Гистология после выкидыша

Что показывает гистология при замершей беременности NewMed.su — все для мамы и малыша

гистология после выкидыша

По некоторым врачебным показаниям женщине приходится прибегать к чистке – отделению из маточной полости слизистого слоя. Это случается при замершей беременности, в результате ее самопроизвольного прерывания, с целью медицинского аборта, при родовых осложнениях и кровотечениях.

Иногда выскабливание (кюретаж) производится, чтобы избавиться от патологических новообразований, для проведения диагностики.

В результате кюретажа слизистый слой становится тонким, внутренняя поверхность матки представляет собой незажившую рану, и беременность после выскабливания может не наступить.

По мнению врачей, после такой манипуляции возможно забеременеть, но рисковать здоровьем будущей мамы и младенца не стоит.

Гистология после замершей беременности

Не всегда наступившая беременность заканчивается родами. В силу разных обстоятельств на ранних сроках женщина может потерять ребенка. Такая патология называется замиранием беременности. И в этих случаях медики прибегают к гистологии. Узнаем, что это за процедура и зачем проводится.

О внутриутробной гибели плода

Практика показывает, что замершая беременность больше характерна первому триместру вынашивания ребенка. И особую опасность представляет 8 неделя срока, когда риск гибели плода самый большой. На ранних сроках даже опытным врачам бывает трудно обнаружить замершую беременность. Ведь часто у женщины при этом нет никаких выделений, а шевелений малыша она еще не ощущает.

Поэтому диагностировать замирание беременности можно только с помощью ультразвукового исследования. Именно так в большинстве случаев выявляется патология. В течение 6-7 недель необнаруженная замершая беременность для женщин весьма опасна. Ведь разлагающийся в полости матки плод вызывает интоксикацию женского организма.

Последствием несвоевременного обнаружения патологии может быть ДВС-синдром — тяжелое осложнение со стороны свертывающейся крови. Оно может стать даже причиной летального исхода.

Как видим, гибель плода является не только тяжелым моральным испытанием для женщины, но и серьезной угрозой ее физическому состоянию.

Важно выявить причину

Даже если выкидыш произошел на ранних сроках, достаточно безболезненно в физическом плане, обратиться к врачу очень важно! Первым делом проводится УЗИ. Эмбрион также отправляют на исследование с целью выявить, могли ли генетические патологии вызвать его гибель

Далее врач назначит необходимые обследования и анализы. Список может отличаться, в зависимости от причин, срока и общей клинической картины произошедшего выкидыша. Однако практически всегда назначаются анализы на инфекции, гормоны

Важно проверить иммунологическую совместимость партнеров, так как при резус-конфликте выкидыш – довольно частое явление. Возможно, потребуется консультация генетика с определением кариотипа обоих партнеров, если выкидыш случился вследствие хромосомной аномалии плода

И только после этого можно обсудить с врачом, в какие сроки лучше планировать следующую беременность, чтобы она прошла без осложнений.

Зачем проводят гистологию

Каждая несостоявшаяся мама в вышеуказанной ситуации задается вопросом, почему такое несчастье произошло именно с ней, в чем причины гибели эмбриона? Ответить на этот вопрос как раз и помогает гистологическое исследование.

На практике эта процедура проводится специалистами сразу же после выскабливания. Ее суть в том, что под микроскопом изучаются ткани мертвого зародыша. Это основная гистологическая процедура. Но в редких случаях гинекологи еще берут на анализ небольшой срез эпителия матки либо маточной трубы. Это необходимо для определения патологий и инфекций органов малого таза пациентки.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после выскабливания очень важна и позволяет исключить вероятность осложнений, ускорить восстановительный период. Сразу после выскабливания рекомендовано:

• исключить физические нагрузки на срок до шести недель;

• установить половой покой до месяца, чтобы предотвратить проникновение инфекций;

• принимать гормональные контрацептивы на период до трех месяцев, что даст возможность репродуктивной системе отдохнуть и восстановиться;

• проводить контрольные осмотры у гинеколога и ультразвуковые обследования для исключения послеоперационных осложнений.

Источник: https://gidroz.ru/opuholi/endometrit-posle-zamershej-beremennosti.html

Результаты гистологии после замершей беременности: расшифровка от гинеколога

гистология после выкидыша

После чистки полости  матки остаются образцы тканей, которые необходимо исследовать. Результаты гистологии после замершей беременности позволяют предположить причины прерывания и выстроить дальнейшую тактику, чтобы избежать последующих осложнений. Чаще всего при помощи гистологии определяют инфекционные причины, но иногда находят другие изменения в морфологическом строении тканей.

Гистология эмбриона после замершей беременности позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:

  • инфекция полости матки;
  • хромосомные аномалии;
  • гормональные нарушения, в том числе – сахарный диабет.

Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование  или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:

  • исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
  • обследование на TORCH-инфекцию;
  • спермограмма для супруга;
  • иммунограмма для установления иммунного статуса.

Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.  

Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.

До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения.

в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой.

В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:

  • базальная – между эмбрионом и миометрием;
  • капсульная – между зародышем и просветом матки;
  • париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.

Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.

Трофобласт  — это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития. Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу. В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным. При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.

Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью. Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта. Причины патологии связаны с:

  • хромосомными аномалиями;
  • влиянием вирусов;
  • гипоэстрогенией;
  • многократными абортами;
  • молодым возрастом будущей мамы;
  • возрастом после 35 лет.

В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

Эндометрит в гистологии после чистки замершей беременности

Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.

Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.

Основными морфологическими признаками эндометрита являются:

  • диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
  • продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
  • фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
  • склеротические изменения в спиральных артериях;
  • в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
  • гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
  • децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
  • сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.

Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

Виллузит и интервиллузит плаценты в гистологии после замершей беременности

Исследование тканей, полученных после выскабливания, является обязательным этапом диагностики после потери плода. После замершей беременности в гистологи плаценты часто выявляется виллузит и интервиллузит. Что означают эти понятия? 

Замершая беременность является следствием хромосомных аномалий плода или хронического эндометрита. Остальные причины невынашивания выявляются реже. Воспаление хориона, а в более позднем сроке – плаценты, может иметь разную локализацию.

  • Ворсина хориона (лат. villus) может воспаляться изолированно, тогда выявляют виллузит.
  • При воспалении межворсинчатого пространства в гистологии записывают интервиллузит плаценты.
  • Поражение базальной пластинки описывается как базальный децидуит.
  • Продуктивный хориодецидуит – это вовлечение хориальной пластинки.

