Воронкообразная грудная клетка у ребенка

Показания к операции у ребенка с воронкообразной грудной клеткой

воронкообразная грудная клетка у ребенка

Такая патология, как деформация грудной клетки у детей, встречается очень часто в наше время.

Поэтому перед родителями встает вопрос выбора методов лечения этой болезни.

О причинах и методах коррекции воронкообразной грудной клетки у ребенка поговорим в статье.

Данное заболевание является чаще всего врожденным пороком развития организма. Оно выражается в том, что передняя часть груди западает. Оно возникает у грудничка по разным причинам. Среди них большую роль играет наследственность, а также дисплазия соединительной ткани.

Чаще всего данная патология приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и легких. Осанка также становится хуже. Если болезнь прогрессирует и опасна для здоровья, назначается операция.

Клинические рекомендации по лечению болезни Шляттера у подростков вы найдете на нашем сайте.

Почему возникает патология?

Существует около 30 предположений, которые объясняют возникновение воронкообразной груди. Важность наследственных факторов можно подтвердить наличием похожих пороков у родственников пациентов.

Деформация груди и дисплазия соединительной и хрящевой ткани развивается также в результате ферментативных нарушений.

При этом заболевание может проявить себя сразу после рождения ребенка или по мере его взросления. В этом случае происходит уменьшение объема грудной клетки и нарушаются функции внутренних органов.

Постепенно усиливается искривление позвоночника. С возрастом хрящ становится все более рыхлым и образуются полости асбестовой дегенерации. Кроме того, увеличивается количество межклеточного вещества.

Как можно классифицировать?

Практически все современные хирурги применяют в своей работе классификацию, созданную врачами Урмонас и Кондрашиным.

Согласно этому разделению деформация груди различается по нескольким признакам.

Если имеется в виду форма патологических изменений, то грудь бывает обычной или плосковороночной. В зависимости от типа выделяют типичную, седловидную или винтовую деформацию.

Кроме того, она бывает асимметричной и симметричной. Также известны 1, 2 и 3 степень деформации. Патология бывает субкомпенсированной, декомпенсированной и компенсированной. Если болезнь протекает при наличии других врожденных аномалий, то ее называют сочетанной и наоборот.

Российские ортопеды применяют метод Гижицкой для определения степени воронкообразной груди.

Для этого делают боковые рентгенограммы. С их помощью определяется самое большое и самое меньшее расстояние между позвоночником и грудиной. Для получения коэффициента деформации нужно наименьшее расстояние разделить на самое большое.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы болезни определяются возрастом пациента. Совсем маленькие дети имеют сильное вдавление грудины. Когда они дышат, ребра и грудь также начинают западать.

Постепенно вдавление грудины становится более заметным. Практически все дети с воронкообразной грудью часто болеют простудой. У них нередко нарушается осанка, фиксируется искривление ребер и грудины.

При этом во время осмотра края реберных дуг находятся в поднятом состоянии, выпирает живот, а надплечья опускаются.

По мере взросления парадоксальное дыхание становится незаметным. Кроме сколиоза наблюдается грудной кифоз.

При этом ребенок часто и быстро утомляется, а также становится очень раздражительным. У него наблюдается сниженный аппетит, потливость, бледность кожи. Кроме того, постепенно падает масса тела, то есть ребенок не добирает до возрастной нормы.

Начинаются проблемы с выдерживанием физических нагрузок, появляются боли в сердце. Также частым симптомом болезни является пневмония и бронхит. У детей с воронкообразной грудной клеткой нередко повышается давление и развивается тахикардия.

О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и оценки состояния здоровья пациента применяются различные методы диагностики. Вначале проводится осмотр ребенка.

Чтобы оценить степень и характер деформации, применяется торакометрия. Также врач может назначить КТ и рентген органов грудной полости.

Спирометрия позволяет определить снижение жизненной емкости легких. С помощью ЭКГ можно выявить смещение сердца. Пролапс митрального клапана выявляется на эхокардиографии.

Прогрессирование и осложнения патологии

Процесс деформации грудной клетки завершается обычно в 4 года.

К этому времени проявляются все осложнения данной патологии:

  • кифосколиоз или кифоз;
  • нарушения работы внутренних органов груди;
  • снижение дыхательной экскурсии;
  • снижение показателей жизненной емкости легких и другие.

На электрокардиографии можно увидеть зависимость между степенью деформации и полученными результатами обследования. Но более заметно это становится только через несколько лет.

Консервативная терапия

Обычно при данной патологии не назначают консервативную терапию, так как она не дает ожидаемый эффект.

Гимнастика и массаж оказывают стимулирующее воздействие на гипотоничные мышцы и уменьшают деформации костей.

Для маленького ребенка нужно подготовить стол для массажа и спортивный инвентарь: гимнастический мяч и коврик. Ребенку делают массаж грудной клетки и живота по 12 курсов.

Маленьким детям до года назначают общий массаж. Начинают лечение воронкообразной груди с массажа передней поверхности грудной клетки. Его выполняют в несколько этапов:

  • поглаживание;
  • растирание грудины и ребер;
  • постукивание по передней поверхности грудной клетки ребенка подушечками пальцев.

Для восстановления правильного функционирования внутренних органов и правильного дыхания используются специальные упражнения.

Например, несколько раз выполняют движение на вдохе и возвращаются в исходное положение на выдохе.

Также выполняют упражнение, сидя на полу с расставленными в стороны ногами. Нужно при этом хорошо прогибать корпус и поднимать таз. Еще одно популярное упражнение для исправления деформации груди — «велосипед». Можно заниматься и с гимнастической палкой.

Когда необходима операция?

Нарастание нарушений работы органов кровообращения и дыхания является показанием к оперативному лечению.

