Плацентарный лактоген при беременности

Плацентарный лактоген

плацентарный лактоген при беременности

Плацентарный лактоген (ПЛ) является полипептидным гормоном, который продуцируется клетками синцитиотрофобласта и отвечает за качество метаболизма в организме матери и плода. Данный гормон считается маркером массы и функционального состояния плаценты.

Он появляется в крови женщины на 6 неделе гестации, его количество увеличивается вместе с увеличением массы плаценты до 34 недели гестации.

В связи с этим уровень ПЛ может использоваться для оценки массы и функции плаценты, а также диагностирования плацентарной недостаточности. Зрелая плацента продуцирует примерно 1 г ПЛ в сутки.

Следует отметить, что ни один другой гормон не вырабатывается в организме человека в таких количествах, при этом в кровь плода поступает только его мизерное количество.

Плацентарная недостаточность – это патология беременности, сопровождающаяся нарушением транспортировки нутриентов и кислорода в организм ребенка. Данная патология является основной причиной задержки внутриутробного развития плода. Установлено, что концентрация ПЛ отражает массу плаценты и зависит от гестационного возраста плода, что позволяет использовать анализ на ПЛ для выявления плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.

ПЛ имеет структурное сходство с гормонами аденогипофиза – соматотропином и пролактином и схожими с свойствами с этими гормонами. Несмотря на то, что по степени воздействия ПЛ примерно в 100 раз уступает гормону роста, благодаря его высокой концентрации можно предположить, что он оказывает выраженное воздействие на анаболические процессы в материнском организме.

Помимо всего остального, как и гормон роста, ПЛ является антагонистом инсулина, вследствие чего он вызывает нарушение утилизации глюкозы периферическими тканями беременной женщины, что приводит к развитию физиологической устойчивости к инсулину.

В результате таких изменений метаболизм матери изменяется и периферические ткани начинают использовать триглицериды в качестве источника энергии, а избыточная глюкоза может использоваться растущим плодом. Благодаря таким процессам ПЛ вместе с другими плацентарными гормонами отвечает за адаптацию материнского организма к потребностям плода.

У некоторых женщин такие метаболические нарушения на этапе гестации вызывают тяжелые нарушения обмена глюкозы, что становится причиной развития сахарного диабета беременных.

Показания

Определение уровня плацентарного лактогена позволяет своевременно диагностировать плацентарную недостаточность, задержку внутриутробного развития плода, гестационный сахарный диабет. Также его применяют для дифференциальной диагностики болезней трофобласта, таких как пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома и трофобластическая опухоль плацентарной площадки.

Кроме этого, определение уровня плацентарного лактогена может использоваться для контроля за качеством лечения трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Его назначают в случае повышенного риска возникновения плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода, на фоне артериальной гипертензии, пороков сердца, курения, приема наркотических веществ и алкоголя, а также некоторых аутоиммунных нарушений и заболеваний крови.

Потребность в данном анализе возникает при наличии факторов риска гестационного диабета, маточных кровотечений или аменорее у пациентки в послеродовом периоде, при наличии в прошлом нормальной, эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.

Полученные результаты

Результаты данного исследования измеряются в мг/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение уровня плацентарного лактогена может возникать на фоне гестационного сахарного диабета, трофобластических патологий плацентарной площадки, многоплодной беременности.

Причинами снижения уровня плацентарного лактогена может являться задержка внутриутробного развития плода, анатомические аномалии матки и плаценты, преэклампсия, пузырный занос или хориокарцинома.

Врач-консультант

Определение уровня плацентарного лактогена может быть назначено акушер-гинекологом, эндокринологом и онкологом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/platsentarnyij-laktogen.htm

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

плацентарный лактоген при беременности

Плацентарный лактоген – это особый гормон, который в период беременности производит плацента. Соответственно, у мужчин и не беременных женщин его в организме нет. Полипептидный гормон отвечает за подготовку молочных желез будущей матери к лактации (совместно с пролактином). Также он обеспечивает нормальные условия для работы желтого тела и увеличивает выработку прогестерона.

Характеристики гормона беременности

Плацентарный белковый лактоген при беременности также называют хорионическим соматомаммотропином, используются в медицине и такие обозначения как Human placental lactogen, HPL. Плацентарный лактоген образуется на слизистой задней маточной стенке после зачатия.

Материалом для его формирования являются плодные зародышевые оболочки, которые тесно примыкают к стенке матки.

В процессе образования плаценты оболочки плода (синцитиотрофобласты) начинают выпускать особые ворсинки – это нужно для создания связи между организмами матери и младенца.

Количество ПЛ напрямую зависит от массы материнской плаценты (или нескольких плацент – в случае многоплодной беременности). Любое отклонение в работе организма, которое приводит к изменению массы плаценты, повышает или понижает содержание гормона в крови.

Пример – у женщины-диабетика масса плаценты будет выше, чем должна быть, и соматомаммотропин также будет увеличенный. Также норма гормона, который вырабатывает плацента при вынашивании плода, зависит от срока – от 0.05 мг/л на 10-й неделе до 11.

7 мг/л на 42-й неделе беременности.

Как правильно расшифровывать анализ крови на молекулярный хориосоматомаммотропин? Нужно смотреть на динамику роста гормона, сравнить ее с показателем несвязанного эстриола, отражающего состояние плода.

Также врач принимает во внимание данные анализов по другим показателям – это позволяет формировать целостную картину.

Что показывает повышенный или пониженный уровень гормона

Если анализ на плацентарный лактоген показал, что его в организме будущей мамы недостаточно, можно говорить о дисфункции плаценты. Он ниже нормы в полтора раза? Это является показателем плацентарной недостаточности – главной причины задержек во внутриутробном развитии, невынашивания беременности. Низкий плацентарный лактоген возникает, если:

  • Будущая мать больна гипертонией.
  • Оплодотворена была дефектная яйцеклетка (так называемый пузырный занос, то есть оплодотворения не происходит).
  • Женская клетка была оплодотворена двумя сперматозоидами одновременно.
  • Образовалась хорионэпителиома – злокачественная опухоль (обычно возникает после аборта или родов).

Низкий уровень гормона наблюдается когда женщина больна гипертонией

Среди других причин низкого содержания гликопротеина – аутоимунные заболевания, проблемы с кровью, нарушения в развитии матки, многоплодные беременности. Вредные привычки тоже играют свою роль – если мать постоянно курит или употребляет наркотические вещества, алкоголь, возникает дефицит гормона.

Повышенный плацентарный лактоген – белковый гормон при беременности – что показывает он? Многоплодие, начало резус-конфликта между плодом и матерью (особенно опасны те случаи, когда резус плода положительный, а матери отрицательный). Повышенный соматомаммотропин отмечается при наличии злокачественных опухолевых образований, вырабатываться в чрезмерных количествах гормон начинает и у больных диабетом матерей.

Когда и зачем назначается исследование?

