Угрожающий аборт это

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

угрожающий аборт это

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

угрожающий аборт это

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Симптомы, которые могут свидетельствовать об угрожающем аборте

Угроза самопроизвольного прерывания беременности или угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, появляющимися в первом триместре беременности.

Признаки:

  • Боли внизу живота и в участке крестца.
  • Чувство тяжести, давления на органы малого таза: влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в надлобковой области.
  • Могут быть кровянистые выделения по характеру скудные, слизистые или слизисто-сукровичные, иногда в дни, соответствующие ожидаемым месячным.
  • Симптомы беременности вроде нагрубания и болезненности грудей становятся не так сильно выражены.
  • При общем осмотре врач обнаружит отсутствие болезненности при пальпации живота.
  • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах поможет врачу выявить кровотечение из цервикального канала, открытие наружного зева шейки матки, которое может и отсутствовать.
  • При бимануальном исследовании будет определяться увеличение матки, соответствующее сроку беременности, ее умеренная болезненность, повышенная возбудимость и размягчение. Шейка матки будет укорочена и размягчена.
  • Снижение базальной (прямокишечной) температуры до 36,9 — 37 °C;
  • При эхографии могут быть обнаружены следующие симптомы: низкое прикрепление плодного яйца, его деформация, отсутствие или замедление сердцебиения, эмбрион (плодное яйцо) размерами не соответствует сроку беременности.

Внимание! Если вы обнаружили у себя признаки, указывающие на самопроизвольный угрожающий аборт, немедленно обратитесь к вашему врачу!

Примите во внимание, что есть ряд патологий, которые также сопровождаются маточным кровотечением, и лишь компетентный специалист может определить характер проблемы и ее решение.

Как лечат угрожающий аборт

Вопрос о том, нужно ли вам ложиться в стационар, решает врач. В принципе допускается и амбулаторный режим.

Рекомендуется постельный или полупостельный режим, половой покой, легкие седативные средства (отвары валерианы, пустырника, успокоительный сбор). В зависимости от характера проблемы, врач может назначить спазмолитики («Но-шпа», «Магне В6»), иммуноглобулины.

Назначение любых лекарственных средств, а особенно нейролептиков и транквилизаторов, может навредить плоду, поэтому четко соблюдайте инструкции, данные вашим врачом, и не занимайтесь самолечением!

Важно помнить, что исход беременности при таком виде аборта во многом зависит от скорости реагирования на появление угрожающей симптоматики беременной женщины или ее окружения. Если обращение в лечебное учреждение откладывается, то возрастает риск возникновения необратимых последствий не только для зародившейся в вас жизни, но и для вас лично!

Гинекологи не устают утверждать, что практически нет причин, могущих помешать женщине найти врачебную помощь!

Источник: http://obaborte.ru/abortyi/ugrozhayushij.html

Угрожающий аборт: что это? | Аборт в СПб

угрожающий аборт это

Угрожающим абортом называют состояние, при котором возникает риск отторжения плодного яйца от стенки матки, однако отслоения плаценты и гибели плода еще не произошло. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить. Чаще всего такое состояние возникает на ранних сроках (до 10 недель), гораздо реже – во втором триместре.

Консультативный прием врача по беременности 1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед. 1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Как проявляется угроза аборта

Угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, на которые необходимо обращать внимание:

  • Тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Кровянистые выделения;
  • Снижение базальной температуры;
  • Снижение болезненности молочных желез;
  • Во втором триместре – напряжение живота.

Во время осмотра и УЗИ врач может обнаружить следующие признаки угрожающего аборта:

  • Деформация плодного яйца;
  • Тонус матки;
  • В некоторых случая — расширение шейки матки;
  • Замедление сердцебиения;
  • Низкое прикрепление плодного яйца.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности

Возникновения угрожающего аборта имеет множество причин, которые можно разделить на две группы – социальные и медицинские.

К медицинским причинам относятся:

  • Хромосомные аномалии плода;
  • Гинекологические заболевания у беременной – эндометриоз, кисты, миома, рубец на матке;
  • Хронические заболевания женщины (эндокринные, сердечно-сосудистые);
  • Вирусные и бактериальные инфекции – пневмония, грипп, отит, бронхит;
  • Гормональный сбой;
  • Аборты и выкидыши во время предыдущих беременностей.

К социальным причинам относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • Применение запрещенных при беременности медикаментов;
  • Стресс;
  • Большие физические нагрузки;
  • Укус животных, зараженных опасными болезнями;
  • Неблагоприятные условия работы или проживания;
  • Отравление химическими веществами.

Лечение угрозы аборта

При обнаружении у себя признаков угрожающего аборта, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно нарушение развития плода или выкидыш, а также могут возникнуть негативные последствия для здоровья самой женщины.

Исходя из результатов осмотра, врач принимает решение о стационарном или амбулаторном лечении. В обоих случаях необходимо соблюдать постельный режим, а также принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Лечение при угрожающем аборте включает в себя:

  • Прием спазмолитиков – такие препараты позволяют снять спазм и расслабить мышцы матки. Спазмолитики применяют в форме таблеток, ректальных свечей, а также инъекций. Одновременно со спазмолитиками назначают прием препаратов, содержащих магний. Они также помогают снять спазм, а также улучшить работу нервной системы;
  • Прием седативных препаратов – это необходимо для снятия нервного напряжения, которое провоцирует тонус матки. Так как многие успокаивающие препараты запрещены во время беременности, следует использовать только назначенные врачом средства и не превышать дозировку;
  • Гормональная терапия – если причиной угрожающего аборта стало недостаточное количество прогестерона или избыточное количество пролактина в крови, женщине назначают препараты, корректирующие гормональный фон. Таким образом, сократительная способность матки уменьшается, матка расслабляется.

Помимо медикаментозной терапии при угрожающем аборте беременной назначается полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Также следует избегать физических нагрузок, половых контактов, стрессов и переутомления.

Что будет, если угроза аборта стала реальностью?

В этом случае нужно сразу же обратиться к гинекологу. На начальных сроках можно будет обойтись приемом таблеток для медикаментозного аборта. Если плод крупный или срок беременности превысил 7 недель, придется делать выскабливание матки, чтобы убрать остатки плодного яйца.

Выводы

Выяснить причину, которая привела к угрожающему аборту, и назначить правильное лечение может только врач. После лечения необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

2018-06-22

Источник: https://abort-spb.ru/ugrozhajushhij-abort-chto-jeto/

Источник: https://ru.momkidzone.com/threatened-abortion-reasons

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт

:

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт.

Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.

Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Диагноз самопроизвольного аборта устанавливают на основании клинической картины, данных влагалищного, влагалищно‑брюшностеночного и ультразвукового исследований.

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

угрожающий аборт это

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

угрожающий аборт это

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Угрожающий аборт: что это? | Аборт в СПб

угрожающий аборт это

Угрожающим абортом называют состояние, при котором возникает риск отторжения плодного яйца от стенки матки, однако отслоения плаценты и гибели плода еще не произошло. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить. Чаще всего такое состояние возникает на ранних сроках (до 10 недель), гораздо реже – во втором триместре.

Консультативный прием врача по беременности 1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед. 1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Как проявляется угроза аборта

Источник: https://ru.momkidzone.com/threatened-abortion-reasons

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

Проявления: клиническая картина

Самопроизвольный аборт

:

важноК данной патологии относится самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. После 22 недель такое состояние относят к преждевременным родам.

Причины очень многообразны и условно делятся на социальные и медицинские.

К первой группе относят:

  1. Курение;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет) и другие.

Ко второй:

  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Клинические проявления и, соответственно, лечение разнообразны и зависят от стадии самопроизвольного выкидыша:

  1. Угрожающий;
  2. Начавшийся;
  3. Аборт в ходу;
  4. Неполный;
  5. Полный.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

Что такое угрожающий аборт? Это патология, которая появляется в период вынашивания, проявляется в основном в раннем периоде – до 10 недель. Но могут обнаружить угрозу выкидыша в течение второго триместра.

Появление состояния до 22 недель называют самопроизвольным угрожающим абортом. Здесь есть риск прерывания вынашивания, причем не нарушены рост и развитие плода. После 28 недели такую беременность называют угрозой преждевременной родовой деятельности.

В данном состоянии возникает отхождение плодного яйца от слизистой матки.

Осложнение необходимо корректировать, иначе можно потерять ребенка. Лечение осуществляется, как стационарное, так и амбулаторное. На ситуацию влияет положение женщины и прогнозы гинеколога.

Виды:

  1. ранний – до 14 недель;
  2. поздний – 15 – 28 недель.

Привычный и угрожающий аборт похожи между собой. Сначала исключаются генетические причины, оценивают гормональный уровень организма. Привычный вид диагностируют, если было два и более спонтанных выкидыша. Чтобы определить причины, следует обследовать супругов.

Клиническая картина самопроизвольных абортов:

  • угрожающий;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный;
  • несостоявшийся.

При угрожающем самопроизвольном аборте присутствуют признаки риска прерывания вынашивания. Не нарушается развитие и рост плода. Имеются небольшие истечения околоплодной жидкости. Успешное лечение способствует дальнейшему нормальному развитию беременности.

При начавшемся выкидыше нарастает кровотечение, боли схваткообразные. Предвестниками могут быть частые мочеиспускания, тянущие боли в животе, выделения в виде сукровицы на протяжении суток. Только срочная госпитализация поможет сохранить зачатие и оказать нужную помощь.

При аборте в ходу отслаивается и смещается плодное яйцо. Наблюдаются болевые ощущения в виде схваток, кровотечения, сдавливание прямой кишки. Беременность сохранить невозможно, поэтому женщину госпитализируют и завершают аборт в медицинских условиях, что позволяет не потерять много крови и инфицироваться.

При неполном выкидыше рождается часть плодного яйца. Так как в матке находятся остатки, то орган не сокращается. Угрозой является длительное кровотечение, что способствует возникновению геморрагического шока. Показано стационарное лечение во избежание неблагоприятного исхода.

Во время полного самопроизвольного аборта прерывается беременность без воли и намерений будущей мамы. Внезапно возникает кровотечение из половых путей. Такая ситуация происходит на 3 месяце срока. Задержка погибшего плодного яйца в матке возникает при несостоявшемся выкидыше. Диагноз устанавливают согласно начавшемуся кровотечению при беременности.

Причины, симптомы и диагностика

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт.

Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.

Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Диагноз самопроизвольного аборта устанавливают на основании клинической картины, данных влагалищного, влагалищно‑брюшностеночного и ультразвукового исследований.

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

  • При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
  • При начавшемся аборте схваткообразные боли и кровянистые выделения более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт.
  • Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.
  • При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.
  • При полном аборте, который чаще наблюдается в поздние сроки беременности, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается.

При ранних сроках беременности возможен шеечный аборт. В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки.

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

Тип Описание
Неполный В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
Полный Эмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
Несостоявшийся Замершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
Повторный Проблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
Анэмброния Плод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
Хорионаденома Генетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

угрожающий аборт это

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

угрожающий аборт это

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Симптомы, которые могут свидетельствовать об угрожающем аборте

Угроза самопроизвольного прерывания беременности или угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, появляющимися в первом триместре беременности.

Признаки:

  • Боли внизу живота и в участке крестца.
  • Чувство тяжести, давления на органы малого таза: влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в надлобковой области.
  • Могут быть кровянистые выделения по характеру скудные, слизистые или слизисто-сукровичные, иногда в дни, соответствующие ожидаемым месячным.
  • Симптомы беременности вроде нагрубания и болезненности грудей становятся не так сильно выражены.
  • При общем осмотре врач обнаружит отсутствие болезненности при пальпации живота.
  • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах поможет врачу выявить кровотечение из цервикального канала, открытие наружного зева шейки матки, которое может и отсутствовать.
  • При бимануальном исследовании будет определяться увеличение матки, соответствующее сроку беременности, ее умеренная болезненность, повышенная возбудимость и размягчение. Шейка матки будет укорочена и размягчена.
  • Снижение базальной (прямокишечной) температуры до 36,9 — 37 °C;
  • При эхографии могут быть обнаружены следующие симптомы: низкое прикрепление плодного яйца, его деформация, отсутствие или замедление сердцебиения, эмбрион (плодное яйцо) размерами не соответствует сроку беременности.

Внимание! Если вы обнаружили у себя признаки, указывающие на самопроизвольный угрожающий аборт, немедленно обратитесь к вашему врачу!

Примите во внимание, что есть ряд патологий, которые также сопровождаются маточным кровотечением, и лишь компетентный специалист может определить характер проблемы и ее решение.

Как лечат угрожающий аборт

Вопрос о том, нужно ли вам ложиться в стационар, решает врач. В принципе допускается и амбулаторный режим.

Рекомендуется постельный или полупостельный режим, половой покой, легкие седативные средства (отвары валерианы, пустырника, успокоительный сбор). В зависимости от характера проблемы, врач может назначить спазмолитики («Но-шпа», «Магне В6»), иммуноглобулины.

Назначение любых лекарственных средств, а особенно нейролептиков и транквилизаторов, может навредить плоду, поэтому четко соблюдайте инструкции, данные вашим врачом, и не занимайтесь самолечением!

Важно помнить, что исход беременности при таком виде аборта во многом зависит от скорости реагирования на появление угрожающей симптоматики беременной женщины или ее окружения. Если обращение в лечебное учреждение откладывается, то возрастает риск возникновения необратимых последствий не только для зародившейся в вас жизни, но и для вас лично!

Гинекологи не устают утверждать, что практически нет причин, могущих помешать женщине найти врачебную помощь!

Источник: http://obaborte.ru/abortyi/ugrozhayushij.html

Угрожающий аборт: что это? | Аборт в СПб

угрожающий аборт это

Угрожающим абортом называют состояние, при котором возникает риск отторжения плодного яйца от стенки матки, однако отслоения плаценты и гибели плода еще не произошло. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить. Чаще всего такое состояние возникает на ранних сроках (до 10 недель), гораздо реже – во втором триместре.

Консультативный прием врача по беременности 1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед. 1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Как проявляется угроза аборта

Угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, на которые необходимо обращать внимание:

  • Тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Кровянистые выделения;
  • Снижение базальной температуры;
  • Снижение болезненности молочных желез;
  • Во втором триместре – напряжение живота.

Во время осмотра и УЗИ врач может обнаружить следующие признаки угрожающего аборта:

  • Деформация плодного яйца;
  • Тонус матки;
  • В некоторых случая — расширение шейки матки;
  • Замедление сердцебиения;
  • Низкое прикрепление плодного яйца.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности

Возникновения угрожающего аборта имеет множество причин, которые можно разделить на две группы – социальные и медицинские.

К медицинским причинам относятся:

  • Хромосомные аномалии плода;
  • Гинекологические заболевания у беременной – эндометриоз, кисты, миома, рубец на матке;
  • Хронические заболевания женщины (эндокринные, сердечно-сосудистые);
  • Вирусные и бактериальные инфекции – пневмония, грипп, отит, бронхит;
  • Гормональный сбой;
  • Аборты и выкидыши во время предыдущих беременностей.

К социальным причинам относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • Применение запрещенных при беременности медикаментов;
  • Стресс;
  • Большие физические нагрузки;
  • Укус животных, зараженных опасными болезнями;
  • Неблагоприятные условия работы или проживания;
  • Отравление химическими веществами.

Лечение угрозы аборта

При обнаружении у себя признаков угрожающего аборта, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно нарушение развития плода или выкидыш, а также могут возникнуть негативные последствия для здоровья самой женщины.

Исходя из результатов осмотра, врач принимает решение о стационарном или амбулаторном лечении. В обоих случаях необходимо соблюдать постельный режим, а также принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Лечение при угрожающем аборте включает в себя:

  • Прием спазмолитиков – такие препараты позволяют снять спазм и расслабить мышцы матки. Спазмолитики применяют в форме таблеток, ректальных свечей, а также инъекций. Одновременно со спазмолитиками назначают прием препаратов, содержащих магний. Они также помогают снять спазм, а также улучшить работу нервной системы;
  • Прием седативных препаратов – это необходимо для снятия нервного напряжения, которое провоцирует тонус матки. Так как многие успокаивающие препараты запрещены во время беременности, следует использовать только назначенные врачом средства и не превышать дозировку;
  • Гормональная терапия – если причиной угрожающего аборта стало недостаточное количество прогестерона или избыточное количество пролактина в крови, женщине назначают препараты, корректирующие гормональный фон. Таким образом, сократительная способность матки уменьшается, матка расслабляется.

Помимо медикаментозной терапии при угрожающем аборте беременной назначается полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Также следует избегать физических нагрузок, половых контактов, стрессов и переутомления.

Что будет, если угроза аборта стала реальностью?

В этом случае нужно сразу же обратиться к гинекологу. На начальных сроках можно будет обойтись приемом таблеток для медикаментозного аборта. Если плод крупный или срок беременности превысил 7 недель, придется делать выскабливание матки, чтобы убрать остатки плодного яйца.

Выводы

Выяснить причину, которая привела к угрожающему аборту, и назначить правильное лечение может только врач. После лечения необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

2018-06-22

Источник: https://abort-spb.ru/ugrozhajushhij-abort-chto-jeto/

Источник: https://ru.momkidzone.com/threatened-abortion-reasons

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Что это такое?

Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

Проявления: клиническая картина

Проявления: клиническая картина

Какие имеет угрожающий аборт симптомы? Проявления этого состояния делятся на два вида: первые из них женщина отмечает самостоятельно, вторые обнаруживает врач.

Главным симптомом угрозы прерывания беременности являются тянущие ощущения в нижней части живота. Если у женщины маленький срок беременности, то отмечаются прострелы в пояснице. Многие сравнивают это состояние с предменструальным синдромом.

Во втором триместре беременности боль может сопровождаться непроизвольным окаменением живота: сокращениями матки. Угрожающий аборт характеризуется обычными выделениями из влагалища без примесей крови.

Если вы обнаруживаете кровотечение, то речь идет уже о второй стадии патологии – начавшемся выкидыше.

Доктор может отметить больше симптомов угрожающего аборта: напряжение матки, деформация плодного яйца, утолщение стенок детородного органа (тонус). Все это прекрасно видно во время ультразвуковой диагностики. Цервикальный канал обычно остается закрытым, но в некоторых случаях отмечается расширение шейки матки в ее устье.

Почему возникает это состояние?

Почему возникает это состояние?

Самопроизвольный угрожающий аборт имеет массу причин. Но все пункты можно разделить на медицинские и социальные. В некоторых случаях так и не удается определить, почему же возникло это состояние.

Рассмотрим основные социальные причины:

  • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
  • лечение запрещенными препаратами, самовольное применение медикаментов;
  • стрессовые ситуации, недостаточный отдых;
  • тяжелые физические нагрузки (в том числе и профессиональные);
  • возраст пациентки до 20 или после 35 лет;
  • укус зараженными животными или змеями;
  • неблагоприятные условия проживания (вдыхание химических веществ).

Все социальные причины угрожающего выкидыша можно устранить. Тем самым женщина обезопасит себя от возникновения подобной ситуации.

Если вести речь о медицинских причинах, то тут все несколько сложнее. Многие патологии не подлежат лечению или оно не может быть совмещено с беременностью. Рассмотрим их:

  • нарушение развития плода, хромосомные аномалии;
  • хронические заболевания у женщин (патологии сердечной системы, эндокринной функции);
  • гинекологические патологии (эндометриоз, эндометрит, кисты яичников, миома матки или наличие рубца на ней);
  • инфекции вирусного или бактериального характера (грипп, бронхит, ринит, отит, пневмония);
  • недостаток или избыток некоторых гормонов;
  • отягощенный акушерский анамнез.

Амбулаторно или в стационаре?

Амбулаторно или в стационаре?

Если врачом диагностирован угрожающий аборт, лечение должно начаться незамедлительно. Каждой пациентке предлагаются условия стационара. Но большинство женщин принимают решение проводить коррекцию в домашних условиях. Это действительно возможно. Будущая мама должна принимать решение, отталкиваясь от собственного самочувствия.

Обратите внимание на то, что лечение будет включать в себя не только прием таблеток, но и постановку инъекций. Также необходимо соблюдать режим. Дома часто не получается этого сделать. Как корректируется угрожающий аборт? Доктор выписывает препараты, направленные на поддержание беременности и нормализацию состояния матери. Рассмотрим основные принципы терапии.

Применение седативных средств

Применение седативных средств

Угрожающий аборт требует обязательного использования успокоительных препаратов. Повышенная нервная возбудимость пациентки только провоцирует тонус матки. Поэтому нужно набраться сил и получать исключительно положительные эмоции.

