Тирозол при беременности

Страншен ли тиреотоксикоз во время беременности?

тирозол при беременности

Тиреотоксикоз при беременности характеризуется завышенным уровнем тиреоидных гормонов, что при превышении определенного уровня может привести к негативным последствиям как для мамы, так и для ребенка.

В каком случае тиреотоксикоз может негативно сказаться на беременности?

Развитие плода в начале беременности совершается с участием щитовидной железы мамы, поскольку его собственная щитовидка еще не сформировалась. И если у женщины наблюдается диффузный токсический зоб, то при беременности возможно развитие тиреотоксикоза.

Диффузный токсический зоб более чем в 90% случаев служит причиной повышенного уровня тиреоидных гормонов при беременности.

Завышенный уровень гормонов негативно сказывается на развитии плода, и если болезнь не контролировать и не проводить своевременное лечение, возможно возникновение ранних родов. Особенно, если существенное увеличение уровня гормонов произошло на первых сроках беременности. Кроме этого, при тиреотоксикозе могут возникать и другие осложнения.

Перечень возможных осложнений для женщины при тиреотоксикозе во время беременности:

  • повышение артериального давления у матери;
  • эклампсия – внезапное повышение давления до крайне высокого уровня, что является одной из форм позднего токсикоза;
  • полное или частичное отделение плаценты от слизистой матки;
  • ранние роды;
  • прерывание беременности;
  • тиреотоксический криз;
  • стойкое падение уровня гемоглобина у матери;
  • развитие сердечной недостаточности.

Перечень возможных осложнений для плода:

  • снижение веса;
  • задержки развития;
  • возникновение патологий;
  • развитие тиреотоксикоза.

Тем не менее, при условии постоянного наблюдения у врача и своевременном лечении беременность протекает успешно и развитие плода не нарушается. Поэтому планирование беременности при тиреотоксикозе не возбраняется. Следует лишь провести лечение болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) с помощью консервативной медикаментозной терапии.

Если ожидание, связанное с лечением консервативным способом, может привести к окончанию репродуктивной функции женщины, рекомендуется хирургическое вмешательство.
После полного удаления щитовидки повторные кризы заболевания исключены, что позитивно влияет на прохождение беременности. Время на реабилитацию после операции незначительно, и остается время на возможность забеременеть.

Симптомы

Одним из ярко выраженных симптомов тиреотоксикоза является тошнота и рвота. Но в то же время эти признаки характерны для беременности. В связи с этим диагностика заболевания исключительно по этому признаку затруднена.

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

Кроме рвоты существуют следующие симптомы:

  • жар;
  • повышенная потливость;
  • рост щитовидки;
  • изменение эмоционального фона;
  • повышенная частота сокращений сердца.

При нормальном развитии беременности эти симптомы также достаточно распространены. Поэтому диагностика заболевания невозможна только по изучению симптомов, обязательно проведение инструментальной диагностики, определение уровня тиреоидных гормонов.

Лечение

Если болезнь Грейвса обнаружена на стадии беременности, рекомендуется применение консервативного метода терапии, цель которой состоит в поддержке эутиреоидного состояния женщины вплоть до родов.

Для лечения используются тиреостатические препараты в форме таблеток. Рекомендуется использование пропилтиоурацила, поскольку он в меньшей степени проникает через плаценту в плод.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально и зависит от показателей уровня гормонов в крови. Следует назначать минимальную норму препарата, достаточную для приведения уровня гормонов до максимальной отметки нормы. После достижения максимальной отметки дозировку нужно понизить до той степени, когда уровень гормонов будет стабильно держаться верхней отметки нормы. В противном случае возможно возникновение зоба у ребенка.

Течение беременности должно проходить под наблюдением врача с ежемесячным определением уровня гормонов.

Во второй половине беременности уровень тиреотоксикоза, как правило, уменьшается, поэтому нужно проводить коррекцию доз тиреостатических препаратов, вплоть до их полной отмены.

В случае непринятия организмом матери тиреостатических препаратов рекомендуется хирургическое лечение.
Операция на щитовидной железе не несет опасности для матери и плода во втором триместре. Во всех остальных случаях нужно руководствоваться правилом меньшей опасности. Если дальнейшее развитие тиреотоксикоза при беременности может принести больше вреда, чем операция, проводят хирургическое вмешательство, если меньшую, ждут наступление более благоприятного времени.

Более тяжелое течение тиреотоксикоза происходит после трех месяцев после родов. Как правило, этого времени хватает для первоначального грудного вскармливания. После наступления криза нужно проводить повторное лечение тиреостатиками, поэтому грудное вскармливание в это время нужно прекратить.

Последствия заболевания и прогноз

При условии постоянного наблюдения у врача и своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный.

В некоторых случаях у новорожденных все же развивается транзиторный неонатальный тиреотоксикоз. Это связано с тем, что хотя при лечении болезни во время беременности и назначались минимальные дозы тиреостатиков, они все же проникали в незначительном количестве в плод. В большинстве случаев этот вид заболевания у детей проходит через несколько месяцев.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Главные причины и симптомы микседемы

Возможно развитие врожденного тиреотоксикоза у ребенка не только у больных болезнью Грейвса мам, но и у женщин, у которых тиреотоксикоз при беременности отсутствовал. Это связано с тем, что высокий показатель тиреостимулирующих антител может быть и у женщин, у которых нет тиреотоксикоза. А именно эти антитела и приводят к развитию болезни у ребенка.

Иногда возможно развитие гипотиреоза и зоба у ребенка. В отдельных случаях это происходит еще во время беременности. Тогда рекомендуется не допускать до родов природным способом, а использовать кесарево сечение, поскольку значительный рост щитовидки у плода приводит к разгибанию его головы, вследствие чего возможно лобное предлежание. При таком положении плода роды природным путем затруднены.

При отсутствии надлежащего лечения тиреотоксикоза прогноз беременности неблагоприятный, поскольку возможно преждевременное прерывание или преждевременные роды. Также существует значительный риск для жизни мамы.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/tireotoksikoz-pri-beremennosti-2

Тиреотоксикоз и беременность

тирозол при беременности

Повышение функции щитовидной железы (ЩЖ) называется тиреотоксикозом. Данное состояние во время беременности встречается достаточно редко. Однако, правильная диагностика и лечение гипертиреоза у беременных — непростая задача. При его выявлении потребуется наблюдение высококвалифицированного эндокринолога, имеющего опыт ведения данной категории больных. Хотелось бы отметить, что назначение препаратов содержащих йод при повышенной функции ЩЖ категорически противопоказано.

Итак, тиреотоксикоз при беременности может быть обусловлен следующими состояниями:

Транзиторный гестационный гипертиреоз.

Во время I триместра беременности, в связи со стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) на ЩЖ, возможно развитие транзиторного гестационного гипертиреоза. Это состояние является физиологическим и не требует лечения. Так, у 2% беременных при обследовании выявляется низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ ) и повышенный уровень свободной фракции тироксина (Т4св).