Гистологические определения отличаются в зависимости от типа клеточной реакции, состояния сосудов. В заключении гистолога можно увидеть следующие описания материала:

  • продуктивный интервиллузит – это значит, что между ворсинами хориона преобладают макрофаги, плазматические клетки, при поражении вирусами преобладают макрофаги, моноциты, при некрозе ворсин наблюдаются деструктивные изменения;
  • субхориальный интервиллузит плаценты – воспалительная реакция, которая говорит о восходящем инфицировании, проявляется в виде большого скопления лейкоцитов (краевое стояние) в межворсинчатом пространстве;
  • гнойный субхориальный интервиллузит – бактериальное поражение с присутствием большого количества полиморфноядерных лейкоцитов.

Патологические изменения могут проявляться в децидуальной мембране. Тогда говорят об очаговом экссудативном децидуите, сочетающемся с виллузитом. Экссудат может иметь разный характер:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • гнилостный;
  • геморрагический;
  • катаральный;
  • смешанный.

Иногда наблюдаются скопления эритроцитов, которые говорят о кровоизлиянии и очаговом серозном децидуите.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

Причиной очагового продуктивного виллузита в плаценте является инфицирование. Возбудители проникают восходящим путем из влагалища или уже находятся в матке на момент зачатия при хроническом эндометрите. В зависимости от типа инфекции преобладают определенные клеточные реакции.

При интервиллузите париетальном и базальном децидуите выявляются микробные ассоциации с бактериями разного типа. Это может быть условно-патогенная неспецифическая флора:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • энтеробактер;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кандиды.

При крупноочаговом хроническом продуктивном интервиллузите воспаление наблюдается в большом количестве ворсин, для такого заключения гистолога необходимо, чтобы в реакцию было вовлечено более 10 ворсин. Причиной поражения в этом случае чаще выступают различные типы вирусов:

  • цитомегаловирус;
  • простой герпес;
  • краснуха;
  • варицелла зостер (тип герпесвируса).

Реже причиной становятся токсоплазмы и спирохеты (возбудитель сифилиса). При микотическом поражении хронический интервиллузит протекает без продуктивного виллузита. Аналогичные изменения появляются при инфицировании хламидиями, простейшими, риккетсиями, вирусом кори и Эпштейна-Барр.

При этом микроорганизмы проникают в полость матки не только восходящим, но и гематогенным путем. Хроническое воспаление, вызванное бактериями или вирусами, не позволит нормально развиваться эмбриону, его нужно лечить.

Может потребоваться дополнительное обследование (микробиологическое, ПЦР-диагностика), чтобы точно установить тип инфекции и подобрать соответствующие препараты.

Гистологическая терминология часто тяжело расшифровывается, поэтому самостоятельно оценить результаты исследования невозможно. Чтобы исключить ошибки и выбрать правильную тактику для планирования следующей беременности, лечащий врач должен знать заключение патологоанатомов. 

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/gistologiya-posle-zamershey-beremennosti

Что покажет гистология плода при замершей беременности — My site Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

гистология после выкидыша

Удачное зачатие и беременность не всегда приводят к желаемому результату – появлению на свет нового человека. Пресловутый естественный отбор диктует свои условия. Не все мамы донашивают детей до 38-40 недель здоровыми и готовыми увидеть мир. Некоторым действительно не везет. Кому-то в силу ряда обстоятельств, а кто-то по неопытности или незнанию допускает непростительные ошибки еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, итог беременной и плода не всегда положительный. Беременность может закончиться остановкой развития эмбриона на начальном этапе или гибелью плода во второй декаде беременности. Почему это происходит, чем опасно и главное – что такое гистология после диагностики замершей беременности и для чего нужна? Об этом ниже.

Почему замирает беременность

По данным статистики большая часть замерших беременностей приходится на первый триместр. Если быть более точными, то проблема особенно часто дает о себе знать в период с 4 по 8 недели. Обнаружить патологию на таком раннем сроке непросто даже врачам с опытам. Дело осложняет возможное бессимптомное протекание замершей беременности, когда будущая мама не может ориентироваться на активность малыша.

***

Поставить диагноз «замершая беременность» на ранних сроках возможно только после проведения ультразвукового исследования. Первое УЗИ назначают как только беременная становится на учет. Повторно процедуру проводят на 7-8 неделе, либо при наличии жалоб со стороны пациентки.

Чем раньше получится выявить патологию при замирании беременности, тем больше шансов удалить плодное яйцо или плод до того, как он начнет отравлять организм женщины. Промедление с диагностикой может вызывать ДВС-синдром, подразумевающей сильнейшие осложнения в области способности организма к свертыванию крови. Более того, если пропустить патологию и вовремя не назначить чистку, либо медикаментозный аборт, спасение жизни женщины может оказаться под вопросом.

Каждая будущая мама должна быть ответственной и проявлять особую бдительность при малейших сигналах организма, свидетельствующих о сбоях. Повторно забеременеть после лечения замершей беременности более чем реально, а выжить и восстановиться при сильнейшей интоксикации получится не у всех.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли беременным плавать в бассейне

Признаки замирания плода

На самых ранних сроках беременности патология о себе почти никак не дает знать. Будущая мама ощущает легкие проявления токсикоза, набухание груди, смены настроения. Только спустя время симптомы беременности начнут понемногу стихать, уступая место болям, кровянистым выделениям. Последние свидетельствуют о начале процесса отслоения плодного яйца и риске выкидыша.

Спустя неделю или две после замирания беременности симптомы токсикоза исчезнут полностью, грудь станет мягкой и перестанет болеть, упадут показатели базальной температуры. Все это признаки замирания беременности, на которые может и должна обратить внимание женщина еще до визита к врачу. На более поздних сроках после 16 недели, когда ребенок уже дает о себе знать толчками и шевелениями о его трагической гибели свидетельствует тишина с отсутствием какой-либо активности внутри утробы.

***

Кроме очевидных наглядных признаков замершей беременности, на которые женщина может не обратить внимание, о проблеме получится узнать из результатов анализов. Наблюдающий врач должен назначить анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ.

Если плод не развивается, уровень ХГЧ окажется заметно ниже нормы. С помощью ультразвукового оборудования врач сможет определить отсутствие сердцебиения ребенка. Выявить патологию можно и при обычном гинекологическом осмотре – размеры матки не будут соответствовать сроку беременности.

Чтобы исключить проблему в случаях бессимптомного протекания замершей беременности, женщинам рекомендуют как можно раньше вставать на учет и не пропускать плановые осмотры у врачей.

Диагноз «замершая беременность» не оставляет надежды на дальнейшее вынашивание и роды. Ребенок внутри утроба погиб и его нужно как можно быстрее удалить из полости матки до того, как разлагающиеся ткани попадут в кровоток матери. В зависимости от срока замершей беременности врач назначает способ лечения.  Это может быть:

  • медикаментозный метод (пациентке предлагают принять таблетки, провоцирующие сокращения матки для произвольного выкидыша, назначают на сроке до 5 недель);
  • хирургические вмешательство с выскабливанием при замершей беременности;
  • вакуумную чистку.

