Узи на 34 неделе беременности

Узи на 34 неделе беременности: показатели, фетометрия, норма

узи на 34 неделе беременности

34 неделя беременности – это 8,5 акушерских месяцев, а это значит, что совсем скоро малыш уже появится на свет. С каждым днем он становится все больше, ему тесно в животе, сказывается это и на самочувствии матери. К этому сроку женщина может набрать около 12 килограмм, чтобы избежать ожирения, ей нужно будет ограничить потребление мучной и жирной пищи, следить за ее калорийностью.

Что чувствует мама?

Боли в пояснице по-прежнему беспокоят женщину, они обусловлены изменениями в организме и его подготовкой к родам, а также уменьшением пространства для ребенка. Малышу остается все меньше места для передвижений, теперь он может только осторожно и плавно поворачиваться. Высота стояния дна матки в норме составляет 14 см, а животик значительно выдается вперед.

К сроку 34 недели женщина должна набрать в среднем 12 килограмм. Если вес увеличился больше, желательно ограничивать себя в потреблении сладкого и мучного — это хорошо скажется не только на фигуре после родов, но и на здоровье

На этом сроке ребенок обычно занимает такие позицию, положение и предлежание, которые будут во время родов. В норме должно быть головное предлежание и продольное положение. Если малыш расположен поперечно, то целесообразно назначение кесарева сечения – при естественных родах он может просто погибнуть. В случае ягодичного предлежания способ родоразрешения определяет доктор, так как есть возможность физиологичных родов, особенно, если не первые роды у женщины.

Также на этом сроке могут начаться ложные (тренировочные) схватки. Это вызвано постепенной подготовкой матки к изгнанию плода. Что касается настроения будущей мамы, то обычно оно позитивное. Иногда женщины боятся преждевременных родов и находятся в постоянном ожидании «начала», принимая за истинные схватки ложные. Их можно отличить по регулярности и иррадиации.

Если боль непостоянная, отдает в различные части тела, боль в нижней части живота не выражена, слегка тянет поясницу – это тренировочные схватки. Можно сменить положение, постоять под теплым душем. В случае сильной боли в животе вкупе с регулярными приступами и ощутимого дискомфорта в области поясницы, можно говорить об истинных схватках – пришло время рожать.

Что происходит с малышом?

Дыхательная система малыша уже почти до конца созрела, так что легкие готовы к первому вдоху после появления на свет.

Но из-за того, что процессы формирования подкожно-жировой клетчатки еще не завершены, у недоношенного ребенка возникнут проблемы с терморегуляцией – он будет подвержен переохлаждению и перегреву.

Но если роды проходят в условиях больницы, то его шансы значительно увеличатся, хотя гарантировать что-либо однозначно нельзя. В любом случае, медики всегда сделают все, что в их силах, для спасения и крохи, и мамы.

Кожа карапуза на 34 неделе становится все более гладкой, лануго (нежный пушок, покрывающий тело) постепенно исчезает. Волосы на голове, ресницы и брови становятся темнее и гуще. Уже полностью сформированы ногти.

Активно развивается сердечно-сосудистая система, так что работу сердца плода можно услышать с помощью специальных устройств – стетоскопа или на эхокардиографии. Происходят изменения и в нервной системе – перестройка режима сна и бодрствования, малыш реагирует на яркий свет, резкие звуки.

Его эндокринная система функционирует автономно. В ЖКТ формируется меконий – первичный кал, продукт заглатываемых ребенком околоплодных вод.

Теперь малыш может ощущать пищу. А чтобы кора его головного мозга развивалась нормально, полезно читать сказки и петь песенки, слушать хорошую музыку, особенно классическую, да и просто ласково разговаривать с ним. Еще на этом сроке у мальчиков яички окончательно опускаются в мошонку. Если до родов это не произошло (примерно 4% детей), то в норме за первый год жизни все должно завершиться.

На 34 неделе плод начинает понемногу готовиться к выходу из материнского организма: пушок лануго потихоньку уходит, кожа разглаживается. Волосы на голове, брови и ресницы становятся гуще и темнее. Активно развивается сердечно-сосудистая и нервная система

Для чего делать УЗИ и что оно покажет?

УЗИ на 34 неделе беременности обычно не является плановым, его проводят с целью контроля над состоянием плода, убедиться, что все нормально. Во время процедуры кроме оценки сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной системы также проверяют степень зрелости легких и печени. У мальчиков проверяют факт опущения яичек. Также смотрят расположение малыша, правильность предлежания и позиции. Можно будет посмотреть на личико малыша и даже сделать памятное фото.

Производят замер основных длинных костей и роста ребенка – фетометрию. После исследования проводят расшифровку, когда полученные данные сравнивают с нормальными показателями. Процедуру и анализ результатов следует доверить квалифицированному профессионалу, освоившему специальные курсы.

Подготовка к исследованию, достоверность и безопасность

Какой-либо особенной подготовки к УЗИ не требуется, достаточно провести гигиенические процедуры, надеть опрятное чистое белье и принести необходимую документацию – медкарту с результатами предшествующих обследований, паспорт, полис и СНИЛС, а также чистую пеленку и салфетки. Если предстоит сидеть в долгой очереди, можно захватить бутылку с водой.

Исследование проводят через брюшную стенку. Беременную просят оголить живот и лечь на спину или набок, кожу обрабатывают специальным гелем, после чего водят датчиком, изучая транслируемое на экран изображение и делая пометки в медицинской документации. После процедуры этот гель очень легко убрать с помощью салфетки.

Достоверность исследования зависит от качества оборудования и некоторых других особенностей. Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для ребенка и женщины, но без рекомендации доктора все же не нужно злоупотреблять ею – для всего есть свои показания и сроки.

УЗИ беременным проводится через переднюю брюшную стенку, поэтому ожидать неприятных ощущений не нужно. Врач сравнивает полученные показатели с нормой, вносит их в карту ведения беременности. На основе них продумывают тактику ведения родов

Нормальные показатели

В норме показатели фетометрии на 34 неделе должны быть следующими:

  • бипариетальный размер (БПР) – от 79 до 93 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ) – примерно 101-119 мм;
  • окружность головки плода (ОГ) в норме составляет 295-339 мм;
  • окружность живота плода (ОЖ) при нормальном развитии – от 276 до 336 мм.

Показатели длины костей в норме:

  • бедренная кость – от 60 до 70 мм;
  • плечевая кость составляет порядка 55-65 мм;
  • кости предплечья должны быть 48-56 мм;
  • кости голени в норме от 55 до 63 мм.

Результаты, полученные при фетометрии, записывают в медицинской документации. Это нужно для контроля динамики развития малыша.

На что обратить внимание?

Если на этом сроке иногда появляется несильный понос, то это не страшно. В норме возможны необильные выделения без кровянистых прожилок и резкого запаха. Если в отделяемом есть фрагменты слизи, то вероятнее всего, отошла слизистая пробка. А значит, совсем скоро на свет появится малыш. На протяжении всей его жизни в материнской утробе эта пробка оберегала ребенка от инфекции и других опасностей, затыкая шейку матки.

