Степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности

Плацента на 32 неделе беременности норма — Все о беременности

степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности

Плацента – временный орган, который выступает связным звеном между матерью и плодом на протяжении всего периода беременности. Важность данного органа заключается в том, что через него плод получает все необходимые вещества для развития. Плацента имеет второе более популярное название – детское место. После родов отторгается, поскольку ее функция завершена.

Если говорить более детально, то переводится плацента с латинского языка как «лепешка». Такое странное название исходит от формы – дисковидно-приплюснутой.

В чем же заключается функциональность плаценты:

  1. Плацента оказывает дыхательную функцию, а именно доставляет кислород к плоду и выводит углекислый газ.
  2. Питает плод, помогая транспортировать полезные вещества с организма матери к плоду.
  3. Помогает вывести продукты жизнедеятельности будущего малыша.
  4. Выступает в роли барьера, то есть предотвращает попадание вредных веществ из материнской крови.
  5. Является производителем гормонов, которые помогают развиваться беременности.

Развитие плаценты

С момента зачатия проходит почти девять недель, когда ранняя плацента начинает формироваться.

До этого, плод на четвертой неделе, окружен хорионом, а если говорить на более доступном языке – специальной ворсинчатой тканью. Именно с остатков хориона образуется ранняя плацента.

Под конец беременности детское место вырастает весом в полукилограммовый орган. На последних неделях диаметр плаценты будет почти двадцать сантиметров.

С каждым месяцем развития плод нуждается в кислороде и большом количестве полезных веществ, поэтому плацентная мембрана становится более проницаемой и тонкой. В самой плаценте увеличивается количество сосудов. После 32 недели развитие плодного места останавливается и начинается старение.

Степени зрелости плаценты по неделям

На протяжении всего периода вынашивания плода женщина проходит регулярное ультразвуковое обследование. Существуют параметры, по которым специалист определяет степень зрелости плодного места. А чтобы определить стареющую плаценту, врачу потребуется исследовать ее толщину и присутствие кист.

Несмотря на то, что УЗИ предоставляет детальную информацию, все же для определения зрелости плаценты потребуется дополнительная диагностика. Еще несколько лет назад факт преждевременного старения плаценты считался угрозой выкидыша или антенатальной гибели плода.

После длительных исследований данная гипотеза не подтвердилась, а беременные с третьей степенью зрелости до тридцать пятой недели беременности просто находятся под повышенным наблюдением.

Таблица степени зрелости плаценты по неделям

  • 0 степень зрелости плаценты. Если беременность протекает нормально, то нулевая степень сохранится до тридцатой недели. Это будет свидетельствовать о том, что плацента полноценно функционирует. На этой стадии развития детское место имеет однородную структуру.
  • 1 степень зрелости плацента. После 27 недели плацента начинает плавно переходить на первую стадию. На этой степени плод активно снабжается полезными для жизнеспособности веществами. По визуальным характеристикам на ней появляются вкрапления и чуть заметные волны. При нормальном состоянии беременности 1-я степень зрелости будет до 34 недели.
  • 2 степень зрелости плаценты. До 37 недели устанавливается 2-я степень зрелости. Плацента становиться рельефной, а извилины мембраны явно выражены. Если 2 степень зрелости плаценты диагностирована раньше 32 или 33 недели, то требуется дополнительное обследование.
  • 3 степень зрелости плацента. Это признак доношенной беременности. Функции плаценты значительно снижаются. Характеризуется на этом этапе плацента волнами, углубления которые достигают базального слоя. Если степень зрелости не соответствует положенному сроку беременности, то это грозит преждевременными родами.

Преждевременное старение плаценты при беременности

Какие причины раннего старения плаценты:

  1. Гипертония (при повышенном давлении, чтобы снабжать плод кислородом плацента работает максимально активно, что приводит к ее быстрому старению).
  2. Инфекции (плаценте приходится выполнять функцию фильтра и устранять из крови любые вирусы).
  3. Избыток кальция (если беременная бесконтрольно принимает витамины с содержанием кальция, то кальцинаты накапливаются в плаценте и происходит преждевременное старение).

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Рано созревшая плацента не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для здоровья матери. Но, если данное явление сочетается с усложняющими факторами, то вероятность угрозы здоровью высока.

Опасные факторы:

  • маточно-плацентарный кровоток нарушен;
  • внутриутробное развитие плода происходит с задержками;
  • гипертония;
  • диагностирован резус-конфликт;
  • мать болеет сахарным диабетом.

В таких случаях роженица требует особого внимания и с возможным лечением. А в худшем случае – преждевременным родоразрешением.

Несозревшая плацента

Если к завершению беременности не установлена вторая или третья степень зрелости, то плацента считается не созревшей. Данное явление диагностируется крайне редко.

Чаще всего могут быть медицинские ошибки.

К примеру, когда у матери с плодом резус конфликт, то состояние плаценты будет схожим с нулевой степенью зрелости.

В общей сложности несозревшая плацента не представляет опасности, но может скрывать серьезные осложнения.

Диагностика степени зрелости плаценты

Существует два метода, по данным которых определяется степень зрелости – кардиотокография и ультразвуковое исследование с доплером.

  • Доплер УЗИ. Доплерография подтверждает нормальное течение беременности. Метод оценивает кровоток через плаценту. Если все в норме, то после двадцатой недели сопротивление крови в сосудах должно понизиться. Поэтому с помощью ультразвукового исследования с Доплером выясняется, на сколько плацента справляется со своей задачей, и не проявляются ли признаки преждевременного старения.
  • КТГ. Этот метод помогает оценить состояние плода и насколько хорошо он развивается на данном этапе. Благодаря кардиотокографии отслеживается частота сердцебиения, активность шевеления плода и регистрация маточных сокращений. Эти показатели помогают обнаружить нарушения в работе плаценты. После выявления на УЗИ признаков старения плаценты беременную направляют на КТГ.

Не стоит забывать, что при диагностировании преждевременного старения плаценты беременные требуют более бдительного наблюдения.

Источник: https://momchild.ru/placenta-na-32-nedele-beremennosti-norma.html

Степень зрелости плаценты по неделям: таблица показателей нормы на разных сроках беременности

степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности

Плацента, или детское место, – это орган, без которого женщине невозможно выносить ребенка. Все жизненно важные процессы плода осуществляются через плаценту, она же служит связующим звеном между ребенком и будущей матерью. Если этот важный орган функционирует правильно, то и беременность проходит без проблем, и ребенок развивается нормально. По каким параметрам врачи оценивают состояние плаценты, как проходит ее созревание, какие показатели считаются нормой?

Что такое плацента, как и в какие сроки она формируется?

Плацента – это орган, временно образующийся в матке при наступлении беременности. На протяжении девяти месяцев она замещает функции различных органов плода, чтобы поддерживать его развитие. Находясь в детском месте, малыш вовремя получает необходимое питание и кислород. Располагаясь в матке, плацента прикрепляется к ее задней стенке. Гораздо реже наблюдается прикрепление органа к передней стенке.

