Кровянистые выделения после осмотра гинеколога при беременности

Выделения после осмотра гинеколога

кровянистые выделения после осмотра гинеколога при беременности

Каждая взрослая девушка должна осознавать необходимость регулярных визитов женской консультации. Ведь чрезвычайно важно не допустить развития скрытых гинекологических заболеваний, которые могут навредить репродуктивной функции женщины в будущем.

Когда же случилась долгожданная беременность, консультации у гинеколога еще более важное мероприятие. Однако у некоторых женщин наблюдаются после осмотра гинеколога кровянистые выделения, что естественно может взволновать восприимчивую в данном положении женщину.

С чем связаны такие необычные последствия обследования и что нужно делать в подобных случаях – разберемся в этой статье.

Причины появления выделений после гинекологического осмотра

Визиты к специалистам такого рода предполагает проведение определенных манипуляций в области влагалища. Появление кровянистых выделений после осмотра врача может стать результатом:

  • неаккуратного использования инструментов: они применяются для осмотра внутренней части влагалища, а его слизистая, как и поверхность шейки матки, очень чувствительны и легко повреждаются;
  • поведения пациентки: напряжение влагалища или ерзание во время проведения манипуляций способствуют травмированию тканей слизистой;
  • взятия мазка – это необходимая процедура для определения состояния здоровья половых органов, она включает в себя забор клеток со слизистой оболочки специальным инструментом, напоминающим щетку или маленький ершик. Во время ее проведения ткани могут слегка повредиться и вызвать после посещения гинеколога мажущие кровавые выделения;
  • начало менструации: совершаемые внутри влагалища манипуляции могут спровоцировать ее наступление раньше срока, как результат вначале может появиться коричневатый секрет.

Указанные выше факторы обычно не несут вреда для здоровья. В норме выделения после осмотра гинеколога будут беспокоить максимум один-два дня. Если по истечении этого времени симптом не прошел, нужно обратиться за помощью. Бывает также, что после гинеколога, а, точнее, его действий, наблюдаются боли внизу живота, жжение и зуд в интимном месте без выделений.

Если дискомфортные ощущения не проходят спустя пару дней, то нужно посетить больницу. Возможно, во время осмотра врачом была занесена инфекция.

Нельзя исключить и вероятность того, что время появившегося патологического секрета лишь совпало с датой осмотра и причина его появления не в посещении доктора. Рекомендуем вам изучить информацию о том, какие могут быть выделения при беременности, и что они означают в нашей статье по ссылке.

Выделения после осмотра гинеколога при беременности

Во время вынашивания ребенка частота любых действий в области влагалища значительно снижается. Особенно аккуратно следует относиться к ним на ранних сроках, когда существует наиболее высокий риск выкидыша. Из-за этого любые манипуляции врач старается проводить не раньше 8 недели. При этом существует вероятность появления в слизи частичек крови или коричневой мазни.

Выделения после осмотра гинекологом при беременности могут быть спровоцированы:

  • травмированием тканей слизистой: во время вынашивания ребенка к половым органам приливает большое количество крови, что делает влагалище и шейку особенно чувствительными к прикосновениям медицинских инструментов;
  • отхождением слизистой пробки, которое совпало с приемом у гинеколога: обычно на 38 неделе врач предлагает пройти обследование на кресле, чтобы посмотреть на готовность шейки матки к родовой деятельности;
  • травмой внутренних половых органов – это явление опасное и требует быстрой медицинской помощи;
  • отслойкой или предлежанием плаценты – это характерно для беременных, имеющих проблемы с протеканием беременности. При этом осмотр становится катализатором таких негативных процессов.

Коричневые выделения при беременности после осмотра, особенно на поздних сроках (38-40 недель), не должны вызывать тревогу, если только они не сопровождаются другими неприятными признаками (воспалением, зудом и т.п.). Зачастую кровянистые выделения после осмотра на 40 неделе беременности становятся предвестниками родов. Также могут появиться и коричневые выделения у женщин перед родами, это признаки того же явления.

Внимательно следует относиться к ситуации, когда подобный симптом появляется во втором триместре. Если на ранних сроках беременности он может быть результатом каких-либо гормональных изменений или имплантации плодного яйца, то позднее будет свидетельствовать о возможном патологическом состоянии.

В любом случае обо всех необычных признаках во время вынашивания ребенка следует своевременно сообщать наблюдающему вас гинекологу. Он же сообщит вам, если организм готов рожать.

Что делать, если после взятия мазка началось кровотечение?

Как выше уже упоминалось, гинекологические манипуляции могут травмировать слизистую оболочку влагалища. В результате этого у любой девушки способны появиться мажущие выделения после взятия мазка. Наблюдаемый при этом дискомфорт должен самостоятельно пройти в ближайшие два дня. В этот период желательно воздержаться от интенсивной физической активности и сексуальных контактов. Лучше постараться больше отдыхать.

Если же после обследования появились обильные выделения, сопровождаемые сильными болями в области живота или влагалища, жжением, повышенной температурой, одышкой, учащенным пульсом и другими нехарактерными симптомами, нужно сразу попасть на прием к врачу. Неотложная помощь медиков требуется в том случае, когда кровотечение, не переставая, длится больше часа.

Особое внимание своему состоянию должны уделять беременные женщины, поскольку угроза может наблюдаться не только для их здоровья, но и для здоровья ребенка. Если подобный симптом был спровоцирован сбоем на гормональном фоне, то необходимо в короткие сроки начать соответствующую терапию. При своевременно выявленных проблемах со здоровьем беременной женщины можно избежать множества негативных последствий для плода, в том числе и прерывания беременности.

Таким образом, любые появившиеся выделения после мазка требуют правильной и своевременной диагностики. Наблюдайте за их консистенцией, цветом и продолжительностью. Постарайтесь не спутать обильное кровотечение с начавшимися месячными. Если по времени до них еще далеко, то сразу вызывайте скорую. В ином случае, вы потеряете большое количество крови.

Почему еще могут появиться кровянистые или коричневые выделения после гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр, вполне вероятно, является не основной причиной появления выделений, а лишь катализатором для проявления симптомов того или иного недуга.