Доктор на этом сроке обычно проводит сравнительный тест, где оценивает состояние околоплодных вод и матки, дыхание, сердцебиение и движения ребенка. Оценка производится по трехбалльной системе, где отметке 2 соответствует «очень хорошо», 1 – «неплохо», а 0 – «проблемы».

Женщине нужно больше проводить времени на свежем воздухе, рационально питаться и избегать нервного и физического перенапряжения. Если соблюдать все рекомендации и предписания врача, то шанс сохранить и родить здорового малыша значительно возрастет.

← 33 неделя беременности 35 неделя беременности →

Источник: https://vedmed-expert.ru/3-trimestr/uzi-na-34-nedele.html

34 неделя беременности

узи на 34 неделе беременности

Беременность подходит к концу. Впереди самые сложные и ответственные недели. Важно в этот период с максимальным вниманием относиться ко всем потребностям организма и малейшим изменениям самочувствия.

Плод

Вес плода на этом сроке в среднем составляет 2 – 2,1 кг., а рост в среднем – 44-46 см.  Плод выглядит как доношенный младенец:

  • кожа приобретает розоватый оттенок,
  • разглаживаются складочки,
  • округляются щеки, руки и ноги,
  • с поверхности кожи окончательно исчезает пушковый волос, и большая часть первородной смазки.

На сроке 34 недели беременности у малыша:

  • накопилось достаточно подкожно — жирового слоя, и теперь сам в состоянии осуществлять терморегуляцию.
  • головной мозг продолжает развиваться, совершенствуется мимика, работают органы чувств.
  • в легких хватает сурфактанта для самостоятельного дыхания.
  • пищеварительная система работает в полную силу.
  • налажена работа почек и мочевыводящей системы: ежедневно в околоплодные воды выводится 500 мл мочи.
  • укрепляются кости плода, завершает формирование опорно – двигательный аппарат. Исключение составляют кости черепа – они остаются мягкими до рождения, чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям, не причиняя себе вреда.

Плод на 34 неделе беременности

Ощущения

Прибавка в весе с начала беременности – 11-12 кг. Увеличение веса провоцирует появление ряда сложностей. Женщинам все сложнее выполнять привычные дела.

На этой неделе у беременных:

  • появляется быстро усталость, чувство слабости и сонливости;
  • смещение центра тяжести вызывает боли в поясничном отделе спины, облегчить которые поможет дородовый бандаж;
  • возрастает нагрузка на ноги. Ситуация осложняется ухудшением кровотока нижних конечностей, результатом которого может стать варикоз. На 34 неделе следует носить удобную обувь, не находиться подолгу в одном положении, чаще отдыхать, подложив валик под ноги;
  • организм начинает готовиться к родам: вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет связки и суставы. Это позволит плоду пройти по родовым путям;
  • повышается чувствительность молочных желез, которые начинают вырабатывать молозиво;
  • возможно появление отеков. Если они незначительные, появляются по утрам и локализуются преимущественно в области конечностей — беспокоиться не следует. Поможет коррекция питания и питьевого режима, легкий массаж ступней со специальными гелями. Если площадь отеков велика, они не проходят в течение дня и сопровождаются правлением давления и плохим самочувствием, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы характерны для гестоза – опасного состояния, которое угрожает жизни матери и ребенка.
  • меняется характер шевелений плода: раньше плод мог свободно переворачиваться и кувыркаться в матке, теперь места хватает только на движения руками и ногами. Поскольку ребенок окреп, его движения становятся сильными и уверенными, подчас вызывая у матери дискомфорт;
  • частота шевелений малыша по–прежнему велика. За 12 часов плод совершает не меньше 10 движений, за час – не меньше 4. Если характер шевелений изменился, они стали слишком частыми или ребенок, наоборот, надолго затих, нужно обратиться к врачу. Возможно, плод испытывает гипоксию.

Живот

Окружность живота у беременной в среднем 95 см. Кожа на животе сильно натянута, поэтому велик риск появления растяжек. Чтобы избежать их появления, врачи рекомендуют ежедневно увлажнять кожу специальными кремами для беременных.

Высота стояния матки – 32-34 см. Растяжение мышц матки вызывает неприятные ощущения внизу и по бокам живота. Если боли отдают в область лонного сочленения, стоит показаться врачу – на 34 неделе возможно патологическое расхождение тазовых костей (симфизит). Это, как правило, показание к проведению кесарева сечения.

У части беременных живот на этом сроке начинает опускаться, что является предвестником скорых родов. После того, как живот опустился, женщин перестают мучить изжога и отдышка.

На 34 недели многие беременные отмечают появление тренировочных схваток. Живот женщины ненадолго каменеет, потом мышцы расслабляются. Тренировочные схватки, в отличие от истинных, не бывают излишне болезненными, не учащаются и проходят при перемене положения тела. Если сокращения матки усиливаются, лучше вызвать скорую помощь – возможно, начались преждевременные роды.

Выделения

Врачи предупреждают, что на 34 неделе возможно некоторое увеличение количества выделений. Как и прежде, они должны быть прозрачными или белесыми, не иметь выраженного запаха.

У некоторых женщин в выделениях на этом сроке можно заметить фрагменты слизи. Это говорит о том, что понемногу начала отходить слизистая пробка.

Опасные симптомы – резкий неприятный запах выделений, их непривычный и неестественный цвет. Это симптомы половой инфекции, которой ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям. Лечение следует начать как можно быстрее.

Еще более тревожным сигналом являются кровянистые выделения, которые могут говорить о начавшихся родах или отслойке плаценты. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Если объем выделений увеличился значительно, или они стали водянистыми, возможно у беременной нарушена целостность плодного пузыря и подтекают околоплодные воды.

Преждевременные роды

Преждевременные роды на 34 неделе могут быть вызваны:

  • патологиями развития плода,
  • хроническими заболеваниями матери,
  • неправильным образом жизни,
  • сильным стрессом,
  • травмой живота.

Ребенок уже достаточно развит, чтобы начать самостоятельную жизнь вне матки. Большинство детей, рожденных на этом сроке, не нуждаются в выхаживании в кувезах. Они могут дышать самостоятельно, поддерживают нужную температуру тела. Возможно, ребенку потребуется более длительное врачебное наблюдение. Чуть позже он имеет все шансы догнать ровесников.

Гестоз

Это серьезное осложнение беременности, чаще всего возникающее на 34 неделе. Симптомы:

  • повышение артериального давления,
  • белок в моче,
  • отеки, имеющие большую площадь и не проходящие течение дня.

Более всего к данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, имеющие лишний вес или страдающие сахарным диабетом.

Гипоксия плода

Кислородное голодание плода бывает хронической и острой. Чаще всего, гипоксию провоцируют:

  • болезни матери,
  • неправильный образ жизни,
  • аномальное развитие плаценты и пуповины,
  • патологии беременности.

Для диагностики гипоксии существует много методов, самым информативным из которых считается КТГ. По характеру шевелений будущая мама и сама может заподозрить гипоксию — в этом случае толчки ребенка могут стать слишком резкими и частыми. Так малыш рефлекторно пытается усилить приток крови.