Многие лекарства такого действия запрещены в период беременности. Безопасными считаются валериана и пустырник. Форма выпуска медикаментов бывает разная: таблетки, настои, отвары. Соблюдайте назначенную дозу препарата.

Спазмолитики

Спазмолитики

Каждый угрожающий аборт лечится препаратами, снимающими спазм и расслабляющими гладкую мускулатуру. Наиболее популярными лекарствами являются таблетки и раствороы «Но-шпа», «Дротаверин». Также будущим мамам прописывают ректальные суппозитории «Папаверин». Реже назначаются таблетки «Папазол», «Партусистен». Одновременно используется «Магнелис», «Магне Б6» и подобные средства. Они не только снимают спазм, но и улучшают работу нервной системы.

Гормональная коррекция

Гормональная коррекция

Нередко угрожающий аборт спровоцирован недостаточностью желтого тела. При этом у женщины по анализу крови диагностируется малое количество прогестерона. Если вовремя не назначить лечение, беременность прервется.

Препараты, используемые для коррекции гормонального фона, применяются перорально, вагинально или внутримышечно. Наиболее популярными являются «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и так далее. Они восполняют недостаток прогестерона, уменьшая сократительную способность матки. Средства оказывают расслабляющее действие. Принимать такие препараты нужно продолжительное время, а отменять постепенно.

Не всегда угрожающий аборт вызван прогестероновой недостаточностью. У женщин также может определяться избыток пролактина. Такое состояние требует медикаментозного лечения соответствующими препаратами, например, «Достинексом».

Дополнительно

Дополнительно

Как проводится стационарное лечение пациенток с диагнозом «угрожающий аборт»? История болезни составляется врачом с момента оформления. В течение всего периода в документацию заносятся данные об использовании разных препаратов. Помимо указанных средств, женщине рекомендуется специальный режим.

  • Будущей маме полагается полноценный сон с дневным отдыхом. Нужно больше лежать. Категорически противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  • Пациентке с угрожающим абортом необходимо полноценное питание. Оно включает в себя витамины и минералы: фрукты, овощи. Женщине нужно регулярно проводить время на свежем воздухе.
  • Во время лечения исключаются гинекологические осмотры. Они могут проводиться только по исключительным показаниям. Предпочтение стоит отдать ультразвуковому обследованию.
  • Терапия предусматривает профилактику запоров.

Выписывается пациентка из стационара спустя 7-14 суток. При этом ее состояние должно улучшиться. Доктор дает женщине рекомендации и назначения, которые она будет соблюдать в домашних условиях.

В заключение

В заключение

Угрожающий аборт – опасное состояние, если оставлять его без лечения. Чтобы сохранить беременность, обратитесь к доктору. Только врач сможет правильно подобрать коррекцию вашей патологии. После лечения угрожающего аборта женщина должна подвергаться особенному наблюдению специалистов. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/256177/ugrojayuschiy-abort-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт

:

:

важноК данной патологии относится самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. После 22 недель такое состояние относят к преждевременным родам.

Причины очень многообразны и условно делятся на социальные и медицинские.

К первой группе относят:

  1. Курение;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет) и другие.

Ко второй:

  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Клинические проявления и, соответственно, лечение разнообразны и зависят от стадии самопроизвольного выкидыша:

  1. Угрожающий;
  2. Начавшийся;
  3. Аборт в ходу;
  4. Неполный;
  5. Полный.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Плодное яйцо полностью сохраняет свою связь со стенкой матки. Возникают тянущие боли внизу живота и в области крестца. Кровянистых выделений нет. Шейка нормальной длины, внутренний зев закрыт, величина матки соответствует сроку беременности.

Ультразвуковая картина обычно соответствует норме, а при длительном тонусе матки может отмечаться деформация плодного яйца. Размеры эмбриона/плода соответствуют сроку беременности, видимых участков отслойки не визуализируется.

Начавшийся аборт

Начавшийся аборт

информацияНа фоне усилившейся сократительной активности матки происходит частичная отслойка плодного яйца. При этом отмечается усиление болей, которые приобретают схваткообразный характер. На небольшом сроке обычно появляются кровянистые выделения.

При позднем начавшемся выкидыше отслойка может происходить по центру, тогда кровянистых выделений какое-то время может не быть, так как образуется ретроплацентарная гематома (скопление крови позади плаценты без истечения наружу). Если потеря связи с маткой на небольшом участке, то плод продолжает развиваться соответственно сроку. Шейка обычно нормальной длины, цервикальный канал либо закрыт, либо слегка приоткрыт.

Ультразвуковая картина: соответствие сроку беременности, может быть деформация плодного яйца за счет тонуса матки, определяется участок отслойки. При размерах отслойки не более ¼ от размера плодного яйца, она не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие беременности.

В данной ситуации обязательно проводить дифференциальную диагностику (способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-то симптомам заболевания, а в конечном итоге остается один верный диагноз) с внематочной беременностью, пузырным заносом, злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища.

Аборт в ходу

Аборт в ходу

Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и опускается в ее нижние отделы, в том числе может находиться в цервикальном канале. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота и выраженное кровотечение. Завершается неполным или полным абортом. На данном этапе сохранение беременности уже невозможно.

При неполном после изгнания эмбриона/плода в полости сохраняются оболочки, могут остаться части плаценты, вследствие чего матка не может хорошо сократиться. Данная ситуация чревата обильными кровотечениями и зачастую требует оказания неотложной помощи (выскабливания полости матки). При осмотре плодное яйцо может определяться во влагалище или в шейке, размер матки меньше, чем должен быть по сроку беременности.

При полном аборте плодное яйцо полностью выходит из полости матки, она сокращается, кровотечение прекращается.

Септический аборт

Септический аборт

Серьезное осложнение беременности, зачастую возникающее при криминальных вмешательствах без должного соблюдения правил асептики и антисептики (комплекс мер, препятствующих попаданию инфекционных агентов в ткани и полости), длительном «подтекании» околоплодных вод, длительном нахождении погибшего плода в полости матки, наличии внутриматочной спирали.

Диагноз устанавливается на основании следующих симптомов: подъем температуры выше 38 градусов (при условии, что нет других причин лихорадки), изменения в анализах крови (подъем скорости оседания эритроцитов – СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Тяжесть клинической симптоматики зависит от степени распространения процесса:

I стадия – в процесс вовлечена только матка (эндометрий – слизистая оболочка и миометрий – мышечная оболочка);

II стадия – процесс выходит за пределы матки, вовлекаются придатки (яичники и маточные трубы);

III стадия – генерализованная инфекция (перитонит, сепсис вплоть до септического шока).

На начальных стадиях отмечаются боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей. По мере распространения процесса присоединяется высокая лихорадка, боль носит разлитой характер, проявляются симптомы инфекционно-токсического шока (падение давления, уменьшение или прекращение выделения мочи, помутнение или отсутствие сознания).

Лечение самопроизвольного выкидыша

Лечение самопроизвольного выкидыша

Зависит от стадии процесса. При угрожающем и начавшемся аборте основная задача заключается в сохранении беременности. Принципы терапии:

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Строгий постельный режим при наличии кровянистых выделений;
  4. При угрожающем аборте терапию можно проводить в условиях дневного стационара, при наличии кровянистых выделений необходима срочная госпитализация;
  5. При отсутствии кровянистых выделений назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин), на более больших сроках сульфат магния с целью уменьшения тонуса матки;
  6. При наличии кровянистых выделений обязательна кровоостанавливающая терапия — этамзилат;
  7. Седативная (успокоительная) терапия в комплексе (экстракт валерианы);
  8. При гормональном генезе прерывания беременности (при недостаточности желтого тела беременности) назначаются натуральные гестагены (дюфастон, утрожестан) – гормоны желтого тела;
  9. В ряде случаев требуется антибиотикотерапия (особенно при наличии или подозрении на присоединение инфекционного процесса);
  10. Если беременность не удалось сохранить (то есть на стадии аборта в ходу, неполного или полного выкидыша, а также при неразвивающейся беременности), обязательно проводится выскабливание полости матки для удаления погибшего плодного яйца или остатков плаценты, оболочек. При этом назначаются утеротонические средства (окситоцин) для нормального сокращения матки и предупреждения маточного кровотечения;
  11. В случае потери беременности в ряде случаев требуется оказание своевременной психологической помощи.

Информация Таким образом, самопроизвольный выкидыш является достаточно часто встречающейся патологией. При своевременном обращении к акушеру-гинекологу на стадии угрожающего, а зачастую и начавшегося выкидыша, беременность удается сохранить и пролонгировать (продлить) до нормального срока родов без серьезных последствий для матери и плода.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/vykidysh/

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

Понятие

Что такое угрожающий аборт? Это патология, которая появляется в период вынашивания, проявляется в основном в раннем периоде – до 10 недель. Но могут обнаружить угрозу выкидыша в течение второго триместра.

Появление состояния до 22 недель называют самопроизвольным угрожающим абортом. Здесь есть риск прерывания вынашивания, причем не нарушены рост и развитие плода. После 28 недели такую беременность называют угрозой преждевременной родовой деятельности.

В данном состоянии возникает отхождение плодного яйца от слизистой матки.

Осложнение необходимо корректировать, иначе можно потерять ребенка. Лечение осуществляется, как стационарное, так и амбулаторное. На ситуацию влияет положение женщины и прогнозы гинеколога.

Виды:

  1. ранний – до 14 недель;
  2. поздний – 15 – 28 недель.

Привычный и угрожающий аборт похожи между собой. Сначала исключаются генетические причины, оценивают гормональный уровень организма. Привычный вид диагностируют, если было два и более спонтанных выкидыша. Чтобы определить причины, следует обследовать супругов.

Клиническая картина самопроизвольных абортов:

  • угрожающий;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный;
  • несостоявшийся.

При угрожающем самопроизвольном аборте присутствуют признаки риска прерывания вынашивания. Не нарушается развитие и рост плода. Имеются небольшие истечения околоплодной жидкости. Успешное лечение способствует дальнейшему нормальному развитию беременности.

При начавшемся выкидыше нарастает кровотечение, боли схваткообразные. Предвестниками могут быть частые мочеиспускания, тянущие боли в животе, выделения в виде сукровицы на протяжении суток. Только срочная госпитализация поможет сохранить зачатие и оказать нужную помощь.

При аборте в ходу отслаивается и смещается плодное яйцо. Наблюдаются болевые ощущения в виде схваток, кровотечения, сдавливание прямой кишки. Беременность сохранить невозможно, поэтому женщину госпитализируют и завершают аборт в медицинских условиях, что позволяет не потерять много крови и инфицироваться.

При неполном выкидыше рождается часть плодного яйца. Так как в матке находятся остатки, то орган не сокращается. Угрозой является длительное кровотечение, что способствует возникновению геморрагического шока. Показано стационарное лечение во избежание неблагоприятного исхода.

Во время полного самопроизвольного аборта прерывается беременность без воли и намерений будущей мамы. Внезапно возникает кровотечение из половых путей. Такая ситуация происходит на 3 месяце срока. Задержка погибшего плодного яйца в матке возникает при несостоявшемся выкидыше. Диагноз устанавливают согласно начавшемуся кровотечению при беременности.

Причины, симптомы и диагностика

Причины, симптомы и диагностика

Несложно диагностировать патологию. Устанавливают диагноз с помощью медицинского оборудования, жалобам пациентки, обследованию, результатам анализов и УЗИ. Потери крови определяют по количеству использованных прокладок. При острой кровопотере возможно шоковое состояние.

Социальные причины:

  1. пагубные привычки: алкоголь, сигареты, наркотики;
  2. употребление запрещенных препаратов;
  3. самостоятельное лечение;
  4. наличие стрессы;
  5. тяжелые нагрузки;
  6. недостаток отдыха;
  7. укусы змей и насекомых;
  8. возраст женщины меньше 20 и выше 35 лет;
  9. неблагоприятные условия жизни;
  10. ожирение;
  11. возраст отца ребенка старше 35 лет.

Медицинские причины:

  • нарушено развитие плода;
  • хронические болезни будущей мамы;
  • гинекологические патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • хромосомные аномалии;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переизбыток или нехватка гормонов;
  • тяжелый акушерский анамнез;
  • нарушение свертывания крови;
  • физические травмы.

Если говорить о медицинских факторах, то большинство из них неизлечимы, или лечение невозможно совмещать с беременностью. Симптомы угрожающего аборта делят на виды. Первые проявления мама замечает сама, а вторые отмечает врач.

Признаки:

  1. тянущие боли внизу живота;
  2. прострелы в области поясницы в период маленького срока;
  3. непроизвольное окаменение живота – маточные сокращения;
  4. выделения без крови;
  5. при наличии крови начинается вторая стадия – начало выкидыша.

Гинеколог определяет большее количество симптомов патологии:

  • напряжение органа;
  • деформация плодного яйца;
  • у матки утолщаются стенки.

Диагноз ставится согласно жалобам, которые предъявляет женщина. Выясняется ситуация при помощи ультразвукового исследования. Цервикальный канал в основном закрыт, но иногда отмечают открытие шейки. При возникновении симптомов угрозы прерывания вынашивания нужно срочно обращаться за помощью медиков.

Лечение

Лечение

Терапия направлена на сохранение беременности. Когда диагностирован угрожающий аборт, необходимо срочно начинать устранять патологию. Пациенткам предлагают стационарное лечение, но есть женщины, которые хотят корректировать патологию дома. Это тоже возможно, но будущая мама должна при принятии решения отталкиваться от своего самочувствия. Лечение осуществляется не только таблетками, но и инъекциями.

Терапия:

  • интенсивный лечебный режим;
  • полноценное, сбалансированное, насыщенное витаминами, питание;
  • медицинские препараты, понижающие психическое и эмоциональное напряжение, расслабляющие мышцы матки;
  • немедикаментозные способы влияния.

Требуется соблюдение режима, что не всегда получается сделать в домашних условиях. Гинеколог назначает лекарства, которые поддерживают беременность и приводят в норму состояние организма.

Седативные средства. Успокоительные препараты являются обязательными при угрожающем аборте. Поэтому необходимо переключиться и настраиваться только на положительные эмоции. Большинство средств такого воздействия запрещены при беременности. К безопасным относят пустырник и валериану. Выпускаются лекарства в таблетках, отварах, настоях. Рекомендуется соблюдать назначенную дозировку.

Спазмолитики. Применяются препараты, которые снимают спазмы и расслабляют гладкие мышцы. К актуальным кровоостанавливающим средствам относятся «Дротаверин», «Но-шпа», выпускающиеся в виде растворов и таблеток. Прописывают ректальные свечи «Попаверин». Совместно используют «Магнелис», «Папазол». Благодаря средствам снимаются спазмы, улучшается работа нервной системы.

Гормональная терапия. Часто патология провоцируется недостатком желтого тела. Об этом свидетельствует анализ крови с малым количеством прогестерона. Если не проводить своевременное лечение, беременность прерывается.

В терапии используется препараты, корректирующие гормональную сферу, применение пероральное, вагинальное, внутримышечное. К популярным относятся «Дюфастон», «Праджисан», «Утрожестан». Благодаря средствам пополняется недостающее количество прогестерона, уменьшается сократительная способность матки. Препараты оказывают расслабляющее влияние, принимаются в течение продолжительного времени, отменяются в постепенной мере.

Стационарное лечение. При выявлении избытка пролактина назначается лечение препаратом «Достинекс». Гинеколог с периода постановки женщины на учет составляет историю болезни. В документацию заносят данные о применении различных медикаментов. Совместно с указанием препаратов рекомендуется определенный режим. Полагается полноценно спать, больше лежать в дневные часы. Противопоказаны физические нагрузки и стрессы.

Женщине с диагнозом угрожающего аборта следует полноценно питаться. В рационе должны быть включены минералы и витамины, овощи, фрукты. Требуется систематически гулять на свежем воздухе, в период лечения не осуществлять осмотры гинеколога. Предпочтение отдается ультразвуковым исследованиям.

В терапию включена профилактика запоров. Выписывают пациентку через 1-2 недели после улучшения состояния. Гинеколог дает рекомендации, которые соблюдаются дома.

Осложнения и профилактика

Осложнения и профилактика

Когда отсутствует правильное лечение, начинается стадия начавшегося или аборта в ходу, в результате чего прерывается беременность, эмбрион гибнет. Наблюдаются негативные последствия в виде инфекций. При своевременной терапии возможна дальнейшая беременность.

Выделяют независимое действие медсестры при угрожающем аборте. Необходимо ввести прогестерон, назначить сокращающие средства, приготовить спазмолитики, поставить катетер.

Профилактика заключается в предупреждении абортов, применении контрацептивов, обследовании, лечении инфекций половых путей семейной пары до наступления зачатия. Когда супруги решили завести ребенка, им нужно полностью обследоваться, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активными.

Профилактические меры после прерывания беременности:

  1. следующую беременность планировать не раньше, чем через год;
  2. когда наступило зачатие, следует внимательно отнестись к своим ощущениям;
  3. использовать методы самоконтроля;
  4. своевременно начинать лечение;
  5. отказаться от интимных отношений до 12 и после 32 недель;
  6. избавиться от волнений;
  7. не находиться в местах большого скопления людей.

В течение года рекомендуется обследоваться и выявлять причины выкидыша, а затем пройти лечение, и укрепить организм. Стоит контролировать свое здоровье, систематически измерять базальную температуру и вести график.

В качестве профилактики желательно осуществлять лечение в стационаре, избегать вирусов и инфекций, не контактировать с больными. При наличии выкидыша, следующее зачатие желательно планировать не раньше, чем через три месяца.

Если не заниматься лечением угрожающего аборта, то состояние считается опасным. Для сохранения плода следует обращаться к ведущему беременность гинекологу. Только специалист правильно подбирает коррекцию появившейся патологии. После лечения будущая мама находится под особым наблюдением, поэтому нужно следить за здоровьем и симптомами.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/ugrojayuschiy-abort/

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт.

Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.

Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Диагноз самопроизвольного аборта устанавливают на основании клинической картины, данных влагалищного, влагалищно‑брюшностеночного и ультразвукового исследований.

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

  • При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
  • При начавшемся аборте схваткообразные боли и кровянистые выделения более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт.
  • Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.
  • При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.
  • При полном аборте, который чаще наблюдается в поздние сроки беременности, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается.

При ранних сроках беременности возможен шеечный аборт. В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки.

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Если сокращения матки, возникающие после гибели плодного яйца, недостаточны для его изгнания, происходит медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться длительным необильным маточным кровотечением, приводящим к развитию анемии.

При самопроизвольном аборте возможно проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки с последующим развитием воспалительного процесса. Инфицированный (лихорадочный) аборт может стать причиной генерализованных септических заболеваний.

При этом отмечаются лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, матка может быть по размеру больше нормы, болезненна при пальпации, появляются гноевидные выделения из половых путей.

В случае распространения инфекции состояние ухудшается, появляются боли, озноб, диспепсические и дизурические явления, изменения крови: высокий лейкоцитоз, повышенная СОЭ, развиваются гнойный сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит, сепсис.

Ближайшими осложнениями при самопроизвольном аборте являются:

  • маточное кровотечение вследствие задержки частей плодного яйца в полости матки или нарушения свертывающей системы крови в случае длительного выжидания при несостоявшемся аборте (в тяжелых случаях может развиться ДВС‑синдром);
  • инфицирование матки вплоть до развития сепсиса и инфекционно‑токсического шока;
  • осложнения, связанные с техническими погрешностями при выскабливании или родоразрешении – перфорация матки, разрыв тела или шейки матки.

Отдаленные осложнения:

  • воспалительный процесс в половых органах (сальпингоофорит, эндометрит);
  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • хорионэпителиома;
  • обострение экстрагенитальных заболеваний;
  • развитие резус‑сенсибилизации при последующей беременности и др..

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение

При угрожающем самопроизвольном аборте в I триместре беременности лечение может проводится в женской консультации путем организации «стационара на дому».

В случае, если в течение 3-5 дней симптомы угрозы прерывания беременности не стихают, беременная должна быть направлена в стационар.

Лечение угрожающего прерывания беременности комплексное, оно включает постельный режим, седативные, спазмолитические средства, в I триместре показана гормональная терапия в зависимости от причин угрозы прерывания, гормональных показателей крови и (или) мочи, срока беременности.

При угрожающем самопроизвольном аборте во II и III триместрах беременности женщину следует госпитализировать, так как необходимы постоянный контроль за состоянием шейки матки, оценка состояния плода. Для лечения используют токолитические и спазмолитические средства.

При начавшемся самопроизвольном аборте показана срочная госпитализация при любом сроке беременности. Лечение в основном такое же, как и при угрожающем выкидыше.

Для прекращения кровянистых выделений при начавшемся аборте в I триместре беременности применяют эстрогенсодержащие препараты.

