Сахар в моче при беременности

Сахар в моче при беременности – о чем говорит его появление?

сахар в моче при беременности

Глюкоза — это основной источник энергии, с помощью которой в организме обеспечиваются метаболические процессы. Большая часть ее попадает в организм через пищу, в которой есть простые углеводы (моносахариды), сложные углеводы (дисахариды и полисахариды). Глюкоза также образуется при расщеплении гликогена, аминокислот, липидов.

сахара в крови у здорового человека должно находиться в пределах нижней и верхней границы нормы. Глюкоза в моче должна отсутствовать.

Тестирование мочи на сахар при беременности обязательно

Почему сахара в моче не должно быть?

Справедливости ради следует сказать, что такая постановка вопроса не совсем корректна. Какое-то количество сахара в урине здоровых людей находится, но его содержание настолько невелико, что не определяется при анализах. Поэтому считается, что глюкозы в моче не должно быть.

Не выявляется же глюкоза в моче, потому что при прохождении через почечные клубочки происходит почти полное обратное ее всасывание в кровь.

Почему глюкоза появляется в моче?

Когда сахар определяется при общем и биохимическом анализе мочи, говорят о наличии глюкозурии. Она возможна в двух случаях.

  1. В первом случае сахар увеличивается в крови настолько, что почечные канальцы оказываются просто не в состоянии всасывать такое его количество из мочи. Критический уровень для появления глюкозы в урине наступает при показателях в крови 8,8 -8,9 ммоль/л. Хотя он может быть и ниже этих значений при некоторых заболеваниях почек.
  2. Во втором случае причиной глюкозурии является неспособность канальцев почек реабсорбировать должным образом сахар.

Насколько это опасно, когда обнаруживается сахар в моче при беременности?

Этот вопрос волнует многих читателей, поскольку отклонение от нормы по сахару при беременности может представлять угрозу не только самой женщины, но и иметь негативные последствия для ребенка. По этому поводу можно сказать, что существует два ответа на этот вопрос. Один хороший, другой нет.

Хороший ответ

Глюкозурия не опасна, когда она носит временный физиологический характер. Чаще всего она возникает во втором и третьем триместрах.

Плохой ответ

Глюкозурия может быть патологической. Здесь причины и последствия появления в урине глюкозы серьезные.

Физиологическая глюкозурия

Спорадическая глюкозурия появляется в результате воздействия различных процессов, проходящих в женском организме при вынашивании ребенка.

  1. Происходит увеличение кровотока через почки, и канальцы могут не справляться с повышенной фильтрацией первичной мочи, в итоге часть сахара попадает во вторичную.
  2. Может быть повышен сахар в моче, если по той или иной причине временно снизилась способность канальцев к реабсорбции.
  3. Еще один типичный физиологический процесс для беременности – повышение количества некоторых гормонов, способных оказывать влияние на углеводный обмен, что приводит к повышенному сахару.
  4. Перепады настроения, склонность к эмоциональным стрессам также могут негативно повлиять на углеводный обмен.
  5. В период беременности у женщин могут меняться пищевые пристрастия (классический пример – тянет на соленькое). Но может потянуть и на избыточное потребление сладкого, что приводит к алиментарной глюкозурии.

Все эти физиологические сбои наблюдаются у многих беременных, они быстро проходят и не вредят плоду и женщине.

В связи с этим на специализированных форумах и интернет-консультациях с врачами нередко задается вопрос – какова норма глюкозы в моче у беременных? На некоторых сайтах даже приводятся какие-то глюкозные нормативы, таблицы. Они не соответствуют действительности. Здесь придется еще раз повторить, что такой нормы нет. Норма для крови есть, а для мочи нет.

Если анализы мочи показывают постоянное присутствие в ней глюкозы, это – не норма, а патология.

Патологическая глюкозурия

Такая глюкозурия развивается по причинам, имеющим либо внепочечное происхождение, либо почечное (ренальное).

Внепочечные патологии

К ним относятся заболевания, которые развиваются вне почек. В группу таких патологий входит сахарный диабет (СД). Может быть при беременности двух видов. Первый вид — истинный СД, который имелся до наступления беременности, но, допустим, протекал в скрытой форме и не был по тем или иным причинам диагностирован.

Второй вид — гестационный, который связан исключительно с беременностью.

Инсулин — главный регулятор обмена углеводов

Истинный диабет

Различают два его типа — инсулинозависимый и инсулинорезистентный.

  1. Первый тип возникает, когда поджелудочная железа (ПЖЖ) теряет способность продуцировать в необходимом количестве гормон инсулин, который является основным регулятором углеводного обмена. Дефицит инсулина в крови повышает концентрацию в ней глюкозы.
  2. Второй тип развивается, когда инсулина хватает, но ткани теряют чувствительность к нему. Так происходит, например, при ожирении. Жировая прослойка становится барьером, препятствующим взаимодействию гормона и тканей.

Беременные с диабетом должны находиться под особым врачебным контролем с раннего срока беременности вплоть до позднее, а точнее до рождения ребенка. Таким пациентам желательно иметь дома глюкометр, позволяющий контролировать глюкозу в домашних условиях.

Гестационный вариант СД возможен только при беременности

Гестационный диабет

Он развивается у беременных, у которых никаких отклонений с сахаром в крови ранее не наблюдалось. В большинстве случаев он проходит после родов, но может перейти в диабет инсулинорезистентного типа.

Единой точки зрения относительно этиологии гестационного типа среди специалистов нет, большинство экспертов склоняется к гормональной версии. Гормональные сдвиги и встряски организма поднимают глюкозу в крови, а ПЖЖ не справляется с повышенной выработкой инсулина.

Другие внепочечные причины

Внепочечная глюкозурия может также вызываться:

  • острым панкреатитом;
  • патологиями центрального генеза (менингит, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга и т.д.);
  • некоторыми эндокринными болезнями (гипертиреоз, акромегалия и т.д.);
  • лихорадочными состояниями;
  • воздействием токсических веществ.

Ренальные патологии

Существуют первичная и вторичная глюкозурия.

  1. Первичная глюкозурия, ее еще называют почечным диабетом, возникает при нарушении механизма повторного всасывания сахара в проксимальных канальцах почек.
  2. Вторичная форма патологии развивается при различных заболеваниях почек (хроническй пиелонефрит, гликогеновая болезнь, острая почечная недостаточность и т.д.).

Симптомы глюкозурии

Ее основным признаком является полиурия или усиленное образование мочи. Нормальным считается, когда у взрослого человека суточный объем выделяемой мочи находится в пределах 1000- 1200 миллилитров. При полиурии это объем увеличивается до двух литров, в ряде случаев может достигать трех. Мочеиспускание учащается.

Когда глюкозурия является результатом высокого сахара в крови, добавляются другие типично диабетические симптомы (наибольший процент глюкозурии дает именно диабет). К ним относятся:

  • постоянная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • проблемы с кожей (фурункулы, сухость, зуд, плохое заживление ран);
  • усталость и чувство разбитости;
  • понижение зрения;
  • судороги икроножных мышц.