Последствия гипоксии могут быть различными, вплоть до серьезного отставания в развитии ребенка. Если не получается скорректировать патологию, врачи принимают решение о досрочном родоразрешении.

Нарушения сна

На 34 неделе многие женщины жалуются на бессонницу. Причин у этого явления много:

  • невозможность принять удобную позу,
  • зуд из-за перерастяжения кожи,
  • частые походы в туалет,
  • тренировочные схватки,
  • излишне интенсивные шевеления плода.

Бороться с бессонницей можно следующими методами:

  • использование специальной подушки для беременных, которая помогает принять удобное положение во время сна. В дальнейшем подушку можно будет использовать при кормлении младенца;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • приглушенный свет в спальне;
  • интересная книга для чтения;
  • ароматерапия – по согласованию с врачом.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Питание при беременности по триместрам

Посещение гинеколога

К 34 неделе беременные помещают женскую консультацию раз в 7 – 10 дней.

Во время каждого визита врач оценивает следующие характеристики:

  1. прибавку в весе,
  2. высоту стояния матки и окружность живота,
  3. показатели артериального давления,
  4. ЧСС плода,
  5. Наличие/отсутствие отеков,
  6. результаты общего анализа мочи.

При необходимости беременная повторно посещает узких специалистов: офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, гематолога.

К следующему визиту гинеколог дает направление на сдачу анализа мочи.

УЗИ

Поскольку плановое УЗИ уже пройдено ранее, УЗИ на данном сроке назначается только по показаниям. Врач уделяет особое внимание:

  • положению плода в матке,
  • длине шейке матки,
  • наличию обвития пуповиной,
  • патологий со стороны плаценты или плода.

На основании этих данных принимается решение о тактике ведения родов.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • Допплерографии – для оценки кровотока в плаценте, матке и в сосудах плода.
  • Кардиотокография – для определения частоты сердечных сокращений ребенка, при подозрении на кислородное голодание.

Питание

Очень важно контролировать вес на 34 неделе беременности. Чтобы прибавки не выходили на границы допустимых норм, следует придерживаться следующих принципов:

  • Питаться нужно небольшими порциями, не переедая.
  • Блюда готовят на пару, запекают, варят. Недопустима жарка с большим количеством масла.
  • Основа ежедневного меню – свежие овощи и фрукты, постное мясо, каши.
  • Несколько раз в неделю следует есть рыбу и говяжью печень, богатые витаминами и микроэлементами.
  • Важно употреблять в пищу продукты, богатые кальцием: творог, молоко, твердые сорта сыра.
  • Сладости могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому лучше заменить их полезными сухофруктами.
  • Питьевой режим очень важен в третьем триместре. Норма, рекомендованная врачами, — 1,5 литра негазированной чистой воды в день.

Физическая активность

На 34 неделе показаны следующие виды физической активности:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, вдали от загазованных дорог. Не следует уходить далеко от дома или планировать длительные поездки. Женщина должна всегда носить с собой обменную карту на случай начавшихся родов.
  • При отсутствии противопоказаний очень полезно плавание в бассейне или занятия аквааэробикой для беременных. Они укрепляют мышцы и помогают выработать правильное дыхание.
  • Отличный выбор – йога для беременных.
  • Рекомендуется выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц промежности и тазового дна.
  • Главное правило занятий на 34 неделе – умеренность и осторожность. Обязательное условие тренировок – хорошее самочувствие и отсутствие противопоказаний. Строго запрещено поднятие тяжестей, бег, все виды силовых упражнений.

Интимная жизнь

При отсутствии противопоказаний интимная жизнь на 34 неделе не запрещена.
Все же врачи призывают с особой осторожностью отнестись к этому вопросу, особенно если начала отходить слизистая пробка, защищавшая ранее вход в матку. Женщина и ребенок в этом случае особо уязвимы перед половыми инфекциями.

Партнерам следует выбирать позы, исключающие глубокое проникновение и давление на живот. Нужно исключить резкие и грубые движения.

Источник: https://umkamama.ru/34-nedelya-beremennosti

Характеристики норм УЗИ на 34 неделе беременности

узи на 34 неделе беременности

В рамках перинатальной диагностики беременная пациентка проходит 3 обязательных ультразвуковых скрининговых исследования. УЗИ на 34 неделе беременности в основном проводится с целью выбора оптимальной тактики родоразрешения. Миграция плаценты завершена, размеры ребенка не дают возможности существенно изменить принятое им положение. Дополнительно проводится оценка показателей фетометрии и кровообращения в сосудах пуповины.

Что происходит с малышом на этом сроке

Ребенок на 34 неделе стремительно увеличивается в размерах, набирает вес. Для роста костей ребенку необходим кальций. При отсутствии поступления элемента с пищей или витаминными комплексами субстанция вымывается из организма матери. Активность плода не совпадает с материнской – происходит подготовка к самостоятельному существованию.

Все органы и системы сформированы, младенец готовится к появлению на свет. При преждевременно начавшихся родах легкие ребенка обеспечат полноценный вдох. Недоразвитой остается подкожная клетчатка, поэтому терморегуляция новорожденного на 34 неделе будет нарушена. Для такого срока вес ребенка в норме составляет 2 кг.

Что чувствует мама

Размеры плода и матки достаточно велики. Пациентки на 34 неделе испытывают тяжесть, повышенную утомляемость, боли в пояснице, затруднение полного вдоха, отечность конечностей. Из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря отмечается учащение мочеиспускания.

Организм женщины готовится к предстоящим родам. Многие женщины начинают испытывать ложные схватки. Подобное явление обусловлено гормональной перестройкой. В отличие от истинных схваток «тренировочные» нерегулярные, непродолжительные. Отмечается появление молозива в молочных железах.

Прибавка массы тела в 34 недели беременности составляет 10-12 кг. В дальнейшем необходимо ограничивать потребление тяжелой, высококалорийной пищи. Переизбыток продуктов в рационе приводит к стремительному увеличению веса ребенка, что грозит утяжелением течения родов, возникновением разрывов.

Для чего делать УЗИ и что оно покажет

Третье плановое исследование выполняется:

  • для выяснения позиции, положения, предлежащей части плода;
  • для подтверждения особенностей прикрепления и степени зрелости плаценты;
  • для фетометрии – измерения всех основных размеров плода по УЗИ, сравнение результатов с таблицами – она позволяет спрогнозировать течение естественных родов;
  • для подробного изучения строения сердца, мозга, внутренних органов ребенка;
  • для проведения доплерографии сосудов пуповины, установления особенностей кровоснабжения в системе мать-плацента-плод;
  • для подсчета количества околоплодных вод;
  • для описания шейки матки – длина, степень зрелости, открытие зева.

По полученным результатам УЗИ врач прогнозирует возможность проведения родов через естественные пути, изучает возможные риски.

Подготовка к исследованию, особенности, достоверность и безопасность процедуры

Для проведения УЗИ плода на 34 неделе особой подготовки не требуется. Количество амниотической жидкости позволяет проводить манипуляцию без дополнительного наполнения мочевого пузыря. Положение для процедуры – лежа на спине или на боку.