Так, кровотечение возникает в качестве симптома следующих болезней и явлений:

  • эрозия шейки матки: Появившиеся выделения после осмотра шейки матки довольно частое явление, если имеются эрозии на эпителии. Поврежденная часть оболочки может периодически кровоточить и без непосредственного прикосновения к ней, медицинское вмешательство лишь способствует этому;
  • эндометриоз: помимо выделений характеризуется болями в области живота;
  • миома: подобное новообразование периодически кровоточит, что может проявиться сразу после приема у гинеколога;
  • опухоль: манипуляции врача могут спровоцировать появление кровяной слизи;
  • гиперплазия эндометрия: при этом заболевании слизистая оболочка утолщается, и, как следствие, ее частицы во время прикосновений отходят, что вызывает мажущую слизь;
  • полипы в области цервикального канала: травмируются при любом прикосновении, что и вызывает характерную мазню;
  • инфекции: провоцируют развитие воспалительного процесса на слизистой влагалища, делая ее чувствительной к механическому воздействию.

Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые можно обнаружить по результатам осмотра. Для верной диагностики состояния пациентки требуется полный анамнез все симптомов. Поэтому важно, чтобы женщина на приеме рассказывала обо всех беспокоящих ее признаках.

Еще одна возможная причина, когда наблюдаются коричневые выделения после осмотра, – это выкидыш. Подобное происходит, когда женщина не осведомлена о своей беременности и проходит медицинское обследование на очень маленьком сроке.

Узнайте, какими характеристиками обладают выделения после случившегося выкидыша.

Действия гинеколога могут вызвать непроизвольное прекращение беременности.
Любые нехарактерные для здоровой женщины признаки должны быть диагностированы квалифицированным специалистом. Если достоверно известно о том, что никаких заболеваний половых органов не имеется, а выделения после осмотра все же часто появляются, возможно, необходимо сменить врача на более аккуратного. Берегите свое здоровье и не пропускайте плановые визиты к гинекологу.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/beremennosti/vydeleniya-posle-osmotra-ginekologa.html

Выделения при беременности после осмотра гинеколога на ранних сроках

кровянистые выделения после осмотра гинеколога при беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Выделения после осмотра гинекологом при беременности

Абсолютно каждая девушка ежегодно должна проходить гинекологический осмотр. Желательно это делать чаще – по возможности. Если женщина находится в положении, то делать эту процедуру как можно чаще.

Некоторые представительницы прекрасного пола сознательно отказываются от консультации гинеколога из-за того, что они в результате последнего осмотра почувствовали боль, неприятные ощущения, кровавые выделения, а также боль внизу живота.

Этому существуют два объяснения: неаккуратное и непрофессиональное обращение врача и патологии, в результате которых возникает болезненное ощущение. В период беременности кровавые выделения после осмотра гинеколога являются сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме.

Если же таковых нет, а кровь после осмотра все равно идет, то это объясняется тем, что врач-гинеколог при осмотре использовал гинекологическое зеркало. Подобный прибор предназначен для осмотра влагалища у женщины и шейки матки. Когда врач неаккуратно обращается с зеркалом, то повреждается слизистая влагалища, в результате чего возникает кровотечение различной силы.

У женщины при взятии мазка берут клетки слизистой оболочки влагалища и в результате этого происходит микротравма. Если же кровянистые выделения не прекращаются, то нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Вероятнее всего произошло какое-то нарушение и в результате открылось кровотечение. Не стоит исключать, что это может быть какой-то патологический процесс.

В любом случае, какая бы ни была истинная причина кровотечения, нужно обратиться за скорой помощью, ведь женщина рискует не только своим здоровьем, но и жизнью и здоровьем малыша. Также не стоит отрицать случаи, когда во время осмотра врач может занести инфекцию или же бактерию, если проводит осмотр негигигеническими перчатками или же непродезенфицированным прибором.

Кровь после осмотра — что делать?

Нередко встречаются ситуации, когда у женщины после осмотра идет кровь. В некоторых случаях это конечно может быть нормой. Объясняется это тем, что шейка матки у женщины питается кровью, особенно в период беременности. Так что не всегда стоит впадать в панику, если вы увидели на прокладке кровь.

Вероятнее всего, незначительное кровотечение возникает в результате достаточно легкого механического повреждения металлическим гинекологическим зеркалом. Индивидуальными особенностями строения матки у женщины могут достаточно слабые стенки кровеносных сосудов. В таком случае особой причины для паники и беспокойства нет, главное – найти врача, который действительно сможет указать на патологию.

Не стоит лишний раз беременной женщине нервничать и беспокоиться. Не отчаивайтесь, попробуйте поменять врача-гинеколога на более аккуратного и внимательного, а также более профессионального. В норме у женщин в период беременности могут наблюдаться достаточно незначительные кровянистые выделения, которые наблюдаются во время мочеиспускания.

Это ощущение также связано с тем, что после того, как у женщины возьмут анализ мочи, может произойти незначительное механическое повреждение оболочек.

Итак, если выделения с кровью или же незначительная мазня появились после осмотра врача-гинеколога механическими предметами, то это – норма. Это явление никак нельзя отнести к наиболее распространенным патологиям, грозящим опасностью.

В чем опасность гинекологических осмотров?

Выше было отмечено, что гинекологические осмотры должны стать обязательным явлением в жизни женщины. Стоит понимать, что абсолютно все гинекологические осмотры направлены на то, чтобы взять мазок со стенок влагалища у женщины. Это процедура проводится как у беременной женщины, так и у небеременной.

Только клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища несут в себе информацию о развитии различных гинекологических патологий. Конечно, встречаются такие случаи, когда после очень неосторожного осмотра у женщины могут начаться серьезные проблемы, из-за которых начинается кровотечение и появляются боли внизу живота.

В таких клинических случаях необходимо оказать женщине срочную скорую помощь и назначить терапию. У всех женщин гинекологический осмотр проходит по-разному. Морально подготовьтесь к тому, что после осмотра вы можете чувствовать боль внизу живота и из влагалища будет наблюдаться легкая мазня.

