Недостаточность желтого тела при беременности

Размер желтого тела после овуляции

недостаточность желтого тела при беременности

Менструальные циклы разных женщин отличаются — продолжительностью, обильностью выделений, наличием или отсутствием неприятных симптомов в период месячных и в овуляторной фазе. Но есть кое-что общее, свойственное всем, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и состояния здоровья. Это последовательность фаз цикла. Образование желтого тела — одна из важных стадий.

С наступлением очередного цикла у женщины в яичниках зреет несколько фолликулов, но к середине цикла остается один — доминантный. В нем растет и развивается половая клетка. В период овуляции происходит разрыв фолликулярной оболочки под действием гормонов, и ооцит получает возможность покинуть фолликул. Далее он может быть оплодотворен сперматозоидами или не оплодотворен.

Это железа внутренней секреции, которая берет на себя с первых же часов существования функцию по производству полового гормона прогестерона. Есть ли факт зачатия к этому времени или нет, желтое тело образуется строго после овуляции в любом случае. Прогестерон начинает подготовку женского организма к возможной беременности: утолщается слой эндометрия, частично снижается иммунитет, идет накопление жидкости и питательных веществ в организме. Все это делает прогестерон.

Железа появляется в первые часы после овуляции и растет. Через неделю после выхода яйцеклетки она достигает пика своего развития. Обычно на это время приходится и другое важное событие — имплантация зародыша, если женщина забеременела. После нее ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование.

До 10–14 недели беременности она обеспечивает сохранность эмбриона, расслабляет маточную мускулатуру, предотвращает выкидыш, заботится о правильном формировании плода. Потом гормоны начинает вырабатывать сформировавшаяся плацента, и желтое тело за ненадобностью регрессирует.

Если женщина в период овуляции не зачала малыша, желтое тело живет около 10–12 суток, а потом регрессирует, прекращает вырабатывать прогестерон.

Превышение размеров желтого тела может быть обусловлено образованием кисты. Обычно она появляется на месте фолликула, который так и не смог лопнуть в процессе овуляции и внутри него осталась яйцеклетка.

Симптомов обычно нет, лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью жалуются на тянущие ощущения в нижней части живота.

Пугаться лютеиновой кисты не стоит – в подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно за 2-3 цикла, даже если она имеет очень большие размеры – до 8 сантиметров.

Также не стоит впадать в панику, если вместе с фактом долгожданной беременности врач подтверждает и факт присутствия на яичнике лютеиновой кисты. Она не оказывает влияния на малыша, на протекание беременности.

Обычно к 20 неделе гестации такие кистозные образования рассасываются самостоятельно, лечить ничего не нужно. Но нельзя забывать о возможных осложнениях – перекруте ножки кисты и ее разрыве. Вероятность этого невысока, но игнорировать ее не стоит.

Поэтому женщине нужно чаще посещать своего доктора, внимательно следить за собственным состоянием.

Можно ли его увидеть?

Единственный способ увидеть желтое тело — это ультразвуковая диагностика. Временное образование видно на УЗИ уже через несколько дней после овуляции, а если точнее — через 3 дня. Оно выглядит как маленький мешочек с признаками анэхогенности (присутствия жидкости внутри). Наличие желтого тела по результатам УЗИ означает только одно — овуляция произошла. Если ее не было в данном цикле, желтое тело не обнаруживается, ведь одно без другого существовать не может.

Не играет большой роли, в каком яичнике доктор найдет временную железу: в правом или левом. Это ни на что не влияет и говорит лишь о том, какая из парных половых желез овулировала в этом цикле.

Размеры желтого тела в норме составляют от 10 до 30 мм. Меньшие размеры говорят о недостаточности желтого тела — особом состоянии, при котором у женщины вырабатывается мало прогестерона, в связи с чем нужна поддержка второй фазы, иначе выносить малыша не получится. Превышающие нормы размеры говорят о том, что формируется лютеиновая киста или киста желтого тела.

Многие женщины полагают, что обнаружение желтого тела на УЗИ — косвенный признак наступления беременности. Это не так. Временное образование свойственно всем женщинам во второй половине цикла, и на беременность или ее отсутствие оно не указывает.

Можно ли почувствовать?

Ощутить наличие или отсутствие желтого тела в яичнике женщина не может. Образование, расцвет и регресс этой временной железы никоим образом не сказывается на самочувствии дамы, и если есть какие-то «странные» индивидуальные ощущения и симптомы, то это, скорее, является следствием воздействия прогестерона, нежели присутствием желтого тела.

Боли в яичнике после овуляции в первые 1–2 дня — это следствие раздражения нервных окончаний и брюшины вышедшей свободной жидкостью, в которой плавала до овуляции яйцеклетка внутри фолликула. Они физиологические, не нуждающиеся в лечении. Однако боли, которые локализуются в области яичника на протяжении большего времени, это повод для посещения врача.

Острая боль может говорить об осложнениях кисты (фолликулярной или лютеиновой). Обычно такие кистозные образования сами рассасываются и не нуждаются во врачебном вмешательстве.

Что влияет на железу?

Как бы женщина ни хотела, она не в силах повлиять на вероятность образования желтого тела и процессы его роста. Нет таких лекарственных средств, нет методов народной медицины, которые хоть как-то могли бы оказать влияние на процесс лютеинизации. Единственное, от чего зависит этот процесс, — сам факт овуляции. Если она есть, желтое тело есть, если по каким-то причинам фолликул не созрел или созрел, но не смог лопнуть, желтое не образуется.

Если желтое тело малых размеров и врач констатирует его недостаточность, то в большинстве случаев помогает назначенное гормональное лечение, для которого используют препараты прогестерона. Они поддерживают уровень прогестерона в организме, что важно для сохранения беременности на раннем сроке, но не могут повлиять на рост железы и вызвать увеличение ее размеров.

Таким образом, женщинам, которые хотят иметь здоровый и нормальный менструальный цикл со своевременной овуляцией и нормальным формированием желтого тела, нужно всего лишь придерживаться базовых рекомендаций:

  • избегать абортов;
  • ответственно подходить к вопросам контрацепции: не принимать гормональные средства без назначения врача, избегать частого употребления средств «пожарной» посткоитальной контрацепции («Постинора» и его аналогов);
  • уделять достаточно внимания продолжительности ночного сна, избегать работы в ночное время;
  • вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять алкоголь и наркотические вещества, питаться сбалансированно, избегать длительных монодиет, резкого похудения или существенной поправки за короткие сроки — все это вызывает перепады и нарушения гормонального фона;
  • меньше контактировать с вредными веществами, ядами и токсинами, лаками, красками и нитратами (если женщина работает на вредном производстве, стоит задуматься о смене работы, если важно сохранить репродуктивное здоровье как можно дольше);
  • отслеживать свой менструальный цикл, вовремя обращаться к врачу при его смещении, нарушении, задержках или в случае раннего прихода менструации — это может быть признаком начинающихся нарушений эндокринного фона;
  • вовремя следует лечить гинекологические заболевания и инфекции, раз в год для профилактики следует посещать гинеколога.

