Низкий амг и самостоятельная беременность

Антимюллеров гормон понижен или повышен: можно ли забеременеть, норма для зачатия, ЭКО с низким АМГ

низкий амг и самостоятельная беременность

Уровень гормона АМГ – один из важнейших показателей репродуктивного здоровья женщины. Если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть? Этим вопросом задаются многие женщины, желающие родить ребенка после 40 лет. Данный возрастной рубеж вносит  изменения в организм, которые внешне могут быть еще не заметны.

Женщины младшего возраста реже сталкиваются с необходимостью определения количественного значения АМГ. И все же понижение или повышение этого гормона относительно нормы возможно в любом возрасте. Судить о возможности наступления беременности можно только при комплексной диагностике. Одного определения антимюллерова гормона бывает недостаточно.

Антимюллеров гормон у женщин

Определенное количество АМГ в крови женщины синтезируется с самого рождения до момента угасания репродуктивной функции. Показатели этого вещества позволяют оценить функцию яичников и узнать вероятность оплодотворения. Антимюллеров гормон (другое название – ингибирующее вещество Мюллера) вырабатывается антральными фолликулами. По некоторым причинам он может понижаться или, напротив, расти.

В период внутриутробного развития у эмбриона женского пола происходит закладка определенного количества яйцеклеток. С момента рождения до полового созревания оно уменьшается. К пубертатному периоду в половых железах девочки насчитывается порядка 300 тысяч яйцеклеток. В течение репродуктивного возраста происходит ежемесячное уменьшение этого резерва. Показатель гормона позволяет определить сохранившийся запас.

Как известно, без выработки женских половых клеток зачатие наступить не может. Если значение других гормонов способно меняться в течение цикла, то уровень  антимюллерова гормона остается постоянным. Он не подвергается влиянию дня цикла и других факторов. Меняется он только с возрастом.

Антимюллеровский гормон для зачатия чрезвычайно важен. При его критическом снижении забеременеть не получится. Данное вещество чувствительно реагирует на процессы, протекающие в организме, которые могут быть незаметны внешне. Повышение показателей АМГ тоже не очень хорошо. В этом случае придется искать проблему в яичниках.

Оценка репродуктивной функции женщины назначается не всем пациенткам. Анализ обычно проводится при наличии показаний. Также сдать кровь на антимюллеров гормон можно самостоятельно, если интересно узнать о количественном значении овариального запаса.

Когда и как сдавать анализ

Для назначения анализа на АМГ у пациентки должны быть следующие показания:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • запоздалое половое развитие;
  • подозрение на опухоль яичника гранулезоклеточной формы;
  • синдром поликистозных яичников или подозрение на него;
  • проведение антиандрогенной терапии и необходимость оценки ее качества;
  • подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Во многих медицинских учреждениях анализ на гормоны рекомендуется сдавать на 5 день цикла. Однако для определения антимюллерова гормона диапазон допустимых дней варьируется от 3 до 7.

Многолетняя медицинская практика показывает, что данное вещество не изменяется на протяжении всего цикла. На количество овариального резерва не могут повлиять внешние факторы и даже лекарственные препараты.

Несмотря на устойчивость АМГ, исследование все же проводится в начале менструального цикла у женщин репродуктивного возраста и в любой день для пациенток, пребывающих в климаксе.

Исследование предполагает забор крови из вены. Предварительная подготовка обычно не требуется. Пациентке не рекомендуется за сутки до исследования употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до забора материала не следует курить и подвергаться эмоциональным переживаниям. Время сдачи анализа лучше назначить на утренние часы. Для изучения количественного значения АМГ требуется от 2 до 5 рабочих дней. Полученные результаты могут быть следующими:

  • критически низкий 0-0.8;
  • пониженный 0.8-1;
  • норма для женщин 1-2.5;
  • повышенный 2.5-7 и более.

Общепринятые единицы изменения для антимюллерова гормона – нанограмм на миллилитр.

Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

Снижение показателей антимюллерова гормона говорит о том, что яичники уже не имеют былого запаса овариального резерва и постепенно исчерпывают свои ресурсы. На уменьшение значений АМГ влияют следующие факторы:

  • менопауза и климакс (в это время у женщин прекращается менструальная функция и завершается репродуктивный период);
  • операции и резекции, выполненные на яичниках (снижение овариального резерва обусловлено удалением части яичника вместе с фолликулами);
  • недостаточное развитие половой железы (врожденные аномалии строения яичников);
  • патологии гипоталамуса и гипофиза (осуществляется недостаточная выработка гормонов, которая влечет за собой патологические изменения функций репродуктивной системы);
  • нарушение обменных процессов в организме.

Причины снижения не всегда являются толчком к достижению критических значений АМГ. Нельзя всех пациенток подводить под единую классификацию. Также невозможно с уверенностью говорить о том, можно ли забеременеть с низким АМГ. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо провести комплексное обследование и изучить гинекологический анамнез пациентки.

Когда показатели антимюллерова гормона ниже нормы, но не имеют критических значений, беременность не исключена. Вероятность зачатия понижается, но она сохраняется в естественном цикле. Если применить гормональную коррекцию и стимулировать яичники, то шанс положительного результата возрастет.

Насколько вероятна беременность с низким АМГ,  можно определить при помощи исследования фолликулостимулирующего гормона. Если его значение не превышают 10-15 мМЕ, то женщина сможет забеременеть самостоятельно. Повышение ФСГ говорит о том, что яичники работают на износ, приближается время менопаузы, а вероятность беременности стремится к нулю.

При высоком ФСГ и низком АМГ беременность невозможна. В такой ситуации не помогают известные методики лечения. Женщине с такой картиной лабораторных исследований предлагается проведение экстракорпорального оплодотворения с применением донорского материала.

Если у женщины определяется низкий АМГ, и самостоятельная беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, то следует задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий. С учетом индивидуальных особенностей пациентки и на основании дополнительных исследований гинеколог может выбрать определенную тактику действий:

  • стимуляцию овуляции;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • ЭКО с применением донорского материала (когда собственный АМГ критически низкий).

Как повысить АМГ

На сегодняшний день нет средств, завоевавших доверие специалистов, которые бы смогли увеличить объем овариального резерва и количество яйцеклеток в яичнике. В противном случае не было бы сути проблемы, возникающей при снижении антимюллерова гормона. Временную отсрочку снижения данного вещества дает заместительная гормональная терапия.

Лечение предполагает использование препаратов, которые останавливают работу яичников на нужный срок. Данная методика применяется для женщин с предпосылками к снижению овариального резерва, планирующих беременность в будущем. Методика достаточно распространенная и имеет положительные результаты. Важным условием такой терапии является своевременное начало.

О том, как повысить АМГ, ведется много рассуждений. Особенно активны в таких дебатах женщины, готовящиеся к экстракорпоральному оплодотворению. При критическом снижении овариального запаса процедура ВРТ не проводится. В связи с этим пациентки пытаются найти всевозможные нетрадиционные и медикаментозные средства, повышающие значения АМГ.

Многочисленные эксперименты привели к выводу, что повысить показатели антимюллерова гормона можно при помощи витамина Д3 и дегидроэпиандростерона (DHEA). Данная методика активно применяется, когда показатели составляют менее 0.5 нг/мл. ЭКО при низком АМГ проводится с использованием двойной дозы стимулирующих веществ или путем оплодотворения донорской яйцеклетки.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

Беременность при незначительном понижении АМГ возможна. Вероятность зачатия будет тем выше, чем больше значение сниженного показателя. Исходя из этого утверждения, можно считать повышенные значения антимюллерова гормона хорошим результатом. Но это не всегда бывает так.  Причинами повышения показателей являются различные отклонения в яичниках: опухоли, новообразования, поликистоз, врожденные дефекты развития, а также патологии рецепторов ЛГ.