Клинически транзиторный гестационный гипертиреоз часто никак себя не проявляет, в редких случаях возможны незначительные проявления тиреотоксикоза. При подобном состоянии ТТГ и Т4св обычно незначительно выходят за границы нормы. Однако, иногда, уровень свободного тироксина может достигать 30-40 пкмоль/л. В этом случае потребуется дифференцировать данное состояние с истинным тиреотоксикозом.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца.

Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки.

Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед.

Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода.

К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко.

Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола.

Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации. В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период.

Функциональная автономия узлов щитовидной железы.

Во время беременности категорически противопоказано проведение сцинитграфии ЩЖ. Поэтому, с целью дифференциальной диагностики функциональной автономии узла и ДТЗ проводится исследование уровня АТ к рецепторам ТТГ. В случае выявления во время беременности крупного образования (более 1 см в диаметре) или роста узла, возможно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) на любом сроке.

Ведение данной патологии во время беременности обычно не требует назначения больших доз тиреостатической терапии. В связи с этим оперативное лечение откладывается на послеродовый или, даже, послелактационный период. Контроль гормонального фона зависит от компенсации тиреотоксикоза и может, на усмотрение лечащего врача, осуществляться 1 раз в 3-8 недель.

Помните, что тиреотоксикоз во время беременности представляет опасность, как для матери, так и для плода. В связи с этим, при возникновении жалоб на сердцебиение, перебои в работе сердца, тремор рук, внутреннюю дрожь в теле, необоснованное чувство тревоги, чувство жара, отсутствие прибавки массы тела или даже похудание, жидкий стул несколько раз в день необходимо выполнить гормональное исследование крови с целью исключения тиреотоксикоза.

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/tireotoksikoz-i-beremennost/

Тирозол и беременность: анализы, беременность, Профилактика, рецепты, стадии, тирозол

тирозол при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь

Щитовидная железа – это своеобразный штурвал в организме человека. Как только происходит малейшее отклонение от курса, начинается сбой в работе всей эндокринной системы. Не каждый человек способен оценить важность правильной работы щитовидной железы.

А ведь именно этот орган отвечает за выработку гормонов, за здоровый обмен веществ и за правильное взаимодействие всех органов. Существуют разные заболевания щитовидной железы, и при отсутствии лечения любое из них может стать опасным для жизни.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – одно из серьезных заболеваний эндокринной системы.

Причины болезни

Причиной развития тиреотоксикоза является отравление гормонами. Отравление организма происходит из-за чрезмерной активности щитовидки, которая вдруг начинает вырабатывать повышенное количество тиреоидных гормонов. Излишние гормоны перенасыщают органы внутренней секреции, в результате чего происходит отравление. Часто диагноз «тиреотоксикоз» появляется из-за другого заболевания щитовидной железы – тиреоидита.

Но бывают случаи, когда человек заболевает гипертиреозом в результате бесконтрольного самолечения. Гормональный фон человека мгновенно реагирует на попадание какого либо гормона извне, меняется клиническая картина, и, как результат, начинается гормональное отравление.

При этом совсем не обязательно принимать большое количество препаратов (как правило, это «йодактив» или «йодомарин»), достаточно нескольких недель такого самолечения.

Симптомы

Основные симптомы тиреотоксикоза железы является значительная потеря веса без снижения аппетита. Больной может похудеть на несколько десятков килограмм за короткий срок. Симптомы тиреотоксикоза схожи с симптомами, возникающими при нервных расстройствах.

Иногда больной вместо принятия мер сильно запускает болезнь, принимая успокоительные препараты, или ходит на сеансы психотерапии. Такие ошибки объясняются тем, что гипертиреоз способствует развитию невроза.

Ведь больной становится чрезмерно раздражительным и плаксивым, порой доходит до истерик.

Если болезнь лечится не так, как надо, главным симптомом становится появление у больного зоба, что является явным симптомом тиреотоксикоза. Человек испытывает дискомфорт во время глотания и дыхания.

Врач назначает препараты, снижающие активность щитовидной железы. Количество гормонов, выбрасываемых в кровь, резко снижается, и состояние больного постепенно приходит в норму, а симптомы исчезают.

Тяжелые и запущенные случаи тиреотоксикоза могут привести к необратимым нарушениям в работе всех органов.

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы крайне необходимо, может стать причиной смерти человека. Болезнь ускоряет обмен веществ настолько, что ферменты не успевают усваиваться, начинается дестабилизация общего состояния здоровья.

В такой ситуации сердце работает с максимальной нагрузкой, диагностируются симптомы сердечной недостаточности.

У сердечника может произойти инфаркт или инсульт, так как в подобном режиме работы щитовидной железы вырабатывается «допинговое» количество гормонов, что приводит к стремительному старению сердца. Спасти больного может только незамедлительное лечение.

Тиреотоксикоз лечат путем снижения функций железы и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу. Эндокринолог назначает лечение только после консультации онколога, подтвердившего отсутствие раковых клеток у больного. Болезнь часто приводит к развитию бесплодия у женщин. Для постановки диагноза достаточно сделать узи щитовидной железы и анализ крови на гормоны.

На ранних стадиях тиреотоксикоза применяют препарат тирозол. Он нарушает синтез гормонов ТТГ, Т3, Т4, контролируя их выработку. Назначает прием этого препарата только врач-эндокринолог, так как расчет дозировки требует особой осторожности.

Минимальный курс приема препарата составляет полтора года в этот период важно придерживаться диеты. За это время щитовидная железа должна привыкнуть работать в определенном режиме. Если после отмены препарата нормализации в работе органа не замечено, прием тирозола становится пожизненным.

В случаях сильно запущенного заболевания, прибегают к хирургическому удалению щитовидки.

Существуют народные средства лечения для больных, которым поставлен диагноз тиреотоксикоз, основаны

они в основном на рецептах из лекарственных растений, одной из которых является лапчатка белая. Во многих рецептах используется лапчатка белая, она считается одним из самых действенных средств в этом случае. Прием настоя из этой травы лапчатки белой действительно способствует повышению иммунитета, у больного проходит одышка и учащенное сердцебиение.

Принимать настой из лапчатки белой необходимо за 20 минут до приема пищи три раза в день. Длительность курса приёма лапчатки при запущенной болезни составляет полгода. В месте с диетой действие лапчатки белой усиливается, значительно сокращая симптомы патологии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  13 неделя беременности - что происходит с малышом и мамой

Лапчатка белая полезна и при других заболеваниях, а также в целях профилактики патологий щитовидной железы.

Для больных, имеющих диагноз тиреотоксикоз щитовидной железы, помимо лечения необходима диета, так как она позволяет держать болезнь под контролем.

Если придерживаться диеты длительное время, симптомы заболевания сокращаются, а иммунной системе человека станет легче подавлять чрезмерную активность железы. Диета при гиперфункции щитовидки должно включать продукты, в составе которых присутствуют гойтрогены.

