Гематома при беременности 12 недель

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

гематома при беременности 12 недель

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

Что такое ретрохориальная гематома?

Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная патология характерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

  • кислородное голодание будущего ребенка;
  • замедленное развитие малыша;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Вероятные причины

Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

  • дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
  • наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться “дефектному” плодному яйцу к стенке матки, срабатывает так называемый естественный отбор);
  • повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
  • сильный или хронический стресс;
  • инфекции половых путей;
  • приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих абортивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние – это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

  1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трансабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трансвагинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
  2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
  3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

  • общий анализ крови;
  • проверка крови на свертываемость;
  • исследование флоры влагалища;
  • анализ на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
  • проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение. Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем. Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

  1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
  2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
  3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
  4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома – это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Образ жизни на время лечения гематомы

При ретрохориальной гематоме важно соблюдать постельный режим и половой покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать опорожнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, половая жизнь строго запрещены до снятия диагноза “угроза выкидыша”.

Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

Питание

Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки. Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад). Также не стоит употреблять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/retrohorialnaja-gematoma-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

гематома при беременности 12 недель

Какими словами можно описать женщину, ожидающую ребенка? Умиротворение, покой, умиление, красота, таинственность, мудрость Будущих матерей воспевали поэты, их одухотворенные лица остались на полотнах великих художников.

Много раз в искусстве звучала тревога за судьбу еще нерожденного малыша и за его будущее. Но жизненные реалии иногда выглядят более сурово, когда беременная женщина беспокоится о сохранении уже зародившейся, но еще очень хрупкой и уязвимой жизни. К сожалению, уже на самых ранних сроках беременности будущего ребенка могут подстерегать серьезные опасности, одна из которых — ретрохориальная гематома.

Что такое хорион и ретрохориальная гематома

Каждая беременная женщина знает, насколько важна для роста и развития ее будущего ребенка плацента, которая начинает формироваться сразу же после зачатия. Но ведь плацента формируется постепенно и будет сформирована окончательно только к 15-й, а то и к 16-й гестационной неделе, то есть в начале второго триместра беременности. Неужели в первом триместре человеческий эмбрион, а затем уже и плод совершенно беззащитен перед внутренними и внешними воздействиями?

На самом деле на ранних сроках беременности эмбрион (зародыш) защищается так называемой ранней плацентой, или хорионом, то есть наружной оболочкой, которая покрыта многочисленными ворсинками, врастающими во внутреннюю стенку поверхности матки.

Именно хорион весь первый триместр защищает будущего человека и обеспечивает всю его жизнедеятельность, и только во втором триместре хорион будет преобразовываться в плаценту. Становится понятным, почему так важно, чтобы хорион, то есть оболочка плодного яйца, был безупречно здоровым — именно от хориона зависит здоровое развитие и рост эмбриона, а затем и плода.

К сожалению, патологии развития хориона при развитии беременности совершенно не исключены, и одна из таких патологий — ретрохориальная, или иначе гравидарная, гематома.

Понятие ретрохиальная гематома

Ретрохориальная гематома представляет собой скопление кровяных сгустков между хорионом (оболочкой плодного яйца) и стенкой матки, причина же этого скопления — отторжение хориона от стенки матки. Поскольку хорион в начале второго триместра беременности уже преобразуется в плаценту, то ретрохориальная гематома может возникнуть только в первом триместре.

Чаще всего ретрохориальная гематома появляется в результате угрозы самопроизвольного аборта (выкидыша), однако эта же патология может быть вызвана повреждениями стенок маточных сосудов ворсинками хориона во время его роста. Таким образом, постоянно увеличивающаяся гематома делает более вероятной угрозу самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), а эта угроза, в свою очередь, становится причиной дальнейшего роста гематомы.

Внимание! Ретрохориальная гематома (отслоение от стенки матки оплодотворенной яйцеклетки и скопление между ними сгустков крови) — это одна из наиболее вероятных причин самопроизвольного аборта (выкидыша) на ранних сроках беременности.

Ретрохориальная гематома очень опасна для растущего и развивающегося эмбриона, а позже и для плода, но нежелательных последствий можно избежать, если эта патология обнаружена вовремя.

Причины появления ретрохориальной гематомы

К сожалению, точно установить причину появления ретрохориальной гематомы в каждом конкретном случае невозможно, однако известно, что это практически те же причины, которые вызывают самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш):

  • Прежде всего, это возможные травмы и ушибы беременной, в результате которых на матку оказывается механическое воздействие;
  • Причиной патологии может быть недостаточное количество продуцируемого организмом гормона прогестерона, то есть нарушение гормонального фона;
  • Патология может быть спровоцирована пороками развития плодного яйца, в том числе генетическими аномалиями;
  • Отрицательную роль могут сыграть психологические и/или физические перегрузки и/или стрессы (острые или хронические);
  • Стимулировать развитие ретрохориальной гематомы могут миома, эндометрит, эндометриоз и другие патологии матки воспалительного и/или опухолевого характера;
  • Одной из причин развития патологии хориона может стать любая инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП);
  • Очень важны условия работы беременной женщины — воздействие сильного шума, постоянная вибрация, любые излучения могут стать причиной отслоения плодного яйца;
  • Вероятная причина патологического процесса — любые заболевания сосудистой системы, в том числе и сосудистой системы матки и половых органов;
  • Причиной ретрохориальной гематомы может стать ранний токсикоз беременности;
  • Патология хориона может быть связана с любым системным заболеванием беременной женщины, в том числе и с аутоиммунным;
  • В некоторых случаях причина патологии может быть связана с экологическими проблемами.

К сожалению, точно выявить и предугадать причину возникновения ретрохориальной гематомы невозможно, поэтому беременная женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и к образу жизни, поскольку от этого во многом может зависеть развитие беременности.

И хотя при должном лечении и тщательном соблюдении постельного режима ретрохориальная гематома может не представлять собой никаких особенных проблем, однако иногда такая патология может быть опасной. Считаются опасными размеры ретрохориальной гематомы, которые достигают 60 см3, а также случаи, когда гематома превышает 40 % площади плодного яйца.

Внимание! Пренебрегать опасностью ретрохориальной гематомы ни в коем случае нельзя, поскольку в результате этой патологии возможны самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш); замирание беременности; развитие гипоксии плода; разная степень задержки внутриутробного развития плода.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Возникновение и развитие ретрохориальной гематомы может протекать практически бессимптомно, поэтому нередко эту патологию выявляют только во время ультразвукового исследования и/или по результатам лабораторных анализов крови (уровень фибриногена возрастает). Именно поэтому своевременные и регулярные анализы крови беременной очень важны.

Внимание! Чаще всего ретрохориальная гематома выявляется на плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ), которое проводится в 12 недель беременности.

