Как снять швы после кесарева

Швы после кесарева: где и как убрать — Мой ребенок

как снять швы после кесарева

Швы после кесарева сечения разнообразны. Техника наложения нитей зависит от характера разреза, используемого для вынимания ребенка из полости матки.

Особенности ухода за раной объясняются пациентке в больнице. Соблюдение правил позволяет женщине быстро восстановиться и избежать появление грубой рубцовой ткани.

Чтобы понимать, для чего важен послеоперационный уход, необходимо разобраться, как делается шов.

Виды разрезов при операции

Техника рассечения зависит от того, какие показания к операции имеются у пациентки. Во всех больницах популярностью пользуется рассечение тканей по Пфаненнштилю. Данная техника позволяет избежать появление грубой рубцовой ткани. На брюшной зоне сохраняется незаметный шрам. Такой эффект достигается благодаря особенностям рассечения тканей в процессе хирургического вмешательства.

По данной технике разрез осуществляется на нижней части брюшины. Рана появляется на верхней части лобковой кости. Длина раны может составлять 15 см. Иногда разрез достигает 20 см, но такая длина наблюдается при крупных размерах плода. На этом участке ткани имеют более плотное соприкосновение.

Сечение позволяет одним движением разрезать три слоя тканей. Такое воздействие может длиться не более 20 мин. Это позволяет уменьшить воздействие анестезирующего препарата, применяемого для хирургического вмешательства.

Ткани быстрее срастаются благодаря особенностям расположения, ребенок получает меньший вред от анестезии.

Иногда проводится и более сложное рассечение тканей. Такая операция осуществляется по экстренным причинам. Во многих случаях продольный разрез необходим для быстрого вынимания ребенка из брюшины. Хирургическое вмешательство проводится от верхней части лобковой кости до подпупочной области. Разрез разделяет три слоя тканей, включая жировую прослойку.

Из-за этого происходит более медленное восстановление тканей. Рубец после кесарева сечения получается более плотный и грубый. Но следует помнить, что данная операция позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка. По этой причине необходимо дождаться окончания восстановительного периода. После этого можно предпринять шаги по уменьшению проявления рубца.

Используется и другая техника разреза брюшной области во время операции. Она также сопровождается поперечным сечением, но разрез будет располагаться под пупком. Такая техника использовалась первоначально для проведения вмешательства. На сегодняшний день к ней редко прибегают врачи, так как разрез повреждает несколько тканей. Шов от кесарева сечения будет заживать длительное время.

Для операции кесарево сечение швы накладываются различными медицинскими материалами. В большинстве случаев используются шелковые нити, которые позволяют плотно стянуть края раны. Такие нитки легко снимаются с рубцовой ткани и не оставляют видимых следов на кожных покровах.

Шов на матке после кесарева сечения осуществляется различными материалами. Основным материалом для сшивания маточной стенки является саморассасывающаяся нить. Она полностью растворяется через два месяца. В организме не остается следов от хирургического вмешательства.

Если операция прошла тяжело, то необходимо применить другой материал — металлические скобы. Они применяются в тех случаях, когда края раны не имеют плотного прилегания. Заживление без скоб невозможно.

Если устанавливаются скобы, то их удаление проводится отдельным послеоперационным вмешательством.

Методы обработки раны

Шов после кесарева сечения требует постоянной и тщательной обработки. Его очищением первоначально занимается медицинский персонал. Обработка проводится несколькими лекарственными средствами. Сперва рана промывается водным раствором хлоргексидина или 3% перекисью водорода. Рана промывается до полного устранения некрозных клеток.

Затем очищенная поверхность обрабатывается зеленкой или фукарцином. Данные лекарственные средства обладают подсушивающим эффектом. После полной обработки при операции — кесарево сечение шов закрывается специальной стерильной послеоперационной повязкой. Современные аптеки предлагают большой выбор таких повязок.

Таким методом рана обрабатывается два раза за сутки.

После выписки необходимо также следить за раной. Промывка раны и ее обработка осуществляется самостоятельно. Домашняя обработка не многим отличается от стационарного ухода. Женщина должна тщательно промывать рану перекисью или хлоргексидином. После этого поверхность поля обильно смазывается бриллиантовой зеленью или фукарцином. Также необходимо наложить повязку.

Внимание необходимо уделить и обработке половых органов. Правильное ежедневное очищение позволяет быстрее восстановить матку. Внутренний шов после кесарева сечения может воспалиться или загноиться. Чтобы этого не произошло, нужно спринцеваться специальным антисептическим раствором. С этой целью можно приобрести раствор мирамистина с вагинальной насадкой.

Он прост в использовании. Насадка вводится во влагалище, дозатор следует нажать 3–4 раза. После этого насадка вынимается. Чем глубже вводится насадка, тем меньше раствора выйдет из влагалища. Наружные же половые органы следует очищать специальными средствами по интимному уходу. Это позволит снизить вероятность бактериального инфицирования раневой поверхности.

Время снятия нитей

Следует знать, сколько заживает шов после кесарева сечения. Правильный и своевременный уход позволяет ране быстрее зажить. Среднее время стягивания краев и образования рубцовой ткани составляет 7–10 дней.

За этот период рана покрывается рубцовыми клетками. Края плотно стягиваются. Иногда это время зависит от других причин.

На вопрос, как долго заживает шов после кесарева сечения, сможет ответить только лечащий врач. Увеличение срока происходит из-за появления осложнений. Благодаря им срок может возрасти до 14–20 суток.

Многие пациентки интересуются, больно ли снимать швы после кесарева сечения. Как и при всех хирургических вмешательствах нити устраняются безболезненно. Рубец подвергается дополнительной обработке. Врач назначает мази для более быстрого формирования рубца. После этого рана болеть не будет.

Снятие швов после кесарева сечения происходит медленно. Сперва врач устраняет крайний шов. Это позволяет исключить расхождение раны. Если рубцовая ткань плотная, то остатки ниток убираются на следующий день. Перед этим специалист исследует маточный шов. Если края стенок матки полно сошлись, то удаление швов происходит быстро.

Возможные осложнения

Косметический шов после кесарева сечения не всегда заживает без проблем. Иногда рубцевание тканей происходит неправильно. В этом случае возможно развитие нескольких осложнений. Выделяется несколько вероятных патологий:

  • расхождение краев раны;
  • формирование свища;
  • нагноение швов;
  • неправильное срастание тканей матки.

Часто после операции женщины сталкиваются с первым осложнением. Расхождение краев раны происходит по вине пациентки. После операции — кесарево сечение шрам имеет тонкую поверхность.

Чтобы избежать разрыва ткани врачи рекомендуют женщинам не совершать резких движений туловищем и не переносить тяжелые предметы. Многие же пациентки игнорируют это правило. Высокая физическая активность влечет перерастяжение тканей. На фоне этого узлы развязываются. Края раны расходятся.

Устранить проблему можно только дополнительным врачебным вмешательством. Специалист устраняет пораженные ткани и накладывает новый шов.

Более опасным осложнением является лигатурный свищ. Название патология получила из-за особенностей ее появления. Формируется патология длительный период. Первоначально на поверхности брюшной области формируется небольшое новообразование. При пальпировании оно плотное и горячее.

Затем происходит разрыв поверхности новообразования. Из сформированного отверстия начинает сочиться гной. При промывке свища врачи обнаруживают остаточный медицинский материал — лигатуру. Нить, наложенная на мышечную ткань, полностью не рассасывается и вызывает воспалительный процесс.