Аппарат не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. При этом эхография считается оптимальным средством оценки состояния плода. Доплерография дополнительно позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины.

Результаты ультразвукового исследования

В 34 недели беременности показатели УЗИ несильно отличаются от предыдущих:

  • определяется в основном головное предлежание;
  • нормальное прикрепление детского места по задней стенке;
  • плацента находится более чем на 6 см выше внутреннего зева;
  • степень зрелости оболочек – 1-2;
  • нормальное количество амниотической жидкости;
  • цервикальный канал закрыт;
  • длина шейки матки – более 3 см;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока отсутствуют.

Нормы размещения плода

В гинекологии различают продольное, поперечное и косое положение малыша. На ранних сроках беременности допускается любое возможное расположение зародыша. В конце вынашивания нормальным считается только продольный тип. Предлежать ко входу в малый таз может головка, ягодицы.

Расположение головой вперед наиболее благоприятно для родов через естественные пути. Тазовое предлежание не является показанием к кесареву сечению, рассматривается как вариант нормы. При некрупном плоде, особенно у повторнородящих мам дети появляются на свет без операции. В подобном варианте главное – правильно оценить размеры ребенка, что допустимо при помощи ультразвукового сканирования.

Нормы веса и роста ребенка

Ультразвуковое исследование в 34 недели включает обязательное установление размеров плода и определение соответствия полученных параметров со среднестатистическими для данного срока. Масса тела младенца на данном сроке в норме колеблется от 1850 до 2250 г. Длина тела составляет 35-44 см.

Нормы плаценты и состояния околоплодных вод

До 33 недели детское место имеет 1 степень зрелости. Подобная характеристика – специфический УЗИ-показатель. Степень зрелости плаценты 2 начинает появляться с 34 недель. Поэтому на этом сроке допустимо переходное значение. Градация созревания соотносится со старением плацентарных оболочек. Данное явление происходит всегда. Однако преждевременная зрелость свидетельствует о присутствии нарушений, которые нуждаются в коррекции и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Околоплодная жидкость больше подвержена изменениям: будущий ребенок периодически заглатывает и выделяет воду. Нормы УЗИ допускают колебания 80-280 мл. На 34 неделе оптимален показатель 140-150 мл.

Фетометрия плода – не только косточки

Фетометрия представляет собой измерение основных ростовых параметров плода при помощи ультразвукового сканирования и сравнение их с нормативами. Для удобства в качестве эталона выбраны окружности тела и черепа, длина трубчатых костей. В 34 недели беременности УЗИ оценивает следующие размеры:

  1. Бипариетальный – 8-9,3 см.
  2. Лобнозатылочный – 10-12 см.
  3. Обхват головы – 32 см.
  4. Окружность живота – 27,5-33,5 см.
  5. Окружность грудной клетки.
  6. Длина бедра – 6-7 см.
  7. Дина плеча – 5,4-6,2 см.
  8. Рост и вес.

Важным моментом выступает изучение строения головного мозга и печени. Размеры рожек боковых желудочков колеблются в пределах 0,7-1,1см, большая цистерна мозга – от 0,5 до 1 см, вертикальный срез печени – 2,2-3,7 см. Дополнительно проводят осмотр сердца, легких, ЖКТ, мочеполовой системы.

Размеры и окружности, мм 33 неделя 34 неделя 35 неделя
бипариетальный 78-90 80-93 81-94
лобнозатылочный 98-114 100-118 104-120
окружность живота 269-320 278-334 285-345
бедренная кость 59-67 60-70 64-73
окружность головы 290-330 295-340 304-349
плечевая кость 53-63 55-65 58-67
предплечье 46-53 48-55 50-57
голень 52-63 54-64 56-66

Представленные размеры плода по УЗИ и таблица средних показателей в соответствии с неделями гестации сравниваются. На основании полученных данных определяется пропорциональность развития будущего младенца.

О чем может говорить отклонение показателей от нормы

Описывая УЗИ на 34 неделе беременности и показатели, отличные от нормы, определяют тактику ведения родов. Если у женщины нет жалоб, незначительные отклонения размера плода не имеют существенного значения, кроме тазового предлежания. Табличные данные не учитывают индивидуальных особенностей и типа конституции.

Срок гестации рассчитывается на основании менструального цикла пациентки. Отставание или опережение параметров ребенка в пределах 2 недель не считают отклонением, особенно если подобная тенденция прослеживается в течение всей беременности. Более тяжелые и внезапные изменения одного из показателей требуют детального изучения и скорее будут выступать признаком патологии.

Расшифровка УЗИ позволяет выявить следующие отклонения:

  • неправильное положение плода;
  • обвитие петлями пуповины;
  • аномалии прикрепления детского места;
  • задержку внутриутробного развития;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • аномалии строения внутренних органов;
  • много-, маловодие;
  • гидро-, микроцефалию;
  • заподозрить преждевременные роды, внутриутробное инфицирование.

УЗИ – вспомогательный безопасный метод наблюдения и оценки состояния матери и плода. Высокая информативность, неинвазивность способа позволяет проводить исследование не только в качестве скрининга, но и с диагностической целью.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/harakteristiki-norm-uzi-na-34-nedele-beremennosti

Узи на 34 неделе беременности: показатели нормы у плода и будущей матери

Каждая будущая мама во время ожидания малыша проходит скрининги, позволяющие оценить развитие ребенка. Одной из важнейших диагностических процедур является ультразвуковое исследование. Плановых УЗИ за время беременности должно быть три: в первом, втором и третьем триместрах. Последнее УЗИ проводят на 34 неделе беременности. Результаты скрининга способны многое рассказать о состоянии малыша и влияют на выбор метода родоразрешения.

Для чего проводится УЗИ на 34 неделе беременности?

УЗИ перед родами нужно делать для оценки состояния плода. Исследование позволяет не только оценить фетометрические показатели, но и определить наличие патологий. На более ранних сроках некоторые пороки развития установить невозможно.

Кроме того, последнее плановое УЗИ диагностирует возможную недостаточность кровообращения в пуповине, плаценте и матке. Также определяются размеры этих органов и соответствие показателей сроку беременности. По результатам диагностики принимаются меры по коррекции состояния плода, а также устанавливается оптимальный метод родоразрешения.

Какие показатели исследуют при проведении диагностики?

УЗИ на 34 неделе способно дать детальную информацию о состоянии различных органов и систем плода, а также о степени готовности организма будущей матери к родам. При проведении исследования рассматриваются следующие показатели:

  • Предлежание плода. К моменту проведения процедуры ребенок должен перевернуться головой вниз. Если этого не случилось, женщине будет назначено плановое кесарево сечение.
  • Вес, рост, размеры частей тела малыша. Врач изучит состояние внутренних органов, специфику дыхания и движений плода. На 34 неделе оценивается размер глазниц, чтобы исключить наличие микрофтальмии. У мальчиков проверяется опущение яичек в мошонку.
  • Количество амниотической жидкости. Этот параметр дает информацию об имеющемся многоводии или маловодии.
  • Состояние плаценты. Определяется соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, расположение органа, а также наличие в нем патологических включений.
  • Состояние пуповины. Измеряют ее толщину, оценивают качество кровотока. Определяют наличие обвития пуповиной и его характер.