Репродуктологи считают: если у женщины определился высокий АМГ, то в протоколе ЭКО ее будет ждать успех. Важно подобрать правильную тактику действий. Зачастую женщинам с большими значениями данного вещества в крови не проводят стимуляцию.

Если используются гормональные средства для усиления активности яичников, то в минимальных дозах и очень мягкие. Опасность того, что антимюллеров гормон повышен, кроется в гиперстимуляции. При этом в яичниках образуется множество фолликулов, а сами железы увеличиваются в несколько раз. В цикле с гиперстимуляцией яичников подсадка эмбрионов не осуществляется, поэтому протокол затягивается на несколько месяцев.

Как понизить АМГ

Необходимость в снижении показателей АМГ возникает, когда цифирные значения этого вещества достигают отметки 7 и более. Зачастую это бывает при синдроме поликистозных яичников, когда овуляция отсутствует.

Нормализовать уровень АМГ можно только путем восстановления овуляции. Для этого применяются консервативные и оперативные методики лечения. Хороший эффект дает дриллинг яичников. После процедуры овуляторная функция восстанавливается уже в первый месяц.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает предварительное комплексное обследование. Женщине назначаются различные анализы, в том числе на определение количества АМГ, ФСГ и других важных веществ.

Берут на ЭКО при нормальных показателях АМГ, если есть другие причины отсутствия беременности (нет фаллопиевых труб или они непроходимы, присутствует мужской фактор или определяется бесплодие неясного генеза).

В данной ситуации вопросов со стимуляцией не возникает, и для женщины используется стандартная схема.

ЭКО при низком АМГ тоже возможно, но только если ФСГ в норме. Уровень АМГ для ЭКО не должен быть менее 0.8 нг/мл. При таком условии репродуктологи применяют большую дозу гормональных средств для стимуляции яичников. ЭКО при низком АМГ может быть проведено двумя способами:

  1. длинным протоколом, в котором проводится долгая стимуляция (более месяца) и достигается слабый ответ яичников (3-5 фолликулов);
  2. коротким протоколом, который характеризуется умеренным ответом яичников и дает до 10 созревших фолликулов.

АМГ после ЭКО может снизиться еще больше, поэтому стимуляцию женщине всегда проводят с большой осторожностью, оценивая ожидаемую пользу и риски. Если у пациентки низкие значения антимюллерова гормона, но стимуляция была проведена и показала хороший результат, то рекомендуется провести замораживание эмбрионов. В дальнейшем отдается предпочтение криопротоколам в ЭКО, и антимюллеров гормон при этом не учитывается.

Если уровень АМГ при ЭКО (в процессе подготовки) определен критически низкий, то паре предлагается процедура ИКСИ. Методика лечения бесплодия предполагает инъекционное введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку, что повышает шансы на успешный исход. Когда норма для ЭКО значительно превышает показатели, обнаруженные у женщины, осуществляется экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорского материала.

При наступлении беременности пациентка должна находиться под наблюдением медиков. Будущей маме обязательно назначается поддерживающая терапия, так как сохраняется высокий риск прерывания беременности.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/antimyullerov-gormon-ponizhen.html

Можно ли забеременеть с низким АМГ?

низкий амг и самостоятельная беременность

Наиболее частым сегодня на форумах, является вопрос, как забеременеть с низким амг: отзывы многих женщин, ставших счастливыми матерями, говорят о том, что это вполне реально. Как забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Каждый врач акушер-гинеколог в своей практике может столкнуться с таким волнующим вопросом, и не зря. Ведь АМГ – важнейший продукт, участвующий в работе менструального цикла и любое его изменение может стать сигналом нарушения работы яичников.

Полезная информация об АМГ

Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: вольфов и мюллеров.

Вольфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища.

На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола вольфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специальную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.

У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностью зависит от их работы.

Хоть и роль данного гликопротеина до конца не изучена, но известно, что АМГ участвует в процессе репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин. Поэтому его количество в организме крайне важно.

До полового созревания уровень продукта практически не определяется, а с началом пубертатного возраста он растет, достигает своего максимума к 25 годам и только с возрастом изменяется в обратную сторону. В возрасте после 40 лет наблюдается физиологическое снижение гормона и в постменопаузе он вовсе не обнаруживается.

Принцип работы АМГ

В норме, ежемесячно на 5-7 день менструального цикла формируются до 10 качественных фолликулов в яичнике размерами 5-8 мм, за это отвечает фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, в этот момент АМГ резко снижается для перехода в другую фазу цикла.

Далее только один фолликул созревает до 25мм и под действием лютеинизирующего гормона разрывается с выходом яйцеклетки, т.е. происходит овуляция.

Именно этот процесс созревания фолликулов и их способность к оплодотворению показывает уровень МГ в организме.

В буквальном смысле АМГ является зеркалом фолликулярного запаса. Но кроме этого, мюллеров гормон выступает в роли защитника: задерживает преждевременный рост фолликулов и спасает от избыточного влияния ФСГ.

Так как МГ не связан с мозгом, его концентрация в течение менструального цикла остается практически неизменимой. Но все же в ряде случаев наблюдаются отклонения от нормы. Низкий АМГ в репродуктивном периоде говорит о задержке роста фолликулов и является одним из важных маркеров нарушения овуляции, что в свою очередь может привести к бесплодию и ранней менопаузе. Но если женщина смогла забеременеть с низким АМГ, то для неё это может быть довольно опасным явлением.

Данный продукт может быть не только снижен, но и повышен. Если антимюллеровый гормон повышается, то это приводит к формированию слишком большого количества фолликулов, и неспособности забеременеть, либо может быть симптомом более опасных заболеваний женского организма — опухоли, поликистоз яичников.

Причину снижения амг или его повышения может выяснить лечащий врач, и только врач может решить какую диагностику следует пройти и имеет ли место стимуляция овуляции или заморозка яйцеклеток.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  41 неделя беременности никаких признаков родов

Как сдавать АМГ

Уровень АМГ является очень информативным маркером, показывающим величину резерва яичника и ответ на стимуляцию, т.е. на количество качественных фолликулов в яичнике. Данный продукт действует паракринно — влияет на функцию других клеток, но все же считается гормональным, поэтому следует сдать анализ крови на 3-5 день менструального цикла, утром натощак.

Когда следует сдавать анализ

Сдавать анализ необходимо в следующих ситуациях:

  • при привычном бесплодии;
  • при подозрении на образования в яичниках или на полкистоз;
  • при позднем половом созревании;
  • после стимуляции овуляции;
  • при хирургических лечениях органов малого таза;
  • всем женщинам, готовящимся к беременности;
  • женщинам, планирующим первую беременность после 30 лет;
  • всем женщинам старше 34 лет;
  • при неблагоприятной наследственности;
  • при сахарном диабете;
  • при недоношенности или малого веса первого малыша.

Подготовка

Но прежде чем идти в лабораторию, необходимо заранее провести необходимые меры:

  1. Отказ от курения, минимум за час до сдачи.
  2. Исключить алкоголь и прием жирной или острой пищи за сутки.
  3. Исключить стресс и стрессоподобные ситуации.
  4. Исключить любые физические нагрузки.