Их действие аналогично действию антитиреоидных препаратов (метимазол, мерказолил). В ежедневный рацион диеты необходимо включать следующие продукты:

  • капуста всех видов;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • репа;
  • редис;
  • соя.

Диета должна исключить йодсодержащие продукты: орехи, морская капуста, морепродукты.

Что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол? Показания и противопоказания

Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба (таблетками) способствует блокированию функции щитовидки, снижая выработку Т4 и Т3. При назначении токсичных лекарственных препаратов проводится комплексное обследование, позволяющее определить, что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол (мерказолил), исходя из особенностей организма.

Оба препарата имеют сходный механизм и спектр действия. Пропицил показан при беременности и лактации, он обеспечивает более быстрый эффект, но высокие показатели токсичности для печени могут повлиять на образование некроза. При приеме тирозола реже прогрессирует агранулоцитоз, обеспечивается стойкая ремиссия, препарат используется при аллергии на пропицил.

Внимание! Тиреостатики относят к группе токсичных препаратов — их неправильное назначение может причинить вред организму!

  • Лечение ДТЗ мерказолилом
  • Назначение пропилтиоурацила
  • Сравнительные характеристики
  • Осложнения от медикаментозного лечения

Лечение ДТЗ мерказолилом

Дозировку тирозола назначают, исходя от степени тяжести болезни, они варьируют в пределах 20 — 40 мг/сут. При исчезновении симптомов (в среднем через 30 дней), допускается ее снижение до 5-7,5 мг/сут. для подержания блокировки ЩЖ на протяжении 2-х лет.

В случае отмены тирозола возможен рецидив патологии, что определяет проведение курса терапии по изначальной схеме. При его проявлении после 2-го курса лечения, чаще прибегают к оперативному лечению или потреблению радиоактивного йода. Однако, эндокринологи не рекомендуют назначение повторного курса тирозола, так как развитие рецидива после 1-го курса наблюдается в 70 % случаев.

Дополнительный довод в пользу отказа от повторной терапии: при наличии склонности к рецидивам, лечение мерказолилом на протяжении длительного времени приводит к раку щитовидки (из утверждений многих авторов). Прогноз ремиссии производится на основе определения антител к ТТГ. При достижении ремиссии без снижения АТ к ТТГ высока угроза появления рецидива патологии.

Назначение пропилтиоурацила

Пропицил выпускается в таблетках по 50 мг. Он отличается от тирозола следующим:

  • низким уровнем активности;
  • коротким сроком действия;
  • минимальным проникновением через плаценту и в молоко кормящей матери.

Пропицил обладает дополнительным эффектом, блокируя производство Т4 и Т3 в клетках периферических тканей. Однако, тирозол быстрее стабилизирует уровень Т4 и Т3 в крови. Это может быть вызвано выраженной активностью препарата (большим эффектом при меньшей дозе) и длительностью действия, относительно пропицила.

Сравнительные характеристики

При определении, что лучше, пропицил или мерказолил, мнение специалистов основывается на выборе препарата, обеспечивающее необходимое лечебное воздействие на организм.

Параметры Тирозол  Пропицил
Показатели терапевтической активности 11-51 1
Время выведения 240-360 минут 60-120 минут
Срок действия Сутки  12 — 24 часа
Проникновение через трансплацентарный барьер Ниже среднего  Минимальное
Уровень содержания в грудном молоке Ниже среднего Минимальное

Тионамиды (пропицил и мерказолил) не блокируют транспортировку йодистого калия и не препятствуют освобождению биологически активных веществ из их депо в щитовидке, поэтому для компенсации тиреотоксикоза расходуется больше времени — от 14 до 42 дней.

Осложнения от медикаментозного лечения

Тяжелые (

Источник: https://shchitovidka-gormon.ru/narodnyie-sredstva/tirozol-i-beremennost/

Инструкция по применению Тирозол

Действующее вещество: Тиамазол (Thiamazole)Концентрация действующего вещества (мг): 5

Фармакологический эффект

Антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина.

Поэтому препарат эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза (за исключением случаев развития заболевания вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Тирозол не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом ТТГ, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет почти 24 ч.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема препарата внутрь тиамазол быстро и практически полностью всасывается. Сmax в плазме достигается в течение 0.4-1.2 ч.РаспределениеПрактически не связывается с белками плазмы крови. Кумулирует в щитовидной железе.Небольшие количества тиамазола обнаруживают в грудном молоке.

МетаболизмМедленно метаболизируется в щитовидной железе, а также в почках и печени.ВыведениеT1/2 составляет около 3-6 ч. Тиамазол выводится c мочой (в течение 24 ч 70% препарата, причем 7-12% в неизмененном виде) и желчью.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 увеличивается.

Фармакокинетические показатели препарата не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

Показания

Тиреотоксикоз;- подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;- подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;- терапия в латентный период действия радиоактивного йода — проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 мес);- в исключительных случаях длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;- профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к производным тиомочевины;- агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;- гранулоцитопения (в т.ч.

в анамнезе);- холестаз перед началом лечения;- терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином при беременности;- детский возраст до 3 лет.

Тирозол содержит лактозу, поэтому не рекомендуется его применение у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при зобе очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности может привести к серьезным осложнениям: преждевременные роды, пороки развития плода. Тем не менее, гипотиреоз, вызванный лечением неадекватными дозами, может привести к невынашиванию беременности.

Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери. Поэтому при беременности препарат следует назначать только после полной оценки пользы и риска его применения, в минимальной эффективной дозе (до 10 мг/сут) и без дополнительного применения левотироксина натрия.

Тиамазол в дозах, значительно превышающих рекомендованные, может вызвать образование зоба, гипотиреоз у плода, а у новорожденного возможна пониженная масса тела при рождении.В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол при необходимости может быть продолжено.

Поскольку тиамазол выделяется с грудным молоком и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню тиамазола в крови матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после приема пищи. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 20-40 мг/сут в течение 3-6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия.При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния.

С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния.

При терапии в латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).При длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг/сут с дополнительным приемом левотироксина натрия в небольших дозах. При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1.5 до 2 лет.

С целью профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе Тирозол назначают в дозе 10-20 мг/сут и перхлорат калия 1 г/сут в течение 8-10 дней перед приемом йодосодержащих средств.Детям в возрасте от 3 до 17 лет Тирозол назначают в начальной дозе 0.3-0.

5 мг/кг массы тела в 2-3 равных разделенных дозах ежедневно. Максимальная рекомендуемая доза для детей с массой тела более 80 кг — 40 мг/сут. Поддерживающая доза — 0.2-0.3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.Не рекомендуется применение у детей в возрасте от 0 до 3 лет.При беременности препарат назначают в минимальных дозах: разовая — 2.5 мг, суточная — 10 мг.