В крайне редких случаях, когда реакции организма беременной позволяют ждать, врач принимает решение дать организму возможность самостоятельно избавиться от погибшего эмбриона. В этот период женщина находится под строгим наблюдением для исключения развития осложнений.

***

Чем опасна патология

Остановка в развитии эмбриона и гибель плода на поздних сроках – это моральное и физическое испытание для несостоявшейся мамы. В любом из вариантов проблема решается методом удаления эмбриона из полости матки. Степень риска и последствия зависят от срока, на котором была обнаружена патология и метода чистки.

Так, например, выскабливание может привести к маточным кровотечениям с появлением инфекций и впоследствии развитием спаечного процесса. Все это реальные проблемы, способные помешать забеременеть в дальнейшем.

Достаточно часто чистка замершей беременности приводит к нарушению кишечной микрофлоры из-за серьезной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства.

Огромная проблема – горечь утраты. Женщина успевает вжиться в роль мамы даже на протяжении тех недолгих месяцев, пока внутри начинала зарождаться жизнь. После замирания плода она может впасть в депрессию, испытывать проблемы со сном, жить в постоянном страхе.

В таких случаях будущим мамам нужно осознать, что потерянный ребенок – это горький, но единственно верный урок.

Важно суметь извлечь самое важное из того, что пришлось пережить и сделать все для того, чтобы следующая беременность прошла максимально гладко и подарила счастье долгожданного материнства.

Гистология при замирании плода

Гистология – один из тех правильных шагов, которые нужно сделать после замершей беременности на пути к исправлению ошибок и здоровой беременности. Речь идет об исследовании абортированного эмбриона для выявления причины его замирания. Процедуру называют гистологией и назначают с целью профилактики причин, вызывавших развитие патологии в будущем.

***

Остатки плодного яйца или зародыша эмбриона при замершей беременности вместе со слоем эндометрия направляют на исследование в специальную лабораторию. Основными причинами гибели плода гистологи называют:

  • венерические инфекции гонорею, сифилис и пр.;
  • общие вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • аномальные строения матки;
  • генетические проблемы.

По результатам гистологии после чистки замершей беременности врач разрабатывает план лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и беременности в будущем. Исследование биопата не всегда дает возможность получить точные результаты о причинах остановки развития эмбриона, поэтому женщине дополнительно могут назначить комплексное обследование.

Проведение процедуры исследования

Полученные в результате выскабливания или вакуумного отсасывания образцы эмбриона врачи самостоятельно направляют в лабораторию для анализа. Там материал готовят к детальному изучению, проводят микроскопию предоставленного эндометрия. Сама процедура гистологического исследования при замершей беременности проходит в несколько этапов:

  1. Фрагменты ткани закрепляют, обрабатывают раствором для остановки процесса разложения. Таким образом гистологи продлевают срок жизни ткани для возможного повторного исследования.
  2. Образец ткани обезвоживают с целью уплотнения.
  3. Материал заливают парафином для образования ровного среза.
  4. Твердый биопат разрезают на тонкие детали.
  5. Образцы кладут на предметное стекло и покрывают реагентом для идентификации клеточных структур.
  6. Финишный этап – сохранение образца между двумя предметными стеклами.

Исследование специалисты проводят с использованием современного мощного микроскопа, после чего выдают заключение. Весь процесс от подготовки и изучения образца до заключения гистологов в среднем занимает порядка 10 дней.

В результате комплексно проведенных работ гистологи выявляют возможные проблемы генетического характера, спровоцировавшие замирание беременности, либо заболевания репродуктивной системы женщины, не позволившие доносить ребенка.

***

Что показывают результаты: правильная расшифровка

В завершение исследования гистологи готовят специальный бланк стандартного образца, в котором прописывают заключение. Для пациентов без специального образования термины на латыни ничего не значат, поэтому расшифровать заключение без помощи врача не получится. Бланк с результатами исследования нужно показать наблюдающему акушеру-гинекологу и не в коем случае не пытаться самостоятельно искать ответы в интернете, лишний раз провоцируя стресс.

В большинстве случаев по итогам гистологии становится ясно, что ребенок не выжил в результате генетических отклонений. В момент зачатия либо спустя некоторое время после него произошел генетический сбой, спровоцировавший замирание беременности. От этого не застрахованы даже здоровые, тщательно планирующие беременность пары.

Реже, но все же имеет место быть наследственная генетическая проблема, которая может стать причиной повторного замирания беременности.

Не исключают гистологи и ДВС-синдром – заболевание, связанное с нарушением процесса свертывания крови, способное вызывать остановку в развитии эмбриона и даже стать причиной летального исхода самой женщины.

В остальных редких случаях в расшифровке исследования специалисты указывают заболевания и патологии, спровоцировавшие появление проблемы. При необходимости женщине назначают комплексное обследование, позволяющее максимально точно определить причину замирания.

Меры после выявления причины и исследования: как исключить ошибки в будущем

Методы лечения и реабилитации для последующего здорового зачатия и вынашивания здорового ребенка будут зависеть от результатов исследований. В случаях, когда предоставленный материал не смог дать точного ответа, назначают дополнительные диагностические процедуры:

  1. Анализ гормональной панели эндокринной и репродуктивной систем (исследуют уровень прогестерона, эстрадиола, кортизола, пролактина, ЛГ, ФСГ, Т4 и ТТГ).
  2. Анализ на ТОРЧ-инфекции. Проводят через несколько дней после чистки для получения максимально точного результата. Обострение ТОРЧ-инфекции в период беременности получится выявить только если не медлить с анализом.
  3. УЗИ половых органов с исследованием работы надпочечников и щитовидной железы, играющих не последнюю роль в выработке гормонов, необходимых для нормального развития ребенка.
  4. Иммунограмму пары. Исследование позволяет выявить или исключить иммунный фактор гибели плода на раннем сроке.
  5. Генетическое исследование пары для исключения повторения ситуации при будущей беременности.
  6. Спермограмму с посещением уролога. Назначают отцу ребенка для выявления возможных аномалий.
  7. Повторную гистологию для исключения ошибки специалистов. Проводят в альтернативной лаборатории.
  8. Исследование влагалища для идентификацией микрофлоры с дополнительной ПЦР-диагностикой.
  9. Полное исследование крови для получения показателей АЧТВ, волчаночного антикоагулянта и гемостаза фибриногена.

Кровь будущей мамы дополнительно проверяют на степень свертываемости, чтобы исключить ДВС-синдром. По результатам анализов и на основании расшифровки гистологов женщине назначают адекватное лечение на период восстановления (не менее полугода), рекомендуя предохраняться в течение всего времени реабилитации. После прохождения курса лечения пара повторно сдает анализы и переходит к планированию беременности.