Каковы нормы АМГ

Норму АМГ можно увидеть в данной таблице

Если уровень фактора роста ниже нормы, то это говорит о таких заболеваниях как: преждевременная яичниковая недостаточность, ожирение, эндометриоз и др. А повышенный амг является показателем синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей. В обоих случаях наблюдается бесплодие, так как отсутствует овуляция.

Отметим, что МГ входит в состав комплексных анализов, поэтому кроме него следует обязательно сдать еще:

  • ФСГ — гормон, отвечающий за созревание и качество фолликулов;
  • ЛГ – гормон, вызывающий овуляцию;
  • эстрадиол;
  • ингибин В.

Расшифровку результатов проводит только врач.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне

Учитывая, что МГ является показателем состояния работы яичников и фолликулярного запаса, то при низком АМГ можно наблюдать скудный резерв и отсутствие доминантного фолликула с яйцеклеткой, соответственно и овуляции.

Для определения количества фолликулов и наличия овуляции врач может направить на ультразвуковое исследование. Именно при УЗИ можно точно понять, насколько снижен фолликулярный аппарат и была ли овуляция. И если при УЗИ врач в течение 3 циклов определит наличие овуляции, а в анализах соотношение ФСГ и ЛГ будет в пределах нормы, то у женщины с низким МГ появится шанс зачать ребенка самостоятельно либо с помощью ЭКО.

В таком случае врачи могут положительно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне.

Стоит упомянуть, что имеются индивидуальные факторы, снижающие уровень антимюллерового гормона, не являющиеся патологией и показателем функции репродуктивной системы.

К таким факторам относятся:

  • менопауза;
  •  хирургическое вмешательство;
  • курение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • избыток веса;
  • химиотерапия;
  • некачественный забор материала;
  • физические или психические нагрузки.

Важно: Так как МГ в эмбриональном периоде отвечает за пол, то забеременевшие могут родить ребенка с неопределённым полом (гермофродит).

Можно ли повысить АМГ

Лечение должно быть направлено не на повышение уровня самого АМГ, а на причину, которая снизила его. Принимать какие-либо лекарства без консультации специалиста категорически запрещено. Только врач может выявить причину и составить индивидуальный план тактики введения пациентки и схемы лечения.

Терапия направлена на нормализацию функции яичников, ведь именно от фолликулов и наличия овуляции зависит будущая беременность.

Чаще всего специалисты прибегают к стимуляции яичников и к искусственному оплодотворению, в некоторых случаях могут назначить оральные контрацептивы или стимуляцию гипофиза и, в крайнем случае, могут предложить суррогатное материнство.

Если же снижение МГ связана с новообразованиями в яичниках, то в таком случае врач направит на хирургическое лечение или в онкологическую клинику.

Заключение

Отметим, что каждая овуляция сама по себе — это микротравма яичника, поэтому с возрастом репродуктивная функция яичников просто истощается и забеременеть становится сложнее. И низкий фактор роста фолликулов при этом — дело не утешительное, но все же — это не приговор!

По статистике большинство женщин забеременели даже с крайне низким МГ. Для этого каждой женщине необходимо пройти ряд исследований, прежде чем планировать беременность, это поможет вовремя выявить и устранить проблему.

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/animyullerov-gormon-ponizhen

Амг при беременности

низкий амг и самостоятельная беременность

Антимюллеров гормон, известный под сокращением АМГ, является веществом, от которого в большой степени зависит репродуктивная функция, как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного гормона в мужском организме позволяет определить наступление полового созревания.

Показателю АМГ в крови у женщин уделяется особое внимание, поскольку он указывает на готовность организма к зачатию и на способность выносить беременность.

Это вещество оказывает важное влияние на функционирование яичников, а именно контролирует процесс созревания фолликулов и их последующий рост.

Для чего женщинам назначается тест на АМГ

Антимюллеров гормон присутствует в теле каждой женщины с самого рождения и иссякает он только после наступления менопаузы. То есть, определив его уровень можно узнать количество имеющихся в женском организме, на момент проведения исследования, яйцеклеток, полностью готовых к оплодотворению.

Соответственно, этот анализ чаще всего назначается в том случае, когда стандартные тесты на уровень гормонов не показывают каких-либо отклонений, но при этом, имея регулярную половую жизнь, женщина все равно не беременеет.

Тест на количество АМГ может быть назначен и в следующих ситуациях:

  • для определения эффективности антиандрогенной терапии;
  • при подозрении на поликистозное поражение яичников;
  • в анамнезе присутствует неудачная попытка ЭКО;
  • в случаях запоздалого полового развития;
  • при бесплодии с невыясненной природой;
  • при подозрении на гранулезоклеточную опухоль яичников.

Норма уровня гормона в организме здорового человека

При получении результатов анализов, женщине, прежде всего, необходимо понимать, что этот показатель не зависит от таких внешних факторов, как питание и образ жизни. Также на его уровень в крови практически не влияет возраст, кроме периода наступления климакса. Известны случаи, когда уровень АМГ у женщин в возрасте после 40 лет был намного выше, чем у здоровых женщин репродуктивного возраста.

В норме, этот гормон в женском организме должен содержаться в количестве 1-2,5 нг/мл. В случаях отклонений, когда показатель понижен либо повышен, появляется основания предполагать наличие патологий в женской репродуктивной системе.

Результаты, полученные после исследования АМГ, могут помочь в диагностике таких женских проблем, как:

  • поликистоз яичников;
  • злокачественные опухоли яичника;
  • бесплодие;
  • ранее наступление менопаузы.

Повышенный показатель гормона в крови

Исходя из установленной нормы содержания этого показателя в крови, антимюллеров гомон считается повышенным, когда его количество превышает 2,5 нг/мл. Если отклонение незначительно превышает этот показатель, то в случаях, когда женщина готовится к процедуре ЭКО, адекватное превышение лишь пойдет ей на пользу. Такой результат анализа говорит о том, что у нее есть высокие шансы наступления беременности в результате искусственного оплодотворения.

Когда АМГ в крови значительно повышен, это может восприниматься как сигнал о наличие различных опухолей. Также это может свидетельствовать о поликистозе яичников, задержке полового созревания и о наличии дефекта в рецепторах лютеинизирующего гормона.

Почему гормон понижается?

В случаях, когда антимюллеров гормон понижен, возникают подозрения о наличии следующих патологий:

  • яичниковой недостаточности;
  • понижение овариального запаса;
  • начало ранней менопаузы;
  • ожирении;
  • преждевременное половое созревание.

Соответственно, что при низком показателе этого гормона, самостоятельная беременность наступает очень редко. Необходимо понимать, что АМГ является всего лишь индикатором, который показывает количество дееспособных яйцеклеток.

Искусственная стимуляция этого показателя медицинскими препаратами, в том числе и гормональными, возможна. Но в этом случае, количество яйцеклеток все равно, к сожалению, не увеличится. По факту, овариальный резерв останется таким же. Показатель АМГ можно увеличить только в том случае, когда будут устранены причины, изначально приводящие к отсутствию в организме здоровых яйцеклеток.

Самостоятельное зачатие при низком АМГ

Вопрос относительно того, возможно ли забеременеть тогда, когда антимюллеров гормон понижен, является достаточно сложным. Критически низким считается результат теста менее 0,2 нг/мл. Просто низким показателем принято считать результат от 0,2 до 1 нг/мл.