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа, плацентарной недостаточности. Также он нужен для дифференциальной диагностики заболеваний трофобласта, контроля за лечением трофобластических опухолей анализ на соматомаммотропин. Назначается исследование беременным в следующих случаях:

  • Если есть риски развития плацентарной недостаточности, ЗВУР (артериальная гипертензия, порок сердца, многоплодная беременность, курение, употребление алкоголя, аутоимунные нарушения).
  • При наличии факторов, вызывающих гестационный диабет (включая возраст старше 35-ти лет, ожирение, крупный плод, поликистоз яичников, пр.).
  • После выкидышей, постродовых кровотечений или аменорей (независимо от характера беременности – в данном случае врач ориентируется на симптоматику).
  • При постоянно низкой концентрации бета-ХГЧ.
  • Для контроля за лечением трофобластических образований после гистерэктомии.

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа

Интерпретировать результаты сможет ведущий беременность гинеколог. Если это необходимо, он направит вас к врачу-эндокринологу.

Подготовка к сдаче анализа на уровень гормона

Кровь для анализа на соматомаммотропин берется из вены. Чтобы результаты получились максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Основные требования:

  • От приема препаратов, которые влияют на гормональный фон, следует отказаться, а если не получается это сделать, предупредите врача.
  • Сдавать кровь оптимально в утреннее время и строго натощак.

Поскольку важна динамика гормона, вам, скорее всего, придется делать анализ несколько раз. Подробную информацию уточняйте у врача.

Заключение

Некоторые женщины, которые уже стали мамами, и даже не один раз, могут не знать, что такое гормон беременности. Это означает, что их беременности протекали нормально, и серьезных опасений за состояние плода не было. Но если есть подозрения на плацентарную недостаточность или другие серьезные патологии, делается показанный для диагностики данных нарушений анализ.

Анализ крови берется из вены, строго натощак, обычно нужно сдавать его несколько раз – чтобы проследить динамику изменений содержания гормона в крови и назначить эффективную терапию.

Для интерпретации показателей обращайтесь к гинекологу либо эндокринологу.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/chto-pokazyvaet-platsentarnyy-laktogen-pri-beremennosti-i-kakaya-ego-norma-v-analize.html

Общая характеристика

Плацента продуцирует белок, мощный метаболический гормон подобный гипофизарному гормону роста и пролактину — человеческий плацентарный лактоген (ПЛ). ПЛ синтезируется трофобластом с 5-й недели беременности, концентрация его коррелирует с массой плаценты и плода, растёт и достигает плато примерно на 36 неделе беременности. После родов его уровень быстро падает.

Воздействуя на углеводный и жировой обмен, он способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери, обеспечивая плод достаточным количеством питательных веществ. Одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот – источника энергии материнского организма. ПЛ усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желёз, обладает лактогенным действием и проявляет иммуносупрессивный эффект, важный для нормального развития беременности.

Таким образом, плацента и плод берут на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, приспосабливая его к нуждам развивающегося плода. Определение плацентарного лактогена используют при мониторинге беременности. В I триместре беременности при развитии плацентарной недостаточности значительно снижается уровень ПЛ. Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 — 3 дня до самопроизвольного выкидыша.

В более поздние сроки беременности снижение концентрации ПЛ выявляется при почечной недостаточности и хронической гипоксии плода. При этом содержан ПЛ в крови колеблется в широких пределах, однако у большинства беременных существенно ниже нормы. При гипоксии плода концентрация этого гормона в крови снижается почти в 3 раза. Большую клиническую значимость представляет резкое снижение гормона.

При снижении на 50% от референсных значений прогнозируется угроза для плода, а при снижении на 80% — его антенатальная гибель.

Низкий уровень плацентарного лактогена у беременных наблюдается при трофобластных заболеваниях — пузырном заносе и хорионэпителиоме.

Показания для назначения

1. Оценка состояния плаценты и мониторирование беременности (хроническая гипертензия, поздние сроки осложнённой беременности), в комплексе с определением свободного эстриола.
2. Диагностика трофобластных заболеваний — пузырного заноса и хорионкарциномы.

Маркер

Маркер нарушений функции плаценты.

Клиническая значимость

Оценка функции плаценты при фето-плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, задержке внутриутробного развития плода, гипертензии беременных, преэклампсии, резус-конфликте, сахарном диабете.

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ
Диапазон измерений: 0-20
Единица измерения: Миллиграмм на литр

Референтные значения:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Стандартные условия: в течение рабочего дня ДЦ.
Натощак или перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).
Важно:
в указанные врачом сроки беременности.
Внимание:
указать срок беременности.
Референтные пределы (РП) только с 10 недель беременности.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружена.
  • Не обнаружена.

Интерпретация:

  • Трофобластная опухоль; многоплодная беременность; резус-конфликт; большая плацента у больных сахарным диабетом.
  • снижение предшествует прерыванию беременности.

Образец результата (PDF)

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/407.html

Отслоение плаценты у беременных — Жду аиста

плацентарный лактоген при беременности

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности.

Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Плацента: понятие и ее важность

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

  • газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
  • питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
  • гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
  • защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при гестозе. Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов, протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки: чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тонус в первом триместре

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

  • кровотечение;
  • напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
  • нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать.

В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре, ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно.

Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы.

Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

  • не прогрессирующая частичная;
  • прогрессирующая частичная;
  • тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Источник: http://jduaista.ru/otsloenie-placenty-u-beremennyh/

Норма по неделям плацентарного лактогена при беременности

Плацентарный лактоген (ПЛ) принадлежит к полипептидным гормонам, вырабатываемые плацентой в период беременности. Этот гормон, совместно с пролактином готовит грудные железы женщины к вскармливанию, а также способствует поддержанию функций желтого тела, увеличивая тем самым синтез гормонов прогестерона.

Плацента, где вырабатывается лактоген, начинает формироваться лишь после произошедшего зачатия из зародышевых оболочек эмбриона, вплотную примыкающих к слизистой матке для взаимосвязи между развивающимся плодом и материнским организмом.

ПЛ служит показателем, отражающим состояние плаценты на всем протяжении срока беременности.

Показатели лактогена при беременности

Плацентарный лактоген является необходимым для регуляции обменных процессов, происходящих между организмом матери и растущим плодом.

Он образуется у беременных начиная с 6 недели и увеличивается в соответствии с ростом плаценты до периода, когда это увеличение прекращается, то есть до 34-й недели беременности.

ПЛ служит показателем, с помощью которого можно с точностью определить величину и функциональные возможности плаценты, а также диагностировать развитие плацентарной недостаточности. Развитая плацента производит примерно грамм ПЛ за сутки, небольшая часть которого поступает в систему кровообращение плода.

Недостаточный уровень лактогена считается патологическим состоянием, когда страдает главная функция, выполняемая плацентой – снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом.

Подобное нарушение встречается в 3% случаев у здоровых женщин, а в группе подверженных риску возможной плацентарной недостаточности — до 25%.

Подобные отклонения являются одной из основных причин, вызывающей задержку развития плода, приводящего к таким серьезным нарушениям, как внутричерепное кровоизлияние, некротизирующие энтероколиты и подобные патологические состояния, часто приводящие к смертельному исходу.