Также третье плановое УЗИ дает информацию о состоянии матки и ее шейки. Исследуются маточный тонус и длина шейки.

Нормы показателей по УЗИ

Каждой беременной женщине важно, чтобы полученные данные соответствовали норме. Это свидетельствует о здоровье плода и готовности организма беременной к предстоящим родам. В бланке результатов УЗИ на 34 неделе указываются все исследуемые параметры, и будущая мама может сравнить их с общепринятым стандартом.

У малыша

У ребенка измеряют длину тела и отдельных костей, а также рассчитывают примерный вес. Рост плода на 34 неделе беременности составляет 42-45 см, масса тела — 2-2,5 кг. Остальные показатели представлены в таблице.

Показатель Значение нормы, мм
БПР (размер головы от виска до виска) 79-93
ЛЗР (размер головы от лба до затылка) 101-119
ОГ (окружность головы) 295-339
ОЖ (окружность живота) 276-336
Длина бедра 60-70
Длина плеча 55-65
Длина предплечья 48-56
Длина голени 55-63

У будущей матери

Материнские органы также изучаются на наличие отклонений. Нормальными на 34 неделе являются следующие показатели:

  • показатели плаценты: степень зрелости – 1-2, толщина – 26,8-43,8, локализация на 6 см выше внутреннего зева;
  • цервикальный канал закрыт и имеет длину более 30 мм;
  • матка находится в умеренном тонусе.

У большинства женщин показатели УЗИ соответствуют норме. Если некоторые параметры оказались за нормативными рамками, врачом будут приняты все возможные меры.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/uzi-34-nedeli.html

Узи на 34 неделе беременности

Узи на 34 неделе беременности считается плановым. В 3 триместре его могут проводить начиная с 32 и по 34 неделю включительно. Это важное обследования, благодаря которому врач будет иметь представление о состоянии здоровья будущей роженицы и малыша.

Среди женщин, ожидающих младенца, существует заблуждение, что УЗИ вредно для плода. Это миф. Благодаря ультразвуковому исследованию, доктор узнает много важной информации о состоянии здоровья и развитии младенца. За время вынашивания ребёнка, плановых УЗИ назначают 3, но если требуется, то за это время можно проводить 10.

  • УЗИ
  • Узи беременных в 3 триместре
  • Роды
  • Зачем проводить УЗИ?

Узи беременных в 3 триместре

Врачи объясняют будущим мамочкам, что беременность — это не болезнь и нужно по-прежнему много двигаться и даже делать лёгкую гимнастику. Это всё можно тем, у кого нет угрозы выкидыша. Остальным следует поберечься и прислушиваться к рекомендациям доктора. Если нужно будет — ложитесь в больницу на сохранение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ессентуки 17 при беременности

Всех будущих мамочек врачи предупреждают, что они должны тщательно наблюдать за своим состоянием. Если из матки появляются выделения с кровью, сразу идите на приём к врачу. Кроме анализов, УЗИ делают обследование, используя трансвагинальный датчик.

Многие волнуются, а безопасна ли эта процедура? Полностью. Врач исследует в каком состоянии у вас шейка матки, нет ли надрывов или трещин? Если вам ранее делали кесарево, то УЗИ трансвагинальное покажет нет ли проблем в матке и в каком состоянии рубец?

Рожают на 34 неделе вынашивания женщины не так часто, но это случается. Малыш считается «родившимся досрочно», так как маленький, худенький, но вполне жизнеспособный. Раньше родить могут те, у кого 2, 3 или многодетные женщины. Также, это случается у первородок, ожидающих появления близнецов.

Таких деток, специалисты часто оставляют в неонатальном отделении, чтобы понаблюдать за ними. Но большинство абсолютно здоровы. Пройдёт время, мамочка подкормит ребёнка грудью, он наберёт вес и будет выглядеть так же, как доношенные собратья. А для мамочки сигналом, что начинаются роды, будет сильная боль внизу живота. Нужно срочно вызвать скорую или попросить кого-то из близких отвезти вас в больницу.

Теперь вы знаете, что благодаря ультразвуковому обследованию, врач получает важную информацию о состоянии вашей матки, насколько развит малютка, нет ли у него патологий? Специалисты утверждают, что УЗИ безвредно, но не стоит злоупотреблять им, так как плод при этом испытывает некий дискомфорт. На 34 неделе проводят 3-е плановое, а всего за беременность их можно сделать 10.

Приятная новость, что в 3 триместре доктора позволяют делать УЗИ в 3D или 4D форматах. Фотография малыша будет объёмной и довольно реалистичной.

Не пропускайте это плановое УЗИ. Ведь так вы проявите заботу о ещё не рождённом любимом сыне или дочери.

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/uzi_34.html

Что показывает УЗИ на 34 неделе во время беременности?

Последнее плановое УЗИ врачи назначают будущей матери в третьем триместре. Рекомендуемый срок – 32 – 34 недели. Значение этого ультразвукового исследования очень большое.

На 34 неделе не нужно никакой особенной подготовки для проведения диагностики. Не нужно придерживаться диеты, наполнять мочевой пузырь. На таком сроке проводят только трансабдоминальный вид ультразвуковой диагностики.

Не стоит бояться и верить различным слухам о том, что действующие при обследовании ультразвуковые волны могут каким-либо образом навредить ребенку. Эту теорию ни один специалист доказать не смог, а вот достоинства этой диагностики может раскрыть каждый квалифицированный акушер-гинеколог. Проходить плановые УЗИ стоит каждой будущей маме. Это обследование никак не влияет на организм ребенка. Оно проводится, чтобы обеспечить специалиста необходимыми данными о таких показателях:

  • Состояние развития ребенка;
  • Наличие патологий у плода;
  • Детородные органы женщины.

Если беременной назначили лечение, тогда для проверки результатов можно проводить дополнительные диагностики. Но специалисты рекомендуют выполнять за весь срок беременности не больше 10 УЗИ.

Ультразвуковая диагностика в этот период предоставит возможность маме рассмотреть получше малыша. Она заметит на мониторе, что пушные волосы исчезли с кожи ребенка. Теперь она гладкая, покрытая специальной серовидной смазкой. Врачи же смогут расшифровать полученные результаты и сравнить нормы установленные в гинекологии.

Самочувствие беременной на 34 неделе

К этому сроку у многих будущих мам могут появляться отеки. Они могут возникать в результате значительного увеличения веса беременной, избытка жидкости в организме. Обязательно нужно контролировать прибавку веса.

В норме к 34 неделе женщина должна набрать около 11 – 12 килограмм. После этого срока отмечается замедление набора веса. При лишних набранных кило необходимо придерживаться некоторое время специальной диеты.

Обязательно обратите внимание на количество потребляемых углеводов, жиров.

Живот к 34 неделе вырос значительно. Его форма изменилась, теперь он заостренный или же широкий. Все движения стали замедленными, осторожными.