Однако во многих случаях при появлении ретрохориальной гематомы отмечаются характерные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие этой патологии:

  • Один из самых важных симптомов ретрохориальной гематомы — появление внизу живота ноющей и/или тянущей боли, которая может стать практически постоянной;
  • Еще один симптом — появление незначительных влагалищных выделений, имеющих коричневатый цвет;

Внимание! Коричневатые выделения из влагалища могут свидетельствовать о том, что ретрохориальная гематома рассасывается самостоятельно. Рассасывание гематомы может продолжаться от двух до пяти недель.

  • Опасным симптомом считается появление кровянистых выделений (с примесью крови алого цвета), поскольку это свидетельствует об увеличении гематомы и о продолжении внутреннего кровотечения.

Внимание! Ретрохориальная гематома, которая появляется в результате отслоения от стенки матки развивающегося и растущего эмбриона, становится причиной самопроизвольного преждевременного прерывания беременности (выкидыша).

Терапия ретрохориальной гематомы

Терапия ретрохориальной гематомы должна, в первую очередь, остановить рост и дальнейшее развитие патологического процесса. При выборе средств для лечения очень важно, что ретрохориальная гематома появляется в первом триместре беременности, то есть в тот период, когда происходит закладка  и формирование всех органов и систем плода.

Именно в этот период применение подавляющего большинства лекарственных средств запрещено, чтобы эмбрион, а затем и плод не пострадал, поскольку многие химические вещества способны вызвать аномалии при развитии и даже стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша). Даже если лекарственное средство кажется совершенно безобидным, самоназначения все равно непозволительны.

Внимание! Во время беременности, особенно во время первого триместра, лекарственные препараты может назначать только врач, который обладает полной информацией о течении заболевания и может оценить соотношение возможной пользы и потенциального вреда приема препарата.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фурамаг при беременности

Как правило, при диагностированной ретрохориальной гематоме беременной назначаются витамины, спазмолитические препараты, кровоостанавливающие средства, седативные, а иногда и гормональные лекарства.

Очень важен в этом случае прием препаратов, которые помогают расслабиться маточной мускулатуре и снижают тонус матки; активизируют продуцирование некоторых необходимых гормонов и помогают нормализовать гормональный фон; кровоостанавливающие средства; седативные препараты.

Однако в любом случае любой препарат, включая витамины, может назначить только врач, тем более что речь идет об угрозе прерывания беременности.

При угрозе прерывания беременности для будущей мамы необходим постельный режим, а иногда и госпитализация, чтобы лечение проходило в условиях медицинского стационара. Однако «на сохранение» могут положить только тех беременных, у кого гематома приобрела значительные размеры, что представляет собой высокую степень опасности самопроизвольного прерывания беременности.

Если же ретрохориальная гематома имеет небольшие размеры и не проявляет тенденции к росту, то беременная может по решению лечащего врача соблюдать постельный режим в домашних условиях и регулярно выполнять все врачебные назначения. Очень важно, чтобы будущая мама держала таз и ноги в приподнятом состоянии, для чего можно подложить под нижнюю часть спины и под ноги свернутое одеяло или подушку.

Внимание! Во время лечения ретрохориальной гематомы половая жизнь строго запрещена во избежание увеличения размеров гематомы и увеличения интенсивности маточного кровотечения.

Что касается питания беременной во время терапии ретрохориальной гематомы, то необходимо соблюдать определенные ограничения:

  • Необходимо отказаться от любых продуктов, которые могут повысить газообразование в кишечнике (список таких продуктов для каждой беременной может отличаться);
  • Не рекомендуется употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая (особенно крепкого).
  • Рекомендуется пить много жидкости: натуральные свежевыжатые соки, кефир, молоко, компоты, чистая питьевая вода;
  • Противопоказаны любые травяные отвары, поскольку в них могут содержаться биологически активные вещества, которые способны спровоцировать и кровотечение, и прерывание беременности;
  • Следует исключить продукты и блюда, которые содержат значительное количество клетчатки;
  • Следует исключить любые продукты, которые могут спровоцировать запоры.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома может рассасываться самостоятельно — в этих случаях медикаментозное вмешательство не требуется, однако для контроля над ситуацией беременная должна часто (раз в неделю) сдавать кровь для лабораторных анализов, чтобы контролировать уровень фибриногена, и пройти одно или несколько дополнительных ультразвуковых исследований (по рекомендации и направлению врача).

Внимание! Если ретрохориальная гематома обнаружена вовремя и беременная тщательно выполняет все врачебные назначения, то очень высока вероятность, что заболевание не повлечет за собой нежелательных последствий.

Беременная женщина должна знать, что успешно вылеченная на ранних сроках беременности ретрохориальная гематома не угрожает дальнейшему росту и развитию плода, будущим родам и впоследствии здоровью новорожденного.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/retrohorialnaja-gematoma-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Гематома

гематома при беременности 12 недель

Гематома – это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

  1. Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
  2. Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
  2. Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
  3. Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Причины возникновения гематомы

Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов:

  1. Гормональные нарушения;
  2. Тяжелые физические нагрузки;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Травмы (падения, удары, ушибы);
  5. Пороки развития плода;
  6. Пороки развития матки;
  7. Заболевания половых органов (миома матки, эндометриоз);
  8. Тяжелые формы токсикоза;
  9. Инфекции половых органов;
  10. Вредные привычки матери.

Обследование при маточной гематоме

Главным методом диагностики ретрохориальной и ретроплацентарной гематом является ультразвуковое исследование.

Основные УЗИ-признаки гематомы:

  1. Деформация формы плодного яйца;
  2. Утолщение соответствующей стенки матки;
  3. Наличие полости, заполненной кровью.

При диагностировании гематомы доктор назначает беременной дополнительные обследования:

Лечение и прогноз при ретрохориальной гематоме

Ретрохориальная гематома встречается нередко при беременности, при своевременно начатом лечении большой опасности для дальнейшего развития плода не представляет. Только в редких случаях, при значительной площади отслойки и массивном кровотечении, может возникать состояние, угрожающее жизни женщины. В таком случае беременность экстренно прерывается.

При отсутствии лечения прогноз сомнительный: в большинстве случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Лечение при наличии ретрохориальной гематомы рекомендуется проводить в условиях стационара:

  1. Постельный режим;
  2. Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  3. Гомеостатические (кровоостанавливающие) препараты: викасол, аскорутин, дицинон;
  4. Спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  5. Витаминотерапия:  фолиевая кислота, витамин Е, комплекс витаминов для беременных;
  6. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и профилактики гипоксии плода: актовегин, курантил.

Тактика ведения беременности при ретроплацентарной гематоме зависит от общего состояния, срока беременности и объема кровотечения.

ДополнительноПри гестационном сроке менее 34 недель при условии удовлетворительного состояния женщины и ребенка, отсутствии сильного кровотечения возможно дальнейшее сохранение беременности.

Женщина в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где находится под постоянным наблюдением медперсонала:

  1. Постельный режим;
  2. Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  3. Препараты железа для профилактики и лечения анемии, по показаниям переливание крови;
  4. Спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  5. Витаминотерапия;
  6. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и профилактики гипоксии плода: актовегин, курантил;
  7. Дезагреганты для профилактики образования тромбов.

