Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

32 неделя беременности

обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

32 неделя – время активной подготовки организма беременной женщины к родам. Большинство работающих мам уже оформили декретный отпуск, и готовы посвятить все время заботам о будущем ребенке.

Плод

Ребенок быстро набирает вес, и выглядит почти как обычный новорожденный. Вес плода в среднем – 1700 – 1800 кг.  Рост в среднем – 40-43 см.

На этом сроке малыш:

  • Продолжает накапливать подкожный жир, совершенствуя теплорегуляцию. Поскольку теперь ребенок сам может удерживать тепло, с тельца постепенно исчезает пушок. На головке появляются первые тоненькие редкие волосики. Кожа становится розовой, округляются щечки, ручки и ножки.
  • Начинает вырабатывать антитела к вирусам, которые активизируются сразу после появления его на свет. Таким образом, включается в работу иммунная система.
  • Учится делать первые вдохи, тренируя пока несовершенную дыхательную систему.
  • Становится крепче. Исключение — кости черепа, которые остаются мягкими для того, чтобы плоду было проще двигаться по родовым путям.
  • Совершенствует рефлексы. Особенно важно для будущего младенца развитие сосательного рефлекса.
  • Чутко реагирует на эмоциональное состояние матери. Нервная система ребенка еще не развита в полной мере, но с каждой неделей становится все совершеннее.
  • Занимает ту позицию, в которой проведет оставшееся до родов время. Как правило, он располагается головкой вниз, со скрещенными ручками и ножками.

Помимо этого, у крохи начинают активную работу железы внутренней секреции, регулируя обмен веществ. Сформирована эндокринная система, которая начинает вырабатывать необходимые для ребенка гормоны.

Плод на 32 неделе беременности

Ощущения

Несмотря на то, что радостная встреча с ребенком приближается, многие женщины к 32 неделе начинают чувствовать усталость.

Вес беременной увеличился в среднем на 11 кг. Матка с растущим ребенком занимает все больше места, смещая органы брюшной полости. Это вызывает различные недомогания у беременной:

  • Сдавление диафрагмы провоцирует одышку и затрудняет дыхание.
  • Давление на мочевой пузырь сносится причиной учащенного мочеиспускания.
  • Появляются проблемы с пищеварением. Женщины страдают от изжоги, ощущения тяжести в желудке, тошноты. Нередки случаи диареи или наоборот запоры.
  • Некоторые беременные жалуются на боли в боковых отделах живота и поясницы. Первые вызваны стремительным ростом матки, а вторые – смещением центра тяжести, усилением нагрузки на позвоночник. Для облегчения состояния нужно носить дородовые бандаж.
  • Вырабатывается молозиво. Происходит набухание груди. Нельзя допускать сдавливания молочных желез, поэтому нужно приобрести специальный бюстгальтер из дышащей натуральной ткани.
  • Слабость и сонливость – частые гости на 32 неделе беременности, чтобы избежать проблем, надо полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов ночью и выделять время для дневного отдыха.

Живот

На 32 неделе беременности высота стояния матки – 32 см, обхват живота в среднем 90 см.

Поскольку кожа на животе сильно растянута, есть риск появления растяжек. Растяжки — это разрывы подкожной клетчатки, которые появились из – за чрезмерного натяжения кожи. Чтобы избежать появления стрий, необходимо регулярно увлажнять кожу специально разработанным для беременных косметическими средствами.

32 неделя – время активных шевелений ребенка. Число шевелений в час должно колебаться в диапазоне от 6 до 15. Если женщина заметила какие – либо тревожащие изменения активности ребенка, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Из – за активных движений малыша некоторые мамы испытывают боль под ребрами, когда плод упирается туда ручками или ножками.

Выделения

Выделения на 32 неделе должны иметь однородную консистенцию, прозрачно – белесый оттенок и слабый запах кислого молока. Отклонение от нормы:

  • Резкий запах, неестественный цвет, творожистая консистенция, гной в выделениях – признак развивающейся инфекции. Лечение надо начать как можно скорее, чтобы предупредить заражение плода по время родов.
  • Кровянистые выделения на 32 неделе – очень тревожный симптом. Появление коричневых или красных выделений может быть признаком начавшейся отслойки плаценты. Это очень опасная патология, угрожающая жизни мамы и ребенка, поэтому необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Водянистые выделения на 32 неделе тоже должны насторожить беременную. Возможно, целостность плодного пузыря нарушена, из – за чего подтекают околоплодные воды. Патология требует скорейшего вмешательства специалистов.

Преждевременные роды

Большинство детей, рожденных на этом сроке, выживают и со временем имеют шанс догнать сверстников. Вызвать роды на 32 неделе могут:

  • патологии беременности,
  • многоводие или маловодие,
  • хронические заболевания матери,
  • резус – конфликт,
  • аномалии развития плода,
  • травмы и падения,
  • сильное эмоциональное потрясение матери.

Ребенку, рожденному за два месяца до срока, потребуется помощь врачей. Некоторые дети нуждаются в искусственной вентиляции легких из – за несовершенства дыхательной системы, у других – еще не до конца развиты иммунная система и система теплорегуляции. Поэтому таких младенцев выхаживают в специализированных кувезах, где искусственно созданы условия для созревания всех систем жизнеобеспечения плода.

Кувез для новорожденных

Раннее созревание плаценты

Выделяют четыре стадии зрелости плаценты. По мере созревания плацента все хуже справляется со своими функциями, а значит плоду поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода:

  • до 30 недели плацента должна иметь 0 степень зрелости,
  • с 30 по 34 недели – 1,
  • с 34 по 38 недели – 2, 3 степень считается допустимой.

Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности — значит есть существенные отклонения в ее работе. Это состояние опасно для плода. Матери предложат медикаментозное лечение или наблюдение в стационаре.

Маловодие

При сильно выраженном дефиците амниотической жидкости велик риск задержки развития плода. Это происходит из – за того, что плод недостаточно снабжается кислородом и страдает от гипоксии.

Обвитие пуповиной

Будущим мамам не стоит слишком расстраиваться, если на УЗИ-диагностике у малыша увидели обвитие пуповиной. До родов остается два месяца, за это время кольца пуповины могут раскрутиться. Рекомендовано повторить УЗИ непосредственно перед родами. В некоторых случаях при тугом двойном или тройном обвитии роженице выполняют кесарево сечение. Если в результате обвития пуповиной плод страдает от нехватки кислорода, матери назначают прием дополнительных добавок и витаминов.

Тазовое предлежание

В норме ребенок располагается в матке головкой вниз, со скрещенными на груди руками и ножками, подтянутыми к животу. Но иногда малыш занимает обратное положение. В этом случае гинеколог может предложить операцию кесарево сечение.

Гестоз

Симптомы патологии — повышение артериального давления, тошнота, отеки, белок в моче. Состояние считается очень опасным, может привести к судорогам матери и даже гибели ребенка. Беременную помещают в стационар и назначают срочное лечение. Если терапия не приносит облегчения состояния, врачи стимулируют роды.

Простудные заболевания

Справиться с ОРВИ во время беременности бывает сложно, ведь будущей маме нельзя употреблять большинство лекарств. Поэтому лучше предупредить заболевание: не посещать мест большого скопления людей, вести здоровый образ жизни, одеваться по погоде. Лечение простуды на 32 неделе беременности должен проводить врач. Женщинам дают такие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима,
  • обильное теплое питье,
  • при повышении температуры выше 38’С разрешается принять парацетамол, но только с разрешения гинеколога,
  • частое проветривание помещения.