Наиболее часто развитие плацентарной недостаточности случается по следующим причинам:

  • заболевание артериальной гипертонией;
  • наличие вредных привычек, таких как алкогольные напитки, табак и наркотики;
  • нарушения в развитии матки;
  • заболевания, принадлежащие к аутоиммунной группе;
  • болезни крови;
  • многоплодные беременности.

Вырабатываемый ПЛ по своей структуре очень напоминает гормон соматропин, поэтому помимо пролактиноподобных он обладает еще и некоторыми соматотропными свойствами, в связи с чем он известен под название соматомаммотропина.

При беременности его уровень его в составе крови в сотню раз превышает гормоны роста, и поэтому так велико его влияние на обменные процессы у беременной, что выражается в снижении производства белка и увеличению употребления глюкозы плодом.

Чтобы беременность протекала в соответствии с нормой, ПЛ способствует увеличенному производству гормонов прогестеронов, что позволяет развитию полноценного эндометрия в матке и не допускает созревание других яйцеклеток.

Первостепенное значение плацентарного лактогена заключается в подавлении иммунитета с целью недопущения отторжения организмом матери плода, которого иммунная защита способна воспринять в качестве инородного тела.

Норма по неделям при беременности

ПЛ начинает вырабатываться, когда плацента сформируется в достаточной степени и окажется способной к синтезированию гормона.

Показатель лактогена возрастает до 34-й недели беременности, а затем после проведения родов падает, так как плацента, где он синтезируется, выводится из организма матери в течение одного часа после рождения малыша.

ПЛ напрямую зависит от величины плаценты, и поэтому за любым отклонением в строении плаценты следует изменения в количестве этого гормона. К примеру, такое заболевание, как диабет, когда котором масса плаценты увеличивается, ведет к превышению лактогена.

Показатель лактогена зависит от величины плаценты, которая увеличивается при беременности до определенного срока и составляет по неделям (измеряется в мг/л):

  • с 10 до 14 нед. – с 0.05 и включая 1.7
  • с 14 до 18 нед. – с 0.3 и до 3.5
  • с 18 до 22 нед. – с 0.9 и до 5.0
  • с 22 до 26 нед. – с 1.3 и до 6.7
  • с 26 до 30 нед. – с 2.0 и до 8.5
  • с 30 до 34 нед. – с 3.2 и до 10.1
  • с 34 до 38 нед. – с 4.0 и до 11.2
  • с 42 до 44 нед. – с 4.4 и заканчивая 11.7

При сдаче анализа на определение уровня гормона необходимо учитывать, что в каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, в зависимости от применяемых реактивов и от используемого оборудования. Поэтому повторные анализы лучше сдавать в той же лаборатории и придерживаться при сдаче рекомендаций своего врача. Делать выводы о состоянии беременности он будет на основании динамики роста показателей гормона по неделям.

низкий уровень гормона

В случае когда показатели оказались значительно ниже нормы, следует подразумевать плаценту, находящуюся в состоянии дисфункции, когда происходит нарушение ее работы, проявляющееся в недостаточном синтезе гормонов. Например, состояние плаценты, при котором уровень гормона будет ниже нормы на 50% и больше является прямым свидетельством плацентарной недостаточности, при которой возможна задержка внутриутробного развития плода и во много раз увеличивается риск выкидыша.

Снижение количества гормона может быть результатом гипертонии.

В некоторых случаях подобное состояние с уменьшением лактогена служит сигналом пузырных заносов, проявляющегося в том, что происходит оплодотворение дефектной яйцеклетки без образования эмбриона, в результате чего образуется пузырь с жидкостью, или случаи, при которых одна яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, что также не приводит к зачатию. Данная ситуация в первое время соответствует зачатию, а через определенный промежуток вызывает осложнения в виде кист и развития злокачественных новообразований.

Иногда снижение плацентарного лактогена может свидетельствовать о развитии хорионэпителиомы – опухоли злокачественного характера, возникающей в результате аборта или после родов. Время латентности способно колебаться в пределах от нескольких недель и до 20 и более лет, и чем больше уровень злокачественного состояния, тем будет ниже уровень ПЛ в отношении хорионического гонадотропина.

высокие показатели гормона ПЛ

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом. Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его. Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Как сдавать анализ на определение гормона ПЛ

При сдаче анализов на определение количества данного гормона, необходимо придерживаться определенных правил. В ином случае результаты исследования могут не соответствовать действительности.

  1. Пациентка должна знать, что анализ проводят с целью определения состояния плаценты и развития плода.
  2. При проведении процедуры берется кровь из вены.
  3. Перед сдачей нужно не принимать препаратов, воздействующих на гормональный фон. В случае если отмену произвести нельзя, то следует предупредить об этом своего врача.
  4. Перед сдачей необходимо отказаться от приема пищи.
  5. Необходимо быть готовыми к неоднократной сдаче анализов, так как специалист проводит мониторинг их значений.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/gormony/placentarnyy-laktogen.html

Как увеличить лактацию

› Ням-Ням! Кушать подано! › Вскармливание от 0 до 1 года

28.01.2020

Молодые мамы после появления у них малыша так заняты новыми хлопотами и заботами, что часто забывают даже поесть. Не говоря уже о том, что кормящей маме нужно много пить. И это влияет на лактацию.

В этой статье подробно опишем то что может повлиять на выработку грудного молока. И о том, как можно увеличить лактацию, и какие проблемы могут возникнуть при гиперлактации.

Продукты, влияющие на лактацию

Специалисты погрудному вскармливанию уверяют, что менять свой рацион питания при лактации ненужно, стоит обратить внимание на такие продукты, которые существенноувеличивают выработку молока.

 К ним относятся:

  •  теплый некрепкий чай или ячменный кофе с молоком;
  •  хлеб с маслом;
  •  нежирные мясные бульоны, сваренные на второй воде;
  •  кисломолочные продукты;
  •  морковный сок;
  •  семечки подсолнечника;
  • виды орехов;
  •  гречка и овсянка;
  •  имбирь;
  •  семена тмина.

 Несколько дней такой диеты способны приличноувеличить выработку молока, поэтому важно не допустить гиперлактации.

 Молоко должно прибывать по потребностямребенка.

Общие правила увеличения грудного молока

Выработка грудного молока в организме женщины обеспечивается тремя гормонами:

  1.  Окситоцин.
  2.  Пролактин.
  3.  Плацентарный лактоген.

 Каждый из этих гормонов имеет собственноепредназначение.

 Плацентарный лактоген начинает продуцироваться в организме беременной женщины с 20 недели вынашивания. Он подготавливает грудь к кормлению. Именно из-за действия этого гормона из груди беременной женщины может выделяться молозиво.

А гормон пролактин ответственен за выработку молока.

Только действуя в паре с окситоцином, который выделяется в том случае, если малыш сосет грудь.

Существует еще и так называемый ингибитор лактации, который подавляет выработку молока при его переизбытке.

Поэтому недопустимо, чтобы в груди матери после кормления ребенка оставалось молоко.

В этом случае ингибитор начнет подавлять лактацию, и выработка молока существенно уменьшится.

