Особенности ухода за недоношенными детьми

Уход за недоношенным ребенком: что нужно знать маме?

особенности ухода за недоношенными детьми

Эту страничку женский сайт «Красивая и Успешная» посвящает своим читательницам, у которых малыши родились раньше положенного срока и которых интересует вопрос о том, как нужно правильно осуществлять уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях.

В соответствии с положением Всемирной организации здравоохранения недоношенными считаются дети, родившиеся на сроке от 22 до 37 недель беременности с весом до 2,5 кг.

Когда-то у малыша, появившегося на свет раньше 30-недельного срока, шансы выжить были очень низкими. Современные медицинские технологии позволяют выхаживать даже детей 4-й степени недоношенности с весом менее килограмма. В условиях больницы такого кроху помещают в специальный кювез, а врачи постоянно следят за его самочувствием. После того, как малыш научится сам дышать и наберёт вес, его выписывают домой, где ухаживать за ним будет в основном мама.

Как правило, первые месяцы ухода за недоношенным малышом у всех членов семьи сопряжены со многими трудностями, появляющимися из-за страхов, отсутствия опыта и точной информации об особенностях развития таких крошек.

Недоношенный ребёнок: физиология, развитие, уход

Ребёнок, родившийся преждевременно, внешне сильно отличается от своих сверстников, появившихся на свет в срок.

У него полностью отсутствует подкожный жир, поэтому выглядит он очень худеньким. Кожа у такого крохи совсем тонкая, сморщенная, практически полностью покрыта лёгким пушком. Головка недоношенного малыша кажется непропорционально большой. Тоненькие ногти, мягкие ушки, располагающийся внизу живота пупок, гладкие, без рисунка ладошки и стопы – всё это со временем изменится.

Малыш окрепнет, подрастёт и внешне не будет абсолютно ничем отличаться от своих ровесников.

Сайт sympaty.net выяснил, что гораздо более опасными для жизни и здоровья недоношенных детей являются их физиологические особенности.

  1. Несмотря на то, что нервная система у детей, родившихся преждевременно, полностью сформирована, она ещё не готова полноценно функционировать, поскольку вокруг нервных волокон ещё не успели образоваться оболочки, по которым импульсы передаются различным органам. У таких малышей сосательный рефлекс часто бывает ослабленным. В некоторых случаях незрелость ЦНР у недоношенных может стать причиной развития судорожного синдрома, который склонен перерастать в детский церебральный паралич. Особенно высок риск подобного осложнения у детей последней степени недоношенности. Именно поэтому одним из важных моментов ухода за недоношенным ребёнком является периодическое посещение детского невропатолога.
  2. Внутренние органы раннего малыша не успевают созреть для нормальной работы, поэтому желтуха новорожденных у таких детей держится около месяца.
  3. Дыхание малышей, родившихся раньше срока, поверхностное и неровное. Связано это с тем, что их лёгкие расправляются плохо. Из-за этой особенности недоношенные малыши часто подвергаются респираторным заболеваниям. Поэтому очень важно ограждать кроху от любых источников инфекций и ни в коем случае не допускать попадания в детскую комнату сигаретного дыма. Кроме того, рекомендуется как можно чаще брать малыша на руки, а во время сна менять его положение, чтобы избежать застойных процессов в дыхательных путях.
  4. Особенности ухода за недоношенными детьми должны учитывать такой физиологический показатель, как терморегуляция, которая у незрелых малышей отсутствует. Поэтому очень важно постоянно следить за температурой тела крохи, не допускать его переохлаждения или перегрева.
  5. У ранних малышей ферментная система является несозревшей, у них часто возникают проблемы с пищеварением. Поэтому одним из самых важных моментов ухода за недоношенными детьми является грудное вскармливание. Именно мамино молоко помогает незрелым крохам набираться сил и противостоять различным инфекциям.
  6. Из-за того, что процесс минерализации костей ранних детей к моменту их рождения не успевает завершиться, риск развития рахита у них выше, чем у доношенных деток. Поэтому для профилактики незрелым крохам назначают витамин D.

Уход за недоношенными детьми дома должен обязательно учитывать все вышеперечисленные физиологические особенности. При его правильном осуществлении малыш будет развиваться в соответствии с нормой, установленной для недоношенных детей.

Развитие недоношенных детей зависит от того, на каком сроке они появились на свет.

Как правило, первое время такие детки отстают от доношенных сверстников на 1-2 месяца. Примерно к полугоду исчезает разница в психомоторном развитии ранних деток, а к году – в физических показателях.

Поэтому вопрос, как ухаживать за недоношенным ребёнком, скорее всего, будет волновать родителей только первые несколько месяцев жизни крохи.

Уход за недоношенным ребёнком дома

Первые месяцы после выписки из больницы малышу, родившемуся раньше срока, необходимо обеспечить комфортную температуру и полную изоляцию от каких-либо источников инфекции. Вся программа выхаживания незрелого крохи должна состоять из нескольких основных пунктов.

  • Температурный режим и влажность воздуха. В комнате, где будет находиться кроха, должно быть достаточно тепло – примерно +25⁰С. Кроме того рекомендуется использовать резиновые грелки, обёрнутые полотенцем или пелёнкой, с температурой воды +60⁰С. Две грелки нужно положить поверх одеяла по левую и правую стороны крохи на расстоянии ладони от него. Одну из грелок следует разместить под одеялом в ногах малыша. Эта мера не позволит ребёнку замёрзнуть. Детскую комнату необходимо проветривать не реже, чем через каждые три часа. Влажную уборку помещения проводить нужно ежедневно. Влажность воздуха в детской комнате должна быть примерно 50%. Чтобы этот показатель было проще контролировать, рекомендуется приобрести гигрометр и расположить его рядом с кроваткой малыша на высоте 1,5 метра от пола. Температурный режим является главным моментом в уходе за недоношенным ребёнком и имеет особо важное значение в первый месяц жизни крохи.
  • Кормление. Очень важно кормить недоношенного кроху именно грудным молоком, поскольку оно обеспечивает его всеми необходимыми веществами и защищает от инфекций. В отличие от доношенных детей, незрелых малышей следует кормить не по требованию, а через каждые 3 часа. Ночные кормления должны проводиться в том же режиме, что и дневные. Если малыш спит, его нужно разбудить для кормления, слегка потеребив за ушко или носик.
  • Контакт с матерью. В вопросе, как правильно ухаживать за недоношенным ребёнком, очень важным является его близость с мамой. Для того, чтобы ранний малыш меньше болел и быстрее рос, рекомендуется обращаться к так называемому методу «кенгуру». Суть метода заключается в выкладывании голенького малыша на обнажённый мамин живот, где, прикрытый сверху тёплым одеяльцем, он проводит большую часть дня.
  • Прогулки. Малыша, родившегося с весом более 1,5 кг можно начинать выгуливать уже через 2 недели после его появления на свет. Но лишь при условии, что на улице будет стоять тёплая погода с температурой воздуха не ниже +22⁰С. Первый раз гулять можно не дольше 10 минут. Каждый день длительность прогулки можно увеличивать на 5 минут.
  • Купание. Говоря о том, как ухаживать за недоношенным, нельзя упустить вопрос гигиены. Детей с весом при рождении более 1,5 кг разрешается купать примерно через 10 дней после родов. Для купания необходимо использовать только кипячёную воду с температурой 38⁰С. В помещении, где будут купать кроху, должно быть не холоднее 25⁰С. В воде малыш должен находиться буквально 4 минуты. После купания его необходимо быстренько завернуть в тёплое полотенце, аккуратно промокнуть его кожу.