Особенностью этой патологии является длительное заживление. Свищ вызывает гибель нескольких тканей. Края раневой поверхности имеют некрозные клетки. Они не дают новой ткани образовываться.

Чтобы свищ зажил, необходимо дополнительное хирургическое воздействие. Некрозная ткань иссекается. Края свища специалисты стягивают и скрепляют шелковой нитью. Снимают швы только после полного заживления.

Если некроз не устранен полностью, свищ образуется вновь.

Источник: https://detskijvr.ru/shvy-posle-kesareva-gde-i-kak-ubrat.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Больно ли снимать швы после родов

как снять швы после кесарева

После долгожданного появления на свет ребенка возникает множество вопросов, одним из которых является – больно ли снимать швы после родовой деятельности и как именно за ними нужно ухаживать.

Наложение медицинских швов во время родов выполняется врачами очень часто. Это делается для той цели, чтобы заживление раны прошло быстро и без болевых симптомов.

Снятие швов после родов

Даже если женщина стойкая и смелая, роды для организма считаются огромным стрессом.

Если после них врачи решили наложить швы, то это свидетельствует о том, что сам процесс происходил с осложнениями. По этой причине многие не желают повторно переживать неприятные моменты во время снятия швов.

  • Не нужно по этому поводу переживать, так как данная процедура является мелочью, о которой не нужно беспокоиться.
  • Если учитывать тот факт, что врачи накладывают швы с помощью рассасывающих ниток, то их вытягивать с кожи нет необходимости. Также данными нитками зашивают разрезы после проведения кесарева сечения.

Если врач во время родов использовал обычные нитки, то он указывает сроки их снятия.

Процедура по снятию швов приносит не боль, а дискомфортные ощущения. Некоторые женщины связывают данную процедуру с выдергиванием бровей.

  1. В процессе устранения нитей можно будет почувствовать резкие покалывания. Данная процедура длиться 10 минут с учетом подготовки и обработки ран после устранения нитей.
  2. В завершение женщина почувствует жжение и легкие пощипывания. Весь процесс не настолько болезненный, как многие могут себе представить.

Уход за швом после кесарева

После рождения ребенка женщине следует поддерживать чистоту промежности.

  • С врачами следует обсудить необходимость дополнительного приема лекарств и сроки, когда именно нужно снять швы.
  • Доктор осмотрит поверхность тела, при необходимости снимет или скажет приблизительный день, когда их нужно будет снимать.

Врачи советуют использовать после родовой деятельности масло шиповника или облепихи, так как они дезинфицируют и делают мягкой кожу. Такие масла имеют витамины группы А и Е, которые ускоряют процесс заживления.

Лучше отказаться использовать раствор зеленки, йод или марганцовку, так как они делают поверхность кожи сухой, а при нанесении вызывают неприятные болевые симптомы.

Женщина во время заживления швов обязана соблюдать такие правила личной гигиены:

  • после промывания промежность необходимо сушить с помощью чистого и проглаженного полотенца;
  • рубцы следует обрабатывать антисептиком до полного их заживления;
  • места хирургического вмешательства нужно мыть мылом;
  • после туалета следует тщательно промывать половые органы;
  • прокладки следует часто менять;
  • после родов нужно стараться носить комфортное белье, которое не сдавливает тело при носке.

Когда можно сидеть после родов?

Сидеть на ягодицах после рождения ребенка запрещено. Делать это можно только на 10 день после родов. Это обусловлено тем, что при сидении происходит давление туловища на швы, из-за чего они могут разойтись.

Лучше всего ложиться на бок и поочередно менять положение тела. Через время нужно отдать свое предпочтение жесткому стулу, а позже можно будет сидеть и на мягких сиденьях.

Гигиена

  • Важно в данном деле соблюдать личную гигиену. В утреннее и вечернее время необходимо подмываться с помощью мыла или интимной пенки.
  • Восстановление репродуктивных органов зависит от выполнения рекомендаций доктора, иммунитета женщин и её возраста, эмоционального настроения и соблюдения личной гигиены.

Какие бывают осложнения швов?

Если неправильно ухаживать за швами и не соблюдать советы врачей, то во время заживления могут образоваться осложнения, которые представлены в виде нагноения, боли и расхождения. Рассмотрим каждый из вариантов более детально:

  1. Нагноение. В данном случае на теле возникает боль, набухание раны и гнойные выделения. Иногда может повыситься температура тела. Такой исход можно наблюдать у женщин, которые не следят за своей гигиеной или в рану попала инфекция. Если вы заметили нагноение швов, то нужно сразу обратиться за помощью к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.
  2. Боль. Болевой синдром часто характерен в тех случаях, когда возле шва имеется инфекция. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
  3. Расхождение. Часто расходятся именно внутренние швы, которые находятся на промежности. Основными причинами этому может стать ранняя половая жизнь с мужем после родов, попадание инфекции или резкие движения. Когда происходит расхождение швов можно наблюдать припухлости раны, чувствовать боль и замечать кровоточивость. Когда женщина ощущает тяжесть, то это свидетельствует об образовании гематомы.

Часто осложнение швов сопровождается не одним, а сразу несколькими симптомами, к которым может привязаться повышение температуры тела. Все это говорит о наличии инфекции в области шва.

Сколько заживают швы после родов

Если соблюдать личную гигиену, правильно питаться и выполнять все рекомендации доктора, то процесс восстановления будет проходить быстро. Швы затянутся и заживут.

Заживление швов после родов

Длительность заживления швов зависит от места, где они были наложены и материала.

  • Сам шов заживает через 2 недели или месяц.
  • Раны с наложенным кетгутом заживают в течение 14 дней.
  • Через месяц нити самостоятельно рассасываются.

Как ускорить заживление швов

Чтобы ускорить заживление, врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, с которыми мамы знакомы ещё во время вынашивания ребенка. Данная процедура улучшает кровообращение в зоне промежности. Повторять их нужно по несколько раз на день.

Таким образом, за послеродовыми швами нужно внимательно ухаживать, чтобы не привести к разным осложнениям.

Источник: https://umkamama.ru/bolno-li-snimat-shvyi-posle-rodov

Как самостоятельно снять шов после кесарева

как снять швы после кесарева

В связи с развитием современной хирургии сложно сказать, какие роды даются женщине легче – естественные или оперативные. Во время естественных родов физическая нагрузка на организм женщины во время потуг является предельной, зато восстановительный период протекает легче, и обычно счастливая мамочка вместе с малышом покидают родильный дом на 1-2 дня раньше. Женщины, роды у которых проходили путем кесарева сечения, переносят восстановительный период тяжелее.

Это обусловлено оперативным вмешательством, которое нарушает равновесие организма. Происходит нарушение целостности органов и тканей, требующее большой затраты сил на их восстановление. Впрочем, даже при естественных родах акушерам часто приходится выполнять разрез – эпизиотомию. Однако ткани промежности кровоснабжаются лучше, поэтому заживление происходит быстрее. А за швом на передней стенке живота нужен особый уход.

Когда можно мочить шов после кесарева? И как правильно ухаживать за ним, чтобы не возникло осложнений?

Каковы условия полноценного заживления шва после кесарева?