Конечно лучше всего, если опустошать до конца материнскую грудь будет малыш. А если по какой-то причине вы вынуждены пропустить кормление, на помощь придет молокоотсос.

Как повысить лактациюкормящей маме используя молокоотсос?

 Сцеживать молоко молокоотсосом необходимо ночью.

Так как поскольку усиленная выработка гормона пролактина наступает между 2 ночи и 6 утра.

 В это время между кормлениями ребенка можноеще раз сцедиться молокоотсосом. К следующим кормлениям молока прибудет больше.

Несколько полезныхсоветов для молодых мамочек:

  • кормить ребенка «по требованию» — частые прикладывания к груди верное средство для увеличения выработки молока. Не нужно бояться этим разбаловать ребенка. Тесное общение с мамой и минуты неразрывной близости успокоят кроху и напомнят ему о том времени, когда его с вами связывала пуповина;
  • не перетруждаться — не нужно стараться в первые же дни своего пребывания в статусе мамы войти в привычную жизненную колею — готовить обед из 3 блюд, стирать руками рубашки мужа и прочее. Теперь ваша основная задача больше времени проводить с ребенком. Спит малыш, прилягте и вы. Больше гуляйте — дети обычно отлично спят в колясках, а мама в это время может отдохнуть на парковой скамейке и подышать свежим воздухом;
  •  пейте не менее 2 литров жидкости в день. Это могут быть такие отвары как шиповника, душицы, мяты, фенхеля, аниса, мелисы, тмина и укропа, чай с молоком. Обязательно кушайте супы и нежирные бульоны;
  • настройтесь на долгую и успешную лактацию и наслаждайтесь каждым прикладыванием малыша к груди.

 Проблемы, которые могут подстерегать при увеличении выработки молока

Увлекаясь различными способами увеличения выработки молока. Можно получить такую неприятность, как гиперлактация или излишняя выработка молока.

Такая ситуация не только может доставлять дискомфорт самой кормящей маме. А так же стать поводом отказа малыша от груди.

Ведь молока в ней намного больше, чем ему нужно и идет оно с большим напором, от которого кроха просто захлебывается.

Решить эту проблему можно путем регулирования прикладывания малыша то к одной, то к другой груди в разные кормления.

Таким образом, когда малыш будет опустошать одну грудь, во второй груди молока прибавится и мозг получит сигнал прекращения выработки молока.

В этом случае за пару дней выработку молока можно полностью отрегулировать.

Лактостаз как проблема при избытке грудного молока

 Еще одной неприятностью при увеличении молока может стать лактостаз — так называют застой молока в протоках молочной железы.

Развитие лактостаза грозит болезненными ощущениями в груди и повышением температуры тела.

Причинами лактостаза может служить не столько переизбыток молока в груди. А сколько неправильное прикладывание к ней малыша.

 При кормлении новорожденного в одной и той же позе, крохе может не хватить сил высосать молочко из всех молочных долек.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ноги отекают при беременности что делать

В результате чего проток может забиться. Спровоцировав этим лихорадку и появление уплотнения в груди.

Запускать лактостаз нельзя ни в коем случае.

Иначе при попадании инфекции в грудь может развиться мастит.

Избавиться от лактостаза поможет вам ваш малыш.

Чаще прикладывайте кроху к больной груди и старайтесь кормить его в такой позе, в какой его подбородок будет лежать на уплотнении.

В этом случае, малыш быстро справиться с застоем молока и ваше состояние быстро улучшиться.

Повышение температуры и застой молока на его качестве не отражаются.

Ранки и трещины на сосках — спутники новоиспеченных мамочек, которые учатся кормить грудью своих малышей.

Их появление никоим образом не должно побудить вас отказать от грудного вскармливания.

 Трещины и ранки быстро и бесследно заживают. Если пользоваться современными кремами и мазями от трещин. А сохраненное грудное молоко еще не раз вас с крохой выручит в различных ситуациях.

 Кормить малыша грудью — это просто, главноеочень этого хотеть.

Количество молока и продолжительность грудного вскармливания никак не зависят от размера груди.

Еще со школьных уроков всем известно, что женская грудь на 80% состоит из жировой ткани.

Поэтому любая женщина, даже с нулевым размером груди способна выкормить своего младенца грудным молоком, не прибегая к докорму адаптированной смесью.

Или, что еще хуже, разбавленным коровьим или козьим молоком.

Увеличивать выработку молока нужно тогда, когда это действительно необходимо.

Во всех иных случаях нужно помнить о том, что молоко прибывает по потребностям его потребителя.

Природа и ваш малыш отлично смогут сами отрегулировать лактацию.

И уже через месяц вы сможете давать советы по налаживанию грудного вскармливания менее опытным в этом вопросе подругам.

Больше полезных и интересных статей читайте на канале Яндекс Дзен.

Полезные статьи:

Грудное вскармливание новорожденных: польза грудного молока для ребенка, советы и правила по грудному вскармливанию, все за и против. Противопоказания к грудному вскармливанию

Отучаем ребёнка от грудного вскармливания

Как увеличить лактацию Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ohuzhetidetki.ru/nyam-nyam-kushat-podano/vskarmlivanie-ot-0-do-1-goda/kak-uvelichit-laktaciyu

Роль плаценты при беременности и что с ней может быть не так?

На ранних сроках беременности плацента образуется как из тканей матки, так и из небольшого количества ткани плода. Она представляет собой плоский круглый орган, который прикрепляется к стенке матки и через пуповину соединяется с ребенком.

Во время беременности вы буквально «вырастите» плаценту, чтобы обеспечить плод всем необходимым для его развития. Здоровье ребенка в утробе матери напрямую зависит от нормального функционирования этого важного органа. Плацента растягивается вместе с маткой по мере роста ребенка и может даже немного перемещаться.1

Пример расположения плаценты внутри матки, где она прикреплена к верхней стенке. Хотя может прикрепляться к любой другой (передней, задней, боковым, нижней)

Развитие материнского кровоснабжения плаценты завершается к концу первого триместра (до 14-й недели беременности), но сама плацента растет на протяжении всей беременности.2

Примерно через 15-20 минут после рождения ребенка выходит и плацента (послед). Врач может дать вам лекарство для сокращений мышц матки и слегка потянуть за пуповину. Однако чаще всего послед выходит без дополнительного вмешательства, пока вы держите ребенка. Затем его отправляют в лабораторию для проверки любых отклонений.

Каковы функции плаценты?

Вот некоторые из основных функций плаценты:

1. Газообменная (обеспечивает снабжение кислородом)

Первая и самая важная функция плаценты – это доставка кислорода ребенку и удаление углекислого газа. Поскольку ребенок в утробе еще не дышит, плацента выполняет эту работу. Вы дышите, и вдыхаемый кислород поступает в плаценту через кровь. Плацента извлекает кислород и передает в кровь ребенка. После использования кровь проходит через плаценту, где углекислый газ отфильтровывается и отправляется обратно в вашу кровь для вывода. Этот процесс называется «газообмен».