После прекращения кровянистых выделений или одновременно с микрофоллином назначают прогестерон или его синтетический аналог туринал. При обильных кровянистых выделениях гормональная терапия начавшегося аборта не эффективна.

При аборте в ходу, неполном, полном и шеечном аборте проводят инструментальное удаление остатков плодного яйца и сгустков крови методами выскабливания или вакуум‑экскохлеации, что позволяет остановить кровотечение и предотвратить инфицирование.

При неосложненном инфицированном аборте удаление остатков плодного яйца проводится на фоне антибактериальной терапии. Принцип лечения при осложненном инфицированном и септическом аборте такой же, как и при послеродовой септической инфекции.

При несостоявшемся аборте длительное выжидание нецелесообразно. В I триместре беременности погибшее яйцо удаляют инструментально. В более поздние сроки беременности проводят родовозбуждение. Перед этим необходимо произвести исследование свертывающей системы крови. После удаления плодного яйца назначают антибактериальную терапию и средства, сокращающие матку.

Прогноз сохранения беременности и репродуктивной функции

Прогноз сохранения беременности и репродуктивной функции

Прогноз сохранения беременности при самопроизвольном аборте зависит от стадии процесса. Сохранение возможно при угрожающем выкидыше, реже при начавшемся.

После самопроизвольного аборта женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации до восстановления нормального ритма менструаций (при условии отсутствия каких‑либо инфекционных осложнений).

Через 3 мес после аборта целесообразно обследование состояния репродуктивной системы супружеской пары для выяснения причин самопроизвольного прерывания беременности и проведения необходимых реабилитационных мероприятий для подготовки к следующей беременности.

Источник: https://hcv.com.ua/novosti/samoproizvol-nyy-abort-vykidysh-opredelenie-oslozhneniya-prognoz/

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

Тип Описание
Неполный В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
Полный Эмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
Несостоявшийся Замершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
Повторный Проблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
Анэмброния Плод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
Хорионаденома Генетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Когда может произойти

Самопроизвольное отторжение может произойти до 28 недели.

Сроки в зависимости от вида:

  • биохимическое прерывание – до 21 дня;
  • ранний выкидыш – до начала III триместра;
  • выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – III триместр.

Самые опасные периоды – 2-3, 8-12, 16-20, 28-32 неделя.

Причины

Причины

Основная причина самопроизвольного выкидыша – генетические патологии и аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Провоцирующие факторы угрожающего аборта:

  • врожденные или приобретенные пороки развития, тяжелые болезни внутренних органов плода;
  • хромосомные, иммунологические патологии;
  • хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, новообразования в детородном органе;
  • гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
  • резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие в результате ЭКО;
  • инвазивные диагностические мероприятия в процессе вынашивания ребенка;
  • заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • вирусные патологии на начальном этапе гестации – грипп, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушение кровотока между эмбрионом и матерью;
  • вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • прием лекарств с тератогенным действием, рентген.

Во II и III триместре спонтанный аборт чаще всего происходит из-за патологий воспалительного характера в плаценте или маточной полости.

Стадии и симптомы

Стадии и симптомы

Один из основных признаков угрозы выкидыша на любом сроке – боль разной степени интенсивности в нижней части живота, в области поясницы.

Другие симптомы самопроизвольного аборта:

  • вагинальные кровотечения мажущие или обильные, выделения алого или коричневого цвета;
  • судороги;
  • рвота, диарея;
  • при замершей беременности наблюдается отсутствие токсикоза, снижение базальной температуры, слабость;
  • при неосложненном инфицированном отторжении поднимается температура, нарушается сердечный ритм, влагалищные выделения кровянистые или гнойные;
  • симптомы осложненного инфицированного выкидыша – озноб, лихорадка, диспепсические расстройства, нарушение процесса мочеиспускания;
  • при септической форме развивается инфекционно-токсический шок.

Во время гестации нормальная базальная температура – 37 градусов. Снижение показателей – признак гормональных нарушений, которые приводят к отторжению или гибели плода.

Проявления могут отличаться, в зависимости от стадии самопроизвольного аборта

Стадия Симптомы
Угроза прерывания Боли ноющего характера в крестце и внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые, слизистые выделения мажущей консистенции. Наблюдается гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку гестации.
Начальная Выраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость, приступы головокружения. Обильное кровотечение, усиливается при движении, в выделениях присутствуют сгустки. Шейка приоткрыта, но плод еще не отторгнут.
Непосредственно процесс отторжения Резкая боль и спазмы охватывает весь живот и низ спины, сильное кровотечение. Зев открыт, размер матки уменьшается, не соответствует соку гестации, нередко начинают подтекать околоплодные воды.
Завершающая Кровотечение становится менее интенсивным, но еще в течение 4-10 дней наблюдаются мажущие выделения.

Диагностика

Диагностика

Диагноз ставит акушер-гинеколог на основании клинической картины, жалоб пациентки.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и интенсивность выделений, обнаружить остатки плодного яйца или его полное отторжение;
  • бимануальное исследование проводят для оценки тонуса и размеров детородного органа;
  • УЗИ позволяет определить первичные причины патологических процессов, во время исследования можно увидеть отсутствие эмбриона или признаков жизни, несоответствие его размеров сроку гестации, отслойку плодного яйца или плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, резус-фактор;
  • бакпосев крови и мочи.

Дополнительные методы – биопсия, диагностическая лапароскопия, кольпоскопия, кульдоцентез.

Можно ли спасти

Можно ли спасти

При появлении любого из опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, только при своевременной медицинской помощи есть шанс сохранить ребенка.

Спасти плод можно только при I, II стадии, последующие стадии необратимы.

Часто врачи не считают нужным сохранять беременность, если признаки невынашивания наблюдаются до 12 недели, обосновывая это естественным отбором.

Лечение

Лечение

Методы терапии зависят от срока гестации, степени тяжести патологических процессов. Но в любом случае женщин показан строгий постельный режим, половой покой, диета

Какие препараты используют:

При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе на маточный зев накладывают специальные швы или кольцо.

Если процесс остановить не удалось, проводят аспирацию или выскабливание, иногда плодное яйцо удаляют медикаментозно, на поздних сроках проводят родовозбуждение.

После выскабливания назначают антибиотики, анальгетики, НПВС, окситоцические маточные средства. При отрицательном резус-факторе у матери вводят антирезусный иммуноглобулин.

Профилактика

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

угрожающий аборт это

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

угрожающий аборт это

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Симптомы, которые могут свидетельствовать об угрожающем аборте

Угроза самопроизвольного прерывания беременности или угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, появляющимися в первом триместре беременности.

Признаки:

  • Боли внизу живота и в участке крестца.
  • Чувство тяжести, давления на органы малого таза: влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в надлобковой области.
  • Могут быть кровянистые выделения по характеру скудные, слизистые или слизисто-сукровичные, иногда в дни, соответствующие ожидаемым месячным.
  • Симптомы беременности вроде нагрубания и болезненности грудей становятся не так сильно выражены.
  • При общем осмотре врач обнаружит отсутствие болезненности при пальпации живота.
  • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах поможет врачу выявить кровотечение из цервикального канала, открытие наружного зева шейки матки, которое может и отсутствовать.
  • При бимануальном исследовании будет определяться увеличение матки, соответствующее сроку беременности, ее умеренная болезненность, повышенная возбудимость и размягчение. Шейка матки будет укорочена и размягчена.
  • Снижение базальной (прямокишечной) температуры до 36,9 — 37 °C;
  • При эхографии могут быть обнаружены следующие симптомы: низкое прикрепление плодного яйца, его деформация, отсутствие или замедление сердцебиения, эмбрион (плодное яйцо) размерами не соответствует сроку беременности.

Внимание! Если вы обнаружили у себя признаки, указывающие на самопроизвольный угрожающий аборт, немедленно обратитесь к вашему врачу!

Примите во внимание, что есть ряд патологий, которые также сопровождаются маточным кровотечением, и лишь компетентный специалист может определить характер проблемы и ее решение.

Как лечат угрожающий аборт

Вопрос о том, нужно ли вам ложиться в стационар, решает врач. В принципе допускается и амбулаторный режим.

Рекомендуется постельный или полупостельный режим, половой покой, легкие седативные средства (отвары валерианы, пустырника, успокоительный сбор). В зависимости от характера проблемы, врач может назначить спазмолитики («Но-шпа», «Магне В6»), иммуноглобулины.

Назначение любых лекарственных средств, а особенно нейролептиков и транквилизаторов, может навредить плоду, поэтому четко соблюдайте инструкции, данные вашим врачом, и не занимайтесь самолечением!

Важно помнить, что исход беременности при таком виде аборта во многом зависит от скорости реагирования на появление угрожающей симптоматики беременной женщины или ее окружения. Если обращение в лечебное учреждение откладывается, то возрастает риск возникновения необратимых последствий не только для зародившейся в вас жизни, но и для вас лично!

Гинекологи не устают утверждать, что практически нет причин, могущих помешать женщине найти врачебную помощь!

Источник: http://obaborte.ru/abortyi/ugrozhayushij.html

Угрожающий аборт: что это? | Аборт в СПб

угрожающий аборт это

Угрожающим абортом называют состояние, при котором возникает риск отторжения плодного яйца от стенки матки, однако отслоения плаценты и гибели плода еще не произошло. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить. Чаще всего такое состояние возникает на ранних сроках (до 10 недель), гораздо реже – во втором триместре.

Консультативный прием врача по беременности 1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед. 1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Как проявляется угроза аборта

Угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, на которые необходимо обращать внимание:

  • Тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Кровянистые выделения;
  • Снижение базальной температуры;
  • Снижение болезненности молочных желез;
  • Во втором триместре – напряжение живота.

Во время осмотра и УЗИ врач может обнаружить следующие признаки угрожающего аборта:

  • Деформация плодного яйца;
  • Тонус матки;
  • В некоторых случая — расширение шейки матки;
  • Замедление сердцебиения;
  • Низкое прикрепление плодного яйца.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности

Возникновения угрожающего аборта имеет множество причин, которые можно разделить на две группы – социальные и медицинские.

К медицинским причинам относятся:

  • Хромосомные аномалии плода;
  • Гинекологические заболевания у беременной – эндометриоз, кисты, миома, рубец на матке;
  • Хронические заболевания женщины (эндокринные, сердечно-сосудистые);
  • Вирусные и бактериальные инфекции – пневмония, грипп, отит, бронхит;
  • Гормональный сбой;
  • Аборты и выкидыши во время предыдущих беременностей.

К социальным причинам относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • Применение запрещенных при беременности медикаментов;
  • Стресс;
  • Большие физические нагрузки;
  • Укус животных, зараженных опасными болезнями;
  • Неблагоприятные условия работы или проживания;
  • Отравление химическими веществами.

Лечение угрозы аборта

При обнаружении у себя признаков угрожающего аборта, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно нарушение развития плода или выкидыш, а также могут возникнуть негативные последствия для здоровья самой женщины.

Исходя из результатов осмотра, врач принимает решение о стационарном или амбулаторном лечении. В обоих случаях необходимо соблюдать постельный режим, а также принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Лечение при угрожающем аборте включает в себя:

  • Прием спазмолитиков – такие препараты позволяют снять спазм и расслабить мышцы матки. Спазмолитики применяют в форме таблеток, ректальных свечей, а также инъекций. Одновременно со спазмолитиками назначают прием препаратов, содержащих магний. Они также помогают снять спазм, а также улучшить работу нервной системы;
  • Прием седативных препаратов – это необходимо для снятия нервного напряжения, которое провоцирует тонус матки. Так как многие успокаивающие препараты запрещены во время беременности, следует использовать только назначенные врачом средства и не превышать дозировку;
  • Гормональная терапия – если причиной угрожающего аборта стало недостаточное количество прогестерона или избыточное количество пролактина в крови, женщине назначают препараты, корректирующие гормональный фон. Таким образом, сократительная способность матки уменьшается, матка расслабляется.

Помимо медикаментозной терапии при угрожающем аборте беременной назначается полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Также следует избегать физических нагрузок, половых контактов, стрессов и переутомления.

Что будет, если угроза аборта стала реальностью?

В этом случае нужно сразу же обратиться к гинекологу. На начальных сроках можно будет обойтись приемом таблеток для медикаментозного аборта. Если плод крупный или срок беременности превысил 7 недель, придется делать выскабливание матки, чтобы убрать остатки плодного яйца.

Выводы

Выяснить причину, которая привела к угрожающему аборту, и назначить правильное лечение может только врач. После лечения необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

2018-06-22

Источник: https://abort-spb.ru/ugrozhajushhij-abort-chto-jeto/

Источник: https://ru.momkidzone.com/threatened-abortion-reasons

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

Проявления: клиническая картина

Какие имеет угрожающий аборт симптомы? Проявления этого состояния делятся на два вида: первые из них женщина отмечает самостоятельно, вторые обнаруживает врач.

Главным симптомом угрозы прерывания беременности являются тянущие ощущения в нижней части живота. Если у женщины маленький срок беременности, то отмечаются прострелы в пояснице. Многие сравнивают это состояние с предменструальным синдромом.

Во втором триместре беременности боль может сопровождаться непроизвольным окаменением живота: сокращениями матки. Угрожающий аборт характеризуется обычными выделениями из влагалища без примесей крови.

Если вы обнаруживаете кровотечение, то речь идет уже о второй стадии патологии – начавшемся выкидыше.

Доктор может отметить больше симптомов угрожающего аборта: напряжение матки, деформация плодного яйца, утолщение стенок детородного органа (тонус). Все это прекрасно видно во время ультразвуковой диагностики. Цервикальный канал обычно остается закрытым, но в некоторых случаях отмечается расширение шейки матки в ее устье.

Почему возникает это состояние?

Самопроизвольный угрожающий аборт имеет массу причин. Но все пункты можно разделить на медицинские и социальные. В некоторых случаях так и не удается определить, почему же возникло это состояние.

Рассмотрим основные социальные причины:

  • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
  • лечение запрещенными препаратами, самовольное применение медикаментов;
  • стрессовые ситуации, недостаточный отдых;
  • тяжелые физические нагрузки (в том числе и профессиональные);
  • возраст пациентки до 20 или после 35 лет;
  • укус зараженными животными или змеями;
  • неблагоприятные условия проживания (вдыхание химических веществ).

Все социальные причины угрожающего выкидыша можно устранить. Тем самым женщина обезопасит себя от возникновения подобной ситуации.

Если вести речь о медицинских причинах, то тут все несколько сложнее. Многие патологии не подлежат лечению или оно не может быть совмещено с беременностью. Рассмотрим их:

  • нарушение развития плода, хромосомные аномалии;
  • хронические заболевания у женщин (патологии сердечной системы, эндокринной функции);
  • гинекологические патологии (эндометриоз, эндометрит, кисты яичников, миома матки или наличие рубца на ней);
  • инфекции вирусного или бактериального характера (грипп, бронхит, ринит, отит, пневмония);
  • недостаток или избыток некоторых гормонов;
  • отягощенный акушерский анамнез.

Амбулаторно или в стационаре?

Если врачом диагностирован угрожающий аборт, лечение должно начаться незамедлительно. Каждой пациентке предлагаются условия стационара. Но большинство женщин принимают решение проводить коррекцию в домашних условиях. Это действительно возможно. Будущая мама должна принимать решение, отталкиваясь от собственного самочувствия.

Обратите внимание на то, что лечение будет включать в себя не только прием таблеток, но и постановку инъекций. Также необходимо соблюдать режим. Дома часто не получается этого сделать. Как корректируется угрожающий аборт? Доктор выписывает препараты, направленные на поддержание беременности и нормализацию состояния матери. Рассмотрим основные принципы терапии.

Применение седативных средств

Угрожающий аборт требует обязательного использования успокоительных препаратов. Повышенная нервная возбудимость пациентки только провоцирует тонус матки. Поэтому нужно набраться сил и получать исключительно положительные эмоции.

Многие лекарства такого действия запрещены в период беременности. Безопасными считаются валериана и пустырник. Форма выпуска медикаментов бывает разная: таблетки, настои, отвары. Соблюдайте назначенную дозу препарата.

Спазмолитики

Каждый угрожающий аборт лечится препаратами, снимающими спазм и расслабляющими гладкую мускулатуру. Наиболее популярными лекарствами являются таблетки и раствороы «Но-шпа», «Дротаверин». Также будущим мамам прописывают ректальные суппозитории «Папаверин». Реже назначаются таблетки «Папазол», «Партусистен». Одновременно используется «Магнелис», «Магне Б6» и подобные средства. Они не только снимают спазм, но и улучшают работу нервной системы.

Гормональная коррекция

Нередко угрожающий аборт спровоцирован недостаточностью желтого тела. При этом у женщины по анализу крови диагностируется малое количество прогестерона. Если вовремя не назначить лечение, беременность прервется.

Препараты, используемые для коррекции гормонального фона, применяются перорально, вагинально или внутримышечно. Наиболее популярными являются «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и так далее. Они восполняют недостаток прогестерона, уменьшая сократительную способность матки. Средства оказывают расслабляющее действие. Принимать такие препараты нужно продолжительное время, а отменять постепенно.

Не всегда угрожающий аборт вызван прогестероновой недостаточностью. У женщин также может определяться избыток пролактина. Такое состояние требует медикаментозного лечения соответствующими препаратами, например, «Достинексом».

Дополнительно

Как проводится стационарное лечение пациенток с диагнозом «угрожающий аборт»? История болезни составляется врачом с момента оформления. В течение всего периода в документацию заносятся данные об использовании разных препаратов. Помимо указанных средств, женщине рекомендуется специальный режим.

  • Будущей маме полагается полноценный сон с дневным отдыхом. Нужно больше лежать. Категорически противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  • Пациентке с угрожающим абортом необходимо полноценное питание. Оно включает в себя витамины и минералы: фрукты, овощи. Женщине нужно регулярно проводить время на свежем воздухе.
  • Во время лечения исключаются гинекологические осмотры. Они могут проводиться только по исключительным показаниям. Предпочтение стоит отдать ультразвуковому обследованию.
  • Терапия предусматривает профилактику запоров.

Выписывается пациентка из стационара спустя 7-14 суток. При этом ее состояние должно улучшиться. Доктор дает женщине рекомендации и назначения, которые она будет соблюдать в домашних условиях.

В заключение

Угрожающий аборт – опасное состояние, если оставлять его без лечения. Чтобы сохранить беременность, обратитесь к доктору. Только врач сможет правильно подобрать коррекцию вашей патологии. После лечения угрожающего аборта женщина должна подвергаться особенному наблюдению специалистов. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/256177/ugrojayuschiy-abort-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Самопроизвольный аборт

:

важноК данной патологии относится самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. После 22 недель такое состояние относят к преждевременным родам.

Причины очень многообразны и условно делятся на социальные и медицинские.

К первой группе относят:

  1. Курение;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет) и другие.

Ко второй:

  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Клинические проявления и, соответственно, лечение разнообразны и зависят от стадии самопроизвольного выкидыша:

  1. Угрожающий;
  2. Начавшийся;
  3. Аборт в ходу;
  4. Неполный;
  5. Полный.

Угрожающий аборт

Плодное яйцо полностью сохраняет свою связь со стенкой матки. Возникают тянущие боли внизу живота и в области крестца. Кровянистых выделений нет. Шейка нормальной длины, внутренний зев закрыт, величина матки соответствует сроку беременности.

Ультразвуковая картина обычно соответствует норме, а при длительном тонусе матки может отмечаться деформация плодного яйца. Размеры эмбриона/плода соответствуют сроку беременности, видимых участков отслойки не визуализируется.

Начавшийся аборт

информацияНа фоне усилившейся сократительной активности матки происходит частичная отслойка плодного яйца. При этом отмечается усиление болей, которые приобретают схваткообразный характер. На небольшом сроке обычно появляются кровянистые выделения.

При позднем начавшемся выкидыше отслойка может происходить по центру, тогда кровянистых выделений какое-то время может не быть, так как образуется ретроплацентарная гематома (скопление крови позади плаценты без истечения наружу). Если потеря связи с маткой на небольшом участке, то плод продолжает развиваться соответственно сроку. Шейка обычно нормальной длины, цервикальный канал либо закрыт, либо слегка приоткрыт.

Ультразвуковая картина: соответствие сроку беременности, может быть деформация плодного яйца за счет тонуса матки, определяется участок отслойки. При размерах отслойки не более ¼ от размера плодного яйца, она не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие беременности.

В данной ситуации обязательно проводить дифференциальную диагностику (способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-то симптомам заболевания, а в конечном итоге остается один верный диагноз) с внематочной беременностью, пузырным заносом, злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища.