При вынашивании малыша у женщины на 34 неделе отмечается проявление болевых ощущений в таких областях:

Эти боли вызваны ускоренным ростом матки и, соответственно живота беременной. Из-за увеличенной выработки гормонов организмом наблюдается размягчение связок, суставов. Таким образом, организм облегчает предстоящее малышу прохождение через родовые пути.

В некоторых случаях появляющиеся боли внизу живота, а также пояснице могут указывать на начало преждевременных родов. Если вас тревожат постоянные боли ноющего типа, обращайтесь к своему гинекологу для осмотра и консультации. Возможно, у вас начались тренировочные схватки. Такая подготовка организма может сопровождать нерегулярными болезненными ощущениями.

При регулярных схватках, отхождении околоплодных вод нужно без промедления вызывать скорую или же самостоятельно ехать в отделение роддома, в котором вы планируете рожать своего малыша.

Изменения в организме малыша к 34 неделе

В этот период беременности наблюдается дальнейшее развитие систем, органов крохи. Он постепенно готовится к уже скорому появлению на свет.

Организм малыша характеризуется следующими изменениями:

  • Улучшение межнейронных связей. Ребенок не только слышит, различает голоса, звуки, но и видит свои первые сны;
  • Ребенок выглядит упитанным, ведь его организм накопил необходимые жировые запасы;
  • Предлежание у малыша наблюдается головное (в норме). Иногда бывает тазовое, боковое;
  • Параметры тела довольно-таки уже пропорциональные;
  • Печень в этот период занята накоплением железа. Оно нужно будет малышу для синтеза гемма;
  • На 34 неделе иммунная система все еще не сформирована;
  • Частота биений сердца равна 140 – 160 ударов.

К 34 неделе развития у малыша наблюдается стремительное вырабатывание гормонов надпочечниками. Они необходимы для стимулирования лактации.

Скелет малыша продолжает укрепляться благодаря отложению в костях солей кальция. Вес ребенка увеличивается, а процент имеющейся жировой ткани в детском организме равняется 7. Цвет кожи уже поменялся, а морщинки разгладились. Она приобретает нежно-розовый оттенок. Пушок, который покрывал кожные покровы исчез, а первородная смазка все еще остается.

Положение ребенка в матке

Очень важным показателем, на который специалист обратит особое внимание является положение плода. Ведь такое предлежание, которое наблюдается сейчас при УЗИ и останется до самих родов. В норме положение малыша должно быть головное. При таком предлежании назначаются естественные роды.

Если положение ребенка поперечное или тазовое, акушер-гинеколог советует проводить кесарево сечение для того, чтобы избежать вероятности травмирования плода. Но пугаться заранее не стоит. Иногда малыш меняет положение буквально за несколько дней до родов. Также для приобретения плодом необходимого предлежания врач назначает специальные упражнения.

Также во время проведения ультразвуковой диагностики врач осматривает расположение пуповины. Опасность при родах вызывает наличие обвития шейки плода этим органом. Ребенку сложно избавиться от обвивающей пуповины, ведь к 34 неделе размеры ребенка значительно увеличились. Свободно крутиться, кувыркаться внутри околоплодных вод ему уже не удается.

Плацента, околоплодные воды на 34 неделе

Такие показатели, как толщина плаценты и степень ее зрелости очень важны для врача. При нормальном развитии край органа должен возвышаться над шейкой матки на 8 – 9 см. Степень зрелости для плаценты на таком сроке должна быть «1» — «2». Следы старения в норме отсутствуют.

Расшифровка полученных показателей дает возможность акушерам-гинекологам лучше подготовиться к предстоящим родам. Эти данные могут предвидеть обильное дородовое кровотечение, а также значительную потерю крови при самом процессе рождения малыша.

УЗИ на 34 неделе беременности предполагает также проверку врачами околоплодных вод. Исследуется их прозрачность. Если воды прозрачные, значит малыш и роженица здоровы. В случае мутных околоплодных вод, в которых отмечается наличие хлопьев, сгустков слизи, определяется присутствие в материнском организме какого-либо инфекционного процесса. При таком состоянии вод роженице назначают ряд анализов и, в случае необходимости, соответствующее лечение.

Показания ультразвукового исследования

Проведя диагностику, врач-сонолог выдает результаты беременной, которая несет их акушеру-гинекологу. Расшифровка результатов выполняется специалистом. На 34 неделе нормой считаются такие показатели:

  • Головное предлежание малыша;
  • Умеренное количество амниотических вод;
  • Зрелость плаценты варьирует от «1» до «2»;
  • Локализируется плацента на расстоянии более 7 см выше внутреннего зева;
  • Зевы (наружный, внутренний) остаются закрытыми;
  • Длина шейки матки 3 см или больше.

Целью пренатального скрининга на таком сроке выступают определение:

  • Соответствия зрелости плаценты детскому возрасту.
  • Уровня зрелости легких.
  • Наличия пороков при развитии детских внутренних органов.
  • Расположения пуповины. Главное, чтобы отсутствовало обвитие шеи малыша.

Вовремя третьего триместра обычно врач назначает беременной прохождение допплерометрии. Она необходима для того, чтобы специалист мог исключить вероятность кислородного голодания у ребенка.

Фетометрия плода

На проводимых ультразвуковых исследованиях врач-сонолог с легкостью устанавливает такие показатели, как рост, вес малыша. На 34 неделе нормой считается:

  • Рост около 43 – 45 см;
  • Вес малыша – примерно 2100 – 2500 г.

Расшифровка полученных результатов предстоит акушеру-гинекологу. Не стоит волноваться если параметры малыша слегка отклоняются от указанной нормы. Ведь каждый плод развивается индивидуально. До момента родов ребенок еще подрастет.

На 34 неделе развития ребенка устанавливается размер костей плода. Расшифровывать полученные результаты предстоит врачу, наблюдающему беременную женщину. В норме показатели такие:

  • Бедренная кость – длина около 68 – 70 см;
  • Кость голени – примерно 54 – 64 см;
  • Плечевые кости равны 55 – 65 см;
  • Кости предплечья составляют – 48 – 55 см.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost-nedely/chto-pokazyvaet-uzi-na-34-nedele.html

Узи на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование — Сайт о методах диагностики организма

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Как выглядит плод на восьмом месяце?

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

  • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
  • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
  • в кишечнике появляется кал;
  • работают все органы чувств;
  • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
  • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Подготовка

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Как выполняется?

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Микоплазма при беременности

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

Тонус матки при беременности

В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова «олигогидрамнион» (маловодие), ни «полигидрамнион» (многоводие).

  • Особо тщательно осматривают:
  • — сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;— мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;— позвоночник: на предмет его целостности;— лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
  • — легкие: степень зрелости на 32 неделе – «1», на 33 – «1», на 34 – «2».

Источник: https://vdp6.ru/prochee/uzi-na-34-nedele-beremennosti-dlya-chego-provoditsya-issledovanie.html

34 неделя беременности – изменения в организме плода, обследования, узи — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Как правило, УЗ-сканирование в III триместре беременным назначается на 32 неделе. Те женщины, которые не проходят процедуру в назначенный срок, направляются на нее в 34 недели.