Отеки

На 32 неделе многие беременные отмечают появление отеков:

  • Если незначительные – повода для тревоги нет.
  • Если отек существенный и долго не проходит, нужна консультация гинеколога.

Значительная степень отечности может говорить о развитии гестоза. Особенно опасны внутренние отеки. Предупредить развитие патологии можно контролируя количество соли в рационе и объем употребляемой жидкости. Во время отдыха полезно подкладывать под ноги подушку, чтобы улучшить кровообращение.

Тренировочные схватки

На 31-32 неделя женщину начинают беспокоить тренировочные схватки.

Идет процесс подготовки к родам матки и ее шейки. У беременной напрягается и каменеет низ живота.

Схватка длится не более нескольких секунд, потом полностью проходит. Тренировочные схватки, в отличие от настоящих, не ведут к раскрытию шейки матки, а потому не могут стать причиной преждевременных родов. Такие мышечные сокращения кратковременны, практически безболезненны и не опасны. По мере приближения родов они будут усиливаться.

Посещение гинеколога

В третьем триместре женщины посещают врача раз в две недели, если вынашивание протекает без патологий.

На 32 неделе доктор проведет на осмотре следующие манипуляции:

  • измеряет окружности живота и высоты стояния матки,
  • взвешивает беременную,
  • измеряет артериальное давление,
  • измеряет ЧСС плода,
  • дает расшифровку результатов общего анализа мочи и анализа крови. Особое внимание врач уделит уровню гемоглобина в крови.

Если у будущей мамы есть жалобы, врач назначит дополнительные обследования.

УЗИ

Многие женщины с нетерпением ждут 32 недели, т. к. на этом сроке надо пройти обязательную УЗИ диагностику (УЗИ-скрининг).

Задачи УЗИ в третьем триместре:

  1. Определить, насколько развитие плода соответствует нормам. Выявить возможные патологии развития. Для этого измеряются окружность головки, живота и бедренной кости плода.
  2. На 32 неделе важной является диагностика раннего старения плаценты. Если она не справляется со своими функциями, маме назначают препараты и витамины для обеспечения малыша необходимыми питательными веществами. В тяжелых случаях гинекологи могут принять решение о досрочной стимуляции родов.
  3. Определяется предлежание плода для выбора правильной тактики ведения родов.

Питание

Правильное питание на 32 неделе — важное условие полноценного развития малыша. Меню должно быть разработано с учетом следующих принципов:

  • Рацион должен быть сбалансирован и содержать необходимое ребенку количество белков, углеводов, жиров и клетчатки.
  • Пищу принимать дробно, небольшими порциями через короткие промежутки времени. Это позволит избежать тошноты и изжоги.
  • Лучшие способы приготовления блюд – запекание, варка, тушение. Жареные блюда очень калорийны, их употребление может привести к чрезмерному набору веса.
  • Сезонные овощи, нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, полезные цельнозерновые каши, умеренное количество фруктов и ягод – основа правильного рациона.
  • Важно соблюдать правильные питьевой режим. При отсутствии отеков, надо выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой питьевой воды. Газированные напитки и пакетированные соки надо исключить, отдав предпочтение ягодным морсам и домашним компотам.
  • Под запретом консервированные продукты, ароматизаторы, усилители вкуса, слишком соленые или копчёные блюда.

Физическая активность

На 32 неделе беременности женщине следует проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Гулять нужно неспешным шагом, не допуская переутомления, вдали от оживленных дорог.

Если нет противопоказаний, на этом сроке возможно выполнение ежедневной гимнастики. Очень полезна аквааэробика.

Перед посещением бассейна необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Запрещено заниматься силовыми упражнениями, поднимать тяжести, бегать и прыгать. Лучше уделить внимание дыхательной гимнастике. Эти навыки будут полезными в родах.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без патологий, развитие плода соответствует нормам и нет угрозы преждевременных родов, интимная жизнь на 32 неделе не запрещена. Супругам надо выбирать позы, исключающие давление на живот.

До родов остается не так много времени, поэтому на 32 неделе женщинам должны с особым вниманием относиться к своему самочувствию. Декретный отпуск дает возможность наслаждаться прекрасным положением, больше отдыхать, общаться с крохой, не забывая при этом о правильном питании и рекомендациях лечащего врача.

Источник: https://umkamama.ru/32-nedelya-beremennosti

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном обвитии малыша пуповиной. Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Что такое пуповина

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см.

Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины.

Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

Почему происходит обвитие пуповиной ребёнка

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок.

Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками.

И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором.

Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной.

Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

Сегодня существует определённый алгоритм диагностики обвития пуповиной плода. Беременной женщине делают кардиотокографическое исследование (КТГ). Результатом его может быть выявление симптомов обвития пуповиной: обнаруживается специфический вид кривой КТГ, когда время от времени сердечные сокращения становятся более редкими. После этого делают УЗИ.

Кстати, во многих медицинских учреждениях последнее исследование проводят и без КТГ. В процессе ультразвуковой диагностики уточняется наличие обвития пуповиной плода в области шеи. Обнаруженная петля иногда может просуществовать совсем недолго и вовсе не влиять на состояние ребёнка. Ведь не каждое обвитие представляет опасность. Статистика свидетельствует: только в 10% аналогичных случаев бывают разные осложнения.

В акушерстве самым достоверным методом установления влияния обвития пуповины на плод является доплерометия. Она даёт возможность изучать состояние маточно-плацентарного кровотока и делать соответствующие выводы. При обвитии шеи малыша пуповиной вышеуказанные исследования проводят повторно, чтобы убедиться в нормальном состоянии плода.

Как обвитие пуповиной влияет на ход родов?

Следует знать, что обвитие пуповиной ребёнка бывает разных видов. Оно может быть тугим и не очень, однократным и многократным, комбинированным либо изолированным (вокруг конечностей и шеи ребёнка). Наибольшую опасность для малыша представляет двойное обвитие пуповиной вокруг шеи или тугое многократное обвитие. Такое обвитие и приводит к возникновению гипоксии.

Самой распространенной разновидностью является однократное и не тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. Оно в большинстве случаев опасности для мамы и ребёнка не представляет.

Если обвитие пуповиной на момент родов подтверждено, то акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику проведения родового процесса. При грамотном ведении родов и нетугом обвитии ребенку ничего не угрожает. Врач контролирует сердцебиение ребёнка каждые 30 минут в период схваток, и если частота сокращений сердца не отвечает норме, то принимается решение о стимуляции родов для их ускорения. Тогда при появлении головки малыша акушер освобождает его шею от образовавшихся петель пуповины.

Если во время беременности диагностировали многократное либо тугое двойное обвитие, то, как правило, при этом регистрируются и признаки гипоксии плода. При таком обвитии во 2 периоде родов возникает сужение просвета сосудов, что приводит к значительному снижению снабжения кровью тканей малыша. Это острая гипоксия или асфиксия (удушение).

Кроме этого, натяжение пуповины в ходе родов может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. Именно поэтому при обнаружении такого опасного вида обвития пуповины после 37 недель беременности принимается решение о проведении родоразрешения методом кесарева сечения. При определённых обстоятельствах доктора могут провести такую операцию и раньше срока в целях сбережения жизни ребёнка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность и регулон

Как избежать обвития ребёнка пуповиной?

Избежать обвития малыша пуповиной можно. И делать это нужно, исходя из причин возникновения этой патологии.