Также операцию рассматривают в качестве радикального средства для того, чтобы убрать косметический дефект. Но в этом случае нужно все хорошо обдумать, чтобы хирургическое вмешательство было оправданным.

Обычно все виды операций выполняются в раннем возрасте, примерно в 4 года или в 6 лет. Это создает условия для правильного формирования грудной клетки. Кроме того, операция позволяет предотвратить развитие вторичных деформаций позвоночника.

Грудная клетка детей отличается повышенной эластичностью.

Это позволяет выполнять хирургические вмешательства с меньшей травматичностью.

Противопоказанием к операции является наличие хронических или сопутствующих заболеваний, так как вмешательство хирурга может привести к их обострению.

Как ребенку избавиться от бруксизма? Узнайте об этом из нашей статьи.

Последствия и прогноз

Какие бывают осложнения и последствия? После проведения операции пациента размещают в отделении реаниматологии и погружают в медикаментозный сон. В первые часы после хирургического вмешательства может развиться дыхательная недостаточность.

Также осложнениями операции являются западение языка, гемопневмоторакс, то есть появление воздуха и крови в плевральной полости. Иногда возникает обтурация, то есть закупорка дыхательных путей слизью.

Для предотвращения таких последствий назначают ингаляции с увлажнённым кислородом. Когда состояние больного стабилизируется, назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру и массаж. При проведении стернохондропластики пациенту предписано лежать месяц на ровном щите без подушки.

Возраст пациента, объём оперативного вмешательства и его способ влияют на возникновение рецидивов болезни.

Они зависят также от степени деформации и сопутствующей патологии.

Если врождённые дефекты грудной клетки сочетаются с наследственными заболеваниями, то осложнения и рецидивы после хирургического лечения возникают довольно часто. Рецидив деформации может возникать, если при имплантации не применяются дополнительные конструкции.

Воронкообразная грудная клетка может стать серьезной проблемой и привести к стойкому нарушению здоровья. Но при выборе способа лечения патологии нужно хорошо взвесить все за и против.

О проблемах, возникающих при деформации грудной клетки у детей, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/v/voronkoobraznaya-grudnaya-kletka/u-rebenka-8.html

Деформация грудной клетки и армия, описание, виды ДГК — воронкообразная и килевидная, берут ли на службу с пластиной, прохождение медицинской комиссии

воронкообразная грудная клетка у ребенка

06.01.2020

Воронкообразная деформация грудной клетки является наиболее распространенным видом данного заболевания

Деформация грудной клетки (ДГК) – патология опорно-двигательной системы, которая сопровождается изменением формы верхней части туловища. Данное заболевание – не только дефект внешности, вызывающий психологические проблемы, недуг способен приводить к серьезным нарушениям работы сердца и легких и провоцировать искривления позвоночника. Патология считается довольно распространенной – по статистике, от нее страдает примерно 2% взрослого населения.

У военных юристов часто спрашивают: берут ли в армию с деформацией грудной клетки? Дать односложный ответ на этот вопрос невозможно – решение призывной комиссии будет зависеть от вида и степени заболевания, а также наличия сопутствующих патологий. Но прежде чем говорить о взаимоотношениях ДГК и вооруженных сил, следует сказать несколько слов о самом недуге, его причинах, классификации, возможных осложнениях и методах лечения.

Как деформируется грудная клетка?

Грудная клетка оберегает органы соответствующей полости тела от внешних воздействий и участвует в процессе дыхания. Ее образуют ребра, грудной отдел позвоночника, грудина, реберные дуги и мышцы. Нормальная форма грудной клетки – конус.

Деформация грудной клетки может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология – это следствие нарушения внутриутробного развития костной системы или генетических заболеваний: синдрома Марфана, ахондроплазии, синдрома Дауна, аномалий остеогенеза. Приобретенная ДГК возникает после перенесенного рахита, туберкулеза, сифилиса костей. Также причиной заболевания могут быть травмы груди. Более распространенной является врожденная форма заболевания.

Здоровая грудная клетка имеет форму конуса. Она образована ребрами, грудиной, позвоночником, хрящами и мышцами

Степень выраженности деформации может быть разной: от незначительного дефекта до значительной патологии, нарушающей нормальную работу органов грудной полости. Выделяют следующие виды ДГК:

  • воронкообразная («грудь сапожника»);
  • килевидная («куриная»);
  • плоская;
  • грудь с расщелиной;
  • эмфизематозная;
  • паралитическая;
  • ладьевидная;
  • кифосколиотическая.

Деформация грудной клетки может стать причиной серьезных патологий:

  • Изменения положения сердца. Такая патология характерна для врожденной деформации. Она способна привести к нарушению работы миокарда, развитию стенокардии, брадикардии;
  • Сколиоз. Различные искривления позвоночника нередко сопровождают ДГК;
  • Недоразвитость мышц грудной клетки. Больным с такими нарушениями тяжело переносить даже минимальные физические нагрузки;
  • Деформация может приводить к отсутствию защиты сердца и других органов грудной полости.

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности и клинические проявления. Точный диагноз устанавливается при осмотре пациента и изучении его анамнеза. Кроме того, больным обычно назначают рентгеноскопию, УЗИ, возможна проверка внешнего дыхания и работы сердца. Лечение зависит от вида заболевания и степени деформации. Иногда достаточно специальных упражнений и массажа, но в сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенные деформации

Чаще всего встречаются воронкообразные и килевидные ДГК. Они относятся к врожденной форме заболевания. Также весьма распространенными являются плоские и кифосколиотические деформации.

Воронкообразная деформация (ВДГК) диагностируется у одного новорожденного ребенка из четырехсот. Причины развития этой патологии остаются неясными. Согласно одной гипотезе, заболевание начинается из-за чрезмерного роста реберных хрящей, которые вдавливают грудину назад. Нередко ВДГК является следствием генетических патологий, например, синдрома Марфана. У мальчиков воронкообразная деформация диагностируется в три раза чаще, чем у девочек.