Очень важно также делать малышу массаж, выполнять с ним простую гимнастику. Маме, которая хочет как можно лучше ухаживать за недоношенным ребёнком, рекомендуется носить его на руках, разговаривать с ним, петь ему песенки.

Несмотря на то, что на это малыш внешне никак не реагирует, он чувствует и понимает, что так мама проявляет свою любовь.

И вообще, мамина любовь – это самый важный момент в уходе за недоношенным ребёнком. Если мама будет всем сердцем любить своего малыша и верить в то, что всё у них будет хорошо, то в скором времени так всё и произойдёт.

Источник: https://www.sympaty.net/20140410/uxod-za-nedonoshennym-rebenkom/

Как правильно осуществлять уход за недоношенным ребенком в домашних условиях?

особенности ухода за недоношенными детьми

После выписки из роддома специфике выхаживания таких крох приходится обучаться родителям – и мелочей в этой трудной работе не бывает. Что необходимо знать и уметь мамочке недоношенного ребенка? Чем уход в домашних условиях отличается от сестринского, осуществляемого в стационаре медсестрами? Какие рекомендации по этому поводу дают специалисты в детской педиатрии – например, такие, как знаменитый доктор Комаровский? Как кормить, одевать и купать такого малыша?

Начнем разбираться с этими вопросами по порядку.

Уровни недоношенности

Прежде всего необходимо отметить, что в перинатальной медицине различают четыре уровня недоношенности младенцев, градация которых осуществляется по гестационному сроку и начальному весу:

  • 1-й – срок 35-37 недель, вес от 2,0 до 2,5 кг;
  • 2-й – срок 32-34 недели, вес от 1,5 до 2,0 кг;
  • 3-й – срок 28-30 недель, вес от 1,0 до 1,5 кг;
  • 4-й – срок менее 28 недель, вес менее 1 кг.

Последние два уровня недоношенности встречаются нечасто (всего в 0,3% случаев), являются экстраординарными и, как правило, требуют помещения новорожденного в специальный бокс для обеспечения надлежащей жизнедеятельности его чрезвычайно слабого организма – кувез.

Причины недоношенности

Все их варианты можно объединить в три крупные группы.

Социальные:

  • бытовые и психологические условия проживания женщины в период беременности (в т.ч. ее социальный статус – замужем, разведена, мать-одиночка и т.д.);
  • материальный уровень обеспечения;
  • особенности питания во время вынашивания малыша;
  • качество медобслуживания (когда в нем возникает необходимость).

Биологические:

  • возраст женщины;
  • число предыдущих родов (включая неудачные попытки);
  • количество абортов и выкидышей (если таковые были);
  • наличие более одного плода и пр.

Клинические:

  • прием лекарственных препаратов в период вынашивания зародыша;
  • наличие вредных привычек (курения, употребления спиртного, наркотических средств и т.д.);
  • плодная несовместимость с материнским организмом;
  • патологические изменения матки;
  • наличие инфекций;
  • токсикоз.

Роды недоношенных детей

Поскольку кости у недоношенных деток чрезвычайно слабы, плановые преждевременные роды обычно производят путем кесарева сечения. Однако в экстраординарных ситуациях, когда времени на подготовку операции просто нет, женщине приходится рожать такого младенца традиционным способом. От бригады врачей в этом случае требуется высочайший профессионализм – поскольку вероятность нанесения малышу родовых травм возрастает многократно.

Сразу после обрезания пуповины кроху внимательно осматривает врач-неонатолог – и при обнаружении любой проблемы (физиологической аномалии, затрудненности дыхания и т.д.) тут же дает команду отправить новорожденного в отделение интенсивной терапии либо детскую реанимацию.

Там, в специально оборудованном боксе-кувезе, ребенок пройдет этап набора минимально необходимого веса и достижения характеристик жизнеобеспечения маленького организма, достаточных для того, чтобы выписаться вместе с мамой из роддома и продолжать свое взросление уже дома.

Кормите грудью

Прежде всего, особенности ухода за недоношенными детьми подразумевают обязательное грудное вскармливание – для рожденных раньше срока деток жизненно необходимое в самом буквальном смысле этого слова. Никаких трехчасовых интервалов при этом соблюдать не нужно – и если писк голодного ребенка будет раздаваться каждый час, кормите его столько, сколько сможете.

Почему это так важно? Потому что полноценной замены грудному молоку для малышей не существует – ни в плане укрепления иммунитета, ни в способности предотвращать массу неврологических проблем.

Если в момент, когда малыш голоден, вас нет рядом (или он не в силах высосать нужную ему порцию) – кормить младенца можно и через соску, и даже аккуратно вливать заблаговременно сцеженное молоко в его крохотный ротик из ложечки.

Правила гигиены

Стерильность всего, к чему прикасается недоношенный малыш, на первых порах (по меньше мере месяц-два) должна быть абсолютной. Вода для купания – только кипяченой, нагретой до необходимой температуры и с добавлением трав-антисептиков (например, ромашки). Молоко для питья – или из чисто вымытого маминого соска, или из прокипяченной бутылочки с соской. Пеленки, распашоночки и прочая одежда – тщательно выглаженные и одновременно простерилизованные утюгом.

Температурный режим

Недоношенный ребенок – как только что появившийся слабенький росток цветка – требует поддержания в помещении, где он находится, строго определенных показателей температуры, влажности и содержания кислорода в воздухе.

Стандартными параметрами считаются:

  • 22—240С – температура воздуха в помещении;
  • 29—310С – температура под одеяльцем (когда малыш спит или просто дремлет);
  • 60—650С – температура воды в уложенных в ноги и по бокам грелках (если возникла необходимость согреть мерзнущего младенца, функция самостоятельного поддержания нормальной температуры тела у которого возникает только спустя 3-4 недели после родов);
  • 25-30% — влажность воздуха.

Как минимум дважды в сутки (а по возможности – и перед каждым пеленанием) малышу необходимо измерять и собственную температуру его тельца. А лучшим естественным «обогревателем» для него будет собственная мама, прижимающая его к себе. И в этом недоношенный карапуз в чем-то схож с маленьким кенгуренком, определенное время живущим в телесной «сумке» на животе мамы-кенгурихи.