Негативные последствия

Сахар сам по себе в моче нанести вреда плоду не может. Плохо отразиться на здоровье плода он может, когда его много в крови. Глюкоза относится к нужным для развития малыша веществам, и проникает через плаценту в его кровь.

  1. Гипергликемия приводит к развитию макросомии плода (патологическое увеличение его массы и роста).
  2. Наблюдаются поражения органов различных физиологических систем (сердечно-сосудистой, костной, центральной нервной и т.д.).
  3. Высока перинатальная смертность (смертность плода или новорожденного от 22-ой недели беременности до истечения семи суток после рождения).

Беременность при гипергликемии протекает с осложнениями (выкидыши, многоводие, поздние токсикозы), что самым негативным образом отражается на здоровье женщины.

Лечение

Терапия глюкозурии направлена на устранение причин ее возникновения. Если она стала следствием СД, проводится регулирование уровня сахара при помощи инсулиновых инъекций или сахаропонижающих препаратов. Обязательным средством борьбы с лишней глюкозой является диета. При диабете используются два вида диет (низкокалорийная и низкоуглеводная). Но поскольку речь идет о беременности, рацион питания должен определять врач с учетом всех индивидуальных особенностей патологии.

Также надо регулярно делать физические упражнения, которые положительно влияют на обменные процессы и препятствуют набору лишнего веса.

При других заболеваниях курс лечения назначается врачом соответствующей специальности.

Каждая женщина в этот особый период своей жизни, должна самым внимательным образом относиться к своему здоровью – вовремя лечить болезни, не упускать из виду подозрительные симптомы, и не стесняться обращаться к врачу. Ничего нового в этих рекомендациях нет – но именно они являются залогом успешного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/99-sahara-v-moche-pri-beremennosti.html

Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение

Глюкозурия при беременности точно диагностируется только после проведения лабораторных исследований. Однако некоторые симптомы всегда присутствуют при патологии. Проблема в том, что симптоматика нечеткая и может сопровождать вполне здоровую беременность. В любом случае при наличии признаков болезни нужно сразу обратиться к врачу.

Симптомы:

  • беременной постоянно хочется пить (жажда не утоляется, ощущается чувство сухости во рту);
  • чрезмерный набор веса при условии ведения здорового образа жизни;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • повышенное артериальное давление;
  • частые позывы к мочеиспуканию;
  • чрезмерный аппетит.

Насколько опасна патология для женщины и плода, какие последствия она может повлечь? При повышенных показателях у женщины поднимается давление и появляются сильные отеки. Развивается риск гестоза, преждевременных родов и осложнений при родовой деятельности.

При патологии малыш рождается крупным. Чаще назначается кесарево сечение, т.к. высок риск родовых травм и гипоксии плода. При этом страдает как ребенок, так и мама. Существует вероятность врожденных патологий со стороны сердца, нервной системы и дыхательных функций.

• Сахарный диабет – если у женщины не было этого заболевания до беременности, то оно могло протекать скрыто, или это временный гестационный диабет.

• Заболевания эндокринной системы.

• Болезни поджелудочной железы или печени.

• Заболевание почек (в этом случае в крови глюкоза не обнаруживается, только в моче).

Важно понимать, что однократное повышение уровня сахара в моче неопасно, однако если в последующих анализах глюкозурия будет подтверждена, то важно в срочном порядке назначить подходящее лечение, так как сахарный диабет при беременности может серьезно навредить будущему малышу.

Существует определенная группа риска, для которой уровень сахара в моче имеет ключевое значение, а потому столь важно контролировать количество глюкозы.

Именно поэтому особую опасность при беременности подобное проявление представляет для тех, кто соответствует хотя бы одному из параметров: возраст старше 30-ти лет, наличие в семейном анамнезе диабета, повышенный уровень сахара до беременности, избыточный вес плода – более 4,5 кг, а также выкидыши на ранних сроках, проявившиеся в предыдущих беременностях

2. Строгий контроль над набором веса. Прибавка больше, чем 1 кг в неделю оказывает сильную нагрузку на организм, и сахар может повышаться.

3. Строгое соблюдение диеты, прописанной вашим лечащим врачом. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, которые ведут к повышению глюкозы: сахар и все его производные, сладкие мучные изделия (торты, пироги, пирожные, конфеты, мороженное, газировка, шоколад), фруктовые соки (очень редко в небольших количествах).

4. Нужно ограничить употребление продуктов, содержащих крахмал (белый рис, белый хлеб, картофель) и большое количество жиров. И все же, организму нужны углеводы и их он может получить из цельного зерна, овощей, фасоли и гороха
Существуют исследования, доказывающие, что хром помогает организму при беременности справиться с повышением уровня сахара.

Наличие сахара в урине не является нормальным, потому что при фильтрации первичной мочи, он поступает обратно в кровь, именно поэтому не выявляется во вторичной, что используется для анализов. Но, иногда по некоторым причинам этого не происходит.

Причины повышения глюкозы в урине:

  1. Сахарный диабет. У беременных это может быть гестационный диабет, вызванный большой нагрузкой на организм в совокупности с прочими болезнями.
  2. Проблемы эндокринной системы.
  3. Заболевания поджелудочной железы.
  4. Расстройства и неправильное функционирование почек и печени.
  5. Травмы головы могут спровоцировать нарушения в работе обменных процессов.

У будущей матери чаще возникает такая проблема из-за сбоя работы почек. Как правило, анализы крови удовлетворительные, сахар в норме, а вот исследования мочи – нет. Кроме этого, большую роль играет питание, при отсутствии достаточного количества витаминов и полезных веществ, переедания – возникает та же картина. Поэтому врачи рекомендует внимательно относиться к рациону, соблюдать определённую диету.

Нередко глюкозурия сопровождается симптомами, которые женщина может вовремя заметить:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • частые позывы в туалет;
  • активныйнабор лишних килограммов;
  • усиленное чувство голода.

Если какие-то перечисленные явления присутствуют, то следует обратиться к доктору.

Существует категория женщин, которые находятся в группе риска возникновения сахарного диабета в период вынашивания ребенка:

  1. Роженицы в возрасте от 30 .
  2. Гестационный диабет в предыдущих беременности.
  3. Выкидыши, аборты, выскабливания в анамнезе.
  4. Наличие детей с пороками или же патологиями.
  5. Рождение крупного ребёнка от 4,5 кг.
  6. Многоплодье.
  7. Многоводье.
  8. Наследственность.

Самое опасное к чему может привести повышенный сахар – гестационный диабет. По статистике, у 97% пациенток заболевание проходит после родов, у 3% переходит в следующую стадию – хронический сахарный диабет.

В период вынашивания малыша может подниматься уровень глюкозы, что объясняется естественными процессами в организме, который испытывает серьезную нагрузку. Диагностируются такие состояния, как гестационный диабет. Патология требуют наблюдения, хотя в более 95% случаях проходят сразу после родов.