При ВДГК происходит «западение» грудины и в центре грудной клетки образуется углубление, напоминающее воронку. Степень патологии может быть разной: от незначительной аномалии до явно выраженного дефекта, при котором грудина расположена практически у позвоночника. У деформации выделяют три степени:

  • Первая. Углубление меньше 2 см. Смещения сердца нет;
  • Вторая. Глубина от 2 до 4 см. Сердце смещено на 3 см;
  • Третья. Воронка достигает глубины четырех и более сантиметров. Сердце смещается на более чем на 3 см.

Заболевание развивается постепенно. У новорожденных детей деформация практически незаметна, более выраженной она становится уже к трем годам. Дети с ВДГК имеют отставание в физическом развитии, часто страдают от простудных болезней и вегетативных расстройств. Воронкообразная деформация уменьшает объем грудной клетки, приводит к развитию кифоза и сколиоза. С годами глубина воронки может увеличиться до 7 и даже 10 см.

Килевидная деформация. Она встречается реже воронкообразной и считается менее опасной

На втором месте по распространенности находится килеобразная деформация грудной клетки. По статистике, она встречается в пять раз реже, чем ВДГК. При этой патологии грудина сильно выдается вперед, образуя характерный выступ. Он действительно напоминает киль или птичью грудку, что хорошо заметно на фото больных. Считается, что данное заболевание детерминировано генетически – у 26% больных оно есть в семейном анамнезе.

Килевидная деформация незначительно влияет на работу внутренних органов, зато данный дефект, как правило, превращается в серьезную психологическую проблему. При этом заболевании пациенты чаще всего жалуются на быструю утомляемость, отдышку, сердцебиение. Позвоночный столб практически не страдает.

Уплощение грудной клетки – это уменьшение ее переднего размера. Подобный дефект обычно считают не патологией, а просто особенностью строения. Плоская грудная клетка не оказывает влияния на работу сердца и органов дыхания. Данная патология может иметь, как врожденную, так и приобретенную природу.

Еще есть целая группа дефектов грудины, к которой относятся эктопии сердца и расщепление грудины. Это очень тяжелые патологии, к счастью, встречающиеся довольно редко. При эктопиях сердце вообще не защищено костной тканью и имеет аномальное расположение. Люди с такими патологиями требуют оперативного лечения, и в армию их, конечно, не берут.

Позволяет ли состояние здоровья молодому человеку служить в армии, определяет военно-врачебная комиссия. Решения принимаются на основании специального документа – Расписания болезней. Он содержит перечень патологий и недугов, несовместимых с военной службой. По итогам освидетельствования каждый призывник получают категорию годности, которая и определяет, пойдет ли молодой человек в армию, и в каких войсках он сможет проходить службу. Всего существует пять категорий годности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Температура воды для купания новорожденного ребенка

Форма грудной клетки при воронкообразной и килевидной деформации

В Расписании болезней нет отдельной статьи для деформации грудной клетки. Призывника с ДГК могут не взять в армию только в том случае, если патология сопровождается серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Наибольшие шансы получить освобождение от службы имеют молодые люди, которые из-за деформации имеют проблемы с дыхательной системой или искривлениями позвоночника. В этом случае призывник получает категорию «В» по 66 статье РБ.

Чаще всего причиной получения «белого» билета становится воронкообразная деформация грудной клетки.

Килеобразная деформация обычно не сопровождается значительными нарушениями, поэтому с такой патологией берут на службу. Не является основанием для освобождения от призыва и плоская грудь – судя по отзывам военнообязанных, этот дефект вообще редко признают заболеванием.

Вдгк и служба в армии

чаще всего призывники спрашивают, насколько совместимы воронкообразная деформация и армия? решение призывной комиссии в первую очередь будет зависеть от влияния деформации на работу органов дыхания. в 66 статье рб указано, что категорию «в» можно получить, если вдгк сопровождается остеохондропатией позвоночник и дыхательной недостаточностью второй степени. всего же их существует три:

  • первая. характеризуется небольшой одышкой и незначительной утомляемостью после кратковременной физической активности;
  • вторая. даже при небольшой нагрузке наблюдается продолжительная одышка и повышенная утомляемость. у больного фиксируется диффузный цианоз, в дыхательный процесс включена вспомогательная мышца;
  • третья. одышка наблюдается в состоянии покоя, цианоз резко выражен, даже при отсутствии физической активности в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. больные жалуются на постоянное чувство утомляемости.

дыхательная недостаточность также проходит по 80 статье рб. вторая и третья степень этой патологии считается основанием для освобождения от призыва.

возьмут ли в армию с пластиной при вдгк

существует несколько методов лечения воронкообразной деформации: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, хирургическое вмешательство. к сожалению, консервативные методы эффективны только при незначительных деформациях. если болезнь зашла далеко, то без операции исправить дефект практически невозможно.

в конце 80-х годов прошлого века американский хирург насс разработал метод коррекции вдгк, который позже получил его имя. его суть заключается в том, что больному через боковые разрезы в грудной клетке под грудину вводится специальная стальная или титановая пластина, выравнивающая дефект. обычно она ставится на несколько лет (3-5), однако в последние годы появились импланты, которые можно использовать пожизненно – пациент сам решает, стоит ли ему убирать пластину.

импланты при воронкообразной деформации грудной клетки

операция насса – один из самых эффективных и распространенных методов лечения вдгк, поэтому часто спрашивают, берут ли в армию с пластиной в груди? ответить на этот вопрос можно однозначно: нет, не берут. согласно статье 81 рб, наличие любых металлических конструкций в организме является основанием для освобождения от службы.

как проходить медицинскую комиссию?