Информация При выраженном ухудшении состояния женщины и плода, массивном неостанавливающемся кровотечении экстренно проводится родоразрешение путем кесарева сечения.

С подробной информацией о ретроплацентарной гематоме, симптомах, диагностике и лечении можно ознакомиться в теме преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/matka-pri-beremennosti/gematoma/

Ретрохориальная гематома при беременности 12 недель

Котик888, как у вас дела? Расскажу про свое лечение. Когда началось кровотеч. я побежала на узи. С плодом было всё в порядке, узист объяснил, что образовалась гематома и теперь будут идти коричнев. выделения. Т. к. Это было 31 декабря, пару дней решила полежать дома. 3 января легла на сохранение с коричнев. выделениями, живот не болел.

Вот что назначили: дюфастон 4 т/день, укол но-шпы 2/день, аскорбинка на глюкозе капел. 5 дней, след. 5 дней капали актовегин. Т. к. Были праздники каждый день приходил новый врач (дежурный) и ни один не сказал что нужно лежать не вставая, причем лучше на боку, обязательно пить успокоит. В итоге через 5 дней новое кровотечение, соответст. новая гематома. Следующ.

Две недели постельный режим (вставала только в туалет и есть), к лечению добавляют транексам 6т/день, вобэнзим 9т/день, вместо но-шпы свечи папаверин, обязательно валерьянку 3т/день. Через 2 нед. коричн. выделен. продолжаются (выходит гематома), контрольное узи: 2 гематомы соедин. в одну! В размерах не уменьшились. Успокаивало то, что с плодом было все в порядке. Т. к.

За это время не увидела результат лечения, прошусь выписать меня домой (дома и стены помогают). Встала на учет к ХОРОШЕМУ Г. Она отменила все таблетки, сказала все подряд нечего принимать, от этого ничего хорошего. Оставила дюфастон 3 т/день, Фемибион вит. железо, магний б6 (папаверин если будут боли) и я ещё продолжаю пить валерьянку (с ней лучше себя чувствую).

Спрашиваю что делать с гематомой, она говорит: Ничего, сама рассосется. Главное никаких физ. нагрузок, лежать ногами к верху, на беремен. не зацикливаться. Через две 2 нед. Пошла на узи: срок 12 нед. плод в норме, развивается правильно, гематома 13мм*5мм (при выписке была 44мм*27мм)! Вот такое лечение)). За неделю до узи коричнев. выдел пропали. А вот после узи (вагин.

датчиком, будь он не ладен! Так долго ковырял там!) опять начались коричнев. выделения. Самое главное найти хорошего специалиста! Исключить физ. нагрузки (дома я только готовила. Самые простые блюда) и ни нервничать(кстати хорошо снимает напряжение вышивание крестиком). Всем желаю легкой беременности!

Девочки. Рассекречиваюсь. 13 недель. Во вт попала в стационар с подозрением на ротовирус (все обошлось, не положили) делали там вагин датчиком узи- обнаружили ретрохориальную гематому 1, 1*6 мм и тахикардию плода. Мое состояние утром того дня было ужасным. Бесконечная рвота и т д. Тахикардию списываю на это. Вчера я была скрине 1-Ом. Ничего подобного не увидели.

Смотрят через «живот» (не помню название). Бить ли тревогу? Позвонила платной г- успокоиоа меня, назначила пить Магне б6 завтра поеду пересмотрюмь и в субб к ней. В жк пока не иду. Состояние отличное. Ни мазни ни болей. Я самодеятельностью занимаюсь? И могли ли на скрине не увидеть гематому? Доверяю больше скрину — они же все таки спецы. Заранее всем спасибо за ответы.

Оч жду

добавлено спустя 34 минуты

В общем, Лебедев на 12-недельной узи обнаружил эту гематому. Я еще переспросила, м.б. нужно лежать влежку и пр. он сказал, что лежать не стоит, а физ. нагрузки ограничить надо. Я как-то не обратила внимания на этот диагноз — с малышом вроде все нормально, а сейчас решила глянуть в интернете — там девушки везде пишут про стационар :001: и постельный режим.

Мне еще и к врачу нескоро. Теперь переживаю.

В общем, Лебедев на 12-недельной узи обнаружил эту гематому. Я еще переспросила, м.б. нужно лежать влежку и пр. он сказал, что лежать не стоит, а физ. нагрузки ограничить надо. Я как-то не обратила внимания на этот диагноз — с малышом вроде все нормально, а сейчас решила глянуть в интернете — там девушки везде пишут про стационар :001: и постельный режим. Мне еще и к врачу нескоро. Теперь переживаю. Вам повезло что обнаружил:) Мне вот лебедев ее не нашел, а через три дня она лопнула:(

Как мне моя врач сказала, лопнуть могла как раз из-за физ нагрузки — у меня тогда лифт отключили и я пешочком на 7 этаж ходила. А так все он вам правильно сказал. У моей приятельницы ее тоже в 12 недель обнаружили, а потом к 22-м она рассосалась:)

С этим жувут :), подобная гематома говорит о том, что была угроза (кровотечение) и она затянулась/затягивается, а вот нагрузки действительно надо ограничить, на ранних сроках принимаются еще и препараты. Стационар показан если есть еще какие-то показания (например тонус).

а что врачи говорят, выделения — это хорошо (т.е. гематома выходит). у меня вот выделений никаких не было с момента обнаружения большой гематомы 3 нед. а недавно начала пить вобэнзим и выделения начались (небольшие мажущие), вот я и думаю, может перестать его пить..

врач в жк сказала не надо его пить (но насколько я поняла она не очень знакома с проблемой гематомы)и назначила транексам, типа кровеостанавливающий.

но на мой взгляд все таки лучше, чтобы гематома выходила,даже не знаю какого лечения придерживаться, почитала еще на форумах = вобэнзим часто назначают..

Я только из больницы, там колют как раз кровеостанавливающее, прогестерон и папаверин.

Девочки, я помню, как это страшно! сама сгусток огромный родила . Мы это все пережили — чего и вам желаю! меня успокаивало, что по УЗИ следили, я делала каждую неделю

Вы же говорили, что не было выделений. после 12 недельного УЗИ? И само рассосалось, или я чего то не так поняла?

И размеры 5х6 это в см или мм.

Девочки, очень полезная темка, хотя и вижу что вот уже 2,5 месяца никто сюда не писал. Надеюсь что всё у всех в порядке. Мне отзывы придали уверенности что всё будет хорошо.

Жду третьего, после перерыва в мнооого лет и вот сейчас на фоне выделений на 8-9неделе — ретрохориальная гематома 32х20мм. Страховая ДМС от меня сегодня открестилась — теперь с такой патологией только ОМС. У меня ещё и резус отрицательный.

Вообщем нарыдавшись днём почитала и вроде как надежда появилась. Пью дюфастон и покой.