О шансах родить после замершей беременности

Шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка будут напрямую зависеть от полученных результатов анализов гистологов и при комплексном исследовании обоих родителей. В некоторых случаях лечение помогает начать все с чистого лица с минимальными рисками. В других же более редких единственным решением проблемы станет суррогатное материнство.

Так или иначе, но каждая будущая мама должна ответственно подойти к моменту планирования беременности после замирания плода, сделать все возможное для того, чтобы фатальная ошибка не повторилась.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/chto-pokazhet-gistologiya-ploda-pri-zamershej-beremennosti.html

Гистология после выкидыша

Гистология после выкидыша – это обязательное диагностическое исследование, которое позволяет определить точную причину такого патологического состояния. Данный анализ в современной гинекологии делают довольно часто, особенно если врач подозревает развитие патологий органов репродуктивной системы или онкологии.

  • Методика
  • Расшифровка
  • Рекомендации

Методика

Гистология и цитология имеют много общего. Однако цитологический анализ исследует структуру клеток, а гистологический – состояние тканей. Чтобы провести гистологический анализ, достаточно взять на исследование незначительное количество тканей. Это может быть как эмбрион, так и тонкий срез тканей в матке.

Процесс изучения лабораторного образца достаточно длительный , может занимать от 5 до 10 дней. Если результат диагностики нужен срочно, возможна срочная гистология, которая выполняется всего за несколько часов. Однако следует учитывать, что результат такого исследования окажется менее точным.

Гистологический анализ состоит из нескольких последующих этапов, а именно:

  • Фиксация биологического материала и обработка его специальной жидкостью, которая блокирует процесс разложения.
  • Максимальное уплотнение ткани, путем обезвоживания.
  • Пропитывание образца парафином, чтобы он затвердел и можно было сделать тонкий срез.
  • Нарезание ткани при помощи микротома.
  • Размещение биоматериала на предметных стеклах, окрашивание для выявления различных клеточных структур.
  • Размещение на тканях второго предметного стекла.
  • Изучение подготовленного в лаборатории образца квалифицированными специалистами под микроскопом.

Гистологический анализ после самопроизвольного прерывания беременности назначается для выявления серьезных заболеваний в репродуктивных органах женщины или тканях плода.

Выкидыш на раннем сроке считается безопасным, и практически не оказывает никакого негативного влияния на репродуктивную систему. Самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может квалифицироваться как преждевременные роды или замерший плод.

В любом случае медик должен провести выскабливание и чистку детородного органа, чтобы предотвратить развитие воспаления из-за разложения эмбриона в утробе матери. Изъятый из матки биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Дополнительно пациентка должна сдать кровь и мазок на гормоны, наличие вирусных инфекций и пр. Это позволит объективно оценить состояние здоровья несостоявшейся матери, и определить причину, которая спровоцировала выкидыш. Такая информация позволит подобрать оптимальную терапию, чтобы избежать подобных проблем во время следующей беременности.

Гистология органов

После выкидыша очень важно провести гистологический анализ не только плода, но и половых органов пациентки. Также такой анализ позволяет выявить онкологию на начальной стадии развития. Если после осмотра доктор обнаружит подозрительные новообразования или уплотнения, он направит пациентку на гистологический анализ. По результатом исследования можно точно определить тип опухоли, степень ее развития.

  • Гистологию матки рекомендуется проводить при длительных кровотечениях, лейкоплакии, частых болях в нижней части живота. Забор тканей выполняется в стерильных больничных условиях. Процедура достаточно простая, и проводится под местным обезболиванием. При помощи специального инструмента медик отщипывает кусочек ткани исследуемого органа, и перенаправляет его в лабораторию.
  • Показаниями для гистологии яичников являются такие патологии, как киста и новообразования на придатках. Забор тканей удобней всего делать через прокол брюшной полости.
  • Гистология шейки матки выполняется при воспалительном заболевании данного органа, а также при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов. При помощи лабораторного анализ тканей можно выявить эрозию, дисплазию, онкологию или наличие плоских кондилом.

Расшифровка

Результат лабораторного гистологического анализа фиксируется на специальном бланке. В этом документе пациентка может обнаружить символы, которые ей совершенно не понятны. Знаки на латыни не дадут вам ответа на вопрос, почему произошел выкиды. Конечно, расшифровать гистологию может врач. Однако четкое понимание и расшифровка результата позволит вам избежать лишних волнений.

Большинство выкидышей на разных сроках беременности связаны с генетическими аномалиями. Это означает, что генное нарушение произошло непосредственно в момент зачатия или немного позже. Дальнейшее развитие эмбриона оказывается невозможным, и из-за этого происходит самопроизвольное прерывание беременности. При этом оба партнера могут быть полностью здоровы, и ситуация в будущем не повторится.

Еще одной причиной выкидыша или замершей беременности становится ДВС-синдром. При такой патологии свертываемость крови нарушается, а значит развитие эмбриона затормаживается или останавливается совсем.

Расшифровку гистологии проводит квалифицированный специалист. Он может обнаружить в бланке информацию о наличии инфекций, которые могли крайне негативно отразиться на беременности. Это может быть краснуха, оспа, гонорея, токсоплазмоз.

Рекомендации

После выкидыша и выскабливания в первую очередь проводится гистологическое исследование. Только получив результаты данной диагностики медик сможет определиться с последующими шагами. Для определения точной причины несчастья могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  • Гормональный анализ крови пациентки.
  • Исследование на ТОРЧ-инфекции.
  • УЗИ органов репродуктивной системы. Возможно дополнительное обследование надпочечников, щитовидки.
  • Анализ иммунограммы.
  • Генетический анализ. Нужно исследование образцов обоих партнеров.
  • Анализ активности и жизнеспособности сперматозоидов (для мужчин).
  • Биоценоз влагалища, мазок на микрофлору.
  • Биохимический анализ крови.
  • Изучение свертываемости венозной крови.

После гистологии и комплексного исследования пациентка должна пройти лечение, которое позволит полностью восстановиться, и избежать подобных проблем во время будущей беременности. Такая терапия может длиться от 4 до 6 месяцев.

На этом этапе нужно пользоваться надежными контрацептивами. Затем оба партнера обязательно должны пройти контрольное обследование, и если все в порядке, можно приступать к планированию зачатия. Рекомендуется уделить особое внимание эмоциональному состоянию будущей матери. Нужно испытывать только положительные эмоции, забыть о страхе повторного выкидыша, настроиться на положительное завершение беременности.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/miscarriage/gistologiya-posle-vykidysha/

Гистология замершей беременности: зачем нужна и что показывает, как проходит исследование?