Формирование детского места начинается на 10-й день после зачатия. В этот период происходит активное деление клеток, обеспечивающих связь между плодом и будущей матерью.

В процессе деления клеток вырабатываются особые ферменты, создающие благоприятную среду для развития плода. Настраивается система кровообращения, циркулирующая между плодом и организмом матери.

Окончательное формирование органа происходит к началу 16-й недели гестации, а рост продолжается до родов. Правильное развитие детского места отслеживается по срокам его старения.

Нормы толщины плаценты, причины слишком низкого или высокого показателя

На протяжении 9 месяцев детское место постоянно растет и развивается, изменяется и его толщина. Прибавки незначительны — в среднем на 2 мм в неделю. Нормативные показатели выглядят так: 20-я неделя – 21,8 мм, 30-я – 30,5 мм, 36-я – 35,6 мм. В конце беременности плацента немного истончается, на 39-40 неделе ее толщина по норме составляет 34,1-33,5 мм. Проверка параметра осуществляется с помощью ультразвука.

Возможные причины такого явления:

  • инфекционные заболевания;
  • гестоз;
  • анемия;
  • резус-конфликт;
  • диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наркотики.

Если ультразвук или допплерография показали утолщение плаценты, врач назначает пациентке препараты, стимулирующие маточно-плацентарный обмен. Они помогают купировать процесс увеличения толщины детского места и поддерживают правильное развитие легких и других органов плода. Полностью легкие ребенка созревают в 37-38 недель. При отсутствии явных угроз для здоровья ребенка врач ограничивается тщательным наблюдением за ходом беременности.

Истончение стенок плаценты медики часто связывают с гипоплазией органа (недостаточностью развития). Уменьшение толщины детского места по сравнению с нормой наблюдается у женщин, имеющих миниатюрное телосложение. Иные причины:

  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • гемолитическая болезнь;
  • гипертония;
  • атеросклероз.

Недостаточность толщины плаценты, спровоцированную болезнью, можно исправить своевременным лечением недуга. При факторах, не связанных с заболеваниями, врач назначает женщине препараты, действие которых направлено на обеспечение нормального развития плода и исключение негативных последствий для него. Вместе с исследованием параметров толщины органа особое внимание уделяется его зрелости.

Понятие зрелости плаценты

Созревание плаценты – это такой процесс, при котором обеспечивается полноценное развитие ребенка в утробе матери. Малыш растет, а это значит, что вместе с ним «взрослеет» детское место, удовлетворяя все его потребности. Параметры взросления органа делятся по степеням. Что такое степени зрелости, сколько их? За время беременности плацента проходит 4 степени, для каждой из которых установлены свои нормативные параметры. Что означают степени зрелости плаценты для здоровья плода?

Степени зрелости плаценты и их особенности

За время беременности орган проходит следующие стадии:

  • 0 степень зрелости плаценты – с 1 по 30 неделю (см. также: 30 неделя — сколько это месяцев беременности?). В 0 степени зрелости плацента активно растет, у нее формируется однородная структура с гладкой мембраной.
  • 1-я – с 27 по 36. Активный рост замедляется, происходит утолщение стенок органа.
  • 2-я – с 34 по 39. Визуализируются эхогенные зоны органа, легкая волнистость трансформируется в хорошо выраженные рельефные линии.
  • 3-я – наступает после 36 недели. Это период естественного старения плаценты, она готовится к родам и отторжению. Все визуальные показатели увеличиваются, сосуды расширяются.

Совсем недавно считалось, что ранняя степень зрелости детского места приводит к самопроизвольным выкидышам, гибели плода из-за не раскрытия легких, рождению детей с недостатком веса (рекомендуем прочитать: препарат «Дексаметазон» для раскрытия легких у плода). Последние исследования ученых опровергли эту взаимосвязь. Однако при третьей степени, наступившей ранее 35 недели беременности, врачи относят женщину к группе повышенного риска. Усиливается контроль за степенью зрелости легких плода.

Таблица норм показателя по неделям гестации

При правильно развивающейся беременности плацента должна соответствовать нормативным значениям по основным показателям. Каждая стадия роста органа отмечается изменениями его структуры, которые хорошо видны при исследовании ультразвуком (УЗИ). Главные параметры представлены в таблице по неделям гестации:

Хориальная часть плаценты, прилегающая к плоду Структура органа Объемы отложений кальция
0 степень (до 30 недели) Гладкая, однородная Отсутствуют
1-я (27-36) Волнистая, с некоторым количеством уплотнений Микроскопических размеров
2-я (34-39) Присутствуют уплотнения и углубления Хорошо различимые
3-я (с 36 ) Углубления доходят до базальной мембраны, есть кисты Большое количество

Причины раннего или позднего созревания плаценты

Аномально раннее «взросление» плаценты оказывает негативное воздействие на состояние плода. Какая опасность существует? Ребенок недополучает питательные элементы и испытывает нехватку кислорода. На фоне нарушений затормаживается его развитие, малыш рождается с малым весом. Нарастающая гипоксия, когда легкие не раскрываются к моменту рождения, может привести к гибели ребенка. К вероятным причинам ранней зрелости детского места относятся:

  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • гипертония и сахарный диабет;
  • многоплодие;
  • отслойка органа;
  • резус-конфликт;
  • токсикоз на позднем сроке (гестоз);
  • курение и употребление алкоголя.

О ранних сроках созревания плаценты врачи говорят в том случае, если до 32 недели констатируется 2-я ступень, или раньше 36 недели наступает 3-я. К индивидуальным особенностям женского организма относится опережение сроков зрелости детского места, не связанное с плацентарной недостаточностью. Выявленные отклонения требуют постоянного врачебного наблюдения, чтобы беременность завершилась успешными родами.

Патология позднего созревания органа встречается редко. Так, на 39-й неделе детское место может иметь вторую стадию старения вместо положенной по норме 3-й. Основными причинами задержки зрелости органа могут быть:

  • первичная или вторичная форма сахарного диабета у беременной;
  • резус-конфликт;
  • курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода.

Чем опасно позднее созревание? Во-первых, нарушаются функции органа. Работая неправильно, плацента не может исполнять роль природного фильтра, все токсины и продукты метаболизма остаются в крови плода и затормаживают его развитие. Во-вторых, из-за критической концентрации вредных веществ развиваются патологии мозга, повышается риск смерти ребенка. В-третьих, легкие малыша открываются не полностью.

Детское место, как важнейшая составляющая беременности, находится под постоянным наблюдением врачей, начиная с 0 степени. Любые изменения в его структуре внимательно отслеживаются, что позволяет беременной женщине надеяться на сохранность плода и успешные роды. Правильная медикаментозная поддержка и здоровый образ жизни служат гарантами счастливого завершения беременности.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/stepen-zrelosti-legkih-ploda.html

Степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности 2 — Здоровый ребенок

степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности

  • Преждевременное старение плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе: причины, последствия, лечение, роды
    • Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе
    • Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе
    • Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
    • Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
  • Степень зрелости плаценты
  • Преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности
  • Раннее созревание плаценты на 32 неделе
  • Степени зрелости плаценты у беременных
  • 2 степень зрелости плаценты
  • Степени зрелости плаценты

Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий.

