В состав этих средств обычно входят цветки бессмертника, тысячелистник, кукурузные рыльца, семена укропа, мята, плоды шиповника и другие растения. Курс лечения длится не менее 2 недель и обязательно проводится под наблюдением врача. Самостоятельное применение растительных препаратов во время беременности не рекомендуется.

В терапии гиперкинетической формы ДЖВП используются спазмолитические препараты. Эти средства нормализуют отхождение желчи, расслабляют сфинктеры и стабилизируют работу пищеварительного тракта. Для лечения гипокинетической формы применяются холекинетики с учетом срока настоящей беременности.

Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Это заболевание не является препятствием для родов через естественные родовые пути. В большинстве случаев моторика желчных путей восстанавливается в течение 4 недель после родов. Если за указанный период симптомы болезни не отступили, следует обязательно показаться врачу.

  • гипомоторный (выделение желчи замедлено);
  • гипермоторный (желчевыделение ускорено);
  • смешанный.

Причины развития дискинезии у беременных

К основным причинам дискинезии желчных путей относят:

  • различные нарушения нервной регуляции органов пищеварения;
  • неврологические заболевания;
  • частые стрессы;
  • эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы);
  • врожденные аномалии строения желчных протоков;
  • нарушение желчеобразования в печени при ее патологиях (гепатиты, цирроз и др.);
  • перегибы желчного пузыря, нарушение строения сфинктеров;
  • перенесенные желудочно-кишечные инфекции (гепатит А, дизентерия);
  • хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • глистная инвазия (аскаридоз);
  • лямблиоз;
  • нарушение выработки пищеварительных ферментов в клетках поджелудочной железы;
  • избыточный синтез пептидных гормонов при язвенном поражении желудка и других отделов ЖКТ;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей);
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Нарушения желчеотделения у беременных имеют свои особенности. К перечисленным факторам присоединяются особенности организма беременной женщины:

  • изменение гормонального фона;
  • постоянно увеличивающееся давление растущей матки на внутренние органы;
  • повышенная концентрация прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы внутренних органов;
  • увеличение нагрузки на печень.

Симптомы патологии

На начальном этапе нарушение моторики желчных путей протекает с незначительными симптомами, которые мало беспокоят женщину и не привлекают особого внимания. Постепенно проявления патологии усиливаются и заставляют обратиться к врачу. Признаки разных типов дискинезии отличаются.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Признаки гипомоторной дискинезии: нарушения стула по типу длительных запоров, ухудшение или потеря аппетита, снижение массы тела, чувство распирания или тяжести в области правого подреберья.

Симптомы гипермоторной дискинезии:

  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • нарушения стула в виде диареи;
  • изменение аппетита;
  • слабость, головная боль;
  • приступообразные боли в правом подреберье при физической нагрузке;
  • изжога, горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какие упражнения можно делать беременным

Проявления смешанной дискинезии объединяют в себе симптомы гипертонического и гипертонического вариантов патологии, которые чередуются. Например, длительные запоры могут сменяться диареей, боли носят то приступообразный, то ноющий характер.

Прогноз

Дискинезия желчных путей у беременных не является редкой патологией. Она не оказывает отрицательного влияния на развитие плода и течение родов, поэтому возможны роды естественным путем.

В то же время заболевание ухудшает самочувствие беременной женщины, может значительно усиливать явления токсикоза, что часто сопровождается сильным похуданием. В тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Обычно после разрешения беременности моторика желчевыводящих путей нормализуется. Если боли и другие симптомы дискинезии сохраняются, необходимо провести тщательное обследование для выявления истинной причины патологии и назначения соответствующего лечения.

Источник: http://za-dolgoletie.ru/info/diskinezija-zhelchnogo-puzyrja-pri-beremennosti/

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Дискинезия желчевыводящих путей – функциональная патология, которая характеризуется нарушением отделения желчи. Чтобы лучше понять природу заболевания, следует в общих чертах знать анатомию желчевыделительной системы. Желчь образуется в печени и скапливается в желчном пузыре. Затем по мере необходимости по желчному протоку она выделяется в 12-перстную кишку.

Процесс желчеотделения регулируется вегетативной нервной системой, которая обеспечивает последовательное сокращение гладких мышц желчного пузыря, протока и нескольких сфинктеров.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности характеризуется нарушением сокращения и расслабления сфинктеров и мышечных элементов желчных путей.