Аборт в ходу

Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и опускается в ее нижние отделы, в том числе может находиться в цервикальном канале. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота и выраженное кровотечение. Завершается неполным или полным абортом. На данном этапе сохранение беременности уже невозможно.

При неполном после изгнания эмбриона/плода в полости сохраняются оболочки, могут остаться части плаценты, вследствие чего матка не может хорошо сократиться. Данная ситуация чревата обильными кровотечениями и зачастую требует оказания неотложной помощи (выскабливания полости матки). При осмотре плодное яйцо может определяться во влагалище или в шейке, размер матки меньше, чем должен быть по сроку беременности.

При полном аборте плодное яйцо полностью выходит из полости матки, она сокращается, кровотечение прекращается.

Септический аборт

Серьезное осложнение беременности, зачастую возникающее при криминальных вмешательствах без должного соблюдения правил асептики и антисептики (комплекс мер, препятствующих попаданию инфекционных агентов в ткани и полости), длительном «подтекании» околоплодных вод, длительном нахождении погибшего плода в полости матки, наличии внутриматочной спирали.

Диагноз устанавливается на основании следующих симптомов: подъем температуры выше 38 градусов (при условии, что нет других причин лихорадки), изменения в анализах крови (подъем скорости оседания эритроцитов – СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Тяжесть клинической симптоматики зависит от степени распространения процесса:

I стадия – в процесс вовлечена только матка (эндометрий – слизистая оболочка и миометрий – мышечная оболочка);

II стадия – процесс выходит за пределы матки, вовлекаются придатки (яичники и маточные трубы);

III стадия – генерализованная инфекция (перитонит, сепсис вплоть до септического шока).

На начальных стадиях отмечаются боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей. По мере распространения процесса присоединяется высокая лихорадка, боль носит разлитой характер, проявляются симптомы инфекционно-токсического шока (падение давления, уменьшение или прекращение выделения мочи, помутнение или отсутствие сознания).

Лечение самопроизвольного выкидыша

Зависит от стадии процесса. При угрожающем и начавшемся аборте основная задача заключается в сохранении беременности. Принципы терапии:

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Строгий постельный режим при наличии кровянистых выделений;
  4. При угрожающем аборте терапию можно проводить в условиях дневного стационара, при наличии кровянистых выделений необходима срочная госпитализация;
  5. При отсутствии кровянистых выделений назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин), на более больших сроках сульфат магния с целью уменьшения тонуса матки;
  6. При наличии кровянистых выделений обязательна кровоостанавливающая терапия — этамзилат;
  7. Седативная (успокоительная) терапия в комплексе (экстракт валерианы);
  8. При гормональном генезе прерывания беременности (при недостаточности желтого тела беременности) назначаются натуральные гестагены (дюфастон, утрожестан) – гормоны желтого тела;
  9. В ряде случаев требуется антибиотикотерапия (особенно при наличии или подозрении на присоединение инфекционного процесса);
  10. Если беременность не удалось сохранить (то есть на стадии аборта в ходу, неполного или полного выкидыша, а также при неразвивающейся беременности), обязательно проводится выскабливание полости матки для удаления погибшего плодного яйца или остатков плаценты, оболочек. При этом назначаются утеротонические средства (окситоцин) для нормального сокращения матки и предупреждения маточного кровотечения;
  11. В случае потери беременности в ряде случаев требуется оказание своевременной психологической помощи.

Информация Таким образом, самопроизвольный выкидыш является достаточно часто встречающейся патологией. При своевременном обращении к акушеру-гинекологу на стадии угрожающего, а зачастую и начавшегося выкидыша, беременность удается сохранить и пролонгировать (продлить) до нормального срока родов без серьезных последствий для матери и плода.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/vykidysh/

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

Что такое угрожающий аборт? Это патология, которая появляется в период вынашивания, проявляется в основном в раннем периоде – до 10 недель. Но могут обнаружить угрозу выкидыша в течение второго триместра.

Появление состояния до 22 недель называют самопроизвольным угрожающим абортом. Здесь есть риск прерывания вынашивания, причем не нарушены рост и развитие плода. После 28 недели такую беременность называют угрозой преждевременной родовой деятельности.

В данном состоянии возникает отхождение плодного яйца от слизистой матки.

Осложнение необходимо корректировать, иначе можно потерять ребенка. Лечение осуществляется, как стационарное, так и амбулаторное. На ситуацию влияет положение женщины и прогнозы гинеколога.

Виды:

  1. ранний – до 14 недель;
  2. поздний – 15 – 28 недель.

Привычный и угрожающий аборт похожи между собой. Сначала исключаются генетические причины, оценивают гормональный уровень организма. Привычный вид диагностируют, если было два и более спонтанных выкидыша. Чтобы определить причины, следует обследовать супругов.

Клиническая картина самопроизвольных абортов:

  • угрожающий;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный;
  • несостоявшийся.

При угрожающем самопроизвольном аборте присутствуют признаки риска прерывания вынашивания. Не нарушается развитие и рост плода. Имеются небольшие истечения околоплодной жидкости. Успешное лечение способствует дальнейшему нормальному развитию беременности.

При начавшемся выкидыше нарастает кровотечение, боли схваткообразные. Предвестниками могут быть частые мочеиспускания, тянущие боли в животе, выделения в виде сукровицы на протяжении суток. Только срочная госпитализация поможет сохранить зачатие и оказать нужную помощь.

При аборте в ходу отслаивается и смещается плодное яйцо. Наблюдаются болевые ощущения в виде схваток, кровотечения, сдавливание прямой кишки. Беременность сохранить невозможно, поэтому женщину госпитализируют и завершают аборт в медицинских условиях, что позволяет не потерять много крови и инфицироваться.

При неполном выкидыше рождается часть плодного яйца. Так как в матке находятся остатки, то орган не сокращается. Угрозой является длительное кровотечение, что способствует возникновению геморрагического шока. Показано стационарное лечение во избежание неблагоприятного исхода.

Во время полного самопроизвольного аборта прерывается беременность без воли и намерений будущей мамы. Внезапно возникает кровотечение из половых путей. Такая ситуация происходит на 3 месяце срока. Задержка погибшего плодного яйца в матке возникает при несостоявшемся выкидыше. Диагноз устанавливают согласно начавшемуся кровотечению при беременности.

Причины, симптомы и диагностика

Несложно диагностировать патологию. Устанавливают диагноз с помощью медицинского оборудования, жалобам пациентки, обследованию, результатам анализов и УЗИ. Потери крови определяют по количеству использованных прокладок. При острой кровопотере возможно шоковое состояние.

Социальные причины:

  1. пагубные привычки: алкоголь, сигареты, наркотики;
  2. употребление запрещенных препаратов;
  3. самостоятельное лечение;
  4. наличие стрессы;
  5. тяжелые нагрузки;
  6. недостаток отдыха;
  7. укусы змей и насекомых;
  8. возраст женщины меньше 20 и выше 35 лет;
  9. неблагоприятные условия жизни;
  10. ожирение;
  11. возраст отца ребенка старше 35 лет.

Медицинские причины:

  • нарушено развитие плода;
  • хронические болезни будущей мамы;
  • гинекологические патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • хромосомные аномалии;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переизбыток или нехватка гормонов;
  • тяжелый акушерский анамнез;
  • нарушение свертывания крови;
  • физические травмы.

Если говорить о медицинских факторах, то большинство из них неизлечимы, или лечение невозможно совмещать с беременностью. Симптомы угрожающего аборта делят на виды. Первые проявления мама замечает сама, а вторые отмечает врач.

Признаки:

  1. тянущие боли внизу живота;
  2. прострелы в области поясницы в период маленького срока;
  3. непроизвольное окаменение живота – маточные сокращения;
  4. выделения без крови;
  5. при наличии крови начинается вторая стадия – начало выкидыша.

Гинеколог определяет большее количество симптомов патологии:

  • напряжение органа;
  • деформация плодного яйца;
  • у матки утолщаются стенки.

Диагноз ставится согласно жалобам, которые предъявляет женщина. Выясняется ситуация при помощи ультразвукового исследования. Цервикальный канал в основном закрыт, но иногда отмечают открытие шейки. При возникновении симптомов угрозы прерывания вынашивания нужно срочно обращаться за помощью медиков.

Лечение

Терапия направлена на сохранение беременности. Когда диагностирован угрожающий аборт, необходимо срочно начинать устранять патологию. Пациенткам предлагают стационарное лечение, но есть женщины, которые хотят корректировать патологию дома. Это тоже возможно, но будущая мама должна при принятии решения отталкиваться от своего самочувствия. Лечение осуществляется не только таблетками, но и инъекциями.

Терапия:

  • интенсивный лечебный режим;
  • полноценное, сбалансированное, насыщенное витаминами, питание;
  • медицинские препараты, понижающие психическое и эмоциональное напряжение, расслабляющие мышцы матки;
  • немедикаментозные способы влияния.

Требуется соблюдение режима, что не всегда получается сделать в домашних условиях. Гинеколог назначает лекарства, которые поддерживают беременность и приводят в норму состояние организма.

Седативные средства. Успокоительные препараты являются обязательными при угрожающем аборте. Поэтому необходимо переключиться и настраиваться только на положительные эмоции. Большинство средств такого воздействия запрещены при беременности. К безопасным относят пустырник и валериану. Выпускаются лекарства в таблетках, отварах, настоях. Рекомендуется соблюдать назначенную дозировку.

Спазмолитики. Применяются препараты, которые снимают спазмы и расслабляют гладкие мышцы. К актуальным кровоостанавливающим средствам относятся «Дротаверин», «Но-шпа», выпускающиеся в виде растворов и таблеток. Прописывают ректальные свечи «Попаверин». Совместно используют «Магнелис», «Папазол». Благодаря средствам снимаются спазмы, улучшается работа нервной системы.

Гормональная терапия. Часто патология провоцируется недостатком желтого тела. Об этом свидетельствует анализ крови с малым количеством прогестерона. Если не проводить своевременное лечение, беременность прерывается.

В терапии используется препараты, корректирующие гормональную сферу, применение пероральное, вагинальное, внутримышечное. К популярным относятся «Дюфастон», «Праджисан», «Утрожестан». Благодаря средствам пополняется недостающее количество прогестерона, уменьшается сократительная способность матки. Препараты оказывают расслабляющее влияние, принимаются в течение продолжительного времени, отменяются в постепенной мере.

Стационарное лечение. При выявлении избытка пролактина назначается лечение препаратом «Достинекс». Гинеколог с периода постановки женщины на учет составляет историю болезни. В документацию заносят данные о применении различных медикаментов. Совместно с указанием препаратов рекомендуется определенный режим. Полагается полноценно спать, больше лежать в дневные часы. Противопоказаны физические нагрузки и стрессы.

Женщине с диагнозом угрожающего аборта следует полноценно питаться. В рационе должны быть включены минералы и витамины, овощи, фрукты. Требуется систематически гулять на свежем воздухе, в период лечения не осуществлять осмотры гинеколога. Предпочтение отдается ультразвуковым исследованиям.

В терапию включена профилактика запоров. Выписывают пациентку через 1-2 недели после улучшения состояния. Гинеколог дает рекомендации, которые соблюдаются дома.

Осложнения и профилактика

Когда отсутствует правильное лечение, начинается стадия начавшегося или аборта в ходу, в результате чего прерывается беременность, эмбрион гибнет. Наблюдаются негативные последствия в виде инфекций. При своевременной терапии возможна дальнейшая беременность.

Выделяют независимое действие медсестры при угрожающем аборте. Необходимо ввести прогестерон, назначить сокращающие средства, приготовить спазмолитики, поставить катетер.

Профилактика заключается в предупреждении абортов, применении контрацептивов, обследовании, лечении инфекций половых путей семейной пары до наступления зачатия. Когда супруги решили завести ребенка, им нужно полностью обследоваться, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активными.

Профилактические меры после прерывания беременности:

  1. следующую беременность планировать не раньше, чем через год;
  2. когда наступило зачатие, следует внимательно отнестись к своим ощущениям;
  3. использовать методы самоконтроля;
  4. своевременно начинать лечение;
  5. отказаться от интимных отношений до 12 и после 32 недель;
  6. избавиться от волнений;
  7. не находиться в местах большого скопления людей.

В течение года рекомендуется обследоваться и выявлять причины выкидыша, а затем пройти лечение, и укрепить организм. Стоит контролировать свое здоровье, систематически измерять базальную температуру и вести график.

В качестве профилактики желательно осуществлять лечение в стационаре, избегать вирусов и инфекций, не контактировать с больными. При наличии выкидыша, следующее зачатие желательно планировать не раньше, чем через три месяца.

Если не заниматься лечением угрожающего аборта, то состояние считается опасным. Для сохранения плода следует обращаться к ведущему беременность гинекологу. Только специалист правильно подбирает коррекцию появившейся патологии. После лечения будущая мама находится под особым наблюдением, поэтому нужно следить за здоровьем и симптомами.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/ugrojayuschiy-abort/

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт.

Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.

Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Диагноз самопроизвольного аборта устанавливают на основании клинической картины, данных влагалищного, влагалищно‑брюшностеночного и ультразвукового исследований.

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

  • При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
  • При начавшемся аборте схваткообразные боли и кровянистые выделения более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт.
  • Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.
  • При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.
  • При полном аборте, который чаще наблюдается в поздние сроки беременности, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается.

При ранних сроках беременности возможен шеечный аборт. В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки.

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Если сокращения матки, возникающие после гибели плодного яйца, недостаточны для его изгнания, происходит медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться длительным необильным маточным кровотечением, приводящим к развитию анемии.

При самопроизвольном аборте возможно проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки с последующим развитием воспалительного процесса. Инфицированный (лихорадочный) аборт может стать причиной генерализованных септических заболеваний.

При этом отмечаются лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, матка может быть по размеру больше нормы, болезненна при пальпации, появляются гноевидные выделения из половых путей.

В случае распространения инфекции состояние ухудшается, появляются боли, озноб, диспепсические и дизурические явления, изменения крови: высокий лейкоцитоз, повышенная СОЭ, развиваются гнойный сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит, сепсис.

Ближайшими осложнениями при самопроизвольном аборте являются:

  • маточное кровотечение вследствие задержки частей плодного яйца в полости матки или нарушения свертывающей системы крови в случае длительного выжидания при несостоявшемся аборте (в тяжелых случаях может развиться ДВС‑синдром);
  • инфицирование матки вплоть до развития сепсиса и инфекционно‑токсического шока;
  • осложнения, связанные с техническими погрешностями при выскабливании или родоразрешении – перфорация матки, разрыв тела или шейки матки.

Отдаленные осложнения:

  • воспалительный процесс в половых органах (сальпингоофорит, эндометрит);
  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • хорионэпителиома;
  • обострение экстрагенитальных заболеваний;
  • развитие резус‑сенсибилизации при последующей беременности и др..

Профилактика и лечение

При угрожающем самопроизвольном аборте в I триместре беременности лечение может проводится в женской консультации путем организации «стационара на дому».

В случае, если в течение 3-5 дней симптомы угрозы прерывания беременности не стихают, беременная должна быть направлена в стационар.

Лечение угрожающего прерывания беременности комплексное, оно включает постельный режим, седативные, спазмолитические средства, в I триместре показана гормональная терапия в зависимости от причин угрозы прерывания, гормональных показателей крови и (или) мочи, срока беременности.

При угрожающем самопроизвольном аборте во II и III триместрах беременности женщину следует госпитализировать, так как необходимы постоянный контроль за состоянием шейки матки, оценка состояния плода. Для лечения используют токолитические и спазмолитические средства.

При начавшемся самопроизвольном аборте показана срочная госпитализация при любом сроке беременности. Лечение в основном такое же, как и при угрожающем выкидыше.

Для прекращения кровянистых выделений при начавшемся аборте в I триместре беременности применяют эстрогенсодержащие препараты.

После прекращения кровянистых выделений или одновременно с микрофоллином назначают прогестерон или его синтетический аналог туринал. При обильных кровянистых выделениях гормональная терапия начавшегося аборта не эффективна.

При аборте в ходу, неполном, полном и шеечном аборте проводят инструментальное удаление остатков плодного яйца и сгустков крови методами выскабливания или вакуум‑экскохлеации, что позволяет остановить кровотечение и предотвратить инфицирование.

При неосложненном инфицированном аборте удаление остатков плодного яйца проводится на фоне антибактериальной терапии. Принцип лечения при осложненном инфицированном и септическом аборте такой же, как и при послеродовой септической инфекции.

При несостоявшемся аборте длительное выжидание нецелесообразно. В I триместре беременности погибшее яйцо удаляют инструментально. В более поздние сроки беременности проводят родовозбуждение. Перед этим необходимо произвести исследование свертывающей системы крови. После удаления плодного яйца назначают антибактериальную терапию и средства, сокращающие матку.

Прогноз сохранения беременности и репродуктивной функции

Прогноз сохранения беременности при самопроизвольном аборте зависит от стадии процесса. Сохранение возможно при угрожающем выкидыше, реже при начавшемся.

После самопроизвольного аборта женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации до восстановления нормального ритма менструаций (при условии отсутствия каких‑либо инфекционных осложнений).

Через 3 мес после аборта целесообразно обследование состояния репродуктивной системы супружеской пары для выяснения причин самопроизвольного прерывания беременности и проведения необходимых реабилитационных мероприятий для подготовки к следующей беременности.

Источник: https://hcv.com.ua/novosti/samoproizvol-nyy-abort-vykidysh-opredelenie-oslozhneniya-prognoz/

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

Тип Описание
Неполный В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
Полный Эмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
Несостоявшийся Замершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
Повторный Проблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
Анэмброния Плод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
Хорионаденома Генетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Самопроизвольное отторжение может произойти до 28 недели.

Сроки в зависимости от вида:

  • биохимическое прерывание – до 21 дня;
  • ранний выкидыш – до начала III триместра;
  • выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – III триместр.

Самые опасные периоды – 2-3, 8-12, 16-20, 28-32 неделя.

Причины

Основная причина самопроизвольного выкидыша – генетические патологии и аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Провоцирующие факторы угрожающего аборта:

  • врожденные или приобретенные пороки развития, тяжелые болезни внутренних органов плода;
  • хромосомные, иммунологические патологии;
  • хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, новообразования в детородном органе;
  • гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
  • резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие в результате ЭКО;
  • инвазивные диагностические мероприятия в процессе вынашивания ребенка;
  • заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • вирусные патологии на начальном этапе гестации – грипп, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушение кровотока между эмбрионом и матерью;
  • вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • прием лекарств с тератогенным действием, рентген.

Во II и III триместре спонтанный аборт чаще всего происходит из-за патологий воспалительного характера в плаценте или маточной полости.

Стадии и симптомы

Один из основных признаков угрозы выкидыша на любом сроке – боль разной степени интенсивности в нижней части живота, в области поясницы.

Другие симптомы самопроизвольного аборта:

  • вагинальные кровотечения мажущие или обильные, выделения алого или коричневого цвета;
  • судороги;
  • рвота, диарея;
  • при замершей беременности наблюдается отсутствие токсикоза, снижение базальной температуры, слабость;
  • при неосложненном инфицированном отторжении поднимается температура, нарушается сердечный ритм, влагалищные выделения кровянистые или гнойные;
  • симптомы осложненного инфицированного выкидыша – озноб, лихорадка, диспепсические расстройства, нарушение процесса мочеиспускания;
  • при септической форме развивается инфекционно-токсический шок.

Во время гестации нормальная базальная температура – 37 градусов. Снижение показателей – признак гормональных нарушений, которые приводят к отторжению или гибели плода.

Проявления могут отличаться, в зависимости от стадии самопроизвольного аборта

Стадия Симптомы
Угроза прерывания Боли ноющего характера в крестце и внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые, слизистые выделения мажущей консистенции. Наблюдается гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку гестации.
Начальная Выраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость, приступы головокружения. Обильное кровотечение, усиливается при движении, в выделениях присутствуют сгустки. Шейка приоткрыта, но плод еще не отторгнут.
Непосредственно процесс отторжения Резкая боль и спазмы охватывает весь живот и низ спины, сильное кровотечение. Зев открыт, размер матки уменьшается, не соответствует соку гестации, нередко начинают подтекать околоплодные воды.
Завершающая Кровотечение становится менее интенсивным, но еще в течение 4-10 дней наблюдаются мажущие выделения.

Диагностика

Диагноз ставит акушер-гинеколог на основании клинической картины, жалоб пациентки.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и интенсивность выделений, обнаружить остатки плодного яйца или его полное отторжение;
  • бимануальное исследование проводят для оценки тонуса и размеров детородного органа;
  • УЗИ позволяет определить первичные причины патологических процессов, во время исследования можно увидеть отсутствие эмбриона или признаков жизни, несоответствие его размеров сроку гестации, отслойку плодного яйца или плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, резус-фактор;
  • бакпосев крови и мочи.