Если женщина не может забеременеть в течение полугода-года, начать обследование стоит с того, чтобы выяснить, а происходит ли у нее овуляция вообще, поскольку ее отсутствие или нарушения — самые распространенные причины женского бесплодия. Для этого нужно за неделю до предполагаемой даты начала очередной менструации сделать УЗИ, чтобы выяснить, есть ли в нем желтое тело.

Как формируется?

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

  • Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
  • Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
  • Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
  • Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности.

По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела.

Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Как меняются размеры?

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

  • после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
  • к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/razmer-zheltogo-tela-posle-ovulyatsii/

Размер желтого тела при беременности

недостаточность желтого тела при беременности

Иногда при плановом осмотре у гинеколога на ультразвуке женщина может услышать про образование у нее желтого тела. Что же такое желтое тело, почему оно образовывается, зачем нужно и неопасно ли это для здоровья – все это мы рассмотрим конкретнее в нашей статье.

Что такое желтое тело

Желтое тело – это железа внутренней секреции, временно возникающая в половой системе женщины при определенных обстоятельствах. Если само название «желтое тело» вас пугает, могу вас успокоить – это совершенно неопасный и нормальный процесс для женщины в активной репродуктивной фазе. Кстати, для прекрасных дам, планирующих беременность, появление желтого тела является важной и ответственной частью процесса имплантации и развития плода на ранних сроках.

  1. Эндокринная железа желтого тела является не чем иным, как источником синтеза необходимого для развития беременности гормона прогестерона. Именно эта часть репродуктивной системы женщины отвечает за наполнение кровяного русла женским гормоном на должном уровне.
  2. После овуляции происходит выход яйцеклетки из доминантного фолликула, а на месте этого отверстия образуется желтое тело небольшого размера.
  3. Появление желтого тела при ультразвуковом осмотре не свидетельствует о беременности, а только является признаком факта произошедшей овуляции.
  4. Если рассмотреть возникновение и размер желтого тела по дням цикла, то моментом его появления считается не собственно день выхода яйцеклетки из фолликула, а момент исчезновения с ультразвуковой карты яйценосного бугорка. На ранних сроках беременности желтое тело будет присутствовать, незначительно изменяя свой размер, и исчезнет только после образования плаценты – в конце первого триместра. Это происходит, потому что окончательно сформированная плацента самостоятельно поддерживает гормональный фон, секретируя прогестерон, и функциональная необходимость в желтом теле исчезает.
  5. От качества и размера образовавшегося желтого тела зависит успешное внедрение бластоцисты оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, а также последующий нормальный рост плодного яйца.
  6. Если при овуляции, беременность так и не происходит, начинается плановое менструальное кровотечение. В это время желтое тело уменьшается в размерах, а затем и вовсе исчезает с поверхности фолликула, оставляя на этом месте рубец, который в гинекологии называется белым телом. Образование белого тела является вполне нормальным процессом и никакой опасности для здоровья женщины и ее способности иметь детей, не несет. В некоторых клинических наблюдениях было отмечено даже исчезновение таких рубцов естественным путем.
  7. Желтое тело – это исключительно женская железа и у мужчин она появиться не может.

Как образуется желтое тело

Процесс образования желтого тела нормального размера, его существование и исчезновение делится на 4 стадии, за течение которых отвечает гипофизарная железа, яичники и иммунная система женщины.

Стадия 1: пролиферация фолликула

В момент овуляции – выброса готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула в брюшную полость, наблюдается нормальный скачек уровня лютеинизирующего гормона, под воздействием которого и начинается преобразование стенок яичника. Ткань лопнувшего фолликула равномерно собирается в складки в месте разрыва. Следующим шагом происходит выброс крови в соединенную таким образом полость, и активное деление ее клеток.

Стадия 2: васкуляризация желтого тела

На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов во вновь образовывающиеся клетки железы фолликула. Таким образом, это позволит желтому телу в яичнике достигнуть нужных размеров и полноценно работать за счет хорошего кровообращения. Врачами установлено, что желтое тело яичника имеет самое интенсивное кровообращение в женском теле.

Стадия 3: расцвет желтого тела

Под «расцветом» понимается максимальная гормональная активность вновь образовавшейся железы.

В этот период желтое тело приобретает темно-красный цвет, увеличивается в размере и начинает выступать в виде бугорка над поверхностью яичника, что является вполне нормальным. Эта стадия – самая благоприятная для беременности.

Если в это время, около 10 – 12 дней, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в слизистую оболочку матки не происходят, активность желтого тела постепенно начинает снижаться.

Стадия 4: угасание желтого тела

Эта стадия характеризуется возникновением дистрофических процессов в клетках вновь образовавшегося желтого тела, если беременность не наступила. Клетки постепенно начинают уменьшаться в размере, пока полностью не превращаются в рубец бледно-белого цвета. Это белое тело впоследствии может самопроизвольно исчезнуть, а может остаться, что в принципе тоже является нормальным.

Именно на этой стадии концентрация гормонов беременности постепенно снижается, что влечет за собой отторжение верхнего слоя слизистой матки и наступление регулярного менструального кровотечения. С момента начала регрессии в яичнике начинает формироваться новый фолликул и железы внутренней секреции запускают процесс созревания новой яйцеклетки.

В том случае, если в период с 10 до 12 дней, прикрепление плодного яйца к эндометрию матки все же произошло, вырабатываемый им хронический гонадотропин стимулирует работу желтого тела до полного завершения образования плаценты на 12-й неделе беременности.

Каким размером должно быть желтое тело

Нормальные размеры желтого тела во время беременности индивидуальны и во многом зависят от количества гормонов, которое оно вырабатывает. В зависимости от стадии развития, количество продуцируемых гормонов неодинаков, поэтому и размер желтого тела по дням цикла и на разных неделях беременности – разный.