правильно, главное покой. не читайте страшных историй, только позитив. главное. что эти гематомы не приносят вреда малышам, а мы можем и потерпеть немного ради них. удачи вам!

На 7 нед. было обильное выделение, как при месячных. назначение врача: сразу транексам- принимала точно в течение 3-х дней, дюфастон+ покой, узи каждую неделю. На 20 неделе Узи у Лебедева гематома была, на 32 нед.- не обнаружена. Итог, малышастик — супер! Главное, покой, и верить, что все будет хорошо. Разговаривайте с малышкой!))) Удачи.

меня Лебедев тоже пугал огромной гематомой, а серез 2 дня ее никто больше видел — интересно, неужели они бесследно сами рассасываются?

нет, меня он не пугал)))

меня в 10 недель сразу госпетализировали, кололи прогестерон, папаверин, потом еще утрожестан выписали Тоже самое, только на 12 неделях. Гематома небольшя 2.5 на 2, но моя врач даже за вещами не отпустила — сразу подняла на дородовое на сохранение (наблюдаюсь в 18 рд). Через 5 дней на узи ее уже не было. Считаю, что лежала не зря — лучше перебдеть, чем недобдеть ИМХО

Девочки,у меня сейчас помимо гематомы, что на узи выявили и остаточных выделений температура держится 37-37,3 и чувствую жар. Это то, что может сопровождать гематому? Это уже третий день, как дома лежу.

меня Лебедев тоже пугал огромной гематомой, а серез 2 дня ее никто больше видел — интересно, неужели они бесследно сами рассасываются?

да. могут бесследно. может быть кровотечение и она может выходить.

у меня была. небольшая. 10 дней вставляла утрик только на ночь, на 10 день повторила узи у того же специалиста — говорит рассосалась, тк ее очертания не возможно уже увидеть.

Девочки, вчера была уплатного врача, назначил лечить гематому (35*22) дюфастоном, магне б6, ангиовитом и папаверином, но врач не сказала что нужен постельный режим, только сказала что надо по возможности лежать и ограничиться в нагрузках, а на работу так и ходить. Дело в том, что меня беспокоят только боли в животе и пояснице, а выделений нет. Сижу и переживаю что может быть надо идти в ЖК и просить больничный полежать дома? Беспокоюсь за малышика, столько начиталась.

Девочки, вчера была уплатного врача, назначил лечить гематому (35*22) дюфастоном, магне б6, ангиовитом и папаверином, но врач не сказала что нужен постельный режим, только сказала что надо по возможности лежать и ограничиться в нагрузках, а на работу так и ходить. Дело в том, что меня беспокоят только боли в животе и пояснице, а выделений нет. Сижу и переживаю что может быть надо идти в ЖК и просить больничный полежать дома? Беспокоюсь за малышика, столько начиталась.

если есть возможность — я бы вязла больничный. постельный режим здесь важнее лекарств

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Грудь на 16 неделе беременности

если есть возможность — я бы вязла больничный. постельный режим здесь важнее лекарств

+ много. И еще бы проконсультировалась, может лучше утрожестан, чем дюфастон.

Гематома при беременности

Придя на УЗИ, любая беременная женщина может услышать от врача такой устрашающий диагноз как гематома. Гематома – это скопление крови в тканях вследствие кровотечения, случающегося после травмы. Такой диагноз, несомненно, способен очень напугать впечатлительных беременных женщин. И, конечно же, возникает куча вопросов. Почему возникла гематома? Где она располагается? Как ее лечить?

Для того, что бы образовалась эта самая гематома должно произойти какое – либо негативное воздействие на кровеносные сосуды. Например, причиной этого недуга может стать повышение артериального давления. К сожалению, на ранних сроках гематома довольно — таки опасна и может грозить выкидышем, поэтому лечить ее рекомендуется в больнице, под наблюдением врача.

Почему появляется гематома

Во время беременности гематома может быть двух видов – ретрохориальная и ретроплацентарная. При ретрохориальной гематоме кровь скапливается в месте отслойки плодного яйца от его оболочки, то есть хориона.

При такой же картине, только на более позднем сроке, когда плацента уже сформирована с помощью хориона. врачи ставят диагноз ретроплацентарная гематома. А это уже является признаком такого опасного явления, как преждевременная отслойка плаценты.

Особых различий между этими двумя видами гематомы нет, ведь плацента, как мы знаем, образуется из хориона.

Еще совсем недавно считалось, что этот недуг образуется из – за полученных во время беременности травм или перенапряжения. Но теперь врачи предполагают, что причинами гематомы могут являться также различные инфекции или гестоз беременных.

Чем опасна гематома при беременности

Главной опасностью является риск прерывания беременности на ранних сроках. На поздних же сроках, гематома может привести к недобору веса у плода, а также чревата таким опасным явлением, как гипоксия (недостаток кислорода). Вследствие гипоксии, нарушаются обменные процессы и к плоду поступают не все, необходимые для его развития, вещества.

Как проявляется гематома

Проявлять себя гематома может по – разному. При скоплениях крови небольшого размера, будущая мама может узнать о диагнозе лишь при ультразвуковом обследовании. Но и большие скопления крови также не всегда дают о себе знать – в этом и заключается главное коварство недуга.

Чем больше гематома, тем, соответственно, она опаснее и поэтому своевременно начатое лечение играет очень важную роль. Признаки скопления крови должна знать каждая беременная женщина.

В основном, главным симптомом этого недуга является кровотечение (алого или коричневого цвета), а также боль внизу живота.

Если произошла серьезная отслойка плаценты, то начинается обильное кровотечение, беспокоит сильная боль в животе и, как следствие, происходит понижение артериального давления и головокружение.

Гематома при беременности: диагностика и лечение

УЗИ – основной способ диагностики гематомы. С помощью ультразвукового исследования можно не только обнаружить, где произошло скопление крови, но и наблюдать за течением болезни. Также часто используют допплерометрию. Этот метод помогает оценить кровоток в сосудах плода и плаценте, а также позволяет контролировать свертываемость крови.

Чаще всего, лечение гематомы проводят в стационаре, так как явление это довольно – таки опасное, как для малыша, так и для будущей мамы. Если врач решил, что в данном случае можно обойтись и амбулаторным лечением, то беременной будут категорически запрещены любые физические нагрузки и половая жизнь.

Лечение подбирается в зависимости от конкретной ситуации. А ситуация может меняться несколько раз во время всей беременности. Именно поэтому, чаще всего беременных с таким диагнозом госпитализируют в акушерское отделение. Ведь при правильном и вовремя начатом лечении, гематома благополучно рассасывается, беременность проходит легко и на свет появляется здоровый малыш.

Источник: http://www.babycoun.ru/12-nedel/retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-12-nedel.html

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках. Причины

Все предыдущие репродуктивные потери увеличивают вероятность развития гематомы. Но главные причины патологии: сниженный индекс массы тела матери и миома матки.

