Тонус на 20 неделе беременности

Тонус 20 неделе беременности лечение — Беременность

тонус на 20 неделе беременности

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития.

Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

  • гормональная недостаточность;
  • заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
  • обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
  • постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
  • многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре.

Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии.

Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Бережная А.С.

Источник: https://beremennoch.ru/tonus-20-nedele-beremennosti-lechenie.html

Матка В Тонусе На 20 Неделе Беременности

тонус на 20 неделе беременности

Идет 20 неделя беременности, и ее первая половина уже позади. Это самое прекрасное время ожидания ребенка: и животик уже заметен, но пока не мешает и окружающие обращают внимание, как похорошела будущая мамочка.

Ожидание ребенка должно протекать в гармоничной спокойной обстановке, так как это важно не только для матери и предстоящих родов, но и для здоровья будущего ребенка.

Если течение беременности нормальное, то этот срок можно считать, своего рода, каникулами перед наиболее тяжелым временем, когда ребенок подрастет и станет ощутимой ношей для матери.

Но бывает и так, что вследствие неправильного образа жизни и частого переутомления матка может войти в тонус и на 20 неделе беременности. Зачастую, услышав от лечащего врача неприятный диагноз, беременная женщина начинает паниковать и бояться за здоровье своего малыша.

Поэтому возникающий вопрос очевиден: может ли быть при беременности 20 недель угроза выкидыша?

Тонус матки — это сокращения происходящие в полости матки, которые иногда приводят к выкидышу. При нормальной беременности маточные мышцы находятся в состоянии покоя и расслаблены, а при малейшем перенапряжении волокна мышц сжимаются, что приводит к тонусу и давлению в самой матке.

Тонус матки может случиться на любом сроке беременности, поэтому такой вопрос как, беременность 20 недель и тонус матки, поднимается довольно часто, и не всегда означает потерю ребенка. Обычно к этой группе риска относятся те женщины, которые делали аборты или те, у которых была травмирована шейка матки при родах.

К сожалению на 20 неделе беременности вес ребенка еще очень мал (280-280 грамм), и поэтому он не может выжить даже при возможностях современной медицины. Иногда удается выходить некоторых детей с весом от 500 гр, но это срок 24 недели.

Начало выкидыша может происходить незаметно, сначала беременная ощущает тянущие боли внизу живота, а затем ощущает и тонус матки — каменный живот. На этом сроке живот болеть не должен, а если беспокоит, то нужно немедленно обратиться к врачу. Если вовремя обратиться к гинекологу, то в большинстве случаев удается сохранить ребенка. На шейку матки накладывают шов либо специальное удерживающее устройство и назначают полный покой, ограничивающий любую активную деятельность.

Все, что говорилось выше, вовсе не для того, чтобы напугать будущих матерей, а для того, чтобы лишний раз напомнить, что забота о своем здоровье во время беременности — это самая главная задача, а также дополнительная информация о том, что может произойти когда на 20 неделе беременности матка находится в тонусе.

Начало выкидыша может происходить незаметно, сначала беременная ощущает тянущие боли внизу живота, а затем ощущает и тонус матки — каменный живот. На этом сроке живот болеть не должен, а если беспокоит, то нужно немедленно обратиться к врачу. Если вовремя обратиться к гинекологу, то в большинстве случаев удается сохранить ребенка. На шейку матки накладывают шов либо специальное удерживающее устройство и назначают полный покой, ограничивающий любую активную деятельность.

Почему опасен тонус матки на 20 неделе беременности?

Тонус матки на 20 неделе беременности – состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.

Беременность – это период не только прекрасный, но и таящий в себе ряд опасностей. Наибольшие трудности возникают в 1 триместре беременности, потому что в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша. Гипертонус матки – это одно из таких состояний.

Почему тонус матки – это плохо

Тонус матки начиная с 36 недель – это процесс подготовки к родам. Однако если это возникает в 17-19 недель беременности, то есть во 2 триместре, это состояние может привести к угрозе прерывания беременности.

Приводить к тонусу могут следующие причины:

  1. Поскольку напряжение возникает в мышечном слое матки, то приводит к нему физическая нагрузка.
  2. Стресс приводит к нарушению координации мышц различных органов.
  3. Гипертонус на раннем сроке беременности, будь то 17, 18 или 20 неделя, часто спровоцирован изменениями гормонального фона на этапе подготовки женщины к материнству.
  4. Во 2 триместре часто причиной появления тонуса является наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
  5. Вирусные заболевания, ОРЗ.
  6. При наличии токсикоза на ранних сроках беременности вероятность заполучить гипертонус матки выше.
  7. Если у малыша и матери разные резус-факторы, то это провоцирует ряд проблем, в том числе тонус.
  8. Еще одной причиной появления напряжения мышц является предлежание плаценты. Это отклонение характеризуется низким прикреплением плаценты, когда она либо располагается около внутреннего зева шейки матки, либо перекрывает его.
  9. Часто появление проблем с тонусом матки связывают с уровнем прогестерона, то есть с его снижением. Этот гормон называют гормоном беременности, поскольку он принимает непосредственное участие в процессе сохранения беременности на раннем сроке. Далее его значение постепенно снижается.

Если после 24 недели беременности сохраняется тонус матки, то он часто провоцирует преждевременные роды.

Принято все возможные причины делить на несколько групп. Первая из них связана с отклонениями в организме женщины, вторая спровоцирована неправильным образом жизни во время этого периода. Факторами возникновения тонуса на 17, 19 или 20 неделе гестации является курение и употребление алкоголя.

Часто можно наблюдать, что тонус появляется в сроке 17, 19 или 20 недель беременности. Это связано с тем, что на этом этапе масса плода растет большими темпами, чем в 1 триместре, и вызывает значительное растяжение матки, которая за весь период увеличивается больше, чем в 20 раз от первоначального размера.

Западные специалисты выделяют еще несколько возможных причин отклонения: это нахождение женщины длительно в одном положении, долгие прогулки, поездки на общественном транспорте.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ацикловир при беременности 3 триместр

Проявления

Определить гипертонус несложно, однако есть 2 разновидности отклонения. В первом случае женщина сама чувствует напряжение мышечного органа. Во втором — тонус матки определяется на плановом УЗИ в 20 или 30 недель беременности. На поздних сроках беременности тонус проявляется тренировочными схватками, поэтому его диагностика более затруднительна.

Тонус проявляется следующими признаками:

  1. На раннем сроке беременности, до 12 недель женщина чувствует напряжение в животе.
  2. Начиная со 2 триместра беременности, когда с 16 или 20 недели она начинает чувствовать шевеление плода, по мере роста плода женщина начинает ощущать излишнюю активность малыша. После 30 недели гестации, когда места ребенку становится все меньше и меньше, его движения начинают причинять дискомфорт в связи с тем, что ребенок провоцирует тонус матки.
  3. Независимо от срока, может появляться боль в нижней части живота. Она может быть ноющей или схваткообразной.
  4. Если беспокоят боли, то могут появиться кровянистые выделения.

Женщины обеспокоены своим состоянием, поскольку часто при появлении проблем с тонусом он сохраняется на протяжении всей беременности. Часто это происходит даже несмотря на все меры по устранению напряжения.

Диагностика тонуса не вызывает трудностей: определить напряжение матки доктор может уже при осмотре. В таком случае даже прикосновение к животу вызывает напряжение матки. Дополнительным методом определения напряжения является УЗИ. Он может использоваться на любом сроке, чаще при возникновении проблем в 17-19 или в 20 недель.

Поэтому на бумажном источнике будут записываться все эпизоды возбуждения матки. Выявление тонуса происходит в данном случае случайным образом.

Западные врачи не считают тонус патологическим состоянием, однако при его возникновении исследуют длину шейки матки. Если гипертонус в 20 недель сопровождается укорочением шейки матки, то угроза для плода существует. В норме шейка матки должна быть более 3 см, внутренний зев закрыт, не наблюдаться ее укорочение.

Возникает вполне закономерный вопрос, что делать, если тонус возник в 17, 19 или 20 недель, когда рожать еще рано, и необходимо устранить угрозу для малыша.

Вот некоторые принципы лечения данного состояния:

  • Гипертонус матки требует в первую очередь определения причины патологии. Лечение начинается с назначения женщине покоя, то есть постельного режима. При наличии выделений и боли в животе гипертонус лечится в стационарных условиях.
  • В комплексное лечение включают успокоительные средства на растительной основе. Это могут быть настои пустырника, валерианы или боярышника. Не рекомендуется применять средства с содержанием спирта, то есть настойки.
  • Спазмолитики позволяют снять напряжение мышц. Назначаются они в виде свечей или инъекций, реже в виде таблеток. Назначение этих средств происходит на всех сроках беременности. Но следует учитывать, что длительно эти препараты не назначают из-за их действия на кровеносные сосуды и способность снижать давление.
  • В стационаре часто назначают магния сульфат в виде инъекций и капельниц. Его применяют после 12 недель беременности, то есть во 2 триместре.
  • До 19-20 недель обычно назначают препараты прогестерона, поскольку при его недостаточном количестве факторы, вызывающие угрозу для беременности, активизируются. При привычном невынашивании лечение препаратами прогестерона может продолжаться на всем протяжении беременности.
  • Применение антибиотиков в этот период нежелательно, но если тонус матки начинается из-за инфекционного процесса, то опасней для матери и ребенка не лечить патологию. В настоящее время есть несколько видов антибиотиков, безопасных для женщин в положении.
  • Если тонус возник в домашних условиях, то необходимо обратить внимание на то, как долго длится напряжение. Помочь устранить симптом может теплый душ, некрепкий чай.
  • Необходимо помнить, что в том случае, если возникает тонус матки, то необходимо на время лечения и некоторое время после него воздержаться от половых контактов.
  • Расслабляющим действием обладает чтение сказок или другой спокойной литературы, просмотр фильмов или классическая музыка.

Зарубежные врачи не считают, что гипертонус является опасным состоянием для женщины и требует каких-либо специальных мер.

Последствия возникновения тонуса могут быть печальными:

  • Преждевременные роды, если гипертонус возник после 22 недели беременности. Если тонус возникает в 17,19 или 20 недель беременности, то речь идет о позднем выкидыше.
  • Напряжение матки может вызывать раннее отхождение околоплодных вод.
  • Нарушение питания плода, что приводит к его гипоксии, то есть недостаточному поступлению кислорода.

Это позволит избежать загиба матки, что является дополнительным фактором проблем с развитием беременности. Для достаточного снабжения плаценты кислородом необходимо больше находиться на свежем воздухе.

Гипертонус одинаково опасен и в 12, и в 20, и в 35 недель беременности. Поэтому при его выявлении необходимо делать все для того, чтобы справиться с этим состоянием.

Приводить к тонусу могут следующие причины:

Сильный тонус после 20 недель

там всё нормально, неделю назад смотреил, всё закрыто хорошо.

После операции лежала неделю, капали магнезию, да и сейчас езжу на капельницы постоянно, дома всё равно лучше чем в стационаре. пустырник пью. целыми днями себя успокаиваю, только этим и занимаюсь. Я, наверное, больше жду от этой темы успокоения, чем советов, т.к. всё уже итак перепробовала.

Девочки, а кто слышал про то, что матка после 20 недель у большинства начинает интенсивнее сокращаться, что связано с работой плаценты. Мне просто на реальных примерах хотелось бы узнать так это или нет. И стихает ли тонус со временем (если это правда) или так до родов теперь будет?

Источник: https://beremennostok.ru/pitanie-i-sport/matka-v-tonuse-na-20-nedele-beremennosti

Тонус матки 20 недель — Беременная

тонус на 20 неделе беременности

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Способы снятия
  • Опасности и осложнения

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является гипертонус матки, при этом происходит чрезмерное напряжение мышечного слоя указанного органа. Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки по передней и задней стенке.

информацияВ последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и шейки, а в дальнейшем – выкидыш или преждевременные роды.

Причины

Патологическое напряжение мышечного слоя задней стенки матки может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

важноВероятность возникновения гипертонуса по задней стенке зависит и от возраста женщины: риск указанного нарушения повышен, если будущей маме нет 18 лет или больше 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

опасноПри дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление кровянистых выделений из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять признаки усиления тонуса матки и вовремя проходить назначенное лечение.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики при подозрении на развитие гипертонуса задней стенки матки является УЗИ. С помощью указанной процедуры врач получает возможность оценить состояние маточных стенок, определить их толщину и возможное напряжение мышечного слоя.

Во время проведения УЗИ специалист также определяет состояние шейки матки с целью возможного обнаружения признаков ее укорочения или раскрытия зева.

При обнаружении признаков гипертонуса будущей маме может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований, в том числе анализ крови на определение уровня прогестерона и некоторых других гормонов.

Кроме того, опытный доктор может установить наличие гипертонуса путем проведения пальпации живота.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

  • отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
  • максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
  • постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важноПри этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

Врач может порекомендовать следующие методы устранения признаков гипертонуса:

  • прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
  • назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
  • прием спазмолитиков;
  • назначение препаратов с содержанием магния (например, комбинацию магния и витамина В6). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
  • соблюдение постельного режима.

Опасности и осложнения

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

информацияВероятность данного нарушения значительно уменьшается, если будущая мама достаточно высыпается в ночное время, полноценно питается, не перенапрягается физически, избегает стрессов.

Так как риск возникновения гипертонуса и вышеуказанных осложнений значительно возрастает при наличии в анамнезе беременной воспалительных заболеваний женских половых органов или самопроизвольных выкидышей, то в этом случае необходимо особенно внимательно относиться к появлению возможных симптомов чрезмерного напряжения стенок матки и регулярно проходить назначенные обследования.

Источник: https://beremennydo.ru/tonus-matki-20-nedel.html

Какие причины, симптомы и последствия гипертонуса при беременности? Когда необходимо лечение?

Матка – это мышечный орган. Во время прогрессирования беременности мышца матки растягивается и становится тоньше. Мышечные волокна стремятся, периодически сократится.

Можно выделить два типа тонусов матки:

  1. Тренировочные схватки (Брекстона Хикса). Ощущаются после 20-той недели. Это сокращение мышцы матки на незначительный промежуток времени. Эти тонусы не имеют периодичности и не приводят на ранних сроках к открытию шейки матки. На более поздних сроках ложные схватки нужны для подготовки шейки и тренировке матки перед родами.Эти схватки не имеют регулярности;Безболезненны;Не сопровождаются выделениями из половых путей;

    Возникает менее 4 – ех в час.

  2. Гипертонус матки при беременности может привести к угрозе прерывания. Постоянное напряжение мышцы может привести к повышению давления в матке и открытию шейки матки и преждевременным родам. Тонусы, как правило, болезненные, хотя это индивидуально, и женщина может не предъявлять жалоб.

Отличить эти два типа тонусов матки может только доктор, хотя иногда для этого требуется время и наблюдение за состоянием беременной.

Причины повышения тонуса

Причин патологического тонуса матки при беременности очень много и у каждой женщины необходимо выяснить индивидуально для правильного назначения лечения.

  1. Гормональная. На ранних сроках беременности чаще всего превалирует недостаток прогестерона в крови матери. Этот гормон вырабатывается желтым телом беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. После 16-20 недель плацента берет на себя роль выработки прогестерона;
  2. Инфекции. Вторым по значимости фактором являются абсолютно любой инфекционный процесс. Но вероятность невынашивания вырастает с появлением инфекций половой сферы. Например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес. Инфекция может распространяться и достигать околоплодных вод, поражать оболочки плаценты и сам плод. Организм начинает бороться с инфекцией и таким образом отторгает инфицированные ткани и беременность;
  3. Воспалительные заболевания внутренних органов. Женщины с пиелонефритом, гепатитами, ангиной, аппендицитом входит в группу риска по невынашиванию и у таких беременных чаще возникает тонус матки. Причиной чаще является общая интоксикация, повышенная температура;
  4. Повышенная возбудимость нервной системы будущей мамы может стать причиной повышенного тонуса матки. Женщина во время беременности должна находиться в максимально благоприятной эмоциональной обстановке. Часто эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого или ссора, приводят к гипертонусу матки;
  5. Хронические заболевания матери. Пороки сердца, сахарный диабет, анемия, заболевания щитовидной железы могут привести к прерыванию беременности;
  6. Аномалии развития половых органов беременной. Особенности развития матки могут объяснять ее возбудимость;
  7. Генетические или хромосомные патологии плода. При таких заболеваниях чаще всего наблюдается тонус матки;
  8. Заболевания беременности. Анемия беременных, токсикоз первой половины беременности, гестоз могут приводить к повышенному тонусу;
  9. Иммунные состояния. Плод наполовину чужеродный генетический материал, поэтому при неправильном ответе, организм матери будет отторгать малыша. Например, при антифосфолипидном синдроме;
  10. При травме или при значительной физической нагрузке. Женщина во время беременности должна брать на себя только адекватные физические нагрузки. Любое переутомление или перегрузка может привести к перевозбуждению и гипертонусу;
  11. Запоры у беременной и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Единая иннервация и близость расположения может привести к тому, что запор и наполненный мочевой пузырь приведет к тонусу матки;
  12. Повышенная возбудимость матки может быть признаком замершей или внематочной беременности;
  13. Многоплодие, многоводие, маловодие.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что беременным можно от насморка

Чем проявляется тонус матки?

Некоторые женщины не понимают что такое тонус матки, хотя при осмотре матка под рукой становится твердой, но беременная этого не ощущает.

Но большинство будущих мам могут описать это ощущение, когда матка приходит в тонус. Доктор должен брать во внимание ощущения женщины, так как при осмотре, возможно, тонуса не будет.

Тонус матки, который должен насторожить женщину может проявляться следующими симптомами:

  1. Живот становится «каменным» на непродолжительное время. Важно, что бы повышенный тонус матки не имел периодического характера. Если такой факт присутствует, необходимо срочно обратится в стационар, возможно, это схватки;
  2. Появление болей внизу живота или в спине во время тонуса. Это может свидетельствовать об открытии шейки матки, что не желательно до 37 недель беременности;
  3. Выделения из половых путей. Кровянистые выделения из половых путей могут говорить об отслойке плаценты, необходимо срочно обратится к врачу. Слизистые выделения после тонуса говорят о том, что возможно происходит подготовка шейки матки к родам. До 35-37 недель этот симптом тонуса матки нежелателен;
  4. Тонус приводит к открытию шейки матки. При осмотре на кресле врач констатирует проходимость цервикального канала.

Можно ли увидеть и диагностировать тонус?

Возбудимость матки особенно на ранних сроках определить визуально довольно тяжело, иногда диагноз угрозы выставляется случайно.

  1. При посещении женской консультации врач акушер – гинеколог легонько ощупывает живот. Если матка возбудима, то даже такое деликатное поглаживание приведет ее в тонус;
  2. УЗИ. Полезен этот метод в ранние сроки для определения тонуса. Участки гипертонуса хорошо просматриваются в виде выпячивания в полость матки;
  3. Токография. Это запись сокращений мышцы матки. Можно производить в сроке после 20 недель. Но метод не используется для диагностики тонуса. Хотя при наложении датчика при записи сердцебиения, маточная активность может сфокусировать взгляд врача на возбудимости матки.

Чаще всего врач основывается на своих наблюдениях и на ощущениях беременной.

Последствия гипертонуса

Если тонус матки при беременности сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов, это может привести к следующим исходам:

  1. Могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
  2. Излитие околоплодных вод. Сокращение матки в итоге может привести к тому, что плодный пузырь лопнет, и изольются воды. Дальнейшее сохранение, как правило, не возможно;
  3. Частое сокращение мышцы матки может привести к тому, что маточные сосуды будут большее время сжаты и это приведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду

Но не стоит бить тревогу и беспокоится, обратитесь к врачу. Только врач сможет объективно оценить ваше состояние.

Не паникуйте, если вам выставили этот диагноз. Это совсем не означает, что возникнут все перечисленные осложнения.

Лечение

Лечение тонуса матки должно быть комплексным и подобрано с учетом причин, которые вызвали угрозу прерывания беременности. Но, как правило, причин много, поэтому возможно врач назначит вам несколько лекарственных препаратов.

  1. Папаверин, дротоверин (Нош-па). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе мышцы матки. Эти препараты применяют в виде таблеток, свечей и внутримышечных инъекций. Применяются во всех сроках беременности. Длительное применение может привести к снижению артериального давления и появлению запоров. При нарушении опорожнения кишечника, препараты желательно отменить или заменить, так как запоры могут быть причиной напряжения маточной мышцы;
  2. Магния сульфат или «магнезия». Препарат, который целесообразно применять после 12 недели беременности. Так же как и первая группа средств относится к спазмолитикам. Магнезию применяют как инъекции внутримышечно или разведя в физиологическом растворе в виде капельницы. При внутримышечном введении очень болезненная процедура. Так же может снижать давление, после введения рекомендуют некоторое время полежать;
  3. Гормональные препараты. Прогестерон (Дюфастон, утрожестан) применяют в виде свечей и таблеток. Препараты назначаются до 16-20 недели беременности. Но в литературе имеются данные о применении гормонов на протяжении всей беременности. Препарат может применяться ещё до зачатия и продолжить принимать во время беременности, если у женщины предыдущие беременности заканчивались невынашиванием;
  4. Настойки и настои пустырника, боярышника или валерианы. Лучше всего применять настои, так как настойки изготавливаются с применением спирта. Рекомендуется успокаивающий чай с утра и на ночь. Применение химических успокаивающих противопоказано в крайних случаях их может назначить доктор;
  5. Необходимо назначение антибиотиков в случае инфекционного процесса. В современной медицине существуют антибиотики, которые имею довольно широкий спектр действия и не противопоказаны при беременности;
  6. Гинипрал – препарат, который применяют в сроке после 30 недели. Он воздействует на рецепторы матки и снижает ее тонус. Вводится препарат внутривенно капельно. Имеет ряд выраженных побочных эффектов, таких как сердцебиение, тревожность, потливость. Поддерживающая терапия проводится с помощью таблетированой формы;
  7. Очень важно соблюдать эмоциональный и физический покой. На время лечения рекомендуется половой покой. Женщина большую часть дня должна лежать с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить небольшую подушечку или свернуть одеяло. Это позволит снизить напряжение с поясницы и брюшного пресса. Можно читать книги или смотреть кино. Подбирайте спокойную приятную для вас литературу, можно и даже нужно читать сказки, смотреть мультфильмы. Все это благотворно будет влиять на состояние женщины. Желательно отказаться от похода на работу и не отказываться от больничного листа.

Все эти меры врач может назначить вам в комплексе. Параллельно необходимо лечение соматических заболеваний.

Профилактика

Вы узнали о том, что вы беременны, для того чтобы эту прекрасную новость не омрачил диагноз «матка в тонусе» при беременности необходимо поменять свой уклад жизни.

Больше отдыхайте. В ранние сроки, когда еще вам не выдан дородовый больничный лист, на работе делайте себе периоды отдыха. Кладите ноги чуть выше. Если есть возможность, вздремните пару минут.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке. Даже если она вам кажется очень удобной, лучше всего приобрести обувь на низком ходу или на платформе. При ходьбе на высоком каблуке матка  загибается.

Больше будьте на свежем воздухе. Устраивайте пешие не длительные прогулки.

Необходимо готовиться к зачатию. Вылечите перед беременностью все заболевания. Лечение всех состояний во время беременности будет проблематичнее.

Источник: http://love-mother.ru/beremennost-i-rody/zdorove/kakie-prichiny-simptomy-i-posledstviya-gipertonusa-pri-beremennosti-kogda-neobxodimo-lechenie.html

Тонус на 20 неделе беременности — Ребенок

Матка на 22 неделе беременности растет очень быстро. Вместе с ней увеличивается окружность живота. Размер матки 22 недели беременности составляет примерно 22 сантиметра. Находится она на 2 сантиметра выше пупка. Матка давит на диафрагму, кишечник и желудок, что приводит к изжоге, трудностями в пищеварении и запорам.

В 22 недели беременности матка может иногда сокращаться. Это легкие тренировочные схватки, которые не приносят боли. Сокращения не регулярные, могут быть около десяти раз за день. Но они и проходят очень быстро. Если же сокращения вызывают сильную боль, то нужно вызвать неотложку и отправиться в стационар.

Симптомы

Тонус матки в 22 недели — это угроза прерывания беременности и боли в области живота. Очень важно знать симптомы, чтобы вовремя распознать заболевание. Под понятием «тонус матки» определяется сокращение маточных мышц.

К симптомам относят следующее: боли в пояснице;тянущие боли живота;тошнота;кровяные выделения;чувство страха, тревоги;головокружение;ощущение «каменного» живота.

При возникновении болей в области живота стоит рассказать об этом врачу, особенно если они сопровождаются выделениями из половых путей. Это поможет предотвратить тонус матки на 22 неделе или вовремя начать лечение, чтобы сохранить ребенка.

Причины тонуса

Причины тонуса на 22 неделе могут носить физиологическое или психосоматическое происхождение. Это две основные группы. Бывают и другие, связанные с физиологией.

Физиологические причины:

патологии репродуктивных органов;осложнения в прошлых беременностях;аборты;инфекции;возраст матери;неправильное питание;вредные условия труда.

К психосоматическим причинам относятся:

курение, употребление наркотиков и алкоголя;ссоры в семье;чувство страха;эмоциональный всплеск;стрессы, переживания.

ВАЖНО! Причины тонуса матки в 22 неделе беременности могут быть сразу двух групп происхождения.

Последствия тонуса матки

Тонус на 22 неделе способен привести к выкидышу. Но вместе с этим, если причина сокращения матки стало заболевание репродуктивных органов, то это грозит их обострением. Чаще всего проявляются инфекции, которые начинают активное развитие. Это требует обязательного врачебного вмешательства, чтобы до родов половые пути были абсолютно чистыми.

Повышенный маточный тонус грозит патологиями в развитии плода. Частые напряженные сокращения грозят отставанием в развитии нервной системы и головного мозга. Нередко тонус матки на 22 неделе беременности приводит к гипоксии плода. Поэтому, заболевание требует обязательного наблюдения специалиста.

Как определяют тонус

Если матка на 22 неделе беременности постоянно находится в тонусе, то женщина это прекрасно ощущает. Болезненные ощущения и напряжения живота — это симптомы, которые в первую очередь говорят о заболевании. Врачи могут определить наличие тонуса при помощи пальпации нижней части живота или на УЗИ.

Лечение тонуса

Если срок 22 неделя беременности, тонус матки лечить нужно комплексно. В первую очередь — это медикаментозная терапия. Для этого назначают спазмольгетики и успокоительные препараты, расслабляющие мышцы матки. Лечение организуется в стенах стационара, не зависимо от того, какая причина возникновения заболевания.

В качестве успокоительных при напряженной матке на 22 неделе беременности назначается валериана и пустырник, а также травяные настои и чаи.

Что происходит с вашей маткой на 19 неделе беременности?

В период беременности организм женщины меняется. Ещё бы, ведь ему нужно перестраиваться на множество особенностей данного состояния. А что происходит с таким важным органом, как матка, на 19 неделе беременности? Матка – это крайне важный мышечный орган репродуктивной системы. Состоит она из тела и шейки, соединённых неким каналом, который именуется перешейком.

Стенка данного орана всего имеет три слоя – миометрий (средний), периметрий (наружный), а также внутренний – эндометрий.

Матка на 19 неделе беременности уже успела значительно увеличиться в размерах. Если в нормальном своём состоянии она имеет примерный размер сжатого кулака (длина составляет 8 сантиметров, ширина – 6 см и толщина – 5 сантиметров) и массу, равную 50-70 граммов (у рожавших примерно 100 граммов), то матка в 19 недель весит уже целых 320 граммов!

Размер матки на 19 неделе уже довольно внушительный, её верхняя граница находится примерно на 2 сантиметра ниже пупка. А за период всей беременности вес её увеличится до 1,5 килограммов. Объём же её возрастёт в целых 500 раз! Это поистине уникальный орган, подаренный женщинам природой для того, чтобы они могли продолжать род и испытывать счастье материнства.

Как уже было сказано, стенка матки имеет три слоя. Так вот, эндометрий спустя некоторое время после зачатия будет образовывать плаценту. Кстати, толщина плаценты в 19 недель в норме должна составлять около 16-25 миллиметров, а её вес равен примерно 170 граммов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тошнит на 17 неделе беременности

Как её ещё называют, детское место крайне важно для будущего малыша, так как, по сути, именно через плаценту плод получает кислород и питательные вещества из организма матери. Кроме того, через детское место выводятся продукты жизнедеятельности плода (моча, углекислый газ).

Так же детское место играет важную роль для иммунитета будущего малыша.

Если имеется несоответствие толщины плаценты в 19 недель норме, то это говорит об угрозе прерывания беременности и прочих проблемах, ведь детское место защищает плод от всевозможных негативных воздействий токсинов и прочих веществ. Имеется 4 степени зрелости плаценты (от нулевой до третьей), но в 19 недель она должна быть нулевой.

Если вести речь о прочих размерах матки на 19 неделе, то измеряется также ВДМ (высота дна матки). На данном этапе в норме она должна составлять примерно 16-21 сантиметров.

Причинами отклонений могут быть такие проблемы, как крупный или маленький плод, неправильное положение малыша в матке в 19 недель, широкий или узкий таз, маловодие или многоводие.

Средний слой миометрий в нормальном состоянии имеет толщину 1-2 миллиметра, а в период беременности (особенно до её середины) наблюдается значительное его утолщение (в 3-7 раз).

Что ещё происходит с маткой на 19 неделе беременности? Помимо плода и плаценты в ней имеются околоплодные воды. Их объём в норме равен около 320 миллилитрам.

Если имеют место быть отклонения от нормы, то врач ставит многоводие или маловодие (оба состояния ненормальны).

На 19-20 неделе беременности обычно проводят УЗИ. На нём определяют такие параметры, как размеры матки на 19 неделе, количество и качество околоплодных вод, расположение плода. Ещё важна толщина плаценты в 19 недель, а также толщина миометрия.

Существует такое понятие, как тонус матки 19 недель. Это состояние характеризуется напряжением мускулатуры данного органа.

Если матка в 19 недель находится в тонусе, то это может быть опасно угрозой выкидыша и преждевременных родов, а также препятствованием попаданию к плоду через плаценту питательных веществ и кислорода.

Как проявляет себе тонус на 19 неделе? Чаще всего встречаются такие симптомы, как ноющая или тянущая боль в животе, а также твёрдый живот (определить это можно на ощупь).

Существуют определённые причины тонуса матки 19 недель. Среди них: стрессы, усталость, переутомление, недостаток сна, физические нагрузки, вредные привычки, а также возраст (до 18 и после 30 лет).

При обнаружении одного из симптомов тонуса на 19 неделе необходимо сообщить об этом врачу, чтобы тот назначил УЗИ и исключил серьёзные проблемы или принял все меры по их устранению. Ощущения женщины, связанные с изменениями, происходящими в матке.

Какие же изменения происходят в организме в связи с изменениями толщины плаценты в 19 недель и её размеров, а также параметров и веса самой матки?

Во-первых, увеличивается объём циркулирующей крови, а это значит, что имеется риск анемии в результате недостаточной выработки красных кровяных телец. Естественно, вес будущей мамы увеличивается. Кроме того, матка на 19 неделе беременности также растёт, что может привести к неприятным ощущениям в мышцах брюшного пресса (из-за их сильного и быстрого растяжения).

Источник: https://forbabydo.ru/tonus-na-20-nedele-beremennosti.html

Тонус матки на 20 неделе беременности

Часто будущая мамочка при плановом посещении женской консультации может услышать от врача такую фразу: «У вас матка в тонусе». Что она означает? Несмотря на «устрашающее» название не нужно заранее паниковать и волноваться.

Тонус матки при беременности может возникнуть на разных сроках и часто сопровождается тянущими болями в нижней части живота. Однако в некоторых случаях «посторонние» симптомы отсутствуют, а о том, что матка в тонусе, женщина узнает только после УЗИ-обследования.

Действительно ли опасен подобный диагноз? Давайте рассмотрим подробнее.

Что такое матка в тонусе?

Как известно, матка – это полость, образованная большим количеством мышц. Когда малыш внутри матки растет, волокна мышц постепенно «растягиваются». Кроме этого, мышцы обладают повышенной чувствительностью и «отзываются» на любое нервное возбуждение.

Когда будущая мамочка испытывает сильные эмоции, «ответной» реакцией матки могут быть внезапные сокращения, проявляющиеся в разной степени. При беременности тонус матки может быть пониженный, нормальный и повышенный.

Понятно, что наиболее высокий риск преждевременных родов существует при повышенном тонусе, когда мышцы матки сильно сокращаются. Так что не нужно легкомысленно относиться к такому диагнозу, а лучше прислушаться к врачебным рекомендациям.

Как проявляется тонус матки на разных сроках беременности? Сейчас разберемся.

Тонус матки на разных сроках:

В 12 недель беременности гипертонус матки крайне нежелателен, так как появляется угроза выкидыша. Причиной может служить пониженный уровень прогестерона. Появление тянущих болей — повод для немедленного оповещения врача, который может прописать гормональные препараты или но-шпу.

Середина беременности характеризуется активной «подготовкой» организма к предстоящим родам. Примерно с 20 недели беременности тонус матки периодически повышается. В этот период нужно принимать поддерживающие препараты, например, Магне В6. Употребление магния поможет снизить возбудимость нервной системы, что приведет к расслаблению мышц матки.

На 38 неделе беременности тонус матки может спровоцировать ребеночек, которому его «домик» становится тесным. Кроме того, на этом сроке тонус матки часто можно перепутать с тренировочными схватками. которые могут «посещать» беременную после 30 недели.

Понятно, что вышеупомянутый диагноз это не заболевание, однако при первых болевых симптомах лучше обратиться к врачу.

Особенно мамочке следует быть внимательной к «непонятным» симптомам, находясь на первых месяцах беременности.

По каким признакам можно определить тонус матки? Давайте их рассмотрим.

Признаки тонуса матки

  • «Тянет» и болит низ живота и поясница
  • Матка «твердая», что легко определить на ощупь
  • При обследовании на УЗИ-аппарате видно, что мышцы матки напряжены

Часто будущая мамочка может самостоятельно определить у себя тонус матки. Например, будучи беременной, я как-то заметила, что нижняя часть живота стала твердая и напряженная. При этом появились дискомфортные ощущения в этой области. Понятно, что я не стала заниматься самолечением и как можно скорее отправилась в женскую консультацию.

Когда врач определил диагноз «тонус матки», я поинтересовалась причинами возникновения подобных мышечных сокращений. Давайте их изучим.

Таким образом, тонус матки при беременности не надо игнорировать, а тем более, самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Для того чтобы избежать неприятных последствий, следует обязательно обратиться к врачу.

Тонус матки при беременности

Тонус матки – одно из частых состояний, которое может испытывать беременная женщина. Этот, на первый взгляд, безобидный симптом может свидетельствовать о различных тяжелых состояниях: угроза прерывания беременности, замершая беременность, выкидыши, а также нежелательные преждевременные роды. Пережить эти состояния очень боятся женщины в положении, переживают за них и родные, и, конечно, лечащие врачи.