Во втором случае, когда показатель допустимо понижен, назначают контрольный тест на ФСГ. Если он не является завышенным, вероятность самостоятельно забеременеть существует. Если у женщин, после 30 лет, антимюллеров гормон критически низкий, это может быть сигналом скорого начала менопаузы.

Известно, что количество яйцеклеток, которые в дальнейшем будут готовы к оплодотворению, закладываются в женском организме еще в период его внутриутробного развития. На момент полового созревания женщины, при отсутствии серьезных патологий, количество таких здоровых яйцеклеток насчитывает около 300 тысяч. Их называют женским овариальным запасом либо резервом.

На протяжении каждого менструального цикла, происходит созревание нескольких яйцеклеток с последующим выделением самой качественной. Этот процесс в организме половозрелой женщины происходит безостановочно, и не прекращается даже во время приема контрацептивов либо самой беременности.

Критически низкий уровень АМГ у женщин, возраст которых превышает 30-40 лет, указывает на то, что запас яйцеклеток в ее организме подходит к логическому завершению. К сожалению, в этом случае, заставить организм выработать дополнительные яйцеклетки уже невозможно.

Если причиной низкого показателя была названа приближающаяся менопауза, но при этом женщина желает забеременеть, кроме консультации гинеколога, ей необходимо обратится к эндокринологу. В некоторых случаях, врач назначает заместительную гормональную терапию. Этот способ, может на некоторое время оттянуть наступление климакса, благодаря чему, продлевается детородная функция. В таких ситуациях, наступление самостоятельной беременности вполне вероятно.

Процедура ЭКО при низком показателе АМГ

После получения результатов анализов, согласно которым антимюллеров гормон в крови понижен, решение о дальнейших действиях должен принимать только квалифицированный врач. К сожалению, специалисты отмечают, что самым вероятным способом для зачатия ребенка в этом случае является проведение ЭКО. Иногда, необходимо задействовать донорскую яйцеклетку.

Если женщина категорически отказывается от донорского материала, могут применять искусственную стимуляцию яичников. Но при низком АМГ вероятнее всего, что эта процедура будет неэффективной. Такое вмешательство может привести к еще большому истощению овариального резерва.

Как правильно сдается тест

Показатель этого гормона, как правило, не меняется на протяжении всего менструального цикла. Но для получения наиболее корректных и точных результатов, прохождение теста назначают женщине на 3 либо 5 день цикла.

Чтобы получить верный результат, при сдаче венозной крови на любое лабораторное исследование, необходимо придерживаться определенных правил. Тест на АМГ не стал исключением. Для того чтобы обезопасить себя от ненужных волнений из-за неверно полученных результатов, перед сдачей крови нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. женщине строго запрещается курить как минимум за 1 час до проведения процедуры;
  2. за несколько дней до сдачи крови, необходимо максимально уменьшить физические нагрузки. Категорически запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и допускать сильные физические перенапряжения;
  3. по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. За несколько дней до исследования, не рекомендуется переживать сильные эмоциональные всплески, необходимо пребывать в состоянии покоя;
  4. не стоит сдавать тест сразу после перенесения острой инфекции либо какого-то тяжелого заболевания.

Если хоть один из вышеуказанных факторов был не соблюден, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. На его рассуждение, может быть принято решение перенести проведение теста на другой день. Поскольку анализ является платным, это поможет сохранить деньги и избавит от лишних волнений, в случае получения некорректных данных.

Что делать после того, как результаты теста получены

Как правило, данное исследование может проводиться от 2 до 7 дней. Получив результаты, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Сделать это правильно сможет только лечащий врач.

При обнаружении отклонений АМГ от нормы, не нужно впадать в панику, поскольку этот результат не является окончательным приговором к бесплодию и невозможности к самостоятельной беременности.

Поскольку показатель отображает только правильность функционирования яичников, и работа других органов, так же как и показатели других гормонов, на уровень АМГ никак не влияют, при высоком показателе теста обязательно необходимо искать патологию яичников.

Если показатель теста повышен, врач назначает ряд дополнительных исследований с целью исключить различные новообразования. Прежде всего, необходимо будет пройти УЗИ диагностику.

В случае обнаружения опухолей либо поликистозов, назначается длительная терапия. После ее успешного завершения, когда устраняется фактор, провоцирующий повышение АМГ, повторная сдача анализа может привести к получению результата, соответствующего норме.

Если антимюллеров гормон понижен, также не стоит отчаиваться. Реальная проблема с наступлением беременности возможна лишь в том случае, когда низкий АМГ наблюдается с одновременным повышением показателя ФСГ (фоликостимулирующиго гормона). Именно поэтому, когда антимюллеров гормон в крови низкий, врач назначает дополнительное исследование на ФСГ.

Если показатель фоликостимулирующего гормона находится в норме, и беременность все равно не наступает, то необходимо продолжать поиски причин бесплодия.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/amg-pri-beremennosti

Антимюллеров гормон понижен: можно ли забеременеть

Антимюллеров гормон является одним из маркеров полового здоровья женщины. Если молодые пациентки редко сталкиваются со скачками этого гормона, то у дам старше 40 лет нередко обнаруживаются подобные нарушения.

Хотя отклонения от нормы могут случиться в любом возрасте. Чтобы определить уровень АМГ, нужно сдать анализ крови. Если антимюллеров гормон окажется понижен, забеременеть будет непросто.

Однако только по его показателям судить о состоянии репродуктивной системы женщины невозможно.

Забеременеть при низком АМГ можно, но это будет непросто.

Что представляет собой антимюллеров гормон?

Вырабатывается антимюллеров гормон у представительниц женского пола сразу после рождения. Он продолжает синтезироваться в организме до того момента, пока репродуктивная функция не истощится. По его уровню можно судить о работе яичников и о вероятности успешного зачатия.

Также антимюллеров гормон называют ингибирующим веществом Мюллера. За его синтез отвечают антральные фолликулы. Уровень АМГ не всегда стабилен, иногда он повышается, а иногда, напротив, резко падает.

Еще во время нахождения в утробе матери плод женского пола получает определенное количество яйцеклеток. После появления девочки на свет и до начала пубертатного периода, количество этих яйцеклеток снижается. Их средняя численность к моменту полового созревания будет составлять около 300 000.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить пиелонефрит при беременности

После вступления в репродуктивный возраст запасы яйцеклеток начинают расходоваться. Уровень АМГ позволяет оценить эти резервы. Если продукция женских половых гормонов в организме нарушается, то беременность невозможна. Показатели АМГ в течение цикла не меняются.

Его уровень становится ниже только с течением времени.

Когда значения АМГ невысоки, беременность невозможна. Гормон реагирует даже на такие процессы в организме женщины, которые она сама не замечает. Однако высокий уровень АМГ тоже не является нормой. Такие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе яичников.

Без каких-либо объективных причин врач не назначит пациентке анализ на АМГ. Исследование рекомендуют проходить только тем женщинам, у которых для этого есть показания. Также можно сдать кровь на определение уровня АМГ самостоятельно. Полученные значения будут характеризовать овариальный запас яичников.

Показания для сдачи анализа

Врач назначает женщине сдачу крови на определение уровня АМГ в следующих случаях:

  1. Пациентка не может забеременеть.
  2. При задержке у девушки полового развития.
  3. Если есть подозрения на гранулезоклеточную опухоль яичников.
  4. У пациентки имеются симптомы поликистоза яичников, либо доктор подозревает такой диагноз.
  5. Пациентка проходит антиандрогенную терапию и нужно оценить ее эффективность.
  6. Женщину готовят к ЭКО.

Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий

Если значения антимюллерова гормона снижены, то яичники уже израсходовали свой основной запас яйцеклеток. Если  антимюллеров гормон понижен, забеременеть можно, но это будет сложнее. Ученые выделяют следующие факторы, которые сказываются на уровне АМГ в организме:

  1. Климакс и менопаузальный период в жизни женщины. Менструации в это время прекращаются, репродуктивная функция постепенно угасает.
  2. Перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, либо их резекция. Когда у пациентки отсутствует часть яичника, либо орган полностью, уровень АМГ будет понижен.
  3. Недоразвитие яичников, как врожденная аномалия.
  4. Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга регулируют работу половых желез, поэтому их патологии сказываются на женской репродуктивной функции в целом.
  5. Сбой метаболизма в организме, что может быть обусловлено различными причинами.

В то же время, у женщин, подвергшихся влиянию этих факторов, уровень АМГ не всегда снижается, так как организм каждой пациентки индивидуален. Нельзя однозначно утверждать, что беременность при низких значениях АМГ невозможна. Чтобы выявить причину бесплодия, нужно пройти комплексную диагностику.

Если антимюллеров гормон низкий, но не достигает критических значений – забеременеть можно.

Если уровень АМГ низок, но не достиг критических отметок, то женщина сохраняет способность к зачатию. Шансы на успешное оплодотворение не так велики, но считать их нулевыми не следует. При условии проведения гормональной терапии вероятность наступления беременности повышается.

Кроме оценки уровня АМГ, женщинам нужно будет сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Если он находится в диапазоне 10-15 мМЕ, то пациентка может продолжить попытки самостоятельного зачатия, без применения лекарственных средств и без дополнительной стимуляции яичников.

Высокий ФСГ низкий АМГ

Высокий уровень ФСГ указывает на то, что яичники работают на пике своих возможностей и у пациентки скоро начнется климакс. В этом случае шансы на успешное оплодотворение минимальные.

Если уровень АМГ низкий, а уровень ФСГ высокий, то беременность не наступит. Решить проблему можно методом ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Настоятельно рекомендовано подумать о таком способе продолжения рода пациенткам, у которых попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение последних 6 месяцев.

Есть несколько вариантов, которые врач может предложить женщине:

  • Стимуляция овуляции.
  • ЭКО по стандартной схеме с применением собственного материала.
  • ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Последний метод подходит женщинам, у которых значения АМГ снижены до критических отметок.

Способы повышения антимюллерова гормона

Препараты, которые позволили бы повысить численность яйцеклеток в яичнике, на сегодняшний день отсутствуют. Хотя исследования в этой области продолжаются. Несмотря на то, что повысить значения АМГ нельзя, есть способ замедлить процессы истощения овариального резерва. Это возможно благодаря проведению гормональной терапии.

Чтобы повысить антимюллеров гормон, гинекологи часто назначают Овариамин и Композитум на 2 месяца. Помните, самолечение очень опасно!

Женщине назначают препараты, которые притормаживают функцию яичников на нужный срок. Такая терапия подходит пациенткам, планирующим зачать ребенка в будущем. К такому методу прибегают довольно часто, поэтому его результаты хорошо известны. Однако для того, чтобы терапия позволила добиться желаемого эффекта, нужно начать ее как можно раньше.

Исследования по поиску методов повышения АМГ продолжают активно вестись. Дело в том, что при его критически низких показателях экстракорпоральное оплодотворение женщинам не проводят. Отчаявшиеся пациентки пытаются справиться с проблемой всеми возможными способами. Они прибегают не только к медикаментозной коррекции, но и к нетрадиционным методам лечения.

Как показывают испытания последних лет, увеличить уровень АМГ помогает витамин Д3 и дегидроэпиандростерон. Если значения антимюллерова гормона снижаются до 0,5 нг, то ЭКО женщинам проводят под прикрытием двойной дозы стимуляторов, либо для оплодотворения используют яйцеклетку донора.

Высокий уровень антимюллерова гормона и беременность

Многие женщины могут обрадоваться, узнав о том, что уровень антимюллерова гормона у них в организме повышен. Согласно их логическим размышлениям, шансы на успешное зачатие в такой ситуации должны быть высокими. Однако повод для радости есть не всегда.

Значительное превышение показателей АМГ часто указывает на проблемы со здоровьем.

Создать подобную ситуацию могут опухоли яичников, раковые новообразования, поликистоз яичников, врожденные аномалии развития половых органов, патологии рецепторов лютеинизирующего гормона.

Специалисты, занимающиеся вопросами репродуктологии придерживаются мнения, что у пациенток с высоким уровнем АМГ шансы на успешное ЭКО высоки. Таким женщинам не назначают дополнительную стимуляцию.

Иногда гормональные средства все-таки используют, но предпочтение отдают неагрессивным препаратам. Дозировки при этом будут минимальными.

При высоком уровне АМГ у пациенток во время ЭКО может развиться синдром гиперстимуляции яичников. В них начинает формироваться большое количество фолликулов. Сами яичники сильно увеличиваются в размерах. В такой ситуации экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Женщине требуется лечение, поэтому процедуру подсадки эмбриона откладывают на некоторый срок.

Он может растянуться до нескольких месяцев.

Методы снижения антимюллерова гормона

Направлять усилия на снижение уровня антимюллерова гормона нужно в том случае, когда его показатели достигают 7 нг или поднимаются еще выше. Часто подобная ситуация возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников. У таких пациенток овуляция отсутствует вовсе.

Чтобы уровень АМГ пришел в норму, нужно направить усилия на восстановление овуляции. Лечение чаще всего медикаментозное, но если прием лекарственных средств не позволяет добиться желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как дриллинг яичников. Она позволяет восстановить их овуляторную способность уже в течение первого цикла.

Экстракорпоральное оплодотворение и антимюллеров гормон

Перед процедурой проведения ЭКО пациентку направляют на всестороннюю диагностику. Женщине потребуется сдать множество анализов, в частности, кровь на АМГ, ФСГ и другие гормоны. Если значения АМГ остаются в пределах нормы, но есть другие причины бесплодия, например, у женщины нет фаллопиевых труб, либо в них разрослись спайки, то пациентке показано проведение ЭКО. Стимуляция яичников реализуется по классической схеме.

Если значения антимюллерова гормона снижены, а уровень ФСГ остается в пределах нормы, то ЭКО также возможно. Однако показатели АМГ не должны быть ниже критической отметки в 0,8 нг. Женщине назначают высокие дозы стимуляторов. ЭКО в такой ситуации может быть проведено 2 методами:

  1. Стимуляцию проводят в течение долгого времени (на протяжении месяца и более). Ответ яичников будет слабым, созреет не более 5 фолликулов.
  2. Стимуляцию проводят в течение короткого временного периода. Ответ яичников умеренный, в них созревает около 10 фолликулов.

После попытки ЭКО значения антимюллерова гормона могут упасть еще ниже.

Поэтому стимуляцию всегда проводят с особой осторожностью. Важно качественно оценить все возможные риски. При условии, что у женщины АМГ понижен, но стимуляция дала положительный фолликулярный ответ, эмбрионы следует заморозить. В дальнейшем врачи смогут провести процедуру ЭКО с их применением. Значения АМГ на период реализации протокола можно будет не учитывать.