Воспалительные процессы в матке (эндометриоз, эндометрит) и патологии сосудов делают ее стенки уязвимыми, а хориальные ворсинки дополнительно оказывают свое разрушительное действие.  Малый вес женщины во многом связан с недостаточной выработкой гормонов.

Если у женщины в анамнезе был неразвившийся плод или однократный выкидыш, то вероятность возникновения гематомы при беременности на ранних сроках у неё в 19 раз выше. Риск невынашивания вырастает в 8 раз, а другие перинатальные потери в 7.

Другие причины:

  • вредная среда и неблагоприятное окружение,
  • хронические патологии,
  • сбой системы метастаза,
  • недостаток прогестерона,
  • аномалии развития плода,
  • особенности строения половой системы,
  • ушибы, травмы и удары в области живота,
  • инфекции мочеполовых путей,
  • тяжёлый токсикоз,
  • нервное напряжение и повышенные нагрузки.

Ретрохориальная гематома

Гематома во время беременности на ранних сроках

В зависимости от тяжести заболевания, существует несколько степеней патологии. Кровоизлияние возникает в первые 12-13 недель. Легкая стадия протекает бессимптомно и никак не дает о себе знать. Определяется гематома на УЗИ матки или после рождения ребенка, когда на отделившейся плаценте врач фиксирует старый участок кровоизлияния.

Но есть и ряд специфических признаков: боли схваткообразные, тянущие и отдающие в спину (напоминающие менструальные) и кровавые ярко-красные выделения. Все это свидетельствует о начинающемся кровотечении и что  надо как можно быстрее показаться врачу, лечь в стационар и начинать сохранять ребенка. Вышеперечисленные боли без всяких выделений — еще один нехороший симптом. При высокой чувствительности женщины возможна потеря сознания.

Алая кровь — важный и опасный признак, свидетельствующий о начале кровотечения и отслаивании плодного яйца с последующим выкидышем. А вот мажущие, густые темные (бордовые) выделения говорят о рассасывающемся кровоподтеке и что всё восстановится естественным путем (стадия организации длится от 2 до 4-5 недель).

Кровоизлияние небольшого размера со временем самостоятельно исчезнет, никак не беспокоя.
Во время УЗИ при ретрохориальной гематоме доктор фиксирует изменение формы плода и утолщение маточных стенок. Определяется местонахождение гематомы и ее размеры. Потребуются исследования крови: ОАК (при обильной кровопотере есть риск анемии), на свертываемость, на гормоны, биохимия крови.

Из дополнительных — ОАМ, влагалищный мазок с определением флоры, а также дуплексное сканирование.

Гематома при беременности на разных сроках

Гематома при беременности на ранних сроках. Лечение

В первую очередь больной нужно как меньше двигаться, соблюдать постельный режим и покой. В кровати под таз желательно поместить валик или одеяло, чтобы был отток крови от матки. Половая жизнь — под строжайшим запретом. Лечение зависит от тяжести заболевания, размеров гематомы и состояния здоровья женщины. При кровотечении будущую маму госпитализируют в больницу.

Препараты, применяемые для лечения гематомы:

  • средства для улучшения кровотока между маткой и плацентой,
  • спазмолитики и обезболивающие,
  • гормональные и кровеостанавливающие.
  • Назначаются витамины группы Е, помогающие ускоренной выработке гормонов.Женщине следует соблюдать диету. Фастфуд и газировка не разрешаются, как и еда, разжижающая кровь (калина, цитрусы, курага, клюква, инжир, ананасы). Следует исключить продукты с повышенным газообразованием (хлеб, специи, жареную и жирную пищу).

Отслойка плаценты, какая бывает

Отслойка и гематома на ранних сроках беременности. Прогноз

Хотя болезнь и опасна, исход ее часто благоприятный. Гематому можно сравнить с синяком, который в здоровом организме рассасывается без последствий. Прогноз во многом зависит от срока плода, размеров кровоизлияния и своевременности начала лечения.

А вот если площадь поражения большая (более 40% от плодного яйца), это приводит к неблагоприятным последствиям: замедленному развитию, плацентарной недостаточности, замиранию ребенка или гипоксии. Чем больше кровоизлияние, тем выше вероятность сильного кровотечения.

В некоторых случаях это может привести к смерти.

Если гематома возникает на более поздних сроках, то назначают кесарево сечение на 38 неделе.

Источник: http://good-mummy.ru/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Причины ретрохориальной гематомы при беременности

Ретрохориальная (гравидарная) гематома это опасный диагноз, который повергает в панику будущих мам. Внешняя оболочка эмбриона отделяется от плодного яйца, а пустое пространство между ними наполняется свернувшейся кровью. Эта проблема часто возникает на 12 неделе беременности.

По статистике, только у трёх процентов женщин возникает самопроизвольное прекращение беременности. Если организм здоровый, то гематома рассасывается самостоятельно. Причины возникновения, симптоматика, диагностика и медикаментозный метод лечения болезни вот о чём пойдёт речь далее.

Факторы развития

Опасность ретрохориальной гематомы в том, что её тяжело диагностировать, чтобы вовремя начать терапию. Точные причины возникновения болезни до сих пор не установлены.

Предполагаемые причины заболевания:

  • нарушение системы свёртывания крови;
  • гормональный сбой (дефицит прогестерона) до 12 недели беременности;
  • гематома может возникнуть из-за механического повреждения матки;
  • генетические патологии;
  • стрессовые состояния;
  • высокая степень физической нагрузки на сроке до 12 недель беременности;
  • воспаление шейки матки;
  • новообразования на матке;
  • инфекционные болезни вирусной природы;
  • ранние или поздние гестозы;
  • резкие перепады кровяного давления;
  • недоразвитие половых органов;
  • злоупотребление спиртными напитками или наркотическими веществами;
  • аутоиммунные заболевания системного характера (красная волчанка, псориатический артрит и т. д.);
  • соматические болезни с хроническим течением (почечная недостаточность, патологии сердца и сосудов);
  • плохая экологическая ситуация.

Причины возникновения гематомы могут быть разными, чаще всего она развивается в первом триместре беременности.

Ретрохориальная гематома имеет характерные признаки, благодаря которым можно вовремя диагностировать недуг и провести лечение. Тянущая боль в нижней части живота и наличие коричневых выделений это основные симптомы недуга. Не стоит впадать в панику, подобное заболевание возникает у многих беременных, но его можно вылечить. Гематома образуется во время отделения внешней оболочки эмбриона от плодного яйца. Часто недуг встречается на сроке 12 недель беременности.

Иногда на ранних сроках беременности заболевание проходит без выделений. О наличии гематомы свидетельствует  тянущая боль в нижней части живота. Если коричневая слизь выходит, значит, ретрохориальная гематома рассасывается, в ином случае нужно срочно посетить гинеколога, который назначит лечение.