Чтобы ответить на вопрос, когда можно мочить шов после кесарева, нужно разобраться в основных механизмах, согласно которым происходит заживление тканей. Любая женщина заинтересована в том, чтобы на ее коже остался нежный, практически незаметный рубчик, а не грубый уродующий шрам. Какие условия должны быть соблюдены для наилучшего косметического эффекта?

Края раны должны быть ровными. Рваные раны не только медленнее заживают, но и часто приводят к формированию уродующих рубцов из-за неравномерного срастания тканей. Разрез, выполненный хирургическим скальпелем, является идеальным с точки зрения ровности края.

Кровоснабжение пораженной области должно быть хорошим. К сожалению, вы никак не сможете изменить этот факт. Передняя стенка живота кровоснабжается не так интенсивно, как область лица, груди, шеи, кистей рук, поэтому заживление ран происходит здесь несколько медленнее.

Отсутствие наследственной предрасположенности к образованию келоидных рубцов. Это условие является важным, но совершенно от нас не зависящим. Если организм женщины склонен к излишней продукции соединительной ткани, то даже при мастерски выполненной работе хирурга грубого рубца, а также образования внутренних спаек не избежать.

Стерильность. Отсутствие бактериальной загрязненности раны является одним из основополагающих условий скорейшего заживления. Не секрет, что до выполнения разреза хирург многократно обрабатывает кожу антисептиком.

Шов также обрабатывается спиртом, йодом или зеленкой, после чего на кожу накладывается стерильная повязка, призванная защитить рану от попадания в нее микробов. В родильном доме повязка меняется ежедневно или через день (в зависимости от интенсивности ее пропитывания отделяемым из раны).

Это происходит в процедурном кабинете, воздух которого регулярно обеззараживается. В промежутках между перевязками повязку снимать нельзя.

Когда можно мочить шов после кесарева?

Вопрос, когда можно мочить шов после кесарева, напрямую связан с поддержанием стерильности в области раны. Как уже упоминалось, в промежутках между перевязками самостоятельно снимать повязку нельзя. Если вы все же решили снять ее и пойти в душ, то помните, что смачивая швы, вы создаете благоприятные условия для размножения бактерий – влажные и теплые.

Как бы вы ни старались, вытереть шов насухо не получится (хотя бы даже из-за боли). В итоге нити набухнут в воде, присоединится микробное воспаление. Поэтому до снятия швов купаться полностью категорически запрещено. Вы можете лишь обмыть тело по частям, предварительно защитив область шва. Если вы все же случайно намочили шов после кесарева, обязательно сообщите об этом медсестре или врачу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Профилактика гриппа при беременности

Возможно, вам потребуется перевязка.

Считается, что впервые полностью помыться в душе (не в ванне!) можно на 5-7 день. Это совпадает по времени со снятием швом при условии успешного заживления раны и отсутствия инфицирования.

Вы можете намочить шов после кесарева, но не тереть его мочалкой, не использовать агрессивных моющих средств. После душа лучше всего тщательно промокнуть шов после кесарева одноразовой салфеткой.

Будет неплохо, если первую неделю после выписки из роддома вы будете обрабатывать шов зеленкой сразу после душа.

Обычно женщина сама чувствует, когда можно мочить шов после кесарева. В первое время попадание воды на кожу в области шва вызывает дискомфорт и пощипывание. В дальнейшем вы можете заметить небольшое снижение кожной чувствительности рядом со швом. Это происходит из-за пересечения поверхностных нервных окончаний во время разреза кожи. Со временем чувствительность восстановится.

Новорожденный ребенок требует особого внимания и тщательного ухода, а женский организм еще полностью не окреп после операции. Поэтому будет лучше, если первое время после выписки женщина после кесарева будет дома не одна. В идеале, до 1 месяца не следует поднимать тяжести весом более 3-х кг, выполнять тяжелую физическую работу. Половая жизнь запрещена в течение 6-8 недель после кесарева.

Source: nasha-mamochka.ru

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/kak-samostojatelno-snjat-shov-posle-kesareva/

Шов после кесарева сечения: виды, осложнения и сроки снятия

› После кесарева › Шов после кесарева сечения и всё от его нанесения до снятия

Восстановление после родов сложно даётся даже тем мамочкам, у которых детки появились на свет естественным путём, а что уже говорить о женщинах, перенёсших «кесарево»? У них ко всем прочим проблемам добавляются послеоперационные осложнения и как ни печально — шов после кесарева сечения, который не только портит красивый животик, а и станет настоящим мучением (пока не заживет).

«Кесарево», особенности и виды швов

Говоря о кесаревом сечении, подразумевают операцию по рождению малыша не по родовым проходам, а путём извлечения его из живота мамы через разрез брюшной стенки. Сегодня практикуются два вида разреза, и зависят они от особенностей протекания родовой деятельности:

  • если не наблюдается осложнений, к операции проведена плановая подготовка, тогда врачи выполняют поперечный разрез (методика называется — лапаротомия по Пфанненштилю). Он проходит вдоль надлобковой складки, рассечение затрагивает только кожные ткани и подкожно-жировые, но не вовлекает в процесс вскрытие брюшной полости. Такой шрам легче и быстрее заживает, со временем становится малозаметным;
  • в том случае, когда обнаружены осложнения (у женщины началось обильное кровотечение, выявлена гипоксия плода и так далее), врачи в экстренном порядке проводят операцию с корпоральным сечением (продольный разрез по животу, начинающийся от пупка и опускающийся до лобковой зоны). При этом продольным разрезом вскрывается и стенка матки. Такой шрам долго заживает, а после остаётся слишком заметным.

После извлечения малыша роженице делают несколько швов:

Внутренние накладываются на стенку матки с целью улучшения процесса заживления органа и снижения кровопотерь. Сегодня существует множество методик (включая аппаратное наложение лигатур) и их подбирают индивидуально.

Наружные швы бывают косметическими и узловыми. В случае если проведена лапаротомия по Пфанненштилю, накладывается косметический. Он более тонкий, аккуратный, эстетичный, со временем заживает и практически незаметен. Узловой используется в случае проведения корпорального сечения, т. к. при таком направлении разреза нужно обеспечить более прочное и крепкое соединение тканей.

Когда и как выполняется съём шовного материала

Первый вопрос, который задают женщины, перенёсшие операцию, это на какой день снимают швы после кесарева. Ответ на него полностью зависит от вида выполненного разреза и, соответственно, нанесенного шва.

Если речь идёт о косметическом шве, то при нём накладываются специальные самостоятельно рассасывающиеся нити, снимать которые не нужно. Они постепенно исчезнут уже к 70–80 дню после операции.

Если речь идёт об узловом шве при корпоральном сечении, то его можно снять не раньше, чем на 5 день. После этого предусмотрен специальный уход за патологической полостью, соблюдение особенных правил гигиены, выбор того, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, как долго и с каким интервалом. Все эти рекомендации должен дать врач при выписке.

Тот, кто переживает: больно ли снимать швы, может успокоиться – процедура занимает несколько минут, вызывает не совсем приятные ощущения и дискомфорт, но по болезненности примерно такая же, как процесс выщипывания бровей.

Возможные осложнения после операции

То, сколько заживает шов после кесарева сечения, во многом зависит от того, наблюдаются ли определённые осложнения в послеродовом периоде, которые могут быть ранними или поздними.