Сахар в моче при беременности появляется вследствие следующих причин:

  1. Неправильное питание. Это пища, содержащая много углеводов, отсутствие контроля за количеством съеденного, присутствие в рационе вредных продуктов.
  2. Сахарный диабет в скрытой форме. Встречается редко, предполагает наличие проблем еще до беременности.
  3. Нарушения работы щитовидной железы и в целом эндокринной системы.
  4. Сбои в работе почек. Это может быть вызвано развитием патологических процессов или с невозможностью органов качественно справляться с повышенной нагрузкой, перерабатывать глюкозу. Именно при таких причинах появляется сахар в моче при беременности, а в крови нет.

Для определения причин, а также для установления самого факта постоянно завышенного уровня глюкоза, назначаются повторные анализы мочи, проводятся исследования крови. Может быть рекомендован глюкозотолерантный тест, который считается плановым на сроке до 28 недель.

Когда сахар определяется при общем и биохимическом анализе мочи, говорят о наличии глюкозурии. Она возможна в двух случаях.

  1. В первом случае сахар увеличивается в крови настолько, что почечные канальцы оказываются просто не в состоянии всасывать такое его количество из мочи. Критический уровень для появления глюкозы в урине наступает при показателях в крови 8,8 -8,9 ммоль/л. Хотя он может быть и ниже этих значений при некоторых заболеваниях почек.
  2. Во втором случае причиной глюкозурии является неспособность канальцев почек реабсорбировать должным образом сахар.

Этот вопрос волнует многих читателей, поскольку отклонение от нормы по сахару при беременности может представлять угрозу не только самой женщины, но и иметь негативные последствия для ребенка. По этому поводу можно сказать, что существует два ответа на этот вопрос. Один хороший, другой нет.

Причины повышенного содержания сахара в моче будущей мамы могут быть как вполне естественными, так и патологическими. Рассмотрим оба варианта развития событий.

Игнорирование первых проявлений, указывающих на возможное развитие глюкозурии, может обернуться для беременной опасными последствиями. Это негативно отражается на здоровье женщины и на ее ребенке.

Развитие гестационной формы диабета на фоне длительной глюкозурии способно привести к таким осложнениям, как:

  • снижение остроты зрения;
  • проблемы в работе почек;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки;
  • возникновение онемений в конечностях;
  • боли в ногах;
  • гестоз;
  • преэклампсия;
  • макросомия плода – самое критическое состояние, которое развивается на фоне бесконтрольного течения диабета при беременности — ребенок в таком случае рождается крупным (имеет большой рост и массу);
  • во время родоразрешения увеличивается риск появления сложностей извлечения младенца;
  • у женщины могут начаться преждевременные роды, возникнуть внезапное маточное кровотечение;
  • в будущем увеличивается риск неврологических нарушений, появление желтухи, патологий органов дыхания.

Для предотвращения всех возможных осложнений важно регулярно наблюдаться у специалистов и проходить своевременно все обследования.

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Асфиксия плода и новорожденного

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

  • Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
  • Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
  • Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
  • Первую порцию мочи для исследования пропускают.
  • Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
  • Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
  • На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Последствия гликозурии для беременной и плода

Гестационный диабет может иметь последствия для развития плода и состояния матери. Под влиянием повышенного сахара плод быстро набирает массу. Чрезмерно крупный ребенок порой становится причиной преждевременных родов, маточных кровотечений, травм родовых путей и сам способен получить родовую травму.

Будущая мама на фоне повышенного уровня сахара может испытывать ухудшение функции почек, органов зрения. У нее повышен риск развития артериальной гипертензии, отеков, онемения конечностей, болей в ногах. Кроме того, возрастает опасность развития гестоза и преэклампсии.

Источник: https://kroxa-expert.ru/sakhar-moche-beremennosti/

Сахар в моче при беременности: причины и последствия, симптомы, особенности лечения

сахар в моче при беременности

Во время беременности женщина находится под постоянным медицинским наблюдением. Кроме регулярных консультаций гинеколога беременная ежемесячно сдает анализы крови и мочи, которые помогают определить состояние будущей мамы и плода.

Исследование мочи на содержание сахара назначают всем женщинам, но далеко не все знают о его значимости. Для чего сдают анализ, и насколько он важен? Каковы показатели нормы при беременности? Какую опасность для здоровья несут отклонения от нормативных значений?

Почему важно определять уровень сахара в моче при беременности?

Сахар в моче при беременности — важный показатель, влияющий на состояние женщины и внутриутробное развитие плода. Сахар, который находится в первичной урине, почти в полном объеме попадает обратно в кровь. Именно поэтому во вторичной моче, выводящейся из организма, его нет (допустимо минимальное значение).

Повышенные показатели иногда свидетельствуют о гестационном диабете – высоком содержании глюкозы в крови у беременных вследствие гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов. В большинстве случаев после рождения малыша здоровье полностью приходит в норму, но иногда этого не происходит, и развивается диабет 2 типа.

Причины повышения глюкозы в моче:

  • токсикоз на поздних сроках;
  • многоплодная беременность;
  • избыточный вес женщины;
  • крупные размеры плода;
  • угроза выкидыша;
  • наличие истинного или гестационного диабета;
  • «опасный» возраст (до 18 и старше 30 лет);
  • неправильное питание;
  • перенесенные ранее травмы головы;
  • нарушения функционирования почек, печени и др.

Чаще всего глюкозурия развивается при нарушениях работы почек. Организм матери функционирует в «двойном» режиме, возрастает концентрация глюкозы, необходимой для жизнедеятельности женщины и малыша, поэтому почки не справляются со своей работой. При этом показатели глюкозы в крови нормальные.

При повышенном содержании глюкозы у малыша начинает продуцироваться чрезмерное количество инсулина. Подобное состояние сохраняется и после родов, что становится причиной хронически пониженного сахара у ребенка.

Если гестационный диабет переходит в диабет 2 типа, это опасно для жизни. Важно постоянно контролировать свое здоровье при беременности и вовремя предпринимать необходимые терапевтические меры.

Нормы показателя

Результаты исследований условно делятся на три группы — «норма», «предельно допустимое значение» и «патология» (глюкозурия). При первичном отклонении показателей показано еще одно исследование.

Когда повторные анализы показывают повышенные значения, врачи назначают дополнительное исследование крови на сахар. Позже результаты сопоставляют для определения происхождения патологии. Ниже представлена таблица показателей содержания глюкозы в моче и крови при беременности.

Норма содержания глюкозы в крови и моче у беременных женщин:

Допустимый уровень глюкозы в крови, моль/л Рекомендованная концентрация в крови при гестационном диабете, моль/л Норма содержания в урине, моль/л
До еды 4,4 До еды 5,3 Норма 0-1,7
1 час после еды 6,8 1 час после 7,8 Допустимые следы сахара 1,7-2,7
2 часа после еды 6,1 2 часа после 6,4 Глюкозурия Выше 2,7

По каким симптомам можно обнаружить повышение сахара в моче?

Глюкозурия при беременности точно диагностируется только после проведения лабораторных исследований. Однако некоторые симптомы всегда присутствуют при патологии. Проблема в том, что симптоматика нечеткая и может сопровождать вполне здоровую беременность. В любом случае при наличии признаков болезни нужно сразу обратиться к врачу.