Существует три типа дискинезии:

  • гипомоторный (выделение желчи замедлено);
  • гипермоторный (желчевыделение ускорено);
  • смешанный.

Возможные осложнения

Несмотря на то что ДЖВП чаще всего является функциональным расстройством, нарушение оттока желчи может привести к следующим осложнениям:

  • желчнокаменная болезнь (характерно для гипомотрного типа);
  • воспаление желчных путей;
  • острый и хронический панкреатит;
  • холецистит.

Методы диагностики

После опроса и общего осмотра пациентки врач назначает дополнительные исследования, которые помогут установить диагноз. Наибольшую ценность в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у беременных представляет ультразвуковое исследование. Для определения типа расстройства измеряют размеры желчного пузыря до желчегонного завтрака и через некоторое время после. В качестве желчегонной пищи используют сырые куриные желтки или другие пищевые продукты.

С помощью УЗ-исследования также можно выявить патологии желчного пузыря: воспаление, полипы, желчные камни, нарушения анатомического строения.

Более сложным является эндоскопическое обследование (дуоденоскопия), во время которого забирают выделяющуюся желчь, исследуют ее количество и физико-химические свойства. На основании результатов определяют, какой именно тип дискинезии имеет место – гипер- или гипомоторный.

Также можно сделать косвенные выводы о причинах расстройства.

Лечение нарушений желчеотделения при беременности

Первоочередной задачей лечения дискинезии является устранение болевого синдрома и других проявлений патологии. Во время беременности арсенал лекарственных средств сильно ограничен, так как многие из них противопоказаны и могут нанести вред плоду. Поэтому основное внимание уделяется немедикаментозной терапии. Применение лекарств бывает целесообразным только при тяжелом течении дискинезии, когда потенциальная польза для матери выше возможного риска для развивающегося плода.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от типа нарушений желчеотделения. Чаще всего врачи стараются использовать безопасные препараты и средства на растительной основе:

  • спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, отвар Ромашки (в основном при гипертонической форме);
  • легкие седативные (успокоительные) средства – настойки Валерианы, Пустырника;
  • желчегонные (отвар на кукурузных рыльцах);
  • холекинетики (для улучшения моторики при гипотоническом типе).

Чтобы облегчить проявления дискинезии и избежать осложнений, необходимо при первых же симптомах патологии обратиться к врачу.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/diskineziya/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-pri-beremennosti/

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Развитие дискинезии желчевыводящих путей у беременных имеет свои особенности. Основными причинами болезни являются следующие факторы:

  • гормональная перестройка и расслабление стенок желчного пузыря из-за повышенного уровня эстрогенов,
  • постоянно растущее давление матки на органы пищеварения,

Если заболевание не связано с беременностью, то его причинами могут быть:

  • нарушения в парокринной и нервной системах, которые отвечают за последовательность сокращения мышц желчевыводящих путей,
  • поражения центральной нервной системы в перинатальном периоде (к ним относятся асфиксия, гипоксия,  различные травмы, полученные во время родов),
  • изменение формы желчных протоков,
  • загиб желчного пузыря и нарушения в сфинктерном аппарате, приводящие к неравномерному выведению желчи,
  • дисхолия цитогенного и гепатогенного типа,
  • перенесённые или текущие инфекции, такие как дизентерия, гепатит А и др.,
  • наличие таких хронических заболеваний, как гайморит или тонзиллит,
  • лямблии и аскариды,
  • нарушение в выработке пептидных гормонов (наблюдается при язвенных заболеваниях органов пищеварения),
  • проблемы, связанные с психоэмоциональным состоянием,
  • неправильное питание и несоблюдение режима.

Симптомы

Дискинезия развивается медленно и практически бессимптомно. На начальном этапе беременная может обратить внимание на потерю аппетита и болевые ощущения в области живота. Большинство мам списывают эти проявления на течение беременности. Клиническая картина будет всё ярче прорисовываться по мере прогрессирования патологии.

На симптоматику заболевания оказывает влияние её форма.

Симптомы дизкинезии  гипертоническогоо типа:

  • жёлтый налёт на языке,
  • тошнота и рвота,
  • диарея,
  • потеря аппетита,
  • общая слабость и головные боли,
  • боль в правом подреберье при поднятии тяжести или других физических нагрузках,
  • жжение в области живота после употребления сладостей или во время волнений.