Кроме того, для обеспечения постоянного притока свежих воздушных масс, необходима либо установка приточно-вытяжной системы вентиляции, либо регулярное проветривание комнаты каждые 3-4 часа (летом – не менее 15 мин., зимой – не менее 5 мин.).

Ласка и уход

Уход за недоношенным ребенком требует от родителей выполнения не только определенных «технических» действий, но и чисто человеческой любви и ласки. Ведь малыши очень чутко реагируют на тональность голоса, тепло материнского тела, тактильные прикосновения и прочие мелочи, о которых взрослые часто не задумываются.

Что касается непосредственно ухода – новорожденному необходимо:

  • ежедневное выкладывание на животик, способствующее укреплению слабеньких детских мышц – прежде всего пресса, спинки и шейки (длительность такой процедуры – от 2 до 3 минут, количество повторений в сутки – от 1-2 раз в первую неделю до 4-5 уже к концу первого месяца);
  • легкий массажик в виде осторожного поглаживания, разминания, а позднее и вибрирующих движений (при весе недоношенного ребенка в 2 кг и более – с третьего месяца жизни, при весе от 1,5 кг – с пятого месяца, при весе от 1 кг – с седьмого).

Одежда

При подборе одежды для недоношенных деток следует соблюдать те же принципы, что и для родившихся в нормальный срок. Иначе говоря – надевать те предметы гардероба (разумеется, в зависимости от сезона) и в таком исполнении, чтобы ребенку было и комфортно, и тепло в меру. Излишне закутывать недоношенное дитя, словно тряпичную куклу, не нужно – поскольку перегрев для него не менее опасен, чем переохлаждение.

Все участки его тела обязаны получать достаточно вентиляции, и потому совсем маленьких необходимо периодически переворачивать с одного бочка на второй. Шерстяные конверты и байковые одеяла хороши до конца первого месяца, а далее их следует применять только при прогулках.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аллергия у грудничка на ногах

Также желательно следить за тем, чтобы карапуз не был излишне туго запеленут – это может стеснять его дыхание.

Купание

Если младенцев, родившихся вовремя, можно купать сразу же после переселения из роддома, с недоношенными детками этот срок отодвигается в зависимости от веса при родах:

  • при массе тела от 2 кг – на 7-10 дней;
  • при массе тела от 1,5 до 2 кг – на 2 недели;
  • при массе тела от 1 до 1,5 кг – на 3 недели.

Как было отмечено выше, вода для этого используется только кипяченая (по меньшей мере – до трехмесячного возраста), с температурой 37—37,50С самой воды и около 24—250С – воздуха.

Прогулки

Поскольку недоношенный ребенок более слаб даже в сравнении с остальными, но родившимися в срок младенцами, резкие перепады температур могут оказать ему плохую службу. Во избежание проблем с перегревом или переохлаждением, первая прогулка (причем только при самой комфортной температуре за окном в 24—250С – то есть, практически, комнатной) должна быть отнесена:

  • на 10-й день – при массе тела при рождении в 2 кг и более;
  • на 20-й день – при массе тела при рождении в 1,5 кг и более;
  • на 30-й день – при массе тела при рождении от 1 до 1,5 кг.

Длительность прогулки начинается с 10-15 минут, с постепенным увеличением на 5 минут ежедневно. В более холодные сезоны при температуре воздуха от 100С допускается начинать прогулки только по достижении малышами веса в 2,5 кг и 1,5-месячного возраста. При еще более низких (но положительных) температурах – с 3 кг и 2-х месяцев.

Прививки

Тема прививок очень болезненна для родителей даже достаточно взрослых деток. Что уж говорить о недоношенных малышах, ухаживать и следить за здоровьем которых необходимо с удвоенным вниманием!

Чем отличается календарь прививок у «ранних» карапузов от такого же для остальных младенцев?

  • При массе тела на момент рождения в 2 кг и выше – практически ничем.
  • Для родившихся с весом в 1,5 кг – сроком прививания БЦЖ (он наступает лишь после набора ребенком массы в 2,5 кг).
  • Для совсем слабых крох – от 1 кг на момент родов – сроки вакцинации отодвигаются на целый год. И даже по достижении этого возраста ряд прививок обязательно привязывается к состоянию здоровья.

Медицинское наблюдение

Недоношенные дети, в силу их пониженной способности адаптироваться к окружающему миру, требуют не только родительской заботы, но и организации регулярного медицинского наблюдения и профилактики (согласно современным нормам осуществляемых по крайне мере до достижения ими 7-летнего возраста). К таким мерам относят:

  • периодические осмотры основными специалистами (прежде всего – невропатологами);
  • профилактические методы предупреждения рахита (облучение ультрафиолетом, повышенные дозы витамина D в рационе, сеансы массажа, процедуры закаливания и т.д.);
  • оценка работы сердца (путем прохождения ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ этого органа – вплоть до годовалого возраста каждые 2, а затем 6 месяцев).

И не стоит паниковать, если Вы родили раньше срока. Должный уход со временем поможет недоношенному малышу догнать своих сверстников абсолютно во всем.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/uxod-za-nedonoshennym-rebenkom/

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях

особенности ухода за недоношенными детьми

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей, а его состояние зависит от соблюдения правил ухода за недоношенными малышами.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Первые дни недоношенного ребёнка

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не дано было остаться в этом мире.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развернулись полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Таким образом, происходит процесс «доращивания» ребёнка. Из-за того, что органы малыша не до конца сформированы, его питание также производится по трубкам.

В некоторых больницах используется так называемый «метод кенгуру». Его суть в том, что между матерью и ребёнком обеспечивается постоянный телесный контакт. Единственное требование при этом – у малыша не должны присутствовать тяжёлые осложнения со стороны здоровья.

Малыш помешается как бы обратно внутрь утробы матери. Он быстро набирает не хватающий вес. Обязательным условием является сцеживание матерью грудного молока.

Замечено, что недоношенные малютки получавшее материнское молоко, быстрее набирают вес и крепнут.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

  1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
    Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
  2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Недоношенных детей «доращивают» в специальном боксе — кувезе.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось.

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах. В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму.

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается.

По возможности, варианты кормления малыша можно чередовать, пользуясь и соской, и прикладывая его к груди.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза. Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

У многих неопытных родителей вызывает много вопросов уход за новорождённым в первый месяц жизни. Инструкции правильного ухода читайте в нашей статье.
Всё, что нужно знать о кормлении грудью вот здесь. Эта информация важна для родителей — адептов естественного ухода.

Сделаем вывод

В целом, уход за недоношенными детьми, при соблюдении всех правил, родительской заботе и поддержке, позволит ребёнку быстро восстановиться и прийти в норму по всем показателям. Кстати, недоношенным деткам с постоянно пониженной температурой тела показано ранее высаживание. Что касается умственного развития малыша, то недоношенность крайне редко сказывается на этом моменте развития.

Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка!