Это же касается и плаценты – органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом».

Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?

Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе

В норме плаценты имеет 3 степени зрелости и четвертую – нулевую. До 30 недели беременности оптимальным является нулевая зрелость органа, что означает, что плацента справляется со своими функциями и беременность развивается нормально.

Как правило, при скрининговом исследовании беременной на 31-36 неделях ей ставят 1 зрелость плаценты, что также является нормой.

Если на этом сроке «детское место» имеет вторую или даже третью степень зрелости, то это говорит о том, что орган не справляется со своими функциями и тому есть ряд причин. К таким причинам чаще всего относятся:

  • ведение неправильного образа жизни – курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе;
  • частые стрессы;
  • недосыпания и значительные физические или эмоциональные нагрузки;
  • самостоятельный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков или анальгетиков;
  • перенесенные вирусные инфекции и другие заболевания во время беременности.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дцп причины возникновения при беременности

Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе

Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов – это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:

  • преждевременные роды;
  • кислородное голодание плода, в результате чего может наступить смерть;
  • отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
  • инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.

Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

При выявлении раннего созревания детского места на УЗИ женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. Теперь женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, а, возможно, и вовсе на время лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации, если так настаивает гинеколог, ведь каждая будущая мама заинтересована в рождении здорового малыша в положенный срок.

Врачи никак не могут восстановить первоначальные функции плаценты при ее раннем созревании, однако их действия направлены на возобновление оптимального кровотока в сосудах органа и поддержание состояния плода в матке. Для этого пациентке назначают:

  • внутривенное введение раствора глюкозы с витаминами для питания плода;
  • спазмолитики – чтобы расслабить кровеносные сосуды и обеспечить лучший доступ питательных веществ и кислорода к плоду;
  • при необходимости назначают препараты, используемые при дыхательной недостаточности.

Помимо медикаментозной поддерживающей терапии женщине следует исключить нервные стрессы, стараться больше отдыхать и дышать свежим воздухом.

Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования – КТГ и доплерографию сосудов плода.

Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар.

При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока – это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://craymed.ru/stepen-zrelosti-placenty-na-32-nedele-beremennosti-2.html

Степень зрелости плаценты 1 в 32 недели беременности — Мама

  • Степень зрелости плаценты
  • Степень зрелости плаценты 0 в 32 недели
  • Степень зрелости плаценты по неделям (таблица). Нормы и отклонения зрелости плаценты
  • Преждевременное старение плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе: причины, последствия, лечение, роды
    • Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе
    • Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе
    • Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
    • Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
  • Степени зрелости плаценты

Обновление: Октябрь 2018

Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.

Что такое плацента?

В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.

Функции плаценты:

  • Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
  • Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
  • Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
  • Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
  • Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)

Как развивается плацента?

Образование полноценного «детского места» начинается далеко не с первых дней беременности. На сроке 4 недели все плодное яйцо окружено особой ворсинчатой тканью – хорионом.

К 9-10 неделе формируется ранняя плацента – оставшиеся хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с ее кровеносными сосудами.

К концу беременности малыша и маму связывает полукилограммовый орган диаметром 15-20 см.

Вплоть до 32 недели беременности проницаемость плацентарной мембраны увеличивается. Растущий ребенок требует все больше кислорода и питательных веществ. Для поддержания его здоровья количество сосудов плаценты растет, а сама плацентарная мембрана становится тоньше. После этого срока плацента перестает развиваться, начинается ее старение.

Что такое старение плаценты?

После 33 недели в плацентарной ткани начинаются процессы «старения». Это абсолютная норма, предусмотренная природой. По одной из гипотез начало родов связано именно с максимальной зрелостью плаценты. Она к концу срока перестает выполнять свои функции, организм плода выбрасывает в кровь матери гормоны стресса, что запускает схватки.

Что значат степени зрелости плаценты?

Все изменения в зависимости от срока беременности определяют с помощью ультразвукового исследования (см. расчет срока беременности). Есть ряд специальных параметров, по которым врач выставляет ту или иную степень созревания плаценты.

  • 0 степень – до 30 недели беременности
  • I степень – на 27 – 36 неделе
  • II степень – на 34 – 39 неделе
  • III степень — после 36 недели беременности

Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям

Хориальная часть (прилегающая к плоду) Структура плаценты Наличие кальциевых отложений
0 степень (до 30 недели) Абсолютно гладкая Однородная Практически нет
I степень (27-36 недель) Волнистая Небольшое количество уплотнений Микроскопические
II степень (34-39 недель) Есть углубления Уплотнения Видимые
III степень (после 36 недели) Углубления достигают базальной мембраны Кисты плаценты Очень много

 Факторы, способствующие раннему старению плаценты

Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери.

Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии.

Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.

  • Инфекции во время беременности

Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.

  • Избыточное употребление кальция

Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.

Прогноз при преждевременном старении плаценты

Всем беременным женщинам нужно запомнить важный факт: само по себе ранее созревание плаценты не грозит осложнениями для мамы и ребенка. Лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками страдания плода можно говорить об угрозе здоровью. К этим признакам относятся:

  • Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
  • Выраженная внутриутробная задержка развития
  • Выраженная гипертония беременных
  • Признаки резус-конфликта у плода
  • Сахарный диабет матери (декомпенсированный)

Все вышеперечисленные состояния опасны сами по себе, даже без признаков перезревшей плаценты. Поэтому требуют особого внимания, специального лечения, а иногда и срочного родоразрешения.

Чем опасна несозревшая плацента?

Плаценту, не достигшую к концу беременности II-III степени зрелости считают несозревшей. Такое состояние встречается редко, и чаще вызвано диагностическими ошибками.

Например, при резус-конфликте матери и плода плацента может «отекать». Ее повышенная отечная гладкость на УЗИ выглядит как 0 степень зрелости.

Поэтому сама по себе несозревшая плацента неопасна, но ее признаки зачастую маскируют серьезные осложнения беременности.

Узи с допплером

Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту.

При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения.

И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.

Кардиотокография

КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.

Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.

Как затормозить созревание плаценты?

Обычно после заключения врача УЗИ о преждевременном созревании плаценты, будущие мамы начинают беспокоиться и искать способы «омолодить» ее. Это бессмысленное и бесперспективное занятие. Всем беременным женщинам нужно знать следующие факты:

  • Само по себе раннее созревание плаценты не несет угрозы маме и малышу.
  • При определении зрелости последа очень часто возникают диагностические ошибки.
  • Постаревшая плацента – повод провести допплерографию и КТГ, но не повод волноваться
  • При нормальных показателях кровотока в плаценте и сердцебиения плода можно забыть о степени зрелости «детского места»
  • При выраженной гипоксии малыша (по КТГ и допплеру) требуется либо наблюдение, либо лечение причины, либо экстренное родоразрешение
  • Лекарств, замедляющих старение плаценты, не существует. Актовегин, курантил, пентоксифиллин, поливитамины и другие препараты не имеют никакой доказательной базы

Профилактика раннего старения плаценты

  • Планирование беременности
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков
  • Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе
  • Своевременное проведение скринингов, допплерографии и КТГ
  • Прием фолиевой кислоты
  • Прием препаратов железа при анемии
  • Избегание скоплений людей (с целью профилактики ОРВИ).