Гипотоническая форма характеризуется следующими признаками:

  • постоянное чувство тяжести в правом подреберье,
  • проблемы со стулом (частое испражнение, жидкий стул),
  • полная потеря аппетита,
  • резкое похудение.

Для смешанного типа дискинезии клиническая картина будет следующей:

  • ощущение тяжести в правом подреберье,
  • отрыжка и горечь во рту,
  • запоры,
  • отёчность лица и других частей тела,
  • набор веса на фоне отсутствия аппетита.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у беременной

При жалобах пациентки для постановки точного диагноза и выявления его причин врач назначает:

  • УЗИ печени и желчного пузыря,
  • ФГДС,
  • дуоденальное зондирование (проводится с осторожностью во избежание повреждений матки),
  • анализ кала на выявление гельминов,
  • анализ желчи на состав,
  • анализ крови для выявления воспалительных процессов.

Осложнения

Длительное течение дискинезии может привести к развитию некоторых заболеваний органов пищеварения, основными являются:

  • панкреатит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • воспаление желчевыводящих путей,
  • холицистит в хронической форме.

Эти заболевания могут негативно сказаться на течении беременности и развитии плода, некоторые случаи завершаются летальным исходом.

Лечение

Будущим мамам не следует списывать все проблемы с самочувствием на течение беременности. Гестация может провоцировать развитие опасных патологий. При любых изменениях в состоянии здоровья лучше обратиться к гинекологу или лечащему терапевту.

Если диагноз подтвердили, то беременным следует:

  • пройти лечебный курс в полном объёме,
  • не прекращать его самовольно после снятия болезненной симптоматики,
  • выполнять все рекомендации лечащего врача по образу жизни, питанию,
  • регулярно посещать врача для контроля за состоянием желудочно-кишечного тракта,
  • отказаться от самолечения,
  • использовать методы народной медицины в качестве вспомогательной терапии с разрешения лечащего врача. 

Что делает врач

При дискинезии желчевыводящих путей у беременных лечение затруднено. Терапия направлена на снятие болевого синдрома.

В экстренных случаях может быть показано:

  • седативное лечение,
  • гормональная терапия,
  • приём лекарственных препаратов.

Выбор препарата, дозировки и продолжительности курса определяется сроком беременности, тяжестью и формой болезни, индивидуальными особенностями женского организма.

Из физиотерапевтических процедур показаны:

  • плавание,
  • курсы лечебной гимнастики.

Также врач даёт рекомендации по распорядку дня, питанию и отдыху.

Профилактика

После прохождения терапевтического курса беременным в целях предотвращения рецидива следует проходить:

  • ежегодную диспансеризацию,
  • курс желчегонной терапии.

Хорошими мерами профилактики дискинезии являются:

  • санаторно-курортное лечение,
  • занятия плаванием,
  • регулярные занятия физкультурой и гимнастикой,
  • соблюдение правил питания.

В мерах по предупреждению патологий желудочно-кишечного тракта питание занимает основное место. Правила рационального питания выглядят следующим образом:

  • дробность — есть необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день,
  • режим питания — принимать пищу следует в одно и то же время каждый день,
  • исключение вредных продуктов, к которым относятся копчёные, солёные, острые и жирные блюда, сладости, газированные напитки,
  • цельное коровье молоко,
  • готовка блюд на пару или другим способом, кроме жарки.

Статьи на тему

Питание

«Жидкое золото», или почему так ценно оливковое масло?

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дискинезия желчевыводящих путей при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дискинезия желчевыводящих путей при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Преждевременные роды на 28 неделе

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/diskineziya-zhelchevyvodyaschih-putej/

Почему возникает и как лечится дискинезия при беременности. Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Данное заболевание связано с застоем или излишней выработки желчи в желчном пузыре, оно обусловлено функциональными нарушениями его тонуса и моторики и сбоями в работе желчных протоков и сфинктеров.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Дискинезия желчевыводящих путей чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, причем обострение заболевания в некоторых случаях происходит за несколько дней до начала менструации. Также обострение часто наблюдается у пациенток в период менопаузы.

Патология может протекать в двух формах:

  • гипертоническая, которая возникает из-за повышения тонуса желчного пузыря;
  • гипотоническая, связанная, наоборот, с его понижением.

При обеих формах дискинезии желчь меняет свои физические и химические свойства, вследствие чего возникает проблема с всасываемостью в кровь многих важных витаминов и минералов.