2. Трофическая (обеспечивает питание)

Еще одна важная роль плаценты – кормление растущего ребенка. Когда ваша кровь попадает в плаценту, питательные вещества извлекаются и отправляются в кровоток ребенка. Плод в утробе получает все, что ему нужно: жиры, глюкозу, аминокислоты, витамины и минералы. Плацента также обеспечивает ребенка жидкостями. Они используются как для его гидратации, так и для образования амниотической жидкости (околоплодных вод).

Несмотря на передачу кислорода и питательные вещества с кровотока матери в кровоток плода, одна из задач плаценты делать так, чтобы сама кровь никогда не смешивалась. Кровеносные сосуды матери и ребенка находятся очень близко и передача происходит только путем диффузии (перемещения молекул с области, где их много, туда, где их меньше) через так называемый плацентарный барьер. Если кровь матери и плода смешалась, это может быть смертельно опасным для них обоих, когда группы крови разные.3

3. Выделительная (удаление отходов)

У плода, находящегося в утробе, еще нет опорожнения кишечника, поэтому любые продукты жизнедеятельности из крови ребенка передаются обратно через плаценту к матери, чтобы вы могли вывести их из организма. Тем не менее почки ребенка вырабатывают мочу, и она выводится в матку в виде околоплодных вод, которые также фильтруются через почки ребенка и кровь. Все отходы из околоплодных вод выводятся через плаценту.

4. Гормональная (производство гормонов)

Плацента отвечает за выработку гормонов для поддержания беременности. Вот их перечень и функции:

Стероидные гормоны

Прогестерон поддерживает беременность, предотвращая отслоение слизистой оболочки матки (аналогичное тому, что происходит в конце менструального цикла), а также подавляет способность мышечного слоя стенки матки сокращаться раньше времени до родов.

Эстроген стимулирует рост матки для размещения растущего плода и позволяет ей сокращаться, противодействуя эффекту от прогестерона. Таким образом, он готовит матку к родам. Эстроген также стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности при подготовке к грудному вскармливанию.

Белковые гормоны

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – первый гормон, который начинает вырабатывать развивающаяся плацента, и это его определяют тестом на беременность. Он служит сигналом для организма матери о том, что беременность наступила благодаря стимуляции выработки прогестерона из желтого тела (временной эндокринной железы в яичнике, которая берет на себя эту функцию до достаточного развития плаценты).

Плацентарный лактоген предположительно способствует росту молочных желез при подготовке к лактации, но его функция до конца не изучена. Считается также, что он помогает регулировать метаболизм матери, повышая уровень питательных веществ в материнской крови для использования плодом.

Релаксин вызывает расслабление связок таза и размягчение шейки матки к концу беременности, что способствует процессу родов.

Кисспептин (метастин) является недавно идентифицированным гормоном, который важен для многих аспектов фертильности человека. В плаценте кисспептин, по-видимому, регулирует ее имплантацию в слизистую оболочку матки матери (эндометрий).

Недавно был определен ряд других пептидных гормонов, регулирующих образование кровеносных сосудов в плаценте, что имеет решающее значение для обеспечения обмена питательными веществами между матерью и ребенком. Эти пептидные гормоны включают растворимый эндоглин (sEng), растворимую fms-подобную тирозинкиназу 1 (sFlt-1) и плацентарный фактор роста (PlGF).4

5. Защитная (барьер для вредных веществ и инфекций)

Плацента помогает защитить ребенка от инфекции. Плацентарный барьер не пропускает некоторые микроорганизмы, а также при этом позволяет антителам IgG (самый распространенный тип), выработанным организмом матери, проходить к ребенку2. Это наделяет ребенка временным пассивным иммунитетом, который сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения и защищает, например, от гриппа, простуды, ушных инфекций.

Тем не менее плацента не способна отфильтровать всех возбудителей и передавать другой тип антител (IgM), поэтому определенные инфекционные заболевания могут повлиять на плод в утробе. К ним относятся корь, ветряная оспа и коклюш. Защитить ребенка в этом случае способна только вакцинация матери.1 Также плацентарный барьер не может защитить плод и от всех вредных веществ, поэтому некоторые из них могут на него воздействовать, например, алкоголь.4

Что может пойти не так с плацентой?

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на функцию плаценты. Они включают в себя:

Плацентарную недостаточность

Бывают случаи, когда плацента не может обеспечить ребенка необходимым кислородом и питательными веществами. Это может привести к нарушениям в развитии. Такое обычно происходит из-за ухудшения состояния здоровья матери, например, при гипертонии, болезни почек и диабете, курении. Врачи следят за ростом ребенка и, возможно, будут вынуждены стимулировать роды раньше срока.

Предлежание плаценты

В начале беременности плацента может располагаться необычно низко в матке рядом с ее шейкой (куда будет выходить ребенок при родах). Это состояние известно, как предлежание плаценты. И оно может вызвать кровотечение и спазмы во втором и третьем триместре.

Но в большинстве случаев эта проблема, обнаруженная в средине беременности, не настолько серьезная – плацента может сама по себе переместиться выше, когда матка растягивается по мере роста, и шейка не будет перекрыта. В некоторых случаях плацента может частично перекрывать зев матки, а при полном предлежании – охватывает всю шейку матки.

Врачи контролируют текущее состояние с помощью ультразвука, и если плацента не мигрирует от шейки матки, может потребоваться кесарево сечение.

Приращение плаценты

Иногда плацента может прирастать к стенке матки. Это обычно происходит у мам, которые имели кесарево сечение в прошлом. Такое состояние может вызвать сильное кровотечение до, во время и после родов. Роды обычно выполняются путем кесарева сечения, и после них будет наблюдаться потеря крови.

Отслойка плаценты

Это самое серьезное осложнение, которое может случиться с плацентой и требует неотложной медицинской помощи. Плацента отделяется от стенки матки и перекрывает кровоснабжение ребенка. Это может также вызвать серьезное кровотечение у матери. Если беременность нормально развивалась до конца второго или третьего триместра, ребенок будет извлечен при экстренном кесаревом сечении.

Существуют определенные факторы риска возникновения проблем с плацентой, в том числе:

  • высокое кровяное давление / преэклампсия;
  • падения или травмы;
  • многократные роды путем кесарева сечения;
  • множественные операции на матке;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пожилой возраст.

Тревожные симптомы

Если у вас наблюдаются проблемы с плацентой, есть некоторые признаки, за которыми нужно следить. В случае возникновения каких-либо из них срочно обратитесь к врачу, в ближайшую больницу или вызовите неотложную медицинскую помощь:

В большинстве случаев проблемы с функционированием плаценты контролируются врачом. Существует вероятность того, что если они будут продолжаться, вас могут направить на сохранение, чтобы избежать осложнений. Также в редких случаях возможны преждевременные роды.

Источник: https://budumama.club/beremennost/placenta

Плацентарный лактоген: при беременности, норма

Плацентарный лактоген является гормоном, который во время беременности производит плацента, поэтому у небеременных женщин и у мужчин он отсутствует. Гормон вместе с пролактином, что синтезирует гипофиз, в период вынашивания малыша способствует развитию молочных желез и подготавливает их к лактации. Также он поддерживает функционирование желтого тела при беременности, влияя на увеличение выработки гормона прогестерона.