  1. В первую неделю беременности желтое тело постоянно увеличивается, пока не достигнет размера крупной черешни.
  2. По мере образования плаценты, где-то с 5 – 6 дня от начала формирования, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в объеме и совсем исчезает к концу первого триместра – от 9 до 16 недели беременности.
  3. Акушерами-гинекологами зафиксированы случаи, когда желтое тело не исчезает вплоть до предродового периода на последних неделях беременности.

Обследование желтого тела на УЗИ

Обнаружить и определить, нормального ли размера желтое тело, может только наблюдающий врач на очередном ультразвуковом осмотре.

  1. Желтое тело можно обнаружить в виде округлого мешочка неоднородной структуры, который располагается обычно с одной стороны яичника.
  2. Желтое тело обязательно должно быть немного приподнято над уровнем яичника. Если на ультразвуке отчетливо не видно выделение округлого мешочка, а беременность как факт зафиксирована – это может быть плохим признаком угрозы выкидыша из-за причины недостатка гормона беременности в организме.
  3. В случае задержки менструации, если гинеколог не диагностирует возникновение желтого тела – это может свидетельствовать о заболевании эндокринной или половой системы женщины.
  4. Зачастую за норму принимаются среднестатистические значения с небольшими отклонениями: от 10 до 30 мм.
  5. Считается, что любые отклонения от нормы в меньшую или большую сторону могут быть признаками нарушения течения беременности. Такие случаи требуют дополнительного обследования.
  6. Вероятными причинами отклонения размеров желтого тела от нормы могут быть либо его недостаточность, либо развитие кисты.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Норма ктг в 35 недель беременности

УЗИ: нормальные размеры желтого тела

  1. Золотой серединой диаметра среднестатистического желтого тела можно считать 18 мм. Именно при такой норме плодное яйцо прикрепляется к эндометрию матки, хорошо растет и развивается.
  2. При увеличенных размерах желтого тела до 24 мм гинекологи диагностируют рост фолликула и отсутствие факта овуляции. Пределы такого диаметра считаются следствием развития фолликулярной кисты.

    Однако такое образование не несет никаких негативных последствий для здоровья женщины и ее репродуктивной системы. Зачастую оно самостоятельно исчезает во время очередной менструации либо постепенно через 3 – 4 цикла.

  3. Размер желтого тела в пределах 29 мм и больше, при отсутствии беременности, диагностируют как кисту.

  4. Нормы диаметров желтого тела на УЗИ в мм:
  • 18 – 24: овуляция;
  • 19 – 29: норма при беременности;
  • 24 – 29: развитие кисты фолликула, если беременность не произошла;
  • 29 – 40: процесс развития кисты желтого тела.

Патологии работы желтого тела

Часто неудачные попытки забеременеть напрямую связаны с неправильной работой репродуктивной системы, а также с патологическими процессами при овуляции и развитии желтого тела.

Недостаточность желтого тела при беременности

  1. Под недостаточной работой желтого тела в медицинской практике понимают низкий уровень вырабатываемого им гормона беременности.
  2. Из-за низкого уровня прогестерона в организме женщины, плодное яйцо не может закрепиться на поверхности эндометрия матки и начать полноценное развитие.

    Зачастую это приводит к самопроизвольному выкидышу вследствие отторжения инородного организма (плода) телом матери.

  3. Если же в условиях недостаточности плодному яйцу все же удается внедриться бластоцистой в слизистую матки, на фоне пониженного уровня прогестерона развитие эмбриона будет затруднено и все еще высоким будет уровень угрозы отторжения.
  4. При диагнозе острой недостаточности желтого тела, акушерами предпринимаются действия по искусственной коррекции уровня гормона беременности в организме матери. Современные гормональные препараты предупреждают возможность развития плацентарной недостаточности в первом триместре беременности с помощью достижений современной медицины.

Киста желтого тела при беременности

  1. Даже небольшое превышение диаметра желтого тела во время беременности должно подтолкнуть женщину к проверке развития кисты.
  2. Причины формирования кисты из временно образовавшейся железы яичника до сих пор не установлены. Бытует ряд теорий, но ни одна из них по сей день не получила своего научного обоснования. Основной причиной, принятой за частое совпадение с таким диагнозом – это вредные привычки женщины.
  3. Медициной не определены негативные влияния возникающей кисты желтого тела на организм женщины. Кроме этого, развивающемуся плоду наличие такой патологии также не приносит негативных последствий.
  4. В гинекологии киста желтого тела именуется как временное доброкачественное образование во время беременности, которое самостоятельно исчезает к концу родов и не мешает благополучному их разрешению.
  5. Негативными для женщины могут стать неприятные, и даже болезненные ощущения, усиливающиеся во время полового акта, при развившейся кисте желтого тела. Излишне активное и неаккуратное занятие сексом может стать причиной разрыва такого образования.

Источник: https://beremennuyu.ru/razmer-zheltogo-tela-pri-beremennosti

Недостаточность желтого тела

недостаточность желтого тела при беременности

В организме любой здоровой женщины репродуктивного возраста каждый месяц происходят изменения, которые позволяют ей стать матерью. Часть этого процесса носит название фаза жёлтого тела.

Разобраться, что происходит на этом отрезке месячного цикла совсем не сложно. Фаза жёлтого тела начинается с момента, когда из лопнувшего фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка и заканчивается последним днём перед следующими месячными. Вся фаза занимает по времени в среднем не более шестнадцати дней.

На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа, которая будет с помощью вырабатываемого гормона подготавливать организм женщины к беременности. За это время произойдут изменения, основная цель которых — создать определённые условия. Среду, которая будет благоприятной для оплодотворённой яйцеклетки и будет способствовать её быстрому закреплению в матке.

В это время под влиянием гормона, продуцируемого жёлтым телом, активно разрастается эндометрий. Так же пока существует жёлтое тело, новые фолликулы созревать не будут.

  • 1 Функции
  • 2 Диагностика
  • 3 Причины
  • 4 Симптомы
  • 5 Лечение
  • 6 Гиперфункция

Функции

Основная задача жёлтого тела — вырабатывать достаточный объём прогестерона, который в это время очень важен для организма. Без прогестерона невозможно нормальное течение беременности. Желтое тело просуществует не долго. Если женщина беременна, то ровно до того момента когда будет полностью сформирована плацента.

Плацента возьмёт на себя все функции, которые до этого момента выполнялись жёлтым телом. И так как в организме нет образований, существование которых не было бы оправдано выполняемой ими функцией, то жёлтое тело исчезает, так как оказывается на этом этапе беременности уже лишним.