Симптомы:

  • беременной постоянно хочется пить (жажда не утоляется, ощущается чувство сухости во рту);
  • чрезмерный набор веса при условии ведения здорового образа жизни;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • повышенное артериальное давление;
  • частые позывы к мочеиспуканию;
  • чрезмерный аппетит.

Диагностические методы

При неудовлетворительных результатах анализов женщине требуется консультация эндокринолога. Он обычно назначает специальный анализ крови, который называется сахарной кривой.

Тест проводится с 25 недели. Первый забор крови проводят строго натощак. Затем беременная выпивает стакан воды с разведенной в ней глюкозой. Готовые пакетики продаются в аптеках. Следующий анализ делают через 2 часа. В течение этого времени кушать нельзя.

Затем врач сравнивает результаты исследования. Если они находятся в пределах нормы, значит сахар присутствует только в моче, и это не гестационный диабет. Причина бывает в нарушении обменных процессов, дисбалансе гормонов или недостаточном функционировании почек. В данном случае проводят дополнительную диагностику.

Особенности лечения

Лечение патологии полностью безопасное. Оно предполагает коррекцию рациона и физическую активность. Питаться нужно правильно и сбалансированно. Нельзя переедать, увлекаться вредной пищей, голодать, ведь малыш будет недополучать необходимые вещества и витамины.

Нужно исключить сладости, сдобу, фаст-фуд, полуфабрикаты, жирные продукты, острые, соленные или пряные блюда, покупные соусы, кетчупы и майонез. Пить можно воду, некрепкий чай или компоты. Следует отказаться от газированных напитков и покупных соков, т.к. они не натуральные и сладкие.

Основу рациона составляет белковая пища (нежирное мясо, рыба, морепродукты), овощи, злаки и каши, бобы (в меру). Здоровый рацион поспособствует улучшению результатов анализов и позволит не набирать линий вес.

Тяжелые физические нагрузки запрещены при беременности, но это не значит, что нужно все время лежать на диване и кушать конфеты. Легкий спорт важен и полезен. Регулярные пешие прогулки, специальная йога, гимнастика для беременных и общая активность помогают сгорать лишнему сахару.

Чем опасно наличие сахара в крови у беременной?

Насколько опасна патология для женщины и плода, какие последствия она может повлечь? При повышенных показателях у женщины поднимается давление и появляются сильные отеки. Развивается риск гестоза, преждевременных родов и осложнений при родовой деятельности.

При патологии малыш рождается крупным. Чаще назначается кесарево сечение, т.к. высок риск родовых травм и гипоксии плода. При этом страдает как ребенок, так и мама. Существует вероятность врожденных патологий со стороны сердца, нервной системы и дыхательных функций.

Можно ли предупредить проблему?

Профилактические меры, которые помогут снизить риски развития глюкозурии и поспособствуют здоровой беременности:

  • регулярное медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние здоровья (лабораторные анализы и консультация гинеколога);
  • активный образ жизни;
  • умеренные физические нагрузки;
  • сбалансированный рацион питания;
  • контроль набора веса.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/sahar-v-moche-pri-beremennosti.html

Сахар в моче при беременности — нормы, причины повышения, последствия

сахар в моче при беременности

Беременность – это период, когда контроль за здоровьем женщины особенно важен. Это объясняется анатомическими и функциональными изменениями в организме будущей мамы. Именно поэтому в этот период врачи уделяют большое внимание инструментальным и лабораторным анализам. Одним из индикаторов нормального течения беременности является определение нормы сахара в моче при беременности с помощью общего анализа мочи.

Норма сахара в моче у беременных

Глюкоза – это углевод, простой сахар, использующийся для обеспечения клеток энергией для их жизнедеятельности. Большинство углеводов, потребляемые нами в пищу являются сложными углеводами (состоящими из нескольких компонентов), поэтому для полного усвоения организмом они расщепляются на простые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

В период вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, так как обеспечить необходимой энергией нужно не только организм матери, но и плода. При этом возможно повышении концентрации глюкозы в крови при беременности.

Причины повышения сахара в моче беременной

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины появления сахара в моче при беременности

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Патологические причины появления сахара в моче при беременности

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка.

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии.

Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира.

Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Симптомы, при которых диагностируют повышенный сахар в моче

Наличие сахара в моче при беременности сопровождает другие весьма ощутимые симптомы — постоянное ощущение жажды, повышенный аппетит, ощущение хронической усталости, слабость, повышенное кровяное давление. Также врачу стоит обратить внимание на характер мочеиспусканий беременной женщины, ведь нехарактерное частое мочеиспускание может быть тревожным признаком.

В чем опасность высокого уровня сахара в моче?

Повышенный уровень сахара в моче и крови, долговременный характер, является серьезным осложнением для мамы и ребенка и требует пристального внимания со стороны врачей.
Данное состояние опасно осложнениями, такими как повышение риска выкидыша, материнского гестоза, патологическое увеличение плода до 4-5 кг, маточные кровотечения, травмы родовых путей, осложнение родовой деятельности.

Лечение и профилактика глюкозурии

Глюкозурия может быть важным сигналом о нарушении в организме. Профилактика глюкозурии перимущественно заключается в соблюдении сбалансированной диеты для беременных и физических нагрузках.

Из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день.

Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов. Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой.

Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

Например, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу и варка. Это позволит сохранить питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья матери и ребёнка. Подобная диета позволяет не только помогает контролировать вес, но и уровень сахара.

Важным дополнением к диете является умеренная физическая нагрузка с комплексом подходящих именно вам упражнений, согласованная с лечащим врачом. Повышение активности организма увеличивает расход энергии и расходование необходимой для неё глюкозы.

Несмотря на то, что глюкозурия у беременных может иметь временный характер её нельзя игнорировать. Лечение назначает врач эндокринолог с учётом ряда факторов. Чаще всего используются инсулинозамещающие препараты и инъекции инсулина. Примечательно, что при гестационном диабете необходимость использования инсулина достаточно мала.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/sahar-v-moche-pri-beremennosti/

Сахар в моче при беременности: причины, последствия и норма

Удовлетворительным показателем для беременной девушки 18-30 лет в преобладании сахара в крови можно считать:

  • меньше, чем 1,7 ммоль/л — удовлетворительный результат;
  • до 2,7 ммоль/л – допустимый результат;
  • свыше 2,79 — превышение допустимого значения с глюкозурией.

До отметки в 2,7 ммоль/л в процессе выращивания ребенка женщина себя чувствует комфортно, и нет повода для волнений. Но и при незначительно повышенной дозе до 2.83 не стоит начинать интенсивное лечение без указаний врача. До родов во многих случаях отмечаются временные отклонения от нормы.

Почему повышается сахар в моче у беременной

Организм мочу подвергает первичную очищению, в процессе которого глюкоза должна проходить с кровотоком. При вторичном очищении это вещество не обнаруживается при отсутствии каких-либо патологий.