Характеристика плацентарного лактогена

Плацента, которая вырабатывает плацентарный лактоген, формируется после зачатия в слизистой оболочке задней стенки матки из зародышевых оболочек плода, тесно примыкающих к стенке матки. При формировании плаценты, они выпускают ворсинки, что вдавливаются в слизистую, устанавливая тесную связь между зародышем и организмом матери.

Начиная с третьей недели беременности, когда начинает биться сердце малыша, к нему через плаценту начинает поступать питание, вода, кислород и другие необходимые для его развития вещества. Плод, в свою очередь, передает через плаценту свои продукты жизнедеятельности.

Кроме того, плацента производит гормоны и стимулирует синтез биологически активных веществ, которые распространяются по организму и отвечают за его подготовку к зачатию. После родов плацента покидает материнский организм в течение часа.

Одним из гормонов, что синтезирует плацента, является плацентарный лактоген. По своей структуре он очень близок к гормону роста, соматропину, что производит гипофиз. Поэтому обладает не только пролактиноподобными, но и соматотропными характеристиками, из-за чего другое название гормона – плацентарный соматомаммотропин.

Во время беременности его концентрация в сто раз выше, чем синтез гормона роста. Поэтому он активно влияет на обмен веществ в организме беременной, понижает выработку белка, способствует употреблению глюкозы малышом, являясь антагонистом инсулина. Это позволяет увеличить запас аминокислот, что использует зародыш при созревании.

Для развития нормальной беременности лактоген увеличивает синтез прогестерона, гормона, что стимулирует рост внутренней слизистой оболочки стенки матки (эндометрия), и останавливает созревание новых яйцеклеток. Гормон стимулирует развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, обладает способностью угнетать иммунитет, чтобы предупредить отторжение плода, который иммунная система распознаёт как инородное тело.

Концентрация гормона

Выработка гормона начинается после того, как плацента оказывается достаточно сформированной, чтобы синтезировать гормоны (происходит это обычно на пятой недели беременности). Уровень лактогена увеличивается вплоть до тридцать шестой недели, резко падает после родов (плацента, которая его синтезирует, в течение часа покидает организм роженицы).

Количество ПЛ в организме прямо зависит от веса плаценты (при многоплодии – плацент). По этой причине любое отклонение от нормы, которое увеличивает или уменьшает вес плаценты, приводит к изменениям уровня гормона. Например, при сахарном диабете масса плаценты увеличена, также превышает норму количество лактогена.

Показатели гормона сильно зависят от срока беременности и при наличии одной одноплодной беременности составляют:

  • 10-14 неделя – от 0,05 до 1,7 мг/л;
  • 14-18 неделя – от 0,3 до 3,5 мг/л;
  • 18-22 неделя – от 0,9 до 5,0 мг/л;
  • 22-26 неделя – от 1,3 до 6,7 мг/л;
  • 26-30 неделя – от 2,0 до 8,5 мг/л;
  • 30-34 неделя – от 3,2 до 10,1 мг/л;
  • 34-38 неделя – от 4,0 до 11,2 мг/л;
  • 42-44 неделя – от 4,4 до 11,7 мг/л.

В зависимости от лаборатории, где проводилась сдача крови на анализ, эти данные могут изменяться, поэтому прежде всего нужно слушать рекомендации врача.

Ориентироваться при диагностике он будет, исходя из расшифровки анализа крови, следя за динамикой роста гормона, а также сопоставляя количество несвязанного эстриола, который отражает состояние малыша. Врач будет учитывать соотношение к хорионическому гонадотропину (ХГЧ) и другие показатели.

Низкий уровень

Если анализ на плацентарный лактоген оказался ниже нормы, это свидетельствует о дисфункции плаценты, в результате которой её работа нарушена, и она не справляется со своими задачами, в том числе – с синтезом гормонов. Если количество гормона будет отклоняться от нормальных показателей на пятьдесят процентов, это сигнализирует о плацентарной недостаточности (ФПН), когда происходит задержка в развитии плода, а риск выкидыша превышает семьдесят процентов.

Уменьшение концентрации лактогена также свидетельствует о наличии гипертонической болезни. Так называют заболевание сердечно-сосудистой системы, что сопровождается длительным и стойким повышением артериального давления. На поздних стадиях приводит к серьезным проблемам с нервной системой, сосудами, сердцем, почками.

Иногда понижение ПЛ сигнализирует о пузырном заносе. Недуг характеризуется тем, что оплодотворяется дефектная яйцеклетка, эмбрион не образуется, вместо этого происходит рост ворсинок, которые преобразуются в заполненные жидкостью пузыри. Иногда наблюдается при оплодотворении одной яйцеклетки двумя сперматозоидами: удвоенное количество хромосом делает зачатие невозможным.

На первых порах пузырный занос полностью имитирует беременность и проявляет соответствующие симптомы, через некоторое время появляются осложнения. Обычно перерастает в кисту, вероятность злокачественной опухоли составляет двадцать процентов.

В более редких случаях пониженный плацентарный лактоген означает наличие хорионэпителиомы. Это злокачественная опухоль, которая в большинстве случаев является следствием пузырного заноса, иногда возникает после аборта или родов. Латентный период может длиться от трех недель до двадцати лет. Чем выше уровень злокачественности образования, тем ниже концентрация ПЛ в крови по отношению к хорионическому гонадотропину.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Грудь на 14 неделе беременности

Выше нормы

Уровень плацентарного гормона всегда повышен при многоплодной беременности. Часто возникает при резус-конфликте матери и плода. Особенно опасна положительная кровь малыша при наличии у матери отрицательного резуса. В этом случае иммунитет беременной воспринимает это как угрозу и вырабатывает антитела, которые вступают в борьбу с эритроцитами малыша и разрушают их.

Такая ситуация может привести к выкидышу или к проблемам со здоровьем малыша после родов. К счастью, в настоящее время ситуация эта решаема с помощью инъекции иммуноглобулина. Обычно его вводят после родов, в критических ситуациях с согласия пациентки – на сроке около 28 недель.

Повышенный уровень лактогена может наблюдаться при некоторых видах раковых опухолей. У таких больных количество ПЛ используют для оценки эффективности лечения, прежде всего – химиотерапии, наблюдения за ростом опухоли, определения рецидивов, а также наличия оставленной опухолевой ткани. Также уровень лактогена повышен при увеличенной плаценте у женщин, больных сахарным диабетом.

Источник: https://ogormonah.ru/gormony/platsentarnyiy-laktogen.html

Плацентарный лактоген при беременности

Плацента, которая вырабатывает плацентарный лактоген, формируется после зачатия в слизистой оболочке задней стенки матки из зародышевых оболочек плода, тесно примыкающих к стенке матки. При формировании плаценты, они выпускают ворсинки, что вдавливаются в слизистую, устанавливая тесную связь между зародышем и организмом матери.

Начиная с третьей недели беременности, когда начинает биться сердце малыша, к нему через плаценту начинает поступать питание, вода, кислород и другие необходимые для его развития вещества. Плод, в свою очередь, передает через плаценту свои продукты жизнедеятельности.