Правда из этого правила бывают исключения. Известны случаи, когда жёлтое тело продолжало существовать гораздо дольше, и вырабатывало прогестерон в то время, когда существовала уже полноценная плацента. Такая ситуация не считается патологией. Рано или поздно жёлтое тело прекратит своё существование.

В случае, если оплодотворение не произошло, активность жёлтого тела снижается, уровень вырабатываемых им гормонов уменьшается и наступает момент, когда оно полностью рассасывается. Подобная картина наблюдается в том случае, если на стадии образования и всего существования жёлтого тела не происходит никаких сбоев.

Но не всегда подобная система работает безупречно. В этом случае наступает состояние, которое в медицине носит название гипофункция желтого тела. Это означает, что временная железа не справляется со своими функциями. В чём это может выражаться? В первую очередь по каким-то причинам жёлтое тело оказывается неспособным вырабатывать необходимое количество прогестерона.

При нормальном течении беременности оплодотворённая яйцеклетка должна проникнуть в матку и там закрепиться. К этому моменту полость матки должна быть уже полностью подготовлена, а именно эндометрий должен быть готов принять плодное яйцо.

Если уровень прогестерона низок, то яйцеклетка попадает в условия, когда прикрепление её становится вовсе невозможным, или оно происходит с грубейшими нарушениями. В первом случае произойдёт самопроизвольный выкидыш. Во втором случае зародыш будет испытывать серьёзные перебои с поступлением питательных веществ. С течением времени подобная нехватка становится серьёзной проблемой и плодное яйцо погибает.

Для того чтобы определить, имеются ли проблемы в протекании фазы лютеинового тела, существует несколько способов. Самый простой и доступный для женщины в домашних условиях — измерение базальной температуры. По времени данная процедура занимает от трёх до четырёх месяцев. Именно столько времени необходимо для тог,о чтобы собрать статистику по изменению базальной температуры в период лютеиновой фазы.

Процесс измерения базальной температуры не столь сложный и хлопотный, как это может сразу показаться, но требует определённой доли терпения и дисциплины. Все дело в том, что измерение базальной температуры необходимо проводить в одно и то же время на протяжении четырёх месяцев.

Измерение температуры необходимо производить утром, находясь в постели. Любые передвижения по квартире, даже поход в туалет могут повлиять на точность результата. Место, где можно будет измерять базальную температуру, женщина определяет сама. Градусник можно разместить во влагалище, прямой кишке или во рту.

Сразу стоит отметить что, определив место измерения температуры, изменять его уже будет нельзя. Самым точным считается измерение температуры в прямой кишке. Врачи советуют придерживаться именно этой методики. Если по каким-то причинам подобный способ не подходит, остаётся полость рта и влагалище.

Производить все измерения необходимо с помощью ртутного термометра, так как точность получаемых результатов очень важна. Нельзя измерять температуру вовремя приёма гормональных средств. Все полученные результаты будут заведомо ложными.

Подобные измерения проводятся с целью определения длительности фазы желтого тела. Если удаётся выяснить, что она длится менее десяти дней, говорят о недостаточности гравидарного желтого тела. Измерение базальной температуры не даёт полного представления о том, как протекает фаза жёлтого тела.

При этом способе обследования имеется большая степень погрешностей, так как множество факторов могут повлиять на результат. Изменения температуры плотно завязано на индивидуальных особенностях женщины, выявить которые в данном случае довольно сложно.

Поэтому для того чтобы полностью разобраться с проблемой, необходимо провести полное обследование, которое будет включать в себя определение уровня прогестерона в крови, биопсию эндометрия. Отследить начало овуляции позволяет ультразвуковое обследование.

Анализ крови на уровень прогестерона берётся на восемнадцатый день менструального цикла. Для врача важны данные за несколько месяцев. Только таким образом можно узнать, как изменяется уровень гормона из месяца в месяц.

По УЗИ определяется размеры и структуру яичника. Лишь таким образом удаётся отследить рост и развитие фолликулов. Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела могут быть обнаружены на 13-14 неделе беременности. Биопсия эндометрия позволяет выяснить соответствует ли развитие эндометрия дню цикла.

Причины

Недостаточность гравидарного желтого тела возникает по разным причинам. Ученые говорят о том, что подобные нарушения чаще всего вызываются изменением структуры Х-хромосом.

Понятно, что в этом случаях речь идёт о генетических нарушениях. Низкий уровень гормона не может не повлиять на работу яичников и гипофиза. Нарушения, вызвавшие недостаток гормонов, могут быть связаны с такими патологиями как кистозные изменения тканей яичников, онкология и синдромом поликистозных яичников.

Привести к недостаточности жёлтого тела могут и патологии, связанные с нарушениями работы гипофиза. Проблемы с такой железой как гипофиз могут возникнуть на фоне генетических изменений, полученных травм и в случае роста новообразований в областях связанных с гипофизом.

Причем изменения при таких нарушениях могут затрагивать не всю железу, а лишь его часть. Повлиять на синтез гормона могут некоторые довольно серьезные заболевания, например, такие как печеночная и почечная недостаточность.

Если все проблемы, связанные с работой жёлтого тела, упираются в заболевания печени и почек, то изменить что-то совершенно невозможно, пока не будет устранена основная проблема. В данном случае недостаточность печени и почек.

Симптомы

Симптомы недостаточности желтого тела весьма характерны и связаны с изменениями, происходящими в организме по причине узкого уровня прогестерона. Низкий уровень этого гормона в первую очередь повлияет на цикличность месячных.

Далее недостаток прогестерона повлияет на изменения, происходящие с эндометрием. В нашем случае он не будет разрастаться так, как это ему положено. Поэтому при подозрении на нарушения фазы желтого тела делают биопсию эндометрия. По степени развития эндометрия судят о нарушениях в работе лютеинового тела. Одновременно с этим происходит удлинение месячного цикла.

Иногда, не смотря на все отклонения от нормы, плодному яйцу удаётся закрепиться в матке. В этом случае большинство проблем, связанных с развитием беременности, возникнут из-за недостаточной степени развития эндометрия. Над плодом будет довлеть постоянная угроза выкидыша. Произойти подобное может по причине сокращения матки. В этом случае матка избавляется от всего «лишнего». Этим лишним может оказаться оплодотворенная яйцеклетка.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо точно выяснить причину имеющихся отклонений. Лечение в случае недостаточности жёлтого тела проводится симптоматическое. Так как основная проблема кроется в недостатке прогестерона, то женщине назначаются препараты, содержащие полусинтетический аналог этого гормона. В первую очередь выбор падает на «Утрожестан».