Будущей маме нужно свести к минимуму нервозность и стрессовые ситуации. Но это, скорее, задача её родных и близких, которые должны беречь женщину от неприятностей и втягивания в семейные проблемы. Также беременная должна чаще бывать на свежем воздухе, заниматься специальной физкультурой для будущих мам, в том числе и дыхательными упражнениями. Эти меры направлены на избежание дефицита кислорода в организме будущего малыша.

Нелишним будет напомнить о необходимости соблюдения беременной женщиной всех указаний и предписаний лечащего врача. И главный совет будущей маме: не принимайте близко к сердцу рассказы о страшных последствиях обвития пуповиной малышей. Верьте, что этого не случится. Ведь вы сами можете исправить ситуацию. Для этого достаточно просто «убеждать» ребенка занять правильное положение, гладя себя по животу и рассказывая ему о том, как вы его любите.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода: опасно или нет, что делать

обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Наверное, общим для всех будущих матерей в последнем триместре беременности можно назвать страх, что пуповина обовьется вокруг шеи ребенка и задушит его. А уж если УЗИ показало обвитие пуповины, то беременная оставшиеся до родов дни проводит в страхе и ожидании. Но так ли опасно однократное обвитие пуповиной шеи плода, и из-за чего оно может возникнуть?

Уровень риска

После УЗИ, которое показало, что вокруг шеи плода однократно обвита пуповина, женщина начинает переживать, а это отрицательно сказывается не только на ее состоянии, но и на состоянии плода.

Прежде чем паниковать, стоит запомнить три вещи:

  • До своего появления на свет плод не дышит, как мы привыкли это понимать. Его организм потребляет кислород и отдает углекислый газ через пуповину. Поэтому, если нет сильного обвития вокруг шеи, ребенку ничего не грозит. Только сильное обвитие может вызвать нарушение питания. Но, как правило, во время УЗИ, если выявилось такое положение пуповины, дополнительно делают допплерометрию, проверяя работу всех сосудов. Если не предлагают ложиться на сохранение, то поводов для беспокойства нет.
  • Несильное обвитие пупочной петли может быть временным из-за активности плода внутри матки. Когда широкая петля лишь слегка охватывает шею, во время следующей смены положения ребенок может легко выскользнуть из нее. Кроме того, может быть ложное обвитие: пупочный канат просто плотно прилегает к шее, не обвивая ее. На УЗИ такие подробности определить очень сложно, поэтому за беременной наблюдают более тщательно.
  • Даже если диагноз точен и подтверждается перед родами, то и в этом случае не стоит нервничать: бригада врачей оценит состояние матери и ребенка, и если однократное обвитие не является препятствием к нормальному родоразрешению, то новорожденный появится на свет естественным путем. Если же есть опасение, что пупочный канатик короткий или обвивает шею слишком плотно, то родить здорового малыша возможно и с помощью кесарева сечения.

  Возможна ли беременность после выкидыша и подготовка к ней

Поэтому не стоит напрасно нервничать. Важно помнить, что состояние ребенка в последние дни внутриутробного развития во многом зависит от настроения матери.

Почему такое случается?

Существует множество безосновательных примет, по которым у плода обязательно обовьется пупочный канат вокруг шеи. Но не стоит обращать на это внимания: их придумывали женщины, вынужденные рожать у не всегда опытных повитух. Они старались максимально облегчить себе родовой процесс соблюдением ритуалов.

К настоящим причинам относятся следующие.

Постоянное нервное напряжение

Внутриутробно плод ощущает беспокойство матери, особенно когда к нему через плаценту попадает выработанный материнским организмом стрессовый гормон адреналин. Он становится чрезмерно активным, и излишние хаотичные движения могут спровоцировать обвитие шеи пупочным канатом.

Внутриутробная гипоксия

Недостаток кислорода в первое время заставляет ребенка двигаться, и это может послужить причиной того, что пуповина обовьется вокруг шеи.

Если беременная вовремя не обратила внимание на гиперактивность плода, то постепенно шевеления станут меньше, а потом и совсем стихнут.

При позднем обращении диагностика причины бывает затруднена: гипоксия послужила причиной опутывания пупочного кольца вокруг шеи или оно вызвало гипоксию. В запущенных случаях, если позволяет срок беременности, принимают решение об экстренном родоразрешении.

Многоводие

Когда пространство слабо ограничено стенками матки, и эмбрион свободно перемещается внутри, особенно на сроке 32-36 недель, обычно диагностируют эту патологию. При многоводии очень часто на этом сроке плод сам «распутывается», и перед родами патологию могут не обнаружить.

Длинная пуповина

Эта особенность чаще всего передается по наследству. Длинные петли (60 см и более) свободно плавают в околоплодных водах и могут обвиваться вокруг шейки ребенка.

Иногда причину обвития выявить не удается, но в большинстве случаев оно оказывается ложным.

На поздних сроках вынашивания ребенка беременной необходимо прислушиваться к тому, что происходит у нее в организме и внимательно отнестись к повышению или снижению активности эмбриона. Но, как правило, такой тревожный симптом возникает только при гипоксии, а в остальных случаях проходит без последствий.

  Симптомы внематочной беременности при отрицательном тесте

Необходимые исследования

Однократное обвитие пуповины вокруг шейки не является опасной патологией, и в большинстве случаев такие дети без последствий появляются на свет. Но для полного контроля за состоянием плода акушеры регулярно проводят обследования беременной.

Допплерометрия

Разновидность УЗИ, которая просматривает все плацентарные сосуды, определяя их наполнение и скорость кровотока. Если нет отклонений от нормы, то очень высока вероятность того, что все пройдет хорошо. Поэтому не стоит зря нервничать.

Кардиотокография

Определяет состояние сердечно-сосудистой системы эмбриона и его реакцию на различные раздражители (собственные шевеления, сокращения матки во время тренировочных схваток или при родах). Если все показатели в норме, то про обвитие пуповины можно сильно не думать.

Такое состояние неопасно, но все же вызывает беспокойство. Можно ли его как-то предотвратить?

Профилактика

От возникновения этой патологии никто не застрахован. Поэтому с целью профилактики акушеры рекомендуют женщинам следующее:

  • По возможности избегать перенапряжения и стрессовых ситуаций.
  • Избегать вредных факторов (работы на вредном производстве и др.), правильно питаться и отдыхать.
  • Поддерживать необходимую физическую форму с помощью специально подобранной гимнастики, регулярных прогулок, плавания. Как показывает статистика, у женщин, занимавшихся аквааэробикой в специальных группах, почти не диагностируется это нарушение (исключение – длинный пупочный канат, который свободными петлями плавает в околоплодных водах). Плавание является одним из самых эффективных профилактических методов.

  Почему во время беременности болит живот?

  • В полной мере обеспечивать организм кислородом. Одних прогулок может быть недостаточно. Желательно освоить специальную технику дыхания «за двоих» и регулярно выполнять упражнения. Этой дыхательной технике можно научиться на курсах будущих мам. Кроме того, такие дыхательные упражнения позволят избежать внутриутробной гипоксии на ранних сроках и подготовить плод к родам.
  • В назначенное время проходить все плановые медицинские обследования и выполнять врачебные рекомендации.

Конечно, риск развития запутывания эмбриона всегда есть, но при выполнении перечисленных рекомендаций он намного ниже.