Если же у вас открылось кровотечение и оно не останавливается в течение нескольких часов и даже дней, то в таком случае обращайтесь к врачу, не медлите.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мастодинон при беременности

Что делать, если началось кровотечение после осмотра гинеколога?

Первое, что нужно сделать женщине – это точно определить характер выделений. Если кровь алого цвета и при этом мажет совсем чуть-чуть, то это еще не повод для сильного беспокойства. Обязательно успокойтесь, отдохните, прилягте, дабы ваш организм пришел в себя и полностью успокоился.

Второе, что нужно сделать – это точно определить время кровотечения у человека, в частности, продолжительность мажущих выделений. В норме допускаются выделении после проведенного гинекологического осмотра в течение первого дня после посещения врача. Если же кровотечение длится несколько суток, то не ждите, обращайтесь к врачу. Нужно обязательно обратиться за скорою медицинской помощью, чтобы выявить ряд патологий.

В некоторых клинических случаях можно увидеть кровянистые выделения, которые настолько сильные, которые идентичны месячным. Вы можете потерять большое количество крови и это состояние угрожает ребенку.

Велика вероятность, что при осмотре произошло травмирование слизистой шейки матки и непосредственно самого влагалища. Первое, что должна исключить женщина в период беременности, наблюдающая кровотечение у себя – это выкидыш.

По медицинской статистике, на раннем сроке в результате дефицита гормонов происходит выкидыш.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/vydelenija-pri-beremennosti-posle-osmotra-ginekologa-na-rannih-srokah/

Опасны ли кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

кровянистые выделения после осмотра гинеколога при беременности

Проходя ежегодный медицинский осмотр, каждая дама обязана посетить женского врача, чтобы исключить наличие заболеваний мочеполовой системы, а если они имеются, вовремя их вылечить. Порой это оборачивается жалобами на кровянистые выделения после осмотра гинеколога, сопровождаемые дискомфортными ощущениями, чувством тяжести внизу тела.

В чем опасность осмотров

Случается, женщина после осмотра врачом обнаруживает коричневые выделения. Это считается нормой: при заборе материала для исследования повреждаются небольшие сосуды, поэтому допускается малый объем крови, выделяющейся из-за инструментального вмешательства.

Возникновение кровянистых выделений после гинекологического осмотра также провоцируется поведением излишне нервной женщины, которая, ерзая на сидении, может резким движением вызвать механические повреждения внутри влагалища.

Кровеносные сосуды обладают хрупкостью, поэтому посещение специалиста для немалого количества представительниц слабого пола заканчивается скудными выделениями светло- или темно-коричневого цвета. Если спустя пару часов они прекращаются сами по себе – волноваться не стоит.

Иногда совершаемые врачом манипуляции могут ускорить начало менструации, в начале которой тоже возникают мажущие коричневые выделения.

Тревожным поводом является кровавый след, наблюдающийся на нижнем белье в течение двух-трех дней после визита в женскую консультацию. Есть вероятность, что произошла серьезная травма или дал о себе знать скрыто протекающий недуг. Его могут подтвердить повышенная температура, гной, неприятный запах. В процессе полового сношения наблюдаются болезненность, неудобство, зуд.

В случае обильного кровотечения, напоминающего месячные, необходимо безотлагательно посетить медицинское учреждение для выявления причины и устранения последствий.

Нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда появляются выделения после мазка во время беременности, даже когда они совсем незначительные. Осмотр доктор должен проводить не ранее восьмой недели, чтобы не случилось отслоения плаценты.

Ведь при взятии анализа приходится «отскребать» клетки слизистой, вероятно травмирование тканей, ведущее к выкидышу. Бывают моменты, когда на крайне малом сроке вынашивания резкими движениями гинеколог сам провоцирует абортирование плода.

При этом кровотечение может наступить даже на следующий день, когда предпринимать какие-либо действия уже поздно.

Такие симптомы, как отсутствие сил, изнеможение, позывы к рвоте, повышение температуры, сопровождаемые кровоизлиянием из репродуктивных органов, могут свидетельствовать о самопроизвольном аборте. Не стоит пренебрегать рекомендацией медиков лечь на сохранение в клинику и пройти дополнительные обследования.

Кровянистые выделения после осмотра у беременных

Если при соблюдении осторожности все же наблюдаются выделения после осмотра гинекологом при беременности, это бывает вызвано:

  • травмированием тканей, к которым приливает кровь;
  • отделением слизистой пробки;
  • повреждением внутренних органов, что представляет опасность и требует врачебного вмешательства;
  • отслоением или предлежанием плаценты.

После проверки на сороковой неделе беременности кровянистые или коричневые выделения нередко указывают на скорые роды. Этому обычно предшествует отторжение слизистой пробки, которая закупоривает матку, предохраняя плод от инфекций.

В норме небольшие выделения не сопровождаются досадными симптомами, такими как зуд, воспаление. Если же они имеют место, это указывает на возможные патологии.

На ранних сроках беременности кровоизлияния могут грозить развитием воспалительных или инфекционных болезней, деформированием шейки матки, выкидышем.

Мазня может возникнуть после осмотра шейки матки будущей мамы, цитологии, поскольку этот орган очень травматичен, любое вторжение извне может вызвать повреждение эпителия и в итоге выделения из половых путей.

Имеющиеся новообразования внутри репродуктивных органов (полипы, опухоли) очень часто при обследовании подвергаются травмированию, вызывая геморрагию. Это должно обеспокоить и послужить поводом для обращения к специалисту.

Что делать при кровотечениях после гинекологического осмотра

Если после возвращения от женского доктора открылось кровотечение, следует обратить внимание на его характер: окраску, густоту, частоту и объем.

Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом. После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать. Если кровь алого или темного цвета продолжает идти, не следует терпеть, нужно срочно в больницу.