В этом случае капсулы содержат натуральный прогестерон, который более благоприятно влияет на организм. Капсулы необходимо принимать, начиная со второй половины цикла. Схема лечения включается в приёме от двух до трёх капсул в течение суток. Если лечение проводится в условиях стационара, прогестерон вводится в виде раствора с помощью инъекций.

К препаратам, содержащим полусинтетический прогестерон, относят Дюфастон. Его рекомендуется принимать, начиная с шестнадцатого дня цикла. Доза препарата составляет две таблетки, которые принимаются в течение суток.

В каждом случае врач может произвести корректировку дозы в соответствии с нуждами женского организма. Два вышеперечисленных препарата являются основными средствами, предназначенными для лечения недостаточности жёлтого тела. В дополнение к этим препаратам врач может назначить ректальные и вагинальные свечи.

Гиперфункция

По статистике более 30% женщин обращаются к гинекологам с жалобами на ненормальное течение месячных. Большая часть из них имеет отклонения, связанные именно с недостаточностью жёлтого тела яичников.

Подобная патология чаще всего связана с укорочением сроков функционирования жёлтого тела и соответственно с низким уровнем прогестеронов. Но существует и противоположное состояние, когда уровень синтезируемых жёлтым телом гормонов превышает нормальные показатели в несколько раз.

В этом случае говорят о гиперфункции желтого тела. Не смотря на то, что названия звучит почти одинаково, часть «гипер» обозначает избыточность, между тем как «гипо» — недостаток.

Симптомы при переизбытке прогестерона совершенно другие. В этом случае наблюдается долгое отсутствие месячных. В этом случае задержка может составлять несколько недель. Сами месячные в этом случае могут сопровождаться обильными выделениями. При изучении эндометрия выясняется, что он отторгается не полностью.

Источник: https://uterus2.ru/disease/simptomy-nedostatochnost-zheltogo-tela.html

Недостаточность желтого тела при беременности

Обнаружение желтого тела на УЗИ это явный признак беременности. Желтое тело – это железа женского организма, которая образуется во время овуляции и может оставаться активной до 12 недель. Чем дольше срок ее жизни, тем выше вероятность беременности. Если женщине не удается забеременеть, то, возможно, виной этому патологии железы. 

Желтое тело при беременности

Во время овуляции яйцеклетка созревает и покидает фолликул. Если в этот период оплодотворения не происходит, то через месяц созревает новая яйцеклетка, а старая выводится из организма во время менструации. По завершении овуляции образуется вырабатывающая гормоны (прогестерон и эстроген) железа, которую называют желтым телом.

Если оплодотворения не произошло, то оно уменьшается, перестает вырабатывать прогестерон, и начинается менструальный цикл. А при беременности желтое тело остается активным, прогестерон предотвращает появление новых яйцеклеток и не дает развиться менструации.

Железа исчезает в тот период, когда плацента начинает вырабатывать нужные вещества самостоятельно.

Патология желтого тела

Заболевания желтого тела могут стать причиной бесплодия. При недостаточном развитии эта железа вырабатывает низкое количество прогестерона, неспособное подготовить матку к беременности. В итоге оплодотворения не происходит.

Существует несколько причин этой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни яичников;
  • послеоперационная недостаточность;
  • постмедикаментозная недостаточность;
  • болезни почек;
  • болезни печени.

Симптомы гормональной недостаточности

О возможной патологии железы говорят следующие признаки:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение имплантации яйцеклетки;
  • невынашивание беременности.

Во время нарушения цикла при недостаточной выработке прогестерона сроки удлиняются, и нарушается механизм оплодотворения. Однако бывает, что прогестерон все же появляется достаточно для оплодотворения, но вот для вынашивания ребенка его уже не хватает. Тогда случается выкидыш.

Лечение гормональной недостаточности

Лечение патологии желтого тела при беременности носит симптоматический характер. Если в организме женщины производится недостаточно прогестерона, то его нужно принимать дополнительно.

Существуют оральные, вагинальные или ректальные препараты, а также кожные кремы с прогестероном в качестве действующего вещества. Чаще всего назначаются Урожестан и Дюфастон. В стационарах могут назначить прогестерон в ампулах. Каждое лекарство следует принимать в определенные дни.

Но перед назначением гормональных препаратов необходимо будет пройти полное обследование.

При медикаментозном лечении ведется постоянный контроль – пациентка проходит тесты на овуляцию, проверяется содержание прогестерона, наблюдается желтое тело на УЗИ.

В сети клиник «Медицентр» работают профессиональные врачи-эндокринологи, имеющие большой опыт лечения гормональной недостаточности желтого тела при беременности.

Источник: https://berirody.com/beremennost/nedostatochnost-zheltogo-tela-pri-beremennosti.html

Норма и патология желтого тела — Понимаем УЗИ

Термин «желтое тело» достаточно часто употребляется в акушерстве и гинекологии, что приводит в замешательство некоторых пациенток. На самом деле это временное, жидкостное образование на яичнике, которое появляется в лютеиновую фазу цикла, то есть после овуляции. В таких случаях можно говорить о физиологической норме.

Что это такое?

Размеры железы обладают диагностической ценностью поэтому врачи данному критерию уделяют особое внимание.

Важно понимать, что не существует единых стандартов, но усредненные значения рассматриваются в медицинском сообществе как допустимые нормы.

Для собственной безопасности полезно знать, как меняются размеры новообразования после овуляции, и что означают отклонения от средних значений.

Желтое тело – это временная железа, продуцирующая гормоны. Она имеет неправильную форму, неоднородную структуру и неровные края на изображениях УЗИ.

Образование формируется на левом или правом яичнике в период овуляции, то есть после разрыва доминантного фолликула, что происходит на 10-16 день цикла.

В дальнейшем из фолликула появляется кровяной сгусток, наполненный гранулами, из которого выстилается на эпителии временная опухоль.

Почему так называется?

Свое название железа получила благодаря желтоватому цвету внутренней структуры, а также лютеину, который сам по себе имеет такой кремовый оттенок.

Подобная клиническая картина наблюдается всю лютеиновую фазу цикла, а размеры образования меняются каждый день. В конечном итоге оно постепенно уменьшается к концу цикла, а затем исчезает с момента начала менструации. Причина здесь проста: оплодотворение не наступило.

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Увидеть временную железу можно только на изображениях УЗИ или снимках КТ-томографа. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст никакой достоверной информации.

Желтое тело не образуется в организме женщины просто так. Оно выполняет важную функцию по синтезированию гормона прогестерона. Чем больше размер образования, тем больше секретируется гормон.