Диагноз «гематома в стадии организации» свидетельствует о том, что опасный момент позади, и будущая мама может успокоиться. Наличие коричневых выделений говорит о том, что всё в порядке. Если на сроке до 12 недели беременности вместо коричневой слизи выходит кровь, то необходимо сразу же обратится за медицинской помощью. Болезнь на этой стадии может сопровождаться болью в животе.

Но возможен и такой вариант развития недуга – кровь и коричневая слизь не выходит, живот не болит, это говорит о том, что кровоподтёк размещён в верхней выпуклой части матки. Рассмотреть его можно только с помощью УЗИ.

Медицинское диагностирование

Основной метод диагностики болезни – это ультразвуковое исследование матки и эмбриона. Гематома присутствует, если врач обнаружил такие признаки:

  • Местами стенка матки утолщается, что говорит о её гипертонусе. Это явление характерно для многих беременных на ранних сроках. Тонус может повыситься из-за того, что исследование проводится с помощью вагинального датчика. Для получения достоверных данных необходимо повторно обследовать матку через брюшную полость, для этого используется трансбдоминальный датчик. Если гипертонус сохраняется, значит, существует угроза выкидыша.
  • Плодное яйцо меняет свою форму из-за того, что утолщённый участок матки давит на него. Врачи утверждают, что 12 недель беременности – это оптимальный срок, чтобы выявить это отклонение.

После того как врач обнаружил ретрохориальную гематому, он определяет её габариты, место размещения, изменение размеров при повторной процедуре.

Также необходимо исследовать кровь и мочу, произвести забор мазка со слизистой влагалища, провести гормональные исследования, кардиотокографию и УЗИ Доплера на поздних сроках беременности.

Медикаментозная терапия

Ретрохориальная гематома – это опасная патология, лечением которой занимается врач гинеколог. Основная цель терапии – остановить развитие гематомы, восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, важно наладить гормональный фон и нормально выносить ребёнка.

Срок 12, 14, 20, 23, 24, 28 и 36 недель беременности – это опасные периоды, во время которых проводятся лечебные мероприятия. Лечится гематома лекарственными препаратами:

  • Гормональные таблетки, например, Дюфастон, который назначают при дефиците прогестерона, эндометриотной болезни, бесплодии, возникающем на фоне недостаточности лютеиновой фазы. Аналогичный препарат Утрожестан имеет в своём составе натуральный прогестерон. Как гласят отзывы, это андрогенное лекарственное средство эффективно снижает тонус матки.
  • Витамин В9, ретинол и токоферол особенно актуальны на ранних сроках беременности. Они помогают организму правильно развивать головной мозг и нервную трубку плода, повышают потребность организма в кислороде и железе.
  • Гомеопатические лекарства, такие как Вобэнзим и Ангиофлюкс. Эти препараты принимают для профилактики тромбообразования. Как утверждают врачи, Вобэнзим разрушает токсические вещества, отмершие ткани, рассасывает отёки, гематомы, делает сосуды более прочными.
  • Гемостатики – это препараты, которые повышают свёртываемость крови. Например, Этамзилат – это антигеммарогическое средство, которое уменьшает кровотечение, нормализует кровообращение, делает сосудистые стенки более прочными. Аналогичные препараты – Дицинон, Аглумин, Эзелин.
  • Препарат Магне В6 помогает восполнить дефицит магния, снижает активность матки.
  • Обезболивающие лекарственные средства, например, Вибуркол, который снимает воспаление, спазм, успокаивает, имеет противосудорожное действие. Но-шпа – это спазмолитик продолжительного действия, который снижает маточную активность, расширяет сосуды, обезболивает. Это безопасный препарат, который не навредит плоду, а поэтому его можно принимать до 12 недели беременности.
  • Благодаря Актовегину и Курантилу плацента лучше функционирует. Кроме того, эти препараты восполняют дефицит кислорода, нормализуют кровообращение и восстанавливают иммунитет.
  • С помощью настоя пустырника или валерианы эмоциональное состояние беременной восстанавливается, и она быстрее выздоравливает. 

Все эти препараты эффективны и безопасны для будущего ребёнка. Но, несмотря на это, их назначением должен заниматься только лечащий врач!

Чтобы гематома быстрее рассосалась, беременная должна вести здоровый образ жизни. Без соблюдения правильного режима лекарственные средства будут неэффективны. Будущая мама должна следить за своим моральным состоянием, отдыхать, гулять, меньше нервничать. Решение о ведении половой жизни принимает лечащий врач. Из рациона необходимо убрать продукты, вызывающие метеоризм:

  • газировка;
  • капуста;
  • горох, фасоль, бобы;
  • тонизирующие напитки;
  • ржаной хлеб;
  • свекла.

Особенно это касается женщин до 12 недели беременности.

Будущая мама должна включить в свой рацион следующие блюда и напитки:

  • фруктовые салаты;
  • овощные супы;
  • узвар;
  • кисломолочные напитки с низким процентом жирности;
  • сок из натуральных фруктов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эмбрион 3 месяца

Эти продукты улучшают пищеварение.

Последствия

Обычно гематома рассасывается самостоятельно или в результате лечения, и беременная благополучно рожает естественным путём. Причины срыва беременности – это кровоподтёк размером 59 см³ или если он занимает около 50% площади зародышевой оболочки. Ретрохориальная гематома грозит выкидышем, внутриутробной гипоксией, остановкой развития или гибелью плода.

Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя выявить симптомы и начать лечение. Только так можно победить болезнь и родить здорового ребёнка. Особенно это касается женщин на сроке 12 недель беременности, ведь именно в этот период происходит формирование плода. Следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением, ведь это ведёт к плохим последствиям.

Источник: http://StranaDetstva.ru/retrohorialjinaja-gematoma-pri-beremennosti

Ретрохориальная гематома при беременности

К сожалению, многим беременным женщинам приходится сталкиваться с некоторыми неприятными моментами, которые грозят прерыванием беременности. В их числе и ретрохориальная гематома при беременности, которая является реальной опасностью для нормального вынашивания ребёнка.

Что скрывается за таким непонятным и пугающим названием ретрохориальная гематома

Гематома, в общем, это свернувшаяся кровь либо любая жидкость человеческого тела, скопившаяся в каком-то локализованном месте человеческого тела. Ретрохориальная означает то, что сгусток крови образовался за оболочкой яйца хорионом.

Произойти это может в течение первых трёх месяцев, пока хорион не преобразовался в эмбриональный орган плаценту. Такая патология свидетельствует о том, что капилляры, соединяющие хорион со стенкой матки, рвутся, а, значит, начинается его отторжение.

Если такое явление возникает ближе к середине или концу беременности, когда плацента полностью сформировалась, происходит её отслойка.

Ретрохориальная гематома при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отторжение, появилась пустота между детородным органом и околоплодным яйцом, которая заполнилась кровью.

Симптомы, по которым можно определить начало опасной проблемы

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках сигнализирует о своём присутствии болезненными ощущениями в нижней части живота, боль носит тянущий характер. Иногда может болеть поясница, но это кажущееся ощущение, на самом деле это боль отдаёт в спину.