Дополнительная информация, которая поможет родителям правильно заботится о недоношенным малыше и уменьшит их страхи, в этом видео:

Источник: https://zdorrov.com/malysh/nedonoshennyj.html

Уход за недоношенным ребенком: алгоритм действий в домашних условиях и в стационаре, особенности кормления и гигиенических процедур, советы врача

Кроха, появившийся на свет раньше 37 недель и имеющий массу тела менее 2500 грамм, считается недоношенным. Такой грудничок рождается слабым и требует особого внимания и ухода. Каждый 10-й малыш в России рождается раньше положенного срока.

Шансы выжить у таких деток велики, ведь возможности современной медицины позволяют выхаживать новорожденных весом менее 500 грамм. В этой статье поговорим о том, как осуществлять уход за недоношенными новорожденными в больнице и дома.

Причины преждевременных родов

  • Инфекции.
  • Гормональные проблемы.
  • Перенесенные во время беременности вирусные и другие заболевания.
  • Употребление алкоголя, никотина.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стрессы.
  • Физическая нагрузка.
  • Механическое воздействие на живот.
  • Частые аборты и другие операции на репродуктивный орган.
  • Возраст, находящийся в группе риска (менее 18 лет и более 35 лет) и т.д.

Физиологические особенности недоношенных малышей

Недоношенные дети отличаются от грудничков, рожденных в срок, и имеют следующие особенности.

  • Кожный покров очень тонкий, сморщенный и имеет темно-красный окрас.
  • Жировой прослойки крайне мало или она почти отсутствует.
  • Плохая терморегуляция.
  • Короткие конечности.
  • Роднички (малый и боковой) больших размеров.
  • Кости черепа податливы.
  • Уши прижаты к голове.
  • Половые органы недоразвиты (у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые).
  • Дыхание поверхностное.
  • Повышенный риск возникновения апноэ.
  • Слабый пульс и пониженное артериальное давление.
  • Пролонгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина.
  • Дисбактериоз.
  • Наличие пушковых волос на теле и лице.
  • Возможное дрожание ручек и подбородка.
  • Слаборазвитые рефлексы или полное их отсутствие.
  • Анемия.
  • Слабая иммунная система и прочее.

Органы у таких младенцев незрелые, системы организма слабо развиты. Ведь грудничок не прошел все этапы внутриутробного развития, как предусмотрено при доношенной беременности. Уход за маловесными новорожденными как в стационаре, так и дома, должен соответствовать физиологически особенностям таких малышей.

Уход за недоношенными новорожденными в стационаре

В какое отделение попадет карапуз, зависит от его состояния и срока гестации. Если он родился не в опасный период и имеет вес чуть ниже нормы, анализы его хорошие, то врачи могут выписать такого ребенка после достижения им нужной массы тела (2500 грамм) и проведения необходимых обследований.

Новорожденный готов покинуть больницу, если умеет самостоятельно поддерживать температуру тела, его сосательный и глотательный рефлексы развиты в полной мере, отсутствуют остановки дыхания и другие, требующие наблюдения, патологии. В других случаях, перед выпиской он проходит лечение в следующих отделениях.

Реанимация

С помощью медицинских приборов круглосуточно контролируются сердечный ритм и другие жизненно важные показатели.

  • Реанимационное отделение снабжено устройствами для реабилитации таких грудничков, в том числе аппаратом искусственной вентиляции легких. К телу младенца крепятся датчики.
  • Специальный звуковой сигнал предупреждает о необходимости оказания экстренной медицинской помощи.
  • Посещения в реанимационном отделении разрешены в определенное время. Мама может наблюдать за крохой через кювез. Для кормления таких детей используется зонд, который вводится в желудок через носовые отверстия. Совсем слабых грудничков обеспечивают питательными веществами при помощи внутривенных инъекций.

Новорожденному прописывают противовирусные препараты, а также лекарства для профилактики дисбактериоза, инфекций и других осложнений. Кроме того, для своевременного принятия мер при обнаружении патологий осуществляется осмотр узкопрофильными специалистами (невролог, кардиолог и другие) и выполняются необходимые обследования.

Интенсивная терапия

Во многих больницах на этом этапе разрешено совместное пребывание мамы и ребенка, но в некоторых возможно навестить малыша только на время.

  • Как только легкие грудничка способны самостоятельно функционировать, он отправляется в отделение интенсивной терапии. Новорожденного снова помещают в кувез для поддержания нужной температуры и дополнительной подачи кислорода.
  • В отделении разрешается общение крохи с мамой. В этот период ее голос и прикосновения особенно важны для младенца, они помогут быстрее поправиться и улучшат его самочувствие.
  • Мама может приносить карапузу сцеженное молоко для кормления.

Уход за недоношенным новорожденным в домашних условиях 

После выписки уход за новорожденным недоношенным ребенком осуществляется в домашних условиях. Такие дети требуют повышенного внимания, именно поэтому мамы должны знать все особенности ухода за недоношенными новорожденными.Выполняйте следующие рекомендации.

  • Соблюдайте в комнате необходимый температурный режим (не ниже 25 °С).
  • Осуществляйте частые проветривания помещения.
  • Повремените с воздушными ваннами. Переодевать такого ребенка нужно быстро, чтобы не допустить воздействия перепада температур.
  • Не давайте крохе мерзнуть. Ведь у него слабо развиты механизмы терморегуляции.
  • Тщательно стерилизуйте бутылочки при использовании искусственного вскармливания .
  • При необходимости положите грелку в кроватку. Чтобы не обжечь карапуза – кладите ее на расстоянии ладони от малыша, предварительно обернув в пеленку.
  • Поддерживайте оптимальный уровень влажности (70-80%).Также в комнате не должно быть сквозняков.
  • Старайтесь сохранить лактацию, ведь материнское молоко является лучшей едой для младенца. Кормите грудью по требованию. Не торопите кормление, грудничок долго кушает из-за незрелости рефлексов.
  • Для улучшения и дальнейшего развития мышечного тонуса прибегните к услугам профессионального массажиста.
  • Уход за недоношенным новорожденным обязательно должен включать прогулки на свежем воздухе. Гуляйте с крохой в комфортную погоду при отсутствии ветра, дождя и снегопада. Температура на улице должна быть не ниже 10°С и не выше 25°С. Обычно маловесным малышам прогулки разрешаются спустя 2 недели после выписки, после одобрения врача. Первые променады должны быть кратковременными. Постепенно увеличивайте время пребывания до 2 часов в день. Посещения многолюдных мест лучше отложить на потом.
  • Чаще осуществляйте телесный контакт с грудничком.
  • Купание проводите через 2-3 недели после выписки.
  • Купайте в кипяченой воде .
  • Ежедневный уход за кожей должен включать в себя осмотр кожи новорожденного на наличие опрелостей, высыпаний и других подозрительных элементов.
  • Проконсультируйтесь с педиатром для составления индивидуального графика прививок.
  • Введение прикорма начинайте после 7 месяцев.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Температура 39 у грудничка

Крохи, рожденные раньше срока, считаются особенными детьми. При правильном уходе за ними и отсутствии врожденных патологий, уже к году недоношенный малыш ничем не отличается от сверстников.