Прогестерон необходим для того, чтобы подготовить организм к беременности, так как он укрепляет эндометрий для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. В период вынашивания ребенка гормон осуществляет питание плода в первый триместр, а затем эту функцию берет на себя плацента.

Доподлинно известно, что желтое тело вырабатывает не только прогестерон, но и другие жизненно важные гормоны в малом количестве:

Если говорить в общем смысле, то функции этого новообразования сводится к следующим биологическим процессам:

  • Выработка в значительном количестве прогестерона, а также других гормонов.
  • Питание плодного яйца в первые 12 недель беременности.
  • Предотвращение развития новых фолликулов.
  • Укрепление эндометрия и его трансформация для оплодотворения.
  • Уменьшение сократительной функции матки.

Этапы формирования

Процесс образования желтого тела можно поделить на несколько этапов:

  1. Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
  2. Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
  3. Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
  4. Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

ВАЖНО! Выявление временного новообразования на изображениях УЗИ не является главным квалифицирующим признаком беременности. Железа внутренней секреции всегда образуется после овуляции и может сохраняться долгое время при наличии кисты.

Норма размеров желтого тела находится в зависимости от дня менструального цикла. В идеале железа появляется только после овуляции, а до этого момента врач обнаруживает фолликулы.

В первые три дня цикла они не превышают 4 мм, а потом до наступления овуляции увеличиваются до 20-24 мм.

Отличить их от желтого тела достаточно просто. Фолликул имеют ровные края и однородную структуру. После его разрыва (11-16 день менструального цикла) формируется временная железа, размер которой сначала трудно определить (пролиферация).

В дальнейшем ее диаметр будет выглядеть следующим образом:

  • 13-18 день менструального цикла – 15-20 мм.
  • 18-21 день менструального цикла – 18-20 мм.
  • 21-24 день менструального цикла – 20-27 мм.
  • 25-29 день менструального цикла – 10-15 мм.

Такие данные актуальны, если у женщины менструальный цикл составляет 28-29 дней поэтому выше указанные значения являются усредненными.

В целом, размеры новообразования не должны превышать 30 мм в любой фазе менструального цикла. Чаще всего диаметр железы чрез 7-8 дней после овуляции равен 17-24 мм. Это оптимальная и желательная норма, которая свидетельствует об отсутствии патологий.

ВАЖНО! Если размер железы после разрыва фолликула составляет менее 10 мм, то такая клиническая картина свидетельствует в пользу недостаточности желтого тела, что является главной причиной бесплодия.

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

  • Кисты.
  • Недостаточности желтого тела.

Если на изображениях УЗИ фиксируется увеличенный диаметр железы, то врач подозревает кисту. Медики относят такую патологию к функциональным новообразованиям, которые возникают в результате гормонального сбоя и рассасываются самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.

Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм. Они требуют серьезного лечения в виде гормональной терапии или оперативной лапароскопии. Образования более 60 мм предполагают хирургическое вмешательство, так как существует большой риск их разрыва.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Когда начинать беспокоиться?

Беспокойство необходимо проявить в следующих случаях:

  • Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
  • У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
  • Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

СПРАВКА! Небольшие кисты диаметром от 30 до 40 мм в большинстве случаев исчезают самостоятельно спустя 2-3 месяца. Пациентке ничего не нужно делать для их лечения, но контрольное исследование УЗИ после 3 менструальных циклов необходимо сделать в качестве контроля.

Нарушение менструального цикла, боль, далеко не всегда означают серьезную проблему, но это в любом случае важный повод обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Маленькие размеры новообразования являются весомой аномалией, а особенно при планировании беременности, где так необходима усиленная выработка прогестерона. При такой ситуации лучшим вариантом лечения будет гормональная терапия с последующим наблюдением у врача.

Когда обращаться к врачу?

При незначительных патологиях временной железы симптоматика проявляется весьма скудно. Женщина обычно не замечает ее клинические проявления.

Проблема обнаруживается в ходе профилактической диагностики, что обычно игнорируется пациентами. Однако, значительное увеличение размеров новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
  • Задержка менструации более чем на 5 дней.
  • Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, а особенно, если появляется острая боль в животе, рвота, тошнота, стремительное повышение температуры. Это косвенные признаки разрыва кисты, что требует неотложной операции.

Нередко увеличенное желтое тело никак себя не проявляет, но это не значит, что гинекологическое наблюдение нужно игнорировать.

Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год или 1 раз в полгода) позволяют отслеживать состояние женщины, а также выявлять на ранней стадии любые патологические изменения.

Уменьшение размеров железы обычно протекает бессимптомно, но такое положение дел наблюдается как следствие других серьезных заболеваний:

  • Поликистоз яичников.
  • Генетическая патология.
  • Кистозное образование яичника.
  • Онкология.
  • Воспалительные заболевания малого таза.
  • Эндокринные патологии.
  • Почечная или печеночная недостаточность.

В любом случае маленький диаметр временного новообразования в лютеиновую фазу требует выяснения причин поэтому без врачебного осмотра не обойтись.

В заключение необходимо сказать, что величина желтого тела – это диагностический критерий, который можно выявить с помощью УЗИ диагностики и КТ. Отклонения от стандартных размеров означают патологические изменения.

Чаще всего увеличение показателей говорит о наличии функциональной кисты, которая не требует лечения, но в запущенных случаях определенно понадобится медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Маленькие размеры новообразования являются следствием гормонального дисбаланса или другого гинекологического заболевания, что предполагает лечение. В итоге, чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине нужно регулярно проводить УЗИ-диагностику малого таза, где отчетливо видны размеры всех внутренних органов.

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/bolezni/norma-i-patologiya-zheltogo-tela.html

Желтое тело при беременности

Природой заложена способность женщины зачать дитя в определенное время месячного цикла, когда полностью созревшая яйцеклетка покидает фолликул, готовая к встрече и слиянию с мужской половой клеткой (сперматозоидом). Осуществляется процесс овуляции. Данный период — наиболее результативный в плане зачатия ребенка.

Многих интересует, желтое тело при беременности — что это такое. Во второй половине цикла на месте одного из фолликулов образуется новая железа, которая и носит название желтого тела. Эта железа и будет отвечать за выработку гормона прогестерона, играющего столь важную роль в развитии эмбриона.

  • 1 Особенности
  • 2 Функции
  • 3 Размеры
  • 4 Отклонения

Особенности

Если слияние яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело погибает вместе с ней. Вследствие этого начинается менструальное кровотечение.