Многие женщины пережили личную трагедию – замершую беременность. В силу множества различных причин зародыш погибает в материнской утробе. Для его извлечения применяется хирургическая чистка матки, после которой плод отправляется на гистологию. Что это за процедура, и какие цели преследует ее проведение? Нужно ли женщине сдавать другие анализы, и когда можно снова планировать малыша?

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  5 неделя беременности перестала болеть грудь

Что такое гистология, для чего она проводится после замершей беременности?

Замирание плода, исходя из статистических данных, часто случается на 8 неделе гестации. На таком сроке сложно понять, что беременности больше нет: у некоторых женщин возможно исчезновение болезненности груди, токсикоза (если он был), появление недомогания.

Проблема обнаруживается только на плановом УЗИ спустя 2–4 недели, а потом проводится выскабливание матки, и эмбрион вместе с плодным пузырем отправляется на гистологию. Этим термином называют исследование биоматериала, т.е. тканей плода, с использованием микроскопа. Иногда требуется параллельно сделать анализ эндометриальной ткани или частички фаллопиевой трубы для поиска инфекций и патологий половых органов.

Диагностика проводится с целью определения причины гибели ребенка. Это позволит назначить пациентке эффективное лечение, а впоследствии – выносить здорового малыша, поскольку ликвидация негативного фактора значительно снижает риски повторного замирания беременности.

Процедура проверки биоматериала занимает 7–10 суток, при необходимости быстрого результата его можно получить через 24 часа, но он не всегда является точным.

Гистологическое исследование не во всех случаях позволяет выяснить точную причину прекращения развития эмбриона, поэтому параллельно женщине назначаются другие анализы.

Особенности проведения исследования

Как правило, диагностику проводят сразу после чистки матки, отправляя биоматериал в лабораторию, где его готовят для изучения клеток на микроскопическом уровне. Процедура проходит в несколько этапов:

  • фрагменты ткани обрабатываются с применением специальной жидкости, которая останавливает процесс разложения (это необходимо, если понадобится повторное проведение анализа);
  • полное удаление из ткани жидкости для ее уплотнения;
  • полученный образец пропитывают парафином, и он твердеет – это нужно для того, чтобы при использовании микротома получить максимально тонкие пластинки;
  • лаборант делает тонкие срезы материала;
  • исследуемый образец укладывается на стекло и поливается реагентом, что позволяет различать клеточные структуры;
  • фрагмент ткани накрывается вторым предметным стеклом для более длительного хранения и лучшей визуализации;
  • готовый стеклянный блок устанавливается под световой микроскоп и изучается специалистами – патоморфологами;
  • после проведения анализа полученные данные вносятся в специальный бланк.

Расшифровка результатов

После проведения исследования специалисты передают бланк женщине или ее гинекологу, который занимается расшифровкой данных. В результатах гистологии после замершей беременности указываются разные причины смерти плода:

  • Генетические аномалии, появившиеся вследствие наследственного хромосомного дефекта или произошедшие случайно (около 70% случаев). Выкидыш часто случается на ранних сроках. Замершая беременность может диагностироваться даже у полностью здоровых родителей. В возрасте более 35 лет риск патологии увеличивается.
  • ДВС-синдром, вызываемый нарушениями свертываемости крови, что может привести не только к выкидышу, но и смерти пациентки.
  • Анэмбриония – состояние, при котором в маточной полости развивается только околоплодный пузырь. УЗИ показывает замершую беременность и отсутствие в плодном яйце зародыша.
  • Инфекционные заболевания: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д. Болезни часто протекают без ярко выраженных признаков, пациентки не обращаются в больницу, плод гибнет.
  • Антифосфолипидный синдром является частой причиной невынашивания. В женском организме образуются специфические антитела, приводящие к невозможности внедрения в матку плодного яйца, отслойке плаценты, гибели плода, патологиям (около 25% случаев).
  • Причиной нарушенной беременности может быть гормональный дисбаланс: сбои в работе щитовидной железы, диабет и т.д. Замирание происходит в 1 триместре, реже – до 20 недели.

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

После проведения гистологии пациентке будут назначены исследования:

  • анализ на TORCH-инфекции;
  • гормональная панель (сдаются анализы на прогестерон, эстрадиол, кортизол, ФСГ и др.);
  • иммунограмма для обоих партнеров для исключения иммунного фактора потери ребенка;
  • УЗИ половых органов, надпочечников и щитовидной железы;
  • бактериальный посев выделений из влагалища и мочи для идентификации микрофлоры;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

После проведения анализов лечащий врач может еще раз пересмотреть результаты полученной гистологии – иногда правдивость заключения гистолога сомнительна. При необходимости анализ проводят еще раз. Чтобы выяснить вероятность повторного срыва беременности, пара должна посетить генетика и пройти ряд генетических тестов. Мужчина сдает спермограмму.

При подготовке к будущей беременности женщина проходит лечение. Длительность терапии обычно составляет 4–6 месяцев, в процессе которой паре нужно пользоваться средствами контрацепции. Только после подтверждения положительного результата лечения можно планировать зачатие.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/gistologiya-zamershej.html

Гистология расшифровка результатов после выкидыша — Аборт самопроизвольный

Одним из наиболее достоверных и информативных способов распознать женское заболевание считается гистология.

К этому анализу прибегают после неожиданных выкидышей, при замершей беременности, когда имеются подозрения на онкологические заболевания и в других трудных случаях.

Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

Что такое гистология?

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

  • Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
  • Проводка – материал обезвоживают для уплотнения.
  • Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
  • Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
  • Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
  • Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
  • Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

В США многие проходят вакцинацию от ВПЧ, у нас же мало кто про это знает, по ссылке можно восполнить свои пробелы в знаниях.

Гистологическое исследование при замершей беременности или после выкидыша

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Гистология для определения онкогинекологических заболеваний

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Гистология матки

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования (УЗИ, анализ крови и т.д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

  • длительное кровотечение;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия;
  • неровности на поверхности органа;
  • новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Гистология яичников

Проводится для определения содержимого кистозных новообразований на яичниках или вида опухолевых наростов. Для подбора материала используют пункцию (прокол) через брюшную полость.

У многих женщин «эти дни» идут не так как надо, по этому адресу вы узнаете сколько они должны длиться с точки зрения медицины.

А по ссылке можно узнать способы как вообще остановить месячные.

Гистология шейки матки

При подозрении воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки гинеколог отправляет небольшой ее кусочек на гистологию.

Исследование помогает определить наличие эрозии, дисплазии, плоских кондилом, рака и иных болезней шейки матки, чтобы гинеколог мог назначить верное и эффективное лечение.

Материал собирают тем же способом, что и из матки, но при этом нет необходимости раскрывать шейку матки.

Иные виды гистологии в гинекологии

На гистологическое исследование для выявления нарушений здоровья женской репродуктивной системы могут направить ткани эндометрия, часть слизистой из цервикального канала, жидкость из кистозных образований во влагалище, взятую пункцией.