Насыщенные выделения должны насторожить, когда им сопутствуют:

  • значительная боль в нижней части туловища или влагалище;
  • усиление дискомфорта;
  • жгучее ощущение в половых органах;
  • неприятный запах;
  • примеси гноя;
  • жар;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

В этих случаях ребуется неотложная помощь для своевременного выявления проблемы и правильного ее решения.

Обследование после осмотра на кресле может выявить следующие патологии:

  1. Эндометриоз. Он встречается у 10–15 процентов женщин детородного возраста и характеризуется болезненными месячными, выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Слизистая оболочка матки прорастает в другие органы и ткани малого таза, нарушая их функцию.
  2. Полипы – доброкачественные новообразования, в которые прорастает значительное количество сосудов, при малейшем повреждении начинающих кровоточить. На начальном этапе развития они могут никак не проявляться и не беспокоить женщину, поэтому обнаружить их можно лишь при осмотре специалистом.
  3. Гиперпластическое разрастание эндометрия. Внутренний слой матки разрастается, и велика вероятность перехода процесса в онкологию.
  4. Дисплазию шейки матки. Нарушение эпителиальной структуры при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям, в частности к раку.
  5. Миому, фибромиому.
  6. Опухоль злокачественной природы.
  7. Венерический недуг (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).

Все указанные патологические отклонения характеризуются кровянистыми выделениями.

Контактное кровотечение предполагает наличие неполадок в женском организме. В редких случаях в гинекологическом кресле можно «подхватить» неприятную инфекцию – бактериальный вагиноз, кандидоз. Это случается, если доктор пренебрегает правилами гигиены. Предвестниками таких инфекций, как правило, становятся выделения с примесью крови непосредственно после осмотра.

У нерожавших женщин болевые ощущения и дискомфорт после медосмотра наблюдаются чаще, чем у имеющих детей. Влагалищные мышцы у них менее растянуты, шейка матки довольно узкая, доступ к ней приходится расширять инструментами. В результате повышенной чувствительности оболочки эпителия к механическим раздражителям может начаться недолговременное кровотечение.

Постановка правильного диагноза

Для верной диагностики нужен полный анамнез всех симптомов. Легкие кровянистые выделения, закончившиеся в кратчайшие сроки, не должны вызывать опасений. Более объемные требуют пристального внимания и прохождения дополнительного обследования.

Обильное отделение крови препятствует гинекологическому обследованию. В таких случаях делают УЗИ, совершенно безвредное даже для женщины в положении. С его помощью можно диагностировать болезнь, определить срок беременности, имеющиеся патологии.

Не стоит из страха перед возможными последствиями удерживаться от посещения гинеколога в целях профилактики. Гораздо хуже будет обнаружить у себя уже запущенную болезнь, лечить которую придется долго.

К выбору «своего» доктора каждая представительница прекрасного пола должна подойти индивидуально и внимательно. Ведь при возникновении проблем, связанных со здоровьем, придется обратиться к квалифицированному специалисту, зачастую даже не к одному.

Это способствует правильной диагностике и своевременному лечению.

Источник: https://TopGinekolog.ru/vydeleniya/krovianistye-posle-osmotra-ginekologa

Причины появления кровянистых выделений после гинекологического осмотра при беременности

Регулярный гинекологический осмотр каждые 6 месяцев является нормой жизни современной женщины. Независимо от того, что стало причиной посещения гинеколога, визуальный осмотр на гинекологическом кресле — обязательная процедура.

Но что делать, если при беременности после осмотра гинеколога кровянистые выделения появились без каких-либо видимых причин.

В каких случаях это явление представляет опасность, а в каких – лишний повод для беспокойства? Сделать вывод можно, разобравшись с вероятными причинами их появления.

Источник: https://DrLady.ru/menstruation/prichiny-pojavlenija-krovjanistyh-vydelenij-posle.html

Кровяные выделения после осмотра гинеколога

Медики настаивают на прохождении обследования минимум раз в год всем девушкам и женщинам. Не всегда выходит посетить врача в такой срок. Поэтому иногда после редких посещений и консультаций у доктора начинаются неприятные сюрпризы. Неожиданный «подарок» — после осмотра гинеколога пошла кровь в сопровождении боли в нижней области живота.

Это случается под влиянием многих факторов, — возникновение различных заболеваний, в том числе и редкие походы к доктору. Больше всего необходимо сосредоточиться на крововыделениях у беременных. Это может стать серьёзным знаком возникновения негативных изменений в организме.

Причины

Скудные крововыделения у женщины после осмотра гинеколога не являются редкостью после запланированного похода к врачу и особенно беспокоиться, причин нет. Микротравмы сосудов и небольшие повреждения слизистой – вот почему бывают кровянистые выделения после осмотра гинеколога.

Обыкновенно, доктор берет мазок и использует во время своих манипуляций гинекологическое зеркало. Анализ берут со слизистой оболочки, уретры и шеечных каналов матки. Одним словом, просто соскребают исследуемый материал с влагалища или другого органа. Соответственно, ткани повреждаются и могут некоторое время кровить. Главное, чтобы кровотечение было кратковременным и прекратилось очень скоро. В любом случае, нужно последить за состоянием своего здоровья.

После осмотра гинеколога пошла кровь и не перестала идти длительное время, да ещё к ней прибавились зуд в паху, болевой синдром, непрекращающееся жжение, то нужно обратиться за помощью незамедлительно, в точности описав все ощущения. Возможно, это нанесённая травма даёт знать о себе, а может, проявилось какое — то заболевание.

Возможность нанесения травмы врачом

Бывали печальные и неприятные случаи, когда именно у врача, пациенткам были занесены различные бактериальные и вирусные инфекции. Смущаться здесь нельзя и заново пройти медосмотр просто необходимо.

Нормально ли это

Матка женщины усиленно снабжается плазмой и если она немного закровоточила, то это нормально и не стоит огорчаться. Если такое приключилось после применения гинекологического зеркала, а стенки сосудов слабые, то это тоже не считается патологией.

Может достаточно поменять специалиста, который будет проводить приём осмотрительней. Типичным считается, когда у беременных после посещения врача проявляется болевой синдром при освобождении мочевого пузыря.