Дополнительные методы – биопсия, диагностическая лапароскопия, кольпоскопия, кульдоцентез.

Можно ли спасти

При появлении любого из опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, только при своевременной медицинской помощи есть шанс сохранить ребенка.

Спасти плод можно только при I, II стадии, последующие стадии необратимы.

Часто врачи не считают нужным сохранять беременность, если признаки невынашивания наблюдаются до 12 недели, обосновывая это естественным отбором.

Лечение

Методы терапии зависят от срока гестации, степени тяжести патологических процессов. Но в любом случае женщин показан строгий постельный режим, половой покой, диета

Какие препараты используют:

При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе на маточный зев накладывают специальные швы или кольцо.

Если процесс остановить не удалось, проводят аспирацию или выскабливание, иногда плодное яйцо удаляют медикаментозно, на поздних сроках проводят родовозбуждение.

После выскабливания назначают антибиотики, анальгетики, НПВС, окситоцические маточные средства. При отрицательном резус-факторе у матери вводят антирезусный иммуноглобулин.

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

угрожающий аборт это

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

угрожающий аборт это

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Симптомы, которые могут свидетельствовать об угрожающем аборте

Угроза самопроизвольного прерывания беременности или угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, появляющимися в первом триместре беременности.

Признаки:

  • Боли внизу живота и в участке крестца.
  • Чувство тяжести, давления на органы малого таза: влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в надлобковой области.
  • Могут быть кровянистые выделения по характеру скудные, слизистые или слизисто-сукровичные, иногда в дни, соответствующие ожидаемым месячным.
  • Симптомы беременности вроде нагрубания и болезненности грудей становятся не так сильно выражены.
  • При общем осмотре врач обнаружит отсутствие болезненности при пальпации живота.
  • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах поможет врачу выявить кровотечение из цервикального канала, открытие наружного зева шейки матки, которое может и отсутствовать.
  • При бимануальном исследовании будет определяться увеличение матки, соответствующее сроку беременности, ее умеренная болезненность, повышенная возбудимость и размягчение. Шейка матки будет укорочена и размягчена.
  • Снижение базальной (прямокишечной) температуры до 36,9 — 37 °C;
  • При эхографии могут быть обнаружены следующие симптомы: низкое прикрепление плодного яйца, его деформация, отсутствие или замедление сердцебиения, эмбрион (плодное яйцо) размерами не соответствует сроку беременности.

Внимание! Если вы обнаружили у себя признаки, указывающие на самопроизвольный угрожающий аборт, немедленно обратитесь к вашему врачу!

Примите во внимание, что есть ряд патологий, которые также сопровождаются маточным кровотечением, и лишь компетентный специалист может определить характер проблемы и ее решение.

Как лечат угрожающий аборт

Вопрос о том, нужно ли вам ложиться в стационар, решает врач. В принципе допускается и амбулаторный режим.

Рекомендуется постельный или полупостельный режим, половой покой, легкие седативные средства (отвары валерианы, пустырника, успокоительный сбор). В зависимости от характера проблемы, врач может назначить спазмолитики («Но-шпа», «Магне В6»), иммуноглобулины.

Назначение любых лекарственных средств, а особенно нейролептиков и транквилизаторов, может навредить плоду, поэтому четко соблюдайте инструкции, данные вашим врачом, и не занимайтесь самолечением!

Важно помнить, что исход беременности при таком виде аборта во многом зависит от скорости реагирования на появление угрожающей симптоматики беременной женщины или ее окружения. Если обращение в лечебное учреждение откладывается, то возрастает риск возникновения необратимых последствий не только для зародившейся в вас жизни, но и для вас лично!

Гинекологи не устают утверждать, что практически нет причин, могущих помешать женщине найти врачебную помощь!

Источник: http://obaborte.ru/abortyi/ugrozhayushij.html

Угрожающий аборт: что это? | Аборт в СПб

угрожающий аборт это

Угрожающим абортом называют состояние, при котором возникает риск отторжения плодного яйца от стенки матки, однако отслоения плаценты и гибели плода еще не произошло. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить. Чаще всего такое состояние возникает на ранних сроках (до 10 недель), гораздо реже – во втором триместре.

Консультативный прием врача по беременности 1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед. 1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Как проявляется угроза аборта

Угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, на которые необходимо обращать внимание:

  • Тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Кровянистые выделения;
  • Снижение базальной температуры;
  • Снижение болезненности молочных желез;
  • Во втором триместре – напряжение живота.

Во время осмотра и УЗИ врач может обнаружить следующие признаки угрожающего аборта:

  • Деформация плодного яйца;
  • Тонус матки;
  • В некоторых случая — расширение шейки матки;
  • Замедление сердцебиения;
  • Низкое прикрепление плодного яйца.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности

Возникновения угрожающего аборта имеет множество причин, которые можно разделить на две группы – социальные и медицинские.

К медицинским причинам относятся:

  • Хромосомные аномалии плода;
  • Гинекологические заболевания у беременной – эндометриоз, кисты, миома, рубец на матке;
  • Хронические заболевания женщины (эндокринные, сердечно-сосудистые);
  • Вирусные и бактериальные инфекции – пневмония, грипп, отит, бронхит;
  • Гормональный сбой;
  • Аборты и выкидыши во время предыдущих беременностей.

К социальным причинам относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • Применение запрещенных при беременности медикаментов;
  • Стресс;
  • Большие физические нагрузки;
  • Укус животных, зараженных опасными болезнями;
  • Неблагоприятные условия работы или проживания;
  • Отравление химическими веществами.

Лечение угрозы аборта

При обнаружении у себя признаков угрожающего аборта, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно нарушение развития плода или выкидыш, а также могут возникнуть негативные последствия для здоровья самой женщины.

Исходя из результатов осмотра, врач принимает решение о стационарном или амбулаторном лечении. В обоих случаях необходимо соблюдать постельный режим, а также принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Лечение при угрожающем аборте включает в себя:

  • Прием спазмолитиков – такие препараты позволяют снять спазм и расслабить мышцы матки. Спазмолитики применяют в форме таблеток, ректальных свечей, а также инъекций. Одновременно со спазмолитиками назначают прием препаратов, содержащих магний. Они также помогают снять спазм, а также улучшить работу нервной системы;
  • Прием седативных препаратов – это необходимо для снятия нервного напряжения, которое провоцирует тонус матки. Так как многие успокаивающие препараты запрещены во время беременности, следует использовать только назначенные врачом средства и не превышать дозировку;
  • Гормональная терапия – если причиной угрожающего аборта стало недостаточное количество прогестерона или избыточное количество пролактина в крови, женщине назначают препараты, корректирующие гормональный фон. Таким образом, сократительная способность матки уменьшается, матка расслабляется.

Помимо медикаментозной терапии при угрожающем аборте беременной назначается полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Также следует избегать физических нагрузок, половых контактов, стрессов и переутомления.

Что будет, если угроза аборта стала реальностью?

В этом случае нужно сразу же обратиться к гинекологу. На начальных сроках можно будет обойтись приемом таблеток для медикаментозного аборта. Если плод крупный или срок беременности превысил 7 недель, придется делать выскабливание матки, чтобы убрать остатки плодного яйца.

Выводы

Выяснить причину, которая привела к угрожающему аборту, и назначить правильное лечение может только врач. После лечения необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

2018-06-22

Источник: https://abort-spb.ru/ugrozhajushhij-abort-chto-jeto/

Источник: https://ru.momkidzone.com/threatened-abortion-reasons

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Что это такое?

Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

Проявления: клиническая картина

Проявления: клиническая картина

Какие имеет угрожающий аборт симптомы? Проявления этого состояния делятся на два вида: первые из них женщина отмечает самостоятельно, вторые обнаруживает врач.

Главным симптомом угрозы прерывания беременности являются тянущие ощущения в нижней части живота. Если у женщины маленький срок беременности, то отмечаются прострелы в пояснице. Многие сравнивают это состояние с предменструальным синдромом.

Во втором триместре беременности боль может сопровождаться непроизвольным окаменением живота: сокращениями матки. Угрожающий аборт характеризуется обычными выделениями из влагалища без примесей крови.

Если вы обнаруживаете кровотечение, то речь идет уже о второй стадии патологии – начавшемся выкидыше.

Доктор может отметить больше симптомов угрожающего аборта: напряжение матки, деформация плодного яйца, утолщение стенок детородного органа (тонус). Все это прекрасно видно во время ультразвуковой диагностики. Цервикальный канал обычно остается закрытым, но в некоторых случаях отмечается расширение шейки матки в ее устье.

Почему возникает это состояние?

Почему возникает это состояние?

Самопроизвольный угрожающий аборт имеет массу причин. Но все пункты можно разделить на медицинские и социальные. В некоторых случаях так и не удается определить, почему же возникло это состояние.

Рассмотрим основные социальные причины:

  • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
  • лечение запрещенными препаратами, самовольное применение медикаментов;
  • стрессовые ситуации, недостаточный отдых;
  • тяжелые физические нагрузки (в том числе и профессиональные);
  • возраст пациентки до 20 или после 35 лет;
  • укус зараженными животными или змеями;
  • неблагоприятные условия проживания (вдыхание химических веществ).

Все социальные причины угрожающего выкидыша можно устранить. Тем самым женщина обезопасит себя от возникновения подобной ситуации.

Если вести речь о медицинских причинах, то тут все несколько сложнее. Многие патологии не подлежат лечению или оно не может быть совмещено с беременностью. Рассмотрим их:

  • нарушение развития плода, хромосомные аномалии;
  • хронические заболевания у женщин (патологии сердечной системы, эндокринной функции);
  • гинекологические патологии (эндометриоз, эндометрит, кисты яичников, миома матки или наличие рубца на ней);
  • инфекции вирусного или бактериального характера (грипп, бронхит, ринит, отит, пневмония);
  • недостаток или избыток некоторых гормонов;
  • отягощенный акушерский анамнез.

Амбулаторно или в стационаре?

Амбулаторно или в стационаре?

Если врачом диагностирован угрожающий аборт, лечение должно начаться незамедлительно. Каждой пациентке предлагаются условия стационара. Но большинство женщин принимают решение проводить коррекцию в домашних условиях. Это действительно возможно. Будущая мама должна принимать решение, отталкиваясь от собственного самочувствия.

Обратите внимание на то, что лечение будет включать в себя не только прием таблеток, но и постановку инъекций. Также необходимо соблюдать режим. Дома часто не получается этого сделать. Как корректируется угрожающий аборт? Доктор выписывает препараты, направленные на поддержание беременности и нормализацию состояния матери. Рассмотрим основные принципы терапии.

Применение седативных средств

Применение седативных средств

Угрожающий аборт требует обязательного использования успокоительных препаратов. Повышенная нервная возбудимость пациентки только провоцирует тонус матки. Поэтому нужно набраться сил и получать исключительно положительные эмоции.

Многие лекарства такого действия запрещены в период беременности. Безопасными считаются валериана и пустырник. Форма выпуска медикаментов бывает разная: таблетки, настои, отвары. Соблюдайте назначенную дозу препарата.

Спазмолитики

Спазмолитики

Каждый угрожающий аборт лечится препаратами, снимающими спазм и расслабляющими гладкую мускулатуру. Наиболее популярными лекарствами являются таблетки и раствороы «Но-шпа», «Дротаверин». Также будущим мамам прописывают ректальные суппозитории «Папаверин». Реже назначаются таблетки «Папазол», «Партусистен». Одновременно используется «Магнелис», «Магне Б6» и подобные средства. Они не только снимают спазм, но и улучшают работу нервной системы.

Гормональная коррекция

Гормональная коррекция

Нередко угрожающий аборт спровоцирован недостаточностью желтого тела. При этом у женщины по анализу крови диагностируется малое количество прогестерона. Если вовремя не назначить лечение, беременность прервется.

Препараты, используемые для коррекции гормонального фона, применяются перорально, вагинально или внутримышечно. Наиболее популярными являются «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и так далее. Они восполняют недостаток прогестерона, уменьшая сократительную способность матки. Средства оказывают расслабляющее действие. Принимать такие препараты нужно продолжительное время, а отменять постепенно.

Не всегда угрожающий аборт вызван прогестероновой недостаточностью. У женщин также может определяться избыток пролактина. Такое состояние требует медикаментозного лечения соответствующими препаратами, например, «Достинексом».

Дополнительно

Дополнительно

Как проводится стационарное лечение пациенток с диагнозом «угрожающий аборт»? История болезни составляется врачом с момента оформления. В течение всего периода в документацию заносятся данные об использовании разных препаратов. Помимо указанных средств, женщине рекомендуется специальный режим.

  • Будущей маме полагается полноценный сон с дневным отдыхом. Нужно больше лежать. Категорически противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  • Пациентке с угрожающим абортом необходимо полноценное питание. Оно включает в себя витамины и минералы: фрукты, овощи. Женщине нужно регулярно проводить время на свежем воздухе.
  • Во время лечения исключаются гинекологические осмотры. Они могут проводиться только по исключительным показаниям. Предпочтение стоит отдать ультразвуковому обследованию.
  • Терапия предусматривает профилактику запоров.

Выписывается пациентка из стационара спустя 7-14 суток. При этом ее состояние должно улучшиться. Доктор дает женщине рекомендации и назначения, которые она будет соблюдать в домашних условиях.

В заключение

В заключение

Угрожающий аборт – опасное состояние, если оставлять его без лечения. Чтобы сохранить беременность, обратитесь к доктору. Только врач сможет правильно подобрать коррекцию вашей патологии. После лечения угрожающего аборта женщина должна подвергаться особенному наблюдению специалистов. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/256177/ugrojayuschiy-abort-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт

:

:

важноК данной патологии относится самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. После 22 недель такое состояние относят к преждевременным родам.

Причины очень многообразны и условно делятся на социальные и медицинские.

К первой группе относят:

  1. Курение;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет) и другие.

Ко второй:

  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Клинические проявления и, соответственно, лечение разнообразны и зависят от стадии самопроизвольного выкидыша:

  1. Угрожающий;
  2. Начавшийся;
  3. Аборт в ходу;
  4. Неполный;
  5. Полный.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Плодное яйцо полностью сохраняет свою связь со стенкой матки. Возникают тянущие боли внизу живота и в области крестца. Кровянистых выделений нет. Шейка нормальной длины, внутренний зев закрыт, величина матки соответствует сроку беременности.

Ультразвуковая картина обычно соответствует норме, а при длительном тонусе матки может отмечаться деформация плодного яйца. Размеры эмбриона/плода соответствуют сроку беременности, видимых участков отслойки не визуализируется.

Начавшийся аборт

Начавшийся аборт

информацияНа фоне усилившейся сократительной активности матки происходит частичная отслойка плодного яйца. При этом отмечается усиление болей, которые приобретают схваткообразный характер. На небольшом сроке обычно появляются кровянистые выделения.

При позднем начавшемся выкидыше отслойка может происходить по центру, тогда кровянистых выделений какое-то время может не быть, так как образуется ретроплацентарная гематома (скопление крови позади плаценты без истечения наружу). Если потеря связи с маткой на небольшом участке, то плод продолжает развиваться соответственно сроку. Шейка обычно нормальной длины, цервикальный канал либо закрыт, либо слегка приоткрыт.

Ультразвуковая картина: соответствие сроку беременности, может быть деформация плодного яйца за счет тонуса матки, определяется участок отслойки. При размерах отслойки не более ¼ от размера плодного яйца, она не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие беременности.

В данной ситуации обязательно проводить дифференциальную диагностику (способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-то симптомам заболевания, а в конечном итоге остается один верный диагноз) с внематочной беременностью, пузырным заносом, злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища.

Аборт в ходу

Аборт в ходу

Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и опускается в ее нижние отделы, в том числе может находиться в цервикальном канале. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота и выраженное кровотечение. Завершается неполным или полным абортом. На данном этапе сохранение беременности уже невозможно.

При неполном после изгнания эмбриона/плода в полости сохраняются оболочки, могут остаться части плаценты, вследствие чего матка не может хорошо сократиться. Данная ситуация чревата обильными кровотечениями и зачастую требует оказания неотложной помощи (выскабливания полости матки). При осмотре плодное яйцо может определяться во влагалище или в шейке, размер матки меньше, чем должен быть по сроку беременности.

При полном аборте плодное яйцо полностью выходит из полости матки, она сокращается, кровотечение прекращается.

Септический аборт

Септический аборт

Серьезное осложнение беременности, зачастую возникающее при криминальных вмешательствах без должного соблюдения правил асептики и антисептики (комплекс мер, препятствующих попаданию инфекционных агентов в ткани и полости), длительном «подтекании» околоплодных вод, длительном нахождении погибшего плода в полости матки, наличии внутриматочной спирали.

Диагноз устанавливается на основании следующих симптомов: подъем температуры выше 38 градусов (при условии, что нет других причин лихорадки), изменения в анализах крови (подъем скорости оседания эритроцитов – СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Тяжесть клинической симптоматики зависит от степени распространения процесса:

I стадия – в процесс вовлечена только матка (эндометрий – слизистая оболочка и миометрий – мышечная оболочка);

II стадия – процесс выходит за пределы матки, вовлекаются придатки (яичники и маточные трубы);

III стадия – генерализованная инфекция (перитонит, сепсис вплоть до септического шока).

На начальных стадиях отмечаются боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей. По мере распространения процесса присоединяется высокая лихорадка, боль носит разлитой характер, проявляются симптомы инфекционно-токсического шока (падение давления, уменьшение или прекращение выделения мочи, помутнение или отсутствие сознания).

Лечение самопроизвольного выкидыша

Лечение самопроизвольного выкидыша

Зависит от стадии процесса. При угрожающем и начавшемся аборте основная задача заключается в сохранении беременности. Принципы терапии:

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Строгий постельный режим при наличии кровянистых выделений;
  4. При угрожающем аборте терапию можно проводить в условиях дневного стационара, при наличии кровянистых выделений необходима срочная госпитализация;
  5. При отсутствии кровянистых выделений назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин), на более больших сроках сульфат магния с целью уменьшения тонуса матки;
  6. При наличии кровянистых выделений обязательна кровоостанавливающая терапия — этамзилат;
  7. Седативная (успокоительная) терапия в комплексе (экстракт валерианы);
  8. При гормональном генезе прерывания беременности (при недостаточности желтого тела беременности) назначаются натуральные гестагены (дюфастон, утрожестан) – гормоны желтого тела;
  9. В ряде случаев требуется антибиотикотерапия (особенно при наличии или подозрении на присоединение инфекционного процесса);
  10. Если беременность не удалось сохранить (то есть на стадии аборта в ходу, неполного или полного выкидыша, а также при неразвивающейся беременности), обязательно проводится выскабливание полости матки для удаления погибшего плодного яйца или остатков плаценты, оболочек. При этом назначаются утеротонические средства (окситоцин) для нормального сокращения матки и предупреждения маточного кровотечения;
  11. В случае потери беременности в ряде случаев требуется оказание своевременной психологической помощи.

Информация Таким образом, самопроизвольный выкидыш является достаточно часто встречающейся патологией. При своевременном обращении к акушеру-гинекологу на стадии угрожающего, а зачастую и начавшегося выкидыша, беременность удается сохранить и пролонгировать (продлить) до нормального срока родов без серьезных последствий для матери и плода.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/vykidysh/

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

Понятие

Что такое угрожающий аборт? Это патология, которая появляется в период вынашивания, проявляется в основном в раннем периоде – до 10 недель. Но могут обнаружить угрозу выкидыша в течение второго триместра.

Появление состояния до 22 недель называют самопроизвольным угрожающим абортом. Здесь есть риск прерывания вынашивания, причем не нарушены рост и развитие плода. После 28 недели такую беременность называют угрозой преждевременной родовой деятельности.

В данном состоянии возникает отхождение плодного яйца от слизистой матки.

Осложнение необходимо корректировать, иначе можно потерять ребенка. Лечение осуществляется, как стационарное, так и амбулаторное. На ситуацию влияет положение женщины и прогнозы гинеколога.

Виды:

  1. ранний – до 14 недель;
  2. поздний – 15 – 28 недель.

Привычный и угрожающий аборт похожи между собой. Сначала исключаются генетические причины, оценивают гормональный уровень организма. Привычный вид диагностируют, если было два и более спонтанных выкидыша. Чтобы определить причины, следует обследовать супругов.

Клиническая картина самопроизвольных абортов:

  • угрожающий;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный;
  • несостоявшийся.

При угрожающем самопроизвольном аборте присутствуют признаки риска прерывания вынашивания. Не нарушается развитие и рост плода. Имеются небольшие истечения околоплодной жидкости. Успешное лечение способствует дальнейшему нормальному развитию беременности.