Рекомендации акушеров, если диагноз точен

Несмотря на поставленный диагноз, ребенок может родиться без осложнений, если беременная будет соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременно принимать специальные препараты, которые поддерживают плацентарный обмен.
  • Если обвивание шейки диагностировано рано (32 недели), то не рекомендуется пренебрегать дополнительными обследованиями. Иногда приходится даже ложиться на сохранение, чтобы доносить ребенка до нужного срока (возможно развитие гипоксии), но в большинстве случаев в этом не возникает необходимости.
  • Незадолго до начала родов прибыть в роддом. В этом случае, когда начнутся регулярные схватки, врачебная бригада может провести все необходимые обследования и решить вопрос об оптимальной тактике ведения родов.
  • Упражнения для «распутывания», в которые верит большинство будущих мам, малоэффективны. Но они полезны тем, что подобная физическая нагрузка отлично укрепляет мышцы таза и спины, способствует насыщению крови кислородом и повышает настроение, а также дарит надежду, что тоже немаловажно. Выполняя эту гимнастику, не стоит надеяться на чудо и пренебрегать врачебными рекомендациями.

Что нужно, чтобы выносить и родить здорового ребенка? Спокойствие и полное соблюдение всех рекомендаций – вот основное правило, ведь стрессовый гормон адреналин проникает сквозь плаценту. Если до родов еще далеко, и выявленное нарушение не влияет на состояние плода, то не стоит зря переживать. Ведь родить можно и с помощью кесарева сечения, если будут медицинские показания.

Источник: http://DaBeremenna.ru/obvitie-pupoviny-odnokratnoe.html

Пуповина обвита вокруг шеи плода — опасно ли это?

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно – узнаем далее.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

  • серо-голубой цвет;
  • матовую поверхность;
  • 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
  • около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

  • Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
  • Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
  • Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

  • плод имеет большой вес;
  • ребенок находится поперек;
  • узкий таз у роженицы;
  • выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  • Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.html

Обвитие пуповиной

Почему, услышав фразу врача: «У вашего малыша обвитие пуповины вокруг шеи», почти каждая женщина впадает в панику? Считает такую ситуацию едва ли не приговором? Видимо, на ее сознание давят стереотипы: петля на шее – угроза для жизни.

А то, что ребенок еще не дышит легкими, не вдыхает воздух через нос, совершено забывается. И специалисту требуется рассказать обо всех нюансах данного состояния, чтобы успокоить будущую мамочку.

О том, какие последствия и осложнения могут быть при обвитии плода пуповиной, рассказывается в этой статье.

Обвитие пуповиной: причины

С подобной ситуацией встречаются многие: 25 из 100 женщин могут сказать, что во время беременности обнаружилось обвитие пуповиной, в основном – шеи ребенка. Однако, на здоровье малыша это никак не отразилось, и роды при этом проходят без осложнений.

На практике очень ограниченное количество таких ситуаций может нанести ощутимый вред здоровью и развитию плода. Ведь кислород и все необходимые вещества малыш продолжает получать в том же объеме.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Стрептоцид при беременности

Да и сама пуповина по своему строению довольно прочная, поэтому скручивание, перегибы и растяжения не влияют на ее работу.

Основная причина обвития пуповиной шеи или другой части тела – слишком высокая активность плода. Конечно, малыш и сам по себе может быть шустрым, а может проявлять дополнительную активность под действием следующих обстоятельств.

Значимым фактором может стать длина пуповины. В норме она 55-70 см. Если ее длина превышает эти цифры, велика вероятность, что ребенок в ней запутается. Пока его размеры относительно малы, и места в матке достаточно, он совершает большое количество движений. Длинная пуповина позволяет обвиться один или несколько раз вокруг любой части тела ребенка. Но это не означает, что в таком положении он и останется. Совершая новые повороты, малыш выпутается из петель пуповины еще не один раз.

Если этого не произойдет, и последнее УЗИ, обычно на 32 неделе, выявит обвитие пуповиной какой-либо части плода, повода для паники все равно нет. Вовсе не обязательно, что ребенок будет испытывать дискомфорт даже при двойном обвитии.

Проблемы могут возникнуть, если ребенок попал в петлю короткой пуповины (меньше 55 см). Если при этом нарушается кровоток, то плод перестает получать полный объем кислорода, развивается гипоксия. Но в большинстве случаев, и с этой проблемой ребенок справляется самостоятельно, выпутываясь из петель.

Если по какой-то причине плод начинает страдать от гипоксии, его активность сразу возрастает. Постоянные движения, толчки и повороты становятся причиной обвития любой части тела. Кстати, такое поведение малыша должно быть сигналом для мамы, что с ним происходит неладное.

Если после такой активности шевеления почти прекратились – значит, малыш больше не в состоянии решить проблему самостоятельно, его силы направлены на поддержание самых главных процессов организма, а не на движения.

Женщине, заметив такую перемену, необходимо сразу обращаться за помощью.

При многоводии увеличивается внутреннее пространство плодного пузыря, позволяя ребенку двигаться почти без ограничений. А значит, и увеличивается шанс закрутиться, запутаться, попасть в петлю пуповины.

Повышенная активность плода напрямую зависит от эмоционального состояния женщины. Когда организм находится в постоянном возбуждении из-за неприятностей, усталости, стрессовых ситуаций в жизни и на работе, вырабатываются и выбрасываются в кровь дополнительные порции адреналина. Соответственно, и ребенок дополнительно «заряжается» и двигается слишком активно.

Как распознать обвитие пуповиной

Самостоятельно почувствовать и распознать обвитие пуповиной плода женщина не может. Иногда даже специалисту требуются дополнительные обследования и средства диагностики, чтобы подтвердить факт обвития. На последнем плановом УЗИ в 32-34 недели специалист визуально оценивает картинку на мониторе, определяет длину и расположение пуповины.

В случае подозрения на обвитие шеи пуповиной, может потребоваться обследование с помощью Допплера. Этот метод диагностики позволяет изучить интенсивность и объем тока крови в сосудах плаценты и пуповины.

Кроме того, врач наблюдает за направлением кровотока в цветном изображении, что позволяет достоверно выявить однократное или двойное обвитие пуповиной.

Существует ли опасность для плода при обвитии пуповины вокруг шеи можно установить с помощью КТГ (кардиотокографии). Этот метод регистрирует сердечную деятельность плода и частоту маточных сокращений. Ранее 33 недели данный метод не считается надежным и определяющим, поскольку сердечно-сосудистая система малыша еще окончательно не сформирована, и все показатели могут быть не достоверны или истолкованы ошибочно.

Обвитие пуповиной: последствия

Если, проведя все необходимые обследования, врач не выявляет каких-либо нарушений в развитии и состоянии плода, то и женщине нет смысла дополнительно переживать из-за появления петель пуповины. Однократное обвитие шеи является вариантом нормы, поэтому и не требует никакого лечения.

В тех ситуациях, когда образуется двойное обвитие пуповиной, и не только шеи, но и других частей тела (комбинированное), при этом петля тугая и пережимает тело малыша, когда наблюдается нарушение кровотока, потребуется помощь медиков.

При умеренном страдании плода назначают прием препаратов, обеспечивающих нормальное развитие и рост ребенка.

Если на лицо все признаки острой гипоксии, и отсутствует возможность доносить беременность без угрозы жизни плода, принимается решение об экстренном родоразрешении.

Очень редко обвитие пуповиной представляет реальную опасность. Даже гипоксия плода вследствие образования узлов на пуповине или петель вокруг плода – не столь частое явление. Серьезным осложнением может стать обвитие нормальной или короткой пуповины.