В ходе сканирования составляется протокол, в который вносятся получаемые результаты. Расшифровать их, не имея соответствующих знаний из области ультразвуковой диагностики, невозможно.

Что же представляет собой вся та информация, которая указывается в протоколе?

Сканирование на 34 неделе: для чего нужно?

Ультразвуковое исследование в 34 недели беременности проводится с определенными целями. Они включают в себя:

  1. Определение предлежания и положения плода. Эта информация необходима врачу для того, чтобы определиться с методом родоразрешения. Одни женщины могут родить естественным путем, другим требуется родоразрешающая операция.
  2. Уточнение предполагаемого веса, размеров плода, изучение его анатомических структур. Благодаря этим данным специалисты определяют соответствие параметров сроку вынашивания, выявляют патологии, которые невозможно было диагностировать на ранних сроках.
  3. Расчет количества амниотической жидкости. Этот показатель необходим для определения того, имеется ли у женщины многоводие или маловодие.
  4. Оценка движений и дыхания плода.
  5. Определение толщины, места расположения плаценты и соответствия ее степени зрелости периоду вынашивания, выявление патологических включений в структуре плаценты.
  6. Исключение наличия осложнений. Некоторые патологические состояния препятствуют самопроизвольным родам.

Что может показать сканирование на 34 неделе?

При проведении эхографии на мониторе прибора отображается изображение плода.

На 34 неделе беременности он занимает много места в полости матки и не перемещается так свободно, как это делал на ранних сроках.

Как правило, именно в этот период головка плода опускается к входу в таз. Это подготовительный процесс к родоразрешению. Называется он опущением предлежащей части плода.

Приблизительно в 5% случаев в таз опускаются ноги или ягодицы. Это ягодичное предлежание, которое может нарушить нормальное течение родоразрешения. В большинстве случаев оно меняется на 35-й неделе беременности. С целью установления того, произошло ли изменение положения, выполняется серия контрольных ультразвуковых сканирований.

Показатели результатов и их расшифровка

Специалисты, получая результаты в ходе проведения УЗИ, заполняют протокол ультразвукового скринингового исследования. Его обязательная составляющая – это фетометрия. Она включает в себя различные параметры, по которым определяют, развивается ли плод в соответствии со сроком вынашивания. В число фетометрических показателей входят:

  1. БПР. Таким сокращением обозначают один из размеров головы – бипариетальный. Этот параметр – расстояние между теменными костными структурами (от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура).
  2. ЛЗР. Это еще один из размеров головы – лобно-затылочный. Он представляет собой расстояние, разделяющее лобную и затылочную кости.

Помимо вышеназванных показателей на 34 неделе беременности измеряются размеры головы и живота в окружности, длины бедренных и плечевых костных структур, а также костей предплечья и голени. Эти показатели не требуют расшифровки, так как их названия являются понятными.

Следующий раздел протокола скринингового исследования – это анатомия плода. Сперва специалисты изучают головной мозг:

  • 1-я плоскость исследования необходима для того, чтобы оценить боковые желудочки;
  • 2-я плоскость исследования, проходящая через затылочные и лобные рога боковых желудочков, позволяет определить их ширину;
  • в 3-й плоскости исследования заметны ножки мозга, зрительные бугры, III желудочек.

В ходе УЗИ в головном мозге измеряется большая цистерна. Она включена в число тех показателей, которые подлежат обязательному оцениванию во время ультразвукового скринингового сканирования. По ширине большой цистерны головного мозга определяют наличие генетических нарушений у плода.

В обязательную часть протокола входит оценивание структур лица. Специалисты рассматривают профиль, глазницы, носогубный треугольник. Благодаря изучению профиля выявляются новообразования, пороки, генетические патологии.

При оценке органов зрения исключаются аномалии размеров, количества и расстояния между глазницами. Носогубный треугольник рассматривается специалистами для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии расщелин лица.

При проведении пренатальной эхографии на 34 неделе беременности также оцениваются следующие внутренние органы и системы:

  • сердце;
  • органы дыхательной системы;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочевыделительная система;
  • органы половой системы;
  • опорно-двигательная система.

Протокол ультразвукового скринингового исследования также включает в себя третью часть. В ней указываются характеристики плаценты (расположение, толщина, структура, степень зрелости), пуповины (количество сосудов в ней, наличие обвития вокруг шеи плода), объем амниотической жидкости.

Нормы показателей

При получении результатов скринингового на 34 неделе беременности УЗИ, можно сравнить цифры из протокола с нормативными значениями из нижеприведенной таблицы.

Фетометрический параметр Нормативное значение, в миллиметрах
Процентиль
10 50 90
Размер головы, называемый бипариетальным 79 86 93
Лобно-затылочный размер 101 110 119
Размер головы в окружности 293 312 331
Размер живота в окружности 275 300 325
Длины бедренных костных структур 60 65 70
Длины плечевых костных структур 55 59 63
Длина костных структур предплечья 48 52 56
Длина костных структур голени 55 60 65
Биометрия органов Нормативное значение, в миллиметрах
Процентиль
5 50 95
Ширина переднего рога бокового желудочка головного мозга 7,7 9,2 10,7
Ширина заднего рога бокового желудочка головного мозга 6,7 8,4 10,1
Ширина тела бокового желудочка головного мозга 6,3 9,2 12,0
Ширина большой цистерны головного мозга 5,3 7,5 9,9
Диаметр глазницы 15 17 20
Продольный размер печени 44,5 58,3 72,1
Вертикальный размер печени 21,7 29,1 36,5
Поперечный размер печени 16,0 32,0 48,0

При оценке внутренних органов плода, как это видно из таблицы, определяется несколько размеров. В протоколе указывается только то, соответствует ли норме конкретный орган, визуализируется ли он в момент сканирования.

Что касается плаценты, то ее толщина на этапе 34 недели по УЗИ должна составлять 33,89 мм (26,8–43,8 мм). Также в протокол вносится такой показатель как индекс околоплодных вод. Его норма составляет:

  • 70 мм (2,5 процентиль);
  • 79–81 мм (5 процентиль);
  • 140–142 (50 процентиль);
  • 248–249 мм (95 процентиль);
  • 278–279 мм (97,5 процентиль).

О чем может говорить отклонение показателей от нормы?

Эхография позволяет специалистам решать множество задач:

  • оценивать фетометрические показатели для того, чтобы определить их соответствие сроку беременности и исключить задержку развития плода;
  • оценивать анатомическое строение плода для выявления различных патологических состояний и аномалий развития;
  • оценивать плаценту и объем амниотической жидкости для получения дополняющей информации о протекании беременности.

Выход фетометрических показателей за нижнюю границу свидетельствует о задержке развития плода. При отсутствии анатомических нарушений женщины не позднее, чем через пару недель, проходят дополнительное ультразвуковое сканирование.

При проведении УЗИ оценивается расположение внутренних органов. В некоторых случаях они располагаются аномально. Подобное может быть, например, с желудком. Изменение его расположения часто связано с диафрагмальными грыжами, аномальным взаиморасположением органов внутри брюшной полости и сердца.