Военнообязанным следует понимать, что медицинская комиссия в военкомате не ставит диагнозы, а всего лишь проводит освидетельствование здоровья призывников – то есть, выясняет, насколько они готовы к службе в армии. Поэтому призывникам следует самим сообщать врачам о своих заболеваниях, а еще лучше иметь на руках их документальные подтверждения.

После визуального осмотра призывника с деформацией грудного клетки, скорее всего, отправят на дополнительное обследование, главной целью которого будет определить наличие и степень дыхательной недостаточности. Также при необходимости будет проверено и состояние позвоночника, если есть подозрение на его искривления.

Молодому человеку придется пройти спирометрию, которая проверит работу его легких, а также сдать стандартные анализы, сделать УЗИ грудной полости и рентген грудной клетки. Результаты этих обследований позволят точно определить вид и характер деформации, оценить ее степень и наличие повреждений внутренних органов.

На основании данной информации медицинская комиссия даст военнообязанному ту или иную категорию годности.

Нередко случается, что молодой человек не согласен с решением призывной комиссии. В этом случае следует отстаивать свои права. Призывник может обжаловать свою категорию годности в суде или военном комиссариате более высокого уровня. Понятно, что это следует сделать до отправки в часть.

Если у вас возникли вопросы — оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них

Источник: https://MilitaryArms.ru/sluzhba-v-armii/deformaciya-grudnoj-kletki-i-armiya/

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей: 7 причин, 4 симптома, 2 метода лечения

воронкообразная грудная клетка у ребенка

Около 2% матерей слышат диагноз, который ставят их детям – воронкообразная деформация грудной клетки. Впадину в области ребер и грудины и называют ВДКГ. Болезнь сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Описание данного заболевания найдено еще в летописях 1600 года.

В нынешнее время все чаще встречаются дети с подобной деформацией. У медиков огромное количество мнений на счет того, по какой причине происходит увеличение количества больных. Но все же считается, что виной всему плохая экологическая ситуация. На первый взгляд кажется, это трагедия, но если соблюдать лечение, предписанное врачом, то можно избавить ребенка от подобной патологии.

Воронкообразная грудная клетка – это искривление грудины и параллельное сочленение ребер. Выделяют два типа ВДГК – врожденную и приобретенную. Первый и второй вид заболевания приводят не только к различным расстройствам здоровья, но и отрицательно влияют на психологическое развитие ребенка. Это из-за дефекта, который заметен внешне.

Почему появляется ВДГК

В Средние века было принято считать, что воронкообразная грудная клетка появляется лишь у людей профессии сапожник. Они в процессе ремонта обуви упирали в свою грудь ее каблук. Так и появилась деформация. На сегодняшний день такое мнение считается полностью неправильным.

Деформация грудной клетки у детей может проявиться даже в младенчестве, сразу после рождения. Радует, что, по статистике, у 90% младенцев деформация уменьшается по истечении одного месяца. К одному году она полностью исчезает. Поэтому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Версии о причинах

  • с генетическим фактором: то есть с недоразвитыми соединительными тканями или хрящами;
  • с неправильным формированием плода в матке;
  • с маловодием или инфекционными заболеваниями матери.

Самый высокий риск появления ВДГК у детей, родители которых имеют подобное заболевание, то есть большую роль играет наследственность.

Возможные внешние признаки

Для данного вида заболевания могут быть характерны следующие внешние проявления:

  • глаза, как у монголоидной расы;
  • кожный покров гиперэластичный;
  • высокое нёбо и ослабленный сфинктер.

Воронкообразная грудная клетка может привести к пупочной грыже или сколиозу.

Симптомы заболевания

ВДГК можно характеризовать как углубление в середине или внизу грудины. Она увеличена в поперечном направлении. Как правило, с каждым годом дефекты все более заметны. Также уменьшается в размере грудная клетка, и, естественно, такая деформация приводит к тому, что позвоночник искривляется. Перестают нормально работать сердце и сосудистая система, страдают легкие.

Если симптомы не проходят, то к трехлетнему возрасту они, как правило, проявляются еще больше. При вдохе четко заметно, как у ребенка западают ребра, что неумолимо ведет к дыхательной недостаточности.

Неприятные последствия заболевания

Деформация грудной клетки у детей может привести к отставанию в развитии, частым простудными заболеваниями, сильной и быстрой утомляемости, тем более, если есть физические нагрузки.

В школьном возрасте симптоматика ухудшается, грудная клетка принимает уплощенную форму, а края ребер ярко выражены и немного приподняты. Надплечья опущены, живот выпяченный. Искривления позвоночника боковые.

У ребенка наблюдается пониженная масса тела, а кожа имеет очень бледный цвет.

Опасно и психологическое состояние ребенка, он осознает, что у него есть внешние дефекты, сильно переживает по этому поводу, стесняется и мало общается со сверстниками.

Выделяют три стадии деформации, в зависимости от глубины воронки:

  • 1-я стадия, когда глубина впадины всего лишь 2 см и нет никакого смещения сердечной мышцы;
  • 2-я стадия характеризуется глубиной впадины в 4 см, со смещением сердца в 2 или 3 см;
  • 3-я стадия – то же, что и 2-я, но со смещением сердечной мышцы больше чем на 3 см.

Диагностические мероприятия

При внешних проявлениях ВДГК у младенца в первые месяцы жизни может и не проводиться никакое лечение. Заболевание очень часто проходит с возрастом. Если же воронкообразная грудная клетка не исчезает, то необходимо провести диагностические исследования. Часто данный вид заболевания путают с гиповитаминозом витамина D.

Для начала собирается полный анамнез, врач выясняет, есть ли вероятность наследственности заболевания.

Доктор узнает, как протекала беременность, были ли инфекционные заболевания, токсикоз и другие проблемы. Проверяется, есть ли у ребенка другие симптомы ВДГК, к примеру, монголоидные глаза, как развиты ушные раковины, есть ли проблемы с сердечным клапаном.