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — более длительно) и заканчивается за день до нее.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: нечасто — агранулоцитоз (симптомы могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата); очень редко — генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны эндокринной системы: очень редко — инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией.Со стороны нервной системы: редко — обратимое изменение вкусовых ощущений, головокружение; очень редко — неврит, полиневропатия.Со стороны пищеварительной системы: очень редко — увеличение слюнных желез, рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — холестатическая желтуха и токсический гепатит.Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — генерализованные высыпания на коже, алопеция, волчаночноподобный синдром.Аллергические реакции: кожные проявления (зуд, покраснение, высыпания).

Со стороны костно-мышечной системы: часто — медленно прогрессирующая артралгия без клинических признаков артрита.Общие реакции: редко — повышение температуры, слабость, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие субклинического и клинического гипотиреоза, а также увеличение размеров щитовидной железы вследствие повышения уровня ТТГ в крови. Этого можно избежать путем снижения дозы препарата до достижения состояния эутиреоза или, если это необходимо, дополнительным назначением препаратов левотироксина натрия.

Как правило, после отмены препарата Тирозол наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. Прием тиамазола в очень высоких дозах (около 120 мг/сут) может приводить к развитию миелотоксических эффектов. Препарат в таких дозах следует применять только по специальным показаниям (тяжелые формы заболевания, тиреотоксический криз).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости, переключение на антитиреоидный препарат другой группы.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.Недостаток йода усиливает действие тиамазола.

У пациентов, принимающих Тирозол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

Особые указания

Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином натрия, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета).

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных болей в эпигастральной области и выраженной слабости требуется отмена препарата.В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения препаратом Тирозол, проводимого должным образом.В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиТиамазол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://366.ru/g/tirozol/instructions/

Тирозол — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Гормоны и их аналоги Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

П N014893/01

Торговое название: ТИРОЗОЛ®

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав Каждая таблетка содержит:

в дозировке 5 мг:

Ядро:
Активный компонент: тиамазол- 5 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный- 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия- 2 мг, магния стеарат- 2 мг, гипромеллоза 2910/15- 3 мг, тальк- 6 мг, порошок целлюлозы- 10 мг, крахмал кукурузный- 20 мг, лактозы моногидрат- 200 мг
Пленочная оболочка: железа оксид желтый- 0,04 мг, диметикон 100- 0,16 мг, макрогол 400- 0,79 мг, титана диоксид- 1,43 мг, гипромеллоза 2910/15- 3,21 мг
в дозировке 10 мг:
Ядро:
Активный компонент: тиамазол 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный- 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия- 2 мг, магния стеарат- 2 мг, гипромеллоза 2910/15- 3 мг, тальк- 6 мг, порошок целлюлозы- 10 мг, крахмал кукурузный- 20 мг, лактозы моногидрат- 195 мг
Пленочная оболочка: железа оксид желтый- 0,54 мг, железа оксид красный- 0,004 мг, диметикон 100- 0,16 мг, макрогол 400-0,79 мг, титана диоксид- 0,89 мг, гипромеллоза 2910/15-3,21 мг

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Називин при беременности

Описание
Дозировка 5 мг: cветло — желтые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с рисками с обеих сторон. Вид на изломе: белая или почти белая масса.
Дозировка 10 мг: cеро — оранжевые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с рисками с обеих сторон. Вид на изломе: белая или почти белая масса.

Фармакотерапевтические свойства
Фармакодинамика

Антитиреоидный препарат, нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод — и тетрайодтиронина.

Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза, за исключением случаев развития тиреотоксикоза вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоиодите).

Тирозол® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня Т3 и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия однократно принятой дозы составляет почти 24 часа.

Фармакокинетика
Тирозол® при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 0,4 — 1,2 часов. С белками плазмы крови практически не связывается. Тирозол® кумулирует в щитовидной железе, где медленно метаболизируется. Небольшие количества тиамазола обнаруживаются в грудном молоке.

Период полувыведения составляет около 3- 6 часов, при печеночной недостаточности он увеличивается. Не выявлена зависимость кинетики от функционального состояния щитовидной железы. Метаболизм препарата Тирозол® осуществляется в почках и печени, выведение препарата осуществляется почками и с желчью.

Почками в течение 24 часов выводится 70 % препарата Тирозол®, причем 7 — 12 % в неизмененном виде.

  • терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином натрия во время беременности.
    Тирозол® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо — галактозной мальабсорбции. С осторожностью следует применять у пациентов с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности. Применение во время беременности и в период грудного вскармливанияОтсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы во время беременности может приводить к серьезным осложнениям, таким как преждевременные роды, пороки развития плода. Тем не менее, гипотиреоз, вызванный лечением неадекватными дозами, может привести к невынашиванию беременности. Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода может достигать такой же концентрации, что и у матери. В связи с этим, при беременности препарат должен назначаться после полной оценки пользы и риска его применения в минимально эффективной дозе (до 10 мг/сут) без дополнительного приема левотироксина. Дозы тиамазола, значительно превышающие рекомендованные, могут вызывать образование зоба и гипотиреоз у плода, а также пониженный вес при рождении.

    В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол® при необходимости может быть продолжено. Так как тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза.

    Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных. Способ применения и дозыТаблетки следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Суточную дозу назначают в один прием или разделяют на две-три разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимаются в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

    Тиреотоксикоз:

    В зависимости от тяжести заболевания назначают 20-40 мг/сут препарата Тирозол® в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина.
    При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/ сут препарата Тирозол® до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

    При подготовке к лечению радиоактивным йодом: назначают 20-40 мг/сут препарата Тирозол® до достижения эутиреоидного состояния.

    Терапия в латентный период действия радиоактивного йода: в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут препарата Тирозол® до наступления действия радиоактивного йода (4 — 6 месяцев).
    Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия:
    1,25 — 2,5 — 10 мг/сут препарата Тирозол® с дополнительным приемом небольших доз левотироксина. При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1,5 до 2 лет.
    Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе: назначают 10-20 мг/сут препарата Тирозол® и 1 г перхлората калия в день в течение 8 10 дней перед приемом йодсодержащих средств.
    Дозировка у детей
    Не рекомендован к применению у детей от 0 до 2 лет. Детям от 3 до 17 лет препарат Тирозол® назначают в начальной дозе 0,3 — 0,5 мг/кг массы тела, которую делят на две-три равные дозы ежедневно. Максимально рекомендованная доза для детей с массой тела более 80 кг- 40 мг/день. Поддерживающая доза: 0,2 — 0,3 мг/кг массы тела в день. При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

    Дозировка у беременных

    Беременным женщинам назначают в максимально низких дозах: разовая — 2,5 мг, суточная — 10 мг.

    При печеночной недостаточности назначают минимально эффективную дозу препарата под тщательным врачебным контролем.