Источник: https://dp3.ru/drugoe/uhod-za-nedonoshennym-rebenkom-pravila-dlya-bezopasnogo-rosta-i-razvitiya-malysha.html

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях — Лечим всё

Недоношенный ребёнок — шансы выжить на разных сроках

Уход за недоношенным ребёнком такой же, как и за доношенным. Только более бережный, нежный, внимательный. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном.

У недоношенного ребёнка нервная система ещё формируется и первые недели кроха даже может не понимать — сыт он или голоден. И даже при выраженном дискомфорте не кричит, а лишь тихо плачет или беззвучно открывает рот.

Комнату — подготовить!

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания.

Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям.

Влажность — ещё один важный показатель, который нужно контролировать. Она должна быть больше 50 и меньше 70%. Лучше приобрести увлажнитель со встроенным гигрометром, который включается автоматически при необходимости.

Кроватку выбирайте устойчивую с частыми прутьями боковин. В первые месяцы, пока малыш не умеет переворачиваться, ему комфортнее в колыбели.

Помните: мягким игрушкам рядом с крохой не место! Как только малыш помещается в кроватку — все посторонние предметы из неё убираются.

Родившийся раньше времени кроха не может удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его.

В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда маленькому комфортно, а когда нет. Нормальный разброс показателей — в интервале от 36,6 до 37,4 градусов.

Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные — он замерзает, если лицо красное — ему жарко.

В том случае, когда ваше маленькое чудо постоянно мёрзнет, можно использовать метод «сухих грелок». В полуторалитровые пластиковые бутылки налейте воду температурой около 60 градусов. Оберните их несколькими слоями пелёнок и положите: одну в ноги крохи под одеяло, а две — на одеяльце, по бокам. При этом температура под одеялом должна быть 32 градуса.

Учтите: терморегуляция несовершенна и вы можете перегреть кроху. Следите за тем, чтобы ему было комфортно, а бутылки не соприкасались с кожей младенца даже через ткань. Менять их нужно часа через полтора, поочерёдно, чтобы «гнёздышко» всегда было тёплым.

Электрические грелки лучше не использовать — они, согласно статистике, чаще приводят к перегреву и ожогам.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине — строго по размеру. Пеленать кроху не рекомендуют — их тельце слишком нежное и от малейшего сдавливания малютки сильно страдают — нарушается кровообращение и терморегуляция. Выбирайте мягчайшую одежду соответствующую габаритам крохи.

Кормить — по часам

Кормление — самая основная задача мамы недоношенного ребёнка. Есть над чем потрудиться: кроха и не кричит, и сосать долго не может, и грудь берёт плохо

Поэтому кормим:

  • грудью;
  • по часам (каждые 1,5 — 2 часа);
  • в затенённой тихой комнате, где ничто не отвлекает кроху от такого важного занятия;
  • периодически пробуждая, если он задремал у груди.

Если грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить специальной смесью для недоношенных детей. Она более концентрированная, даёт крохе больше энергии при тех же «трудозатратах». На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание, не уставал.

На руках — носить!

Это удивительно, но малыши, которых мамы часто берут на руки, растут и развиваются быстрее. Для родившихся преждевременно контакт с кожей родителей необходим. Чем больше и чаще — тем лучше. Обычно рекомендуют маме или папе оголить торс, положить раздетого малыша себе на живот или грудь и накрыть одеялом. Если лежать некогда, выручает слинг.

Гигиену — соблюдать!

С этим пунктом тоже есть проблемы.

Кожа крохи должна быть чистой, однако купать и подмывать его в первые дни не желательно — вода (даже тёплая!) может быстро переохладить малыша, а сделаете чуть горячее — обожжёте.

Поэтому активно используйте детские влажные салфетки, к помощи воды прибегайте в исключительных случаях, а после водных процедур обязательно согревайте малютку теплом своего тела.

Купать в ванночке можно после того как кроха стал весить 2,0 кг, используя первые 2-3 месяца кипячёную воду без пенок, шампуней и отваров трав.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров.

Длительность купания — не больше двух минут, ополаскивать не нужно. После процедуры завернуть мокрого пупсика в супермягкое полотенце и обогреть.

Гулять — правильно!

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте даже кратковременного попадания прямых лучей солнца на кожу крохи — он мгновенно обгорит, а вы и не заметите.

Болезни — предупреждать!

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки — никаких гостей! Если гости всё же пришли — пусть находятся в соседней комнате, на малыша посмотрят, когда он подрастёт.

К двум месяцам практически у всех новорождённых развивается железодефицитная анемия. Но, раз мама и врач об этом знают заранее, они принимают меры — ищут специальную смесь с повышенным содержанием железа или дают препараты железа.

Маловесные дети более склонны к рахиту. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Педиатра — слушать!

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам.

На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр глазного дна — чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры.

Как только кроха станет весить 2,5 кг уход за ним будет таким же, как за обычным новорожденным.

А ваш ребёнок родился с каким весом и ростом?

Этапы выхаживания недоношенных новорождённых

Источник: https://lechimsydo.ru/osobennosti-uxoda-za-nedonoshennymi-detmi-v-domashnix-usloviyax.html

Недоношенный ребенок: особенности ухода

Что же такое «недоношенный ребенок»? Это не просто малыш, который родился с недостаточным весом. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоношенным считается ребенок, родившийся ранее 37–38 недель беременности с массой тела менее 2,5 кг. Будущим мамам стоит знать некоторые анатомо-физиологические особенности таких малышей, что позволит понять некоторые механизмы адаптации и поведения ребенка.

Особенности недоношенных малышей

Недоношенный ребенок даже внешне существенно отличается от малыша, рожденного в срок. Кожа у него тонкая, темно-красная, а подкожно-жировой клетчатки очень мало или совсем отсутствует. Это приводит к высокому риску травм кожи, поэтому любые процедуры такому младенцу стоит проводить как можно бережнее.

Швы между костями черепа и малый родничок открыты, то есть между костями черепа и в области малого родничка имеются участки, не закрытые костной тканью. Пуповинный остаток у таких детей отпадает позже, примерно к 10-му дню, а у доношенных это происходит к 5-му дню жизни.

Работа всех органов и систем недоношенного малыша также связана с отсутствием определенного периода внутриутробного развития и с особенностями созревания и развития организма в новой окружающей среде. Из-за незрелости всех органов и систем – центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной – неблагоприятные воздействия переносятся недоношенными детьми особенно остро.

Следовательно, заболевания, не представляющие опасности для других малышей, у недоношенных могут протекать тяжелее. Кроме этого, у недоношенных детей несовершенны механизмы терморегуляции: они легко отдают тепло, но с трудом его вырабатывают. У малышей, родившихся раньше срока, потовые железы еще не работают, потоотделение отсутствует, вследствие чего такие дети легко перегреваются.