Глюкоза в моче при беременности может быть превышена по норме:

  • если будущая мать имеет первые стадии развития гестационного сахарного диабета;
  • имеются проблемы с эндокринной системой, патологии щитовидки;
  • если воспалена поджелудочная железа;
  • при почечных и печеночных нарушениях функционирования;
  • при травмах черепа, влияющих на обменные нарушения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Геломиртол при беременности

Наиболее частая проблема наличия глюкозы в моче у беременных – болезнь почек. Но после сдачи анализов обнаруживается глюкоза повышенного уровня только в моче, показания крови остаются без изменений.

В половине случаев сахар в моче при беременности причины отклонения от нормы скрывает в нарушении рациона. Женщина во время вынашивания плода употребляет в неограниченном количестве углеводные продукты. Но в данном случае норма сахара в моче будет немного превышена, что позволяет только скорректировать режим приема пищи для устранения патологий.

В процессе беременности имеются риски развития диабета, на которые влияют такие факторы:

  1. возраст. Женщины среднего возраста, в особенности те, кто впервые рожает, подвержены нарушениям уровня глюкозы больше;
  2. если развился гестационный диабет при предыдущей беременности;
  3. если у женщины были выкидыши или мертворождение;
  4. в предыдущей беременности женщина родила ребенка с серьезными пороками;
  5. если плод при предыдущей беременности был слишком большим;
  6. рождение более двух детей;
  7. отошли воды в большом количестве;
  8. другие предпосылки для начала развития диабета.

При наличии одного или нескольких факторов риска, будущей матери следует обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы начать контроль за уровнем сахара вплоть до родов.

Важно. Отмечается специалистами, что 96% женщин от гестационного диабета избавляются после родов, остальные 4% имеют далее хроническую форму.

В чем опасность?

Имеет повышенный сахар в моче при беременности последствия, которые могут сказаться на жизнедеятельности женщины и малыша.

Что ожидает женщину с диагнозом глюкозурия:

  • ухудшается зрение;
  • почечная недостаточность легкой формы;
  • артериальная гипертензия;
  • ноги болят и отекают;
  • развивается гестоз и преэклампсия.

Но самым тяжелым из осложнений при повышенном сахаре для беременной считается макросомия, предполагающая патологические аномалии в развитии дитя. Протекают роды с осложнениями из-за крупных размеров ребенка — весят такие новорожденные чаще всего больше 4,5 кг. Не исключено назначение кесарева сечения, чтобы извлечь малыша без повреждений.

Мать при макросомии плода так же страдает, так как не исключено начало преждевременных родов, может начаться кровотечение и не исключены травмирования родовых путей. Плод по причине плохой проходимости может получить родовую травму. Критических противопоказаний к самостоятельному процессу родов при повышенной глюкозе в мочи нет.

Также повышенный сахар в моче при беременности может стать началом проблем с общим развитием: сказываться в патологиях дыхательных органов, в 7% случаев — в умственной отсталости. Чтобы не допустить этого, необходима на первом триместре сдача анализов и регулярное посещение специалиста.

Симптоматика

Безошибочное определение содержание глюкозы в моче возможно после сдачи лабораторных анализов. Но наличие первых признаков проблем у женщины можно проследить самостоятельно.

Признаки почечной глюкозурии у беременных:

  • постоянное употребление жидкости, так как ощутима сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышается артериальное давление;
  • общее недомогание в виде сонливости и усталости;
  • резкое увеличение в весе;
  • принятие углеводов в большом количестве.

Эти первоначальные признаки не являются прямым свидетельством диабета, но на них нужно обратить внимание для предупреждения осложнений. С этой целью врач должен полностью контролировать самочувствие будущей матери.

Чем опасно повышение сахара в моче женщины при беременности?

Сахар — это глюкоза, которая дает нашему организму энергию. Но если его слишком много, избыток оборачивается неизбежными проблемами, как избыток любого вещества или элемента.

Особенно актуально это во время беременности, ведь какие-то негативные проявления могут сказаться и на будущем ребеночке.

Именно поэтому беременные так трепетно реагируют на любые отклонения своих анализов, которых им приходится сдавать огромное количество.

Стоит ли сильно пугаться, если обнаружен повышенный сахар в моче при беременности?

Для чего смотреть на сахар?

Любое отклонение лабораторных показаний для доктора — прежде всего, повод исключить или купировать начинающиеся проблемы в вашем здоровье.

Почему появляется сахар в моче при беременности? Факторов здесь может быть множество:

  1. У беременной сильная гормональная перестройка, переизбыток гормона соматотропина, ответственного за показатели сахара.
  2. Сбой обменных процессов.
  3. Состояние гестационного диабета («диабет беременных», который в редких случаях после родов может стать хроническим). Подробнее в статье Гестационный сахарный диабет при беременности>>>
  4. Пристрастие к неправильному питанию. Злоупотребление фаст-фудом, жареной, крахмалсодержащей пищей.
  5. Малоподвижный образ жизни, который не позволяет сжечь всю потребленную с пищей энергию.

 Йога для беременных>>>

  1. Проблемы с поджелудочной железой.
  2. Не справляется щитовидка.
  3. Нарушения работы печени.
  4. У мамочки сахарный диабет или наследственная предрасположенность к нему.
  5. Возраст 30+.
  6. Лишний вес.
  7. Не справляются с возросшей нагрузкой почки.

полезную статью Как не набрать лишний вес при беременности>>>

Важно! Скажу сразу, чаще всего повышенный сахар в моче при беременности возникает именно по причине возросшей нагрузки на почки. Сахар в крови при этом будет оставаться в норме.

Можно ли как-то самостоятельно предположить, что у вас начинается глюкозурия (высокий сахар в моче по-научному)? Да, можно. Есть определенные симптомы, обнаружив которые, имеет смысл сдать анализы мочи, даже если они внеплановые.

Какие это симптомы:

  • непомерный аппетит (преимущественно тяга к мучному и сладкому);
  • постоянная жажда;
  • ощущение усталости и разбитости;
  • беспричинная слабость;
  • слишком частые мочеиспускания;
  • темная, мутная моча.

Обычно большинство этих недомоганий относят к естественному состоянию беременных, но, если к ним добавляется жажда — стоит задуматься и сходить к доктору.

Вы же понимаете, что любое нездоровье будущей мамы непременно скажется не только на ее состоянии, но, в первую очередь, на развитии будущего малыша.

Важно! Высокий сахар — это риск, прежде всего, макросомии плода — патологического увеличения размеров и веса (более 4,5 кг). Ведь глюкоза, проще говоря, это чистые калории.

И если их не использует организм мамы, то они откладываются в виде избыточного жира не только на ее бедрах, но и в организме ребенка внутри нее. Для малыша это означает, прежде всего, риск получения родовых травм.

Также глюкозурия мамы для него может закончиться:

  1. Нарушениями развития органов дыхания.
  2. Затяжной желтухой (подробнее в статье Желтуха у новорожденного>>>).
  3. Неврологическими отклонениями.
  4. Иногда, в тяжелых случаях, даже умственной отсталостью.

Без паники! Ищем причину

Уровень сахара в моче сильно зависит от гормонального уровня мамочки. Особенно выражено повышение в первые два триместра. Поэтому сразу ужасаться большой цифре не нужно.