    При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — длительнее) и заканчивается за день до нее. Побочное действиеЧастота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: ≥1/10 Частые: ≥1/100,

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/tirozol_12281/

    Что лучше: пропицил или тирозол — Сайт о болезнях щитовидной железы

    Летом 2019 года пациенты по всей стране начали сталкиваться с крайне неприятной ситуацией – во многих аптеках исчезли таблетки Тирозол 5 мг и 10 мг. Лекарство, с помощью которого люди лечили тиреотоксикоз, попросту нигде не найти. А ведь без него болезнь будет стремительно прогрессировать и неизбежно приведёт к серьёзным негативным последствиям.

    В этой статье мы рассмотрим причины исчезновения очередного лекарства с отечественных аптечных прилавков, поговорим об аналогах Тирозола и предложим некоторые пути решения данной проблемы.

    Для чего назначают Тирозол

    Согласно официальной инструкции по применению, данное лекарство относится к группе антитиреоидных средств, действие которых направлено на угнетение гормональной активности щитовидной железы. Действующее вещество – тиамазол.

    Приём Тирозола показан при гипертиреозе (тиреотоксикозе) – заболевании, при котором клетки щитовидной железы начинают активно продуцировать гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4).

    В основе развития данного заболевания лежит повреждение одного из элементов эндокринной системы:

    • самой щитовидной железы (тогда говорят о первичном гипертиреозе);
    • гипофиза, который регулирует работу всех эндокринных желез нашего организма (в этом случае ставят вторичный гипертиреоз);
    • гипоталамуса – высшего нейроэндокринного элемента головного мозга (в этом случае возникает третичный гипертиреоз).

    Повреждение может быть вызвано одной из причин: травма, воспаление, инфекция, опухоль, аутоиммунные нарушения, передозировка лекарствами. Чем выше уровень поражения, тем сложнее с ним справиться.

    Что делает Тирозол

    Лечебное действие Тирозола связано с блокадой специального фермента-пероксидазы. Данный фермент задействован в реакции йодирования тиронина, в результате которой и происходит синтез гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

    Таким образом, лечение Тирозолом – симптоматическое. Когда все ранее синтезированные Т3 и Т4 будут использованы организмом, то на фоне приёма препарата пациент будет отмечать постепенное улучшение состояния. Однако если прекратить принимать эти таблетки, то болезнь вернётся снова.

    ­­­­Важно заметить, что препарат не работает, если тиреотоксикоз развивается вследствие высвобождения гормонов из-за разрушения клеток щитовидной железы (например, при тиреоидите или лечении радиоактивным йодом.

    Почему Тирозола нет в аптеках

    Переходим к самому интересному – в чём же причины такой циничной ситуации? Лекарство важное, нужное и даже жизненно необходимое для некоторых пациентов. А его нет, попросту нет.

    И делай ты что хочешь Несмотря на то, что данный препарат (точнее его активный компонент) входит в перечень ЖНВЛП, наличие его в аптеках необязательно.

    Зачем же тогда нужен перечень ЖНВЛП — можете прочитать здесь.

    При запросе к компании-производителю (Мерк КГаА, Германия) никаких внятных объяснений получить не удаётся – молчат как рыбы. Попытки более-менее крупных СМИ и даже региональных чиновников также не увенчались успехом – абсолютно никакой информации относительно лекарства.

    В этой ситуации остаётся только предположить несколько версий, дать пищу для размышлений и надеяться на хоть какие-то новости относительно препарата.

    Версия №1. Самое частое объяснение, которое слышат посетители аптеки при запросе на Тирозол: «Лекарство на перерегистрации, скоро появится». Кхм, в этом случае всегда хочется спросить фармацевта: «а Вы, собственно, смотрели наличие регистрационного удостоверения?» Скорее всего, нет.

    Согласно п.1 статьи 28 Федерального закона №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 г.

    указывает, что «регистрационное удостоверение лекарственного препарата с указанием лекарственных форм и дозировок выдается бессрочно, за исключением регистрационного удостоверения лекарственного препарата, выдаваемого со сроком действия пять лет, на впервые регистрируемые в Российской Федерации лекарственные препараты».

    И я Вам скажу, что регистрационное удостоверение на Тирозол на сегодняшний день (27.08.2019г) действительно (см. вкладку «история перерегистраций»).  Никто его не отзывал. Препарат на перерегистрации не находится.

    Также можете проверить данную информацию в Государственном реестре лекарственных средств (вбиваем в строку «название» — «тирозол», в строке «состояние» выбираем «выбрать все».

    Я не думаю, что производитель вдруг решил что-то менять в своём препарате, поэтому данную версию считаю не состоятельной. Едем дальше.

    Версия №2. Быть может всему виной санкции, введённые и вводимые в связи с присоединением Крыма к Российской Федерации в 2014 году? Германия, будучи лидером Евросоюза, накладывает на нашу страну лекарственные ограничения? Навряд ли.

    Хотя многие жители нашей страны во многих нынешних проблемах винят те самые пресловутые санкции, я, пожалуй, не стал бы верить этой версии.

    Во-первых, официально санкционные меры никогда не касались лекарств. Это цинично, бесчеловечно и портит всякий статут любого государства.

    Во-вторых, остальные немецкие препараты в аптеках имеются. Даже более того: препараты фирмы Мерк (которая выпускает Тирозол) – они тоже в аптеках в избытке. Глюкофаж, Глюкованс, Конкор, Лодоз, Эутирокс и прочее – спросите их в любой аптеке и я уверен, Вам не откажут.

    Хочется ещё добавить, что немецкий фармпроизводитель наверняка не хочет терять российский рынок, где ежегодно продаются миллионы упаковок фирмы Мерк.

    Версия №3. Правительство утвердило постановление об ограничении на закупку иностранных лекарств и медицинских изделий – Тирозол пропал из-за этого – пишут на одном из новостных сайтов.

    В документе, принятом в 2015 году (изменения действительно были внесены в 2019 году) речь идёт только лишь об медицинских изделиях типа контейнеров или наборов питательных сред. Лекарства никто в нашем правительстве не запрещал и делать этого, скорее всего, не будут.

    Версия №4. Могу предположить только одну более-менее правдоподобную причину почему пропал Тирозол. Это сбой в производстве и вытекающий отсюда дефицит лекарства у производителя и дистрибьюторов. В результате препарат пропал и в аптеках. Педантичные немцы где-то просчитались и не смогли произвести нужное количество упаковок.

    Либо отечественные дистрибьюторы не смогли договориться о закупочной цене. Информацию о перебоях в производстве косвенно подтверждают белорусские СМИ: там в дефиците оказались сразу три препарата от Мерк – Конкор, Эутирокс и Тирозол. И если с первыми двумя ситуация нормализовалась к концу августа 2019г., то таблетки Тирозол всё также отсутствуют в аптеках страны.

    Когда Тирозол появится в аптеках

    При отсутствии официального ответа от компании Мерк, остаётся искать информацию в Интернете.

    По словам главного эндокриниолога Санкт-Петербурга, в фармкомпании обещают поставить «Тирозол» в петербургские аптеки через неделю — в дозировке 10 мг, а в дозировке 5 мг — через 10-12 дней, — заявил Юрий Халимов.

    Замечательно, да вот только говорил он это в первых числах августа 2019г. На дворе уже конец августа – лекарства в аптеках нет. И когда ждать его появления – не понятно. Однако, в сети удалось найти вот какую информацию:

    Из-за перебоев на производстве, выпуск таблеток Тирозол для белорусского рынка (с некоторой долей вероятности можно полагать, что и для российского — прим. авт.) начнётся в конце августа, а в середине сентября 2019г. препарат должен уже появиться в аптеках всех форм собственности.

    Так что сегодня мы можем ориентироваться только на это время – середина сентября 2019г. Однако как следует из практики, сроки возвращения препаратов на рынок всегда отодвигаются — идентичная ситуация наблюдается с препаратами Анаприлин, Кордарон, Амиодарон и некоторыми другими.

    ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••Обновление 30.08.19. — получен ответ от производителя. По заявлению старшего менеджера по дистрибьюторам Натальи Демидовой, вопрос с дефицитом лекарства оперативно решается компанией Мерк.

    Препарат в дозировке 10 мг уже отгружается региональным дестрибьюторам. Таблетки в дозировке 5 мг начнут поступать на склады дистрибьюторов в ближайшие недели. Поэтому лекарство должно появиться в аптеках в сентябре 2019 г. (в крайнем случае в октябре 2019 г.

    для отдалённых регионов России).

    На текущий момент хотя бы одна дозировка препарата представлена в интернет-аптеках (в частности на Аптека.ру).••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

    Тирозол – аналоги и заменители препарата

    Ранее мы писали о том, как заменить любой препарат. Сейчас же более подробно определим варианты замены для рассматриваемого лекарственного средства.

    Представленная информация носит сугубо справочный характер и не является призывом к действию по самостоятельной замене одного препарата на другой. Подбор адекватной терапии должен осуществляться только врачом.

    Чем заменить Тирозол:

    1. Препараты с идентичным действующим веществом.

    Активным компонентом лекарства является тиамазол. Он же входит в состав других аналогичных средств:

    2. Препараты с другим действующим веществом, которые оказывает антитиреоидное действие (идентичное Тирозолу). В этой группе находится всего один препарат — Пропицил.

    Аналоги таблеток Тирозол

    Самым распространённым средством от тиреотоксикоза был именно Тирозол.  Зачастую можно без проблем купить Пропицил. Мерказолил и Метизол встречаются в аптеках значительно реже.

    Ответы на вопросы

    • — Мерказолил или тирозол – что лучше использовать при тиреотоксикозе?
    • — Лучше Тирозол, при его отсутствии – Мерказолил.
    • — Пропицил или тирозол – что лучше?
    • — Лучше Тирозол, при его отсутствии – Пропицил.
    • — Мерказолил или Пропицил – что лучше использовать при тиреотоксикозе?

    — Трудно дать чёткий ответ на данный вопрос. В большей степени должен подойти Мерказолил.

    Решение следует принимать только после консультации с врачом-эндокринологом.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Клексан на ранних сроках беременности

    Вероятно, потребуется пробный приём для установления степени ответа на каждый препарат.

    — Эутирокс или Тирозол – что лучше использовать тиреотоксикозе?

    — Однозначно Тирозол (или его аналоги). Эутирокс – это синтетический аналог гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе он только усугубит течение болезни.

    — L-тироксин или Тирозол – что лучше использовать тиреотоксикозе?

    — Однозначно Тирозол (или его аналоги). L-тироксин – это синтетический аналог гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе он только усугубит течение болезни.

    — Можно ли использовать Тирозол для похудения?

    — Однозначно нет и ни в коем случае! Препарат не предназначен для этих целей. Более того, Вы получите противоположный эффект.

    Источник: https://bsmy.ru/analizy/chto-luchshe-propitsil-ili-tirozol.html

    Тирозол

    Тирозол – это лекарственное средство, которое применяется при лечении тиреотоксикоза благодаря его свойству угнетать продукцию гормонов щитовидной железы.

    Препарат нарушает процессы гормонального синтеза в щитовидной железе путем блокирования фермента пероксидазы, участвующего в йодировании тиронина с формированием трийодтиронина и тетрайодтиронина.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тирозол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тирозол можно прочитать в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Тирозол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, светло-желтого (доза 5 мг) или серо-оранжевого (доза 10 мг) цвета.

    • Основным действующим веществом Тирозола является тиамазол. В зависимости от количества тиамазола, входящего в состав одной таблетки, выпускают Тирозол 5 и 10 мг.

    Клинико-фармакологическая группа: антитиреоидный препарат.

    Показания к применению

    Инструкция к Тирозолу рекомендует назначение препарата в таких случаях:

    • тиреотоксикоз;
    • подготовка к терапии радиоактивным йодом;
    • подготовка к оперативному методу лечения тиреотоксикоза;
    • терапия в латентный период действия радиоактивного йода. Проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 месяцев);
    • профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

    В исключительных случаях – длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение.

    Фармакологическое воздействие

    Действующее вещество Тирозола оказывает влияние на щитовидную железу, угнетая производство ее гормонов. Это происходит путем блокирования ферментом.

    При употреблении Тирозола происходит такие изменения:

    • Происходит ускорение выведения из щитовидной железы йодидов, а также понижается основной обмен.
    • Повышается активация секреции и синтеза гипофизом тиреотропного гормона. Это состояние характеризуется иногда увеличением размеров щитовидки (незначительным).

    После однократного применения медикамента его действие продолжается на протяжении суток.

    Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/tirozol/

    Заболевание тиреотоксикоз и беременность

    Тиреотоксикоз и беременность являются довольно редким сочетанием. Такие случаи регистрируются примерно 1-2 раза на 1000 беременностей. Чаще всего гиперфункцию щитовидной железы вызывают диффузные изменения (болезнь Грейвса).

    Нарушение гормонального фона во время вынашивания плода может привести к обострению множества заболеваний, в том числе это касается болезней, связанных со щитовидной железой.

    Нарушение гормонального фона во время вынашивания плода может привести к обострению множества заболеваний, в том числе это касается болезней, связанных со щитовидной железой.

    Очень важно при возникновении малейших признаков заболевания сразу обратиться к эндокринологу, поскольку декомпенсация тиреотоксикоза приводит в таком положении к очень серьезным осложнениям, а компенсированный гипертиреоз вполне может пройти через некоторое время самостоятельно.

    В настоящее время выявление подобного заболевания не является поводом для прерывания беременности, поскольку существуют достаточно безопасные для будущего малыша методики нормализации состояния.

    Лечение в таких случаях обязательно, иначе заболевание может отразиться не только на здоровье матери, но и повлиять на развитие плода и дальнейшее благополучие новорожденного.