Гистология: расшифровка анализа

При заполнении листа с результатами исследования используют малопонятные обычным людям медицинские термины, причем зачастую самые неприятные вещи из этих терминов написаны на латинском.

Результаты гистологии относят гинекологу, и он на их основании поставит диагноз и назначит правильное лечение. Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, чтобы не накручивать себе мысли о страшных болезнях.

Практически все заболевания сегодня излечимы, поэтому лучше положиться на врача и его опыт.

Использованные источники: 1ginekologiya.com

Гистология после выкидыша (26 недель)

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии и вскрытия.

Характер околоплодных вод: коричневые, дегтеобразные Роды самостоятельные срок беременности 26 недель, родостимуляция препидил гель дата родов 14.01, пол жен, масса 0,845, Длина 36 живорожденный, Оценка по шкале Апгар 3-5 , Длина пуповины N Внешний вид плаценты: Масса плаценты 230 г Размеры 16*13*2 см Пуповина: длина 26 см, толщина 1 см Оболочки: диффузный гнойный мембранит, некроз Пуповина: флебит, фуникулит

Плацента: физ.незрелость (вариант промежуточных дифференцированных ворсин), кальцинаты, полнокровие, фибрикозный интервиллезит, диффузный серозный плацентарный хориоамнионит, фокальные некрозы

Протокол вскрытия Возраст 6 сут 20 ч Пол женский Клинический диагноз Основной Ds: Сепсис:энтероколит, пневмония Конкурирующий DS: гипоксические кровоизлияния в головной мозг 3 ст

Фоновые: недоношенность 26 нед, ВПР ЖКТ ?

Патологоанатомический диагноз Живорожденный в результате самопроизвольного прерывания беременности в сроке 26 недель вследствие выраженных изменений воспалительного характера в плаценте. Патология плода: Осн.

диагноз: Внутриуторбная инфекция неуточненная: серозный флебит, артерит, серозно-гнойный омфалит; 2хсторонняя интерстициальная пневмония; серозный энтероколит; НРГ; приобретенная атрофия тимуса. Осл.

: Гипоксические кровоизлияния в сосудистые сплетения, надпочечники, субплевральные кровоизлияния в легких, подкапсульная гематома печени, отек головного мозга

Патология последа: гнойный плацентит

Мне 23 года, беременность 1я. До беременности болела: ОРЗ, бронхит, краснуха, сальпингоофорит, уреаплазмоз. Во время беременности перенесла ОРВИ легкой степени без температуры (11 недель), время от времени болело горло.

Обследовалась на ИППП, была выявлена уреаплазма, пройдено лечение (вильпрафен) с 20 недель.

На сроке 20 недель делала узи, результаты здесь — http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171862.
По узи был поставлен диагноз «ВУИ».

Источник: http://tss-urb.ru/prichiny-vykidyshej/gistologiya-rasshifrovka-rezultatov-posle-vykidysha

Узи после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках — Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Самопроизвольное прерывание беременности – это всегда огромный стресс для физического, морального и эмоционального состояния женщины, особенно, если ребенок был желаемым и запланированным.

Сразу в голове появляется множество мыслей и вопросов, главными из которых является почему же так случилось и как избежать этого в будущем.

Для того чтобы предотвратить повтор неблагоприятного развития событий, следует разобраться, что же такое выкидыш и какие причины могут его спровоцировать.

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности до 28 недели. Встречается достаточно часто среди женщин разных возрастов, вне зависимости от протекания предыдущих беременностей. В 95% случаев в будущем им удается забеременеть и выносить ребенка до положенного срока. Но для того чтобы предотвратить повторное развитие столь неприятного явления следует выявить причину, которая спровоцировала выкидыш и устранить ее.

  • Нарушение гормонального фона. Беременность провоцирует усиленную выработку одних гормонов и подавление синтеза других. Но порой случается нарушение этого процесса, в результате чего организм отторгает плод и происходит выкидыш.
  • Воздействие токсических веществ на организм. Вдыхание краски, лака или различных ядов негативно воздействует на беременность, что может спровоцировать ее прерывание или развитие различных патологий у плода. Нередко такой же эффект оказывает курение или употребление алкоголя на ранних сроках беременности.
  • Инфекционное поражение организма. В большинстве случаев выкидыш провоцируют инфекции передающиеся половым путем или вирусные заболевания, например, краснуха. В таком случае организм направляет все силы на борьбу с болезнью и в тоже время плод рассматривается иммунной системой, как чужеродное тело и избавляется от него.
  • Проведение ранее абортов. Нередко такая процедура негативно сказывается на организме женщины и ее репродуктивной системе, что мешает нормальному вынашиванию ребенка. Порой причиной выкидыша становится развитие воспалительного процесса после операции.
  • Прием медикаментозных препаратов. Некоторые группы лекарств негативно воздействуют на женский организм, в частности, провоцируют прерывание беременности. Крайне важно сообщить врачу на первом приеме о медикаментах, которые использовались на протяжении последних нескольких месяцев. Гинеколог вынесет вето на те препараты, которые опасны для плода.
  • Заболевания щитовидной железы. Это провоцирует проблемы с синтезом гормонов, в частности, наблюдается дефицит прогестерона, который очень важен при беременности и помогает ее сохранить.
  • Пороки развития матки (седловидная, наличие перегородки и др.) могут привести к самопроизвольному аборту.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вызвать роды на 38 неделе беременности

Обследования после выкидыша

Выкидыш – это не повод отказываться от возможности стать полноценной счастливой семьей с маленьким наследником. Но для того чтобы беременность оказалась благополучной следует соблюсти некоторые правила:

  • Планировать беременность после выкидыша можно только спустя полгода. Это условие обусловлено необходимостью восстановления женского организма, нормализации гормонального фона и регулирования психоэмоционального состояния будущей матери.
  • Установление причины, спровоцировавшей выкидыш и ее устранение.
  • Полное обследование перед планированием беременности и зачатием. Это позволит своевременно урегулировать гормональный фон, избежать инфекции и поможет благополучно выносить ребенка.

Планируя беременность важно отвлечься от всего негатива, оградить себя от стрессов и других раздражителей.

Во время сильных эмоциональных переживаний в организме вырабатывается гормон окситоцин, который препятствует благополучному зачатию.

Поэтому перед беременностью многие специалисты рекомендуют отдохнуть, съездить в отпуск к морю или просто на выходные в лес, подальше от бытовых проблем и загазованного города.