 Желтое тело в яичнике при беременности после оплодотворения яйцеклетки будет осуществлять свои функции до окончательного формирования плаценты. Затем выработкой прогестерона будет заниматься плацента.

Срок, в течение которого функционирует желтое тело во время беременности, варьирует от десяти до двенадцати недель.

Возможна ли беременность, если есть желтое тело? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь установить, когда произойдет овуляция достаточно сложно.

Для это потребуется специальное обследование, помогающее определить гормональный фон женского организма.

Если тестирование показывает резкое повышение показателя лютеинизирующего гормона, то вероятнее всего овуляция наступит в течение ближайших суток.

Жизнеспособность созревшей яйцеклетки сохраняется в течение суток после выхода ее из фолликула, и, если в данный момент мужские половые клетки уже будут находиться в организме женщины (сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней), то есть большая вероятность того, что оплодотворение все-таки произойдет.

Размеры

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом.

Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода.

Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

  • С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
  • Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет.

Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение.

Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Источник: https://mamasnaet.ru/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Маленькое желтое тело при беременности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.

К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».

Что же это такое − желтое тело яичника? И как оно образуется?

Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.

После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.

Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.

Значение желтого тела при беременности

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.

Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.

Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.

Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.

Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.

После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:

  • Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
  • При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.

Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.

Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.

Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.

Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.

Патологии в развитии желтого тела

Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.

Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:

  • постоянные стрессы;
  • наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
  • экстремальные диеты;
  • заболевания половых органов инфекционного типа;
  • прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
  • наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.

Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.

Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.

Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →

Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.

В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.

В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.

Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.

При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.

Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.

Источник: https://newmed.su/rody-i-roddom/malenkoe-zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Желтое тело в яичнике при беременности: что это, как образуется и исчезает, размеры по неделям

По оценкам акушеров-гинекологов, недостаточная выработка прогестерона во вторую фазу менструального цикла является основной причиной бесплодия, а на ранних сроках беременности — приводит к замиранию плода и выкидышам. За выработку гормона в эти периоды отвечает жёлтое тело яичника. Нарушения его функционирования и приводят к печальным последствиям.

Что такое жёлтое тело, его функции

Жёлтое тело — это временное неоднородное образование в организме женщины, которое появляется в яичнике после овуляции, достигает расцвета и затем рассасывается к концу менструального цикла, если оплодотворение яйцеклетки не произошло. Если же наступила беременность, то жёлтое тело продолжает развиваться и выполнять свои функции до 14-й недели гестационного периода.

Эндокринологи классифицируют жёлтое тело как временную железу внутренней секреции, так как оно вырабатывает такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол и андрогены. Первый играет главную роль в подготовке слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Он угнетает сократительную активность матки и снижает иммунологическую реакцию, что позволяет организму женщины принять эмбрион.

После овуляции формирующееся жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворённого яйца

Практически ежемесячно в организме женщины происходит процесс, называемый овуляцией, при которой происходит выход яйцеклетки из доминантного фолликула. Жёлтое тело развивается на месте разрыва доминантного фолликула. Жизненный цикл этой железы длится от 12 до 14 дней, если не произошло оплодотворения, и подразделяется на четыре стадии:

  1. Пролиферация.
  2. Васкуляризация.
  3. Расцвет.
  4. Угасание.

Пролиферация фолликула и васкуляризация жёлтого тела

Фолликул состоит из яйцеклетки, нескольких слоёв эпителия и соединительной ткани. Перед овуляцией в эпителии фолликула начинается ускоренное деление гранулёзных клеток.

После разрыва фолликула эти клетки увеличиваются под воздействием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, и образуют лютеиновый слой. Одновременно происходит врастание в образуемую структуру капилляров соединительной ткани фолликула.

Уже в конце этой стадии, которая длится два-три дня, жёлтое тело начинает секрецию прогестерона.

Расцвет жёлтого тела

В дальнейшем утолщается лютеиновый слой, а середина жёлтого тела становится кровяным сгустком, пронизанным множеством капилляров. Образовавшаяся структура является полноценной железой внутренней секреции. Расцвет жёлтого тела длится 6–7 дней и характеризуется максимальной выработкой прогестерона.

Угасание жёлтого тела

Для дальнейшего функционирования жёлтого тела необходима секреция хорионического гормона, которая происходит после имплантации эмбриона. В противном случае середина временной железы начинает заменяться соединительной тканью, а лютеиновый слой уменьшается в объёме. В результате этого образуется белое тело, состоящее из светлой рубцовой ткани, которое впоследствии практически полностью бесследно исчезает.

Жёлтое тело образуется на месте разорвавшегося фолликула после овуляции и начинает разрушаться к концу менструального цикла

Роль в развитии беременности

Потребность в прогестероне нарастает с каждой неделей беременности. Примерно с 14-й недели за его секрецию начинает отвечать сформировавшаяся плацента. А до этого времени прогестерон по-прежнему вырабатывается жёлтым телом, которое развилось после последней овуляции и сохранилось с началом беременности под влиянием хорионического гормона.

В первом триместре происходит формирование основных систем и органов будущего ребёнка. Нормальное функционирование жёлтого тела предотвращает отторжение плодного яйца, поддерживает формирование эмбриона, способствует росту матки и формированию плаценты.

Размеры желтого тела при беременности по неделям

Размеры жёлтого тела являются одним из параметров, по которым можно оценить функционирование этой железы. Исследование проводится с помощью УЗИ.

В первые несколько дней после овуляции диаметр жёлтого тела обычно составляет 15–18 мм, на стадии расцвета — 18–27 мм, на стадии угасания — 10–15 мм. Нормальным при беременности считается размер от 20 до 30 мм.

После 12-й недели жёлтое тело уменьшается до 10–15 мм и затем постепенно исчезает. При отклонении от принятых норм могут потребоваться дополнительные исследования.

Размеры жёлтого тела определяются по УЗИ

Что означает жёлтое тело в правом или левом яичнике при беременности

Жёлтое тело может находиться как в правом, так и в левом яичнике в зависимости от того, где появился доминантный фолликул. Не существует никакой закономерности образования этого фолликула в одном или другом яичнике. Яйцеклетка в период овуляции может выходить из одного и того же яичника несколько циклов подряд. Предугадать эту последовательность невозможно.

Нарушения в функционировании жёлтого тела в основном сводятся к двум вариантам:

  • недостаточность жёлтого тела;
  • персистенция жёлтого тела (встречается редко).

Недостаточность жёлтого тела

Недостаточность жёлтого тела выражается в малой выработке прогестерона во второй фазе менструального цикла или в первые недели беременности. Эта патология является причиной следующих расстройств:

  • укороченный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • гормональный дисбаланс.