Кроме того, плацента производит гормоны и стимулирует синтез биологически активных веществ, которые распространяются по организму и отвечают за его подготовку к зачатию. После родов плацента покидает материнский организм в течение часа.

Одним из гормонов, что синтезирует плацента, является плацентарный лактоген. По своей структуре он очень близок к гормону роста, соматропину, что производит гипофиз. Поэтому обладает не только пролактиноподобными, но и соматотропными характеристиками, из-за чего другое название гормона – плацентарный соматомаммотропин.

Во время беременности его концентрация в сто раз выше, чем синтез гормона роста. Поэтому он активно влияет на обмен веществ в организме беременной, понижает выработку белка, способствует употреблению глюкозы малышом, являясь антагонистом инсулина. Это позволяет увеличить запас аминокислот, что использует зародыш при созревании.

Для развития нормальной беременности лактоген увеличивает синтез прогестерона, гормона, что стимулирует рост внутренней слизистой оболочки стенки матки (эндометрия), и останавливает созревание новых яйцеклеток. Гормон стимулирует развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, обладает способностью угнетать иммунитет, чтобы предупредить отторжение плода, который иммунная система распознаёт как инородное тело.

Что показывает анализ на лактоген во время беременности. Нормы плацентарного лактогена при беременности

Плацентарный лактоген — это особенный гормон, который образуется в организме женщины, когда она вынашивает ребенка. В крови небеременных женщин и представителей сильного пола его нет. Полипептидное вещество образуется в плаценте.

Работает в паре с другим гормоном, пролактином, и подготавливает молочные железы к ответственной миссии грудного вскармливания.

В дополнение к основной задаче плацентарный лактоген принимает участие в создании комфортных условий для развития желтого тела и стимулирует выработку прогестерона.

Плацентарный лактоген при беременности: характеристика вещества

Хорионический соматомаммотропин — научное обозначение этого белкового компонента. За выработку плацентарного лактогена отвечает слизистая оболочка задней стенки матки. Процесс запускается, как только свершится зачатие. Плодные оболочки эмбриона, вплотную прилегающие к маточной стенке, также принимают участие в образовании гормона. По мере формирования плаценты плодные оболочки покрываются ворсинками, которые еще крепче «привязывают» организм крохи к матери.

Уровень белкового лактогена определяется массой детского места. Если беременность многоплодная, в организме матери созревает несколько плацент, поэтому плацентарного лактогена будет больше, чем при обычной беременности.

Когда у беременной женщины нет проблем со здоровьем, количество лактогена в ее организме стабильное. Как только в организме происходят какие-либо нарушения, масса плаценты меняется, что тут же сказывается на содержании лактогена в крови. Например, у будущей мамы, страдающей сахарным диабетом, масса плаценты несколько превышает норму, поэтому и уровень плацентарного лактогена повышен.

Норма плацентарного лактогена при беременности

Количество хорионического соматомаммотропина зависит также от срока гестации. Показатели гомона растут вплоть до 34 недели беременности. После появления крохи на свет плацента оставляет организм матери в течение 1 часа и с этого момента уровень плацентарного лактогена начинает постепенно снижаться. Поскольку количество вещества изначально предопределяется величиной плаценты, то его показатели в мг/л по неделям беременности следующие:

  • 10-14 неделя — 0,05-1,7;
  • 14-18 неделя — 0,03-3,5;
  • 18-22 неделя — 0,9-5,0;
  • 22-26 неделя — 1,3-6,7;
  • 26-30 неделя — 2,0-8,5;
  • 30-34 неделя — 3,2-10,1;
  • 34-38 неделя — 4,0-11,2;
  • 42-44 неделя — 4,4-11,7.

Что показывает плацентарный лактоген при беременности

Любые отклонения показателей гормона от нормы свидетельствуют о тех или иных отклонениях в организме будущей мамы.

Значение плацентарного лактогена ниже нормы оказывается в таких случаях:

  • нарушение функциональности плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипертония у беременной;
  • пузырный занос (в оплодотворении участвовала поврежденная женская клетка);
  • наличие хорионэпителиомы (злокачественное новообразование, возникающее преимущественно после родов или прерывания беременности);
  • патологии аутоиммунной природы;
  • аномальное развитие матки;
  • нарушения в кроветворной системе.

Обратите внимание! Низкий уровень лактогена обычно наблюдается у женщин, которые не расстаются с вредными привычками (например, курением) даже на время беременности.

Повышенный уровень плацентарного лактогена обусловлен следующими факторами:

  • многоплодная беременность;
  • вхождение матери и плода в патологические отношения резус-конфликта (случаи, когда статус плода резус-положительный, а матери — резус-отрицательный, самые неблагоприятные);
  • наличие в организме женщины злокачественной опухоли;
  • сахарный диабет у будущей мамы.

Показания для анализа на плацентарный лактоген при беременности

Лабораторное исследование на уровень хорионического соматомаммотропина предстоит будущей маме в нескольких случаях:

  • есть основания полагать, что у беременной может развиться плацентарная недостаточность;
  • подозрение на задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР);
  • течение беременности сопряжено с факторами, способными вызвать гестационный диабет (большая масса тела будущей мамы, синдром поликистозных яичников, крупный плод, возраст после 35 лет);
  • самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • кровотечение после рождения ребенка;
  • слишком низкий уровень бета-ХГЧ без положительной динамики на повышение;
  • необходимость контролировать лечение трофобластических опухолей после гистерэктомии.

Как подготовиться к анализу на плацентарный лактоген: полезные рекомендации

Для проведения лабораторного анализа на хорионический соматомаммотропин необходима венозная кровь беременной. Чтобы получить «чистый» результат, без погрешностей, при подготовке к анализу женщине необходимо выполнить ряд условий:

  • отказаться от применения лекарственных средств, действующие вещества которых воздействуют на гормональный фон. Если лечение такими препаратами не может быть прервано, об этом предварительно предупреждают врача;
  • сдать кровь утром натощак;
  • сдавать кровь несколько раз, поскольку врач будет мониторить «поведение» гормона в динамике.

И еще одна полезная рекомендация для будущей мамы: поскольку этот анализ обычно назначают неоднократно, кровь лучше всего сдавать в одной лаборатории. В разных медицинских учреждениях результаты одного и того же анализа нередко отличаются. Это зависит от химических реактивов, которые применяют для анализа крови, и оборудования, на котором биоматериал проходит проверку.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-pokazyvaet-analiz-na-laktogen-vo-vremya-beremennosti-normy-placentarnogo-laktogena-pri-beremennosti

Анализ на плацентарный лактоген при беременности

Плацентарный соматомаммотропин (лактоген) выделяется при беременности только плацентой. У небеременных женщин и мужчин в норме плацентарного лактогена нет. Под его влиянием происходит созревание и подготовка молочных желез к вырабатыванию молока. И, подобно пролактину, он оказывает стимулирующее действие на желтое тело яичников. Под влиянием плацентарного лактогена в нем вырабатывается прогестерон, который обеспечивает сохранение беременности до 16 недель.