Необходимые медицинские мероприятия

При помощи осмотра установить диагноз проще всего в трехлетнем возрасте. Именно тогда ярко заметны нарушения в развитии скелета, перебои в работе легких и сердца.

В медицинском учреждении проводятся следующие мероприятия:

  • рентген,
  • МРТ,
  • томограмма и другие исследования.

К примеру, на основе рентгена выводится индекс Гижицкой, то есть определяется расстояние между позвоночником и грудиной. Если это расстояние меньше единицы, то это свидетельство того, что малыш имеет заболевание ВДГК.

Обязательно проверяется работа дыхательной, сердечной и сосудистой систем. Для проверки работы легких используют электромиографическое исследование. Определяется объем легких, какая их емкость при вдохе и выдохе.

Помимо ВДГК, у ребенка может быть выявлена вегетативно-сосудистая дистония. К этому заболеванию приводят уменьшение объема легких и сердечная недостаточность. Симптомами являются колющие или/и режущие боли в области сердечной мышцы. Затем работа других систем изменяется в худшую сторону, ухудшаются солевой, белковый и водный обмен и так далее.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить внутреннюю структуру грудной полости, оценить хрящевую и костную структуру.

Естественно, что не следует забывать и о психологическом исследовании, ведь большинство людей, страдающих ВДГК, имеют комплекс неполноценности. Такое состояние опасно не только для детей, но и для взрослого человека.

Терапевтические мероприятия

Лечение ВДГК бывает двух типов:

Постоянные занятия лечебной физкультурой, работа над осанкой, увеличение объема легких. Помогают физиотерапия и плавание. Такое лечение не избавляет от внешних проявлений заболевания, но оно обязательно для каждого больного.

  1. Хирургическое вмешательство.

Большинство медиков считают, что такое лечение позволяет не только убрать косметический дефект, но и вывести больного на другой, более качественный уровень жизни.

Существует даже ряд показаний, при которых вмешательство хирурга обязательно. К примеру, если в следствие ВДГК нарушается работа внутренних органов. Чтобы выровнять осанку, существуют ортопедические методы. Косметические операции проводятся исключительно в случаях, когда заболевание доставляет человеку только эстетический дискомфорт.

Но к проведению операций существуют и определенные противопоказания. Хирургу нельзя вмешиваться, если у пациента уже есть патология сердечной мышцы или центральной нервной системы. Противопоказанием является и умственная отсталость больного, причем на любой стадии.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/voronkoobraznaya-deformatsiya-grudnoj-kletki-u-detej-7-prichin-4-simptoma-2-metoda-lecheniya.html

Воронкообразная грудная клетка у ребенка: причины врожденной аномалии, классификация и способы лечения без хирургической операции

Воронкообразная грудная клетка – это врожденная патология, связанная с внутриутробной аномалией развития костной и хрящевой ткани будущего скелета младенца. В большинстве случаев воронкообразная грудная клетка у ребенка начинает активно проявляться в первый год жизни как впалая грудь за счет серьезного дефекта в месте крепления реберных дуг к грудине.

Характерное западение ребер и грудины в виде воронки создает трудности для развития всех внутренних органов. Страдает легочная ткань, бронхиальное дерево, крупные кровеносные сосуды (портальная вена, аорта, легочная артерия), пищевод и т.д. Может оказываться негативное воздействие на состояние паренхимы поджелудочной железы и печени за счет нарушения расположения диафрагмы.

Причины, по которым формируется воронкообразная деформация грудной клетки на внутриутробном периоде развития ребенка, достоверно не известны. Врачи могут только предполагать, какие факторы негативного влияния способы вызывать столь разрушительную деформацию.

Многие генетики склонны доказывать исключительно наследственную природу развития этого заболевания.

И действительно, в большинстве клинических случаев при тщательном сборе анамнеза удается установить взаимосвязь между присутствием хотя бы в отдаленных поколениях родственников с впалой грудью и рождением младенца с подобным дефектом.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей образуется при частичном разрушении хрящевой ткани, отвечающей за крепление реберных дуг к грудине.  При детальном обследовании выявляется частичное замещение хрящевой ткани соединительными рубцами. Это еще больше усугубляет течение заболевания.

Лечение необходимо начинать в раннем возрасте. С ростом и развитием скелета ребенка происходит существенное усугубление деформации грудной клетки. Возникает угроза повреждения грудных мышц, миокарда, легочной ткани. У таких малышей не редко диагностируются сочетанные пороки сердца, деформацию легких и неполное развитие бронхиального дерева. Вторичное кислородное голодание головного мозга приводит к развитию умственной и физической отсталости в развитии.

Если вашему ребенку уже больше 5-ти лет и вы находитесь в Москве, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Мы исправляем дефект воронкообразной грудной клетки 1-2 степени. на более поздних стадиях деформации помочь сможет только хирургическая операция. Поэтому рекомендуем записываться на приём к доктору как можно раньше.

Причины врожденной воронкообразной грудной клетки

Врожденная воронкообразная грудная клетка – это следствие внутриутробного нарушения процесса генеза зачатков будущих тканей опорно-двигательного аппарата. Не исключена наследственная природа развития подобной аномалии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вес и рост ребенка в 1 год и 7 месяцев

На момент рождения малыша этот дефект может быть абсолютно незаметным. Обнаруживает случайно при проведении рентгенографического обследования органов дыхания и позвоночника. Но по мере роста ребенка происходит существенное усугубление деформации грудной клетки.

Иногда патология становится заметной в возрасте ребенка от 3-х до 5-ти лет.