Это связывают с забором исследуемого материала на анализ и вероятней всего, произошло травмирование.

Итак, если после осмотра у врача гинеколога пошла кровь или лёгкие мажущие выделения — это нормально в случаях физических повреждений зеркалом. Повода для волнения нет. Важно помнить о длительности данных процессов. Они должны проходить в кратчайший период.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дыхание при родах и схватках

Что делать

Многие женщины не знают, что делать при кровотечениях и, теряясь, начинают паниковать, особенно после гинекологического осмотра. Сначала нужно следить за состоянием своего здоровья – выявить, каковы характерные черты выделений. Если крови выходит мало, и она прекратилась быстро – повода для волнения возникнуть не должно. Нужно чуть-чуть отдохнуть, чтобы успокоить организм.

А если у женщины идет кровь и на следующий день, то это уже плохо. Тогда нужно снова записаться на приём. Вполне возможно, что возникло серьёзное нарушение или проявилось какое-нибудь заболевание.

Бывает, что кровь идёт так сильно, что её можно спутать с месячными. В этом случае; нужно не медлить, а вызывать скорую помощь, иначе кровопотеря будет слишком сильной, и угрожать жизни.

Ведь в результате неосторожных манипуляций при осмотре могло возникнуть значительное ранение внутренних половых органов.

Появляющиеся болезни

Когда после осмотра гинеколога пошла кровь, то, вероятно, это предвестник определённых недугов. Эндометриоз, например, сопровождается сильными ноющими болями. Зачастую это проявляется после посещения специалиста. А во время месячных эти мучения непереносимые и женщина по незнанию принимает обезболивающие.

Примеси крови  в выделениях у женщины могут сигнализировать о разрастании слоя эндометрия. Эти патологические проявления вызывает не только приём у врача, но и гормональное нарушение с превышенным количеством в организме эстрогенов, ожирение и сахарный диабет. Прежде, чем самой ставить диагноз, нужно проконсультироваться и пройти ряд анализов.

Если после приёма у врача неожиданно идет кровь, то, возможно, это образовались полипы матки, состоящие из эндометриоидных клеток. Эти опухоли, носящие доброкачественный характер в самом начале не вызывают заметных симптомов заболевания, болей и неприятных ощущений. В основном, они совсем не проявляются. Особенно, если иммунитет достаточно сильный. Только врач, проведя осмотр, может выявить их присутствие.

Симптомами эндометриоидной болезни бывают кровотечения между месячными, боль после полового контакта, и маточные боли, сбой менструального цикла. Если сразу не начать лечение, то можно столкнуться с более серьёзными заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Венерические инфекции всегда проявляются влагалищным зудом, жжением, дискомфортом, болью после или во время полового акта, рыбным тухлым запахом и резями. Если у женщины проявляются перечисленные симптомы, ей нужно обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Множество инфекционных заболеваний вызывают бесплодие, негативно воздействуя на функционирование половой системы женщины. Обнаруживаются хламидии, трихомоноз, микоплазмоз.

Диагностика

Если кровотечение у девушки слишком серьёзное и обильное, осмотр будет проводить крайне затруднительно. Поэтому больную отправляют на ультразвуковое исследование. Оно безвредно даже при беременности. С его помощью выявляют сроки беременности, положение плода, наличие маточных патологий и ряд других расстройств. УЗИ назначается после рядового осмотра у врача для уточнения диагноза, если есть в этом необходимость.

УЗИ органов малого таза

Это комплексное мероприятие, с помощью которого определяют клиническую картину течения беременности и развития того или иного заболевания.

Зачастую это прекрасная диагностика заболеваний при кровотечениях, коричневых выделениях и патологиях, о которых больная даже не подозревает. Если выделения не слишком обильные, то осмотр врача с зеркалом возможен.

Как правило, небольшой объем крововыделений не мешает прояснить род заболевания, установить точный диагноз и выявить первопричину кровяных возникновений.

У беременных

Опаснейшими необратимым следствием крововыделения у беременных женщин является самоаборт. Этого особенно стоит опасаться при появлении кровянистых выделений у беременных после осмотра. Если они сопровождаются головокружением, головной болью, тошнотой, общим недомоганием, слабостью, коричневой мазне, то это признак угрозы. В случае, когда врач сам не может определиться с точным сроком беременности, он даёт направление на ультразвуковое исследование.

Несильные кровянистые выделения у беременной женщины могут быть симптомами других патологий и нарушений, халатно относиться к которым также не рекомендуется.

Имеется масса других неприятных моментов, сугубо специфических для каждой женщины, поэтому стоит внимательней к себе относиться и, услышав от врача вердикт об угрозе и кровотечения после выкидыша, не игнорировать его рекомендации и назначения.

Возможно, больную отправят на сохранение в стационар, где проведут высококачественное медикаментозное лечение и сохранят беременность до самых родов.

Опасность, проявляющуюся после осмотра гинеколога беременной, можно назвать выкидыш.

На практике врачей случались прискорбные факты подобного характера. Когда на очень ранних сроках порядка 10 дней, врач, неосмотрительно совершая резкие движения при осмотре, провоцировал выкидыш. В результате, у пациентки появлялась кровь после осмотра, иногда лишь на следующий день. В результате, вылечить и спасти плод невозможно.

А если пациентка и доктор осведомлены о её положении, и после осмотра начались выделения, непрекращающиеся тягучие боли в животе, то это основной сигнал о негативных изменениях и угрозе выкидыша.

Если конкретней останавливаться на заболеваниях, то это могут быть как эрозии, папилломавирус, эндометриоз так и множество других. Такого рода недуги и могут вызвать кровотечение. Главное, вовремя начать лечение при их выявлении. Эрозии вызываются многими факторами и с их лечением затягивать нельзя.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-zhenshchiny/krovyanye-vydeleniya-posle-osmotra-ginekologa.html

Кровянистые выделения после осмотра на 38 неделе — Беременная

выделения после осмотра шейкиВыделения на поздних сроках беременности На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов. В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки.

Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Предвестник родов

Если сроки беременности уже истекают, а вы заметили у себя коричневатые выделения — это, скорее всего, отошла слизистая пробка. Значит, пора готовится к родам: совсем скоро процесс начнется. А вот когда именно — это уже индивидуально. С момента отхождения пробки до начала родов может пройти от двух часов до двух недель. 

  Что делать

В общем, наверняка можно сказать только одно: чтобы не рисковать своим здоровьем и беременностью, гинекологу показаться нужно в любом случае и сразу же, как только вы заметили у себя коричневые выделения. Нечего гадать, насколько они нормальны, потому что чаще всего между коричневыми выделениями в период беременностью и нормой нет ничего общего. 

Выделения при беременности – без паники!

Заметили на своем нижнем белье подозрительное пятно и сразу же начали беспокоиться, все ли в порядке с малышом?

Гистероскопия в гинекологии

Не паникуйте, во время беременности могут появляться разные по своей природе выделения, однако далеко не все из них опасны для вашего здоровья и здоровья вашего малыша.

 Как понять, нормальные ли это выделения?

Внимательно рассмотрите свои выделения, обратите внимание на их цвет, консистенцию и запах.

В норме выделения при беременности представляют собой (иногда с желтоватым оттенком).

Она должна быть без запаха, поскольку лактобактерии, присутствующие во влагалище, выделяют молочную кислоту, благодаря которой среда становится кислой и неблагоприятной для развития болезнетворных микроорганизмов. Что касается консистенции, то на ранних сроках беременности слизь может быть достаточно густой и вязкой.

Такой ее делает гормон прогестерон, чтобы оградить оплодотворенную сперматозоидом яйцеклетку от всевозможных инфекций. В течение второго и третьего триместров, когда доминирует гормон эстроген, выделения меняют свою консистенцию на более жидкую, становятся обильнее. Ближе к родам частями или сразу отходит слизистая пробка (иногда с кровяными прожилками), ее тоже можно принять за выделения.

Сконцентрируйтесь на своих ощущениях

Ваше самочувствие – важный показатель вашего здоровья. Если не тревожат зуд или тянущие боли внизу живота, а выделения при беременности выглядят, как описано выше, скорее всего, нет причин для беспокойства. Появился незначительный зуд? Вспомните, возможно, вы начали пользоваться новыми средствами гигиены.

Дело в том, что женский организм во время беременности отличается особой чувствительностью. Даже банальные прокладки, тесное нижнее белье или продолжительная сексуальная активность могут вызвать серьезное раздражение, проявляющееся в виде непонятных выделений и зуда.

Устраните причину возникновения дискомфорта, и неприятности исчезнут сами по себе.

Какие выделения  при беременности должны насторожить  будущую маму?

Прежде всего «цветные» выделения или со специфическим запахом. Если после секса вы заметили белые или даже сероватые выделения с «рыбным» запахом, вероятно, у вас бактериальный вагинит. О молочнице свидетельствуют белые выделения творожистой консистенции с кислым запахом.

Желтоватые или зеленоватые выделения, сопровождающиеся зудом и неприятным запахом, являются признаком того, что вы подхватили заболевание, передающееся половым путем.

  Обратитесь к врачу, он возьмет мазок для анализа, определит причину, поставит точный диагноз и назначит безопасное, но эффективное лечение.

Тревожный сигнал – коричневатые или кровянистые выделения при беременности. Они могут возникать по нескольким причинам: из-за угрозы прерывания беременности, эрозии шейки матки, внематочной беременности, предлежания плаценты.

 На раннем сроке подобные выделения могут появляться в те дни, когда  у беременной женщины должны были быть месячные, что совсем не опасно.

Тем не менее не стоит пренебрегать собственным здоровьем и игнорировать подсказки организма. Только гинеколог сможет сказать, почему вас беспокоят те или иные выделения, болевые ощущения.

Не откладывайте на потом визит к врачу. Помните, что в ваших руках самое драгоценное – жизнь и здоровье вашего ребенка.

Коричневые выделения перед родами

Коричневые выделения во время беременности — одна из наиболее обсуждаемых тем и один из наиболее опасных признаков. Женщины особенно бояться «мазни» в первом триместре, опасаются во втором, но к третьему, как правило, уже забывают о ней. А тут перед родами появились какие-то коричневые выделения. Что на этот раз — пора рожать?.. Скорее всего.

После осмотра гинекологом

Если вы переступили 38 неделею беременности, то ваш гинеколог непременно посмотрит вас на кресле, чтобы оценить ситуацию, а именно — готовность шейки матки к родам.

Ее принято оценивать, зависимо от мягкости или раскрытия шейки, которое в акушерстве измеряется в пальцах. «Матка открылась уже на 2 пальца, можешь начать рожать в любой момент», — говорит гинеколог, и вы в ожидании отправляетесь домой.

А к вечеру у вас начинает «мазаться» — из влагалища идут коричневые выделения.

Одна из причин появления коричневых выделений перед родами — как раз осмотр влагалища на гинекологическом кресле. При этом шейка матки может немного травмироваться, и на белье появляются небольшие следы крови (красной, бурой, коричневой). Это неопасно, поводов для волнений нет.

Источник: https://beremennydo.ru/krovyanistye-vydeleniya-posle-osmotra-na-38-nedele.html

После осмотра гинеколога кровянистые выделения при беременности: что это означает и что делать?

Каждая взрослая девушка должна осознавать необходимость регулярных визитов женской консультации. Ведь чрезвычайно важно не допустить развития скрытых гинекологических заболеваний, которые могут навредить репродуктивной функции женщины в будущем.

Когда же случилась долгожданная беременность, консультации у гинеколога еще более важное мероприятие. Однако у некоторых женщин наблюдаются после осмотра гинеколога кровянистые выделения, что естественно может взволновать восприимчивую в данном положении женщину.

С чем связаны такие необычные последствия обследования и что нужно делать в подобных случаях – разберемся в этой статье.

Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра

Даже у вполне здоровой женщины после визита к гинекологу могут появиться вопросы. Например, если после осмотра женщина обнаруживает кровянистые выделения из влагалища.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность 14 недель развитие плода и ощущения женщины

Во-первых, это может быть спровоцировано некомфортным осмотром — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко. В этом случае зеркалами можно нечаянно защемить и повредить слизистую. Выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два.

Помимо этого, случайно время осмотра может совпасть с началом менструаций. В этом случае также может показаться, что выделения начались после посещения гинеколога.

Также кровянистые выделения после осмотра гинеколога допускаются в следующих ситуациях:

Диагностика заболеваний при кровотечениях

Во время сильных кровотечений гинекологический осмотр провести очень трудно, поэтому прибегают к ультразвуковому обследованию. Оно не приносит никакого вреда даже беременной женщине. С помощью УЗИ можно определить срок беременности, наличие некоторых патологий в матке или других заболеваний.

Данное обследование чаще всего назначают и после обычного осмотра гинеколога для наиболее точных результатов. Это своего рода комплексное обследование, с помощью которого можно определить всю картину протекания заболевания или успешной беременности.

Чаще всего такое обследование назначают при регулярных коричневых выделениях без каких-либо жалоб женщины. Это позволяет определить причину.

Если же наблюдаются не сильные кровотечения, то возможет осмотр врача гинеколога с зеркалом. Как правило, легкие выделения не помешают определить наличие или отсутствие заболевания и выяснить причину подобных симптомов.

Может ли стимулироваться приемом противозачаточных средств?

При приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения не исчезают. Обычно цикл нормализируется. Кровотечение наступает ровно в назначенный день, так как уровень гормонов регулируется таблетками. Но если появились мажущие выделения не вовремя – нужно проверить правильность приема пилюль.

Первые несколько месяцев после начала приема оральных контрацептивов организм женщины адаптируется. Привыкание и изменение процессов приводит к появлению мажущих выделений. Спустя 3-4 месяца симптомы должны пройти.

Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения и они имеют обильный характер, продолжительность – нужно обратиться к гинекологу.

Характер отделяемого

По характеру выделений с точность 100% причину определить нельзя. Но это очень важный момент, который поможет сделать вывод в совокупности с остальными симптомами. Отделяемое может быть мажущим, иметь прожилки, разные оттенки, запах, густоту. В зависимости от этого можно сразу исключить некоторые диагнозы.

Мажущие слизистые

Кровянистые слизистые выделения мажущего характера могут свидетельствовать о приближающихся месячных, если до них предположительно осталось два-три дня. «Мазня» также появляется в первые несколько месяцев приема оральных контрацептивов.

После первого или грубого полового акта девушка может заметить такие следы на белье. Но явление должно быть недолгим. Если каждый половой акт сопровождается такими симптомами – пора к врачу.

Такой же характер выделений в результате овуляции или имплантационного кровотечения.

О каких проблемах сигнализируют кровяные мажущие слизистые выделения между месячными:

  1. Эндометриоз.
  2. Миома.
  3. Полипы.
  4. Опухоли, рак.
  5. Внематочная беременность.
  6. Эрозия.

Виды полипов

С прожилками крови

Небольшие кровянистые выделения с прожилками также свидетельствуют о проблемах со здоровьем, если они не совпадают с временем овуляции или же не прекращаются на протяжение 3 дней.

Возможные причины:

  1. Адаптация организма при приеме ОК.
  2. Наступление климакса.
  3. Механические повреждения слизистой.
  4. Аллергия на лубриканты.
  5. Инфекционный процесс. Нарушения микрофлоры.

Когда выделения — результат заболеваний

Если мазня или яркая кровь появляется после интимный отношений, это считается более тревожных признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки. Поэтому в этом случае женщине следует обследоваться как можно быстрее и тщательнее. Это поможет выявить опухоль на ранних стадиях, хотя кровянистые выделения сами по себе появляются уже второй и последующих.

Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога, можно выделить следующие:

  • Полипы цервикального канала. Особенно часто дают кровянистые выделения большие и воспаленные, при взятии мазков или просто при вагинальном осмотре.
  • Эрозия и эктопия шейки матки. При этом сосуды находятся близко к покровному эпителию, легко травмируются. Чем больше размер эрозии или эктопии, тем выше вероятность появления выделений после осмотра. Также риски выше при воспалении и перерождении тканей (дисплазии, лейкоплакии).

Источник: https://medlazaret.ru/ginekologiya/krov-posle-osmotra-ginekologa.html

Почему после осмотра гинеколога у беременных появляются кровянистые выделения

Беременность, протекающая нормально, не доставляет болезненных неприятных ощущений или дискомфорта здоровой женщине детородного возраста. Но иногда беременная может заметить коричневые выделения после осмотра гинеколога, что часто вызывает у нее тревогу и беспокойство.

С чем может быть связано, каковы причины появления коричневатых выделений? Всегда ли необходимо экстренное медицинское вмешательство при появлении крови или других характерных выделений во время периода гестации? В этой статье мы рассмотрим причины возникновения мажущих выделений разной интенсивности после осмотра доктором.

Последствия гинекологических манипуляций

Во время ожидания рождения ребенка все женщины несколько раз проходят медицинский осмотр в гинекологическом кресле с использованием зеркал. Если в первом триместре беременности это необходимо для забора материала для различных анализов и контроля общего состояния женщины, то на поздних сроках беременности, начиная с 38 недели, врач при осмотре беременных оценивает степень готовности шейки матки будущей мамы перед родами.

Небольшие выделения после осмотра гинеколога могут возникнуть из-за повреждения механического характера слизистой влагалища или шейки матки, отличающихся повышенной чувствительностью. Это связано с тем, что накануне родов слизистая имеет размягченную структуру, которая легко травмируется при малейшем касании.

Появление выделений, окрашенных кровью, в этом случае не доставляет дискомфорта женщине и проходят достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Если подобные выделения после осмотра шейки матки коричневые и выделения при беременности не связаны с болью или другими неприятными ощущениями, то в экстренном обращении к врачу нет необходимости.