К ранним относятся те, которые возникли ещё до того, как шовные материалы будут сняты, это: гематомы, кровотечения (если повязка постоянно мокнет, то это именно такой случай). Через неделю может наблюдаться расхождение шва, которому способствуют физические нагрузки и движения, поэтому очень важно дождаться полного заживления, сведя до этого к минимуму напряжения.

Для того чтобы шов не разошёлся, роженицам в течение двух месяцев не разрешено поднимать более 2 кг. Учитывая, что речь идёт о маме, которой по возвращению домой предстоит ухаживать за своим малышом, врачи делают акцент на том, что поднимаемый вес после выписки из больницы не должен быть больше веса младенца (3-3,5 кг).

Отдельно следует отметить последствие в виде того, что шов гноится. Чтобы не допустить попадание опасных бактерий и инфекций в рану, она подлежит обработке специальными антибактериальными растворами, затем накладывают повязки с лекарственными препаратами. Говорить о начале воспалительного процесса может появившееся покраснение в области шрама от операции, отёк, твёрдый на ощупь кожный покров в районе патологической области. Нередко у женщин повышается температура.

К поздним осложнениям, опасным и требующим длительного лечения относят лигатурные свищи. Они наблюдаются очень часто и заметить, что шов после кесарева сечения сочится, можно спустя месяц после операции, даже когда до этого никаких проблем и осложнений не было. Причина свищей – отторгающая шовный материал реакция организма. Развивается такой вид осложнений долго: сначала патологическая область отекает, затем краснеет, появляются боли, после чего прорывает свищ и начинает сочиться гной.

Столкнувшись с такой проблемой, многие женщины начинают искать: что делать и как вылечить свищ дома самой, часто просто боясь обращаться к врачу и не желая ни на миг расставаться со своей новорождённой крохой. Но здесь очень важно понять, что никогда такой вид свищей не получится вылечить самостоятельно – он будет то открываться, то закрываться, оттягивая процесс полного заживления. Обращение к врачу – неизбежно, он удалит ниточку и назначит, чем мазать.

Особенности ухода в домашних условиях

Теперь рассмотрим несколько особенностей того, как обрабатывать шов дома. Первые сутки после снятия шовных нитей женщине нельзя принимать душ и мочить эту область, далее для мытья можно будет использовать кипячёную воду и антибактериальные гигиенические гели. Мыться можно только рукой, не используя для области живота мочалку, вытирать не полотенцем, а сухой стерильной салфеткой, причем промакивающими движениями.

Первое время на область нужно будет наносить рекомендованный врачом крем для регенерации кожи, лучше всего выбирать с витамином С. Сегодня фармакология предлагает массу косметических средств по уходу за свежими рубцами, которые улучшают рассасывание: Дерматикс, Контратубекс и другие. Поэтому в каких-либо «бабушкиных» рецептах нет надобности.

Источник: http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/shov-posle-kesareva-secheniya-i-vsyo-ot-ego-naneseniya-do-snyatiya.html

Обработка шва после кесарева сечения: как, сколько и чем обрабатывать

После операции по извлечению плода внизу живота женщины остается малопривлекательный шрам. Чаще всего он имеет форму продольной складки над лобком, быстро заживает и теряет первоначальную яркую окраску. Его протяженность может составлять около 12–15 сантиметров. Одновременно присутствует еще один разрез, на матке. Правильная обработка шва после кесарева сечения — очень важный этап послеоперационного периода. Эта процедура требует ответственности и грамотного подхода.

Первые дни после родов

Со временем рубец становится малозаметным. В первое время он приобретает выраженный багровый оттенок, что бросается в глаза. Однако буквально в течение года приобретает вид тоненькой бледной нити.

Во время и после проведения кесарева сечения всегда существует вероятность развития бактериальной инфекции. В послеоперационный период причиной этого часто становится неправильный уход за раной или пренебрежение правилами личной гигиены.

Попадая на поверхность раны, бактерии моментально начинают размножаться. Участок их сосредоточения быстро воспаляется. В результате воспаления послеоперационного шва могут наблюдаться:

  • появление небольших болезненных уплотнений, горячих на ощупь;
  • гнойные выделения из раны, свищи;
  • гнойный абсцесс;
  • повышенная температура тела

Инфекцию можно побороть с помощью антибиотиков. Кроме этого острое воспаление способно повлечь за собой дополнительное хирургическое вмешательство. Применение таких способов лечения нежелательно в период грудного вскармливания, может негативно отразиться на новорожденном ребенке.

Существует вероятность развития еще одного осложнения.  После кесарева сечения могут расходиться швы. Причиной этого становятся усиленные физические нагрузки, неправильно подобранное нижнее белье или преждевременное начало половой жизни.

Рубец на матке заживает неделю спустя после операции, одновременно формируется и кожный рубец. Для поддержания шва в здоровом состоянии понадобится регулярный заботливый уход.

Уход за послеоперационным швом происходит в два этапа. На первых порах женщинам помогают опытные медсестры.  Осмотр и обработка шва после кесарева должны проводиться ежедневно в утренние часы. Для этих целей используют зеленку или другие антисептические средства. Помимо дезинфекции раны медперсонал ежедневно накладывает новую стерильную повязку. Такие процедуры проводятся вплоть до выписки.

Так как поначалу шов довольно ощутимо болит мамочкам, родившим при помощи кесарева сечения, некоторое время приходится терпеть неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе обработки раны. С целью уменьшения болезненности женщинам часто назначают обезболивающие средства.

Как правило, через неделю медсестра снимает швы и повязку. Чаще всего женщинам даются рекомендации, как обрабатывать шов после кесарева сечения дома.

После этого обработка рубца обязательно должна продолжиться еще некоторый период времени. После выписки женщинам предстоит самостоятельно ухаживать за ним в обычных домашних условиях.

Как обрабатывать шов после кесарева в домашних условиях

Порядок ухода за послеоперационным швом в домашних условиях довольно несложен. Он включает в себя:

  • регулярные гигиенические процедуры;
  • обработку антисептиками;
  • ношение послеродовых приспособлений;
  • умеренные физические нагрузки;
  • выполнение специальных упражнений

Соблюдение несложных правил поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и восстановления прежней физической формы.

Гигиенические процедуры

Если процесс заживления протекает удовлетворительно, то сразу после снятия швов женщинам разрешается принимать душ (не ванну!). При этом нельзя интенсивно тереть рубец или использовать жесткие мочалки. Мыть его лучше обыкновенным хозяйственным мылом, известным своими антисептическими свойствами.

Нельзя забывать о тщательном уходе за женскими интимными местами. Необходимо не менее 2-х раз в день обмывать половые органы, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь. Рекомендовано проводить и самостоятельные спринцевания. Для этой цели подойдут мирамистин или хлоргексидин.

Обработка антисептическими средствами

Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.

В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.

Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева.  Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.

Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.

Ношение специальных послеродовых приспособлений

С целью защиты послеоперационного разреза от трения и уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется использование специального послеоперационного бандажа или утягивающих послеродовых трусов. Помимо защиты они обеспечат более быстрое восстановление прежней формы живота.

Бандаж не нужно носить 24 часа в сутки, следует помнить о пользе регулярных воздушных ванн для шва.

Умеренные физические нагрузки

Внутренний шов требует не меньшего ухода. Его заживление происходит довольно быстро, в течение месяца. Первое время женщина не должна поднимать более 4 кг и делать резких движений, а в случае появления дискомфорта следует обязательно обратиться к врачу.