В настоящее время достоверные причины воронкообразной грудной клетки медикам не известны. Статистически подтверждается теория о наследственном пути передачи дефектного генетического материала. Однако неонатологи выделяют еще несколько факторов патогенного влияния:

  • курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью в период до наступления беременности и во время её вынашивания;
  • использование одежды, которая сдавливает живот;
  • отказ от ношения дородового бандажа;
  • перенесенные беременной женщиной острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • дефицит фолиевой кислоты и цинка в рационе питания будущей мамы;
  • прием лекарственных средств без контроля со стороны врача;
  • рождение ребенка в возрасте старше 40-ка лет.

Врачи установили, что под влиянием неизвестных факторов в организме плода на внутриутробном периоде развития вырабатываются специальные ферменты, которые обладают способностью размягчать и растворять хрящевую ткань. В местах, где это произошло, развивается рубцовая ткань соединительнотканного и фиброзного типа.

Эти места не обладают прочностью, присущей хрящевым волокнам. Поэтому, в процессе дальнейшего роста грудной клетки в первые года жизни ребенка возникает воронкообразный дефект с западением грудины и реберных дуг. Обычно процесс локализован несколькими реберными парами. Поэтому дефект обладает формой воронки.

Опасность дальнейшего развития воронкообразного дефекта грудной клетки заключается в следующих аспектах:

  • происходит компенсаторное искривление позвоночного столба с образованием сколиоза или кифосколиоза;
  • формируется так называемая «плоская» спина;
  • резко сокращается внутренний объем грудной клетки, за счет чего происходит уменьшение жизненного объема легких;
  • следом развивается хроническое кислородное голодание всех внутренних органов и систем;
  • начинается процесс накопления в тканях организма углекислого газа (гиперкапния);
  • эти сдвиги приводят к биохимическим изменениям, угнетающим все функции организма малыша;
  • смещение сердца провоцирует синдром сосудистой кардиальной недостаточности, начинаются разрушительные процессы в коронарной системе кровообращения;
  • ребенок начинает отставать от своих сверстников в психическом, умственном и физическом развитии.

Если не проводить своевременное лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей, то последствия могут быть печальными. С течением времени хрящевая ткань продолжает разрушаться, поскольку ферментативная активность не исчезает, а только усугубляется.

Степени воронкообразной деформации грудной клетки

В настоящее время в медицине принята классификация этой врожденной патологии опорно-двигательного аппарата. Подразделяется воронкообразная грудная клетка на степени:

  1. воронкообразная грудная клетка 1-ой степени характеризуется небольшой деформацией, показатель измерения по методу Гижицкой не меньше 0,7;
  2. воронкообразная грудная клетка 2-ой степени дает видимые проявления деформации, а показатель Гижицкой уже составляет не более 0,5;
  3. 3-ая степень характеризуется выраженной деформацией с показателем измерения, не превышающим 0,2.

Метод Гижицкой заключается в том, что рентгенографическом снимке, сделанном в боковой проекции, измеряют расстояние между точками наименьшего и наибольшего отхождения реберных дуг от остистых отростков позвоночного столба. наименьшее значение затем следует поделить на наибольшее расстояние. Получится коэффициент Гижицкой, по которому проводится оценка степени воронкообразной деформации грудной клетки у детей.

При любой степени воронкообразной грудной клетки существуют сопутствующие критерии для оценки состояния ребенка:

  • симметричность или асимметричность образовавшегося дефекта;
  • отклонение от оси в левую или правую сторону (от этого зависит прогноз по состоянию внутренних органов грудной клетки);
  • обычный тип деформации или плоский;
  • присутствие компенсации в виде искривления позвоночника;
  • развитие вторичных форм заболеваний сердца, легких, поджелудочной железы и печени;
  • винтовая или седловидная форма образования дефекта.

В зависимости от степени воронкообразная деформация грудной клетки может успешно поддаваться коррекции без хирургической операции. Обычно это возможно лишь при 1-ой степени и в самом начале 2-ой.

Клинические проявления

Воронкообразная деформация грудной клетки может давать типичные клинические проявления. на ранних стадиях развития дефекта он может быть не заметным. Однако по мере роста ребенка формируется особая форма грудной клетки. Она плоская спереди, присутствует воронкообразное углубление посередине.

В младенческом возрасте дефект может проявляться в виде парадоксального типа дыхания. при нем во время совершения глубокого вдоха у малыша западают грудина и некоторые ребра. Ближе к возрасту 12-ти месяцев может появиться компенсаторное нарушение осанки. Ребенок старается наклонять туловище в противоположную дефекту сторону для увеличения сдавленной полости внутри грудной клетки. так начинает формироваться вторичный сколиоз.

Даже при отсутствии видимых проявлений воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка могут присутствовать специфические симптомы патологии:

  • частые простудные заболевания и резкое снижение иммунитета;
  • постоянная усталость, сонливость и рассеянность внимания;
  • жалобы на головные боли и головокружения;
  • перебои в работе сердца;
  • синюшная окраска носогубного треугольника даже при незначительных физических нагрузках;
  • боли в области желчного пузыря и печени.

При появлении подобных симптомов желательно показать малыша опытному ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии ведет прием ортопед. Первичная консультация бесплатная. Принимаем детей в возрасте старше 5-ти лет. До этого возраста проводить коррекцию и лечение опорно-двигательного аппарата не эффективно, поскольку продолжается интенсивный рост и развитие.

Исправление и лечение воронкообразной деформации грудной клетки без операции

Если обнаружена воронкообразная грудная клетка, лечение следует проводить под контролем со стороны ортопеда, педиатра и торакального (грудного) хирурга. Эти специалисты смогут правильно разработать тактику лечения и исправления воронкообразной грудной клетки.

Мануальная терапия поможет провести лечение воронкообразной деформации грудной клетки только на ранней стадии. При второй степени деформации с наличием признаков угнетения функции сердца и легких показана хирургическая операция. Не стоит её откладывать, поскольку страдает общее состояние малыша и его развитие.