Основным фактором возникновения дискинезии желчевыводящих путей в медицине принято считать неправильное питание и вредные привычки, то есть в большинстве случаев это заболевание имеет вторичный характер.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Последние исследования в области медицины доказывают, что основными причинами застоя желчи в желчном пузыре являются сильный стресс и нервное перенапряжение, то есть заболевание имеет психосоматическую природу.

Основные причины возникновения и развития дискинезии желчевыводящих путей подразделяются на первичные и вторичные. К первичным относятся:

  • неправильный рацион питания: склонность к употреблению жирных и жареных блюд, отсутствие режима, переедание, особенно в вечернее время, излишнее увлечение маринадами и соленьями;
  • лишний вес и ожирение, низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • патологии со стороны нейрогуморальных регуляторных механизмов желчного пузыря и желчных протоков.

Ко вторичным факторам возникновения заболевания относятся:

  • имеющийся в анамнезе вирусный гепатит;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы во внутренних органах, имеющие хронический характер, например, пиелонефрит, колит и другие;
  • нарушения в строении желчного пузыря;
  • различные патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, например, гастрит, язвенная болезнь, холецистит и другие;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • нарушения гормонального баланса, связанные с наступлением менопаузы, сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, дисфункцией яичников.

Проблемы с функцией желчевыводящих путей также могут наблюдаться при заражении гельминтами и другими паразитами, которые проникли в желудочно-кишечный тракт.

Рекомендуем прочитать о боли в пояснице при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах боли в спине при ходьбе, резких болях в пояснице с иррадиацией в ноги, самостоятельном применении обезболивающих мазей, показаниях для посещения врача.

А здесь последствиях сидячей работы при беременности.

Симптомы при беременности

Период вынашивания ребенка является временем повышенного риска для возникновения и развития данной патологии.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности возникает на фоне нарушения моторики желчного пузыря вследствие расслабления мускулатуры протоков. Основной причиной излишнего или, наоборот, недостаточного поступления желчи в кишечник является изменение гормонального фона из-за повышенного уровня в организме прогестерона.

Дискинезия при беременности также развивается из-за повышенного давления на желчный пузырь увеличивающейся в размере матки, что свойственно в основном для поздних сроков гестации.

Первыми проявлениями проблем с оттоком желчи являются приступы ноющей боли в правом подреберье, при этом болевой синдром выражен достаточно слабо. Иногда такие симптомы принимаются за признаки токсикоза, и женщина не спешит обращаться к врачу.

Однако, если у женщины развивается дискинезия желчных путей при беременности, симптомы будут гораздо более выражены, чем недомогание при токсикозе, и будут заключаться в следующем:

  • неприятная отрыжка с привкусом желчи;
  • боли ноющего характера в правом боку ниже ребер;
  • дискомфорт в области желчного пузыря;
  • приступы тошноты;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • нарушение аппетита;
  • расстройство желудка – частый и жидкий стул;
  • отеки на лице и конечностях;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • изжога после любого приема пищи;
  • метеоризм и вздутие живота.

Также при беременности дискинезия может сопровождаться учащенным сердцебиением, одышкой при минимальных физических нагрузках, болевыми ощущениями в области сердца, усиленным потоотделением и другими симптомами, сходными с признаками вегетососудистой недостаточности.

Очень часто симптоматика становится более выраженной после перенесенного стресса или длительных эмоциональны переживаний, а также после серьезных нарушений режима питания, например, чрезмерного употребления сладостей.

Лечение дискинезии при беременности

Терапия данного заболевания направлена на нормализацию процесса оттока желчи из желчного пузыря и предотвращение ее застоя в самом органе и желчевыводящих путях.

Если диагностирована дискинезия при беременности, лечение должно исключать применение препаратов, которые могут нанести вред здоровью будущего ребенка. В частности, в период вынашивания ребенка с большой осторожностью следует назначать болеутоляющие и спазмолитические лекарственные средства.

Комплекс терапии дискинезии включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • Назначение спазмолитических препаратов для снятия болевого синдрома, в число разрешенных для беременных входят такие лекарственные средства, как Но-шпа и Папаверина гидрохлорид.
  • Нормализация рациона и режима питания. Необходимо перейти на сбалансированную диету, включающую прием пищи 5 раз в день. Из рациона нужно исключить жареные, острые и соленые продукты, жирное мясо, маринады и сдобную выпечку. Предпочтение следует отдавать молочным и кисломолочным изделиям, овощным бульонам, нежирным сортам рыбы, черному хлебу, фруктам и овощам.
  • Важное место в процессе нормализации оттока желчи играют желчегонные препараты и лекарственные травы. Препараты следует принимать только по согласованию с лечащим врачом, поскольку их выбор зависит от типа дискинезии и характера течения заболевания. К разрешенным при беременности средствам относится Аллохол, Холосас и другие.
  • К натуральным желчегонным средствам относятся шиповник, кукурузные рыльца, пижма, трава тысячелистника, поды кориандра, цветки бессмертника. Средства на растительной основе можно принимать только при отсутствии аллергической реакции на них.