Выполнение специальных упражнений

Полгода после операции физические упражнения представляют угрозу для организма родившей женщины. Помимо этого они могут повлиять на выработку грудного молока. Однако в дальнейшем спорт станет отличным способом восстановления и улучшения физической формы.

В первое время полезным станет сон в положении лежа на животе. Это не только поможет ускорить послеродовое сокращение матки, но и укрепит брюшные мышцы.

После кесарева разрешено выполнение следующих облегченных гимнастических упражнений:

  • чередующихся напряжений и расслаблений тазовых мышц;
  • втягиваний живота и поднятий таза;
  • сгибаний, разгибаний, вращательных движений рук и стоп нижних конечностей;
  • поворотов корпуса и неглубоких приседаний

Основное внимание следует уделять упражнениям, для выполнения которых не нужно затрагивать брюшные мышцы. Даже самые легкие физические упражнения рекомендованы только тем женщинам, у которых во время послеоперационного периода не отмечено нежелательных осложнений.

Если во время физических упражнений появляются болевые или тянущие ощущения – их выполнение необходимо сразу же прекратить.

В течение восстановительного периода необходимо внимательно наблюдать за правильным формированием рубца. Заживление шва после кесарева сечения протекает постепенно. На первых порах поверхность раны покрывается тонкой пленкой вновь образовавшихся клеток кожи. Со временем этот слой становится толще. Выраженный багровый оттенок рубца по истечении нескольких месяцев начинает менять свою окраску.

С изменением цвета шрама допустимым становится использование косметических средств, способствующих уменьшению внешних признаков рубцевания и заживлению шва после кесарева. Для наглядной демонстрации правильности процедур по уходу за швами предлагаем ознакомиться с полезным видеоматериалом.

Обработка послеоперационного шва (кесарево сечение) — видео

Источник: http://PosleVipiski.ru/rody/pravilnyj-posleoperatsionnyj-uhod-obrabotka-shva-posle-kesareva-secheniya.html

Как снимают швы после кесарева

Примерно 20% рождений происходят путем кесарева сечения. Оперативные роды выполняются по медицинским показаниям, их цель – сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку при наличии различных патологий. Восстановление после кесарева происходит дольше, чем после обычных родов, и имеет свои особенности.

Женщина после оперативных родов должна помнить, что ей была проведена настоящая полостная операция. Поэтому попытки как можно скорее вернуться в свой прежний ритм жизни, являются ненужным риском. Процесс восстановления проходит медленно, при этом должны соблюдаться все рекомендации врача и правила ухода за операционным швом.

Первые дни после кесарева сечения

В первый день молодая мама пребывает в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Первые часы после операции ей запрещено подниматься и ходить – это обязательное условие для всех рожениц после оперативного родоразрешения. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений новорожденного приносят матери через 8 часов после родов.

Если все в порядке и состояние молодой мамы не вызывает опасений, на второй день ее переводят в послеродовую палату. С этого момента у нее появится больше возможностей двигаться и ухаживать за малышом.

В первые дни пребывания в роддоме женщину регулярно осматривают специалисты, оценивая сократительную активность матки и процесс заживления шва.

Со второго дня молодая мама может впервые встать, начать ходить и прикладывать ребенка к груди. С третьего дня разрешается садиться. Все это время младший медицинский персонал проводит обработку швов антисептиками. Дальнейшие рекомендации по уходу за швом пациентка получит от врача при выписке из роддома.

Особенности послеоперационного периода

Кесарево сечение проводится с помощью хирургического рассечения брюшной полости и матки женщины, в ходе которого ребенка и его плодные оболочки извлекают наружу. Эта манипуляция, настолько привычная для медперсонала, представляет огромный стресс для женщины. Восстановление после операции «кесарево сечение» займет не менее нескольких месяцев. После этого молодая мама вернется в прежнее физическое и психоэмоциональное состояние.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Повышен ттг при беременности

Матка после родов возвращается в дородовое состояние на протяжении 8-ми недель. Разрез матки, отек и кровоизлияния в районе наложения шва, а также большое количество наложенного шовного материала, существенно затормаживают процесс регенерации тканей и предрасполагают к развитию инфекционных и воспалительных осложнений в малом тазу.

В послеоперационном периоде риск присоединения инфекции в десятки раз выше, чем после обычных родов!

Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Что категорически нельзя делать после операции?

Соблюдение правил реабилитации способствует ускорению темпа восстановления организма. После оперативных родов нужно отказаться от любой интенсивной физической активности. Разрешено лишь вставать и неспешно ходить, делая перерывы каждые 15 минут.

В остальное время желательно лежать. После выписки основные заботы по дому и часть ухода за ребенком лучше доверить близкому родственнику или помощнику. Если пренебречь этими требованиями, повышается вероятность послеродовых осложнений, таких как расхождение шва, боли, маточные кровотечения.

После кесарева сечения нельзя:

  • заниматься физкультурой и физическими нагрузками в течение 10-ти недель;
  • напрягать мышцы пресса вплоть до остановки послеродовых выделений и полного заживления шва – около 6-ти недель;
  • принимать сидячее положение в течение 3-х суток;
  • принимать ванну или душ в первые 7 дней (грозит намоканием и последующим воспалением шва);
  • тереть шов губкой или мочалкой, пока не пройдет 14 дней с момента операции;
  • поднимать от 3-х и более кг в течение первых 8-ми недель;
  • есть твердые пищевые продукты в первые 3 дня;
  • вступать в половые отношения, пока не закончатся послеродовые выделения – лохии;
  • беременеть и рожать в течение ближайших 2-х лет.

При соблюдении этих рекомендаций восстановление после родов через кесарево сечение пройдет для молодой мамы быстрее. Если появятся проблемы, например, нагноение швов или усиление лохий, нужно обязательно обратиться к врачу.

Правильное питание

В первые 24 часа после операции разрешено пить только чистую негазированную воду, желательно с добавлением лимонного сока. Не стоит переживать о том, что в первый день придется голодать. В раннем послеоперационном периоде физический голод практически не ощущается, так как роженицу «подкармливают» с помощью специальных капельниц.

На второй день, после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную палату, питание молодой мамы должно соответствовать щадящей диете, рекомендованной после полостных хирургических вмешательств.

Полностью исключена твердая пища. Кушать можно понемногу, не перегружая пищеварительный тракт. Желательно ограничиться картофельным пюре, доведенным до жидкого состояния с помощью воды, запеченными яблоками и нежирным кефиром.

На третий день можно вводить в рацион куриные или говяжьи бульоны, сваренные на третьей воде. К четвертому дню добавляются котлеты на пару, пюре из отварного мяса, нежирный творог, кисели и компоты.

С 5-го дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, учитывая рекомендации для кормящих матерей. Чтобы пищеварительный тракт новорожденного не оказался под угрозой, молодая мама должна отказаться от сладостей, красных фруктов и овощей, капусты, бобовых и многого другого.

Упражнения

Для молодых мам, перенесших кесарево, существуют специальные упражнения, направленные на восстановление кровообращения и физической формы, которыми можно заняться уже через пару дней после оперативного родоразрешения.

К примеру, упражнения Кегеля, суть которых – сжимание и расслабление мышц промежности. Мышцы удерживаются в напряженном состоянии 15 секунд, после чего расслабляются на такое же время.