Поэтому они должны находиться в максимально комфортных температурных условиях, чтобы избежать как переохлаждения, так и перегревания. 

После выписки малыша из роддома или детского стационара, чтобы случайно не заразить малыша каким-нибудь инфекционным заболеванием, нужно постараться оградить его от большого количества контактов с родственниками и знакомыми, ограничив круг общения только самыми близкими членами семьи.

Надо помнить, что самым лучшим и необходимым питанием для недоношенного ребенка является мамино молоко. Поэтому в тех случаях, когда малыш сразу после рождения находится в отделении интенсивной терапии и получает питание через капельницу или настолько слаб, что не может сосать грудь, маме нужно предпринимать все возможные меры для сохранения грудного молока. 

Уход за недоношенным ребенком: первые дни

Не все дети, рожденные раньше срока, непременно попадают в отделения, специализирующиеся на выхаживании недоношенных.

Принимая решение о необходимости помещения родившегося раньше срока ребенка в отделение реанимации или интенсивной терапии новорожденных, врачи учитывают не только срок беременности, на котором родился малыш, но и состояние здоровья.

Если, по мнению врачей, состояние новорожденного не представляет угрозы его жизни и здоровью, ребенка выписывают домой, снабдив маму всеми необходимыми рекомендациями по уходу за ним.

Если недоношенному малышу требуется медицинское наблюдение, ему предстоит пройти различные этапы оказания помощи и выхаживания.

Советы родителям

Не забывайте, что ваш ребенок пока немножко не такой, как все, но со временем и с вашей помощью он сможет догнать в развитии своих сверстников.

Боритесь за грудное вскармливание. Оптимальным питанием для недоношенного малыша является мамино молоко.

Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью, то ей необходимо как можно дольше сохранить лактацию, потому что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, в число которых входят иммуноглобулины, витамины, иммунологически активные вещества, бифидус-фактор, лактоферрин, простагландины и др.

Важно, что секреторные иммуноглобулины класса А, присутствующие в грудном молоке, обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника и препятствуют влиянию болезнетворных бактерий и вирусов, а также пищевых аллергенов. Все это в совокупности со сбалансированным витаминным и минеральным составом объясняет уникальные свойства грудного молока, делая его преимущества очевидными.

Время первого кормления недоношенного ребенка определяется его состоянием после рождения. Если оно откладывается, то это способствует увеличению первоначальной потери массы тела, а также может приводить к ряду нежелательных патологических состояний.

Недоношенного ребенка, родившегося в относительно удовлетворительном состоянии, можно в первый раз приложить к груди уже через несколько минут после рождения (в этом случае малыш высосет несколько капель молозива) или через 4–6 часов. Максимальная продолжительность голодного периода после рождения ни в коем случае не должна превышать 24 часов.

Иногда такая длительная отсрочка в назначении питания оказывается необходимой, если ребенок перенес выраженную асфиксию (удушье) или внутриутробную гипоксию, а также при подозрении на наличие внутричерепного кровоизлияния, при частых срыгиваниях после попытки покормить его в первый раз. 

Недоношенный ребенок много спит и не чувствует голода, поэтому кормить его следует через каждые 2 часа или по указаниям врача. Делать это бывает достаточно сложно и иногда занимает много времени, так как кроха слабенький – он плохо и вяло сосет.

Маме необходимо проявлять терпение и внимание, однако слишком долго держать ребенка у груди, если он слабо сосет, не следует: это утомляет малыша. Необходимо сцедить молоко и докормить его сцеженным грудным молоком. Следует помнить о маленькой емкости желудка у недоношенных деток.

Поэтому в первые дни жизни объем одного кормления может составлять от 5 мл, а к третьим суткам он увеличивается до 15–20 мл. 

Как правило, недоношенные дети, получающие грудное молоко, не нуждаются в дополнительном введении витаминов, кроме витамина D, которого там содержится мало. В настоящее время рекомендуется раннее, на 10–14-й день жизни, назначение витамина D в виде водного раствора.

Строго соблюдайте санитарно-гигиенический режим. Детскую комнату необходимо содержать в идеальной чистоте, пеленки и другое белье следует тщательно кипятить и гладить. Даже при незначительных на первый взгляд изменениях состояния ребенка нужно сразу обращаться к врачу. В первое время следует ограничить число желающих навестить малыша, так как недоношенные детки легко подвергаются инфекциям.

Начинать купания следует только после того, как это разрешит врач. Купать недоношенного ребенка в первые месяцы можно только в кипяченой воде.

В ванночку наливают сначала горячую воду, а затем постепенно разбавляют ее холодной до температуры 37–38°C, но не менее 37°С! Во время купания над водой должна находиться только голова ребенка. Мыть малыша с мылом следует не чаще 1–2 раз в неделю.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Золотистый стафилококк у грудничка

После окончания процедуры ребенка обливают теплой водой и сразу же заворачивают в подогретую пеленку или полотенце. Вытирать кроху нужно очень аккуратно, нежно, не потягивая кожу. Подмышки, паховую область и шейные складки смазывают растительным маслом.

Не допускайте переохлаждения ребенка. Температурный режим должен учитывать несовершенство терморегуляции и особую опасность охлаждения малыша, поэтому дома важно соблюдать необходимый температурный режим. Чтобы кроха не переохладился, в помещении должно быть не менее 25°С, поскольку при понижении температуры тела у недоношенного малыша ниже 36°С существует риск присоединения или активации скрыто протекающей инфекции.

В кроватку, где будет спать новорожденный, следует положить грелки или бутылки с горячей водой, обернув их несколькими слоями ткани, чтобы ребенок не обжегся. Воду необходимо менять по мере ее остывания. Измерять температуру и переодевать недоношенного ребенка необходимо быстро, чтобы потеря тепла была минимальной. 

Оставлять малыша раздетым надолго пока нельзя. Одевать недоношенного ребенка следует тепло. Если кроха родился на несколько месяцев раньше срока, ему нужно приготовить специальную одежду, хорошо подойдет теплая кофточка или комбинезон с капюшоном. Рукава рекомендуется зашить, чтобы ручки ребенка не замерзали, или надевать ему специальные рукавички для новорожденных деток.

В комнате, где находится недоношенный малыш, необходимо поддерживать высокую влажность воздуха, чтобы слизистые оболочки его глазок, рта и носика не пересыхали. Повысить влажность можно, поставив в комнате несколько емкостей с водой или развесив влажные полотенца, а лучше использовать специальный увлажнитель воздуха, поддерживающий постоянную заданную влажность.

Применяйте специальный массаж. Для недоношенных детей характерна мышечная слабость, и проведение курсов массажа грамотным специалистом позволяет улучшить состояние мышечной системы малыша. Простые приемы массажа после консультации с врачом родители могут выполнять самостоятельно.