В этом случае от излишнего натяжения сужаются просветы сосудов пуповины. В результате может ухудшиться кровоснабжение, которое грозит нарушением сердечной деятельности плода и развитию удушья.

Чрезмерное натяжение короткой пуповины может вызвать отслоение части плаценты, кровотечение и начало преждевременных родов.

Роды с обвитием пуповины

В тех случаях, когда однократное и нетугое обвитие пуповины вокруг шеи не доставляет дискомфорта жизнедеятельности плода, роды проходят естественным способом. Когда из родовых путей женщины появляется головка ребенка, петля с шейки снимается, и роды продолжаются по обычному сценарию.

При этом регулярно, каждые полчаса проводится диагностика сердечной активности плода при помощи КТГ. При любых нарушениях ритма врач может изменить тактику ведения родов.

Если наблюдается нарастание гипоксии, а активность маточных сокращений снижается, может быть принято решение о стимулировании родов.

Такая же тактика может быть выбрана и при двукратном обвитии шеи пуповиной, если не наблюдается никаких дополнительных осложнений.

Экстренное родоразрешение (кесарево сечение) может быть выбрано единственно правильным методом в случае острой гипоксии плода, при нарушении его сердечной деятельности в результате обвития пуповиной. Или в тех случаях, когда обвитие пуповиной является дополнительным фактором на фоне прочих осложнений (тазовое предлежание, гипертония беременных, слабая родовая деятельность при переношенной беременности).

Особую опасность может вызвать обвитие короткой пуповины, которое влечет отслаивание плаценты. Во избежание кровотечения и нарушения дыхательной деятельности плода во время родов кесарево сечение может стать единственно обоснованным методом проведения родов.

Учитывая все вышеназванные факторы, будущая мама не должна бояться установленного факта: «Обвитие пуповины». Ее задача – заботиться о себе и о своем здоровье, не нервничать, правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе. Тогда и с будущим ребенком все будет в порядке.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/obvitie-pupovinoj.html

8 вопросов про обвитие пуповины

Это состояние, выявляемое на УЗИ, диагностируют у каждой третьей беременной. Если про обвитие стало известно на ранних сроках, то для волнений пока нет повода. В это время плод еще очень мал, у него много места для активных движений. Он плавает, переворачивается.

И иногда по несколько раз за неделю сначала попадает в петлю из пуповины, а потом так же легко из этой петли освобождается. Меры следует принимать, если обвитие обнаружили ближе к родам, когда ребенок уже занял свое окончательное положение перед появлением на свет.

Вопрос 2. Почему возникает обвитие пуповины?

Пуповина– это особый орган, который соединяет плаценту с плодом. Формирование пуповины начинается с 11 недель. К моменту родов ее толщина достигает 2 см: в это время она состоит из двух артерий и одной вены.

Артерии несут к плаценте кровь плода, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена веществ. А через вену, кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к ребенку. Сосуды пуповины окружены особым веществом – вартоновым студнем.

Эта желеобразная субстанция предохраняет их от сдавливания.

В норме длина пуповины – от 40 до 70 сантиметров. Если она длиннее, то и на поздних сроках беременности могут образовываться петли пуповины, в которые может попасть головка, ручка, ножка ребенка или его туловище. Размер пуповины никак не зависит от внешних условий или образа жизни женщины. Это наследственный фактор. 

Еще один фактор, который увеличивает вероятность обвития, – многоводие. В большом объеме амниотической жидкости плод продолжает активно двигаться и на поздних сроках. Многоводие – это осложнение течения беременности. Чтобы выявить его причины, необходима консультация гинеколога.

Некоторые малыши даже в утробе ведут себя более активно, чем другие, и это увеличивает риск обвития пуповиной. Нередко подвижность связана с особенностями характера ребенка, которые проявляются еще до родов. Но бывает, что она обусловлена хронической гипоксией (кислородное голодание плода).

Когда кислорода не хватает, плод начинает беспокоиться. В его организме вырабатывается гормон стресса кортизол. Сердце начинает чаще сокращаться, чтобы насытить небольшим количеством кислорода весь организм. На этом фоне повышается двигательная активность и, как следствие, риск обвития пуповины.

Одна из главных причин недостаточного снабжения плода кислородом – курение беременной. Под влиянием никотина сосуды сужаются, нарушается нормальное кровообращение. Это происходит не только в организме мамы, но и в организме плода, так как никотин легко проходит через плацентарный барьер. Курение увеличивает риск множества осложнений, гипоксия плода – лишь одно из них.

Гипоксию часто провоцирует неправильный образ жизни будущей мамы, нарушения режима, гиподинамия. Чтобы ребенку хватало кислорода, женщина должна в достаточном количестве получать его сама. Необходимо проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, двигаться. Разумеется, речь не идет о серьезной физической нагрузке, но специальные упражнения, плавание и ходьба в спокойном темпе пойдут только на пользу.

Гипоксия плодаможет возникать из-за нервозности будущей мамы. Когда женщина волнуется, в ее кровь выбрасываются гормоны стресса: адреналин и кортизол. Они проходят плацентарный барьер и попадают к плоду, в результате малыш начинает двигаться больше, чем полагается.

Причиной гипоксии также может стать фетоплацентарная недостаточность. Ее провоцируют гипертония, заболевания крови, в том числе тромбофилия, а также сахарный диабет и болезни почек. Опасны также преэклампсия (гестоз) и внутриутробные инфекции.

Вопрос 3. Какие виды обвития бывают?

Самый распространенный и самый безопасный случай – одинарное нетугое обвитие. Хотя бывает, что пуповина образовала не одну, а две или даже три петли вокруг плода. Чтобы точно выяснить, с каким обвитием приходится иметь дело в каждом конкретном случае, одного УЗИ бывает недостаточно.

Женщине назначают цветовое доплеровское картирование (не надо путать его с доплерометрией). Эта методика позволяет увидеть направление кровотока в крупных сосудах и по этим данным точно определить, сколько петель образовала пуповина.

В некоторых случаях требуется провести еще и трехмерное эхографическое исследование. 

Вопрос 4. Может ли плод задохнуться, если пуповина обвила горло малыша?

Задохнуться плод никак не может ни во время внутриутробного развития, ни во время родов. Легкие начинают работать лишь после того, как ребенок появится на свет и его ротовая полость будет освобождена от слизи. До этого момента в обеспечении малыша кислородом дыхательные пути никак не задействованы. Поэтому не так важно, обвила пуповина горло, ручку, ножку или туловище.

Важно состояние самой пуповины. Именно через нее и во время внутриутробного развития, и во время самих родов плод получает кислород и питательные вещества. Пока кровоток в пуповине не нарушен, ребенок не страдает, даже если у него обвито горло. Опасным является состояние, когда от натяжения или пережатия пуповины сужается просвет ее сосудов.

В этом случае плод испытывает нехватку кислорода – гипоксию.

Вопрос 5. Сказывается ли обвитие на внутриутробном развитии плода?

Чтобы понять, есть ли угроза, назначают кардиотокографию (КТГ). Во время этого исследования с помощью ультразвукового датчика фиксируется сердцебиение плода, его шевеления, а также сокращения матки. Исследование проводят всем будущим мамам, начиная с 33 недель беременности.

 Если во время шевелений число сердечных сокращений уменьшается, значит, опасность для здоровья ребенка существует. В этом случае делают еще и ультразвуковую доплерометрию.