Выполнение упражнений Кегеля утром и вечером по 10 подходов позволяет предупредить опущение матки и недержание мочи, восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы восстановление после кесарева произошло быстрее, через несколько дней после операции можно начать выполнять следующий комплекс упражнений, который не только положительно влияет на восстановление организма, но и способствует устранению болевых ощущений:

  • лежа на спине, напрячь и соединить колени друг с другом на 5 секунд, после чего расслабить ноги;
  • стопы развести в стороны и вернуть их в исходную позицию;
  • делать вращательные движения стопами в разные стороны;
  • тянуть носки стоп к себе и от себя;
  • поглаживать низ живота круговыми движениями по часовой стрелке, помогая матке лучше сокращаться.

После того как врач снимет швы, можно начинать легкие упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Начать лучше с элементарного – втягивание живота в положении сидя или согнувшись.

За один подход нужно выполнить 20 таких движений, упражнения делают 2 раза в день. Подвергать себя более серьезным физическим нагрузкам в течение 2-х ближайших месяцев не рекомендуется. То же касается и начала половой жизни.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Внутренняя поверхность матки выглядит кровоточащей огромной раной. Ее заживление сопровождается выделением крови в первые дни, а затем слизисто-сукровичными выделениями (лохиями) – в последующие. В среднем, процесс регенерации матки продолжается около 6-ти недель.

Восстановление месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественных родов. Многое в обоих случаях зависит от того, будет ли молодая мама кормить ребенка грудью.

К примеру, если лактация не практикуется или была остановлена в течение первого месяца после родов, то менструация приходит у женщины довольно скоро – в ближайшие 2-3 месяца. Если процесс грудного вскармливания налажен и продолжается более нескольких месяцев, то месячные могут прийти спустя полгода или позднее.

Также процесс восстановления цикла зависит от следующих факторов:

  • состояние гормонального фона;
  • интенсивность продукции грудного молока;
  • режим вскармливания;
  • общее здоровье женщины;
  • дата введения прикорма;
  • особенности питания молодой мамы;
  • возраст;
  • наличие хронических заболеваний;
  • образ жизни, вредные привычки.

Восстановление матки

Полный этап восстановления матки после кесарева длится от 18-ти до 24-х месяцев. За этот период происходит восстановление мышечного слоя матки, который был поврежден в результате хирургического рассечения.

В результате на стенке детородного органа формируется рубцовая ткань. Наблюдать за ее формированием будет врач с помощью УЗИ.

Уход за швом

За швами после операции наблюдают особенно внимательно. На протяжении 7-ми дней после кесарева (до снятия шовного материала или скобок) медсестра каждый день проводит обработку послеоперационной раны растворами антисептиков и обновляет повязку. На 5-7 сутки швы снимают, повязку больше не накладывают.

Если операционная рана была зашита шовным материалом с саморассасывающимся эффектом, то швы обрабатывают точно так же, но не снимают. Такие нити обычно полностью исчезают сами спустя какое-то время.

Кожный рубец сформируется уже через неделю после операции, поэтому молодая мама может посещать душ. Главное, не прилагать физических усилий к послеоперационной ране, например таких, как растирание ее мочалкой. Для этого нужно подождать еще одну неделю.

Грудное вскармливание после операции

Если после обычных физиологических родов молоко прибывает на 3-й день, то после кесарева это произойдет ближе к 5 дню. Объяснить это несложно: при самостоятельных родах в организме женщины происходит всплеск гормонов, которые стимулируют не только начало родовой деятельности, но и лактацию.

Оперативные роды обычно выполняется в плановом порядке, то есть полная готовность организма к родам не учитывается. Поэтому гормон, активизирующий выработку грудного молока, начинает поступать в кровоток женщины позднее, уже после свершившейся операции.

Не стоит волноваться по поводу того, что новорожденному придется голодать в первые дни после рождения. На его весе и тем более здоровье временное отсутствие материнского молока никак не отразится, так как в случае необходимости медицинский персонал обязательно докормит его детской адаптированной смесью.

Осложнения и их профилактика

Наиболее частыми осложнениями, затрудняющими восстановление после кесарева, являются инфекционно-воспалительные процессы и маточные кровотечения. Инфекция может затронуть операционный шов, при этом возможно нагноение, грыжа и в тяжелых случаях – лигатурный свищ. Профилактика заключается в адекватном уходе за швами и обязательном назначении антибиотиков после родов.

Также есть риск варикоза, тромбоза и общего ухудшения состояния вен. В послеоперационном периоде не исключены осложнения в виде отеков нижних конечностей, обострения варикоза и тромбофлебита и другие серьезные осложнения. Поэтому женщине нужно обязательно начинать вставать и ходить через сутки после операции – это препятствует застойным явлениям в венах.

Такие осложнения после кесарева, как эндометрит, аднексит, параметрит, плацентарный полип и гематома, выявляются после родов не сразу, но в дальнейшем могут повлиять не только на здоровье женщины, но и на ее репродуктивные возможности в целом. Поэтому при появлении маточных кровотечений, болей или нарушений менструального цикла нужно проконсультироваться с врачом.

Восстановление после кесарева требует от женщины много сил и терпения. Постоянные ноющие боли, ограниченность двигательной активности, необходимость регулярной обработки шва – все это довольно сложно, к тому же новорожденный тоже требует соответствующего ухода.

Время восстановления может затянуться на несколько месяцев и в этот период женщине нужна помощь близких. Моральный и физический комфорт поможет молодой маме быстрее преодолеть послеродовый этап.

Источник: https://detishki.ahuman.ru/kak-snimajut-shvy-posle-kesareva/

На какой день после кесарева снимают швы

Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

У Вас болит шов после кесарева?

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов. Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца. В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

Как снимают швы после КС

Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

  1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
  2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
  3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
  4. Лигатура извлекается пинцетом.
  5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
  6. Накладывается стерильная повязка.

Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

Как долго заживает шов

Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

Уход за швом дома

Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

  • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
  • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

  1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
  2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
  3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
  4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
  5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом. Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

На что стоит обратить внимание

После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

  • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
  • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
  • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
  • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

Советы врачей

Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС. Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеопат при беременности

Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов. Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

Заключение

В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача. Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии. И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

На какой день выписывают после кесарева?

После кесарева сечения выписывают несколько позже, чем после обычных родов. Это связано с тем, что кесарево – это операция.

Организму нужно время, чтобы восстановиться после нее. Все основные послеоперационные осложнения обычно возникают в первую неделю. Поэтому, как минимум 5-8 дней вы должны находиться под наблюдением врачей.

Когда выписывают после кесарева сечения — волнует всех молоденьких мам. Дома хорошо, да и стены лечат.

Но в погоне за скорейшим возвратом домой, стоит быть внимательными, не спорить с врачами, чтобы не принести вреда себе и своему ребенку.

От чего зависит выписка после кесарева?

  • От состояния здоровья мамы;
  • От заживления послеоперационных швов;
  • От наличия осложнений после операции;
  • От состояния здоровья новорожденного ребенка.

Через сколько снимают швы?

После операции на матке и передней брюшной стенке остаются швы.

Швы с кожи после кесарева снимают на 7-8 день. Далее оценивают как они зажили. Если осложнений нет, то выписывают в день снятия швов. Если присоединится инфекция, швы могут разойтись.

В стационаре будут делать ежедневные перевязки, назначат или поменяют антибиотик. Может понадобится наложение вторичных швов. Все это задержит выписку. Чаще такое осложнение возникает у тучных женщин, если есть не леченая до операции инфекция в организме.