    Чем опасен тиреотоксикоз во время беременности

    Тиреотоксикоз при беременности может давать следующие осложнения:

    • гипертензия;
    • преэклампсия;
    • аборт или преждевременные роды;
    • отслойка плаценты;
    • развитие недостаточности сердца;
    • задержка роста и развития плода;
    • снижение веса ребенка;
    • врожденные патологии;
    • рождение мертвого ребенка;
    • снижение гемоглобина;
    • развитие тиреотоксикоза внутриутробно или сразу после рождения малыша;
    • тиреотоксический криз.

    Тиреотоксикоз при беременности может вызвать преждевременные роды.

    Планирование беременности при тиреотоксикозе

    Способность к зачатию при тиреотоксикозе сохраняется в полном объеме в отличие от состояний, при которых щитовидка снижает свою функцию. Поэтому планирование беременности при таком диагнозе должно быть продуманным.

    Следует проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом, прежде чем забеременеть. Во время терапии заболевания необходимо тщательно предохраняться.

    Сроки после лечения, при которых можно зачать ребенка, зависят от общего состояния организма и стойкости достигнутой ремиссии. Намного быстрее решается вопрос о планировании беременности после оперативного вмешательства. Полное удаление щитовидки гарантирует отсутствие дальнейших рецидивов болезни. Решение вопроса при помощи операции особенно актуально, если женщина находится в позднем репродуктивном возрасте и не имеет возможности ждать.

    Во время терапии заболевания необходимо тщательно предохраняться.

    После проведения резекции женщина получает пожизненное назначение в виде заместительной терапии и может свободно выбирать сроки зачатия будущего малыша.

    Виды заболевания

    Заболевание как при беременности, так и без нее может протекать в следующих вариантах:

    • Легкая форма. Частота пульса не превышает 100 ударов в минуту, отмечается возбудимость нервной системы, работоспособность при этом не страдает. Потеря веса – не более 5 кг.
    • Средняя степень тяжести. ЧСС достигает 120 ударов и выше. Снижение веса может быть до 8-10 кг, отмечается потливость, снижение трудоспособности, заметен тремор рук.
    • Тяжелая форма. Пульс насчитывает до 140 уд/мин. Снижение веса доходит до 50%, часто отмечается аритмия, нарушение в работе почек и печени. Трудоспособность полностью утрачивается.

    Следует отметить, что при беременности могут наблюдаться некоторые признаки легкой гиперфункции железы, а также ее незначительное увеличение.

    Гормоны щитовидной железы являются необходимыми для роста и развития плода, поэтому у некоторых женщин отмечается повышение их концентрации до 50%, ко второму триместру это состояние, как правило, проходит. Кроме того, усиленная выработка хорионического гонадотропина, который по химической структуре напоминает ТТГ, тоже может стимулировать работу железы во время вынашивания ребенка. Это называется транзиторным (или гестационным) токсикозом.

    Полное удаление щитовидки гарантирует отсутствие дальнейших рецидивов болезни.

    Основные симптомы тиреотоксикоза у беременных

    • Увеличение щитовидной железы.
    • Слабость, потливость, снижение веса, увеличение частоты пульса.
    • Глазные симптомы (экзофтальм, покраснение конъюнктивы, слезотечение, опухание век, нарушение подвижности глаз).

    Чаще всего на поздних сроках такие симптомы проходят, вплоть до полной нормализации состояния.

    При тяжелой патологии щитовидной железы может развиться зоб и выраженная офтальмопатия. Гипертиреоз при беременности может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр, что ошибочно можно принять за субфебрилитет, который иногда развивается при беременности.

    Признаком усиления активности щитовидной железы у беременных может служить рвота, но поскольку она бывает и при обычном токсикозе, то считать ее специфическим признаком было бы неверным.

    После психотравмирующей ситуации, оперативного вмешательства, физической травмы или после родов может развиться опасное состояние, которое называется тиреотоксический криз. Он проявляется в сильном возбуждении, возникновении нарушения ритма сердца, дезориентации, скачке давления и температуры, пожелтении кожных покровов, остром экзофтальме.

    Особенности лечения тиреотоксикоза при беременности

    Как известно, женщине в положении подходят не все лекарственные препараты. Поэтому тиреотоксикоз при беременности лучше всего купировать пропилтиоурацилом, поскольку только этот препарат меньше всего проходит через плацентарный барьер и проникает в материнское молоко.

    Целью такого вида лечения является поддержание гормона T4 в пределах верхней границы нормального значения. Это значительно снизит необходимую дозировку препарата, что положительно скажется на здоровье новорожденного.

    В первом триместре беременности при наличии невыраженных симптомов тиреотоксикоза обычно препараты не назначают, а выбирают выжидательную позицию.

    Для снятия напряжения и восстановления нормальной работы нервной системы дополнительно назначают успокоительные средства натурального происхождения: валериану или пустырник.

    Для снятия напряжения и восстановления нормальной работы нервной системы дополнительно назначают успокоительные средства натурального происхождения: валериану или пустырник. При необходимости вводят ряд препаратов для устранения высокого давления и тахикардиального синдрома.

    Очень важно беременной, у которой обнаружили тиреотоксикоз, посещать эндокринолога не менее чем один раз в месяц и так же часто проверять уровень T4. При этом не преследуется цель нормализации ТТГ, поэтому и нет смысла в его определении. Когда достигаются желаемые показатели T4, то беременная должна переходить на поддерживающую дозу пропилтиоурацила. Если произошло чрезмерное снижение контролируемого гормона, то препарат отменяется, а при необходимости назначается вновь.

    Следует отметить, что беременность при токсикозе имеет определенные особенности течения, поэтому очень часто необходимость в воздействии препарата в последнем триместре отпадает, а показатели нормализуются самостоятельно.

    По прошествии 2-3 месяцев после родов болезнь может возвратиться, поэтому весь этот период продолжается контроль гормонального уровня и рассмотрение возможного возврата к прежнему лечению.

    Следует отметить, что малые дозировки пропилтиоурацила (до 100 мг/сут) никак не отражаются на состоянии ребенка при его кормлении грудью.

    Беременным и кормящим мамам категорически противопоказано хирургическое лечение тиреотоксикоза или применение радиоактивного йода.

    На крайние меры в виде резекции щитовидной железы можно пойти во втором триместре при отсутствии положительной динамики, нарастании симптомов заболевания, угрозе развития тиреотоксического криза, непереносимости тиреостатиков. После операции в таком случае сразу назначается прием тироксина. Далее беременная ведется по тем же принципам, что и больные с гипотиреозом.

    Одним из осложнений тиреотоксикоза у беременной является возникновение неонатального токсикоза у плода.

    Признаками его служат: увеличение щитовидки в размерах, повышение частоты сокращений сердечной мышцы, слишком высокая двигательная активность и нарушение роста.

    Источник: https://schitovidka03.ru/beremennost/zabolevaniya/tireotoksikoz

    Тирозол: инструкция по применению, побочные действия, отзывы

    При гипертиреозе, развитии тиреотоксикоза, в период радиойодтерапии нужно защитить организм от негативного влияния избыточного количества гормонов. Препарат Тирозол устраняет отрицательные проявления, независимо от факторов, на фоне действия которых развивается гипертиреоз.