  • Пробы на биологическую совместимость крови, особенно это важно при разных резус-факторах будущих родителей.
  • Анализ крови на скорость ее свертываемости.
  • Анализ на антитела ХГЧ и АФС.
  • Проведение генетического анализа обоим супругам, чтобы установить кариотип и выявить риск развития генетических заболеваний.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов женщины. Для получения достоверных результатов и оценки работы яичников и состояния матки УЗИ проводится дважды – в начале менструального цикла и во втором периоде МЦ.
  • Анализ крови на гормоны, в частности, важно установить в каких пределах находится Т3 и Т4, а также оценить уровень прогестерона.

Планирование беременности после выкидыша

После проведения тщательного обследования женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности в будущем.

Важно соблюдать следующие условия:

  • При выявлении нарушение гормонального фона женщине назначается гормотерапия, которая включает прием определенны медикаментозных препаратов. Точную дозировку и длительность приема устанавливает врач в каждом индивидуальном случае. Спустя некоторое время следует повторно сдать анализы и при улучшении их показателей можно приступать непосредственно к зачатию.
  • В случае обнаружения инфекции ее необходимо пролечить, после чего провести контрольное обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем к благополучному вынашиванию малыша.
  • Важно вести здоровый образ жизни – при чем это условие в одинаковой степени касается как женщину, так и мужчину. Важно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и неправильной пищи (фаст-фуда, полуфабрикатов и других вредных продуктов).
  • В некоторых случаях назначается прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты, которая обеспечивает благоприятное зачатие и вынашивание. Прием витаминных препаратов также следует согласовывать с гинекологом. На ранних этапах беременности передозировка витамином D и A могут спровоцировать выкидыш поэтому с этими элементами следует быть особенно осторожными.
  • Ограничить прием медикаментозных препаратов, которые могут негативно сказаться на беременности. Так, перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и только при отсутствии противопоказаний начинать прием лекарств.
  • Ограничить стрессы, сильные эмоциональные переживания и потрясения. Кроме того, рекомендуется смена обстановки на некоторое время, восстановление психического и эмоционального состояния, а также важно настроить себя на положительный исход будущей беременности.

Выкидыш – это огромный стресс и потеря для пары, но не стоит отчаиваться и прекращать попытки стать счастливыми родителями. Правильная подготовка, тщательное обследование и позитивный настрой подарит радость материнства и отцовства и позволит стать самыми счастливыми людьми на земле.

Источник: https://sovr-med.ru/uzi/uzi-posle-vykidysha-kogda-provoditsya-issledovanie-i-chto-vidno-na-snimkah.html

Гистология плода после замершей беременности: расшифровка анализа

Гистология – изучает строение тканей живых организмов. Главные методы исследований – микроскопия. С помощью нее изучают обычное строение тканей и их патологию, которая вызывает изменения, повреждения.

Фотографии:
лаборатория замершая Гистология
тянет платье в днях
фазы на природе часы

Выявление причины замершей беременности

Сейчас для того чтобы определить заболевание женского организма применяют методы гистологии. К такому методу прибегают после выкидыша, если произошла замершая беременность, когда имеется подозрение на онкологическое заболевание и другие подобные случаи.

Сущность и этапы исследования

В современном мире – это незаменимая процедура, способная определить даже самую сложную патологию. Подобный анализ связан с цитологией (изучение клеток), эмбриологией (изучение структуры зародыша), благодаря ему можно изучить точное строение тканей.

Для того чтобы провести гистологические исследования берется кусочек ткани (небольшой), достаточно мазка, отпечатка или небольшого среза с того органа, который исследуют. Период исследования обычно варьируется от пяти до десяти дней, в редких случаях, когда необходимы срочные результаты, могут сделать экспресс-тест за двадцать четыре часа.

Но такое исследование не всегда бывает точным. Исследования проводятся в семь этапов:

  • фиксация. Тканевые фрагменты обрабатываются особым составом для того, чтобы предотвратить распадение клеток и структуры. Это делается чтобы материал не испортился при изучении;
  • проводка. Материалы обезжириваются для того, чтобы они уплотнились;
  • заливка. Пропитывают парафином, для приготовления твердого среза;
  • резание. При помощи микротома затвердевший материал разрезают на тонкие пласты;
  • окрашивание. Эти пласты укладывают на специальные стекла, окрашивают особым составом для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазмы и т.п.);
  • заключение. Срезы на стеклах, покрывают сверху другим стеклом для сохранности пластов;
  • исследование. полученные образцы изучают врачи-гистологи или патоморфологи при помощи светового микроскопа.

Непосредственно они занимаются расшифровкой результатов гистологии, если случается замершая беременность, выкидыш и т.п. Почему ноет левый бок во время беременности.

В гинекологии гистологию назначают для изучения плода. Такая беременность – это тот же выкидыш, который еще не произошел. После определения смерти плода, назначают чистку, для того чтобы не началось гноение в организме женщины.

Материл вырезают напрямую из матки. За сутки нельзя иметь половые контакты. Все производиться в стерильных условиях, делают местную анестезию, берут часть плоти для анализа. Отправляют материал в лабораторию патоморфологии и там исследуют. При обнаружении аномалий, назначают лечение.

О чем говорят результаты

Результаты после гистологических исследований, проводимых после замершей беременности очень важны. Определяют причины заболевания, злокачественного или доброкачественного процесса опухоли. И выявляют ранние стадии заболеваний.

Могут определить истоки заболевания

Извлеченную материю (плаценту) всегда отправляют на гистологию. Гистологию проводят вместе с анализами на инфекции, гормоны и прочее. Это позволяет точно определить причину случившегося. Подобное необходимо чтобы избежать повторения ситуации.

Гинекологи назначают гистологию при воспалительных процессах на полости матки, новообразованиях на ней, после выскабливания, при замершей беременности. Если присутствуют множественные кисты яичников.

Также помогает определить онкологические заболевания на начальной стадии. Еще гистологию назначают:

  • при длительном кровотечении;
  • боли внизу живота, которые появляются без особой причины;
  • лейкоплакия;
  • неровная поверхность органа;
  • болезненной менструации;
  • при бесплодии;
  • нерегулярных месячных;
  • новообразования на органах и т.п.

Стоимость подобного анализа

Анализы на гистологию, проводят после замершей беременности бывает нескольких видов: при срочном обследовании и плановом. Установление диагноза зависит от:

  • качества материала, который исследовали;
  • качества оборудования для диагностики и квалификация сотрудников лаборатории;
  • квалификация, опытность патоморфологов.

Цена гистологического анализа от 2 до 3 тысяч рублей

Стоимость подобной процедуры составляют от двух до трех тысяч рублей. Расшифровка и описание примерно около пятисот рублей. Повторный пересмотр стекла стоит около двух тысяч рублей. Иммуногистохимия, стоит примерно от трех до пяти тысяч рублей.