Доктор может назначить вам повторный анализ через некоторое время, или даже несколько через равные промежутки, чтобы проследить динамику.

И только, если повторные анализы будут неизменно показывать превышение сахара, встанет вопрос о принятии радикальных мер.

полезную статью Плохой анализ мочи при беременности>>>

Какой же должна быть норма сахара в моче при беременности? Идеально, если цифра не превышает 2,7 ммоль/л.

На заметку! Если она немного повышается эпизодически, но вскоре возвращается к норме, волноваться не стоит. Скорее всего, на это влияют какие-то индивидуальные особенности протекания вашей беременности. Обязательно скорректируйте свое питание.

Чтобы узнать, как питаться, прочтите электронную книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Но в любом случае во время консультации врач выяснит и другие возможные факторы риска глюкозурии. К примеру, были ли у вас ранее:

  • гестационный диабет во время предыдущих беременностей;
  • рождение ребенка с серьезными патологиями развития;
  • более трех выкидышей подряд или мертворождение в анамнезе;
  • рождение малыша весом более 4,5 кг;
  • многоплодные беременности;
  • многоводие.

Все эти моменты повышают риск развития гестационного диабета и заставляют доктора пристальнее следить за вашими анализами.

Что делать?

Если причины высокого сахара в моче при беременности у вас серьезные, вам понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Потому что наличие проблем ослабляет организм, который и без того испытывает огромную нагрузку — обеспечивает развитие внутри вас маленькой жизни.

Но это не значит, что у вас все безнадежно, и что непременно все закончится осложнениями и проблемами для маленького. Также это не значит, что обязательно понадобится медикаментозное лечение.

На заметку! Часто достаточно бывает ограничить употребление продуктов, которые преобразуются в глюкозу, и повысить физические нагрузки, чтобы сжигать всю потребленную энергию и не давать ей «гулять» по вашему организму, проникая и в мочу.

Хотя, не исключено, что при определенных факторах риска доктор назначит и препарат для снижения сахара — инсулин.

Последствия высокого сахара в моче при беременности для женщины также малоприятны:

  1. Отеки.
  2. Повышение давления.
  3. Боли в ногах.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение работы почек.
  6. Гестоз, вплоть до преэклампсии (гипертензия, угрожающая жизни).

Если в результате глюкозурии у ребенка разовьется макросомия. А для роженицы это чревато преждевременными родами, маточным кровотечением, травмами родовых путей.

Возможно, вас останавливает страх, что это навредит малышу или вы «подсядете» на инсулин на всю жизнь. Бояться этого не стоит.

Инсулин не вызывает привыкания или зависимости, не проникает через плаценту к плоду. И в 97% случаев после родов организм женщины восстанавливается, и инсулин уже не требуется.

Профилактика

Избежать развития глюкозурии будущей маме поможет волшебный здоровый образ жизни.

Что я имею в виду?

Что нужно стараться не допустить повышения сахара в моче, используя природные инструменты: физическую активность, прогулки на свежем воздухе и правильное питание.

Чтобы не «нагуливать» сахар в моче, старайтесь употреблять как можно меньше:

Кушайте богатые клетчаткой овощи и фрукты, белковую пищу (мясо, яйца, сыр). Используйте принципы раздельного и дробного питания (жиры отдельно от углеводов, питание 5–6 раз в день небольшими порциями).

Из способов приготовления самыми полезными считаются варка, готовка на пару, запекание.

Добавьте в свою жизнь побольше физической активности: гимнастика, ходьба, плавание, йога.

Подробную схему сохранения здоровья и подготовки тела к родам вы найдете в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Все эти меры помогут контролировать не только уровень сахара, но и ваш вес, которому во время вынашивания малыша уделяется самое пристальное внимание.

Источник: https://uroki4mam.ru/sahar-v-moche-pri-beremennosti

Сахар в моче при беременности — как исправить положение?

Состояние организма беременной женщины контролируется с помощью анализов и аппаратных исследований. Особенно распространен общий анализ мочи, который сдается перед каждым плановым приемом наблюдающего гинеколога. Биоматериал оценивается по ряду критериев и одним из важных является уровень глюкозы. Именно от того, какое значение имеет сахар в моче при беременности, специалист может оценивать состояние будущей мамы и риск наступления диабета.

Нормы сахара в моче

Концентрация глюкозы оценивается относительно общепринятых норм. Полученные значения сравниваются со следующими показателями:

  • 1,7 ммоль/л – концентрация в норме;
  • от 1,7 до 2,7 ммоль/л – содержание немного завышено, но не критичное, из пределов нормы не выходит;
  • более 2,79 ммоль/л – норма завышена, есть риск развития сахарного диабета, других патологических процессов.

Для беременных считается нормальным показатель 2,7 ммоль/л. В случае его превышения назначаются повторные исследования, берется анализ крови.

Причины появления повышенного сахара

В период вынашивания малыша может подниматься уровень глюкозы, что объясняется естественными процессами в организме, который испытывает серьезную нагрузку. Диагностируются такие состояния, как гестационный диабет. Патология требуют наблюдения, хотя в более 95% случаях проходят сразу после родов.

Сахар в моче при беременности появляется вследствие следующих причин:

  1. Неправильное питание. Это пища, содержащая много углеводов, отсутствие контроля за количеством съеденного, присутствие в рационе вредных продуктов.
  2. Сахарный диабет в скрытой форме. Встречается редко, предполагает наличие проблем еще до беременности.
  3. Нарушения работы щитовидной железы и в целом эндокринной системы.
  4. Сбои в работе почек. Это может быть вызвано развитием патологических процессов или с невозможностью органов качественно справляться с повышенной нагрузкой, перерабатывать глюкозу. Именно при таких причинах появляется сахар в моче при беременности, а в крови нет.

Для определения причин, а также для установления самого факта постоянно завышенного уровня глюкоза, назначаются повторные анализы мочи, проводятся исследования крови. Может быть рекомендован глюкозотолерантный тест, который считается плановым на сроке до 28 недель.

Возможные риски

Опасность повышенного сахара во время беременности распространяется как на будущую маму, так и на малыша. Особого внимания требуют ситуации ужу диагностированного сахарного диабета, который без постоянного контроля уровня глюкозы опасен для жизни.

Последствия высоких показателей глюкозы могут привести к следующим последствиям:

  • Повышается риск развития врожденных патологий у ребенка. Затронутой может быть нервная система, сердечно-сосудистая система, головной мозг.
  • Гипоксия плода, ведущая к нарушениям развития из-за нехватки кислорода.
  • Проблемы формирования плаценты, что снижает ее защитные функции.
  • Крупный плод. Это сложности при рождении, экстренное КС, возможные травмы при рождении как у малыша, так и у мамы.
  • Токсикозом во время всей беременности, а не только на ранних сроках.

В особо критических случаях есть угроза невынашивания, преждевременные роды.

Если показатели глюкозы немного превышают норму, то будущей маме не следует паниковать, так как гестационный диабет в 97% — временное явление. Для нормализации состояния эндокринолог или наблюдающий гинеколог даст рекомендации по питанию, возможно по смене образу жизни.