Недостаточность жёлтого тела определяют по его малым размерам, уровню прогестерона и вышеперечисленным осложнениям.

Персистенция жёлтого тела

Иногда встречается ситуация, когда временная железа сохраняется и продолжает функционировать намного дольше, чем положено. В таком случае вторая фаза менструального цикла удлиняется, происходит задержка месячных, увеличивается эндометрий, но беременность не наступает. В конце концов, это состояние заканчивается сильным маточным кровотечением. Частая персистенция жёлтого тела нарушает процесс образования фолликулов в яичнике и грозит бесплодием.

Гормональные сбои, стрессы, инфекции и воспаления в репродуктивных органах могут привести к скоплению жидкости в фолликуле, в котором формируется временная железа. Образуется киста. Отличить её от жёлтого тела на УЗИ довольно непросто.

Врачи предполагают её наличие, если размеры жёлтого тела становятся больше 30 мм. Обычно киста сама рассасывается через несколько менструальных циклов или к концу беременности. Ситуация может оказаться опасной только при разрыве кисты.

При её небольших размерах врачи занимают выжидательную позицию.

Киста жёлтого тела возникает из-за скопления жидкости в разорвавшемся фолликуле

Если жёлтое тело не сформировалось

При сбое овуляции жёлтое тело не образуется. Если оно не сформировалось при оплодотворении яйцеклетки или деградировало в самом начале первого триместра, то беременность не может развиться и прерывается, а для её сохранения требуется искусственное введение прогестерона.

Раннее угасание или отсутствие жёлтого тела в начале беременности может быть не связано с патологиями, а объясняться образованием дефектного плодного яйца. В этом случае в малом количестве вырабатывается уже хорионический гормон, что и приводит к деградации временной железы. Акушер-гинеколог Е.П. Березовская сообщает, что 40% замерших беременностей на раннем сроке связаны с дефектным плодным яйцом.

Понимая важность овариальной продукции прогестерона в процессах имплантации и развития беременности, следует ожидать, что недостаточная продукция прогестерона играет ключевую роль в причинах невынашивания и бесплодия. Однако как показали исследования, не менее важной для имплантации является ранняя адекватная продукция хорионического гонадотропина (ХГЧ).

О.В. Рыкова

«Недостаточность лютеиновой фазы: лабораторные аспекты диагностики»

Лечение отклонений

Недостаточность жёлтого тела лечат дополнительным введением прогестерона. Для этого используются препараты Дюфастон и Утрожестан. Их действующие вещества практически идентичны гормону, вырабатываемому временной железой. В показаниях к назначению этих лекарств значатся прогестерондефицитные состояния. Часто эти состояния связаны с хроническими патологиями щитовидной железы, сердца, печени и почек, в первую очередь требующими соответствующего лечения.

Недостаточность жёлтого тела лечат препаратами с прогестроном: Утрожестаном и Дюфастоном

При персистенции жёлтого тела назначается регуляция функции яичников с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Прогноз после терапии благоприятный. Нормализуется цикл, а вероятность рецидивов минимальная.

Необходимость лечения кисты оценивают на основании динамики её развития, которую отслеживают по УЗИ. В большинстве случаев какое-либо врачебное вмешательство не требуется. Лечение назначают при быстром росте новообразования или частых рецидивах. Если беременности нет, то сначала могут применяться консервативные методы: противовоспалительные средства и гормональные контрацептивы.

Во время беременности вмешиваются только при угрозе разрыва кисты и перекручивании её ножки. Первое опасно попаданием содержимого новообразования в брюшную полость, а второе — некрозом окружающих тканей. В таких случаях киста удаляется хирургическим методом. Если есть возможность не затрагивать яичник, то содержимое новообразования выкачивают.

Более радикальными способами являются:

  • лапароскопия с резекцией яичника;
  • лапаротомия с удалением яичника.

При наличии кисты врачи рекомендуют не поднимать тяжести и избегать половых контактов.

С диагнозом привычное невынашивание беременности из-за низкого уровня прогестерона столкнулась одна знакомая нашей семьи. Перед третьей беременностью она обратилась за медицинской помощью уже на этапе планирования ребёнка. К сожалению, первые две беременности закончились неудачно уже в первом триместре.

Уровень прогестерона и размеры жёлтого тела начали отслеживать при первых признаках беременности. Диаметр временной железы был небольшой (14 мм). Женщина начала принимать Дюфастон ещё во второй фазе менструального цикла. Во время беременности ей немного увеличили дозировку. Уже к 10-й неделе жёлтое тело стало меньше 10 мм.

Но плод развивался нормально, каких-либо отклонений не наблюдалось. В результате родилась здоровая девочка.

Судя по отзывам беременных, российские врачи часто назначают Дюфастон и Утрожестан при малейшей угрозе беременности даже без проведения предварительных анализов. Насколько это оправданно, я не берусь судить. Но среди моего окружения есть ещё несколько примеров, когда при недостаточности жёлтого тела именно приём вышеперечисленных препаратов помог выносить здорового ребёнка.

Зависит ли пол ребёнка от расположения

Современные биологи утверждают, что пол будущего ребёнка зависит от папы, а точнее, от типа сперматозоида, участвующего в оплодотворении. Если с яйцеклеткой сливается сперматозоид с Х-хромосомой, то рождается девочка, сперматозоид с Y-хромосомой — мальчик.

Тем не менее существует теория, согласно которой пол ребёнка зависит от мамы, а точнее, от места расположения жёлтого тела (в правом или левом яичнике). Если овуляция, после которой наступила беременность, произошла в правом яичнике — развивается плод женского пола, в левом — мужского.

Чаще всего эту теорию, по словам беременных, продвигают узи-специалисты, которые действительно могут анализировать свои наблюдения. Приводятся даже цифры статистики, что достоверность этого метода составляет 77%.

Но на самом деле, эта теория не подтверждается какими-то серьёзными исследованиями, и учёными считается мифом.

Биологи доказали, что пол будущего ребёнка зависит только от типа сперматозоида, участвующего в оплодотворении

Отзывы женщин

Жёлтое тело играет важную роль в сохранении беременности на ранних сроках, так как именно это временное образование отвечает за выработку прогестерона. Нарушения в его функционировании грозят бесплодием и самопроизвольным прерыванием беременности. При своевременном обнаружении проблемы врачи поддерживают беременность препаратами с прогестероном.

Источник: https://medknsltant.com/zheltoe-telo-pri-beremennosti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам