Цефалоспорины при беременности

Антибиотики и беременность

цефалоспорины при беременности

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

  • пиелонефрит беременных;
  • воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
  • тяжелые кишечные инфекции;
  • гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
  • тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
  • специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
по антиинфекционной химиотерапии. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

Источник: https://mama.ru/articles/antibiotiki-i-beremennost/

Антибиотики запрещенные при беременности

цефалоспорины при беременности

Защититься от инфекционной болезни удается не всегда. Беременность — период естественного подавления иммунитета, поэтому риск развития патологии увеличивается. Особую роль играют хронические очаги инфекции. Тонзиллит, гайморит, цистит во время вынашивания ребенка могут обостриться. Некоторые женщины надеются на методы народной медицины, но от инфекции могут помочь только антибиотики. При этом во время гестации разрешено принимать лишь некоторые из них.

Запрещенные лекарства обладают большим количеством побочных эффектов. Но главную опасность они представляют для плода. Первый триместр имеет больше всего ограничений по использованию. В это время происходит формирование плаценты, которая в последующем сможет защитить ребенка от растворенных в крови веществ. Некоторые медикаменты способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому их прием недопустим на протяжении всей беременности.

Показания и особенности применения

Антибиотики относятся к серьезным препаратам, поэтому во многих странах ограничены их продажи без рецепта. Чтобы был заметен эффект от лечения, необходимо применять их по показаниям, придерживаясь определенных правил.

  • Бактериальная инфекция . Антибактериальные препараты действуют только на бактерии, некоторые — на простейших. Лекарства могут останавливать рост и размножение микробов или приводить к их гибели. Для беременных предпочтителен второй вариант.
  • Вирусы и грибы . Антибиотики не действуют на эти типы инфекции. Поэтому при ОРВИ, молочнице их применение нецелесообразно. Наоборот, длительное лечение такими препаратами и приводит к развитию кандидоза.
  • Температура и недомогание . Некоторые считают повышение температуры, озноб и головную боль признаками инфекции. Но в этом не всегда виноваты бактерии.
  • Кишечные расстройства . Понос не является последствием только бактериальной инфекции. Иногда его причиной может быть употребление несвежих продуктов, недостаток ферментов, избыток жиров.
  • Курс . Если возникли показания для использования антибактериальных препаратов, то нужно следовать рекомендации врача, не прерывать лечение раньше положенного срока. Короткая продолжительность курса приведет к неполному уничтожению бактерий. Выжившие приобретут устойчивость, поэтому в следующий раз аналогичное лечение будет неэффективным.

У беременных применение антибиотиков необходимо при следующих патологических процессах:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • острые кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • гнойные раны;
  • ожоги;
  • обширные травмы;
  • перитонит;
  • сепсис.

Безопасные препараты

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амосин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Хиконцил»;
  • «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

  • отита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • сальпингита;
  • тазового перитонита;
  • бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

  • инфекций дыхательных путей;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • гарднереллез;
  • инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Лекарства, которые принимать нельзя

Препараты попадают в группу запрещенных, если в результате испытаний на лабораторных животных было выявлено токсичное или тератогенное действие на плод. В современных условиях при обнаружении таких свойств дальнейшие исследования на женщинах в положении не проводятся.

Фторхинолоны

Синтетические препараты с широким спектром действия. В больших количествах проникают через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Негативное влияние на плод связано с нарушением формирования суставов. Группа С по классу опасности была присвоена на основании испытаний на животных. Представителями являются:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • налидиксовая кислота.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Метипред при беременности

Тетрациклины

К этой группе относится «Доксициклин» и «Тетрациклин». Они принадлежат к классу опасности D для плода, поэтому их использование в период вынашивания ребенка строго ограничено жизненными показаниями. «Доксициклин» обладает бактериостатическим действием, используется для лечения инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей, а также остеомиелита, болезни Лайма.

Источник: https://gemoglobin.top/antibiotiki-zapreshhennye-pri-beremennosti/

Какие антибиотики можно применять при беременности

цефалоспорины при беременности

Любая беременная женщина за время вынашивания ребёнка сталкивается с определёнными болезнями. Она не находится в стерильной среде и вынуждена сталкиваться с различными бактериями и инфекциями. Поэтому вопрос лечения беременных актуален во все времена. Приходится принимать и антибиотики. Всем известно их пагубное влияние, но так ли они опасны, как многие думают?

Какие группы антибиотиков разрешено принимать

Многие будущие мамы, сталкиваясь с заболеванием в этот период, боятся идти к врачу и предпочитают долгое самолечение народными средствами. Но такой подход малоэффективен в подобном случае. Не имея представления, какие антибиотики можно при беременности, она подвергает риску не только своё здоровье, но и своего ребёнка. Чем дольше длится болезнь, тем больше вероятность того, что инфекция скажется на нём.

Будущая мама должна понимать, что лечить её, позволено только врачу. Он, назначая к приёму определённые препараты, учитывает её состояние и все риски. Обычно назначаются лекарства, которые или в малом количестве имеют способность проникать через плаценту или не могут существенно навредить плоду. Стоит разобраться, какой антибиотик при беременности можно не бояться принимать.

К таким разрешённым группам препаратов относятся:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Но необходимо учитывать, что назначение, может сделать только специалист. Никакого самолечения в таком случае проводить нельзя.

Учитывается вид болезни, срок беременности женщины и её состояние. Антибиотики на ранних сроках беременности очень вредны. Но бывают разные ситуации и заболевания. Поэтому к этому вопросу нужно подходить индивидуально.

Последствия приёма таких препаратов

Здесь необходимо отметить, что ни один компетентный врач не станет назначать приём таких препаратов, при возможности воспользоваться другими лекарственными средствами. Существует ряд заболеваний, где они малоэффективны и назначение их не только неоправданно, а несёт дополнительный риск для женщины и ребёнка, которого она вынашивает.

Антибиотики при беременности не смогут оказать эффективного действия при:

  • гриппе;
  • ОРВИ;
  • кашле;
  • расстройствах кишечника;
  • грибковых заболеваниях.

Бесконтрольный приём таких видов препаратов может принести огромный вред. Влияние их на организм очень опасно.

После проведённых врачами исследований, можно сказать, что антибиотики во время беременности могут стать причиной:

  • врождённой глухоты;
  • заболеваний почек;
  • нарушения закладки зубов;
  • неправильного развития костей и хрящевой ткани у ребёнка;
  • нарушения в формировании выделительной системы у ребёнка.

Приём таких препаратов в первые месяцы очень опасно потому, что эмбрион ещё не надёжно защищён плацентой. Она ещё не сформирована до конца. Поэтому опасное воздействие на него будет самым сильным. В это время идёт основная закладка всех органов будущего человека. На таком сроке практически не существует антибиотиков, которые можно принимать без опасения.

Раскрываем вопрос:   Чем опасен Мукалтин при беременности, а чем полезен?

В период второго триместра некоторые препараты уже можно назначать, но далеко не все. Выбираются те, которые никак скажутся на правильном формировании мозга и половой системы ребёнка.

Во период третьего триместра плацента уже защищает плод от любых воздействий. Тем не менее некоторые препараты принимать нельзя даже на поздних сроках.

Какие средства принимать нельзя

Всем понятно, что без точного назначения врача нельзя принимать никакие препараты, но для общего ознакомления приводится список препаратов, которые категорически нельзя принимать в этот период. Антибиотики в первый триместр беременности из приведённых групп, способны оказать существенное влияние на ребёнка.

  • Тетрациклиновые препараты. Они способны оказывать опасное влияние на плод и накапливаться в его костной системе. В результате приёма таких препаратов могут возникнуть нарушения с формированием зубных зачатков у ребёнка и его костной ткани.
  • Сульфаниламидный ряд лекарственных средств. К ним относятся Бисептол и Орибакт. Они беспрепятственно могут попасть в плаценту и оказать своё пагубное влияние на ребёнка. Особенно опасно проводить лечение ими на ранних сроках. Они способны не только отрицательно сказаться на развитии эмбриона, но стать причиной не вынашивания и преждевременных родов. Их приём строго противопоказан.
  • Фторхинолоновый ряд антибиотиков. К ним относится Офлоксацин. Этот препарат нельзя принимать внутрь. Беременным в крайних случаях разрешено принимать только наружные формы. Исследования по нему не проводились и о влиянии на беременных женщин ничего не известно.
  • Левомицетин и подобные ему препараты способны вызвать тяжёлые патологии в системе кроветворения ребёнка. Причина этого — накопление антибиотика и его влияние на сердце. Он может быть причиной выкидыша. Поэтому такие препараты строго противопоказаны в это время.

Применение Пенициллина

Его могут назначить только в случае особой необходимости и под обязательным наблюдением врача. К таким видам антибиотиков относятся: Амоксиклав, Ампициллин и другие. Основанием для его применения могут быть следующие заболевания:

  • пиелонефрит в острой форме;
  • хламидиоз;
  • ангина и другие заболевания.
  • гнойный бронхит.

При лечении этими лекарственными средствами происходит воздействие на бактериальную инфекцию, имеющуюся в организме женщины. Чаще этот препарат назначают в виде уколов. Такая форма препарата наносит меньше вреда желудку и не несёт угрозы для ребёнка. Но назначают его только после 22 недель беременности. Раньше такое лечение проводить опасно.

Особенность приёма при беременности

Перед применением этого препарата в обязательном порядке нужно провести аллергопробу. Часто на лекарственные средства именно этой группы у пациенток бывает аллергия. Такую процедуру проводят двумя способами: кожная проба и лабораторным путём с исследованием крови.

При отсутствии реакции на этот препарат, его разрешают применять в количестве до 4 раз в день. Пути ввода препарата могут быть внутривенно или внутримышечно. Точную дозу такого препарата и необходимость лечения может назначить только сам врач, согласно имеющейся на данный момент клинической картине. В среднем такое лечение может продолжаться от 5 до 7 дней.

Побочные эффекты препарата:

  • повышение температуры;
  • диарея;
  • рвота;
  • кандидоз;
  • тошнота;
  • судороги и другие проявления.

При имеющейся и не обнаруженной аллергии на пенициллин, у женщины может развиться анафилактический шок, который может вызвать кому. Поэтому препараты, содержащие пенициллин возможно принимать только под наблюдением опытного врача и с проведением обязательной пробы на аллергию.

Цифалоспориновые препараты

Благодаря своей высокой эффективности эта группа антибиотиков часто применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. Низкая токсичность этих лекарственных средств позволяет применять их при беременности. Их принцип действия подобен пенициллиновым препаратам, которые нарушают образование клеточных стенок бактерий. Но из-за схожести этих антибиотиков с пенициллиновой группой, на них наблюдается подобная аллергическая реакция у некоторых пациентов.

К ним относятся: цефазолин, цефадроксил и цефалексин. В зависимости от поколения препарата, у них имеется широкий спектр действия. Такой препарат легко всасывается органами ЖКТ и выводится через мочу. Его в основном назначают при:

  • заболеваниях дыхательных путей;
  • кожных инфекциях;
  • инфекциях мочевыводящих путей;
  • менингите;
  • сепсисе.

При беременности его принимать можно, но с условием отсутствия аллергической реакции на него. Поэтому назначение должен проводить только врач.

Макролиды в период беременности

Препараты этой группы лекарств не способны нанести серьёзный вред плоду в период беременности. Согласно исследованиям учёных, которые проводились несколько лет, такие препараты, как эритромицин и азитромицин разрешается принимать женщинам в период вынашивания ребёнка. Составляющие препарата, способны проходить в плаценту в очень малых концентрациях. Никакого пагубного влияния на плод в результате приёма этих препаратов, не было обнаружено.

Хотя исследования, проводимые ранее, давали информацию о том, что макролиды отрицательно влияют на формирование сердца у ребёнка. Но позднее было обнародовано опровержение о том, что при проводимых научных исследованиях не было взято во внимание влияние самих болезней, для лечения которых были назначены эти препараты. Такие тяжёлые инфекции, как хламидиоз могут вызвать серьёзные патологии развития плода. Поэтому применение таких препаратов, в таком случае вполне оправданная мера.

Однако приём таких препаратов в первые месяцы нежелателен, как и любых других антибиотиков. Также их назначают в случаях, наличия аллергической реакция на пенициллиновую группу лекарств.

Макролиды назначают при наличии тяжёлой инфекции, способной причинить серьёзный вред как самой матери, так и малышу. Эритромицин прописывают для лечения:

  • хламидиоза;
  • рожистых воспалений кожи;
  • тяжёлых инфекциях дыхательных путей;
  • болезнях мочеполовой системы.

Раскрываем вопрос:   Безопасна ли валерьянка при беременности?

При этом необходимо учитывать состояние самой беременной женщины. Азитромицин противопоказано принимать людям, имеющим нарушения ритма сердца.

Планирование беременности после лечения антибиотиками

Для того чтобы снизить все риски при планировании зачатия после проведённого лечения, лучше отложить его на некоторое время. Какой будет это срок, зависит от состояния будущей мамы. Все препараты имеют различное действие. Если принимаемые антибиотики, оказывают значительное влияние на организм, то его восстановление может проходить достаточно долго.

Может понадобиться от одного месяца до года. В других же случаях некоторые антибиотики достаточно быстро выводятся из организма и никакой угрозы для половых клеток не представляют. Но лучше перестраховаться и начинать планировать беременность по прошествии трёх менструальных циклов у женщины. В любом случае перед планируемой беременностью необходима консультация грамотного специалиста. Он подскажет что делать, если было пройдено лечение.

Меньше рисков у пары, где антибактериальные средства принимались только мужчиной. Они тоже могут повлиять на его генетический материал, что может сказаться на оплодотворении.

Чтобы этого не произошло, лучше подождать около месяца. За это время сперматозоиды в организме обновятся, и будет меньше риска получения беременности с нарушениями. Это грозит выкидышами на ранних сроках.

Поэтому очень важно:

  • получить консультацию у специалиста;
  • дать возможность организму полностью восстановиться;
  • прекратить приём препаратов, которые негативно сказываются на зачатии.

Как подготовиться

Кроме опасного влияния на плод, такие препараты нарушают микрофлору в организме женщины. Беременность после антибиотиков возможна, но очень важно провести тщательную подготовку. Сдать все необходимые анализы перед планируемым зачатием.

Лечение антибиотиками может спровоцировать:

  • кандидоз;
  • дисбактериоз;
  • грибковые инфекции.

Все эти заболевания необходимо сначала пролечить, а затем уже планироваться беременность.

Чтобы период ожидания прошёл быстрее врачи советуют приём молочнокислых бактерий в кефире, йогурте, ряженке и других молочных продуктах. Побольше употреблять в пищу природных антиоксидантов, которые есть в зелени, грецких орехах, сливах и других продуктах. Употреблять больше травяной чай и пищевые добавки, содержащие витамин С, для укрепления иммунитета женщины.

Если зачатие произошло в период лечения и приёма антибиотиков, сразу отказываться от имеющейся беременности не стоит. Антибиотики в первые дни беременности могут оказать отрицательное влияние на развитие плода, но нужно посоветоваться со специалистом и провести генетическое исследование. А затем уже принимать для себя решение.

Источник: https://PervayaEda.ru/beremennost/zdorovie/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Антибиотики в первом триместре беременности — Ребенок

Антибиотики — последняя группа медикаментов, которой хотелось бы лечиться беременной женщине. Средства, эффективно устраняющие возбудителей многих опасных заболеваний, неблагоприятно влияют на плод, поэтому их использование в период 9 самых волнительных месяцев в жизни женщины не приветствуется.

По статистике, будущие мамы, как и дети, являются самым незащищенным звеном общества, когда речь идет об иммунитете. Беременные подвержены простудам, инфекционным болезням и рецидивам вялотекущих заболеваний в большей степени, чем остальные представительницы прекрасного пола. Иногда единственным шансом на выздоровление становится прием антибактериальных препаратов.

Давайте узнаем, какие антибиотики можно при беременности в 1 триместре.

В первые недели своего существования эмбрион переживает важнейший этап становления, поэтому 1 триместр беременности в идеале должен быть «стерильным», то есть свободным от вредных привычек, лекарственных средств и прочих негативных факторов, которые каким-либо образом могут повлиять на генетическое формирование крохи.

Вплоть до 12 недели у плода активно формируются такие отделы организма:

  • позвоночный столб;
  • органы пищеварения;
  • система ЖКТ;
  • мозг;
  • зачатки верхних и нижних конечностей;
  • зачатки репродуктивных органов;
  • органы дыхательной системы;
  • щитовидная железа, поджелудочная железа, селезенка и печень;
  • мышечный корсет.

С 12 недели эмбрион приобретает статус плода, и продолжает развиваться дальше.

Последствия приема антибиотиков в 1 триместре беременности

Опасность антибактериальной терапии в процессе гестации заключается в том, что деструктивное действие активных компонентов препаратов затрагивает в основном плод, а не женщину.

Плацента, которая еще только формируется, не может сдержать натиск агрессивных веществ и пропускает их к малышу.

В результате нежелательного контакта кроха в своем развитии может столкнуться с такими отклонениями и расстройствами:

  • токсическое поражение слухового нерва и печени;
  • расстройство кровообращения;
  • разрушение зубной эмали;
  • искажение процесса роста костной ткани, тяжелые поражения растущих костей.

Пагубное воздействие антибактериальных препаратов на живые ткани крохотного организма ученые изучают до сих пор. Конечно, есть вопросы, ответы на которые медикам только предстоит найти, но достоверно известно, что на ранних сроках «интересного» положения антибиотики наносят будущему человеку наибольший вред.

Отклонения в развитии плода, спровоцированные влиянием агрессивной терапии, диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования. Нарушения легко заметить уже на 10 — 11 неделе внутриутробной жизни плода.

В таких случаях врачи рекомендуют пациентке прервать беременность. К сожалению, это печальная плата за возможность быть здоровой.

В иных же случаях малыш остается не тронутым и продолжает развиваться в соответствии с общепринятыми нормами.

Часто женщина проходит лечение с применением антибиотиков, еще не подозревая о своем особом статусе. Эффект может быть каким угодно: сгусток клеток или погибает, или продолжает развиваться без всяческих помех. Точек соприкосновения между материнским организмом и плодом еще мало, поэтому есть надежда, что свою «порцию» тератогенных веществ ребенок не получит.

Как видите, «поведение» активных компонентов антибиотика в организме беременной женщины в 1 триместре предугадать невозможно. В связи с этим такие лекарства назначают будущим мамам только в крайних, безнадежных случаях.

Показания к применению антибиотиков во время беременности в 1 триместре

Поскольку в начале беременности плацентарный барьер у плода еще не совершенен, врач сознательно берет на себя огромную ответственность, назначая пациентке антибиотик. Естественно, что самолечение такими препаратами в период гестации категорически запрещено.

Лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от специфики заболевания будущей мамы. Сразу отметим, что читать отзывы по поводу применения антибиотиков при беременности в 1 триместре нет смысла: эти препараты действуют на всех по-разному.

Но если специалист назначил женщине в положении тот или иной антибиотик, сомневаться и перечить врачу не стоит — скорее всего, ситуация очень серьезная и другого пути ее разрешения нет.

Женский организм и плод становятся «закольцованной» неразрывной системой примерно к 3 неделе беременности. Врачи всегда учитывают этот факт, и назначают антибактериальные препараты, если ожидаемая польза от них превысит потенциальный риск.

Заболевания, которые при беременности возможно вылечить только с помощью антибиотиков, следующие:

  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы (воспаление легких, ангина, бронхит, туберкулез);
  • инфекционные поражения кишечника;
  • тяжелые воспалительные реакции в области почек и мочеполовой системы;
  • заражение крови;
  • хламидийная инфекция;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз.

Эффективность лечению антибиотиками при беременности обеспечит тест на восприимчивость лекарства патогенными бактериями. Если пройти тест нет возможности, врач останавливает выбор на антибактериальных препаратах широкого спектра действия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое антитела в крови при беременности

Допустимые антибиотики при беременности в 1 триместре

По степени тератогенного эффекта антибактериальные препараты делят на несколько категорий:

  • разрешенные;
  • условно разрешенные;
  • запрещенные.

К антибиотикам, разрешенным при беременности в 1 триместре, относят следующие лекарственные средства:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда. Самые известные представители категории — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Их действующие вещества могут преодолевать плацентарный барьер, но токсического эффекта по отношению к плоду не проявляют. В краткие сроки выводятся из организма в составе мочи. Это антибактериальные препараты широкого спектра действия. Именно их чаще всего используют для лечения будущих мам.
  2. Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен. Характеризуются слабой способностью проникать через плацентарный барьер. Лечение этими препаратами гарантирует отсутствие врожденных пороков и аномалий развития у ребенка.
  3. Азитромицин (Сумамед, Кларитромицин, Амоксиклав). В настоящее время тератогенного действия этих препаратов на развитие плода не обнаружено, но даже эти антибактериальные средства применяют для лечения беременных в 1 триместре только в крайних случаях. Например, без антибиотиков азитромициновой группы не обойтись при лечении хламидиоза у будущей мамы.

Условно разрешенные антибиотики для беременных в 1 триместре не используют.

Они напрямую воздействуют на эмбрион, чем вызывают серьезные отклонения в его развитии, ставя под угрозу само его существование.

Условно разрешенными они называются потому, что их назначают будущим мамам на сроке после 12 недели, когда плод уже достаточно окреп, чтобы противостоять медикаментозному токсическому действию.

В группу условно разрешенных препаратов входят такие антибиотики:

  1. Метронидазол (Трихопол, Метрогил). В зоне потенциального риска при лечении будущей мамы этими средствами находятся нервная система, половые органы, верхние и нижние конечности будущего ребенка.
  2. Гентамицин. Антибактериальный препарат применяют, когда жизнь беременной женщины находится под угрозой (например, в случае септического заражения крови). В применении препарата таятся риски в виде развития патологии почек и расстройства слуха вплоть до глухоты. Развиваются отклонения на почве неправильной дозировки Гентамицина.

В настоящее время тератогенное воздействие запрещенных антибактериальных препаратов на внутриутробное развитие ребенка официально подтверждено.

Негативные последствия запрещенных антибиотиков при беременности в 1 триместре настолько значительны, что зачастую не оставляют ребенку шанса на жизнь: самопрерывание беременности, замирание плода, генные мутации, не совместимые с жизнью.

Лечение этой группой препаратов в период поздних сроков беременности не всегда приводит к гибели плода, но очень часто становится причиной тяжелых пороков развития.

Запрещенными в 1 триместре беременности являются следующие антибактериальные препараты:

  1. Флоксал, Ципролет, принадлежащие к ряду фторхинолоновых антибиотиков. Провоцируют повреждение суставов малыша.
  2. Канамицин, Стрептомицин и прочие антибактериальные препараты из группы аминогликозидов. Оказывают пагубное влияние на почки и слуховой анализатор.
  3. Левомицетин. Угнетает функцию кроветворения, подавляя деятельность красного костного мозга у ребенка.
  4. Бисептол, Гросептол. Агрессивные действующие вещества этих лекарственных средств легко преодолевают плацентарный барьер и становятся причиной пороков сердечной мышцы у новорожденных, а также вызывают различные уродства.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности: важно помнить

  1. Абсолютно все антибиотики представляют большую опасность для микрофлоры кишечника — они без остатка вытравливают полезные для организма бактерии.

    Даже самый щадящий антибактериальный препарат имеет побочные эффекты в виде нарушения функциональности ЖКТ, снижения защитных сил организма и ухудшения общего самочувствия.

  2. Антибиотики бессильны против вирусов. Именно поэтому при ОРЗ, ОРВИ и высокой температуре от таких лекарств не будет никакого толку.

    Антибактериальные препараты не принимают для профилактики каких-либо заболеваний.

  3. Не отчаивайтесь, если ваше состояние здоровья нельзя поправить без применения антибиотиков. Стресс и подавленность не способствуют выздоровлению и угнетают самочувствие самого ребенка.

    Доверьтесь врачу — специалист назначит необходимые анализы и рассчитает самую безопасную дозу лекарства для вас.

Антибактериальные препараты, разрешенные к применению на более поздних сроках беременности, когда все органы и системы ребенка по большей части уже сформированы, все равно не дают полной гарантии того, что малыш родится абсолютно здоровым. Чтобы не допустить этого, к выбору антибактериального препарата для будущей мамы врачи подходят очень серьезно, обязательно принимая во внимание степень потенциального риска для плода.

Источник: https://forbabydo.ru/antibiotiki-v-pervom-trimestre-beremennosti.html

Беременность и антибиотики

Если некоторые лекарства беременная женщина еще может принять самостоятельно, то антибиотикотерапия полностью исключает самолечение. Даже если женщина в положении находиться на необитаемом острове, все равно ей надо найти возможность связаться с доктором и получить квалифицированную консультацию — в этом вопросе стоит семь раз отмерить и принять единственно правильное лечение.

Каждая группа антибиотиков имеет подгруппы, состоящие из различных поколений, а в них насчитывается еще по несколько представителей. Даже специалисту порой нелегко запомнить такое огромное количество препаратов, но врач хорошо ориентируется в нужном антибиотике при конкретной патологии с учетом беременности и устойчивости бактерий к антибиотикам.

Зачастую возможности патогенных микроорганизмов недооцениваются. Порой диву даешься, насколько быстро они считывают информацию об антибиотике и формируют надежную защиту от него. Прием такого «рассекреченного» препарата лишь уничтожит собственные полезные бактерии, которые восстановить впоследствии будет невозможно -это стопроцентно снизит иммунитет и негативно повлияет на ребенка. Тут уместно вспомнить мудрость о том, что лекарство порой бывает хуже болезни.

Рассказать об антибиотиках все невозможно (для этого надо пройти обучение в медицинском вузе), поэтому в статье рассмотрим лишь некоторые общие особенности приема этой группы лекарств. В статье мы расскажем, как избежать грубых ошибок при приеме антибиотиков и дадим полезные советы.

Влияние антибиотиков на беременность

К счастью, любые испытания и эксперименты на беременных запрещены, поэтому медицина располагает достоверной информацией лишь о небольшом количестве антибиотиков, которые уже назначались женщинам. Для многих других лекарств в инструкции написано: не изучено влияние на плод. Это означает, что такой препарат не показан при беременности!

В основу рекомендаций антибиотикотерапии легли случаи вынужденного приема с последующим отслеживанием последствий. Антибиотики чаще, чем другие препараты способны вызвать:

  • тяжелые врожденные аномалии;
  • отставание в психическом развитии;
  • преждевременные роды и спонтанные аборты;
  • замершую беременность;
  • нейроповеденческую токсичность;
  • генетические заболевания;
  • острую интоксикацию.

Точно (на 25 тысячах детей и матерей) доказано, что прием антибиотиков во время беременности ведет к развитию аллергических заболеваний у новорожденных. Риск возникновения экземы, астмы, пищевой аллергии у таких детей в 4 раза выше, причем это не зависит от класса антибиотика и триместра беременности — имеет значение доза лекарства.

Существующий на сегодняшний день опыт по приему антибиотиков позволил распределить их на группы риска: от «А» (безопасные) до «D» (противопоказанные в период беременности), и «Х», куда входят антибиотики, абсолютно противопоказанные беременным женщинам. Они не обладают достаточным терапевтическим эффектом и риск их применения превышает пользу.

Антибиотиков группы «А» не существует. В статье будут рассмотрены препараты группы «В». Ихприем несет больше пользы, чем вреда лишь в одном случае: если есть показание и существует угроза жизни для ребенка и мамы.

Антибиотики в 1 триместре беременности

В идеале не рекомендуется ни один антибиотик. В этот период требуется тщательный анализ состояния здоровья беременной. Лучше лечь в стационар или наблюдаться у доктора на протяжении всего курса приема антибиотиков.

Данные исследований по принципу случай – контроль говорят о том, что в I триместре беременности можно по показаниям использовать «Пенициллин» до 2 000 000 ЕД в сутки или «Ампициллин» до 2 грамм (0,5 г 4 раза в день). Эта информация скорее для врача, который оценит ситуацию и решит, есть ли смысл назначать эти устаревшие препараты. Среди современных показаны:

  • «Джозамицин»,
  • «Азитромицин»,
  • «Амоксициллина/клавуланат»,
  • «Цефуроксим/аксетил».

В исследованиях доказана безопасность «Эритромицина», «Амоксициллина».

Антибиотики во 2 триместре беременности

Угрозаврожденных уродств в этот период уже снижается.Со II триместра могут применяться цефалоспорины:

  • «Кефзол»,
  • «Клафоран»,
  • «Цепорин»,
  • «Цефуроксим»,
  • «Цефтибутен».

Антибиотики в 3 триместре беременности

В этот период запрещены сульфаниламиды. Особенно вредны длительного действия «Сульфапиридазин», «Сульфадиметоксин», «Сульфален». Вытесняя из белков плазмы билирубин, они вызывают желтуху. Обмен фолиевой кислоты нарушает «Ко-тримоксазол», что несет опасность повреждения органов.

Какие антибиотики разрешены при беременности?

Здесь следует ориентироваться на американские и европейские рекомендации. Поэтому рассмотрим по классификации FDA препараты группы «В», которые разрешены при беременности. К ним относятся следующие классы:

  • пенициллины;
  • карбепенемы;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Самым безопасным считается «Бензилпенициллин». Допустимый профиль безопасности у комбинированных препаратов пенициллиновой группы с клавулоновой кислотой: «Аугментина», «Тиментина» и других. Их применение при беременности допустимо.

Согласно рекомендациям FDA в качестве альтернативы «Бензилпенициллину» рассматриваются цефалоспорины. Но в последнее время неожиданными оказались данные о том, что применение практически большинства цефалоспоринов, особенно «Цефалексина» и «Цефтриаксона», связывают с токсическим влиянием на плод. Поэтому их все чаще заменяют макролиды, например, «Азитромицин» или «Эритромицин» (исключение «Эритромицина эстолат», вызывающий поражения печени у женщины).

Для лечения инфекции мочевых путей используют у беременных препарат «Фосфомицин». Он также является представителем группы «В».

Какие антибиотики противопоказаны беременным?

Не желательно использовать антибиотики группы «С» — онипоказали свою токсичность на животных. Но в некоторых случаях допустимо применение ряда антибиотиков данной группы, а именно:

  • «Кларитромицин»;
  • «Амикацин»;
  • «Гризеофульвин»;
  • «Левомицетин»;
  • «Олеандомицин»;
  • «Рифампицин».

Препараты этой группы беременным назначают по строгим показаниям при тяжелых заболеваниях, возбудители которых устойчивы к другим антибиотикам, когда проводимое лечение неэффективно.

По классификации FDA запрещенными являются антибиотики групп «D» и «Х».

Группа «D»включает:

  • «Доксициклин»;
  • «Канамицин»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Гентамицин».

«Канамицин», «Стрептомицин» (аминогликозиды I поколения) вызывают врожденную глухоту и поражение внутреннего уха. Также нельзя фторхинолоны, «Метронидазол», «Триметоприм», «Нитроксолин».

Тетрациклины противопоказаны во время беременности. Им свойственно выраженное токсическое действие, проявляющееся в нарушении развития скелета ребенка и зубной ткани. Действие тетрациклинов на рост скелета начинает проявляться во II триместре беременности, когда возникают центры окостенения.

«Левомицетин» (хлорамфеникол) несмотря на незначительное попадание к ребенку вызывает поражение печени, способен вызывать лейкопению и анемию из-за его влияния на кроветворение.

Цефалоспорины III поколения («Фортум», «Цефобид», «Лонгацеф») изучены недостаточно, поэтому во время беременности ими лучше не пользоваться. «Цефпиром» беременным противопоказан.

Показания к приему антибиотиков при беременности

Многих беременных женщин пугает повышенная температура, которая становится поводом задуматься об антибактериальных препаратах. На самом деле, категорически запрещено при первых признаках простуды, даже с повышенной температурой (39 и выше) использовать антибиотики.

Такие препараты уместны после 5 -7 дней протекания вирусного поражения, когда есть вероятность присоединения бактерий. В случае бактериальной инфекции вновь повышается температура, состояние ухудшается, характер болезни меняется.

В этом случае необходимо обследоваться, выяснить характер осложнения и с учетом чувствительности возбудителя назначить антибиотик. Конечно, это должен сделать медицинский работник.

Нельзя назначать антибиотики для профилактики будущих осложнений.

Не показаны антибиотики:

  • при ринитах (насморке),
  • вирусном тонзиллите,
  • конъюнктивите,
  • бронхите,
  • трахеите,
  • ларингите и затемнении околоносовых пазух.

Они уместны при гнойных процессах:

Не стоит рисковать, назначая себе антибиотики — только врач, учитывая мировой опыт, подберет лучший вариант с учетом особенностей организма и протекания беременности и позволит не повторить ошибки предыдущих беременных женщин.

Маслихова Любовь Васильевна, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/vedenie-beremennosti/mozhno-li-antibiotiki-vo-vremya-beremennosti

Антибиотики при беременности 1 триместр

Врачи стараются не назначать беременным пациенткам антибиотики – это может негативно сказаться на развитии малыша. Но бывают ситуации, когда они необходимы.

Антибиотики пациенткам «в положении» назначают для лечения пневмонии, ангины, вирусных инфекций и штаммов гриппа.

Назначение основывают на анализах. Врач учитывает срок беременности, тяжесть протекания болезни, осложнения.

Вред от приема антибиотиков в период вынашивания ребенка нельзя уменьшить, принимая минимум дозы лекарств. Это приведет к «привыканию» возбудителя болезни к препарату и отсутствию реакции. Придётся использовать другое лекарство – в полной дозировке.

Амоксициллин 500мг капсулы – 112.00 руб. Эритромицин таблетки 250 мг, 20 шт. – 103 руб. Цефазолин порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г флакон – 112 руб.

Не принимайте решение самостоятельно. Обратитесь за решением к врачу, чтобы родить здорового ребенка!

Эти лекарства выписываются и при грудном вскармливании, подходят малышам с первых недель жизни. Антибиотики необходимы при гнойных и септических недугах, бронхитах, синуситах, острых кишечных инфекциях и патологиях, спровоцированных патогенными бактериями.

Разбираясь, какие антибиотики при беременности в 1 триместре запрещены, выделяют группы препаратов:

  1. Аминогликозиды (сюда входят Амикацин, Неомицин, Гентамицин) – способны негативно повлиять на почки будущего ребенка, слуховой аппарат (вызвать глухоту).
  2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – негативно сказываются на минеральном обмене, разрушают эмаль зубных зачатков и выступают токсинами для печени.
  3. Фторхинолоны (Абактал, Флоксал, Ципрофлоксацин) – провоцируют пороки развития хрящевой и костной ткани малыша.
  4. Нитрофураны (Фуразолидон, Фурадонин) – синтетические препараты, высокоэффективные при лечении цистита и уретрита. При употреблении на ранних сроках способны нанести большой урон органам выделительной системы будущего ребенка.

Антибиотики при беременности в 1 триместре последствия могут оказывать негативные на плод, для матери – безопасны. Иногда на момент обращения к доктору пациентка может не знать о беременности. На самых ранних сроках такие препараты способны привести к гибели плода, но чаще – к неправильному развитию.

Отклонения видны при помощи УЗИ на 10-11 неделе после зачатия. В большинстве случаев пороки легко диагностируются, и беременность своевременно прервают. Последствия приёма антибиотиков во время беременности в 1 триместре имеют разные, ведь они проникают напрямую в организм плода через плацентарный барьер. Такие вещества токсичны, вызывают дефекты развития.

Принимать антибиотики на ранних сроках рекомендуется в крайних случаях.

В этот период проходит закладка и формирование внутренних органов ребенка. Такие препараты целесообразно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, подтвержденными анализами – против вирусов они бессильны. Выбирая антибиотики при беременности в 1 триместр, отзывы читать нет смысла. Выбор препарата и дозировка зависит от ситуации.

!! Thank you for publishing this awesome article.

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

  • позвоночник;
  • сердце и кровеносная система;
  • пищеварительная система;
  • мозг;
  • зачатки рук и ног, половых органов;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
  • мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Развитие плода по неделям

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Форма живота при беременности

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

  • заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
  • сепсис, заражения крови;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

Разрешенные» антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

Источник: https://o-kak.ru/antibiotiki-pri-beremennosti-1-trimestr/

Антибиотики при беременности на ранних и поздних сроках: Цефазолин и другие разрешенные средства

Лечение антибиотиками крайне нежелательно при вынашивании ребенка. Однако иногда польза от приема столь опасных лекарств выше, чем потенциальный вред, и врачам приходится решать, какие медикаменты назначать. Фармацевтическая промышленность занимается разработкой препаратов, относительно безопасных для плода. Рассмотрим, когда терапия антибиотиками обязательна, а также изучим перечень разрешенных и запрещенных медикаментов.

Показания к назначению антибиотиков будущим мамам

Антибиотики не влияют на вирусы, поэтому лечить с их помощью вирусные недуги бесполезно.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм подвержен различным инфекциям, которые могут сказаться в том числе и на развитии плода. Изменения в организме, вызванные увеличением матки, гормональным дисбалансом, способствует размножению патогенной микрофлоры.

Недуги, при которых необходимо лечение антибиотиками:

  • ЗППП — сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
  • воспаления мочевыводящей системы — цистит, пиелонефрит;
  • кишечные инфекции;
  • поражения органов дыхания — бронхит, пневмония, гайморит;
  • воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • гнойные раны, травмы с опасностью заражения крови, абсцессы;
  • редкие заболевания, вызванные бактериями — боррелиоз, энцефалит.

Нередко антибиотики при беременности назначают при необходимости оперативного вмешательства или при осложнениях после родов. Обязательное условие для подбора терапевтического средства — оно должно быть максимально безвредно для женщины и ребенка.

Возможные риски для матери и плода

Прием антибиотиков сопряжен с опасностью не только во время беременности. Убивая патогенную микрофлору, лекарства уничтожают и полезные бактерии. После длительного курса лечения у пациентов наблюдается тяжелый дисбактериоз, начинают размножаться условно-патогенные грибки и может появиться молочница.

В начале вынашивания ребенка происходит активная закладка органов, формируются мозг, ЖКТ, почки, печень и т.д. Любое вмешательство извне способно повлиять на этот процесс, что грозит аномалиями развития. Ребенок может родиться без какого-либо органа, конечностей или с изменением их формы и расположения.

Влияние на плод, оказываемое различными группами антибиотиков:

  • аминогликозиды — врожденная глухота, патологии почек и мочевыводящих путей;
  • фторхинолоны — влияют на развитие опорно-двигательного аппарата;
  • сульфаниламиды — вызывают аномалии развития кроветворной системы;
  • тетрациклины — пожизненные проблемы с зубами, патологии печени;
  • метронидазол — тяжелейшие последствия для плода, проявляющиеся в отсутствии конечностей, аномалиях половых органов, развитии онкологических заболеваний;
  • нитрофуран — патологии мочеполовых органов.

Несмотря на то, что во втором и третьем триместрах плод защищен плацентарным барьером, антибиотики все равно способны повлиять на течение беременности. Их прием может спровоцировать маловодие, плацентарную недостаточность, вызвать преждевременные роды и даже привести к внутриутробной гибели плода.

Противопоказания к использованию антибиотиков при беременности

Какие противопоказания к использованию антибактериальной терапии могут быть, кроме беременности? Антибиотики не назначают при тяжелых недугах печени и почек, потому что эти препараты оказывают дополнительную нагрузку на эти органы. Также запрещено назначать лекарства при индивидуальной непереносимости компонентов — это может вызвать аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Антибиотики не назначают, когда есть угроза выкидыша, а также при маловодии или многоводии на поздних сроках вынашивания ребенка. Эти препараты способны усугубить и без того неблагоприятное течение беременности.

В некоторых случаях антибиотики просто бесполезны, например, при простуде. Простуда чаще всего имеет вирусное происхождение, и пить необходимо противовирусные препараты. Однако часто из-за сниженного иммунитета простуда переходит в ангину, бронхит, пневмонию, и тогда требуется именно антибактериальная терапия.

Группы антибиотиков и их применение при беременности

Классификация FDA делит лекарственные препараты на несколько классов в зависимости от оказываемого тератогенного эффекта:

  • исследования показали, что риск полностью отсутствует — класс А;
  • доказательств тератогенного эффекта не существует, испытания показали безопасность лекарства — класс В;
  • рекомендуется применять с осторожностью, при испытании на животных замечен негативный эффект, на беременных женщинах эксперименты не проводились — класс С;
  • тератогенный эффект доказан экспериментами — класс D;
  • медикаменты категорически запрещены во время беременности — класс Х.

Антибиотики, принадлежащие к первым двум классам, можно колоть или пить на любых сроках, даже на ранних, когда отсутствует плацентарный барьер. Лекарства группы С допускается использовать только в том случае, если опасность от отсутствия терапии намного выше, чем от приема средства.

Запрещенные к использованию

Во время беременности категорически запрещено использовать антибиотики, чей тератогенный эффект подтвержден многочисленными экспериментами. При возникновении жизненной необходимости врач заменяет их более безопасными аналогами. Употребление этих средств ведет к непоправимым последствиям для плода, а необходимость их использования может стать показанием для прерывания беременности.

В таблице представлены антибиотики, запрещенные к использованию во время беременности:

Группа антибиотиков Название препаратов Принцип действия Влияние на плод
Тетрациклиновые Колбиоцин, Олететрин, Полькортолон, Тетрациклин Подавляет синтез белка бактерий Нарушение минерализации зубов, токсическое воздействие на печень.
Фторхинолоны Левофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Левофлокс Угнетает синтез бактериальной ДНК Повреждение суставов и опорно-двигательного аппарата.
Аминогликозиды Тобрекс, Герповакс, Нетилмицин, Неомицин Образует необратимые связи с рибосомами бактерий, нарушая синтез белка Дают осложнения на почки. Могут стать причиной врожденной глухоты из-за аномалий внутреннего уха.
Нитрофураны, фуразидин Фурагин, Фурамаг, Фурасол Ингибирует синтез нуклеиновых кислот микробов Исследования на животных показали тератогенное влияние, данных о беременности человека нет.
Хлорамфеникол Левомицетин, Хлоромицетин Блокирует пептидилтрансферазную активность Влияет на кроветворение, разрушает костный мозг.
Сульфаниламиды, котримоксазол Бисептол, Тримезол, Интрим, Дисептон Блокирует биосинтез фолатов Антагонист фолиевой кислоты. Приводит к порокам сердца, аномалиям формирования, задержке развития.

Допустимые в отдельных случаях

Также некоторые средства допускаются к употреблению в конкретный период беременности и запрещены в другой.

В таблице представлена информация об антибиотиках, допустимых для приема при необходимости:

Группа антибиотиков Название препаратов Принцип действия Когда разрешен
Макролиды, азитромицин Азитроцин, Зитролид, Сумамокс, Хемомицин, Экомед Подавляет синтез белка, угнетает рост и размножение микробов. Действует на вне- и внутриклеточных микроорганизмов. Разрешено использовать для лечения хламидий у беременных. При исследованиях не обнаружено тератогенного эффекта.
Нитрофураны Фурадонин Нарушает образование ДНК и РНК и уничтожает клеточную мембрану. Можно использовать только во втором триместре беременности.
Метронидазол Клион, Метрогил, Метрон, Бацимекс Ингибирует синтез нуклеиновых кислот микробов. На ранних сроках, когда препарат беспрепятственно проникает в ткани эмбриона, он может вызвать аномалии мозга, половых органов и конечностей. Во втором и третьем триместрах употребление допустимо.
Аминогликозиды, гентамицин Циклометин, Септопал, Генцитин, Гарамицин Проникает сквозь клеточную мембрану бактерии и связывается с сайтом связывания тРНК, нарушая синтез белка. Разрешен в крайних случаях, когда жизни беременной угрожает опасность, например, при сепсисе. Малейшее нарушение дозировки ведет к врожденной глухоте.

Разрешенные средства

Есть ли такие антибиотики, которые можно принимать во время беременности без риска навредить ребенку? Такие препараты существуют. Несмотря на относительную безопасность, не стоит принимать их без консультации с лечащим врачом, который назначит лекарство и разработает курс терапии.

В таблице представлены разрешенные к употреблению антибиотики:

Группа антибиотиков Название препаратов Характер действия
Бета-лактамы, пенициллины Амоксиклав, Сультасин Лекарства на основе пенициллина подавляют синтез пептидогликана, который является основным компонентом клеточной стенки бактерий. Пенициллины безвредны для человека, поскольку в человеческом организме нет пептидогликанов.
Бета-лактамы, цефалоспорины Цефазолин, Цефтолозан, Цефотаксим, Цефепим Препарат Цефазолин повреждает клеточные стенки размножающихся микробов и высвобождает аутолитические ферменты.
Макролиды, эритромицин Илозон, Эридерм, Синерит, Адимицин Нарушает пептидные связи между аминокислотами, угнетая образование белка.

Цефалоспорины (Цефотаксим) эффективны для лечения бронхитов, пневмонии, ангины, венерических болезней (хламидиоза, гонореи), воспалений почек. Препараты на основе пенициллина (Амоксиклав) можно принимать для лечения гнойно-воспалительных процессов, сифилиса, септического эндокардита (рекомендуем прочитать: можно ли принимать Амоксиклав на разных сроках беременности?).

Что делать, если женщина забеременела во время приема антибактериальных препаратов?

Антибиотики — довольно распространенные препараты. Женщина может проходить курс лечения от инфекций дыхательных путей, воспаления мочеполовой системы. Эти препараты обязательны при таких опасных недугах, как туберкулез, ЗППП. Что делать, если женщина забеременела в процессе терапии?

Если медикаменты были из списка разрешенных, например, Цефазолин или Эридерм, то беспокоиться не стоит. Эти препараты не оказывают токсического воздействия на эмбрион и не вызывают аномалии развития. Будущая мама может не беспокоиться и продолжить лечение при необходимости.

Если же антибиотики входили в перечень запрещенных, то, узнав о беременности, их прием нужно сразу же прекратить, после чего посетить врача. Он назначит безвредные аналоги и направит на анализы. Например, беременным разрешены пенициллин и препараты на его основе, Цефазолин.

Стоит ли делать аборт, если женщина во время зачатия принимала сульфаниламиды или тетрациклины? Эти средства вызывают тяжелейшие отклонения в развитии. Чаще всего эмбрион оказывается нежизнеспособным, и происходит выкидыш. Если зародыш все-таки выживает, то необходимо внимательно следить за его развитием — шанс, что ребенок родится здоровым, все-таки есть. При обращении в женскую консультацию нужно обязательно сказать о приеме антибиотиков и указать названия препаратов.

Когда пара хочет родить ребенка, отказаться от приема антибиотиков следует еще до зачатия. При планировании беременности прием каждого лекарства нужно согласовывать с врачом.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Разрешенные антибиотики при беременности

Во время беременности женщина должна по возможности ограничивать прием лекарственных средств. Принимая медицинские препараты, будущая мама рискует не только своим здоровьем, но и, в первую очередь, здоровьем своего малыша.

Однако бывают такие ситуации, когда прием лекарств становится необходимым. Наиболее часто возникает необходимость приема антибактериальных средств. Так можно ли при беременности антибиотики? Этот вопрос требует очень осторожного и грамотного подхода.

Давайте попробуем в этом разобраться.

Можно ли при беременности антибиотики

Антибактериальные препараты используются для лечения бактериальных инфекций. При этом нужно помнить, что эти средства не оказывают влияние на вирусы, не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Кроме того, антибиотики – совсем не безобидные лекарства, которые имеют много противопоказаний и способны вызывать многие побочные действия. Поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Особенно важно это помнить женщине в период беременности. Организм будущей мамы в этот период более ослаблен и беззащитен перед разными инфекциями. Кроме того, что часто у женщины в это время обостряются хронические заболевания, она становится беззащитной перед многими простудными, инфекционными болезнями. И часто бывают ситуации, когда без медикаментозного лечения невозможно обойтись.

Антибиотики во время беременности необходимы для лечения острого пиелонефрита, тяжелой ангины, бронхита, воспаления легких, тяжелых кишечных инфекций, гнойных ран, ожогов. Кроме того, антибиотики при беременности назначают при тяжелых инфекционных осложнениях, например заражении крови, сепсисе. Иногда у женщин встречаются специфические болезни, при которых просто необходимы антибиотики.

В частности, это бруцеллез (инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку), клещевой боррелиоз (инфекционная болезнь, передающаяся клещами) и другие заболевания.

Влияние антибактериальных препаратов

Антибиотики во время беременности, кроме лечебного действия, оказывают множество негативных побочных действий. В первую очередь, они отрицательно воздействуют на печень человека, нормальную микрофлору организма, значительно снижают иммунитет. Для будущей мамы это может иметь очень серьезные последствия.

Влияние на плод в большой мере это зависит от срока беременности, на котором находится женщина.

  • Антибиотики на раннем сроке беременности особенно опасны для здоровья будущего человечка. В этот период происходит закладка и формирование тканей и органов плода. При этом материнская плацента еще не готова защитить ребенка от проникновения лекарственных препаратов и их повреждающего действия. Поэтому большинство антибиотиков на раннем сроке беременности противопоказаны.
  • Во втором триместре основные ткани и органы плода уже сформированы. На стадии формирования находятся головной мозг малыша и его половые органы. Они будут развиваться до момента рождения ребенка. Допускается прием некоторых антибиотиков при беременности второго триместра.
  • В третьем триместре разрешается прием антибиотиков гораздо более широкого спектра.

Но в любом случае, обязательным условием приема антибиотиков в период беременности должно быть назначение препарата врачом. Только опытный специалист может правильно подобрать антибактериальное средство, его дозировку, продолжительность курса терапии.

При развитии малейших побочных эффектов будущая мама должна срочно обратиться к врачу.

Виды антибиотиков

Все антибактериальные препараты можно условно разделить на три группы:

  1. антибиотики, которые абсолютно противопоказаны при беременности;
  2. антибиотики, которые можно принимать беременным с осторожностью;
  3. антибиотики, которые можно применять при беременности под наблюдением врача.

Противопоказаны при беременности

  1. Тетрациклин, Доксициклин – оказывают сильное токсическое действие на печень. Кроме того, они способны, проходя через плаценту, накапливаться в зубных зачатках и костях плода, препятствуя их минерализации.
  2. Кларитромицин (Клабакс, Фромилид, Клацид) – не доказана безопасность применения у беременных женщин.
  3. Фторхинолоны (Флоксал, Абатал, Нолицин, Ципролет, Ципрофлоксацин) – абсолютно запрещены для применения у беременных. В исследованиях на животных доказано их повреждающее действие на суставы плода.
  4. Рокситромицин, Мидекамицин (Рулид, Макропен) – не исследована безопасность применения у беременных женщин.
  5. Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил), Фуразидин (Фурагин, Фурамаг) – обладают потенциально негативным воздействием.
  6. Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин) – легко проникают через плаценту, приводя к осложнениям на внутреннее ухо и почки плода.
  7. Хлорамфеникол (Олазоль, Синтомицин, Левомицетин) – запрещенные антибиотики при беременности из-за их способности быстро проникать через плаценту. Данные препараты способны нарушать деление кровяных клеток и угнетать костный мозг малыша.
  8. Ко-тримоксазол (Гросептол, Бактрим, Бисептол) – средства, применение которых приводит к замедлению роста плода, повышению риска развития пороков сердца, врожденных уродств.
  9. Диоксидин – средство, которое применяют в хирургии для обеззараживания ран. Доказано мутагенное и токсическое действие на плод животных.

Можно принимать с осторожностью

  1. Нитрофурантоин (фурадонин) – допускается прием только во втором триместре беременности.
  2. Азитромицин (Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид, Сумамед) – применяют при крайней необходимости, в частности в терапии хламидийного заражения у беременных.
  3. Гентамицин – допустимо применение лишь по строгим жизненным показаниям (заражение крови, сепсис). Очень важно правильно рассчитать дозировку препарата, так как при ее превышении существует риск рождения глухого ребенка.
  4. Метронидазол (Флагил, Метрогил, Трихопол, Клион) – применяют во втором и третьем триместрах беременности.

    Способен спровоцировать развитие дефектов головного мозга, гениталий и конечностей у плода.

Применять под наблюдением врача

  1. Эритромицин (Ровамицин, Вильпрафен) – проникает через плаценту в небольших концентрациях.
  2. Цефалоспорины (Цефелим, Цефотаксим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин – проникают через плаценту в незначительных концентрациях.
  3. Пенициллин (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин) – обычно не оказывает влияние на плод.

Источник: https://ymadam.net/deti/beremennost/antibiotiki-pri-beremennosti.php

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Бессонница после родов

Закрыть