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Источник: https://travailon.ru/stepen-zrelosti-placenty-1-v-32-nedeli-beremennosti.html

На 20 неделе беременности преждевременное созревание плаценты — Будь моей мамой

Преждевременное старение плаценты диагностируется почти у 20 процентов будущих мам. Данная патология относится к тяжёлым осложнениям беременности, и даже может стать показанием к досрочному родоразрешению, если это позволяет гестационный срок. Основная опасность при данном диагнозе заключается в недостаточном поступлении к плоду питательных веществ и кислорода.

При отсутствии своевременного лечения (в тех случаях, когда оно необходимо) существует вероятность отставания в росте плода, развития патологий, а также хроническая гипоксия, способная стать причиной внутриутробной гибели малыша.

Что такое плацента и для чего она нужна?

Плацента – это так называемое «детское место», которое по внешнему виду напоминает кусок мяса весом около 500-600 г. Одной стороной плацента обращена к плоду, и связана с ним при помощи пуповины, состоящей из множества венозных артерий. По этим артериям и кровеносным сосудам осуществляется кровоснабжение плода, доставляя малышу полезные вещества и кислород.

Другая сторона этого органа покрыта множеством маленьких ворсинок, которые проникают в матку, сцепляясь с ней, чтобы углекислый газ и продукты обмена от малыша могли выводиться через общий кровоток.

Плацента – уникальный орган. На протяжении всей беременности именно плацента осуществляет защитную функцию, не позволяя вредным веществам проникать к плоду и оказывать токсическое воздействие на него. Поэтому любые патологии в строении или расположении данного органа способны негативно отразиться на состоянии плода, и даже вызвать его смерть.

Что такое преждевременное созревание плаценты?

На протяжении всей беременности плацента меняется и растёт вместе с малышом, подстраиваясь под его потребности.

На каждом УЗИ-исследовании врач обязательно проверяет состояние этого органа, определяя толщину, строение, расположение и другие особенности, которые появляются в индивидуальных случаях и не являются нормой.

При наличии любых отклонений беременной женщине ставится диагноз «преждевременное созревание плаценты».

Существует 4 степени старения «детского места»:

  • «0» — плацента в отличном состоянии, соответствует сроку беременности;
  • «1» — плацента незначительно отличается от значений нормы;
  • «2» — состояние плаценты не соответствует гестационному сроку примерно на 2 недели;
  • «3» — плацента практически неспособна справляться со своими функциями.

Третья стадия созревания плаценты, диагностированная на сроке 38 недель, не представляет сильной опасности при условии медицинского наблюдения и нахождения в стационаре. Беременность на этом сроке считается доношенной, и при необходимости женщину могут начать готовить к родам.

Причины

В некоторых случаях определить, что именно стало причиной появления данной патологии, невозможно, так как все факторы, влияющие на этот процесс, до сих пор недостаточно изучены.

Однако, существует целый ряд причин, которые могут отрицательно влиять на состояние плаценты.

Это приводит к тому, что меняется структура органа, и он не может полноценно справляться со своими функциями по питанию и защите плода.

К таким причинам относятся:

  • Ожирение;
  • Критически низкая масса тела;
  • Инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности;
  • Пагубные привычки (курение табака и употребление спиртных напитков);
  • Гестоз (второй и третьей степени);
  • Нарушение свёртываемости крови.

Также к нарушениям в строении плаценты и преждевременному старению органа может привести любое токсическое воздействие на организм матери, особенно если оно продолжается в течение длительного времени. Сюда относится употребление лекарств и даже витаминных добавок синтетического происхождения.

Способствовать развитию патологии (в комплексе с другими факторами) могут:

  • Заболевания сердца, сосудов и почек;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Многоплодная беременность;
  • Резус-конфликт;
  • Отслойка плаценты (частичная);
  • Механическое повреждение матки;
  • Половые инфекции;
  • Выкидыши и аборты в анамнезе;
  • Сахарный диабет.

Диагностика

Беременная женщина на протяжении беременности проходит как минимум три исследования УЗИ, во время которых особое внимание уделяется состоянию плаценты, её расположению и соответствию внешнего вида сроку беременности. Преждевременное созревание органа считается патологией, если:

  • Диагностируется 1 степень созревания плаценты на сроке до 27-28 недель;
  • Диагностируется 2 степень созревания плаценты на сроке до 32 недель;
  • Диагностируется 3 степень созревания плаценты на сроке до 36 недель.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Нормальное давление при беременности

Врач гинеколог или акушер не может самостоятельно определить степень старения плаценты при визуальном осмотре, поэтому важно не пропускать назначенные УЗИ-обследования и проходить их в установленный срок.

Если диагноз всё же поставлен, не стоит волноваться раньше времени. Самое главное теперь – постоянно наблюдать за состоянием пода и степенью его развития, чтобы при необходимости принять меры (если позволяет срок, то это может быть даже операция кесарева сечения).

Регулярное наблюдение и контроль обычно производится в условиях стационара – это важно, так как ситуация может стать критической в любую минуту (особенно при нехватке кислорода), и медицинский персонал должен находиться поблизости, чтобы вовремя оказать экстренную помощь.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Главный риск, который несёт в себе развитие данной патологии, — это появление фетоплацентарной недостаточности (состояния, при котором плод испытывает острую нехватку питательных веществ и молекул кислорода). Также возможно нарушение процессов кровообращения на отдельных площадях органа, что может стать причиной патологий в развитии плода, а также отставания в росте.

Острая гипоксия, появляющаяся при дефиците кислорода, может повлечь за собой самые неприятные последствия и осложнения, вплоть до нарушения мозгового кровообращения плода, а также его гибели.

Также стоит знать, что преждевременное созревание плаценты в 30 % случаев провоцирует раннее начало родовой деятельности, в результате чего ребёнок появляется на свет с низкой массой тела и различными патологиями в развитии.

Будущим мамам не стоит накручивать себя понапрасну, если для этого нет причин. Преждевременное начало старения плаценты представляет опасность только в тех случаях, когда сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровотока. Чтобы своевременно обнаружить имеющиеся проблемы, необходимо регулярно проходить исследования, и сдавать анализы для определения самочувствия и состояния плода.

Лечение

Лечение данной патологии невозможно – состояние «детского места» нельзя изменить при помощи лекарств или каких-либо процедур. Лекарственная терапия при данном диагнозе направлена на улучшение состояния плода, профилактику дефицита полезных веществ, улучшение кровообращения и предупреждение кислородного голодания.