Соблюдайте оптимальный режим прогулок. Гулять с недоношенным малышом следует только в теплую погоду по разрешению врача. Если малыш родился летом, на прогулку его можно выносить только в том случае, если температура на улице не ниже 24°C и стоит безветренная погода.

Гулять с ребенком рекомендуется не раньше, чем ему исполнится 2 недели. Для недоношенных деток, родившихся осенью или весной, прогулки допускаются не раньше чем через 1,5 месяца после рождения. Масса тела ребенка при этом должна быть не менее 2,5 кг, а температура воздуха – не ниже 10°C.

А вот зимой выносить недоношенного ребенка на улицу не следует, так как он еще не способен переносить столь резкий перепад температур.

Обеспечьте малышу контакт с мамой. На протяжении последних 15 лет западные неонатологи активно используют и пропагандируют метод кенгуру. Этот метод предполагает тесное общение мамы и ребенка по принципу «кожа к коже».

Ребенка раздетым выкладывают на обнаженную грудь мамы и обоих накрывают пеленками и теплым одеялом. Данная процедура осуществляется на протяжении часа до нескольких раз в день.

Все остальное время малыш находится в кувезе или ему поддерживают температуру с помощью других подогревающих приспособлений.

По возможности мама как можно больше времени должна находиться с ребенком. Кроха должен слышать ее голос, чувствовать ее запах и прикосновения. Говорите с малышом как можно чаще – когда кормите его, меняете подгузник, делаете массаж, укачиваете. Пойте колыбельные или просто песни, которые знаете. Слыша мамин голос, чувствуя ее, ребенок будет понимать, что мама рядом, он в безопасности и повода для беспокойства нет. Это очень поможет ему для скорейшей поправки.

Как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все описанные особенности, при хорошем уходе за недоношенным ребенком и должном внимании родителей и врачей такие детки успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

Исключаем проблемы с тазобедренными суставами

Часто недоношенные дети рождаются с несформированными тазобедренными суставами – дисплазией. Недоразвитие суставов грозит в дальнейшем различными нарушениями двигательной функции, вплоть до лишения возможности самостоятельно ходить.

Поэтому необходимо вовремя диагностировать данную патологию и назначить лечение. Для обнаружения дисплазии проводят ультразвуковое исследование суставов, которое позволяет правильно поставить диагноз.

Для лечения, в зависимости от степени зрелости суставов, назначают либо широкое пеленание, либо ношение распорок, либо – в тяжелых случаях – иммобилизацию при помощи гипсовых повязок. 

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5654/nedonoshennyy-rebenok-osobennosti-uhoda

Недоношенные дети. Развитие по месяцам, этапы выхаживания, последствия в будущем. Уход, вскармливание, прикорм, массаж, одежда, прививки

Каждая мама с нетерпением ждет рождения своего малыша и надеется на встречу в установленный срок. Но иногда это случается раньше, и вызывает множество тревог у родителей маленького карапуза. Чтобы развеять ваши страхи, мы подготовили статью о развитии недоношенных деток: чем они отличаются от рожденных в срок, как выглядят, как развиваются в течение первого года жизни.

Какой ребенок считается недоношенным? Степени недоношенности

Младенец, родившийся до 37 недели, внутриутробно не прошел этапы развития и окончательного созревания органов и систем для полноценной жизни снаружи. Поэтому недоношенный ребенок – это незрелый младенец, не приспособленный к существованию вне материнского тела.

Степени недоношенности варьируются от акушерского срока плода, его веса и роста.

Выделяют 4 степени:

  • 4 степень – до 28 акушерских недель, рост до 35 см, вес до 1 кг. Регистрация ребенка как новорождённый происходит после 168 часов с момента родов. Если плод не выжил, по медицинским документам проходит запись о позднем выкидыше.
  • 3 степень – до 31 акушерской недели, рост до 37 см, вес до 1,5 кг.
  • 2 степень – до 35 акушерской недели, рост до 40 см, вес до 2 кг.
  • 1 степень – до 37 недели, рост до 47 см, вес до 2,5 кг.

Уход за недоношенным новорожденным ребенком после выписки из роддома в домашних условиях

Выписка недоношенных детей из роддома производится в том случае, если малыш способен поддерживать нормальную температуру тела, активно сосет, регулярно прибавляет в весе и уже достиг 2000 граммов, его пупочная ранка зажила, а анализ крови соответствует возрастной норме.

Больные дети, независимо от массы тела, и здоровые недоношенные, не достигшие в первые 2 недели жизни необходимых 2000 граммов, переводятся в отделение патологии новорожденных детской больницы для дальнейшего выхаживания и лечения.

Сроки пребывания в больнице для каждого ребенка индивидуальны и зависят от состояния его здоровья. Критерии выписки те же, что и при выписке из роддома: удерживает тепло, обходится без дополнительного кислорода, активно сосет и прибавляет в весе.

Недоношенные дети не прививаются в роддоме от туберкулеза, и это обстоятельство следует учитывать при выписке ребенка в неблагоприятные жилищные условия: проживание в квартире туберкулезного больного.

Вы так стремились домой, а, оставшись наедине с крохой, вдруг растерялись и не знаете, что делать и как к нему подойти. Недоношенные дети после выписки все ещё слабы. «Он такой маленький, я боюсь до него дотронуться. Вдруг что-нибудь сломаю», — плачет молодая мама.

Слезы и рыдания — плохие помощники в важных делах. Врачи и медсестры выполнили свой долг, заботы по уходу за недоношенным ребенком после выписки, главная ответственность за жизнь и здоровье «торопыжки» ложится на его маму. Только от нее зависит, справится ли малыш с проблемами периода новорожденности, как скоро догонит он своих доношенных сверстников, не окажет ли недоношенность влияния на его дальнейшую судьбу.

Ваш малыш пришел в мир раньше срока. В остальном он ничем не отличается от других детей. Разве что ухода за недоношенным ребенком, внимания и заботы такому малышу требуется чуть-чуть больше, чем родившемуся вовремя.

Еще раз стоит подчеркнуть, как важно для недоношенного естественное вскармливание. Постарайтесь сделать все возможное, чтобы обеспечить кроху материнским молоком. При уходе за недоношенным ребенком в домашних условиях после грудного вскармливания его нужно ежедневно взвешивать, чтобы не допустить недоедания.

Впервые распеленав своего кроху дома, вы можете забеспокоиться, обнаружив «мраморность» кожи: голубовато-розовые разводы по всему телу, свидетельствующие о незрелости сосудистых реакций и терморегуляции. Повернув младенца на бочок, вы обнаружите, что нижняя половина тела приобрела насыщенный красный цвет, а верхняя стала бледной.

Такая картина тоже может напугать молодых родителей. Не беспокойтесь, это симптом Арлекина, говорящий о незрелости вегетативной нервной системы и сосудодвигательного центра у недоношенного.

Через пару недель при должном уходе за недоношенным новорожденным ваш кроха прибавит в весе, обзаведется подкожно-жировой клетчаткой, и его кожа станет гладкой и розовой.