Она дает возможность оценить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины: если эти показатели в норме, значит, все в порядке, и беременной надо только точно выполнять все назначения врача. Обычно при обвитии назначают динамическое наблюдение.

Это необходимо, чтобы вовремя заподозрить нарушения в состоянии малыша и как можно быстрее принять необходимые меры. Исследования могут проводить раз в 4–7 дней, а могут и ежедневно: все зависит от состояния плода. Если требуется ежедневное наблюдение, то женщине, как правило, предлагают лечь в отделение патологии беременности.

Если доплерометрия показала отклонения от нормы, это свидетельствует о том, что ребенок уже испытывает гипоксию. Такое состояние бывает острым и хроническим. Острая гипоксия – показание к экстренному родоразрешению. Проще говоря, ребенка надо срочно спасать. Но это все же большая редкость. Чаще встречается хроническая гипоксия.

Недостаточное снабжение кислородом может привести к изменению обменных процессов, нарушению внутриутробного развития, снижению адаптационных возможностей новорожденного малыша. Особенно чувствительна к гипоксии нервная система. Чем дольше плод испытывает нехватку кислорода, тем более выраженными могут быть все эти осложнения.

Для устранения нежелательных последствий врачи могут назначить женщине препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Их же обычно рекомендуют и для профилактики гипоксии.

Вопрос 6. Есть ли способы распутать обвитие пуповины еще в утробе?

Никакие врачебные манипуляции освободить плод от петли не помогут. И если некие «целители» обещают это сделать какими-то неизвестными медицине «народными» методами, верить им не стоит. Таких методов не существует. Врач может назначить упражнения, связанные с изменением положения тела беременной женщины, например «Кошечку». В исходном положении надо встать на четвереньки с опорой на ладони и колени. Голову держать прямо.

Сделать глубокий вдох, наклоняя голову вниз, при этом спину выгнуть вверх. Медленно вернуться в исходное положение. Дыхание не задерживать. Назначают также всем известный «Велосипед». Беременным необходимо выполнять его в неспешном темпе. Шести-девяти «оборотов» будет достаточно. Еще одно хорошее упражнение делается у стены. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Приподнять ноги, упереться ими в стену.

Затем на вдохе, продолжая упираться, развести ноги. На выдохе медленно вернуться в исходное положение. Повторить 4–5 раз. Суть упражнений в том, что с изменением положения тела беременной женщины может измениться и положение плода, и он может самостоятельно освободиться из петли. Но стопроцентного результата от них лучше не ждать. И не расстраиваться, если стало ясно, что специальная зарядка не помогла. Значительно лучше просто успокоиться.

Чем меньше будет нервничать будущая мама, тем меньше будет беспокоиться ребенок. А значит, уменьшится риск затягивания петли.

Вопрос 7. Является ли обвитие пуповины показанием для кесарева сечения?

Одинарное нетугое обвитие пуповинойсамо по себе чаще всего не становится показанием к оперативному родоразрешению. Но в этом случае весь период родов требуется тщательно следить за состоянием ребенка. В случае возникновения острой гипоксии проводится экстренное кесарево сечение.

Во время схваток сердцебиение ребенка контролируют при помощи КТГ плода. Это позволяет понять, как реагирует малыш на резкие сокращения матки. Во втором периоде родов опасность гипоксии возрастает. Поэтому сердце малыша слушают каждые 3 минуты и после каждой потуги с помощью акушерского стетоскопа – проще говоря, трубки.

Если сердечный ритм не соответствует норме, врач может сделать стимуляцию, чтобы ускорить роды. В некоторых случаях применяют также эпизиотомию – рассечение промежности. Если пуповина обвила горло, то акушер освобождает его от петли сразу же после рождения головки крохи. В этот момент нельзя тужиться.

Врач обязательно предупредит об этом.

Если обвитие тугое и пуповина значительно натянута, тактика родоразрешения будет другой. В этом случае риск возникновения острой гипоксии в естественных родах очень высок. Причина в том, что при прохождении ребенком родовых путей пуповина натягивается еще сильнее, просвет ее сосудов значительно сужается. Есть и другая опасность. Из-за петли пуповина становится короче. Этой длины может быть недостаточно, чтобы обеспечить плоду беспрепятственное продвижение по родовым путям.

Возникает угроза преждевременной отслойки плаценты. В норме она отделяется от стенки матки уже после того, как ребенок появился на свет. Преждевременная отслойка плаценты – одно из самых серьезных осложнений беременности и родов. Это очень опасное состояние для ребенка, так как именно через плаценту он получает кислород вплоть до того момента, пока не начнет дышать самостоятельно.

Чтобы минимизировать риски в случае тугого обвития, женщине обычно предлагают плановое кесарево сечение.

Вопрос 8. Можно ли как-то предупредить обвитие пуповиной?

Отказ от курения (в том числе и пассивного), правильный режим дня, отсутствие стрессов помогут избежать гипоксии у плода, а значит, снизить и опасность обвития пуповины. Будущей маме необходимо как можно раньше встать на учет по беременности в медицинском учреждении, вовремя проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации врача. Особенно важно находиться под постоянным наблюдением, если в анамнезе есть заболевания, увеличивающие риск развития гипоксии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Грудь в первом триместре беременности

Если образовался узел

Многих будущих мам интересует, опасно ли состояние, при котором пуповина завязалась в узел? Различают истинный и ложный узел. То, что показалось узлом во время первого УЗИ, может на деле оказаться варикозным расширением одного из сосудов или перекрученным участком пуповины. Никакой угрозы для здоровья ребенка в этом нет. Истинный узел встречается очень редко.

Он возникает, если пуповина сначала образовала петлю, а потом через эту петлю проплыл плод. Способов предотвратить образование истинного узла не существует, так как ни женщине, ни врачу не под силу проконтролировать все движения плода. Сам по себе узел не опасен, если не затянут туго. При тугом затягивании сосуды пуповины могут быть пережаты. Это ведет к нарушению кровотока и, как следствие, к гипоксии у ребенка.

Чтобы понять, представляет ли узел угрозу, врач также назначает доплерометрию.

Руки вверх не поднимать?

Многие женщины, особенно старшего поколения, до сих пор уверены, что обвитие возникает из-за того, что беременная женщина высоко поднимает руки, например, когда вешает белье или шторы. От этого плод якобы переворачивается и запутывается в пуповине. Все это не имеет никакого отношения к действительности. Ни одно современное исследование не подтвердило, что подъем рук как-то вредит ребенку. Эта поза совершенно естественна и не может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5932/8-voprosov-pro-obvitie-pupoviny

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности — Беременная

Обвитие пуповиной для большинства беременных звучит как страшный приговор. На самом деле все не так плохо. Состояние, конечно, имеет свои особенности и опасности, но к счастью, большинство беременностей с таким диагнозом заканчиваются совершенно благополучно.

Пуповина состоит из трех крупных сосудов, которые снаружи покрыты оболочками, соединительной тканью, а между сосудами располагается желеобразное вещество (вартонов студень), которое защищает их от сдавления.

По пупочной вене малыш получает от матери кровь, богатую кислородом, а по пупочным артериям к организму мамы уходят продукты обмена.

Уникальное строение пупочного канатика позволяет ему выдерживать достаточно сильные нагрузки – перекручивание, растяжение.

Нормальной считается пуповина от 55 до 70 см, при длине менее 55 пуповина считается короткой, более 70 см – длинной.

Опасность для ребенка представляет только абсолютно короткая пуповина, т.к. ее длины не достаточно для рождения малыша. При этом может произойти травмирование пуповины, отслойка плаценты, что повлечет за собой острую гипоксию плода и его гибель.