Как вывести сахар из организма?

Если сахар в моче при беременности возникает в связи с естественной нагрузкой на организм, а не с развитием патологий, то можно попробовать нормализовать состояние самостоятельно. Для этого следует придерживаться правильному рациону, помогающему контролировать вес и не задерживать глюкозу в организме. Условная диета при повышенном сахаре имеет следующие правила:

  1. Ограничение продуктов, с быстрыми углеводами. К ним относится сдобная выпечка, шоколад, белый хлеб, сладости в виде конфет, пирожных, газированные напитки.
  2. Несмотря на пользу растительных продуктов, они также содержат углеводы, негативно влияющие на уровень сахара. Например, картофель, морковь, кукуруза, виноград.
  3. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
  4. Можно обратить внимание на показатель гликемии продуктов, рекомендованный показатель менее 50 пунктов.

Существенно снизить сахар в моче во время беременности только изменением рациона не получиться, но этого уже будет достаточно для нормализации многих обменных процессов. Не нужно забывать и об умеренных физических нагрузках в период вынашивания малыша, специальной гимнастике, так как они также способствуют выведению лишней глюкозы из организма.



Источник: https://beremenyashka.com/sahar-v-moche-pri-beremennosti.html

Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Уровень глюкозы во время беременности

Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.

В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.

В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

Если в повторных анализах  сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.

В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее практически полное обратное всасывание в клетках проксимальных канальцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.

То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  23 неделя беременности развитие плода

Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.

Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.

В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.

Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

Норма сахара в моче при беременности

Основная статья: Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия

Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.

При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.

Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

  • гречневая каша;
  • помидоры;
  • свекла;
  • морковь;
  • продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
  • цитрусы и т.д.

Сахар в моче при беременности — причины и последствия

Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.

Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

  • острых или обостренных панкреатитах;
  • почечных формах диабета;
  • гипертиреозе;
  • отравлении препаратами морфина, стрихнина;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инфарктах миокарда;
  • феохромоцитоме;
  • демпинг — синдроме;
  • тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
  • тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
  • почечной глюкозурии у беременных.

Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, трактовку анализов должен проводить исключительно специалист.

Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
  • дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
  • тяжелая асфиксия плода;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
  • неврологические нарушения у малыша;
  • дистресс-синдром у новорожденного;
  • увеличение риска перинатальной смертности;
  • развитие паралича Эрба у ребенка;
  • гипербилирубинемия;
  • полицитемия;
  • развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Сахар в моче при беременности — какие симптомы?

Основная статья: Симптомы и признаки повышенного сахара в крови

Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.

Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной  патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.

Какое требуется лечение?

Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.

Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.

Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.

При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.

После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.

Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.

Читайте далее: Как сдавать анализ на сахарную кривую норму, показатели нормы по точкам

Источник: https://medseen.ru/sahar-v-moche-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya-norma-glyukozyi-lechenie/

Сахар в моче при беременности

Беременность – это одновременно один из самых счастливых моментов в жизни женщины и вместе с тем волнительных. Практически весь период вынашивания будущая мама тревожится о здоровье своего еще не рожденного малыша, переживает, чтобы его развитие шло нормально, и не случалось никаких непредвиденных ситуаций.

Ту же самую цель преследуют и врачи, регулярно назначая беременной всевозможные обследования, которые позволяют контролировать состояние женского организма, а заодно и развитие ребенка. К сожалению, в анализах многих будущих мам обнаруживаются различные отклонения, и сахар в моче при беременности является одной из наиболее распространенных проблем.

Что влияет на уровень сахара?

Всем уже давно известный факт, что во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм повышается в несколько раз, изменяется гормональный фон и усложняется функционирование некоторых систем. Все это непременно отражается на биологических жидкостях, поэтому результаты анализов женщины в положении нередко содержат различные отклонения.

Если обнаруживается сахар или глюкоза в моче при беременности, то такое состояние (глюкозурия) в зависимости от уровня концентрации требует как минимум тщательного контроля, и как максимум проведения соответствующей терапии.

В обычном состоянии сахар в моче практически отсутствует, либо содержится в незначительном количестве. И если иногда его наличие выявляется при вынашивании плода, то это нельзя рассматривать как проявление сахарного диабета.

Более того, почти у половины будущих мам во 2 или 3 триместре в результатах анализа мочи обнаруживается повышение концентрации глюкозы, что называется гестационным диабетом, или диабетом беременных. Такая патология сразу же после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего гестационный диабет развивается вследствие возросшей нагрузки на организм, из-за которой последний не в состоянии реагировать на поступающую глюкозу как ранее. Если говорить конкретнее, то поджелудочная железа становится неспособна вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать излишки сахара, поэтому организму приходится его выводить с мочой.

Это препятствие создают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой, и с 20-24 недели вынашивания и блокировать воздействие инсулина. Высокий уровень глюкозы нарушает одновременно оба обмена веществ – и матери и плода. Дело в том, что сахар проникает через плаценту в кровеносную систему ребенка, а значит, требует усиленной деятельности от его поджелудочной железы.

Поэтому орган подвергается повышенной нагрузке, вынужденно начиная продуцировать большее количество инсулина. Лишний инсулин делает возможным усвоение избытка глюкозы, превращая ее в жир, что способствует увеличению массы плода до крупных размеров.

Справка! Ускоренный обмен веществ у ребенка нуждается в большем объеме кислорода, однако поступление его ограничено. В результате таких нарушений плод испытывает постоянный дефицит кислорода, и как следствие развивается гипоксия.

Кроме того, во время беременности также зачастую страдают от повышенной нагрузки и почки. При их нормальном функционировании глюкоза сначала проходит почечный фильтр и попадает в первичную мочу, а затем через почечные канальцы всасывается обратно в кровь.

Поэтому во вторичной моче сахар уже не определяется. Если же почки не справляются со своей задачей, то часть глюкозы не всасывается, а остается, что и позволяет ее обнаружить при проведении анализа. Чаще всего такое состояние развивается в третьем триместре.

Глюкозурия наиболее характерна для поздних сроков беременности

Сколько должно быть глюкозы в моче?

Все вышеописанное указывает на то что, нормы сахара в моче при беременности могут отличаться от показателей женщин, не готовящихся в ближайшее время стать матерями. Если для обычного состояния признаком здоровья считается коэффициент от нуля до 0,8-1 ммоль/л, то для беременных его определяют, исходя из следующих критериев:

  • менее 1,7 ммоль/л – норма;
  • 1,7-2,7 ммоль/л – «следы глюкозы» или допустимая концентрация;
  • выше 2,7 ммоль/л – превышение нормы, глюкозурия.

Выходит, что сахар в моче у беременных не должен превышать цифру 2,7 ммоль/л. Однако, следует сказать, если увеличение показателя у будущей мамы отмечается впервые, либо он незначительно отклоняется от допустимых значений, сразу впадать в отчаяние и пытаться решить проблему не нужно.

Подобные изменения не всегда стопроцентно указывают на наличие патологии. Поэтому рекомендуется пересдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейших действий.