При начавшемся выкидыше нарастает кровотечение, боли схваткообразные. Предвестниками могут быть частые мочеиспускания, тянущие боли в животе, выделения в виде сукровицы на протяжении суток. Только срочная госпитализация поможет сохранить зачатие и оказать нужную помощь.

При аборте в ходу отслаивается и смещается плодное яйцо. Наблюдаются болевые ощущения в виде схваток, кровотечения, сдавливание прямой кишки. Беременность сохранить невозможно, поэтому женщину госпитализируют и завершают аборт в медицинских условиях, что позволяет не потерять много крови и инфицироваться.

При неполном выкидыше рождается часть плодного яйца. Так как в матке находятся остатки, то орган не сокращается. Угрозой является длительное кровотечение, что способствует возникновению геморрагического шока. Показано стационарное лечение во избежание неблагоприятного исхода.

Во время полного самопроизвольного аборта прерывается беременность без воли и намерений будущей мамы. Внезапно возникает кровотечение из половых путей. Такая ситуация происходит на 3 месяце срока. Задержка погибшего плодного яйца в матке возникает при несостоявшемся выкидыше. Диагноз устанавливают согласно начавшемуся кровотечению при беременности.

Причины, симптомы и диагностика

Причины, симптомы и диагностика

Несложно диагностировать патологию. Устанавливают диагноз с помощью медицинского оборудования, жалобам пациентки, обследованию, результатам анализов и УЗИ. Потери крови определяют по количеству использованных прокладок. При острой кровопотере возможно шоковое состояние.

Социальные причины:

  1. пагубные привычки: алкоголь, сигареты, наркотики;
  2. употребление запрещенных препаратов;
  3. самостоятельное лечение;
  4. наличие стрессы;
  5. тяжелые нагрузки;
  6. недостаток отдыха;
  7. укусы змей и насекомых;
  8. возраст женщины меньше 20 и выше 35 лет;
  9. неблагоприятные условия жизни;
  10. ожирение;
  11. возраст отца ребенка старше 35 лет.

Медицинские причины:

  • нарушено развитие плода;
  • хронические болезни будущей мамы;
  • гинекологические патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • хромосомные аномалии;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переизбыток или нехватка гормонов;
  • тяжелый акушерский анамнез;
  • нарушение свертывания крови;
  • физические травмы.

Если говорить о медицинских факторах, то большинство из них неизлечимы, или лечение невозможно совмещать с беременностью. Симптомы угрожающего аборта делят на виды. Первые проявления мама замечает сама, а вторые отмечает врач.

Признаки:

  1. тянущие боли внизу живота;
  2. прострелы в области поясницы в период маленького срока;
  3. непроизвольное окаменение живота – маточные сокращения;
  4. выделения без крови;
  5. при наличии крови начинается вторая стадия – начало выкидыша.

Гинеколог определяет большее количество симптомов патологии:

  • напряжение органа;
  • деформация плодного яйца;
  • у матки утолщаются стенки.

Диагноз ставится согласно жалобам, которые предъявляет женщина. Выясняется ситуация при помощи ультразвукового исследования. Цервикальный канал в основном закрыт, но иногда отмечают открытие шейки. При возникновении симптомов угрозы прерывания вынашивания нужно срочно обращаться за помощью медиков.

Лечение

Лечение

Терапия направлена на сохранение беременности. Когда диагностирован угрожающий аборт, необходимо срочно начинать устранять патологию. Пациенткам предлагают стационарное лечение, но есть женщины, которые хотят корректировать патологию дома. Это тоже возможно, но будущая мама должна при принятии решения отталкиваться от своего самочувствия. Лечение осуществляется не только таблетками, но и инъекциями.

Терапия:

  • интенсивный лечебный режим;
  • полноценное, сбалансированное, насыщенное витаминами, питание;
  • медицинские препараты, понижающие психическое и эмоциональное напряжение, расслабляющие мышцы матки;
  • немедикаментозные способы влияния.

Требуется соблюдение режима, что не всегда получается сделать в домашних условиях. Гинеколог назначает лекарства, которые поддерживают беременность и приводят в норму состояние организма.

Седативные средства. Успокоительные препараты являются обязательными при угрожающем аборте. Поэтому необходимо переключиться и настраиваться только на положительные эмоции. Большинство средств такого воздействия запрещены при беременности. К безопасным относят пустырник и валериану. Выпускаются лекарства в таблетках, отварах, настоях. Рекомендуется соблюдать назначенную дозировку.

Спазмолитики. Применяются препараты, которые снимают спазмы и расслабляют гладкие мышцы. К актуальным кровоостанавливающим средствам относятся «Дротаверин», «Но-шпа», выпускающиеся в виде растворов и таблеток. Прописывают ректальные свечи «Попаверин». Совместно используют «Магнелис», «Папазол». Благодаря средствам снимаются спазмы, улучшается работа нервной системы.

Гормональная терапия. Часто патология провоцируется недостатком желтого тела. Об этом свидетельствует анализ крови с малым количеством прогестерона. Если не проводить своевременное лечение, беременность прерывается.

В терапии используется препараты, корректирующие гормональную сферу, применение пероральное, вагинальное, внутримышечное. К популярным относятся «Дюфастон», «Праджисан», «Утрожестан». Благодаря средствам пополняется недостающее количество прогестерона, уменьшается сократительная способность матки. Препараты оказывают расслабляющее влияние, принимаются в течение продолжительного времени, отменяются в постепенной мере.

Стационарное лечение. При выявлении избытка пролактина назначается лечение препаратом «Достинекс». Гинеколог с периода постановки женщины на учет составляет историю болезни. В документацию заносят данные о применении различных медикаментов. Совместно с указанием препаратов рекомендуется определенный режим. Полагается полноценно спать, больше лежать в дневные часы. Противопоказаны физические нагрузки и стрессы.

Женщине с диагнозом угрожающего аборта следует полноценно питаться. В рационе должны быть включены минералы и витамины, овощи, фрукты. Требуется систематически гулять на свежем воздухе, в период лечения не осуществлять осмотры гинеколога. Предпочтение отдается ультразвуковым исследованиям.

В терапию включена профилактика запоров. Выписывают пациентку через 1-2 недели после улучшения состояния. Гинеколог дает рекомендации, которые соблюдаются дома.

Осложнения и профилактика

Осложнения и профилактика

Когда отсутствует правильное лечение, начинается стадия начавшегося или аборта в ходу, в результате чего прерывается беременность, эмбрион гибнет. Наблюдаются негативные последствия в виде инфекций. При своевременной терапии возможна дальнейшая беременность.

Выделяют независимое действие медсестры при угрожающем аборте. Необходимо ввести прогестерон, назначить сокращающие средства, приготовить спазмолитики, поставить катетер.

Профилактика заключается в предупреждении абортов, применении контрацептивов, обследовании, лечении инфекций половых путей семейной пары до наступления зачатия. Когда супруги решили завести ребенка, им нужно полностью обследоваться, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активными.

Профилактические меры после прерывания беременности:

  1. следующую беременность планировать не раньше, чем через год;
  2. когда наступило зачатие, следует внимательно отнестись к своим ощущениям;
  3. использовать методы самоконтроля;
  4. своевременно начинать лечение;
  5. отказаться от интимных отношений до 12 и после 32 недель;
  6. избавиться от волнений;
  7. не находиться в местах большого скопления людей.

В течение года рекомендуется обследоваться и выявлять причины выкидыша, а затем пройти лечение, и укрепить организм. Стоит контролировать свое здоровье, систематически измерять базальную температуру и вести график.

В качестве профилактики желательно осуществлять лечение в стационаре, избегать вирусов и инфекций, не контактировать с больными. При наличии выкидыша, следующее зачатие желательно планировать не раньше, чем через три месяца.

Если не заниматься лечением угрожающего аборта, то состояние считается опасным. Для сохранения плода следует обращаться к ведущему беременность гинекологу. Только специалист правильно подбирает коррекцию появившейся патологии. После лечения будущая мама находится под особым наблюдением, поэтому нужно следить за здоровьем и симптомами.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/ugrojayuschiy-abort/

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт.

Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.

Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Диагноз самопроизвольного аборта устанавливают на основании клинической картины, данных влагалищного, влагалищно‑брюшностеночного и ультразвукового исследований.

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

  • При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
  • При начавшемся аборте схваткообразные боли и кровянистые выделения более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт.
  • Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.
  • При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.
  • При полном аборте, который чаще наблюдается в поздние сроки беременности, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается.

При ранних сроках беременности возможен шеечный аборт. В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки.

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Если сокращения матки, возникающие после гибели плодного яйца, недостаточны для его изгнания, происходит медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться длительным необильным маточным кровотечением, приводящим к развитию анемии.

При самопроизвольном аборте возможно проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки с последующим развитием воспалительного процесса. Инфицированный (лихорадочный) аборт может стать причиной генерализованных септических заболеваний.

При этом отмечаются лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, матка может быть по размеру больше нормы, болезненна при пальпации, появляются гноевидные выделения из половых путей.

В случае распространения инфекции состояние ухудшается, появляются боли, озноб, диспепсические и дизурические явления, изменения крови: высокий лейкоцитоз, повышенная СОЭ, развиваются гнойный сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит, сепсис.

Ближайшими осложнениями при самопроизвольном аборте являются:

  • маточное кровотечение вследствие задержки частей плодного яйца в полости матки или нарушения свертывающей системы крови в случае длительного выжидания при несостоявшемся аборте (в тяжелых случаях может развиться ДВС‑синдром);
  • инфицирование матки вплоть до развития сепсиса и инфекционно‑токсического шока;
  • осложнения, связанные с техническими погрешностями при выскабливании или родоразрешении – перфорация матки, разрыв тела или шейки матки.

Отдаленные осложнения:

  • воспалительный процесс в половых органах (сальпингоофорит, эндометрит);
  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • хорионэпителиома;
  • обострение экстрагенитальных заболеваний;
  • развитие резус‑сенсибилизации при последующей беременности и др..

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение

При угрожающем самопроизвольном аборте в I триместре беременности лечение может проводится в женской консультации путем организации «стационара на дому».

В случае, если в течение 3-5 дней симптомы угрозы прерывания беременности не стихают, беременная должна быть направлена в стационар.

Лечение угрожающего прерывания беременности комплексное, оно включает постельный режим, седативные, спазмолитические средства, в I триместре показана гормональная терапия в зависимости от причин угрозы прерывания, гормональных показателей крови и (или) мочи, срока беременности.

При угрожающем самопроизвольном аборте во II и III триместрах беременности женщину следует госпитализировать, так как необходимы постоянный контроль за состоянием шейки матки, оценка состояния плода. Для лечения используют токолитические и спазмолитические средства.

При начавшемся самопроизвольном аборте показана срочная госпитализация при любом сроке беременности. Лечение в основном такое же, как и при угрожающем выкидыше.

Для прекращения кровянистых выделений при начавшемся аборте в I триместре беременности применяют эстрогенсодержащие препараты.

После прекращения кровянистых выделений или одновременно с микрофоллином назначают прогестерон или его синтетический аналог туринал. При обильных кровянистых выделениях гормональная терапия начавшегося аборта не эффективна.

При аборте в ходу, неполном, полном и шеечном аборте проводят инструментальное удаление остатков плодного яйца и сгустков крови методами выскабливания или вакуум‑экскохлеации, что позволяет остановить кровотечение и предотвратить инфицирование.

При неосложненном инфицированном аборте удаление остатков плодного яйца проводится на фоне антибактериальной терапии. Принцип лечения при осложненном инфицированном и септическом аборте такой же, как и при послеродовой септической инфекции.

При несостоявшемся аборте длительное выжидание нецелесообразно. В I триместре беременности погибшее яйцо удаляют инструментально. В более поздние сроки беременности проводят родовозбуждение. Перед этим необходимо произвести исследование свертывающей системы крови. После удаления плодного яйца назначают антибактериальную терапию и средства, сокращающие матку.

Прогноз сохранения беременности и репродуктивной функции

Прогноз сохранения беременности и репродуктивной функции

Прогноз сохранения беременности при самопроизвольном аборте зависит от стадии процесса. Сохранение возможно при угрожающем выкидыше, реже при начавшемся.

После самопроизвольного аборта женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации до восстановления нормального ритма менструаций (при условии отсутствия каких‑либо инфекционных осложнений).

Через 3 мес после аборта целесообразно обследование состояния репродуктивной системы супружеской пары для выяснения причин самопроизвольного прерывания беременности и проведения необходимых реабилитационных мероприятий для подготовки к следующей беременности.

Источник: https://hcv.com.ua/novosti/samoproizvol-nyy-abort-vykidysh-opredelenie-oslozhneniya-prognoz/

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

Тип Описание
Неполный В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
Полный Эмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
Несостоявшийся Замершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
Повторный Проблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
Анэмброния Плод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
Хорионаденома Генетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Когда может произойти

Самопроизвольное отторжение может произойти до 28 недели.

Сроки в зависимости от вида:

  • биохимическое прерывание – до 21 дня;
  • ранний выкидыш – до начала III триместра;
  • выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – III триместр.

Самые опасные периоды – 2-3, 8-12, 16-20, 28-32 неделя.

Причины

Причины

Основная причина самопроизвольного выкидыша – генетические патологии и аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Провоцирующие факторы угрожающего аборта:

  • врожденные или приобретенные пороки развития, тяжелые болезни внутренних органов плода;
  • хромосомные, иммунологические патологии;
  • хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, новообразования в детородном органе;
  • гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
  • резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие в результате ЭКО;
  • инвазивные диагностические мероприятия в процессе вынашивания ребенка;
  • заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • вирусные патологии на начальном этапе гестации – грипп, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушение кровотока между эмбрионом и матерью;
  • вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • прием лекарств с тератогенным действием, рентген.

Во II и III триместре спонтанный аборт чаще всего происходит из-за патологий воспалительного характера в плаценте или маточной полости.

Стадии и симптомы

Стадии и симптомы

Один из основных признаков угрозы выкидыша на любом сроке – боль разной степени интенсивности в нижней части живота, в области поясницы.

Другие симптомы самопроизвольного аборта:

  • вагинальные кровотечения мажущие или обильные, выделения алого или коричневого цвета;
  • судороги;
  • рвота, диарея;
  • при замершей беременности наблюдается отсутствие токсикоза, снижение базальной температуры, слабость;
  • при неосложненном инфицированном отторжении поднимается температура, нарушается сердечный ритм, влагалищные выделения кровянистые или гнойные;
  • симптомы осложненного инфицированного выкидыша – озноб, лихорадка, диспепсические расстройства, нарушение процесса мочеиспускания;
  • при септической форме развивается инфекционно-токсический шок.

Во время гестации нормальная базальная температура – 37 градусов. Снижение показателей – признак гормональных нарушений, которые приводят к отторжению или гибели плода.

Проявления могут отличаться, в зависимости от стадии самопроизвольного аборта

Стадия Симптомы
Угроза прерывания Боли ноющего характера в крестце и внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые, слизистые выделения мажущей консистенции. Наблюдается гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку гестации.
Начальная Выраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость, приступы головокружения. Обильное кровотечение, усиливается при движении, в выделениях присутствуют сгустки. Шейка приоткрыта, но плод еще не отторгнут.
Непосредственно процесс отторжения Резкая боль и спазмы охватывает весь живот и низ спины, сильное кровотечение. Зев открыт, размер матки уменьшается, не соответствует соку гестации, нередко начинают подтекать околоплодные воды.
Завершающая Кровотечение становится менее интенсивным, но еще в течение 4-10 дней наблюдаются мажущие выделения.

Диагностика

Диагностика

Диагноз ставит акушер-гинеколог на основании клинической картины, жалоб пациентки.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и интенсивность выделений, обнаружить остатки плодного яйца или его полное отторжение;
  • бимануальное исследование проводят для оценки тонуса и размеров детородного органа;
  • УЗИ позволяет определить первичные причины патологических процессов, во время исследования можно увидеть отсутствие эмбриона или признаков жизни, несоответствие его размеров сроку гестации, отслойку плодного яйца или плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, резус-фактор;
  • бакпосев крови и мочи.

Дополнительные методы – биопсия, диагностическая лапароскопия, кольпоскопия, кульдоцентез.

Можно ли спасти

Можно ли спасти

При появлении любого из опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, только при своевременной медицинской помощи есть шанс сохранить ребенка.

Спасти плод можно только при I, II стадии, последующие стадии необратимы.

Часто врачи не считают нужным сохранять беременность, если признаки невынашивания наблюдаются до 12 недели, обосновывая это естественным отбором.

Лечение

Лечение

Методы терапии зависят от срока гестации, степени тяжести патологических процессов. Но в любом случае женщин показан строгий постельный режим, половой покой, диета

Какие препараты используют:

При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе на маточный зев накладывают специальные швы или кольцо.

Если процесс остановить не удалось, проводят аспирацию или выскабливание, иногда плодное яйцо удаляют медикаментозно, на поздних сроках проводят родовозбуждение.

После выскабливания назначают антибиотики, анальгетики, НПВС, окситоцические маточные средства. При отрицательном резус-факторе у матери вводят антирезусный иммуноглобулин.

Профилактика

Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

угрожающий аборт это

Спонтанное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель) называется выкидышем, или самопроизвольным абортом. Часто женщина теряет своего малыша в тот период, когда она даже не подозревает о том, что беременна. В этом случае она может и не понять сути происходящих в организме изменений. На прием к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины.

Знание признаков выкидыша на начальных сроках беременности поможет будущей маме своевременно обратиться к врачу и, возможно, спасти будущего ребенка.

Возможные причины прерывания беременности

Причины самопроизвольного аборта многообразны. По статистике, прерывание беременности чаще всего  связано с нарушениями в процессе формирования и развития плода.

  • Одной из основных причин являются генетические нарушения, провоцирующие формирование пороков развития плода. И в таком случае самопроизвольный аборт весьма вероятен. Выкидыш по причине генетической «поломки» чаще всего происходит в срок до 6-7 недель.
  • Инфицирование тоже может стать причиной выкидыша (например, инфекции мочеполовой системы). При инфекциях выкидыш чаще происходит на сроке до 6-9 недель.
  • Даже болезни общего характера, заболевания почек или сердца, могут значительно осложнить как процесс зачатия, так и саму беременность, и стать причиной ее прерывания на любом сроке.
  • Нередко причиной является резус-конфликт. В случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резусом, иммунная система будущей мамы может  начать борьбу против «инородного тела». Но стоит учитывать, что чаще всего эта патология встречается в том случае, если у женщины до этого был аборт или роды.
  • Нарушение гормонального баланса женщины также может стать причиной самопроизвольного аборта.  Часто выкидыши становятся результатом недостатка прогестерона и избытка мужских половых гормонов (андрогенов); дисфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной возможного прерывания беременности. К примеру, двурогая форма матки или расположение в ее полости перегородки зачастую сочетается с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывает неполноценность функционирования миометрия, а это уже угрожает самопроизвольным абортом. А если матка имеет форму рога, то это значительно повышает вероятность кровотечения в первом триместре беременности.
  • Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие способы диагностики состояния плода используются крайне редко и лишь при строгом показании к проведению.
  • Тромбофилия (предрасположенность к развитию тромбозов) может стать причиной прерывания беременности (чаще на сроке 10-16 недель). В настоящее время, несмотря на распространенность этой причины выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
  • Самопроизвольный аборт возможен и вследствие травм. Особенно опасными считаются травмы головного мозга, в частности сотрясения, травмы живота и промежности.
  • Еще одна причина спонтанного прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки раскрывается самостоятельно и преждевременно. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она становится причиной выкидыша на сроке 16-24 недели. Формируется ИЦН в случае, если в предшествующих родах шейка матки была травмирована, а также если травматизация произошла при аборте или выскабливании полости матки.
  • Эмоциональное состояние беременной обладает не меньшим влиянием на формирующегося ребенка. При длительной стрессовой ситуации угрожающий аборт становится реальным вариантом развития событий.
  • Внешнее влияние на плод не менее опасно. Самопроизвольный аборт возможен в случае, если женщина работает, контактируя с химическими веществами, подвержена воздействию радиации или вибрации.

Все эти причины могут сочетаться в разных вариациях, могут и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стрессов в сочетании с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказалась в течение беременности. В ряде случаев выяснить точную причину выкидыша не удается.

Клинические признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко отметить любой женщине.