На какой день обычно выписывают после кесарева, зависит от сокращения матки.

После операции матка находиться на уровне пупка. Каждый день её высота снижается на 2 см, она сокращается и становиться меньше.

Через неделю она прячется за лоном и через переднюю брюшную стену не определяется. Перед выпиской на 7-8 день врач осмотрит вас в гинекологическом кресле, чтобы проверить, как сократилась матка, и не остались ли в ней сгустки крови.

Следует помнить, что матка с рубцом сокращается медленнее. Поэтому, выписка может задерживаться и по этой причине. Обычно после операции назначают окситоцин. Он ускоряет сокращение матки.

Интересно! Также рекомендуют лежать на животе и носить бандаж для скорейшего сокращения матки и ранней выписки.

Если матка сокращается плохо, в её полости скапливаются сгустки крови. Они могут нагноиться. Это приведет к развитию эндометрита или обильного кровотечения. Такое состояние требует помощи врачей.

Если вас к тому времени уже выпишут, то обратно с ребенком не положат. А расставаться с новорожденным малышом не очень хорошо. Особенно, если вы будете кормить ребенка грудью.

Профилактика тромбозов

Самым грозным осложнением кесарева, да и любой операции, являются тромбозы. Дело в том, что после операции, женщина вынуждена соблюдать постельный режим, а затем вести малоподвижный образ жизни.

К концу беременности и после родов кровь становиться более густой. Это все предрасполагает к образованию тромбов. Они опасны закупоркой крупных сосудов и нарушением роботы внутренних органов.

Самым страшным осложнением является тромбоз легочной артерии. Это состояние требует оказания реанимационной помощи и чревато летальным исходом.

В группе риска находятся женщины с варикозным расширением вен, лишним весом и гипертонией. Поэтому, после операции необходимо подумать о профилактике.

На следующий день вам назначат коагулограмму, чтобы посмотреть, нет ли повышенной свертываемости крови. Если риск тромбообразования повышен, назначают препараты делающие кровь более жидкой.

Когда выписывают, еще раз контролируют анализ крови. Если все хорошо — лекарства отменяют.

Женщины с варикозным расширением вен нижних конечностей должна идти на операцию, да и на роды, предварительно забинтовав ноги эластическими бинтами или одев компрессионные чулки.

Интересно! После операцию уже через 3-4 часа необходимо поворачиваться в постели и делать гимнастику.

После кесарева они встречаются в 5 раз чаще, чем после обычных родов. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Проявляется он на 4-5 день. Поэтому женщина должна быть под наблюдением медиков. Контролировать температуру. Выделения из матки.

На 5 сутки назначают общий анализ крови. Для контроля инфекционных осложнений. Перед выпиской проводят влагалищное исследование. Если возникнет подозрение на развитие инфекции, то рано домой не отпустят.

Антибактериальная терапия

Обычно после кесарева для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. Курс лечение антибиотиками 5-7 дней. Поэтому придется задержаться в стационаре до окончания курса лечения.

Прерывать курс лечения нельзя. Это снизит чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В следующий раз лечиться будет нечем.

Гемоглобин

Выписка из роддома может задержаться, если у вас низкий гемоглобин. Во время операции всегда большая кровопотеря. Во время беременности тоже гемоглобин снижается быстро, т.к. потребность в нём увеличивается. Работайте на профилактику.

До операции проконтролируйте свой гемоглобин и, если есть необходимость, пропейте железосодержащие препараты. На протяжении беременности ешьте больше мяса и других продуктов богатых железом. Яблоки, гречка, виноград, гранат. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Молочные железы

Следите за их состоянием. Не забывайте сцеживать грудь при угрозе лактостаза и соблюдать гигиену. Если на сосках есть трещины, их необходимо обрабатывать специальными мазями. Так они быстрее заживут.

Важно! Редко, но встречается такое осложнение, как мастит. С ним не только не выпишут вовремя, но и переведут в отделение хирургии, без ребенка.

Возвращение с роддома домой будет зависеть не только от вас. Задержится ли выписка и насколько — будет зависеть от состояния здоровья новорожденного ребенка.

Придется задержаться если:

  • ваш ребенок плохо прибавляет в весе,
  • плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления,
  • ребеночек пожелтел, из-за разрушения плодовых эритроцитов,
  • ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание,
  • нашли признаки инфекций у ребенка.

Внутрибольничная инфекция

Длительное пребывание женщины с новорожденным ребенком в больнице всегда чревато развитием внутрибольничной инфекцией. Это заболевание вызываемое микроорганизмами, которые адаптировались к жизни в больнице в условиях воздействия на них антибиотиков и антисептиков.

Лечится такая инфекция очень сложно. Поэтому врачи без веских оснований никогда не станут задерживать вашу выписку. Если нет осложнений после операции, ваш ребенок здоров, то вас выпишут как можно раньше, т.е. на 5-8 день.

Сколько дней придется провести в больнице — не так важно. Важно, чтобы вы вернулись домой здоровой и привезли крепкого и здорового малыша.

Важно, чтобы не возникло необходимости в повторной госпитализации. Ведь вы должны быть рядом с малышом и осуществлять уход за ним.

Источник: https://mapapama.ru/childbirth/rehabilitation/na-kakoj-den-vypisyvayut-posle-kesareva

Как выглядит косметический шов после кесарева сечения

В большинстве случаев кесарево сечение заканчивается наложением внешнего косметического шва, который заживает с образованием тонкого незаметного рубца.

Длительность восстановительного периода и качество формируемого шрама во многом зависит от ухода за раневой поверхностью. Осложнения после наложения шовного материала встречаются нечасто и успешно устраняются при своевременном обращении к врачу.

Со временем внешний вид рубца может быть скорректирован с помощью косметических, аппаратных и хирургических процедур.

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, сопровождающейся последовательным рассечением нескольких слоев мягких тканей, которые после извлечения ребенка соединяются с помощью шовного материала.

В большинстве случаев края внешнего разреза передней брюшной стенки фиксируются наложением косметического шва, после заживления которого образуется тонкий незаметный рубец, не доставляющий пациентке физического и психологического дискомфорта.

Виды внешних разрезов и швов

Независимо от положения, размера и других особенностей разреза на матке, рассечение внешних тканей может быть продольным и поперечным. Продольный (вертикальный) разрез носи название корпоральное кесарево сечение и выполняется по всей поверхности брюшной стенки от пупка до лона.

https://www.youtube.com/watch?v=fFHn2nyZDAY

Как правило, данный вид операции осуществляется только в экстренных ситуациях, когда требуется оказание неотложной помощи матери или младенцу. В этом случае из-за высокого риска расхождения тканей при нагрузке их целостность восстанавливается обычным, а не косметическим швом.

Другие показания к корпоральному кесареву сечению:

  • выраженный спаечный процесс и невозможность получить доступ к нижнему сегменту матки;
  • варикозное расширение вен в нижнем сегменте матки;
  • значительная недоношенность плода и неготовность организма женщины к родам (не сформированный нижний маточный сегмент);
  • планируемое удаление матки после операции;
  • наличие продольного рубца после предшествующей операции;
  • патология плода: поперечное положение, сросшаяся двойня и др.;
  • необходимость извлечения живого плода у мертвой или умирающей женщины.