Второй признак ‒ появляются чаще мажущие, реже умеренные выделения кровянистого характера. По внешнему виду выделений можно судить о размерах проблемы и степени её опасности:

  • Выделения яркого красного цвета говорят о том, что полость, заполненная кровью, растёт и достигла размера, угрожающего отслоением околоплодного яйца. Такие выделения сопровождаются режущей болью, резким снижением кровяного давления. Ситуация крайне опасная, требует незамедлительной госпитализации женщины.
  • Мазки тёмного цвета почти бордовые, говорят о том, что сгусток крови рассасывается. Если фаза ярких выделений прошла стороной, и сразу образовались тёмные выделения, ‒ это благоприятный признак, значит, опасность потери ребёнка сходит на нет.

Большой процент беременных женщин, вообще, не наблюдают следов биологической жидкости на нижнем белье. Однако боли как при менструации и/или в поясничной части спины должны насторожить и заставить срочным образом обратиться к врачу.

Протекание ретрохориальной гематомы может проходить, вообще, без проявления маломальских симптомов. Об опасности женщина может узнать лишь на плановом УЗИ либо по результатам анализа крови: доктор обязан насторожиться и назначить дополнительное обследование, если в крови повышен уровень белка, отвечающего за свёртываемость крови.

Советуем также почитать:  Папилломы при беременности

От чего зависит присутствие или отсутствие выделений

В том случае, если ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках не сопровождается выделениями, это означает, что отслоение произошло в верхней части матки, и определить её можно только посредством УЗИ.

Кровоподтёк (достаточно и мазка на нижнем белье) говорит о ранней стадии. Кровь может и далее накапливаться в полости, которая будет увеличиваться в размере, и тогда выделений станет больше.

Каковы причины возникновения патологии

70% беременных женщин подвержены возникновению патологии и у каждой женщины своя причина, по которой это произошло. Точные причины возникновения пока не определены.

Однако факторов, вызывающих отслоение хориона, множество:

  1. Самая часто встречающаяся причина – перенапряжение мышц живота. Женщина во время беременности должна ограничить себя от физических нагрузок. Например, пользоваться лифтом вместо того, чтобы ходить пешком по лестнице; прекратить носить тяжёлые сумки из магазина.
  2. Второй по распространённости фактор – нервные переживания. Женщине во время беременности свойственно остро реагировать даже на те события, которые не имеют никакого к ней отношения. Поэтому у неё происходят резкие стрессовые ситуации по пустякам (новости по телевизору, картинка в интернете и т. п.). Беременные долго находятся под эмоциональной нагрузкой. На первый взгляд, можно подумать какое отношение имеют переживания к отслоению оболочки вокруг плода – а, оказывается, эти процессы действительно связаны между собой.
  3. Травмы живота, причём совершенно не обязательно нижней его части. Часто бывает, что беременную случайно толкнут в транспорте или старший ребёнок ненароком заденет живот, через некоторое время – боли и выделения тут как тут.
  4. Активное (когда курит сама) или пассивное (когда подолгу находится в прокуренном месте) курение.
  5. Спиртосодержащие напитки, причём даже некрепкого градуса – путь к различным патологиям, не только к ретрохориальной гематоме.
  6. Токсикоз. Однако форма токсикоза должна быть тяжёлой. Лёгкие токсикозы не вызывают отслоения.
  7. Различные патологии – в сердечно-сосудистых, мочевыводящих путей, в матке и других оранах.
  8. Воспалительные процессы в организме женщины.
  9. Инфекции половых путей.
  10. Аномалии в развитии матки и/или плода.
  11. Гормональные заболевания (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидки и т. д.). Поэтому женщина, имеющая в своём анамнезе подобную запись, обязана втройне следить за своим здоровьем.
  12. Ну и последний фактор – неблагоприятные экологические условия в месте проживания беременной. Медстатистика утверждает, что беременные, проживающие в маленьких непромышленных городах (без учёта сельской местности, т. к. там имеются свои факторы риска), гораздо реже обращаются к врачу с жалобами.

Советуем к прочтению: Сводит ноги при беременности, Пигментные пятна при беременности, Сыпь при беременности

Как лечить ретрохориальную гематому

Первое и главное условие лечения патологии – 100%-й покой. Поэтому женщину определяют в стационар, чтобы исключить физические нагрузки и, по возможности, раздражающие факторы эмоциональной направленности.

Советуем также почитать:  Лечение зубов во время беременности

В домашних условиях назначается лежачий режим. Большую часть времени женщина должна проводить в постели, ноги должны быть приподняты. В таком положении быстрее наступает нормализация кровообращения в матке.

Под запретом находится половая жизнь: любые сокращения матки (а они происходят при половом акте вне зависимости от наших желаний) являются риском ещё большего отслоения околоплодного яйца.

Любые физические нагрузки, которые вызывают напряжение мышц живота, запрещены.

Если угроза прерывания беременности возникла, а затем была купирована, женщина должна проводить терапевтические мероприятия по ограничению возникновения патологии на всех критических сроках:

  • ретрохориальная гематома при беременности с 12 недель и до 14 недель – первый опасный период;
  • второй – с 20-ой до 24-ой недели;
  • третий – с 28-ой до 32-ой недели;
  • четвёртый – 36-39 неделя беременности.

Чтобы обезопасить беременную, доктор обязательно предложит выписать направление в стационар. Идеальный вариант, если женщина согласится. Но в жизни бывают совершенно разные ситуации, поэтому, если у женщины нет возможности находиться долгое время в больнице, она должна выполнять все предписания и требования доктора. От её благоразумия зависит жизнь её малыша! Однако если гематома составляет 20 мл крови, госпитализация обязательна.

Кроме покоя, пациентке назначаются медикаментозные средства. Каждый организм – это индивидуальность, поэтому каждой женщине должны быть прописаны препараты в зависимости от особенностей протекания патологии. Лекарственные средства, их дозировки и длительность приёма для каждой женщины подбираются сугубо индивидуально. Поэтому самостоятельное назначение самой себе лечения запрещено.

Препараты назначаются в зависимости соответствия с симптомами, которые сопровождают патологический процесс:

  • при болевых ощущениях применяют спазмолитики для их подавления: Но-шпу, Папаверин в форме суппозиториев, Магне В6;
  • для устранения волнения доктор назначает травяные успокоительные сборы на основе валерианы, пустырника, мяты;
  • препараты, способствующие лучшему кровотоку, например, Актовегил;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • минералы и витамины. Обязательно фолиевая кислота, А и Е витамины в дополнении к тем витаминам, что принимает беременная, Mg;
  • ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – патология на ранних сроках. Таким пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства.

Советуем также почитать:  Пищевое отравление при беременности

На тонус матки активное влияние оказывает кишечник, поскольку они расположены близко друг к другу. Любые активные или застойные процессы в кишечнике (запор, диарея, избыточное газообразование) тут же сказываются на состоянии матки. По этой причине, если присутствует угроза выкидыша, беременная женщина просто обязана соблюдать правильный рацион питания.