Лактоген понижен

Если анализ на плацентарный лактоген оказался ниже нормы, это свидетельствует о дисфункции плаценты, в результате которой она не справляется со своими задачами, в том числе – с синтезом гормонов. Если количество гормона будет отклоняться от нормальных показателей на пятьдесят процентов, это сигнализирует о плацентарной недостаточности (ФПН), тогда происходит задержка в развитии плода, а риск выкидыша превышает семьдесят процентов.

Уменьшение концентрации лактогена также свидетельствует о наличии гипертонической болезни, что на поздних стадиях приводит к серьезным проблемам с нервной системой, сосудами, сердцем, почками.

Лактоген выше нормы

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом. Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его. Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Результаты анализа

Количество выделяемого гормона пропорционально размеру плаценты. Поэтому определение уровня ПЛ целесообразно у беременных, которые принадлежат к группе риска.

Поэтому если в анамнезе есть сахарный диабет или артериальная гипертензия, то скорее всего врач назначит пробы через равный промежуток времени. Дополнительное обследование выполняется, если есть подозрение на нарушение функции плаценты.

Важно учитывать, что уровень гормона значительно колеблется, особенно во второй половине беременности. Поэтому для подтверждения результата рекомендуется определять его несколько раз.

Норма плацентарного лактогена при беременности:

Источник: https://vivi.clinic/tests/gormon-pl

Имплантационное кровотечение — причины, симптомы, опасность

Имплантационное кровотечение может происходить в редких случаях. Специалисты считают это естественный процессом при прикреплении эмбриона к матке. Насколько оно опасно – рассказывается далее.

Что это за патология

Процесс прикрепления эмбриона к матке называется имплантацией, которая занимает до 3 дней.

Имплантационное кровотечение — это нормальный процесс. Данный симптом проявляется лишь в 3% женщин, но как правило, не вызывает повреждения кровеносных сосудов.

После зачатия в организме женщины происходят гормональные перестройки. Меняется количество эстрогенов и прогестерона, появляются гормон хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген.

Классификация

Так как прикрепление оплодотворенной клетки тесно связанная с овуляцией, то имплантационное кровотечение появляется на 20-25 день, какой может быть предвестником месячных. В этот период для женщины беременность остается пока в секрете. И решить точно, что происходит в ее организме очень трудно.

Новая клетка прикрепляется к стенке матки на 3-5 день, но бывает позже — на 10. Это связано с низким уровнем прогестерона либо может возникать при искусственном оплодотворении.

Выделения при зачатии в виде имплантационного кровотечения наблюдается при:

  • нормальной протекании беременности;
  • внематочном развитии.

Внематочная беременность имеет характерные признаки. Секреция с влагалища будут отличаться от обычных:

  • коричневый цвет;
  • обильность;
  • резкие, сильные боли, спазмы в животе.

Такими симптомами нельзя пренебрегать, потому важно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Выделение при прикреплении плодного яйца — часть нормального физиологического процесса. Когда наступило оплодотворение в фаллопиевых трубах, новая клетка несколько дней не взаимодействует с организмом матери. Она продвигается во полость матки.

Лишь спустя неделю после оплодотворения, который сопровождается выделениями, эмбрион присоединяется слизистую. Присоединение возможно благодаря тонким ворсинкам, которые размещены на наружном слое плодного яйца. Клетка оказывает незначительно повреждение слизистых тканей, потому и кровянистые выделения будут скудными.

Ворсинки вырабатывают фермент, который растворяет клетки эндометрия матки. Процесс необходим для того, чтобы сделать углубление, которое должно полностью укрыть эмбрион.

На более поздних строках также возникает имплантационное кровотечение по причине инфекции. При инфицировании секреции имеют неприятный запах, неестественного цвета (серые, с зеленоватым оттенком) и служат сигналом о необходимости медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы имплантации эмбриона проявляются на 10-14 день после зачатия. Они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Это, как правило, совпадает с началом месячных. Поэтому для многих женщин возникает путаница, как выглядит имплантационное кровотечение в отличие от обычного цикла.

Чтобы точно отличить надо прислушаться к организму, так как на ранних стадиях проявляются признаки беременности:

  • утреннее недомогание;
  • изменение в пищевых привычках;
  • более яркое ощущение запахов и вкуса;
  • тошнота;
  • перемены в настроении;
  • наливание молочных желез.

Риск имплантационного кровотечения при беременности может наступить в период 8 недель. В таком случает, выделения наблюдаются от 1 до 3 дней. По объему они гораздо меньше, чем при обычных месячных.

Цвет при этом может быть темнее, чем обычно, что указывает на давность прикрепление плодного яйца. Но более свежие имеют насыщенный красный оттенок, в некоторых случаях розовый или оранжевый. Проявляется небольшим пятном либо небольшим вкраплением крови, со слизью либо без.

В зависимости от количества выделенного объема (не более 2 мл), выделения могут быть даже незаметными.

Влагалищная секреция с кровью не должна иметь сгустков. Если такое появилось — означает, что может случиться выкидыш.

В чем опасность

имплантационное кровотечение на ранних стадиях не опасно, оно может прекратиться самостоятельно. наука не может дать точного ответа, почему в одних женщин происходит, в других нет.  но, тем не менее, это не повод для переживаний и паники.

выделение секрета с примесью крови не оказывает вреда здоровью матери и тем более для новой жизни. и лишний раз показаться врачу не помешает.

но если повышается объем секрета, которые сопровождаются болями, увеличивается продолжительность, то существует риск появления выкидыша либо развития патологии.

когда и какому врачу обратиться

важно помнить, что выделение со сгустками плохой сигнал при беременности. в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

это не опасный процесс, но темнее менее, стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом. на консультации нужно детально рассказать о симптомах, что поможет более точно определить причину.

нормальный процесс прикрепления эмбриона не требует никакого вмешательства извне. в такой момент лучше пользоваться прокладками, избегать использования тампонов, так как они могут еще сильнее раздражать слизистую. полезно больше отдыха, не поднимать тяжелого.

диагностика

В первую очередь важно определить наступление беременности. Для этого нужно в аптеке приобрести тест, который покажет наступление зачатия. Иногда женщины, сделав тест, замечают отсутствие месячных.

В таком случае через 3 дня нужно повторить тестирование, результат чего будет точным.

Обратившись к гинекологу можно сдать анализы на гормон беременности — хорионический гонадотропин.

До наступления менструации он покажет положительный (беременность) или отрицательный (отсутствие зачатия) результат. Но даже при положительном исходе, окончательный вывод можно сделать при появлении месячных. Особенно легко диагностировать успешное оплодотворение, если менструальный цикл регулярный.

Имплантационное кровотечение не так сильно распространенная патология, которая сопровождается выделением секрета с примесью крови.

Чаще всего женщина может даже не заметить протекания приживления эмбриона к стенке матки. Но если оно обнаружено, лучше лишний раз проконсультироваться с гинекологом.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/implantatsionnoe-krovotechenie/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Инструменты для аборта

Закрыть