При обнаружении на УЗИ абсолютно короткой пуповины родоразрешают женщину только путем кесарева сечения.

Ребенок может попасть в плен пуповины одной частью тела или сразу несколькими (вокруг ножки и шеи, туловища и шеи). Пуповина может делать одну или несколько петель вокруг органа.

Каковы причины

Подрастающий в мамином животике малыш бесконечно совершает массу движений. И чем он меньше, тем более сложные «па» способен выполнять – места предостаточно.

По мере набора массы, матка все больше ограничивает его движения и риск запутаться минимален.

Растущий плод способен как запутываться, так и распутываться самостоятельно, поэтому заключение одного УЗИ не должно вводить в панику будущих родителей.

Если бы состояние не таило в себе опасности, вряд ли мы бы его обсуждали. Значит, опасность существует. Но и назвать обвитие пуповиной абсолютной катастрофой тоже нельзя. Все зависит от определенного сочетания факторов.

К примеру не тугое обвитие нормальной пуповины вокруг шеи или ножки не угрожает жизни малыша.

В то время как тугое обвитие вокруг конечности или обвитие абсолютно короткой пуповины может привести к внутриутробной гипоксии плода.

Чаще в ответ на снижение поступления кислорода малыш предпринимает активные действия и освобождается из петель самостоятельно.

Если же обвитие тугое, а у малыша не получается с проблемой самому, он недополучает кислорода и может пострадать – ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Можно ли заподозрить неладное?

С момента, когда мама почувствовала первые шевеления ребенка, ее главная задача – слушать.

Внимательные мамы способны по силе и интенсивности движений распознать настроение малыша. Ребенок сообщает маме в буквальном смысле все – о том что проснулся, что хочет кушать, что не мешало бы пойти погулять.

И если вдруг малышу становится плохо, он обязательно расскажет об этом маме, главное, чтобы она услышала его.

В большинстве своем беременные подстраиваются под суточный ритм малыша, знают, когда ребенок спит, когда бодрствует.

Знают, как он себя ведет при тревожных ситуациях, как реагирует на голос мамы и папы, в общем, угадывают настроение малыша по его поведению.

Мама непременно почувствует любые изменения в состоянии малыша.

Если происходит хроническое недополучение кислорода, активность плода снижается, он становится более вялым, пытается адаптироваться к меняющимся условия, экономно расходуя получаемую энергии. Другое дело, когда гипоксия развивается быстро.

Ребенок в прямом смысле возмущается изменением условий и очень «громко высказывается». Бурное поведение преследует две цели – сообщить маме, что у него появились проблемы, и попытаться решить их самостоятельно.

Если попытки оказываются неудачными, а крик не услышанным, наступает вторая фаза – декомпенсации – сил активно сопротивляться больше нет, движения замедляются.

Резкая смена чрезмерных шевелений на полную тишину должна насторожить беременную и быть сигналом для обращения за помощью.

Диагноз короткая пуповина выставляется непосредственно после УЗИ-обследования беременной. Это единственная возможность увидеть и измерить длину пуповины.

Для определения состояния малыша доктор может назначить дополнительно проведение допплерометрии – метод, который позволяет измерить и оценить кровоток в сосудах пуповины, в плаценте, а также в артериях головного мозга плода.

Отклонение от нормы показателей допплера указывают на то, что ребенок нуждается в помощи.

Самый доступный и очень информативный метод оценки состояния плода – КТГ. С помощью датчиков, установленных на передней брюшной стенке мамы производится запись движений и сердцебиения малыша.

В случаях, когда обвитие пуповиной нарушает состояние плода, полученные данные значительно отличаются от нормы. При острой гипоксии сначала отмечается учащение сердцебиения, затем значительное его снижение.

Информативность КТГ высокая, при правильной записи и соблюдении всех критериев.

Роды при обвитии пуповиной

В большинстве случаев родоразрешают женщину через естественные родовые пути, к оперативному родоразрешению прибегают только в случаях, когда состояние плода страдает.

При естественных родах как только головка малыша появляется из половых путей, петли пуповины снимают с шеи и далее роды протекают обычно.

Источник: https://beremennydo.ru/obvitie-pupovinoj-na-32-nedele-beremennosti.html

Почему происходит обвитие шеи пуповиной?

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Пуповина или пупочный канатик состоит из соединительной ткани и трех вен. Одна из них доставляет малышу кровь с полезными для жизни веществами и кислородом, а две других выводят продукты обмена малыша.

Важно: Сосуды защищены от воздействия специальным желеобразным веществом, которое называется «вартонов студень». Благодаря такому уникальному строению пупочной ткани, она может выдерживать большие нагрузки: сжатие, сдавливание и перекручивание.

Почему происходит обвитие шеи пуповиной? Это происходит, когда пуповина слишком длинная. Малыш вертится, а пупочный канатик образует множественные петли, в которые попадают ножки или голова крохи.

Важно: Предрасположением к развитию такого диагноза считается повышенная подвижность плода. Способствовать этому могут такие факторы, как многоводие и гипоксия.

Важно: Будущая мама может избежать гипоксии, если она не будет курить во время беременности, а будет следить за режимом дня, много гулять на улице и много двигаться.

Такая патология, как многоводие, возникает вследствие многих причин:

  • нарушение обмена веществ у матери
  • заболевания сердца и сосудов
  • заболевания почек
  • инфекции
  • диабет

Важно: Встаньте на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности. Доктор назначит сдачу анализов и прохождение медкомиссии. Это помогает исключить наличие патологий и инфекций.

Диагностика

Заподозрить обвитие шеи пупочным канатиком у плода способна любая будущая мать. Для этого ей нужно прислушиваться к своему организму и наблюдать за состоянием малыша. Примерно с 20 недели беременности (у повторнородящих с 18 недели) будущая мать начинает ощущать шевеления плода.

Анализируя их, можно заметить определенную амплитуду и суточный ритм движений.
При кислородном голодании, которое может сопровождать обвитие пуповиной, будущий ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери. Своими движениями малыш пытается дать сигнал о своем плохом самочувствии.

Поэтому когда женщина замечает учащение и усиление шевелений плода, ей следует обратиться за медицинской помощью.

Для диагностики обвития пуповиной применяют ультразвуковое исследование. Оно помогает определить структуры плаценты, пронаблюдать положение канатика. Однократное нетугое обвитие пуповиной до 35 недели беременности не представляет опасности, поскольку ребенок постоянно меняет свое положение. На более поздних сроках уменьшается количество околоплодных вод, поэтому малыш совершает меньшее количество шевелений и вероятность самостоятельной ликвидации патологии снижается.

Еще одним способом диагностирования обвития пуповины вокруг шеи является допплеровское ультразвуковое исследование. Особый датчик регистрирует течение тока крови в сосудах канатика. С помощью данного метода инструментальной диагностики можно зарегистрировать гипоксию плода и назначить терапию для улучшения газообмена у будущего ребенка.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода с 33 недели беременности можно зарегистрировать с помощью кардиотокографии. На более ранних сроках данный метод неэффективен, поскольку сердечно-сосудистая система будущего ребенка не до конца сформирована. КТГ визуализирует ритм сердечных сокращений плода и его движения. При гипоксии во время шевелений малыша наблюдается учащение пульса.