В настоящее время при неосложненном плановом КС чаще всего используется лапаротомия по Пфанненштилю, обеспечивающая наилучший эстетический эффект при высокой прочности рубца. Небольшой поперечный разрез выполняется по дуге над лобком. Образующийся шрам при этом фактически сливается с кожной складкой в нижней части живота и зачастую становится трудноразличимым.

Выполнение косметического шва

Техника ушивания краев раны и тип нитей подбирается в соответствии с особенностями операции и наличием некоторых заболеваний или осложнений. Для наложения косметического шва используются специальные атравматические иглы и другие применяемые в пластической хирургии инструменты, не травмирующие кожный покров и подкожно-жировую клетчатку. Шовный материал представляет собой очень тонкую моно — или поливолоконную нить из лавсана, шелка или синтетического материала.

В настоящее время чаще всего используются подкожные швы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель после хирургического вмешательства. Если их наложение по какой-то причине не представляется возможным, целостность тканей восстанавливают нерассасывающимися нитями. В этом случае лигатуру удаляют примерно через 7-8 дней после операции. Снятие шовного материала, как правило, совпадает с днем выписки пациентки домой.

Особенности косметического шва

Косметический шов имеет свои отличительные особенности:

  • Выполняется атравматическими иглами (нить является естественным продолжением иглы) и очень тонкими нитями.
  • Проходит внутри кожи.
  • Практические не виден на поверхности кожных покровов.
  • Образует тонкий и незаметный рубец, не причиняющий дискомфорта.

При наложении косметического шва окружающие ткани травмируются гораздо меньше, чем при использовании обычной техники шитья через все слои кожи. Такая методика не только позволяет достичь оптимального эстетического результата, но и существенно снижает риск развития осложнений и ускоряет выздоровление.

Тонкий послеоперационный рубец образуется за счет использования особых саморассасывающихся нитей: шелк, лавсан, викрил или пролен. Этот материал способен выдержать существенную нагрузку и обеспечить надежное заживление послеоперационной раны.

Нередко женщины уже после выписки из родильного дома задаются вопросом: как снять косметический шов самостоятельно? Акушеры-гинекологи отвечают: снимать косметические внутрикожные швы не нужно. Спустя 70-120 дней шов рассосется самостоятельно без применения каких-либо дополнительных процедур. При развитии осложнений (воспаления шва или расхождения нитей) необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Послеоперационный уход

Во время нахождения в стационаре раневую поверхность ежедневно обрабатывают растворами антисептиков и накладывают стерильные повязки из дышащих материалов.

В течение двух-трех суток после операции роженице показан прием обезболивающих препаратов. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы предотвратить возможное повреждение лигатуры.

Уход в домашних условиях

Для нормального рубцевания тканей после выписки необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • До полного заживления дезинфицировать раневую поверхность (перекись водорода, хлоргексидин и другие антисептики в соответствии с назначениями врача).
  • Носить послеродовый бандаж, ограничивающий подвижность мягких тканей и исключающий возможность их расхождения.
  • Несколько раз в день принимать воздушные ванны, оголяя нижнюю часть живота.
  • Ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей весом более 2 кг (ребенка следует брать на руки, прижав к груди).
  • Избегать механического воздействия на раневую поверхность (тереть или чесать живот, носить неудобную одежду с давящими ремнями и поясами, пользоваться жесткими полотенцами или косметическими средствами).
  • Принимать душ разрешается только после удаления шовного материала.
  • Контролировать восстановление матки и мышечного слоя с помощью УЗИ в назначенный врачом срок.

Заживший шрам допускается смазывать облепиховым, оливковым и другими маслами. После консультации с врачом для ускорения процесса рубцевания можно применять такие препараты, как «Солкосерил» и «Контрактубекс».

Самочувствие после операции

Реабилитационный период во многом зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы, профессионализма врачей и качества проведенной операции. Тем не менее, на протяжении некоторого времени подавляющее большинство женщин после хирургического родоразрешения могут испытывать разные по характеру и интенсивности неприятные ощущения.

Вариантом нормы являются следующие симптомы:

  • Умеренная боль в области передней брюшной стенки в течение 3-5 недель.
  • Выделение сукровицы (прозрачной или желтоватой жидкости) с незначительной примесью крови из раны на протяжении первых 5-8 дней.
  • Выпуклый и плотный на ощупь шрам (до 2 месяцев после операции).
  • Умеренный кожный зуд в течение 1-2 недель после родов.

Даже если перечисленные симптомы не доставляют пациентке значительного беспокойства, следует сообщить о них лечащему врачу. Если боль, зуд, жжение и выделения не прекращаются в течение указанного срока или нарастают со временем, требуется обязательная медицинская помощь.

Повторное наложение шва

В запущенных случаях хирурги вынуждены полностью иссекать имеющийся шрам и накладывать лигатуру повторно. Это зависит от того, насколько сильно пострадали мышечные слои, подкожная клетчатка и кожные покровы. Нередко при этом косметический шов заменяется обычным.

Реабилитационный период после повторного хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз, а заново сформированный рубец будет более выпуклым, грубым и заметным. Поэтому при возникновении любых подозрительных симптомов, сигнализирующих о нарушениях нормального заживления раны, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, не допуская возникновения тяжелых последствий.

Поведение шрама при последующих беременностях

Во время второй беременности многие женщины, перенесшие кесарево сечение, отмечают болевой синдром и чувство стянутости в области шрама. Неприятные ощущения нарастают по мере роста живота и наиболее сильно проявляются на концах дугообразного рубца. Это связано с более плотной структурой кожи и подкожного жира в месте прохождения нитей и образованием прочных спаек в окружающих его тканях.

Если с момента проведения предыдущей операции прошло более 2 лет, рубец признан состоятельным и нет противопоказаний для новой беременности, беспокоиться не о чем. Для смягчения и повышения эластичности кожи рубец можно смазывать маслом или рекомендованными врачом мазями и гелями. Не стоит забывать, что бесконтрольное использование лекарственных препаратов может серьезно навредить не только будущей матери, но и плоду.

К сожалению, грамотно выполненный косметический шов не является гарантией формирования аккуратного тонкого рубца в будущем. Некоторые женщины спустя годы после КС жалуются на неравномерные по ширине, ярко окрашенные, выпирающие или вдавленные шрамы.

Существует несколько способов коррекции:

  • Пилинг и скрабирование с использованием специальных косметических средств, которые можно применять в домашних условиях. Рекомендуется только для незначительного улучшения внешнего вида рубца после консультации с косметологом или терапевтом.
  • Аппаратная полировка шрама с помощью абразивных насадок в специализированных клиниках эстетической медицины. Для достижения стойкого видимого результата необходимо провести несколько сеансов процедур.
  • Лазерная шлифовка (фракционный термолиз), обеспечивающая глубокое воздействие на рубец и позволяющая избавиться от выраженных неровностей.
  • Инъекции препаратов, предотвращающих разрастание келоидных рубцов.
  • Абдоминопластика — хирургическая подтяжка мышц живота с формированием нового рубца меньшего размера.

Следует помнить, что каждый из перечисленных методов воздействия на глубокие дефекты кожи и мышц имеют ряд противопоказаний и не позволяют полностью избавиться от шрамов.

Источник: https://DrLady.ru/kosmetika/kak-vygljadit-kosmeticheskij-shov-posle-kesareva.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Сгущенка при беременности

Закрыть