Увеличенные параметры живота и печени могут свидетельствовать о наличии гепатомегалии. Причины, вызывающие это отклонение, разнообразны.

К ним относят внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуху, ветряную оспу, сифилис), метаболические нарушения, печеночные образования, гемолиз, застойную сердечную недостаточность, врожденную гемолитическую анемию, врожденные пороки сердца.

С помощью УЗИ иногда выявляется крипторхизм. Прежде чем расшифровать этот термин, стоит отметить, что при нормальном развитии у плода мужского пола к 30–32 неделям беременности завершается процесс опускания яичек в мошонку.

Если при проведении пренатальной диагностики эти структуры в мошонке на получаемом изображении отсутствуют, то специалисты ставят диагноз «крипторхизм». Этим термином обозначается задержка яичка при опускании в мошонку на естественном пути.

Причины этой патологии могут быть:

  • анатомо-механические (маленькая длина семенного канатика);
  • эндокринные (гормональная дисфункция);
  • генитальные (дисплазия, гипоплазия яичка).

По результатам оценки околоплодных вод могут быть поставлены такие диагнозы, как маловодие и многоводие.

Маловодие (недостаточное количество амниотической жидкости) устанавливают тогда, когда индекс амниотической жидкости оказывается ниже 5 процентиля.

Многоводие (чрезмерное количество жидкости, которая окружает плод) характеризуется увеличением значения этого показателя более 97,5 процентиля.

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование сегодня – это популярная диагностическая процедура, назначаемая всем беременным женщинам трижды за период вынашивания ребенка.

Она отличается от других способов исследования тем, что является неинвазивной, высокоинформативной и безопасной.

Это позволяет многократно применять ультразвуковое сканирование у одной пациентки, выявлять различные патологии.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/34-nedelya-beremennosti-izmeneniya-v-organizme-ploda-obsledovaniya-uzi.html

Что смотрят на 34-й неделе беременности на УЗИ и какие показатели нормы плода и матки

Для УЗИ на 34-й неделе беременности есть свои показатели, соответствующие норме. Проведение исследования обусловлено необходимостью получения информации о состоянии ребенка, плаценты, выбора способа родоразрешения.

Показания и противопоказания к обследованию

Обычно женщина проходит третий скрининг в 32–33 недели. Если этого по каким-то причинам не происходит, то УЗИ выполняется в 34 недели гестации. Его проведение показано абсолютно всем беременным по стандартам.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет. При желании женщина может отказаться от обследования, оформив официальный письменный отказ.

К просмотру видеообзор от врача-консультанта по теме:

Подготовка и проведение УЗИ

Повышенное газообразование кишечника снижает информативность УЗИ. Поэтому за день до обследования рекомендуют уменьшить употребление следующих продуктов:

  • гороха, бобовых;
  • черного хлеба;
  • капусты;
  • газированных напитков;
  • выпечки.

УЗИ проводится трансабдоминальным способом, через брюшную стенку. Женщина лежит на кушетке, на спине или боку, ноги кладет горизонтально, реже – колени держит согнутыми. Осмотр проводится с помощью датчика, которым врач водит по животу. Процедура занимает 10–20 минут.

Нормы показателей УЗИ

Существуют показатели, принимаемые за норму при УЗИ на 34-й неделе беременности. Они носят рекомендательный характер. Каждый малыш – это индивидуальность, его рост и развитие определяются:

  • генетическими особенностями;
  • реальным сроком гестации, который может различаться по данным первого и второго скрининга;
  • наличием или отсутствием гипоксии;
  • питанием женщины во время беременности;
  • вредными привычками будущей мамы.

Масса малыша зависит от конституциональных особенностей, наследственности. Вес ребенка на 34-й неделе беременности определяется с помощью УЗИ, нормой считаются показатели 1870–2400 г. Возможен недобор массы, что не всегда является признаком патологии.

После проведения УЗИ доктор получает набор цифр. Расшифровка данных заключается в сопоставлении их с принятыми нормами. По наличию отклонений и их выраженности делается вывод о развитии малыша.

В 34 недели беременности за норму приняты следующие критерии:

Измеряемый параметр Норма
Бипариетальный размер (БПР) 80–93 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 100–119 мм
Окружность головы (ОГ) 29,6–34,0 см
Окружность живота (ОЖ) 27,5–33,5 см
Длина бедра (ДБ) 59–70 мм
Длина голени (ДГ) 54–64 мм
Длина плечевой кости 54–65 мм
Длина предплечья 49–56 мм
Рост 35–45 см

Допускается отставание в росте до 2 недель. При больших сроках может быть выставлен диагноз задержки развития плода.

В 34 недели беременности при УЗИ определяются три размера печени:

Продольный 44,5–72,1 мм
Вертикальный 21,7–36,5 мм
Поперечный 16,0–48,0 мм

Увеличение размеров печени называется гепатомегалия. Причины этого состояния:

  • пороки сердца;
  • внутриутробные инфекции (краснуха, сифилис, ветряная оспа);
  • образования печени;
  • гемолитическая анемия у ребенка;
  • выраженная сердечная недостаточность.

При осмотре плаценты основной упор делается на:

  • степень зрелости;
  • толщину;
  • однородность структуры;
  • расположение.

В норме на 34-й неделе гестации плацента имеет 1–2-ю степень зрелости. 3-я степень говорит о снижении возможности органа выполнять свои основные функции по питанию и защите малыша, женщине может потребоваться лекарственная терапия.

Толщина плаценты составляет от 26,8 до 43,8 мм. Избыточное утолщение наблюдается при внутриутробном инфицировании, является сигналом угрозы преждевременных родов.

Однородность плаценты говорит о сохранности функции. Наличие кальцинатов свидетельствует об инфекции у матери, зоны снижения кровотока указывают на гипоксию плода.

Плацента должна располагаться на 8 см выше шейки матки. Более низкое расположение увеличивает риск опасного осложнения родов – родового кровотечения, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.

Околоплодные воды в норме прозрачные, без взвеси, хлопьев. Объем определяется по амниотическому индексу, на 34-й неделе беременности составляет от 74 до 274 мм, 143 мм в среднем. Если объем околоплодных вод менее 500 мл, это называется маловодием, более 1500 мл – многоводием.

Все органы и системы уже сформировались, с 34-й недели до родов идет быстрая прибавка веса и рост ребенка в целом. В этот период будущей маме важно полноценно питаться, отдыхать.

В дополнение смотрите как выглядит УЗИ на видео:



Проведение обследования в 34 недели – важный этап в ведении беременности. Это последнее обследование перед родами, благодаря которому врач получает ответы на вопросы касательно состояния женщины и ее ребенка.

На каком сроке вы проходили третье УЗИ? Расскажите, какой рост и вес были у вашего ребенка на 34-й неделе беременности. Поделитесь статьей с друзьями, информация в ней может быть полезна.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-34-nedele-beremennosti-pokazateli-normy

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Таблетки для прекращения лактации

Закрыть