Если женщина правильно выполняла рекомендации своего врача, ретрохориальная гематома при беременности последствия для ребёнка не вызовет и бесследно пройдёт в течение 2-5 недель.

Какими последствиями грозит патология

Первое и главное последствие – это угроза того, что ребёнок будет потерян. Только не надо паниковать, это последствие, главное, но вовсе не обязательное. Если обращение к врачу произошло вовремя, и быстро были начаты меры для устранения проблемы, опасность удаётся избежать в 100 процентах случаев. Но только при условии ответственного отношения беременной женщины и её ближайших родственников к проблеме.

В редчайших случаях диагностируется замирание беременности – плод перестаёт развиваться. Случаи встречаются редко, однако, полностью исключить такое положение дел нельзя.

А также редки, но возможны случаи недостаточного поступления кислорода к плоду и замедленное его формирование.

Подавляющее большинство женщин, которым поставлен диагноз ретрохориальная гематома, благополучно справляются с ситуацией. Излечение длится хоть и продолжительное время, однако, приводит к благополучному завершению. Если патология настигла беременную ближе к родам и произошло отслоение плаценты, в этом случае проводится экстренное кесарево сечение, чтобы предотвратить обильное кровотечение у женщины и последствия для ребёнка.

При обнаружении первых признаков патологии, женщина ни в коем случае не должна терпеть и мучиться. Первым делом нужно идти на приём к врачу. При сильных болях, сопровождающихся кровотечением, — срочно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае женщина не должна лечиться по совету подруг или близких. Только врач на основании обследования может диагностировать тяжесть протекания патологического процесса, и в соответствии с этим определить необходимое лечение.

Источник: https://2poloski.com/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti/

Ретрохориальная гематома при беременности 12 недель — Будь моей мамой

Большинству женщин, ожидающих рождения ребенка, сложно спокойно принять тот факт, что они не могут полностью контролировать течение своей беременности. К сожалению, это действительно так.

Подчас даже выполнение таких условий, как отсутствие стрессовых факторов и физических перегрузок, а также соблюдение сбалансированного режима труда и отдыха, не уберегает от развития побочных осложнений течения беременности и последующих родов.

Так происходит и с гематомами при беременности.

Что из себя представляют подобные патологии?

Сравнивая гематому при беременности с гематомой, образовавшейся после ушиба конечности, вряд ли можно увидеть полную клиническую картину.

Итак, чем же так отличаются гематомы у беременных? Начнем с расположения, в зависимости от которого различают следующие виды гематомы при беременности: ретрохориальная, субхориальная, ретроамниотическая, субамниотическая, ретроплацентарная, внутриматочная. Теперь давайте разберемся, что они из себя представляют.

Симптомы

Наиболее характерными симптомами являются влагалищные выделения, болевые ощущения внизу живота, снижение давления, головокружение, тошнота. В случае, если гематома небольшая, то симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Ретрохориальная гематома при беременности

Образуется в результате отслойки плода от зародышевой части (будущей) плаценты, то есть хориона. Ретрохориальной называют гематому на ранних этапах беременности (как правило, конец первого триместра – начало второго триместра).

Если гематома находится в состоянии ремиссии, то есть постепенно рассасывается, беременная женщина может жаловаться на выделения из влагалища коричневого цвета. Однако в том случае, если выделения становятся алыми, это может означать прогрессирование гематомы и отслойки плода.

Кроме того, женщины в таких ситуациях нередко испытывают боли внизу живота.

Cубхориальная гематома

Разновидностью ретрохориальной гематомы является субхориальная гематома. Она располагается вокруг хориона и может представлять серьезную угрозу беременности, особенно в случае прогрессирующего роста. Как правило, требует лечения.

Ретроамниотическая и субамниотическая гематомы

Ретроамниотическая и субамниотическая гематомы обычно диагностируются рано и не представляют особой угрозы беременности, однако, как любое другое даже минимальное отклонение от обычного течения беременности, требуют наблюдения в акушера-гинеколога.

Ретроплацентарная гематома

Если предыдущие разновидности являются гематомами матки, образующимися на ранних сроках беременности, до полного формирования плаценты, то ретроплацентарная гематома образуется, когда плацента уже полностью сформирована (с 22-ой недели).

Симптоматические картина похожа на предыдущие разновидности гематом и проявляется болями внизу живота, кровянистыми выделениями.

При диагностировании изменений в поведении плода (частоты сердечного ритма, двигательной активности) врач подозревает прямую опасность выкидыша.

Внутриматочная гематома

Внутриматочная гематома является довольно опасной осложнениями для беременности. Однако, если она небольшого размера, отсутствует рост, то беспокоиться нет смысла.

Легкая

Субъективные признаки отсутствуют (жалобы беременной). Может обнаруживаться на УЗИ или не обнаруживаться вовсе при небольших размерах и быстром рассасывании.

Средняя

Проявляется такими жалобами, как выделения из влагалища (коричневого или алого цвета), тянущими болями внизу живота. Требует немедленного обращения к врачу и последующего лечения во избежание негативных последствий для беременности.

Тяжелая

Характеризуется открывшимся кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Требует экстренной медицинской помощи.

Причины появления гематом

Мы привыкли связывать образование гематом и, соответственно, предшествующее ему кровотечение, с влиянием травматического фактора. Как же быть с гематомой при беременности? К основным причинам гематомы по-прежнему относят травмы и перегрузки как физического, так и психологического характера.

Однако нередко случается, что беременную женщину ничего не беспокоит, она не помнит стрессовых или травматических факторов. Тем не менее, на плановом обследовании обнаруживается наличие гематомы.

Как же это могло произойти? В таком случае, возможными причинами могут быть перепады артериального давления, инфекции, гормональный сбой, токсикоз, сосудистые проблемы, патологии развития матки и даже плода.

Возможные последствия

В данном случае действует правило – чем больше, тем хуже. Другими словами, чем обширнее гематома (критическим размером считается более 40% от эмбриона и более 20 мл в объеме), тем опаснее исход.

Кроме того, важно не забывать, что расположение гематомы и время появления также являются важными факторами при прогнозировании исхода. Наибольшие опасности состоят в: прерывании беременности вплоть до полного бесплодия, гипоксии и задержке развития плода.

Опасность бесплодия возникает в случае, когда происходит некротизация части эндометрия, поскольку последнее является прямым показанием к удалению матки.

Диагностика гематом, возникающих в ходе развития плода

Чем раньше диагностирована гематома при беременности, тем больше шансов на успешное лечение. Поэтому так необходимо регулярно проходить осмотры и обследования. УЗИ в таком случае является наиболее действенным и распространенным методом выявления подобных осложнений и других аномалий, однако не единственным.

Источник: https://motherme.ru/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-12-nedel.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Как одевать новорожденного по погоде таблица

Закрыть