Причины

Причины рождения недоношенных детей делят на 4 группы.

Социально-биологические:

  • возраст роженицы младше 18 лет или старше 35;
  • профессиональная специфика (тяжелый труд, работа с опасными материалами);
  • социальное неблагополучие матери;
  • отказ от медицинского сопровождения беременности.

Медицинские предпосылки, связанные с репродуктивной функцией:

  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • патологии течения беременности (гестоз, многоводье, отслойка плаценты);
  • экстракорпоральное оплодотворение по причинам женского бесплодия;
  • гинекологические заболевания, пороки развития половых органов.

Развитие недоношенных детей проходит в особом темпе, так как они требуют большего внимания со стороны родителей и педиатров

Другие медицинские причины:

  • TORCH инфекции;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • пороки сердца.

Причины, связанные с развитием плода:

  • пороки развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • генетические и хромосомные мутации.

Почему ребенок родился недоношенным: причины рождения недоношенных детей

Почему рождаются недоношенные дети и каковы особенности выхаживания таких малышей?

Причины рождения недоношенных детей весьма разнообразны и делятся на несколько групп:

  • из социально-экономических наиболее часто встречаются: низкий уровень жизни, плохое питание беременной, неудовлетворительные жилищные условия, отсутствие медицинской помощи, профессиональные вредности, наркомания, употребление алкоголя, табакокурение;
  • также существуют социально-биологические причины рождения недоношенных детей: возраст матери до 18 лет и после 35, возраст отца моложе 18 и старше 50 лет, три и больше медицинских аборта у матери, самопроизвольные аборты, беременность, наступившая раньше 1 года после предыдущих родов;
  • причиной появления на свет недоношенных новорожденных детей могут быть клинические факторы: хронические заболевания матери, патологическое течение беременности, физические травмы, иммунологический конфликт между матерью и плодом, заболевания плода (внутриутробные инфекции, хромосомные болезни).

Любой новорожденный нуждается в неусыпном внимании и трогательной заботе. А если ребенок родился недоношенным, на родителей и врачей возлагается повышенная ответственность за его дальнейшее развитие и здоровье.

Природа определила срок вынашивания человеческой жизни в 280 дней (40 недель), но не позаботилась о сохранении беременности на всем ее протяжении. Преждевременные роды с завидным постоянством встречаются как в странах с низким уровнем жизни, так и в высокоразвитых. От 8 до 12% новорожденных появляются на свет раньше срока, а вместе с ними рождается тревога за их хрупкую жизнь и дальнейшую судьбу.

Недоношенный новорожденный ребенок автоматически попадает в группу высокого риска. Он требует лечения, внимания и заботы на всех этапах выхаживания: в роддоме, в отделении патологии новорожденных детской больницы, в отделении реабилитации, а после выписки домой — углубленной диспансеризации в поликлинике.

Признаки недоношенности

Наличие части признаков недоношенности у ребенка зависит от гестационного возраста плода.

Внешний вид:

  • Кожа имеет тёмно-красный цвет и очень тонкая.
  • Хрящ ушной раковины мягкий, неэластичный.
  • Непропорциональное телосложение и малый размер.
  • Наличие мягких пушковых волос по всему телу – лануго.
  • Мягкий череп с открытыми боковыми родничками.
  • У мальчиков – яички находятся в брюшной полости. У девочек – недоразвитые большие половые губы.
  • Отсутствие физиологичного нагрубания грудных желез.
  • Анатомо-физиологические особенности
  • Слабый тонус мышц, как следствие – слабый крик.
  • Длительная желтуха новорождённый.
  • Слабость или полное отсутствие врожденных рефлексов (сосательного, дыхательного).
  • Малая теплопродукция и усиленная теплоотдача.
  • Отсутствие адекватной температурной реакции организма на инфекции, перегрев, холод.

Внешний вид

Обычная беременность длится около 40 недель. За это время малыш из маленькой клеточки превращается в полноценного человека, который может существовать автономно от мамы.

В течение всего этого срока идут процессы формирования и совершенствования всех необходимых для жизни систем. Если рождение происходит раньше положенных 38-42 недель, то кроха не успевает полностью подготовиться к самостоятельному жизнеобеспечению вне материнского организма.

Недоношенные дети отличаются не только от своих сверстников, родившихся в срок, но и между собой. Для разной степени недоношенности характерны свои признаки.

Недоношенный ребенок, родившийся на сроке 24-28 недель:

  • Вес менее 1000 г.
  • Голова значительно больше груди. Череп имеет непривычную форму: высокий лоб, вытянутый затылок, открытые большие роднички, очень тонкая шея. Ушные раковины очень мягкие, хрящи в них недоразвиты, заметна асимметрия, склонность к деформации при длительном лежании на боку.
  • Ноги и руки очень тоненькие, локти и колени — острые.
  • Ногти не доходят до края пальчиков, очень мягкие.
  • Пупок располагается значительно ниже центра живота.
  • Недоразвиты половые органы: у девочек большие половые губы не закрывают малые, у мальчиков яички не опущены в мошонку.
  • Кожа очень тонкая, морщинистая, дряблая. Сильно выражена гиперемия (краснота).
  • По всему телу отчетливо видна сетка сосудов, жировая прослойка практически отсутствует.
  • На лице, руках, ногах, спине и животе заметен белый пушок.
  • Тонус мышц слабо выражен.
  • Детки рожденные на 24-26 неделе могут не открывать глазки в первые несколько недель жизни.

Недоношенный ребенок, родившийся на сроке 28-32 недели беременности

  • Внешне более похож на обычного новорожденного, окружность головы превышает окружность грудины на 2-3 см.
  • На голове большие открытые швы, родники значительных размеров.
  • Ушные раковины мягкие, легко деформируются.
  • Пупок располагается низко от центра живота.
  • Половые органы недоразвиты.
  • Заметен незначительный жировой слой на теле.
  • Лицо, тело, руки и ноги покрывает белый пушок.
  • Тонус мышц слабый.

Недоношенный ребенок, родившийся на сроке 32-37 недель

  • Пропорции тела, как у обычного новорожденного.
  • Кожа розовая, отсутствует пушок на лице.
  • Заметен сформированный подкожно-жировой слой.
  • Видны первые изгибы на ушных раковинах.
  • На теле заметны соски и околососковые кружки.
  • Пупок находится ближе к центру живота.

Недоношенные детки появляются на свет, не завершив важный этап внутриутробного развития, поэтому им необходим особенный уход и контроль за их состоянием.

В большинстве случаев малышам приходится находиться в роддоме в отделении новорожденных от 7 дней до 4 месяцев, в зависимости от степени недоношенности.

Источник: https://alternativa-mc.ru/drugoe/vyhazhivanie-nedonoshennyh-detej.html

Уход за недоношенным ребенком — Супермама

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей, а его состояние зависит от соблюдения правил ухода за недоношенными малышами.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Язва желудка при беременности

Закрыть