Как при беременности определить, что матка в тонусе?

Практически всегда женщина сама может почувствовать тонус. Он похож на болезненные ощущения внизу живота, которые часто встречаются при месячных. Также боль может быть подобна схваткам. Не редко женщины чувствуют, как матка каменеет.

Гинекологический осмотр дает полную картину происходящего врачу, иногда достаточно провести лишь осмотр живота, чтобы понять, что у женщины тонус. Ультразвуковое исследование покажет мышечные волокна, которые очень сильно сокращены. Иногда врачи используют и специальный прибор, который покажет силу сокращения миометрия у беременной.

Тонус матки при беременности, симптомы 2 триместра

  • состояние матки можно описать как чрезмерно и неестественно твердое, возникает чувство, что она сжимается внутри а ребенку недостаточно места;
  • появляются чувства боли в нижней части живота сопровождающиеся напряженностью и тяжестью;
  • возможно появление дискомфорта области спины и лобка;
  • возникают болевые спазмы напоминающие схватки.

Что делать, если матка в тонусе?

Если будущая мама впервые однократно почувствовала тонус, специалисты рекомендуют выпить обычную но-шпу, она поможет снять спазм. А вот если симптомы повторяются, нужно срочно посетить гинеколога.

Врач, скорее всего выпишет витамины В6, а также успокаивающие препараты типа пустырника. Могут прийти на помощь противовоспалительные средства и блокаторы кальция.

Эти средства имеют высокий эффект, но в то же время много побочных действий, поэтому без рецепта доктора пить их строго запрещено.

Если беременной ставят диагноз гипертонус, ей в обязательном порядке нужно наладить полноценный сон, больше отдыхать, много находиться на свежем воздухе, быть в меру активной. Когда лечение препаратами, прописанными врачом, не приводит к нужному эффекту, женщину обычно кладут на сохранение.

При госпитализации доктора изучат причины тонуса и займутся их устранением. Если анализы покажут понижение прогестерона, недостающий гормон пропишут в таблетках. При повышении андрогенов будущей маме предложат препараты-антагонисты.

При стационарном лечении врачи будут бороться за каждый день продления беременности.

Плод в животе мамы считается полноценным, начиная с 28-й недели. Так, после этого срока при ранних родах выживают практически все дети. Но, к сожалению, не все недоношенные рождаются здоровыми. Идеальной средой для плода до сороковой недели является все-таки организм родной матери, а не больничный кувез, в котором его будут выращивать до удовлетворительного состояния.

Природа имеет свои загадки, поэтому специалистам до сих пор неизвестно, почему малыши, появившиеся на свет приблизительно на 33-й неделе более здоровые, чем родившиеся на 35-й. Именно поэтому акушеры в прямом смысле борются за каждый день сохранения беременности. При резком наступлении преждевременных родов проводится введение препаратов по определенной схеме, направленных на расслабление мышц матки.

Если вам ставят такой диагноз, как гипертонус, отказываться от госпитализации не стоит. Только под контролем врачей беременная женщина сможет доносить ребенка до положенного срока. А вот в домашних условиях все может закончиться очень печально.

Как не допустить гипертонус матки?

Для профилактики тонуса нужно соблюдать следующие правила: женщина должна находиться в состоянии покоя, как можно больше и чаще отдыхать. Также любые выявленные у нее заболевания должны быть вовремя и полностью пролечены. Все рекомендации врача должны неукоснительно соблюдаться. Любые медикаменты, выписанные доктором, нужно принимать по схеме, соблюдать режим, придерживаться диеты.

Источник: https://berirody.com/beremennost/tonus-matki-na-20-nedele-beremennosti.html

Почему опасен тонус матки на 20 неделе беременности?

Матка на 22 неделе беременности растет очень быстро. Вместе с ней увеличивается окружность живота. Размер матки 22 недели беременности составляет примерно 22 сантиметра. Находится она на 2 сантиметра выше пупка. Матка давит на диафрагму, кишечник и желудок, что приводит к изжоге, трудностями в пищеварении и запорам.

В 22 недели беременности матка может иногда сокращаться. Это легкие тренировочные схватки, которые не приносят боли. Сокращения не регулярные, могут быть около десяти раз за день. Но они и проходят очень быстро. Если же сокращения вызывают сильную боль, то нужно вызвать неотложку и отправиться в стационар.

Тонус матки на 20 неделе беременности: последствия

Тонус матки на 20 неделе беременности – состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.

Беременность – это период не только прекрасный, но и таящий в себе ряд опасностей. Наибольшие трудности возникают в 1 триместре беременности, потому что в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша. Гипертонус матки – это одно из таких состояний.

Тонус матки на 20 неделе беременности — Моя беременность

  • 1. Почему тонус матки – это плохо
  • 2. Проявления
  • 3. Лечение

Тонус матки на 20 неделе беременности – состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.

Беременность – это период не только прекрасный, но и таящий в себе ряд опасностей. Наибольшие трудности возникают в 1 триместре беременности, потому что в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша. Гипертонус матки – это одно из таких состояний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Беременность после лапароскопии кисты

Закрыть