  • Тупые боли тянущего характера – самый первый симптом угрозы прерывания беременности. Они локализуются в нижней части живота и иногда распространяются на поясницу. Их нельзя путать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости, что совершенно нормально в ходе беременности в связи с изменениями и ростом матки. Помимо этого, боли развиваются неожиданно, и женщина не может найти причин для их возникновения. Но она четко может отметить, что постепенно болезненные ощущения нарастают.
  • Второе место по важности можно отвести возникновению кровянистых выделений из половых органов. Этот признак некоторые женщины нередко путают с менструацией, что ошибочно, ведь в этот период критические дни останавливаются. Даже при появлении минимального количества кровянистого отделяемого стоит обратиться к врачу, поскольку это явный сигнал о нарушении при беременности.
  • Нередко отмечаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Диагностика угрозы спонтанного аборта

Уже на основании клинических симптомов и жалоб беременной врач может установить диагноз, обозначив его как «угрожающий аборт», «начавшийся аборт», «аборт в ходу», «неполный аборт» или «полный аборт».

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на отдельный ряд признаков:

  • повышенный генерализованный тонус матки (орган становится словно каменным на ощупь) – яркий признак угрозы самопроизвольного аборта;
  • второй признак – раскрытие зева более нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков врач назначает УЗИ. В ходе этого обследования представится возможность с точностью оценить и состояние беременной матки и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

На сонограмме будет отмечен один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного аборта:

  • расширение канала шейки матки;
  • гипертонус матки;
  • гипоплазия хориона (внешней зародышевой оболочки);
  • наличие ретроплацентарной гематомы;
  • отсутствие сердцебиения плода.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке во время беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка. Даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может благополучно пройти через этот этап благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика — планирование беременности

Самопроизвольный аборт можно предупредить. Для этого может быть достаточно некоторых мер профилактики.

Подготовка к зачатию и вынашиванию должна быть тщательной и продуманной. Женщина проходит обследование, сдает анализы. В ходе диагностики выявляют как хронические, так и острые патологии и назначают их лечение.

Во время беременности необходимо регулярное посещение доктора, который будет следить за состоянием будущей матери и тем, как развивается плод. Своевременная диагностика даже мельчайших отклонений очень важна для борьбы с возможными проблемами.

В ходе вынашивания ребенка женщина должна максимально оградить себя от стресса и утомления, поскольку это отрицательно скажется на состоянии иммунитета.  В случае, если волнения все же нахлынули на женщину, ей нужно сконцентрироваться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от гнетущих мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, то она может проконсультироваться с врачом и получить указания по проведению специальной зарядки, которая не повредит ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения. Оно проводится в основном амбулаторно.

  • Женщине назначают физический и половой покой, иногда — постельный режим.
  • Беременной рекомендуется посетить курсы для оказания психологической поддержки и борьбы со стрессом. Нередко ей даже назначают легкие седативные препараты, чтобы она не находилась в состоянии постоянного волнения.
  • При склонности к запорам осуществляют регуляцию стула, чаще всего в виде микроклизм микролаксом или глицериновыми свечами.
  • С 5-6 недели обычно назначают препараты прогестерона, иногда это делают немного раньше. Они применяются в случае лечения женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом или воспалениями половых органов, имевшими место в прошлом.
  • Если в ходе диагностики был определен гипертонус матки, то назначают применение свечей с папаверином, в дальнейшем их могут заменить препаратами магния или Гинипралом.

В случаях, когда угрожающий аборт быстро развивается, беременную госпитализируют в гинекологическое отделение. В этом месте, несмотря на изолированное от семьи и работы положение, женщины зачастую успокаиваются. В случае развития истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы, которые снимают только перед родами.

Угроза прерывания беременности — достаточно распространенный диагноз, чаще всего не проходящий без последствий.

К возможным последствиям относятся: гипоксия плода, задержка его роста, а также инфицирование плода внутриутробно.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-vykidysha-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

угрожающий аборт это

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Симптомы, которые могут свидетельствовать об угрожающем аборте

Угроза самопроизвольного прерывания беременности или угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, появляющимися в первом триместре беременности.

Признаки:

  • Боли внизу живота и в участке крестца.
  • Чувство тяжести, давления на органы малого таза: влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в надлобковой области.
  • Могут быть кровянистые выделения по характеру скудные, слизистые или слизисто-сукровичные, иногда в дни, соответствующие ожидаемым месячным.
  • Симптомы беременности вроде нагрубания и болезненности грудей становятся не так сильно выражены.
  • При общем осмотре врач обнаружит отсутствие болезненности при пальпации живота.
  • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах поможет врачу выявить кровотечение из цервикального канала, открытие наружного зева шейки матки, которое может и отсутствовать.
  • При бимануальном исследовании будет определяться увеличение матки, соответствующее сроку беременности, ее умеренная болезненность, повышенная возбудимость и размягчение. Шейка матки будет укорочена и размягчена.
  • Снижение базальной (прямокишечной) температуры до 36,9 — 37 °C;
  • При эхографии могут быть обнаружены следующие симптомы: низкое прикрепление плодного яйца, его деформация, отсутствие или замедление сердцебиения, эмбрион (плодное яйцо) размерами не соответствует сроку беременности.

Внимание! Если вы обнаружили у себя признаки, указывающие на самопроизвольный угрожающий аборт, немедленно обратитесь к вашему врачу!

Примите во внимание, что есть ряд патологий, которые также сопровождаются маточным кровотечением, и лишь компетентный специалист может определить характер проблемы и ее решение.

Как лечат угрожающий аборт

Вопрос о том, нужно ли вам ложиться в стационар, решает врач. В принципе допускается и амбулаторный режим.

Рекомендуется постельный или полупостельный режим, половой покой, легкие седативные средства (отвары валерианы, пустырника, успокоительный сбор). В зависимости от характера проблемы, врач может назначить спазмолитики («Но-шпа», «Магне В6»), иммуноглобулины.

Назначение любых лекарственных средств, а особенно нейролептиков и транквилизаторов, может навредить плоду, поэтому четко соблюдайте инструкции, данные вашим врачом, и не занимайтесь самолечением!

Важно помнить, что исход беременности при таком виде аборта во многом зависит от скорости реагирования на появление угрожающей симптоматики беременной женщины или ее окружения. Если обращение в лечебное учреждение откладывается, то возрастает риск возникновения необратимых последствий не только для зародившейся в вас жизни, но и для вас лично!

Гинекологи не устают утверждать, что практически нет причин, могущих помешать женщине найти врачебную помощь!

Источник: http://obaborte.ru/abortyi/ugrozhayushij.html

Угрожающий аборт: что это? | Аборт в СПб

угрожающий аборт это

Угрожающим абортом называют состояние, при котором возникает риск отторжения плодного яйца от стенки матки, однако отслоения плаценты и гибели плода еще не произошло. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить. Чаще всего такое состояние возникает на ранних сроках (до 10 недель), гораздо реже – во втором триместре.

Консультативный прием врача по беременности 1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед. 1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Как проявляется угроза аборта

Угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, на которые необходимо обращать внимание:

  • Тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Кровянистые выделения;
  • Снижение базальной температуры;
  • Снижение болезненности молочных желез;
  • Во втором триместре – напряжение живота.

Во время осмотра и УЗИ врач может обнаружить следующие признаки угрожающего аборта:

  • Деформация плодного яйца;
  • Тонус матки;
  • В некоторых случая — расширение шейки матки;
  • Замедление сердцебиения;
  • Низкое прикрепление плодного яйца.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности

Возникновения угрожающего аборта имеет множество причин, которые можно разделить на две группы – социальные и медицинские.

К медицинским причинам относятся:

  • Хромосомные аномалии плода;
  • Гинекологические заболевания у беременной – эндометриоз, кисты, миома, рубец на матке;
  • Хронические заболевания женщины (эндокринные, сердечно-сосудистые);
  • Вирусные и бактериальные инфекции – пневмония, грипп, отит, бронхит;
  • Гормональный сбой;
  • Аборты и выкидыши во время предыдущих беременностей.

К социальным причинам относятся:

  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • Применение запрещенных при беременности медикаментов;
  • Стресс;
  • Большие физические нагрузки;
  • Укус животных, зараженных опасными болезнями;
  • Неблагоприятные условия работы или проживания;
  • Отравление химическими веществами.

Лечение угрозы аборта

При обнаружении у себя признаков угрожающего аборта, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможно нарушение развития плода или выкидыш, а также могут возникнуть негативные последствия для здоровья самой женщины.

Исходя из результатов осмотра, врач принимает решение о стационарном или амбулаторном лечении. В обоих случаях необходимо соблюдать постельный режим, а также принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Лечение при угрожающем аборте включает в себя:

  • Прием спазмолитиков – такие препараты позволяют снять спазм и расслабить мышцы матки. Спазмолитики применяют в форме таблеток, ректальных свечей, а также инъекций. Одновременно со спазмолитиками назначают прием препаратов, содержащих магний. Они также помогают снять спазм, а также улучшить работу нервной системы;
  • Прием седативных препаратов – это необходимо для снятия нервного напряжения, которое провоцирует тонус матки. Так как многие успокаивающие препараты запрещены во время беременности, следует использовать только назначенные врачом средства и не превышать дозировку;
  • Гормональная терапия – если причиной угрожающего аборта стало недостаточное количество прогестерона или избыточное количество пролактина в крови, женщине назначают препараты, корректирующие гормональный фон. Таким образом, сократительная способность матки уменьшается, матка расслабляется.

Помимо медикаментозной терапии при угрожающем аборте беременной назначается полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Также следует избегать физических нагрузок, половых контактов, стрессов и переутомления.

Что будет, если угроза аборта стала реальностью?

В этом случае нужно сразу же обратиться к гинекологу. На начальных сроках можно будет обойтись приемом таблеток для медикаментозного аборта. Если плод крупный или срок беременности превысил 7 недель, придется делать выскабливание матки, чтобы убрать остатки плодного яйца.

Выводы

Выяснить причину, которая привела к угрожающему аборту, и назначить правильное лечение может только врач. После лечения необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

2018-06-22

Источник: https://abort-spb.ru/ugrozhajushhij-abort-chto-jeto/

Источник: https://ru.momkidzone.com/threatened-abortion-reasons

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

Проявления: клиническая картина

Какие имеет угрожающий аборт симптомы? Проявления этого состояния делятся на два вида: первые из них женщина отмечает самостоятельно, вторые обнаруживает врач.

Главным симптомом угрозы прерывания беременности являются тянущие ощущения в нижней части живота. Если у женщины маленький срок беременности, то отмечаются прострелы в пояснице. Многие сравнивают это состояние с предменструальным синдромом.

Во втором триместре беременности боль может сопровождаться непроизвольным окаменением живота: сокращениями матки. Угрожающий аборт характеризуется обычными выделениями из влагалища без примесей крови.

Если вы обнаруживаете кровотечение, то речь идет уже о второй стадии патологии – начавшемся выкидыше.

Доктор может отметить больше симптомов угрожающего аборта: напряжение матки, деформация плодного яйца, утолщение стенок детородного органа (тонус). Все это прекрасно видно во время ультразвуковой диагностики. Цервикальный канал обычно остается закрытым, но в некоторых случаях отмечается расширение шейки матки в ее устье.

Почему возникает это состояние?

Самопроизвольный угрожающий аборт имеет массу причин. Но все пункты можно разделить на медицинские и социальные. В некоторых случаях так и не удается определить, почему же возникло это состояние.

Рассмотрим основные социальные причины:

  • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
  • лечение запрещенными препаратами, самовольное применение медикаментов;
  • стрессовые ситуации, недостаточный отдых;
  • тяжелые физические нагрузки (в том числе и профессиональные);
  • возраст пациентки до 20 или после 35 лет;
  • укус зараженными животными или змеями;
  • неблагоприятные условия проживания (вдыхание химических веществ).

Все социальные причины угрожающего выкидыша можно устранить. Тем самым женщина обезопасит себя от возникновения подобной ситуации.

Если вести речь о медицинских причинах, то тут все несколько сложнее. Многие патологии не подлежат лечению или оно не может быть совмещено с беременностью. Рассмотрим их:

  • нарушение развития плода, хромосомные аномалии;
  • хронические заболевания у женщин (патологии сердечной системы, эндокринной функции);
  • гинекологические патологии (эндометриоз, эндометрит, кисты яичников, миома матки или наличие рубца на ней);
  • инфекции вирусного или бактериального характера (грипп, бронхит, ринит, отит, пневмония);
  • недостаток или избыток некоторых гормонов;
  • отягощенный акушерский анамнез.

Амбулаторно или в стационаре?

Если врачом диагностирован угрожающий аборт, лечение должно начаться незамедлительно. Каждой пациентке предлагаются условия стационара. Но большинство женщин принимают решение проводить коррекцию в домашних условиях. Это действительно возможно. Будущая мама должна принимать решение, отталкиваясь от собственного самочувствия.

Обратите внимание на то, что лечение будет включать в себя не только прием таблеток, но и постановку инъекций. Также необходимо соблюдать режим. Дома часто не получается этого сделать. Как корректируется угрожающий аборт? Доктор выписывает препараты, направленные на поддержание беременности и нормализацию состояния матери. Рассмотрим основные принципы терапии.

Применение седативных средств

Угрожающий аборт требует обязательного использования успокоительных препаратов. Повышенная нервная возбудимость пациентки только провоцирует тонус матки. Поэтому нужно набраться сил и получать исключительно положительные эмоции.

Многие лекарства такого действия запрещены в период беременности. Безопасными считаются валериана и пустырник. Форма выпуска медикаментов бывает разная: таблетки, настои, отвары. Соблюдайте назначенную дозу препарата.

Спазмолитики

Каждый угрожающий аборт лечится препаратами, снимающими спазм и расслабляющими гладкую мускулатуру. Наиболее популярными лекарствами являются таблетки и раствороы «Но-шпа», «Дротаверин». Также будущим мамам прописывают ректальные суппозитории «Папаверин». Реже назначаются таблетки «Папазол», «Партусистен». Одновременно используется «Магнелис», «Магне Б6» и подобные средства. Они не только снимают спазм, но и улучшают работу нервной системы.

Гормональная коррекция

Нередко угрожающий аборт спровоцирован недостаточностью желтого тела. При этом у женщины по анализу крови диагностируется малое количество прогестерона. Если вовремя не назначить лечение, беременность прервется.

Препараты, используемые для коррекции гормонального фона, применяются перорально, вагинально или внутримышечно. Наиболее популярными являются «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и так далее. Они восполняют недостаток прогестерона, уменьшая сократительную способность матки. Средства оказывают расслабляющее действие. Принимать такие препараты нужно продолжительное время, а отменять постепенно.

Не всегда угрожающий аборт вызван прогестероновой недостаточностью. У женщин также может определяться избыток пролактина. Такое состояние требует медикаментозного лечения соответствующими препаратами, например, «Достинексом».

Дополнительно

Как проводится стационарное лечение пациенток с диагнозом «угрожающий аборт»? История болезни составляется врачом с момента оформления. В течение всего периода в документацию заносятся данные об использовании разных препаратов. Помимо указанных средств, женщине рекомендуется специальный режим.

  • Будущей маме полагается полноценный сон с дневным отдыхом. Нужно больше лежать. Категорически противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  • Пациентке с угрожающим абортом необходимо полноценное питание. Оно включает в себя витамины и минералы: фрукты, овощи. Женщине нужно регулярно проводить время на свежем воздухе.
  • Во время лечения исключаются гинекологические осмотры. Они могут проводиться только по исключительным показаниям. Предпочтение стоит отдать ультразвуковому обследованию.
  • Терапия предусматривает профилактику запоров.

Выписывается пациентка из стационара спустя 7-14 суток. При этом ее состояние должно улучшиться. Доктор дает женщине рекомендации и назначения, которые она будет соблюдать в домашних условиях.

В заключение

Угрожающий аборт – опасное состояние, если оставлять его без лечения. Чтобы сохранить беременность, обратитесь к доктору. Только врач сможет правильно подобрать коррекцию вашей патологии. После лечения угрожающего аборта женщина должна подвергаться особенному наблюдению специалистов. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/256177/ugrojayuschiy-abort-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Самопроизвольный аборт

:

важноК данной патологии относится самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. После 22 недель такое состояние относят к преждевременным родам.

Причины очень многообразны и условно делятся на социальные и медицинские.

К первой группе относят:

  1. Курение;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет) и другие.

Ко второй:

  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Клинические проявления и, соответственно, лечение разнообразны и зависят от стадии самопроизвольного выкидыша:

  1. Угрожающий;
  2. Начавшийся;
  3. Аборт в ходу;
  4. Неполный;
  5. Полный.

Угрожающий аборт

Плодное яйцо полностью сохраняет свою связь со стенкой матки. Возникают тянущие боли внизу живота и в области крестца. Кровянистых выделений нет. Шейка нормальной длины, внутренний зев закрыт, величина матки соответствует сроку беременности.

Ультразвуковая картина обычно соответствует норме, а при длительном тонусе матки может отмечаться деформация плодного яйца. Размеры эмбриона/плода соответствуют сроку беременности, видимых участков отслойки не визуализируется.

Начавшийся аборт

информацияНа фоне усилившейся сократительной активности матки происходит частичная отслойка плодного яйца. При этом отмечается усиление болей, которые приобретают схваткообразный характер. На небольшом сроке обычно появляются кровянистые выделения.

При позднем начавшемся выкидыше отслойка может происходить по центру, тогда кровянистых выделений какое-то время может не быть, так как образуется ретроплацентарная гематома (скопление крови позади плаценты без истечения наружу). Если потеря связи с маткой на небольшом участке, то плод продолжает развиваться соответственно сроку. Шейка обычно нормальной длины, цервикальный канал либо закрыт, либо слегка приоткрыт.

Ультразвуковая картина: соответствие сроку беременности, может быть деформация плодного яйца за счет тонуса матки, определяется участок отслойки. При размерах отслойки не более ¼ от размера плодного яйца, она не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие беременности.

В данной ситуации обязательно проводить дифференциальную диагностику (способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-то симптомам заболевания, а в конечном итоге остается один верный диагноз) с внематочной беременностью, пузырным заносом, злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища.

Аборт в ходу

Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и опускается в ее нижние отделы, в том числе может находиться в цервикальном канале. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота и выраженное кровотечение. Завершается неполным или полным абортом. На данном этапе сохранение беременности уже невозможно.

При неполном после изгнания эмбриона/плода в полости сохраняются оболочки, могут остаться части плаценты, вследствие чего матка не может хорошо сократиться. Данная ситуация чревата обильными кровотечениями и зачастую требует оказания неотложной помощи (выскабливания полости матки). При осмотре плодное яйцо может определяться во влагалище или в шейке, размер матки меньше, чем должен быть по сроку беременности.

При полном аборте плодное яйцо полностью выходит из полости матки, она сокращается, кровотечение прекращается.

Септический аборт

Серьезное осложнение беременности, зачастую возникающее при криминальных вмешательствах без должного соблюдения правил асептики и антисептики (комплекс мер, препятствующих попаданию инфекционных агентов в ткани и полости), длительном «подтекании» околоплодных вод, длительном нахождении погибшего плода в полости матки, наличии внутриматочной спирали.

Диагноз устанавливается на основании следующих симптомов: подъем температуры выше 38 градусов (при условии, что нет других причин лихорадки), изменения в анализах крови (подъем скорости оседания эритроцитов – СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Тяжесть клинической симптоматики зависит от степени распространения процесса:

I стадия – в процесс вовлечена только матка (эндометрий – слизистая оболочка и миометрий – мышечная оболочка);

II стадия – процесс выходит за пределы матки, вовлекаются придатки (яичники и маточные трубы);

III стадия – генерализованная инфекция (перитонит, сепсис вплоть до септического шока).

На начальных стадиях отмечаются боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей. По мере распространения процесса присоединяется высокая лихорадка, боль носит разлитой характер, проявляются симптомы инфекционно-токсического шока (падение давления, уменьшение или прекращение выделения мочи, помутнение или отсутствие сознания).

Лечение самопроизвольного выкидыша

Зависит от стадии процесса. При угрожающем и начавшемся аборте основная задача заключается в сохранении беременности. Принципы терапии:

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Строгий постельный режим при наличии кровянистых выделений;
  4. При угрожающем аборте терапию можно проводить в условиях дневного стационара, при наличии кровянистых выделений необходима срочная госпитализация;
  5. При отсутствии кровянистых выделений назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин), на более больших сроках сульфат магния с целью уменьшения тонуса матки;
  6. При наличии кровянистых выделений обязательна кровоостанавливающая терапия — этамзилат;
  7. Седативная (успокоительная) терапия в комплексе (экстракт валерианы);
  8. При гормональном генезе прерывания беременности (при недостаточности желтого тела беременности) назначаются натуральные гестагены (дюфастон, утрожестан) – гормоны желтого тела;
  9. В ряде случаев требуется антибиотикотерапия (особенно при наличии или подозрении на присоединение инфекционного процесса);
  10. Если беременность не удалось сохранить (то есть на стадии аборта в ходу, неполного или полного выкидыша, а также при неразвивающейся беременности), обязательно проводится выскабливание полости матки для удаления погибшего плодного яйца или остатков плаценты, оболочек. При этом назначаются утеротонические средства (окситоцин) для нормального сокращения матки и предупреждения маточного кровотечения;
  11. В случае потери беременности в ряде случаев требуется оказание своевременной психологической помощи.