Признаки обвития плода пуповиной

Обвитие пуповиной малыша в утробе матери

Первый и основной симптом обвития пуповиной — это чрезмерная активность малыша. Но подтверждение диагноза происходит только после лабораторных исследований.

К признакам обвития плода пуповиной следует отнести следующее:

  • При проведении кардиотокографического исследования наблюдается уменьшение частоты сокращений сердца в период подвижности плода
  • При проведении УЗИ видны круговые петли пуповины на шейке ребенка
  • Определение важных показателей производится при цветном доплеровском картировании. При этом исследовании видны сосуды пуповины на шее или других частях тела малыша

Важно: Если после проведенных исследований, угрозы для жизнедеятельности плода нет, тогда врачи ничего не предпринимают. Ребенок может распутаться в любой момент до наступления родов.

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности вокруг шеи — Ребенок

Любовь будущей матери к самой жизни, к окружающим вокруг нее людям, да и просто к самой себе принесут ребенку и ей гораздо больше пользы, чем все необъяснимое и не имеющее никакого отношения к беременности, в том числе и всякие народные суеверия и приметы для беременных.

Рассмотрим самые популярные из них, которые якобы могут вызвать тяжелое течение беременности и неправильное развитие плода:

  • беременной нельзя заниматься вязанием, потому что ребенок может запутаться в пуповине; 
  • беременной нельзя высоко поднимать руки, потому что ребенок может начнет активно двигаться и запутается в пуповине; 
  • беременной нельзя спать на спине, потому что ребенок может задохнуться; 
  • беременным нельзя отказывать в любой еде, какую они просят, иначе ее ожидают тяжелые роды, а ребенка – дефицит именно в этой еде и недостаток внимания; 
  • беременным нельзя фотографироваться и изображать их на полотне, иначе развитие ребенка может остановиться и замереть, как на фото или на портрете; 
  • беременной нельзя смотреть на страшные вещи, инвалидов и вообще на все безобразное, потому что ребенок родиться некрасивым, а беременность будет протекать негармонично; 
  • беременной нельзя распутывать клубки, веревки, цепочки, потому что появляется вероятность обвития ребенка пуповиной.

Как правило, практически многие из них связаны с обвитием пуповины ребенка при беременности, это связано с незнанием многих тонкостей данной патологии беременности.

Что же такое пуповина, и какова ее основная функция?

Под термином пуповина понимается тоненький соединительный орган между плодом и матерью, который в принципе и существует только во время беременности.

Он состоит из 3-х основных сосудов:

  1. Две артерии — через них с венозной кровью матери выводятся продукты обмена и метаболизма, насыщенных углекислым газом;
     
  2. Вена — обеспечивает равномерное поступление плоду через артериальную кровь матери все самое полезное для жизнедеятельности: основные питательные вещества и витамины, соли, минералы и кислород.

По строению пуповина напоминает проводок диаметром около 15 мм, со спиральным расположением внутри нее сосудов, которые безболезненно распрямляются и растягиваются, тем самым никоим образом не препятствуя нормальному функционированию кровотоку по артерии и венам.

После рождения важнейший проводок перерезается, и с первым вдохом малыш начинает свою жизнедеятельность при помощи собственной системы кровообращения. Лишь пупок в дальнейшем будет напоминать об этой некогда очень тесной связи ребенка с матерью.

Диагностика обвития шеи плода пуповиной

Для выявления данной патологии используют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • допплерометрию (измерение кровотока в системе мать — плацента — плод);
  • кардиотокографию (определение частоты сердечных сокращений плода в покое и под воздействием внешних факторов).

Узи беременной при наличии обвития пуповиной у плода

зачастую патология обнаруживается при проведении планового скрининга беременной. обследование может установить наличие петель пуповины на участках тела ребёнка. если на узи визуализируется пуповина в области шеи со всех сторон, выставляется соответствующий диагноз.

остальные обследования необходимы для того, чтобы определить, насколько патология влияет на развитие будущего малыша. при получении результатов, выходящих за пределы нормы, индивидуально решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности и родов.

допплерометрия

исследование направлено на определение степени нарушения кровообращения в системе мать — плацента — плод. с помощью специального датчика определяется кровоток в маточно-плацентарных и пуповинных сосудах. сниженные или повышенные показатели свидетельствуют о наличии проблем в обеспечении ребёнка питательными веществами и кислородом.

допплерометрия направлена на определение степени нарушения кровообращения в системе мать — плацента — плод

Таблица: нормы индекса резистентности пуповинного кровотока на разных сроках беременности

Метод диагностики позволяет определить, как обвитие пуповиной влияет на состояние плода. Каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов.

Для проведения исследования специальные датчики прикрепляют к животу беременной женщины и измеряют основные показатели плода в состоянии покоя, а также при воздействии внешних факторов

Таблица: оценка показателей КТГ при беременности

Для оценки результата баллы, полученные за каждый параметр, необходимо суммировать. В итоге сумма может быть от 0 до 12 баллов.

Расшифровка полученных результатов:

  • 9–12 баллов соответствуют нормальному развитию малыша;
  • 6–8 баллов свидетельствуют о начальной степени развития гипоксии у ребёнка;
  • менее 5 баллов говорят о наличии серьёзных проблем в развитии плода.

Опасности и последствия

Двойное обвитие шеи не слишком опасно во время беременности.

Ведь младенец в утробе матери не дышит легкими, а получает кислород с кровью через плаценту и пуповину. Риски наступают лишь в момент родов. Обвитие двойное или даже тройное, многократное может принести негативные последствия для плода, если является очень тугим, что мешает нормальному развитию и кровообращению.

Опасность представляют также узлы. Их могут обнаружить на разных сроках, в самом начале беременности и на 32 неделе. Они бывают истинными и ложными. Ложные узлы не несут опасности ребенку, они образуются от расширения вен на пуповине.

Точно установить на УЗИ ложность или истинность узлов невозможно, это определится во время родов.

Источник: https://forbabydo.ru/obvitie-pupovinoj-na-32-nedele-beremennosti-vokrug-shei.html

Обвитие пуповиной на 32 неделе беременности

Обвитие пуповиной для большинства беременных звучит как страшный приговор. На самом деле все не так плохо. Состояние, конечно, имеет свои особенности и опасности, но к счастью, большинство беременностей с таким диагнозом заканчиваются совершенно благополучно.

Пуповина состоит из трех крупных сосудов, которые снаружи покрыты оболочками, соединительной тканью, а между сосудами располагается желеобразное вещество (вартонов студень), которое защищает их от сдавления.

По пупочной вене малыш получает от матери кровь, богатую кислородом, а по пупочным артериям к организму мамы уходят продукты обмена.

Уникальное строение пупочного канатика позволяет ему выдерживать достаточно сильные нагрузки – перекручивание, растяжение.

Нормальной считается пуповина от 55 до 70 см, при длине менее 55 пуповина считается короткой, более 70 см – длинной.

Опасность для ребенка представляет только абсолютно короткая пуповина, т.к. ее длины не достаточно для рождения малыша. При этом может произойти травмирование пуповины, отслойка плаценты, что повлечет за собой острую гипоксию плода и его гибель.

https://www.youtube.com/watch?v=0roeUUDew3Y

При обнаружении на УЗИ абсолютно короткой пуповины родоразрешают женщину только путем кесарева сечения.

Ребенок может попасть в плен пуповины одной частью тела или сразу несколькими (вокруг ножки и шеи, туловища и шеи). Пуповина может делать одну или несколько петель вокруг органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Анализы на 10 неделе беременности

Закрыть