ИКСИ и АМГ

Процедуру ИКСИ предлагают тем женщинам, у которых уровень АМГ снижен до критических показателей. При этом сперматозоид вводят в яйцеклетку инъекционным способом. Это повышает вероятность успешной беременности. Если ИКСИ не приносит желаемого результата, то ЭКО выполняют с применением донорской яйцеклетки.

Успешно проведенная процедура требует тщательного врачебного контроля пациентки. У таких женщин риски прерывания беременности остаются высокими.

Напишите в комментариях, сдавали ли Вы такой анализ? Почему Вы его сдавали, и каким оказался результат? Задавайте вопросы и делитесь опытом. Ставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Пусть ваши анализы всегда будут в норме.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/antimyullerov-gormon-ponizhen-mozhno-li-zaberemenet

Низкий АМГ: как повысить, причины снижения и самостоятельная беременность

Антимюллеров гормон (АМГ) образуется в организме, как у женщин, так и мужчин. Его образование начинается с рождения человека и достигает максимального объема в зрелом возрасте. Потом концентрация гормона в организме постепенно уменьшается.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы?

АМГ отвечает за репродуктивную функцию. Норма для мужчин — 0,49-5,98 нг/мл, женщин — 1,0-2,5 нг/мл. С возрастом уровень снижается и к 50 годам доходит до 0. Если у женщины репродуктивного возраста показатель снижается ниже 0,2, то ей необходимо лечение.

Пониженный гормон является следствием патологического состояния. У женщин при уменьшении его уровня снижаются функции яичников, становится меньше количество фолликулов, которые должны вырабатывать яйцеклетки, предназначенные для оплодотворения. У мужчин при снижении вещества происходят аномалии репродуктивной системы и развивается бесплодие.

О чем говорит пониженный уровень амг?

Снижение АМГ свидетельствует о наличии заболевания. Низкий антимюллеров гормон бывает при таких патологиях:

  • недоразвитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • у обоих полов раннее половое созревание;
  • патология половых желез и недостаточное образование ими гормонов.

Для того чтобы нормализовать уровень, нужно вылечить патологию, которая спровоцировала снижение показателя. Если показатель будет долго держаться на низком уровне, это может вызвать мужское и женское бесплодие, которое будет очень трудно вылечить.

Пониженный АМГ у женщин

Если у пациентки сниженный гормон, это означает, что имеется заболевание в организме. Уровень ниже 1 нг/мл может быть последствием таких патологий:

  • раннее половое созревание девочки;
  • хромосомная аномалия;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • менопауза;
  • снижение количества здоровых яйцеклеток;
  • уменьшение количества здоровых фолликулов;
  • менопауза;
  • нарушение функций яичников;
  • эндометриоз;
  • опухоль яичников.

У девушек низкая концентрация бывает при дисфункции яичников, эндометриозе, гранулоклеточной опухоли яичника. Анорексия может вызвать снижение концентрации вещества в крови. У взрослых дам снижение нормы вызывается избыточным весом.

Пониженный АМГ у мужчин

У юношей низкий АМГ бывает при раннем половом развитии. У взрослых мужчин снижение показателя может вызвать:

  • анорхизм, т. е. врожденное отсутствие яичек;
  • недостаточность функций яичек;
  • синдром персистенции мюллеровых протоков (генетическая врожденная патология, когда у человека возникают признаки ложного гермафродитизма).

Низкий АМГ и самостоятельная беременность

Многие спрашивают, возможна ли беременность при низком уровне АМГ. Если обратиться к врачу, который определит причину снижения показателя, то можно вылечить заболевание, вызвавшее уменьшение выработки данного гормонального вещества.

Увеличить показатель можно, если его понижение было вызвано стрессом или физическим переутомлением. В этом случае отдых, устранение стрессов, нормализация образа жизни помогут повысить показатели. Ранний климакс предотвратить сложно, но можно бороться с менопаузой, которая вызвана нарушением репродуктивной функции.

Очень низкий АМГ бывает при лечении гормональными средствами. Поэтому если пациентка применяет гормональные препараты, нужно предупредить об этом врача. Люди спрашивают, можно ли повысить АМГ народными средствами. Такими методами вещество повышать не следует.

При снижении показателя лечащий врач должен определить, нужно ли стимулировать яичники, для того чтобы они вырабатывали яйцеклетки или нужно решать вопрос способом оплодотворения ЭКО при помощи донорской яйцеклетки. Искусственное оплодотворение сейчас широко распространено и применяется во многих клиниках.

Лечение пациентки должен назначить врач, нельзя самостоятельно принимать лекарства или повышать АМГ у женщин народными средствами. Часто сниженный показатель сопутствует повышению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Могут быть и другие причины снижения.

Что делать, если гормон понижен?

Рассмотрим, что делать при низком АМГ, и как можно повысить показатель. Снижения показателя в репродуктивном и пубертатном возрасте надо опасаться. В это время в организме происходит активное функционирование фолликулов. Если у женщин антимюллеров гормон понижен, надо обратиться к гинекологу.

Если пациентка планирует беременность, то нужна консультация эндокринолога. Люди спрашивают, можно ли забеременеть если АМГ понижен. Причину низкого показателя должен определить врач и разработать схему лечения болезни. Если низкий показатель был выявлен в ходе подготовки к беременности, то врач может рекомендовать изменить способ оплодотворения и вынашивания ребенка.

Как можно повысить уровень гормона?

Пациентов интересует, как повысить АМГ у женщин. Назначается лечение с применением витамина D3 и DHEA для повышения показателя. Врач должен учитывать, что содержание гормона может изменяться в разное время года. Летом его концентрация на 18% выше, чем зимой. Это связано с повышением в летнее время образования витамина D3 под действием солнечных лучей.

Рассмотрим, как достичь АМГ повышенного, что это значит для женского организма. Если у пациентки антимюллеров гормон снижен, то назначают витамин D3, под действием которого вещество начинает продуцироваться гранулезными клетками. Под действием DHEA увеличивается число здоровых фолликулов. Чтобы поднять уровень гормона, курс терапии должен длиться около 3 месяцев.

Если лечение назначается накануне искусственного оплодотворения, то можно намного увеличить количество выживших яйцеклеток после введения эмбриона и снизить вероятность возникновения хромосомных патологий. Если женщина хочет проверить уровень АМГ, то нужно обратиться в центр ЭКО, где выполнят расшифровку результатов обследования крови и назначат лечение при сниженном показателе. Благодаря своевременно проведенной терапии можно предотвратить такие заболевания, как бесплодие и др.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боли в матке при беременности

Источник: https://OnaMama.ru/241

Можно ли забеременеть с низким уровнем антимюллерова гормона

Что такое антимюллеров гормон, знает каждая женщина, имевшая или имеющая проблемы с зачатием. Концентрация этого вещества, как лакмусовая бумажка, показывает состояние женской детородной функции. Гормон вырабатывается созревающими антральными фолликулами, поэтому по его уровню можно судить о запасе яйцеклеток, которые теоретически могут овулировать и оплодотвориться.

Норма АМГ зависит от возраста женщины. Сниженная концентрация АМГ говорит о низком овариальном запасе. Такая женщина постепенно теряет возможность забеременеть естественным путем.

Почему снижается овариальный резерв и падает антимюллеров гормон

Овариальный резерв – это количество яйцеклеток, заложенных в организме девочки до рождения. В среднем он составляет 5-7 млн клеток. К наступлению полового созревания содержание яйцеклеток в яичниках падает до 300-500 тысяч. В дальнейшем они будут только расходоваться.