Однако нет ничего предосудительного в том, что вы поделитесь своими опасениями и расскажите доктору о случившемся на следующем плановом осмотре. Своевременная проверка гинекологом состояния шейки матки позволит точно выявить патологию и исключить возникновение серьезных осложнений для течения беременности.

Стимулирование начала родов

После осмотра гинеколога кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны проведением специальных процедур для обеспечения сохранности структуры цервикального канала до родов. О наличии мазни женщина должна сообщить врачу. В нормативных ситуациях швы снимают на сроке до 37 недель, это совершенно безболезненно.

На поздних сроках, от 39 недели и позже, появление выделений коричневого цвета может являться предвестниками родов и свидетельствовать об отхождении слизистой пробки.

Визуально пробка представляет собой небольшой слизистый, желеобразной структуры, сгусток кремового цвета. Иногда он имеет небольшие кровянистые вкрапления. Отхождение пробки не вызывает у женщины каких-то неприятных болезненных ощущений или чувства дискомфорта. На плановом осмотре, которые в эти дни проходят еженедельно, сообщите доктору о случившемся, и врач примет решение о дальнейшей стратегии ведения беременности.

Когда признаки отхождения пробки обнаруживаются задолго до 40 недели, медлить не следует. Необходимо срочно обратиться в отделение гинекологии для осмотра врачом, поскольку случившееся может быть признаком начала преждевременных родов.

При своевременной терапии роды можно отложить.

Когда женщина замечает признаки отхождения слизистой пробки, необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену тела. Родовые пути в этот период открыты и особенно уязвимы, поскольку они фактически не защищены от проникновения бактерий и инфекции.

Признаки возможного инфицирования

Наличие инфекции предполагают, когда после очередного осмотра гинеколога появились не просто кровянистые выделения, а ощущается наличие резкого запаха или жжения в области половых органов.

При беременности гнойные выделения с неприятным запахом, совершенно точно свидетельствуют об инфекции или течении заболевания. Это может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша.

Необходимо следить за появлением повышенной температуры тела, слабости, озноба. Нужно в ближайшее время, не дожидаясь назначенной даты приема, обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и назначит эффективную терапию.

Современная медицина имеет полный арсенал необходимых средств, своевременное назначение и прием которых позволяет обеспечить здоровье малышу и его маме.

Интимные отношения

Коричневые выделения из влагалища при беременности на поздних сроках могут появиться не только после осмотра врача, но также во время занятия сексом.

В большинстве случаев при нормально протекающем периоде гестации, при положительных результатах анализов и обследований, противопоказаний половым отношениям нет.

Интимная близость в предродовой период благотворно сказывается на слизистой влагалища. Она оказывает мягкое стимулирующее воздействие. Но из-за чрезмерной активности партнеров, возможно механическое повреждение, которое вызывает кровяные выделения. В этом случае женщине необходимо обеспечить сексуальный покой.

Если кровотечение не прекратится, появятся дискомфортные ощущения или тянущие боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу. Есть вероятность начала преждевременной родовой деятельности.

Секс должен быть щадящим, не доставлять дискомфорта, а тем более боли.

Стимулирование родовой деятельности

Если роды не наступают на сороковой неделе, врач во время осмотра на гинекологическом кресле проводит специальные манипуляции, направленные на то, чтобы размягчить шейку матки.

После гинекологического осмотра шейки матки в случае стимуляции часто появляются коричневые выделения. При беременности в третьем триместре это нормальный процесс, сопровождающийся тянущими болями внизу живота, повышенным тонусом матки.

В большинстве случаев первые схватки возникают уже в течение суток после посещения гинеколога при подобной стимуляции.

Когда обращение к врачу должно быть незамедлительным

Если после обследования возникают тупые болевые ощущения в нижней части живота, головокружение, тошнота, то возможной причиной может быть отхождение плаценты. В штатной ситуации плацента как орган, обеспечивающий внутриутробное питание и иммунную защиту малыша, отделяется уже после рождения ребенка.

Врач может отправить отделившуюся плаценту на гистологию в целях определения возможных патологических процессов, возникших в это время.

Обильные коричневые выделения с 39 по 40 неделю беременности, особенно с появлением сгустков, после осмотра врача требуют экстренной госпитализации.

Сегодня во многих родильных домах широко распространена практика усекновения пуповины от уже отделившейся плаценты после прекращения пульсации. Это необходимо для того, чтобы организм малыша получил максимальное количество плацентарной крови. В редких случаях образуется задержка отделения плаценты до двух часов. Дородовое отделение плаценты является патологией. В этом случае ситуация требует экстренного вмешательства и роды разрешаются путем кесарева сечения.

Именно поэтому промедление недопустимо, а при малейших подозрениях на преждевременную отслойку плаценты необходимо уложить беременную, позвонить в отделение неотложки и на автомобиле «Скорой помощи» доставить в больницу.

Любые кровотечения являются основанием для срочного вызова бригады врачей. Доктор осмотрит женщину, проведет необходимые манипуляции, и после всесторонней оценки ситуации выберет стратегию дальнейшего ведения беременности и родов.

Подводя итог, следует обратить внимание на правило – при любом кровотечении, возникающем во время беременности, следует обратиться к врачу. Нельзя медлить с госпитализацией в акушерское отделение больницы, когда счет идет на секунды, а на чаше весов жизнь мамы и малыша.

Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/krovyanistye-posle-osmotra-ginekologa

Кровянистые выделения при беременности после осмотра гинеколога — Не болеть

Каждая взрослая девушка должна осознавать необходимость регулярных визитов женской консультации. Ведь чрезвычайно важно не допустить развития скрытых гинекологических заболеваний, которые могут навредить репродуктивной функции женщины в будущем.

Когда же случилась долгожданная беременность, консультации у гинеколога еще более важное мероприятие. Однако у некоторых женщин наблюдаются после осмотра гинеколога кровянистые выделения, что естественно может взволновать восприимчивую в данном положении женщину.

С чем связаны такие необычные последствия обследования и что нужно делать в подобных случаях – разберемся в этой статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Элевит как принимать при беременности

Закрыть