Для того, чтобы оценить состояние плода, необходимо регулярно проводить специальные исследования (их периодичность подбирается индивидуально с учётом показаний):

  • КТГ (оценивает частоту сердечных сокращений плода);
  • Допплерография (изучает состояние маточно-плацентарного кровотока);
  • УЗИ (возможность оценить длину отдельных частей туловища с целью оценки их соответствия гестационному сроку).

Если при данных обследованиях выявляются признаки страданий плода (например, симптомы гипоксии), а также несоответствие размеров малыша сроку беременности, женщину в обязательном порядке госпитализируют в стационар родильного дома, где решается вопрос о возможности сохранения беременности.

В случаях, когда срок беременности не позволяет вызвать искусственные роды, а также при удовлетворительном состоянии малыша, назначается медикаментозная поддерживающая терапия, основной целью которой является коррекция существующих проблем.

Во всех случаях схема лечения подбирается сугубо индивидуально, так как необходимо учесть большое количество факторов и степень поражения плаценты. Как правило, в лечение входит:

  • Витаминотерапия;
  • Внутривенное вливание препаратов глюкозы;
  • Приём спазмолитиков с целью снижения мышечного тонуса матки;
  • Использование препаратов, направленных на устранение дыхательной недостаточности.

В тяжёлых случаях назначается родоразрешение независимо от срока беременности, так как это является единственным способом сохранить жизнь самой женщине.

Меры профилактики

К сожалению, нельзя полностью защитить себя от возникновения данного процесса, так как причинами могут являться и хронические заболевания, на которые повлиять во время беременности невозможно.

Но можно существенно снизить риск преждевременного созревания плаценты, если выполнять несложные правила, которые помогут не только избежать неприятных последствий, но и значительно улучшить состояние будущей мамы:

  • Гулять на свежем воздухе не меньше 2-2,5 часов вдень (желательно в любую погоду);
  • Избегать пыльных и загазованных улиц, а также участков в непосредственной близости с автотрассами;
  • Правильно питаться, отказаться от употребления продуктов с канцерогенами, ГМО и другими вредными добавками;
  • Прекратить курение на время вынашивания ребёнка;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Не принимать большое количество лекарств в тех случаях, когда без них можно обойтись;
  • Витамины лучше всего получать из фруктов, овощей и солнечного света (синтетические формы следует использовать только курсами, избегая постоянного приёма);
  • Во время интимной близости всегда пользоваться презервативами для профилактики половых инфекций;
  • В периоды эпидемий поменьше бывать в местах скопления народа.

Преждевременное старение плаценты – патология серьёзная, но не стоит паниковать, как только диагноз был озвучен специалистом УЗИ.

При своевременном обращении за помощью, а также строгом выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача родить здорового ребёнка абсолютно реально.

Женщинам с данной патологией необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не усугубить ситуацию, а лучше всего постараться обезопасить себя, используя меры профилактики.

Источник: https://motherme.ru/na-20-nedele-beremennosti-prezhdevremennoe-sozrevanie-placenty.html

Степени зрелости плаценты

Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место». Так в простонародье называют плаценту – абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности. Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?

Какие есть степени зрелости плаценты?

Зрелость плаценты – один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.

Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения – все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».

Степень зрелости плаценты – это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.

В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:

  • Нулевую. Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее – однородная.
  • Первую. В это время хориальная мембрана плаценты слегка волнистая, а в ее структуре появляются отдельные эхогенные включения. В норме первая степень длится до 34-ой недели.
  • Вторую. Допустима до 37 недели беременности. В это время плацента уже в некоторых местах истончается, начинает покрываться известковыми (соляными) отложениями. Тем не менее, это не мешает выполнять свои функции. Особенно, если все идет в срок. При этой степени зрелости плаценты углубления в мембране уже увеличились. Но они еще не достигают базального слоя. Кроме того, просматриваются множественные линейные эхогенные зоны.
  • Третью. В этой степени зрелости в норме плацента должна пребывать с 37-й недели беременности и до моментов родов. В это время структура плаценты становится дольчатой, а углубления достигают базального слоя. Эхогенные зоны в структуре – большие и отчасти слившиеся.

Что такое преждевременное старение плаценты?

Непосредственно перед родами наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности плаценты, а также отложением солей.

Но если признаки одной степени зрелости проявляются в тех временных рамках, в которых они не должны бы проявляться, говорят о преждевременном старении плаценты.

Например, если при сроке 32-33 недели беременности специалистом-узистом будет вынесен вердикт «вторая степень», значит, нужно брать под контроль ситуацию. Как правило, в таких ситуациях женщину отправляют на допплерографию и начинают наблюдать за маточно-плацентарным кровотоком.

При преждевременном старении плаценты врачи, в большинстве случаев, рекомендуют отправляться в стационар, где пройти соответствующее лечение. Там будут приняты меры по снижению гипертонуса матки, что позволит ребенку легче добывать питательные вещества, а также по улучшению кровообращения.

Чтобы избежать внутриутробной гипоксии плода (кислородного голодания) будущим мамам советуют как можно больше дышать свежим воздухом. Если же наблюдается преждевременное старение плаценты, но кровоток не нарушен, женщине предпишут профилактическое лечение, чтобы улучшить функции плаценты.

Стремительное старение плаценты, кроме прочего, указывает на то, что за период беременности женщина неоднократно переносила различные инфекционные заболевания или имеет вредные привычки (курение, прием алкоголя).

Также нужно знать, что, если у женщины диагностированы такие заболевания как сахарный диабет, внутриматочная инфекция, а также, если беременность осложняется резус-конфликтом между материнским организмом и плодом, то показатели степени зрелости плаценты могут превышать допустимые.

Существует еще и позднее созревание плаценты, хотя такие случаи встречаются намного реже, чем преждевременное. Иногда это свидетельствует о врожденных пороках развития плода.

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что степень зрелости плаценты – очень важный показатель. Поэтому очень важно посещать врача и вовремя проводить ультразвуковое исследование, чтобы избежать проблем со здоровьем малыша. Пусть он благополучно развивается и рождается здоровым!

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/stepeni-zrelosti-platsenty

Степень зрелости плаценты (1, 2, 3) по неделям

Плацента – временный орган, образующийся в полости матки во время беременности. Основная его функция – обеспечение жизнедеятельности плода, его роста и развития. Плацента образуется к 12 неделям беременности и растет вместе с плодом. Для характеристики ее состояния существует такое понятие, как степень зрелости плаценты.

До начала 3 триместра беременности она имеет нулевую степень, далее 1, 2, 3. При нулевой степени структура органа однородная, позже появляются первые признаки созревания. Устанавливается зрелость плаценты по неделям и всегда ведется тщательный контроль над ее состоянием и соответствием сроку. Незначительные отклонения в ее функционировании могут привести к серьезным отклонениям и патологии.

Оценить состояние органа можно только при помощи ультразвукового исследования.