    Лекарственное средство в сочетании с левотироксином применяют для купирования негативной симптоматики при тяжелой форме патологии. Таблетки Тирозол эффективно влияют на организм во время поддерживающей терапии и при профилактике гиперплазии щитовидной железы.

    Состав и действие

    Активный компонент тиамазол. Вещество блокирует продуцирование фермента пероксидазы, влияющей на синтез тетрайодтиронина и трийодтиронина. Йодирование тиронина происходит медленнее, снижается выработка гормонов.

    На фоне применения Тирозола:

    • уменьшается скорость основного обмена,
    • активизируется выведение йодидов из тканей железы,
    • усиливается влияние на выработку тиреотропного гормона клетками гипофиза.

    После приема таблеток тиамазол активно всасывается в органах пищеварения. Ткани щитовидной железы быстро накапливают действующее вещество, связывание белками плазмы практически отсутствует. Большая часть тиамазола выводится почками, малый процент с желчью. Однократный прием Тирозола обеспечивает влияние действующего вещества на протяжении суток.

    Что такое киста щитовидной железы и как лечить образование? Прочтите полезную информацию.

    О характерных симптомах и эффективных методах лечения панкреатита у взрослых написано на этой странице.

    Показания к использованию

    Лекарственное средство на основе тиамазола назначают пациентам для лечения тиреотоксикоза. При подборе оптимальной дозировки, своевременной коррекции суточной нормы Тирозол можно принимать до двух лет, чтобы подавить избыточное продуцирование гормонов щитовидной железы. Длительная поддерживающая терапия снижает риск интоксикации, концентрация важных регуляторов держится на оптимальном уровне.

    Препарат также назначают:

    • в период подготовке к операции на щитовидной железе при тиреотоксикозе,
    • для профилактики гиперплазии щитовидной железы во время радиойодтерапии, при латентной форме и после успешного лечения тиреотоксикоза,
    • для снижения концентрации тиреотропных гормонов при выявлении автономной аденомы в тканях щитовидной железы.

    Инструкция по применению

    Таблетки получать после приема пищи, разжевывать не нужно, обязательно запить чуть теплой водой (объем жидкости 150 мл). Дневную норму тиамазола разделить на два-три приема. Оптимальный вариант принимать Тирозол на протяжении дня через равные интервалы для сохранения значений гормонов на достаточном уровне. Суточную норму определяет лечащий врач в зависимости от вида патологии.

    Применение препарата Тирозол при различных заболеваниях и состояниях:

    • лечение тиреотоксикоза. Суточная норма от 20 до 40 мг тиамазола, длительность лечения от 3 до 6 недель. После нормализации выработки гормонов врач уменьшает дозу: в сутки пациент получает от 5 до 20 мг активного компонента. При поддерживающей терапии в большинстве случаев нужен одновременный прием Левотироксина,
    • подготовка больного к радиойодтерапии. Оптимальная суточная дозировка от 20 до 40 мг тиамазола. Пациент принимает Тирозол, пока врачи не выявят достижение эутиреиодного состояния,
    • профилактика тиреотоксикоза. Таблетки на основе тиамазола принимают в норме от 10 до 20 мг с одновременным употреблением перхлората калия (на сутки достаточно 1 г). Продолжительность курса от 8 до 10 дней до начала приема препаратов йода,
    • тиреостатическая терапия на протяжении длительного периода. Для поддерживающего лечения нужна минимальная суточная доза тиамазола от 1,25 до 10 мг. При расчете показателей нужно учесть вес пациента, степень тяжести нарушения гормонального баланса,
    • латентный период после принятия пациентом капсулы с эффективным, достаточно безопасным, радиоактивным йодом. Среднесуточная дозировка от 5 мг тиамазола до 20 мг. Чаще всего период лечения находится в пределах от 4 месяцев до полугода. Препарат Тирозол принимают, пока не проявится латентное влияние радиоактивного йода,
    • подготовка к частичной или полной резекции пораженной железы. Для усиления терапевтического воздействия одновременно назначают Левотироксин. Дозировка та же, что в период подготовки к лечению больного радиоактивным йодом. Если состояние пациента стремительно ухудшается, проявляются яркие признаки интоксикации гормонами, то дополнительно назначают препараты йода, во многих случаях бета-адреноблокаторы. Длительность курса 2030 дней или более (на усмотрение врача). За день до проведения операции прием таблеток прекращают,
    • препарат Тирозол при беременности. В отличие от многих лекарственных средств, средство с тиамазолом можно применять в период вынашивания плода. Обязательное условие минимальная суточная дозировка активного вещества (от 2,5 мг, но не выше 10 мг).

    Предупреждение! Запрещен комплексный прием Тирозола и тиреотропных гормонов в период беременности и кормящим матерям.

    Тирозол в детском возрасте

    При нарушении синтеза гормонов, выявлении дисфункции щитовидной железы, лекарственное средство на основе тиамазола применяют в педиатрической практике. При подборе дневной нормы эндокринолог учитывает массу тела: на 1 кг веса юного пациента с диагнозом тиреотоксикоз требуется от 0,3 до 0,5 мг тиамазола. В период поддерживающей терапии норма снижается: понадобится от 0,2 до 0,3 активного вещества на килограмм веса.

    При наличии показаний, тяжелых отклонениях выработки гормонов, Тирозол у детей сочетают с Левотироксином. Длительность лечения, коррекцию дневной нормы, замену препарата при плохой переносимости гормонального средства проводит детский эндокринолог.

    Побочные эффекты

    Пациенты должны знать о возможных реакциях на прием препарата Тирозол:

    • тошнота,
    • развитие ожирения,
    • рвотные позывы,
    • полиневропатия,
    • общая слабость,
    • неврит,
    • головокружение,
    • умеренные боли в суставах,
    • опухание слюнных желез,
    • увеличение, болезненные ощущения в лимфатических узлах,
    • тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения,
    • холестестатическая желтуха,
    • гепатит на фоне интоксикации,
    • нарушение вкусовых ощущений.

    Избыточные дозы тиамазола провоцируют развитие гипертиреоза, увеличение пораженного органа. При острой форме передозировки появляются миелотоксические реакции. Обязательно отменить применение Тирозола, чтобы восстановились функции проблемной щитовидной железы. С учетом состояния пациента, после временного прекращения терапии, нужно продолжить прием левотироксина по согласованию с эндокринологом.

    Что такое фолликулостимулирующий гормон у женщин и какова норма показателей? У нас есть ответ!

    О первых признаках рака щитовидной железы у женщин, а также о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

    Источник: https://fr-dc.ru/gormony/tabletki-tirozol-instrukcziya-po-primeneniyu-dlya-lecheniya-patologij-shhitovidnoj-zhelezy

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    НовМама — клуб продвинутых мам
    Отеки в жару при беременности

    Закрыть