Вопреки распространенному мнению, в течение каждого менструального цикла женщина теряет не одну-две яйцеклетки, а гораздо больше, поэтому запас половых клеток постепенно истощается.

Внешне снижение овариального резерва как правило никак не проявляется (иногда может наблюдаться укорочение менструального цикла). У женщины регулярно наступают критические дни, но яйцеклетка не созревает, а овуляция не происходит. При таком менструальном цикле, называемом ановуляторным, забеременеть невозможно. Либо возможно другое нарушение — овуляции происходят, но яйцеклеток внутри фолликулов нет. Это также делает зачатие в естественном цикле невозможным.

Поскольку антимюллеров гормон вырабатывается созревающими антральными фолликулами, при снижении их количества падает и уровень АМГ. Женщины часто путают причину и следствие, считая, что низкий уровень антимюллерова гормона является причиной бесплодия.

На самом деле концентрация АМГ не влияет на наступление беременности. Снижение показателей выявляет причину проблем с зачатием – низкий овариальный запас.

Можно ли забеременеть с низким АМГ без ЭКО

Можно, однако вероятность зачатия будет гораздо ниже. Если уровень АМГ находится практически на нижней границе, возможно отследить время овуляции с помощью тест-полосок, напоминающих тест на беременность.

Если овуляция произошла, можно зачать, вступив в интимные отношения в тот же день. Для увеличения вероятности оплодотворения обоим потенциальным родителям нужно избавиться от стрессов, нормализовать питание, увеличить физическую активность и высыпаться.

При отсутствии овуляции женщине назначают препараты, стимулирующие рост фолликулов и созревание яйцеклеток. В качестве лечения применяется сочетание лекарственной стимуляции и контроля созревания фолликулов на УЗИ. Как только они дорастут до 25 мм, женщине делается укол ХГЧ, стимулирующий овуляцию.

Беременность с помощью ЭКО при низком АМГ

Женщины часто интересуются, при каком уровне АМГ возможна беременность с помощью ЭКО. Современные репродуктивные технологии позволяют зачать даже при очень низком уровне гормона, поскольку он не влияет на развитие ребенка, беременность и роды. Однако при отсутствии собственных яйцеклеток придётся воспользоваться донорскими.

Существует несколько протоколов ЭКО при низком АМГ. При выборе протокола врач ориентируется не только на уровень антимюллерова гормона, но и на другие показатели здоровья и возраст женщины:

  • Естественный протокол, при котором получают несколько яйцеклеток за один или несколько циклов без стимуляции.
  • Японский протокол, при котором стимуляция созревания яйцеклеток проводится с перерывами. В течение нескольких циклов получается 1-2 пригодных яйцеклетки, которые оплодотворяются и замораживаются. После накопления нужного количества эмбрионов их подсаживают.
  • Короткий протокол, во время которого стимуляция созревания яйцеклеток, их пункция и оплодотворение проводятся в одном цикле. Метод применяется при сочетании незначительного снижения АМГ с другими заболеваниями, препятствующими зачатию.

Однако, несмотря на достижения современной медицины, пациентки с уровнем АМГ менее 0,3 нг/мл и практически полным отсутствием созревающих фолликулов в течение цикла не подходят для ЭКО с собственными яйцеклетками. Особенно если при этом уровень фолликулостимулирующего гормона превышает 15 МЕ/л, а яичники значительно уменьшены.

Таким пациенткам проводится ЭКО с донорскими яйцеклетками. Метод позволяет родить ребенка даже в достаточно немолодом возрасте. Именно благодаря такой технологии в мире известны случаи деторождения после 60 лет.

Женщинам, желающим сделать ЭКО со своими ооцитами в любом возрасте, нужно заранее побеспокоиться о биологическом материале. При начале снижения уровня AМГ можно обратиться к репродуктологам для пункции и последующего замораживания собственных яйцеклеток. В этом случае вопрос с рождением ребёнка будет намного проще решить практически в любом возрасте.

Источник: https://amhtest.ru/blog/zaberemenet-s-nizkim-gormonom

Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном АМГ

Антимюллеров гормон – биологически активное вещество, которое регулирует процесс роста и деления тканей, а в женском организме влияет на число фолликулов в яичнике.

Когда показатель АМГ понижается, то наступление самостоятельной беременности становится маловероятным.

В том числе, при значительных отклонениях функционального резерва яичников понижается и вероятность удачного экстракорпорального оплодотворения.

Почему гормон понижается

Необходимость анализа на АМГ может возникать в ситуациях, когда беременность долго не наступает, а видимых причин при первичном осмотре медиком было не обнаружено.

После получения итогов исследования на гормон, врачу требуется определить первопричину, спровоцировавшую гормональное нарушение.

Причины падения АМГ могут быть различными, но основными факторами, провоцирующими такое негативное для женского здоровья явление, выступают такие:

  • недостаточность яичников;
  • ранняя менопауза;
  • уменьшение овариального резерва;
  • критично высокие показатели массы тела (ожирение 2+ степени);
  • раннее развитие половых органов.

При пониженном антимюллеровом гормоне забеременеть можно, но самостоятельное зачатие происходит крайне редко, так как АМГ является только индикатором, указывающим на число физиологически дееспособных яйцеклеток.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

Показатели АМГ отображают состояние овариального резерва. У женщины, которая здорова приблизительно 300тыс. яйцеклеток, и с каждым последующим годом их число снижается.

Овариальный ресурс является обозначением численности присутствующих в них фолликулов и предоставляет возможность выполнить прогноз овариальной стимуляции в ходе процедуры ЭКО.

При достаточном индексе ОР у женщины даже при критически низких показателях антимюллерова гормона имеется шанс забеременеть при обращении к методам искусственного оплодотворения.

ЭКО при низком уровне антимюллерова гормона

Для успешного завершения ЭКО требуется, чтобы значения биологически активного вещества находились на минимальной отметке в 0,8 нг/мл.

При меньших индексах вещества наступление беременности находится под сомнением даже при проведении процесса ЭКО, так как количество зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению крайне мало.

Тем не менее, низкий индекс антимюллерова гормона не оказывает влияния на приживление подсаженного эмбриона.

Критически низкие значения биологически активного вещества свидетельствует про наличие значительных трудностей, тем не менее, беременность возможна.

При недостаточных концентрациях АМГ процедура выполняется аналогичным образом, как и при нормальных показателях вещества. Показатель влияет на выбор лучшего варианта протокола ЭКО.

Стадии его выполнения являются идентичными при любых концентрациях АМГ. При заниженном значении биологически активного соединения применяются длинный протокол и стандартный.

Длинный протокол применяется при слабом ответе яичников, когда созревает 3-7 фолликулов.

Предварительно требуется прохождение длительной – до 45 суток, и мощной гормонотерапии, цель которой заключается в стимулировании интенсивного продуцирования яйцеклеток и ускорение процесса вызревания яйцеклеток.

Стандартный протокол применяется при умеренном ответе – когда созревает 10 фолликулов и более. При успешном итоге стимуляции репродуктолог выполняет следующие манипуляции:

  • прокол яичников;
  • оплодотворение яйцеклетки;
  • 3-5 суток отслеживается деление яйцеклеток;
  • яйцеклетки подсаживаются в маточную полость.

В случае успешного завершения процедуры пациента с учета репродуктолога переходит на учет к акушер-гинекологу.

Когда ответ яичников скуден – не более 3 фолликулов, дальнейшие процедуры рекомендуется выполнять согласно криопротоколу.