статьи:

1 степень зрелости плаценты

Нулевая степень зрелости плаценты характерна до 30 недель беременности. Все это время, начиная с 12 недель общий орган матери и ребенка растет, развивается и утолщается. Структура плаценты однородная, ткани гладкие и она замечательно справляется со своими функциями, обеспечивая плод всем необходимым. Но в индивидуальных случаях уже с 27 недели может начаться преждевременный переход в степень зрелости 1.

Она характеризуется появлением на плаценте вкраплений, небольших волн и других первых признаков созревания. Иногда стадия может быть под вопросом, и поставлена степень 0-1. Если плацента переходит в следующую степень намного раньше положенного срока, то этот процесс называется преждевременным старением.

Возможно, потребуется пройти лечение для нормализации плацентарного тока и снабжения плода необходимыми веществами.

В норме 1 степень зрелости плаценты должна длиться до 34 недель. Если так и есть, то можно не опасаться за самочувствие ребенка. Но достаточно часто уже в 30-32 недели при плановом ультразвуковом исследовании ставится 2 или даже 3 степень зрелости плаценты. Не всегда эти данные говорят о тяжелой плацентарной недостаточности, поэтому потребуется индивидуальное комплексное обследование.

2 степень зрелости плаценты

При нормально протекающей беременности с конца 34 недели и по 37 должна быть степень зрелости плаценты 2. Для нее характерны более рельефная волнистость, извилины мембраны более выражены и на поверхности увеличивается количество эхо позитивных вкраплений.

В случае если 2 степень зрелости плаценты устанавливается на сроке ранее 33 недель, назначается дополнительное обследование. Скорее всего, потребуется сделать комплексное обследование, которое будет включать анализ мазка на флору, общий анализ крови, анализ крови на наличие инфекций и КТГ плода. По результатам будет ясно, имеется ли патология и риск для ребенка.

В некоторых случаях ранняя зрелость плаценты не несет большой угрозы для плода, и тогда все усилия будут направлены на поддержание ее состояния и нормализации кровообращения. Лечение могут назначить амбулаторное, и беременной потребуется прием таких препаратов, как, например, препарат Курантил, Актовегин.

Большую роль в профилактике гипоксии имеет нормализация питания, прием витаминов и регулярная прогулка на свежем воздухе.

Если же ребенок страдает от гипоксии, не получает достаточного питания и необходимых для развития веществ, то потребуется госпитализация. В условиях стационара будет проведен курс медикаментозного лечения, ежедневный контроль КТГ и различные вспомогательные процедуры, направленные на сохранение здоровья матери и плода.

Если при комплексном обследовании выявлена серьезная патология, негативно влияющая на состояние плода, и поддерживающие процедуры не принесут положительных результатов, то проблема решается преждевременными родами.

3 степень зрелости плаценты

Степень зрелости плаценты 3 является нормой для доношенной беременности. Функционирование плаценты снижается, и она готовится к окончанию беременности. Орган полностью отработал и на последнем этапе наступает его естественное старение.

Характерными признаками зрелости плаценты являются крупные волны, глубина которых доходит до базального слоя. На поверхности имеется большое количество вкраплений и отложений солей, сливающихся пятнами неправильной формы. Беременность после 37 недель считается полностью доношенной и если проявляется угроза, то вызывают роды.

При острой гипоксии плода или отслойке плаценты вопрос решают экстренным кесаревым сечением.

Иногда 3 степень зрелости плаценты не соответствует своему положенному сроку. В таком случае появляется большой риск преждевременных родов, острой гипоксии и задержки развития плода. При первых признаках угрозы назначают допплерометрию, которая позволяет определить кровоток в сосудах плаценты и оценить серьезность риска.

Преждевременная 3 степень зрелости плаценты может быть даже на сроке в 30 недель. Чаще всего ей предшествуют серьезные заболевания или маточные кровотечения. Эта степень зрелости плаценты не поддается лечению, и вопрос всегда решается родами. В редких случаях могут продлить внутриутробное существование плода на несколько недель.

Для этого проводится терапия, направленная на поддержание кровотока в сосудах.

Основные причины преждевременной зрелости плаценты

Причин преждевременного старения плаценты очень много. Достаточно часто такая проблема возникает у женщин, пренебрежительно относящихся к своему здоровью или страдающих некоторыми заболеваниями.

Причины, вызывающие раннюю зрелость плаценты:

  1. Курение и прием алкогольных напитков во время беременности.
  2. Недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ.
  3. Вирусные инфекции и бактериальные заболевания.
  4. Аборты, выкидыши и повреждения матки.
  5. Наличие многоплодной беременности.
  6. Хронические заболевания внутренних органов или систем.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Поздний гестоз.
  9. Индивидуальная физиология женщины.

Степень зрелости плаценты – важный показатель, характеризующий внутриутробное развитие плода. Иногда от него может зависеть исход беременности.

Источник: http://love-mother.ru/stepen-zrelosti-platsenty-1-2-3-po-nedelyam.html

Плацента на 32 неделе беременности норма степень зрелости — Ребенок

По мере развития беременности плацента претерпевает множество изменений. Главной характеристикой ее нормального функционирования является толщина, которую постоянно исследуют акушеры на УЗИ. По данному параметру и некоторым морфологическим особенностям врачи устанавливают степень зрелости плаценты.

Когда формируется плацента?

Рассматривая такое понятие, как степень зрелости детского места (второе название плаценты), необходимо сначала разобраться, когда формируется плацента при беременности, на каком из ее этапов. В норме это происходит в течение первого триместра. Уже практически с момента имплантации плодного яйца в полость матки на месте крепления зародыша к стенке формируются зачатки плаценты.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Имя для ребенка рожденного в январе

По мере развития и роста плода развивается и плацента. Процесс ее формирования в норме завершается к 16-й неделе гестации. На протяжении всего периода вынашивания плода плацента будет снабжать маленький организм кислородом и питательными веществами. Даже незначительные отклонения в ее работе негативно сказываются на состоянии маленького организма.

Что значит зрелость плаценты?

При очередном посещении гинеколога беременные женщины могут услышать термин «зрелость плаценты». Данный параметр означает степень развития органа. По мере роста плода плацента увеличивает свою толщину, просвет кровеносных сосудов ее также увеличивается. Однако, достигая пика ближе к родам, орган начинает свое обратное развитие – запускается процесс старения плаценты.

В результате получается, что чем старше орган, тем ниже его функциональная способность. Происходит кальцификация плаценты: орган начинает накапливать кальций, теряя свою функциональность.

Для оценки возможности плаценты справляться со своими функциями в акушерстве опираются на установленные этапы формирования плода.

Всего принято выделять 4 степени зрелости плаценты, для каждого из которых характерны свои анатомические и морфологические особенности.

Степень зрелости плаценты по неделям

Для удобства оценки и сопоставления имеющихся показателей развития детского места врачи используют степень зрелости плаценты по неделям: таблица, норма этого параметра всегда под рукой акушеров.

Для каждого из этапов гестационного процесса характерны свои изменения в составеа органа.