Информация Таким образом, самопроизвольный выкидыш является достаточно часто встречающейся патологией. При своевременном обращении к акушеру-гинекологу на стадии угрожающего, а зачастую и начавшегося выкидыша, беременность удается сохранить и пролонгировать (продлить) до нормального срока родов без серьезных последствий для матери и плода.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/vykidysh/

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

Что такое угрожающий аборт? Это патология, которая появляется в период вынашивания, проявляется в основном в раннем периоде – до 10 недель. Но могут обнаружить угрозу выкидыша в течение второго триместра.

Появление состояния до 22 недель называют самопроизвольным угрожающим абортом. Здесь есть риск прерывания вынашивания, причем не нарушены рост и развитие плода. После 28 недели такую беременность называют угрозой преждевременной родовой деятельности.

В данном состоянии возникает отхождение плодного яйца от слизистой матки.

Осложнение необходимо корректировать, иначе можно потерять ребенка. Лечение осуществляется, как стационарное, так и амбулаторное. На ситуацию влияет положение женщины и прогнозы гинеколога.

Виды:

  1. ранний – до 14 недель;
  2. поздний – 15 – 28 недель.

Привычный и угрожающий аборт похожи между собой. Сначала исключаются генетические причины, оценивают гормональный уровень организма. Привычный вид диагностируют, если было два и более спонтанных выкидыша. Чтобы определить причины, следует обследовать супругов.

Клиническая картина самопроизвольных абортов:

  • угрожающий;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный;
  • несостоявшийся.

При угрожающем самопроизвольном аборте присутствуют признаки риска прерывания вынашивания. Не нарушается развитие и рост плода. Имеются небольшие истечения околоплодной жидкости. Успешное лечение способствует дальнейшему нормальному развитию беременности.

При начавшемся выкидыше нарастает кровотечение, боли схваткообразные. Предвестниками могут быть частые мочеиспускания, тянущие боли в животе, выделения в виде сукровицы на протяжении суток. Только срочная госпитализация поможет сохранить зачатие и оказать нужную помощь.

При аборте в ходу отслаивается и смещается плодное яйцо. Наблюдаются болевые ощущения в виде схваток, кровотечения, сдавливание прямой кишки. Беременность сохранить невозможно, поэтому женщину госпитализируют и завершают аборт в медицинских условиях, что позволяет не потерять много крови и инфицироваться.

При неполном выкидыше рождается часть плодного яйца. Так как в матке находятся остатки, то орган не сокращается. Угрозой является длительное кровотечение, что способствует возникновению геморрагического шока. Показано стационарное лечение во избежание неблагоприятного исхода.

Во время полного самопроизвольного аборта прерывается беременность без воли и намерений будущей мамы. Внезапно возникает кровотечение из половых путей. Такая ситуация происходит на 3 месяце срока. Задержка погибшего плодного яйца в матке возникает при несостоявшемся выкидыше. Диагноз устанавливают согласно начавшемуся кровотечению при беременности.

Причины, симптомы и диагностика

Несложно диагностировать патологию. Устанавливают диагноз с помощью медицинского оборудования, жалобам пациентки, обследованию, результатам анализов и УЗИ. Потери крови определяют по количеству использованных прокладок. При острой кровопотере возможно шоковое состояние.

Социальные причины:

  1. пагубные привычки: алкоголь, сигареты, наркотики;
  2. употребление запрещенных препаратов;
  3. самостоятельное лечение;
  4. наличие стрессы;
  5. тяжелые нагрузки;
  6. недостаток отдыха;
  7. укусы змей и насекомых;
  8. возраст женщины меньше 20 и выше 35 лет;
  9. неблагоприятные условия жизни;
  10. ожирение;
  11. возраст отца ребенка старше 35 лет.

Медицинские причины:

  • нарушено развитие плода;
  • хронические болезни будущей мамы;
  • гинекологические патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • хромосомные аномалии;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переизбыток или нехватка гормонов;
  • тяжелый акушерский анамнез;
  • нарушение свертывания крови;
  • физические травмы.

Если говорить о медицинских факторах, то большинство из них неизлечимы, или лечение невозможно совмещать с беременностью. Симптомы угрожающего аборта делят на виды. Первые проявления мама замечает сама, а вторые отмечает врач.

Признаки:

  1. тянущие боли внизу живота;
  2. прострелы в области поясницы в период маленького срока;
  3. непроизвольное окаменение живота – маточные сокращения;
  4. выделения без крови;
  5. при наличии крови начинается вторая стадия – начало выкидыша.

Гинеколог определяет большее количество симптомов патологии:

  • напряжение органа;
  • деформация плодного яйца;
  • у матки утолщаются стенки.

Диагноз ставится согласно жалобам, которые предъявляет женщина. Выясняется ситуация при помощи ультразвукового исследования. Цервикальный канал в основном закрыт, но иногда отмечают открытие шейки. При возникновении симптомов угрозы прерывания вынашивания нужно срочно обращаться за помощью медиков.

Лечение

Терапия направлена на сохранение беременности. Когда диагностирован угрожающий аборт, необходимо срочно начинать устранять патологию. Пациенткам предлагают стационарное лечение, но есть женщины, которые хотят корректировать патологию дома. Это тоже возможно, но будущая мама должна при принятии решения отталкиваться от своего самочувствия. Лечение осуществляется не только таблетками, но и инъекциями.

Терапия:

  • интенсивный лечебный режим;
  • полноценное, сбалансированное, насыщенное витаминами, питание;
  • медицинские препараты, понижающие психическое и эмоциональное напряжение, расслабляющие мышцы матки;
  • немедикаментозные способы влияния.

Требуется соблюдение режима, что не всегда получается сделать в домашних условиях. Гинеколог назначает лекарства, которые поддерживают беременность и приводят в норму состояние организма.

Седативные средства. Успокоительные препараты являются обязательными при угрожающем аборте. Поэтому необходимо переключиться и настраиваться только на положительные эмоции. Большинство средств такого воздействия запрещены при беременности. К безопасным относят пустырник и валериану. Выпускаются лекарства в таблетках, отварах, настоях. Рекомендуется соблюдать назначенную дозировку.

Спазмолитики. Применяются препараты, которые снимают спазмы и расслабляют гладкие мышцы. К актуальным кровоостанавливающим средствам относятся «Дротаверин», «Но-шпа», выпускающиеся в виде растворов и таблеток. Прописывают ректальные свечи «Попаверин». Совместно используют «Магнелис», «Папазол». Благодаря средствам снимаются спазмы, улучшается работа нервной системы.

Гормональная терапия. Часто патология провоцируется недостатком желтого тела. Об этом свидетельствует анализ крови с малым количеством прогестерона. Если не проводить своевременное лечение, беременность прерывается.

В терапии используется препараты, корректирующие гормональную сферу, применение пероральное, вагинальное, внутримышечное. К популярным относятся «Дюфастон», «Праджисан», «Утрожестан». Благодаря средствам пополняется недостающее количество прогестерона, уменьшается сократительная способность матки. Препараты оказывают расслабляющее влияние, принимаются в течение продолжительного времени, отменяются в постепенной мере.

Стационарное лечение. При выявлении избытка пролактина назначается лечение препаратом «Достинекс». Гинеколог с периода постановки женщины на учет составляет историю болезни. В документацию заносят данные о применении различных медикаментов. Совместно с указанием препаратов рекомендуется определенный режим. Полагается полноценно спать, больше лежать в дневные часы. Противопоказаны физические нагрузки и стрессы.

Женщине с диагнозом угрожающего аборта следует полноценно питаться. В рационе должны быть включены минералы и витамины, овощи, фрукты. Требуется систематически гулять на свежем воздухе, в период лечения не осуществлять осмотры гинеколога. Предпочтение отдается ультразвуковым исследованиям.

В терапию включена профилактика запоров. Выписывают пациентку через 1-2 недели после улучшения состояния. Гинеколог дает рекомендации, которые соблюдаются дома.

Осложнения и профилактика

Когда отсутствует правильное лечение, начинается стадия начавшегося или аборта в ходу, в результате чего прерывается беременность, эмбрион гибнет. Наблюдаются негативные последствия в виде инфекций. При своевременной терапии возможна дальнейшая беременность.

Выделяют независимое действие медсестры при угрожающем аборте. Необходимо ввести прогестерон, назначить сокращающие средства, приготовить спазмолитики, поставить катетер.

Профилактика заключается в предупреждении абортов, применении контрацептивов, обследовании, лечении инфекций половых путей семейной пары до наступления зачатия. Когда супруги решили завести ребенка, им нужно полностью обследоваться, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активными.

Профилактические меры после прерывания беременности:

  1. следующую беременность планировать не раньше, чем через год;
  2. когда наступило зачатие, следует внимательно отнестись к своим ощущениям;
  3. использовать методы самоконтроля;
  4. своевременно начинать лечение;
  5. отказаться от интимных отношений до 12 и после 32 недель;
  6. избавиться от волнений;
  7. не находиться в местах большого скопления людей.

В течение года рекомендуется обследоваться и выявлять причины выкидыша, а затем пройти лечение, и укрепить организм. Стоит контролировать свое здоровье, систематически измерять базальную температуру и вести график.

В качестве профилактики желательно осуществлять лечение в стационаре, избегать вирусов и инфекций, не контактировать с больными. При наличии выкидыша, следующее зачатие желательно планировать не раньше, чем через три месяца.

Если не заниматься лечением угрожающего аборта, то состояние считается опасным. Для сохранения плода следует обращаться к ведущему беременность гинекологу. Только специалист правильно подбирает коррекцию появившейся патологии. После лечения будущая мама находится под особым наблюдением, поэтому нужно следить за здоровьем и симптомами.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/ugrojayuschiy-abort/

самопроизвольный Аборт (выкидыш). Определение, осложнения, прогноз

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 28 нед. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 28 нед) самопроизвольный аборт.

Прерывание беременности после 28 нед обычно называют преждевременными родами. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Его причинами могут быть дисфункция яичников, коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности, и другие факторы.

Механизм самопроизвольного аборта различен. В ряде случаев сначала возникают сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при токсикозах беременных, инфекционных заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно.

Диагноз самопроизвольного аборта устанавливают на основании клинической картины, данных влагалищного, влагалищно‑брюшностеночного и ультразвукового исследований.

Стадии: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт

Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

  • При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
  • При начавшемся аборте схваткообразные боли и кровянистые выделения более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт.
  • Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.
  • При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.
  • При полном аборте, который чаще наблюдается в поздние сроки беременности, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается.

При ранних сроках беременности возможен шеечный аборт. В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки.

Осложнения: инфицирование, кровотечения и анемия, etc

Если сокращения матки, возникающие после гибели плодного яйца, недостаточны для его изгнания, происходит медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться длительным необильным маточным кровотечением, приводящим к развитию анемии.

При самопроизвольном аборте возможно проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки с последующим развитием воспалительного процесса. Инфицированный (лихорадочный) аборт может стать причиной генерализованных септических заболеваний.

При этом отмечаются лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, матка может быть по размеру больше нормы, болезненна при пальпации, появляются гноевидные выделения из половых путей.

В случае распространения инфекции состояние ухудшается, появляются боли, озноб, диспепсические и дизурические явления, изменения крови: высокий лейкоцитоз, повышенная СОЭ, развиваются гнойный сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит, сепсис.

Ближайшими осложнениями при самопроизвольном аборте являются:

  • маточное кровотечение вследствие задержки частей плодного яйца в полости матки или нарушения свертывающей системы крови в случае длительного выжидания при несостоявшемся аборте (в тяжелых случаях может развиться ДВС‑синдром);
  • инфицирование матки вплоть до развития сепсиса и инфекционно‑токсического шока;
  • осложнения, связанные с техническими погрешностями при выскабливании или родоразрешении – перфорация матки, разрыв тела или шейки матки.

Отдаленные осложнения:

  • воспалительный процесс в половых органах (сальпингоофорит, эндометрит);
  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • хорионэпителиома;
  • обострение экстрагенитальных заболеваний;
  • развитие резус‑сенсибилизации при последующей беременности и др..

Профилактика и лечение

При угрожающем самопроизвольном аборте в I триместре беременности лечение может проводится в женской консультации путем организации «стационара на дому».

В случае, если в течение 3-5 дней симптомы угрозы прерывания беременности не стихают, беременная должна быть направлена в стационар.

Лечение угрожающего прерывания беременности комплексное, оно включает постельный режим, седативные, спазмолитические средства, в I триместре показана гормональная терапия в зависимости от причин угрозы прерывания, гормональных показателей крови и (или) мочи, срока беременности.

При угрожающем самопроизвольном аборте во II и III триместрах беременности женщину следует госпитализировать, так как необходимы постоянный контроль за состоянием шейки матки, оценка состояния плода. Для лечения используют токолитические и спазмолитические средства.

При начавшемся самопроизвольном аборте показана срочная госпитализация при любом сроке беременности. Лечение в основном такое же, как и при угрожающем выкидыше.

Для прекращения кровянистых выделений при начавшемся аборте в I триместре беременности применяют эстрогенсодержащие препараты.

После прекращения кровянистых выделений или одновременно с микрофоллином назначают прогестерон или его синтетический аналог туринал. При обильных кровянистых выделениях гормональная терапия начавшегося аборта не эффективна.

При аборте в ходу, неполном, полном и шеечном аборте проводят инструментальное удаление остатков плодного яйца и сгустков крови методами выскабливания или вакуум‑экскохлеации, что позволяет остановить кровотечение и предотвратить инфицирование.

При неосложненном инфицированном аборте удаление остатков плодного яйца проводится на фоне антибактериальной терапии. Принцип лечения при осложненном инфицированном и септическом аборте такой же, как и при послеродовой септической инфекции.

При несостоявшемся аборте длительное выжидание нецелесообразно. В I триместре беременности погибшее яйцо удаляют инструментально. В более поздние сроки беременности проводят родовозбуждение. Перед этим необходимо произвести исследование свертывающей системы крови. После удаления плодного яйца назначают антибактериальную терапию и средства, сокращающие матку.

Прогноз сохранения беременности и репродуктивной функции

Прогноз сохранения беременности при самопроизвольном аборте зависит от стадии процесса. Сохранение возможно при угрожающем выкидыше, реже при начавшемся.

После самопроизвольного аборта женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации до восстановления нормального ритма менструаций (при условии отсутствия каких‑либо инфекционных осложнений).

Через 3 мес после аборта целесообразно обследование состояния репродуктивной системы супружеской пары для выяснения причин самопроизвольного прерывания беременности и проведения необходимых реабилитационных мероприятий для подготовки к следующей беременности.

Источник: https://hcv.com.ua/novosti/samoproizvol-nyy-abort-vykidysh-opredelenie-oslozhneniya-prognoz/

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

Тип Описание
Неполный В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
Полный Эмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
Несостоявшийся Замершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
Повторный Проблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
Анэмброния Плод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
Хорионаденома Генетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Самопроизвольное отторжение может произойти до 28 недели.

Сроки в зависимости от вида:

  • биохимическое прерывание – до 21 дня;
  • ранний выкидыш – до начала III триместра;
  • выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – III триместр.

Самые опасные периоды – 2-3, 8-12, 16-20, 28-32 неделя.

Причины

Основная причина самопроизвольного выкидыша – генетические патологии и аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Провоцирующие факторы угрожающего аборта:

  • врожденные или приобретенные пороки развития, тяжелые болезни внутренних органов плода;
  • хромосомные, иммунологические патологии;
  • хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, новообразования в детородном органе;
  • гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
  • резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие в результате ЭКО;
  • инвазивные диагностические мероприятия в процессе вынашивания ребенка;
  • заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • вирусные патологии на начальном этапе гестации – грипп, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушение кровотока между эмбрионом и матерью;
  • вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • прием лекарств с тератогенным действием, рентген.

Во II и III триместре спонтанный аборт чаще всего происходит из-за патологий воспалительного характера в плаценте или маточной полости.

Стадии и симптомы

Один из основных признаков угрозы выкидыша на любом сроке – боль разной степени интенсивности в нижней части живота, в области поясницы.

Другие симптомы самопроизвольного аборта:

  • вагинальные кровотечения мажущие или обильные, выделения алого или коричневого цвета;
  • судороги;
  • рвота, диарея;
  • при замершей беременности наблюдается отсутствие токсикоза, снижение базальной температуры, слабость;
  • при неосложненном инфицированном отторжении поднимается температура, нарушается сердечный ритм, влагалищные выделения кровянистые или гнойные;
  • симптомы осложненного инфицированного выкидыша – озноб, лихорадка, диспепсические расстройства, нарушение процесса мочеиспускания;
  • при септической форме развивается инфекционно-токсический шок.

Во время гестации нормальная базальная температура – 37 градусов. Снижение показателей – признак гормональных нарушений, которые приводят к отторжению или гибели плода.

Проявления могут отличаться, в зависимости от стадии самопроизвольного аборта

Стадия Симптомы
Угроза прерывания Боли ноющего характера в крестце и внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые, слизистые выделения мажущей консистенции. Наблюдается гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку гестации.
Начальная Выраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость, приступы головокружения. Обильное кровотечение, усиливается при движении, в выделениях присутствуют сгустки. Шейка приоткрыта, но плод еще не отторгнут.
Непосредственно процесс отторжения Резкая боль и спазмы охватывает весь живот и низ спины, сильное кровотечение. Зев открыт, размер матки уменьшается, не соответствует соку гестации, нередко начинают подтекать околоплодные воды.
Завершающая Кровотечение становится менее интенсивным, но еще в течение 4-10 дней наблюдаются мажущие выделения.

Диагностика

Диагноз ставит акушер-гинеколог на основании клинической картины, жалоб пациентки.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и интенсивность выделений, обнаружить остатки плодного яйца или его полное отторжение;
  • бимануальное исследование проводят для оценки тонуса и размеров детородного органа;
  • УЗИ позволяет определить первичные причины патологических процессов, во время исследования можно увидеть отсутствие эмбриона или признаков жизни, несоответствие его размеров сроку гестации, отслойку плодного яйца или плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, резус-фактор;
  • бакпосев крови и мочи.

Дополнительные методы – биопсия, диагностическая лапароскопия, кольпоскопия, кульдоцентез.

Можно ли спасти

При появлении любого из опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, только при своевременной медицинской помощи есть шанс сохранить ребенка.

Спасти плод можно только при I, II стадии, последующие стадии необратимы.

Часто врачи не считают нужным сохранять беременность, если признаки невынашивания наблюдаются до 12 недели, обосновывая это естественным отбором.

Лечение

Методы терапии зависят от срока гестации, степени тяжести патологических процессов. Но в любом случае женщин показан строгий постельный режим, половой покой, диета

Какие препараты используют:

При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе на маточный зев накладывают специальные швы или кольцо.

Если процесс остановить не удалось, проводят аспирацию или выскабливание, иногда плодное яйцо удаляют медикаментозно, на поздних сроках проводят родовозбуждение.

После выскабливания назначают антибиотики, анальгетики, НПВС, окситоцические маточные средства. При отрицательном резус-факторе у матери вводят антирезусный иммуноглобулин.

Профилактика

Самопроизвольный аборт может произойти и у абсолютно здоровой женщины, поскольку заранее выявить все хромосомные мутации, наследственные и хронические патологии получается не всегда. Многие заболевания проявляются впервые только после зачатия.

Чтобы увеличить шанс на успешное завершение беременности, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • употреблять только здоровую пищу, соблюдать режим питания;
  • нельзя голодать или переедать, необходимо контролировать вес;
  • полностью избавиться от вредных привычек, опасно и пассивное курение;
  • пить витамины, прием любого лекарства или народного средства обязательно согласовывать с врачом;
  • избегать малоподвижного образа жизни – каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем, специальной йогой или гимнастикой для беременных;
  • высыпаться.

Но основным методом профилактики остается своевременное посещение гинеколога и других профильных специалистов.

Желательно обоим супругам пройти полное обследование за 6 месяцев до планируемого зачатия.

Выкидыш – тяжелое физическое и психологическое испытание для женщины. После него необходимо пройти обследование, чтобы найти и устранить причину, планировать зачатие можно только с разрешения врача.

Источник: https://kakrodit.ru/spontannyy-abort/

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему происходит замершая беременность
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Спазмы желудка при беременности

Закрыть