После того как вами были получены результаты гистологии, которую провели после замершей беременности, каждая женщина должна пройти определенные обследования:

  • выявить ТОРЧ инфекции, необходимо пройти обследование через несколько дней после выскабливания (не позднее), иначе не будет точного результата;
  • пройти обследование для определения уровня гормонов – прогестерона, эстрадиола, гормона щитовидной железы;
  • пройти УЗИ малого таза, несколько раз в за один менструальный цикл;
  • сделать иммунограмму, иммунологические обследования, самой и сделать то же самое супругу (партнеру);
  • необходимо пройти исследование на биоценоз, посев на флору отделяемого из половых органов. Определить чувствительность к основным спектрам антибиотиков, бактериофагов;
  • определить инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • выявить показатели гемостаза Фибриногена, Протромбина, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин 3, Волчаночный антикоагулянт;
  • выявить генетические риски, при повторной беременности;
  • определить свертываемость крови.

Конечно, точное обследование назначается лечащим врачом. Он учитывает особенности именно вашего случая и назначает курс, который нужно пройти именно вам. Обычно это от трех до шести месяцев. Не стоит планировать беременность на этот период.

Также узнай почему тянет под ребрами при беременности и болит низ живота при беременности.

Партнерам, после того как они получили результаты вашей гистологии после замершей беременности, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, исключить вредные привычки, стрессовые ситуации. Больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Женщине нужно избегать тяжелых нагрузок, больше отдыхать и правильно питаться.

  • Можно ли заниматься сексом во время беременности
  • Почему немеют руки при беременности
  • Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин
  • Почему болят ноги при беременности
  • Может ли тест быть отрицательным при беременности
  • Признаки внематочной беременности на раннем сроке

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/gistologiya-ploda

Гистологические исследования плода: что это такое и когда необходимо

Чтобы понять причины, которые спровоцировали замершую беременность, врачи проводят процедуру гистологического исследования плода. Помимо этого, гистология обязательная после выкидыша. Что показывает гистология после выскабливания и самопроизвольного прерывания беременности? Рассмотрим ответы на эти вопросы далее в статье.

Что такое пренатальные исследования

Пренатальное исследование или скрининг включает в себя целый комплекс анализов и процедур, которые помогают выявить группы риска по вероятности возникновения того или иного порока развития у плода.

Данная процедура проводится в период внутриутробного развития плода. Первый скрининг назначается женщине на сроке с 11 по 13 неделю гестации. Будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдает анализ крови.

Повторно исследование проводится на сроке с 16 по 18 неделю гестации. В этот период женщина также сдает кровь и проходит ультразвуковое исследование.

На основе полученных данных врач может предположить, существует ли риск развития следующих патологий:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Патау;
  • патологии формирования нервной трубки плода;
  • немолярная триплоидия;
  • синдром Смит-Лемли-Опица.

Женщина может отказаться от прохождения пренатального исследования. В этом случае она берет на себя ответственность при рождении ребенка с пороками развития.

Если во время скрининга были обнаружены пороки развития, которые не совместимы с жизнью, предлагают прервать такую беременность.

Классификация

Гистологическое исследование – это изучение структурных особенностей клеток и тканей эмбриона.

Современная медицинская наука выделяет следующие методы гистологического исследования:

  • микроскопический — ткани и клетки эмбриона изучаются под микроскопом, отмечаются их структурные особенности и патологические изменения;
  • тотальный — используется для исследования целого зародыша, разделение на клетки и ткани не производится;
  • метод окрашивания — тонкие гистологические срезы окрашивают специальными веществами, чтобы было лучше видно их структуры;
  • метод фиксированных препаратов — в процессе приготовления препарат гистологический срез погружают в специальный фиксирующий раствор, которые провоцирует разрушение белковой структуры. В результате этого закрепляются те структуры, которые необходимо исследовать;
  • метод витального окрашивания — красители вводят в кровяное русло и затем исследуют ткани или клетки;
  • метод временных препаратов — препарат делает быстро и есть возможность изучать живые клетки на гистологическом срезе;
  • метод культуры тканей — клетки ткани выращиваются в изолированной питательной среде и затем, полученный образец исследуется;
  • метод микрохирургии — из клетки удаляют структуру и исследуют;
  • метод авторадиографии — структуры клеток и тканей окрашиваются радиоактивными изотопами и исследуются;
  • исследование при помощи электронного микроскопа.

Показания

Гистологическое исследование тканей и клеток эмбриона или плода назначается женщинам, которые столкнулись с остановкой развития беременности или самопроизвольным выкидышем.

Гистология после замершей беременности позволяется определить наличие возможных внутриутробных пороков развития у плода, инфекционных процессов и других причин, которые спровоцировали остановку развития.

На основе полученных данных женщине назначают подходящее лечение, чтобы следующая беременность протекала нормально.

Основные показания к проведению гистологического исследования:

  • протекание воспалительных процессов в полости матки;
  • появление опухолевого новообразования в матке или на шейке;
  • определение причин остановки развития эмбриона;
  • наличие большого количества кист на яичниках;
  • установление причин самопроизвольного выкидыша.

Процедура рекомендована каждой женщине, которая столкнулась с подобными проблемами.

При желании после выскабливания можно отказаться от гистологического исследования. Но в этом случае риск повторного замирания достаточно велик.

Противопоказания

Практически не имеет противопоказаний к проведению.

Если необходимо взять образцы тканей половых органов женщины при наличии в полости матки плода, это может сопровождаться определенными рисками. О них женщину обязательно информирует врач.

Если риски велики, то женщина может отказать от проведения процедуры.

Прежде, чем отказаться от процедуры необходимо понять, что она может дать объяснение случившейся трагедии.

Как правило, остановка развития и выкидыш не происходят просто так. На основе полученных данных врач сможет дать правильные рекомендации по подготовке к следующей беременности.

Выявив причины замирания, можно полностью исключить их в будущем.

Риски при проведении

Инвазивная диагностика предполагает вторжение в полость матки в период развития эмбриона. Она используется для определения рождения ребенка с пороками развития и хромосомными аномалиями.

Процедура обязательно сопровождается рисками:

  • может начаться процесс самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • инвазивная диагностика может спровоцировать преждевременное рождение ребенка;
  • есть вероятность внутриутробного инфицирования;
  • существует вероятность разрыва околоплодного пузыря и преждевременного излития амниотической жидкости;
  • может открыто кровотечение;
  • в процессе забора гистологических образцов можно травмировать плод;
  • вероятность повреждения кровеносных сосудов пуповины;
  • инвазивная диагностика может спровоцировать отслойку плаценты.

Необходимо понимать, что каждое исследование в период беременности сопровождается возможными рисками. Однако, при правильной подготовке и поведении во время процедуры вероятность их возникновения ничтожно мала.

Инвазивное исследование в перинатальный период проводится только в условиях стационара и под постоянным контролем врачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Как определить аллергию у грудничка

Закрыть