Оценивая степень зрелости плаценты по неделям (таблица приведена ниже), акушеры опираются на следующие показатели:

  1. Нулевая степень – от момента начала беременности до 30-й недели. Плацента имеет однородную структуру, полностью справляется со своими функциями.
  2. Первая степень зрелости – наблюдается с 30-й по 34-ю недели гестации.
  3. Вторая степень – наблюдается на сроке 35–39 недель гестации.
  4. Третья степень – состояние, характерное для плаценты перед родами.
Срок беременности в неделях Толщина плаценты, мм
20 16,7-28,6
21 17,4-29,7
22 18,1-30,7
23 18,8-31,8
24 19,6-32,9
25 20,3-34,0
26 21,0-35,1
27 21,7-36,2
28 22,4-37,3
29 23,2-38,4
30 23,9-39,5

Степень зрелости плаценты 0

Оценивая зрелость плаценты по неделям беременности, вплоть до 30-й недели в норме диагностируют нулевую степень. Это означает, что в органе отложения кальция полностью отсутствуют. Сама плацента имеет однородную структуру, а хориальная часть ее полностью гладкая. Данные характеристики наблюдаются при нормально развивающейся беременности, без осложнений и отклонений.

Наличие степени зрелости плаценты 0-1 до 30-й недели гестации указывает на:

  • воздействие на организм негативных факторов (никотин, алкоголь);
  • перенесенную вирусную простуду.

Рассказывая будущим мамам, как оценивается зрелость плаценты по неделям, врачи говорят, что после 30-й недели орган достигает первой степени. При осмотре его на аппарате УЗИ выявляются микроскопические отложения кальция.

Одновременно с этим врач фиксирует небольшие уплотнения, а хориальная часть органа приобретает выраженную волнистость. Данные параметры являются вариантом нормы на восьмом месяце беременности.

Если подобное диагностируется раньше, назначаются профилактические мероприятия:

  • препараты для нормализации кровообращения в плаценте;
  • витамины;
  • правильное питание.

Степень зрелости плаценты 2

Плацента 2 степени зрелости характеризуется появлением кальциевых отложений на поверхности органа. Локализуются они преимущественно на околоплодной поверхности, где появляются углубления.

В результате таких изменений структура плаценты становится большей плотности. Оценивая такую степень зрелости плаценты, врачи говорят о ее состоятельности.

Орган полностью справляется со своими функциями: снабжает плод кислородом и питательными веществами в необходимом объеме.

Степень зрелости плаценты 3

Плацента 3 степени зрелости характеризуется появлением большого количества углублений. В околоплодной части органа эти образования способны достигать базальной мембраны. В результате подобных изменений на поверхности плаценты образуются множественные кисты с очагами кальциевых отложений. Орган постепенно утрачивает свои функции: ребенок начинает получать меньше кислорода.

Таким образом организм готовится к родам. Если родоразрешение не происходит в ближайшее время, возрастает риск развития гипоксии плода, которая негативно сказывается на состоянии малыша, работе его внутренних органов. При выраженной гипоксии и отсутствии признаков начинающихся родов может осуществляться кесарево сечение.

Созревание плаценты – отклонения

Желая знать о возможных отклонениях в развитии плода, будущие мамы нередко интересуются у врачей, какой зрелости должна быть плацента. Специалисты обращают внимание на то, что все зависит непосредственно от того срока, на котором проводится обследование. В норме к моменту родов орган должен иметь 2-3 степень зрелости.

В зависимости от характера наблюдаемых изменений и времени их появления различают следующие типы отклонений:

  • преждевременное старение – когда плацента развивается быстрее, чем сама беременность;
  • позднее созревание – фиксируется, когда степень зрелости плаценты отстает от срока гестации.

Раннее созревание плаценты при беременности именуют преждевременным старением. В большинстве случаев эту патологию беременности фиксируют при воздействии на организм беременной и плода негативных внешних факторов:

  • никотина;
  • алкоголя;
  • работы на вредном производстве.

Рассказывая о том, чем грозит раннее созревание плаценты, специалисты на первое место выдвигают плацентарную недостаточность – невозможность выполнения органом своих функций на поздних сроках.

Как показывают исследования специалистов, отклонения возможны при наличии в организме будущей мамы следующих патологических процессов:

Позднее созревание плаценты

Незрелость плаценты встречается реже преждевременного старения, однако имеет место. При задержке развития органа он не в силах правильно выполнять возложенные на него функции.

В результате ребенок постоянно испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Такой дефицит отрицательно сказывается на развитии и росте плода. Самым вероятным осложнением в таком случае является хроническая гипоксия.

Из-за постоянного недостатка кислорода страдает головной мозг, что впоследствии может вылиться в умственную отсталость.

Называя возможные причины позднего созревания плаценты, специалисты выделяют:

  • сахарный диабет у беременных;
  • отрицательный резус-фактор;
  • хронические заболевания;
  • пороки развития плода.
Имплантация эмбриона – признаки начинающейся беременности Имплантация эмбриона – процесс, с которого начинается беременность. От оплодотворения до внедрения в матку у яйцеклетки есть всего несколько дней. Если к окончанию этого периода плодное яйцо не прикрепляется к стенке детородного органа, происходит выкидыш. Антенатальная охрана плода – как обеспечить здоровье будущему малышу? Антенатальная охрана плода является обязательным условием для рождения здорового ребенка. Начинать мероприятия, входящие в этот комплекс мер, врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности. При этом подготовку должны проходить оба родителя.
Триместры беременности – временные промежутки, каждый из которых равняется трем месяцам. Оценивая происходящие в них изменения, врачи делают выводы относительно правильности развития плода. Важно соблюдать общие правила, чтобы избежать осложнений. Базальная температура при беременности – важный показатель. Его значения отражают состояние репродуктивной системы беременной женщины. Постоянное наблюдение за данным параметром помогает выявить осложнения, среди которых замирание плода.

Источник: https://forbabydo.ru/placenta-na-32-nedele-beremennosti-norma-stepen-zrelosti.html

Преждевременное старение плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе: причины, последствия, лечение, роды

Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий.

Это же касается и плаценты – органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом».

Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?

Степень зрелости плаценты по неделям: таблица. Нормы и отклонения зрелости плаценты :

Через семь дней с момента оплодотворения человеческий зародыш, свободно расположенный в матке, начинает погружаться в ее слизистую оболочку. Прикрепившись к задней (реже к передней) стенке матки своей ворсинчатой оболочкой, хорионом и аллантоисом, эмбрион переходит в так называемый плодный период своего развития. В это время формируется временный орган – детское место или плацента.

Какую роль играет эта структура в процессе внутриутробного развития будущего ребенка, что значит степень зрелости плаценты – эти и другие вопросы будут рассмотрены нами в данной статье.

Зачем нужна плацента?

Все, что растет и развивается, должно питаться и дышать. И будущий малыш — не исключение. Из материнской крови в его клетки поступают глюкоза, аминокислоты и, конечно же, кислород. Оказывается, что кровеносные сосуды плода и матери анатомически не связаны между собой, Этот факт имеет кардинальное значение, в противном случае балластные вещества из материнского кровотока засоряли бы кровь эмбриона.