Яйцеклетки либо зародыши замораживаются для возможности повторного их использования без повторного прохождения стадии стимуляции. Также, существуют варианты проведения ЭКО с донорной яйцеклеткой.

Низкий антимюллеров гормон, можно ли забеременеть

Антимюллеров гормон (АМГ) – это маркер здоровья репродуктивной системы женщины. Концентрация этого гормона определяется овариальным резервом. Норма АМГ у женщин – 1,0-2,5 нг/мл.  Более детально по возрасту

Оценка антимюллерова гормона при планировании беременности позволяет прогнозировать, сколько яйцеклеток присутствует в яичниках и возможно ли зачатие ребенка.

Причины снижения АМГ

Снижение антимюллерова гормона менее 1 нг/мл встречается при таких состояниях:

  • Возрастное угасание репродуктивной функции. У женщин старше 40 лет АМГ редко превышает указанные значения. В постменопаузу концентрация гормона в крови менее 0,16 нг/мл.
  • Снижение овариального резерва яичников.
  • Ожирение.

В контексте исследования уровня АМГ важно рассмотреть понятие овариального резерва. Это индивидуальный запас фолликулов, что закладывается в гонадах еще до рождения. К моменту появления на свет в яичниках девочки имеется до 7 миллионов яйцеклеток. При первой менструации их остается всего 500 тысяч.

Фолликулярный резерв яичников не восстанавливается. На протяжении всей жизни женщине постоянно расходует яйцеклетки. При каждом менструальном цикле, прошедшем с овуляцией, их количество сокращается. В рост запускаются сразу несколько яйцеклеток, но только одна из них становится доминантной, тогда как остальные погибают. Реже в овуляции оказываются несколько зрелых яйцеклеток, и тогда может наступить многоплодная беременность.

В норме овариальный резерв снижается с возрастом. У женщины 35 лет количество яйцеклеток значительно меньше, чем у девушки 18-25 лет. В менопаузу резерв истощается, и репродуктивная функция женщины заканчивается.

Антимюллеров гормон на протяжении всего репродуктивного периода синтезируется в яичниках и связан с ростом фолликулов. Анализ на АМГ показывает состояние резерва яичников. Падение АМГ ниже 1 нг/мл говорит о том, что у женщины уменьшился запас яйцеклеток, и вероятность наступления беременности невысока.

Причины преждевременного снижения овариального резерва:

  • Наследственность. Раняя менопаузы и уменьшения запаса яйцеклеток определяется генетически.
  • Хирургические операции. Резекция яичников провоцирует снижения  резерва.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу яичников (химиотерапия).
  • Лучевое облучение придатков матки.
  • Вредные привычки. Есть мнение, что курение снижает овариальный резерв и ведет к преждевременному прекращению работы яичников.
  • Длительный стресс.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне?

Выработка АМГ происходит в яичниках. Гормоны гипофиза (ЛГ и ФСГ) не влияют на его синтез. Уровень антимюллерова гормона позволяет однозначно определить овариальный запас.

Низкая концентрация АМГ свидетельствует о том, что количество фолликулов в яичниках уменьшено. Уровень гормона 0,6-1 нг/мл резко снижает шансы на зачатие ребенка. Спонтанная беременность возможна, однако овуляция происходит не в каждом цикле, и на ожидание может уйти много времени. В этой ситуации показана процедура ЭКО с медикаментозной стимуляцией овуляции. При снижении АМГ менее 0,6 нг/мл вероятность зачатие крайне низки.

Около 1% женщин в возрасте 35 имеют раннею менопаузу. В среднем их фертильность ухудшается на 10 лет раньше остальных.

Дефицит АМГ на этапе планирования беременности требует дополнительной диагностики:

  • ФСГ – гормон, определяющий созревание фолликулов. Анализ сдается на 3-5-й день цикла. В репродуктивном возрасте его норма составляет 1,3-9,9 МЕ/мл (в фолликулярную фазу).
  • Ультразвуковое исследование для оценки возможной овуляции.

АМГ и ФСГ в комплексе являются основными маркерами овариального резерва. Повышение ФСГ на фоне снижения АМГ говорит об истощении яичников. При нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона сохраняются шансы на наступление беременности.

В медицине известны случаи зачатия ребенка с низким АМГ – менее 0,5 нг/мл. Ориентироваться на эти ситуации не стоит. Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном уровне гормона скорее исключение, а не правило.

Эко при дефиците амг

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана в том случае, если естественным путем зачать ребенка нельзя. ЭКО проводится по полису ОМС и на платной основе. Для бесплатного прохождения процедуры выделяются квоты, но количество их ограничено. В этой ситуации на процедуру направляются только те женщины, у которых зачатие ребенка с большой долей вероятности пройдет благополучно.

Согласно медицинской статистике, женщины с низким уровнем антимюллерова гормона имеют худший прогноз в программах вспомогательных репродуктивных технологий, чем пациентки того же возраста с нормальной концентрацией АМГ.

В программу ЭКО по полису ОМС берут при уровне АМГ не менее 1 нг/мл. Более низкий показатель уменьшает  шансы на зачатие ребенка:

  • При недостаточной концентрации гормона сложно получить адекватный рост фолликулов в ответ на медикаментозную стимуляцию овуляции. Число  яйцеклеток будет недостаточным для проведения процедуры. Возможна и иная ситуация, когда яичники совсем не реагируют на стимуляцию.
  • При сниженном АМГ возрастает риск хромосомных аномалий плода.

Если по полису ОМС женщину не берут в программу ЭКО, она может пройти процедуру за свой счет в частной клинике. В негосударственных медицинских учреждениях проводится экстракорпоральное оплодотворение при уровне АМГ ниже 1 нг/мл.

Кроме АМГ, нужно оценить и другие показатели. Ухудшают прогноз ЭКО такие факторы:

  • Уровень ФСГ более 15 МЕ/мл.
  • Объем яичников до 2 см3.
  • Менее 5 антральных фолликулов на 3-й день цикла.
  • Возраст женщины после 40 лет.

При неблагоприятном прогнозе рекомендуется ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Можно ли повысить АМГ?

Антимюллеров гормон – это показатель сохранности запаса яйцеклеток в яичниках. Воздействие на уровень АМГ в крови это не принесет эффекта. Антимюллеров гормон индикатор количества яйцеклеток. Он не регулирует работу яичников, и его искусственное повышение никак не повлияет на функционирование репродуктивных органов.

В гинекологии не существует достоверно работающих методов, позволяющих повысить шансы на благоприятный исход ЭКО. Нет никакой возможности повлиять на овариальный резерв. Если запас яйцеклеток истощился, восстановить на данном этапе развития медицины  нельзя. Лекарственные препараты или немедикаментозные средства не могут решить эту проблему.

Женщинам, планирующим беременность после 35 лет, необходимо пройти обследование и оценить уровень антимюллерова гормона. Если АМГ снижен, стоит задуматься о предварительной заготовке яйцеклеток. Для этого фолликулы получают в естественном цикле, после чего замораживают. В дальнейшем замороженные яйцеклетки можно будет использовать в программе ЭКО.

Заморозка ооцитов практикуется не только при возрастном снижении резерва яйцекоток. Процедура рекомендована перед проведением травмирующих операций на яичниках, прохождении курса лучевой и химиотерапии. Такая тактика позволяет сохранить яйцеклетки и зачать ребенка.

Источник: https://gormonal.ru/amg/zaberemenet-eco

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Тизин при беременности

Закрыть