Что влияет на рост показателя?

Причины, вследствие которых повышается уровень глюкозы в моче при вынашивании ребенка, практически те же, что при отсутствии беременности. В этот список входит:

  • сахарный диабет – гестационный или истинный;
  • дисфункции почек, печени и половых органов;
  • патологии поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • неправильное и несбалансированное питание (употребление большого количества углеводсодержащих продуктов).

Кроме того, существует особая группа риска беременных, для которых концентрация глюкозы в моче имеет ключевое значение, поэтому для них контроль ее содержания является неотъемлемой составляющей всего периода вынашивания. Вот почему женщины, имеющие хоть один из ниже приведенных факторов, таких, как:

Ацетон в моче у беременных

  • возраст старше 30-35 лет;
  • ожирение 2 или 3 степени;
  • поликистозное разрастание яичников;
  • рождение крупного ребенка (свыше 4,5 кг);
  • многоводие или маловодие в прошлых беременностях;
  • диабет в семейном анамнезе или гестационный диабет в прошлом;
  • грубые пороки развития у плода при предыдущих беременностях;
  • мертворожденные дети или 3 и более самопроизвольных абортов (выкидышей),

должны регулярно сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить осложнение ситуации и иметь возможность вовремя получить квалифицированную помощь. Только таким способом беременная может уберечь здоровье свое и малыша.

Если у женщины присутствует один или более факторов риска, то она должна наблюдаться у эндокринолога и проводить тщательный контроль уровня сахара на протяжении всего периода беременности.

Справка! Следует знать, что у 97 % беременных гестационный диабет после родов проходит, и лишь в 3 % случаев он переходит в истинную форму сахарного диабета.

Симптоматика, присущая повышенному уровню сахара в моче при беременности, мало чем отличается от подобного состояния у остальных людей. Поэтому нельзя игнорировать следующие признаки:

  • чрезмерный аппетит;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое похудение или набор массы тела;
  • сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • сонливость и не проходящее ощущение усталости;
  • учащенное мочеиспускание и увеличение суточного объема мочи.

Увеличение суточного диуреза при беременности – один из явных признаков повышенного сахара

Большинство этих симптомов характерны для женщин в положении, и поэтому некоторые из них склонны пренебрегать подобными сигналами развивающего осложнения беременности. Даже если учесть, что общий анализ мочи (ОАМ) назначается перед каждым посещением акушера-гинеколога, все равно существует вероятность упустить драгоценное время. К тому же данное обследование не всегда способно выявить наличие глюкозы в малом количестве, но высокий уровень оно однозначно покажет.

В любом случае, если беременная женщина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ей следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, а он в свою очередь объяснит, что делать дальше. При необходимости врач выпишет направление на консультацию и дополнительное обследование к специалистам узкого профиля – эндокринологу, нефрологу и т.д.

Чем опасна глюкозурия?

Как и большая часть заболеваний, если их не лечить, повышение сахара в моче может привести к серьезным осложнениям, а при беременности пострадает не только мать, но и ребенок. В список возможных негативных последствий глюкозурии входит:

  • снижение качества зрения;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения функции почек;
  • болевые ощущения в ногах;
  • отечность и онемение конечностей;
  • развитие гестоза, преэклампсии.

Однако самым тяжелым осложнением повышения глюкозы для беременной женщины считается макросомия плода, или патологическое увеличение его размеров, то есть длины и массы тела. Процесс естественных родов может усложниться из-за величины малыша, ведь вес таких младенцев зачастую составляет более 4,5 кг, что станет причиной затруднения во время его извлечения при потугах.

Для матери макросомия ребенка может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмированием родовых путей. Для малыша также высока вероятность развития родовых травм.

Подобная ситуация не имеет абсолютных противопоказаний к проведению родов естественным путем, но чаще всего, чтобы избежать вышеописанных рисков, родоразрешение выполняется при помощи кесарева сечения.

Последствиями для ребенка, вынашиваемого на фоне повышенного содержания глюкозы у матери, в будущем могут быть неврологические патологии, нарушения функции дыхательной системы и желтуха в первые недели после рождения. Реже отмечается умственная отсталость.

Справка! Чтобы избежать осложнений до и после родов, женщине следует регулярно сдавать анализы и не пропускать плановые приемы у врача, ведущего ее беременность.

Для подтверждения или опровержения диагноза гестационный диабет эндокринолог назначает анализ крови, который еще называют «сахарная кривая». Данный тест позволяет определить чувствительность организма к глюкозе, и предоставляет возможность не только узнать ее содержание в крови, но и оценить реакцию на сахарную нагрузку.

Процедура осуществляется после 24 недели беременности в несколько этапов. Проводится она сначала натощак, а потом спустя 2 часа после того, как женщина выпьет раствор глюкозы. Если концентрация сахара в крови будет нормальной, а в моче останется увеличенной, то, скорее всего, это патология углеводного обмена, а не гестационный диабет.

Если выявляется повышенное количество сахара, то потребуется лечение, и чем раньше его начать, тем меньше вероятности развития различных осложнений. Невзирая на то, что в зачастую высокий сахар в моче явление временное, игнорировать подобные признаки крайне опасно. Как правило, при гестационном диабете назначения лекарственных препаратов не понадобится.

Основу коррекции составляет не слишком строгая диета, позволяющая поддерживать сахар в организме в норме. Ее соблюдение подразумевает отказ женщины от чрезмерного потребления сахара, меда, различных сладостей и соли. Также следует придерживаться принципов раздельного питания, что значит избегать одновременное употребления пищи, содержащей жиры и углеводы.

Правильно подобранное питание позволит привести уровень сахара к нормальным показателям

Кроме того, необходимо свести к минимуму в своем рационе блюда быстрого приготовления, кондитерские и хлебобулочные изделия, а также картофель. А наоборот, ввести в рацион больше фруктов и овощей, не содержащих крахмал и богатых клетчаткой. Помимо ограничений в питании, при повышении сахара следует увеличить физическую активность.

Прогулки пешком, плавание, посильные гимнастические упражнения – все это не только улучшит настроение и самочувствие беременной, но и укрепит ее здоровье, избавит от проблем со сном, кишечником, болей в пояснице, характерных для этого периода. Однако не всегда с глюкозурией можно справиться перечисленными способами, тогда эндокринолог прописывает специальные медпрепараты.

Обычно в подобных ситуациях назначаются инъекции инсулина. Не стоит опасаться медикаментозной терапии, поскольку, во-первых, данный гормон не способен проникать сквозь плацентарный барьер, во-вторых, после родов женский организм придет в норму, и дальнейший прием препарата станет не нужен.

Рекомендации. В любой ситуации, независимо от того, высокий или незначительно повышенный уровень глюкозы был обнаружен при беременности в ходе анализа мочи, женщина должна регулярно посещать эндокринолога. Даже через несколько месяцев после родов, когда состояние придет в норму, первое время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить начала возникновения истинного сахарного диабета.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/sahar-beremennosti

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Эпидуральная анестезия осложнения

Закрыть