С другой стороны, чуждые для иммунной системы матери белки зародыша провоцировали бы у нее серьезные нарушения гомеостаза. Так вот именно плацента создает необходимый барьер, одновременно обеспечивая через особые свои структуры — котиледоны — пассивный обмен пластическими соединениями и газами между организмами мамы и ее будущего ребенка. В эмбриогенезе происходят сложные метаморфозы не только в развитии плода, но и меняется также степень зрелости плаценты по неделям.

Таблица, представленная далее, раскроет нам динамику этих изменений.

Плодная часть детского места

Как мы уже выяснили, плацента образуется как временный орган, начиная с 3-6 недели беременности. Оплодотворенная яйцеклетка – зигота — начинает дробиться и покрывается ворсинчатым слоем, называемым хорионом. На 10-12 неделе формируется ранний послед, и ворсинки хориона врастают в эндометрий матки.

Вначале структура плаценты аморфна, но с 12 недели детское место постепенно приобретает вид плоского диска. К концу беременности его диаметр достигает 20 сантиметров, а вес – 0,5 кг. Поверхность детского места, обращенная к эмбриону, называется плодной. Гистологическое строение амниотической оболочки и хориона, образующих ее, указывает на прямую связь с телом эмбриона, которая осуществляется через пупочные канатики и кольцо, входящие в эпителий (кожные покровы) развивающегося ребенка.

Функции плаценты

Вместе с материнской частью, представленной эндометрием, детское место выполняет ряд важнейших функций: трофическую, дыхательную, барьерную, выделительную, эндокринную. Три первые мы рассмотрели ранее, напомним, что благодаря таким процессам эмбрион получает необходимые питательные вещества, витамины, растворы минеральных элементов в виде соединений.

Дыхательная функция плаценты осуществляется путем диффузии молекул кислорода и углекислого газа, циркулирующих в кровеносных сосудах пуповины. Барьерное свойство плаценты предотвращает проникновение антигенов в организм как матери, так и плода.

Способность детского места к выработке гормонов, таких как прогестерон и пролактин, обуславливает представление о плаценте как о железе внутренней секреции.

Выделительная функция детского места заключается в эвакуации из крови эмбриона через пупочные вены токсических продуктов: креатина, мочевины и избытка солей.

Параметры нормально развивающегося плода

Регулярное ультразвуковое обследование будущего ребенка позволяет определить, какая степень зрелости плаценты должна быть, исходя из срока беременности женщины. Чем меньше срок, тем больше процессов биосинтеза углеводов, белков и липидов осуществляют клетки эмбриона и тем интенсивнее происходят обменные процессы между кровью матери и плода.

Строению тканей и метаболизму детского места в этот период соответствует 0 степень зрелости плаценты по неделям.

Таблица, составленная по результатам диагностики нормально протекающей беременности и представленная ниже, показывает, что срок до 30 недель характеризуется следующей физиологической нормой состояния детского места: практически гладкая поверхность его плодной части, однородность структуры тканей и отсутствие отложений солей кальция в них.

Однако даже при полном соответствии полученных результатов УЗИ выше перечисленным параметрам нормы развития плаценты решающими показателями будут частота сердечных сокращений и обеспечение органов и тканей плода кислородом.

Старение плаценты: норма или патология?

Детское место является временно функционирующим органом, поэтому его ткани постепенно грубеют (консистенция их уплотняется), что приводит к ухудшению процессов диффузии и осмоса, а также к снижению скорости кровотока в плацентарных сосудах. Наиболее значимой для выяснения механизмов старения последа является 34 неделя. Степень зрелости плаценты в этот период сильно возрастает, а к 39 неделе беременности послед становится очень плотным, а его функционирование снижается.

Это генетически и физиологически нормальное явление, протекающее в течение беременности. Зависимость состояния детского места от триместра беременности определяют, как степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, представленная ниже, дает наглядную информацию, показывающую коррелятивную связь между сроком развития плода и гистологической картиной плацентарных структур.

Почему детское место стареет?

В некоторых случаях скорость старения органа, связывающего материнский и детский организмы, может увеличиться. Например, по результату УЗИ врач ставит 2 степень зрелости плаценты, хотя срок беременности меньше 32 недель. Причин может быть несколько: перенесенная вирусная инфекция, регулярная интоксикация в результате курения, хронические заболевания самой женщины (гипертония, сахарный диабет, тромбофлебит) или же резус-конфликт.

Насколько это отразится на развитии плода, определяется лечащим врачом, который и выберет правильную стратегию лечения. Обычно она включает как проведение дополнительных диагностических процедур, так и обследование в условиях стационара.

Взаимосвязь срока беременности и состояния последа

Как видим, достаточно много различных факторов могут влиять на степень зрелости плаценты. Нормы, приведенные в таблице, помогут будущей маме сравнить их с собственными показателями УЗИ.

Степень Срок беременности Толщина последа Плодная часть
0 степень зрелости плаценты до 30 недель 23,9–39,5 мм Без уплотнений
1 степень зрелости плаценты 30-34 недели 26,8–43,7 мм с уплотнениями
2 степень зрелости плаценты 34–39 недель 27,1–45,3 мм полностью плотная
3 степеньзрелости плаценты 37–40 недель 20,7–45,1 мм с кальцинатами

Раннее старение последа необязательно является симптомом, несущим угрозу для жизни матери и плода. Например, если 3 степень зрелости плаценты, выявленная на 34–36 неделе беременности, не связана с нарушениями циркуляции крови в сосудах матки и детского места, или с диагностируемым нарушением эмбриогенеза, или с резус-конфликтом, то поводов для опасений нет. В противном случае беременной будет предложен курс лечения в стационаре, а как крайний вариант – искусственные роды.

Как патологии беременности влияют на раннее созревание последа

Еще раз напомним, что детское место является важнейшей временно функционирующей структурой, связывающей организмы матери и будущего малыша. Послед объединяет кровеносные системы беременной и эмбриона, благодаря этому питательные вещества и кислород из материнской крови диффундируют в органы и ткани плода.

Таким образом, все нарушения общего кровотока будут иметь множественные негативные последствия. Например, гестационная гипертензия (повышение артериального давления у женщины) с 20 недели беременности может привести к формированию дефектных сосудов в плаценте.

Это неизбежно влечет за собой процессы декомпенсации артерий последа, что приводит к его преждевременному старению, не говоря уже об угрозе развития гипоксии у плода.

В данной статье мы выяснили, как взаимосвязаны между собой различные сроки беременности и степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, составленная по результатам диагностики УЗИ с допплером, поможет будущим мамам получить необходимую для них информацию.

Источник: https://www.syl.ru/article/300296/stepen-zrelosti-platsentyi-po-nedelyam-tablitsa-normyi-i-otkloneniya-zrelosti-platsentyi

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Можно ли беременным загорать на солнце

Закрыть