Лечение дискинезии во время беременности не требует нахождения в стационаре, все мероприятия для нормализации процесса оттока желчи можно проводить в домашних условиях при постоянном контроле со стороны лечащего врача.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Очень важно следить за динамикой набора веса, поскольку ожирение является фактором риска для развития данной патологии.

Поскольку диете отводится решающая роль в лечении дискинезии у беременных, необходимо тщательно соблюдать следующие правила питания:

  • пищу не следует есть слишком горячей, причем предпочтение следует отдавать отварным и запеченным продуктам;
  • не следует употреблять жирные мясные и костные бульоны, супы на рыбных и грибных бульонах также следует исключить из рациона;
  • можно в умеренном количестве готовить макароны и другие подобные изделия, но только из твердых сортов пшеницы;
  • можно есть блюда из птицы, но только из грудки;
  • рыбу следует выбирать нежирную, например, хек, треску, морского окуня, готовить ее следует на пару, но можно также варить и запекать;
  • фрукты и ягоды можно употреблять, избегая кислых сортов;
  • нельзя пить крепкий кофе, чай и газированные напитки;
  • хлеб лучше использовать серый или ржаной, причем перед употреблением его следует слегка подсушить.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/diskineziya-pri-beremennosti-simptomy-problem-zhelchevyvodyashhih-putej-lechenie.html

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности лечение

Шарашкина Н.В. Терапевт

Центр иммунологии и репродукции

Беременность – прекрасное время ожидания малыша для любой женщины. К сожалению, не каждый день можно чувствовать себя комфортно: тошнота, сонливость, частая смена настроения и прочие «неприятности» зачастую становятся спутниками Вашего «турне» длинною в 9 месяцев.

Одним прекрасным днем Вас начинает мучить неизвестного происхождения боль где-то в правом подреберье. Вы приходите к своему врачу и, оказывается, что у Вас имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Что это такое? Опасен ли этот диагноз? Итак, попробуем успокоиться и разобраться.

Немного теории. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей без признаков их органического поражения.

Дискинезии – синдром, встречающийся при различных заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии), патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, печени.

При отсутствии сопутствующих заболеваний причиной возникновения дискинезий могут быть врождённые аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перетяжки).

это боль и диспептические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в брюшной полости, неустойчивый стул).

тупые, длительные боли в области правого подреберья без четкой иррадиации, так и боли кратковременные, схваткообразные.

Дискинезии желчевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Беременность и сопутствующие ей изменения гормонального фона являются факторами риска, предрасполагающими развитию заболевания.

Например, во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу и преждевременным родам.

Поэтому, по мере прогрессирования беременности, снижается и двигательная активность желчного пузыря, происходит задержка выделения желчи, снижение скорости опорожнения желчного пузыря.

Помните, что диагноз дискинезий устанавливают на основе клинической картины, ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ). Очень часто особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

И всё же, что делать, если диагноз подтвердился? В основе терапии беременных женщин с дискинезиями желчевыводящих путей лежит комплексный подход. Основной целью лечения является восстановление нормального оттока желчи по протокам. Это означает, что проводятся мероприятия по нескольким направлениям: восстановление нормального режима и питания; ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника, медикаментозная терапия.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности: осложнения, методы лечения

14.12.2018

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — расстройство моторики желчного пузыря, из-за которого желчные протоки работают неправильно — желчь выделяется чрезмерно или застаивается. ДЖВП при беременности ухудшает самочувствие женщины. При несвоевременном лечении состояние грозит беременной развитием осложнений.

Патология во время беременности развивается по причине ослабления мускулатуры желчных протоков. Это происходит из-за повышения уровня прогестерона в организме в результате гормональной перестройки. Развитию дискинезии способствует растущая матка, которая создает сильное давление на желчный пузырь — такое явление характерно для 3 триместра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Таблетки от головной боли при беременности

Закрыть