Если деформация 1-ой степени, то возможно лечение воронкообразной грудной клетки без хирургической операции: для этого применяются различные методики мануальной терапии.

В нашей клинике исправлением воронкообразной грудной клетки у детей и взрослых занимаются одновременно несколько специалистов:

  1. мануальный терапевт разрабатывает тактику лечения и ведет постоянный контроль за состоянием пациента, оценивает результаты проведённой работы;
  2. остеопат работает над востановлением нормального состояния хрящевых тканей и строения грудной клетки;
  3. массажист улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает состояние мышечного волокна;
  4. специалист по лечебной гимнастике разрабатывает индивидуальный курс упражнений, которые позволят быстро и безболезненно восстановить нормальную форму грудной клетки;
  5. рефлексотерапевт создает условия за счет иглоукалывания для быстрого восстановления здоровья пациента и регенерации тканей с использованием скрытых резервов организма.

Вы можете записаться на индивидуальную. бесплатную консультацию к ортопеду. В ходе приема вы получите индивидуальные рекомендации и исчерпывающую информацию по способам и возможностям лечения данного заболевания.

Источник: https://freemove.ru/health/voronkoobraznaya-deformatsiya-grudnoy-kletki-u-detey.php

Впалая воронкообразная грудная клетка у ребенка: причины деформации и лечение

Воронкообразная грудь – это в большинстве случаев врожденное нарушение формирования костной и хрящевой ткани. Является генетической аномалией, передается по наследству. Оказывает влияние на работу внутренних органов. Успех устранения дефекта зависит от своевременной диагностики и выполнения всех предписаний врача.

Симптомы впалой грудной клетки

После второго месяца жизни впалая грудь мешает ребенку дышать — возможны частые ОРЗ

Заболевание проявляется западанием грудины и передних отделов ребер. У грудничков деформация может выражаться небольшой впадиной. Единственный признак – «парадокс вдоха», когда происходит западение грудины и ребер во время плача или крика младенца. Порой родители не обращают на это внимание.

На втором месяце жизни вдавленная грудная клетка у ребенка приводит к выступанию ребер. При движении они давят на мышцы, и живот кажется большим. У некоторых малышей отмечается затрудненное дыхание. Ребенок дышит со свистом.

Если на протяжении полугода воронкообразная деформация грудной клетки у детей прогрессирует, нарушается работа внутренних органов, особенно сердца и легких. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, с переходом в хроническую пневмонию.

До трехлетнего возраста симптомы у ребенка слабо выражены. Дети от 7 до 12 лет испытывают затрудненное дыхание при физических нагрузках, переутомление и незначительные боли в грудине. В 20% случаев встречается боковое искривление позвоночника.

Окончательно формируется впалая грудная клетка у подростка. Такие дети физически слабо развиты. Зачастую у них нарушена осанка, усилен грудной кифоз. Характерная фигура – низкие плечи, выпуклый живот, воронкообразная ямка в области грудной клетки. Возникают проблемы с пищеварением и аппетитом. Они имеют дефицит веса и выглядят моложе своих сверстников. Формируются психологические комплексы.

Килевидная деформация в детском возрасте наблюдается реже. Грудина выступает вперед, приобретает форму бочонка, ребра располагаются горизонтально, межреберные промежутки расширены.

Причины деформации

Впалая грудная клетка может быть результатом неправильного положения в матке при многоплодной беременности

Основные причины впалой грудной клетки у ребенка – неравномерная закладка и развитие костно-хрящевой ткани. Врожденная деформация бывает следствием неудачного расположения ребенка в матке, главным образом при многоплодной беременности или маловодии.

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) у крупного плода может появиться во время беременности или после рождения как родовая травма. Пояснение такого повреждения – последствия затяжных тяжелых родов.

Воронковидный дефект бывает приобретенным. Впадать грудная клетка может по следующим причинам:

  • рахит;
  • травма;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы.

Вогнутая грудина может быть результатом перенесенного в младенческом возрасте рахита. Недостаток витамина D влияет на форму реберных хрящей. В результате грудь приобретает воронкообразную форму. Также нарушения бывают из-за быстрого роста и нарушения структуры костей.

Методы диагностики

Воронкообразная грудная клетка 3 степени с нарушением функций органов

Заболевание встречается у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек. Врожденная воронкообразная грудь или грудь сапожника имеет код по МКБ-10 Q67.7. Патологию условно разделяют на три степени.

  1. Легкая форма характеризуется небольшой воронкой не более 2 см, сердце не смещается.
  2. Впадина углубляется до 4, сердце смещается в сторону на 2–3 см.
  3. Опасная степень деформации отличается глубиной более 4 см и нарушением функций органов.

Для полноценного обследования и лечебной коррекции понадобится консультация ортопеда-травматолога, пульмонолога и кардиолога.

Обычно изменения заметны уже при осмотре. Чтобы определить степень нарушений, размер впадины и выявить прогрессирующие заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы, проводят полный комплекс диагностических мероприятий.

  1. Сбор жалоб и анамнеза пациента.
  2. Осмотр больного.
  3. Клинический анализ крови и мочи.
  4. Биохимические исследования крови.
  5. Спирометрия.
  6. Рентгенография в двух проекциях.
  7. Электрокардиография.

Для определения характера и степени нарушений применяют торакометрию с учетом индексов и других показателей параметров грудной клетки. В сложных случаях пациенту поводят УЗ исследования сердца и сосудов, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение воронкообразной ГК

ЛФК начинают проводить при воронкообразной грудной клетке с грудного возраста

Чем меньше ребенок, тем менее заметна деформация. У новорожденных грудная клетка в основном состоит из хрящиков. Доктор Комаровский, говоря о лечении воронкообразной грудной клетки у ребенка, призывает родителей не паниковать. У большей части детей этот симптом пропадает в первый месяц жизни. Если этого не происходит, нужно исправлять патологию, пока скелет еще не сформирован.

Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.

  1. Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
  2. Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
  3. Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.

При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.

У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.

Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.

Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.

  • Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
  • Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
  • Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
  • Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
  • Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.

Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.

Для наращивания мышц тренировки делают с гантелями или другими тяжелыми предметами. Можно применить обычные пластиковые бутылки с водой. Начинать лучше с объема в пол-литра, постепенно увеличивая нагрузки. Ребята подростковой возрастной группы могут работать на тренажерах.

Заниматься физкультурой и лечебной гимнастикой можно при незначительной деформации, с разрешения и под контролем специалиста.

Оперативная коррекция

При тяжелых формах патологии показано хирургическое лечение

Если у ребенка выявлена тяжелая форма деформации, консервативное лечение не будет эффективным. Чтобы создать условия для полноценной работы внутренних органонов, понадобится операционное вмешательство. Оптимальный период для этого 4–6 лет, чтобы при росте ребенка обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки. Иногда операция проводится для устранения косметического дефекта.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Глисты у ребенка 1 год лечение

Существуют десятки методов оперативного вмешательства. Цель при радикальной хирургии – увеличение объема грудной клетки. Деформированные части кости удаляются, оставшиеся части закрепляют в нужном положении. Для этого используют спицы, пластины, аутотрансплантаты. Такая операция проводится при 3 стадии деформации, и 2 стадии с декомпенсацией и субкомпенсацией.

Паллиативный метод – маскировка дефекта без изменения размеров грудной клетки. Силиконовые протезы вшивают под фасции мышц. Такой метод используют при первой и неосложненной второй степени деформации. Операцию делают людям, у которых закончился рост костной системы. У детей имплантаты устанавливают на 2–3 года, затем их удаляют.

Грудная клетка поддерживает и защищает внутренние жизненно важные органы. Заболевания костно-мышечного аппарата ведет к серьезным проблемам со здоровьем. О любых изменениях грудной клетки следует сообщить педиатру. Своевременно выявленное нарушение быстрее исправляется.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/lechenie-voronkoobraznoj-deformacii-grudnoj-kletki-u-detej-bez-operacii-lfk-uprazhneniya-massazh.html

Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Около 2% матерей слышат диагноз, который ставят их детям – воронкообразная деформация грудной клетки. Впадину в области ребер и грудины и называют ВДКГ. Болезнь сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Описание данного заболевания найдено еще в летописях 1600 года.

В нынешнее время все чаще встречаются дети с подобной деформацией. У медиков огромное количество мнений на счет того, по какой причине происходит увеличение количества больных. Но все же считается, что виной всему плохая экологическая ситуация. На первый взгляд кажется, это трагедия, но если соблюдать лечение, предписанное врачом, то можно избавить ребенка от подобной патологии.

Воронкообразная грудная клетка – это искривление грудины и параллельное сочленение ребер. Выделяют два типа ВДГК – врожденную и приобретенную. Первый и второй вид заболевания приводят не только к различным расстройствам здоровья, но и отрицательно влияют на психологическое развитие ребенка. Это из-за дефекта, который заметен внешне.

Каково это жить с врожденной воронкообразной деформацией грудной клетки, и как её исправить — Истории на TJ

Воронкообразная деформации грудной клетки — врожденное заболевание, проявляющееся разнообразным по форме западением грудины и хрящевых отделов ребер. Обычно характеризуются значительным косметическим дефектом, снижением качества жизни и нарушением работы органов грудной клетки: сердца, лёгких, пищевода, а также диафрагмы и спинного мозга. Самым популярным вариантом является «грудь сапожника», при которой грудина как бы вдавлена внутрь (впалая грудная клетка).

Эта проблема встречается примерно у 1 из 1000 новорожденных детей, и в дальнейшем ее нужно решать, но многие не знают какими способами выравнивают грудину, что для этого нужно, куда обращаться, и самое главное — в каком возрасте желательно делать операцию.

Для этого я и решил поделиться с вами своим личным опытом и рассказать, как я прожил 24 года с ВДГК, решился на операцию, и, что из этого вышло.

Детство, отрочество, юность.

Я родился с врожденной воронкообразной деформацией грудной клетки. В детстве особо этой проблеме внимания никто не уделял, т.к местные врачи не знали как можно убрать эту патологию, но и сама впадина была совсем маленькой, и меня совершенно не беспокоила.

С возрастом деформация становилась сильнее, и меня это начало смущать. Особенное смущение я испытывал во время тренировок по плаванию. Было не комфортно ощущать себя каким-то «другим», и постоянно отвечать на вопросы по поводу моей впадины.

Со временем я стал проще относиться к этому, и просто начал считать это своей особенностью.

В шестнадцать лет начался период активного общения с девушками, и эта проблема снова стала для меня «головной болью». Это психологически было тяжело. Но признаюсь честно — я ошибался. Это смущало только меня, а противоположный пол спокойно относился к моей особенности.

Когда дело подходило к восемнадцатилетию, пришла повестка на медкомиссию в военкомат. Пройдя её, проблем обнаружено не было, и мне дали категорию Б (годен с ограничениями).

Признаюсь честно, в армию идти не хотел, и сетовал хирургу на свою ВДГК, что мол тяжело дышать, т.к из-за этой патологии легкие не раскрываются до конца.

Потом мне объяснили, что ВДКГ не входит в список болезней, по которым призывник списывается и уходит в запас, только если действительно мешает дыханию, и пульмонолог даст заключение.

Деформация дала о себе знать.

Я активно занимался бегом, готовился к полумарафону, но начал чувствовать, что испытываю проблемы с дыханием. Например, я не мог вдохнуть полной грудью, и чувствовал тяжесть в области грудной клетки.

Пройдя полное обследование, мне посоветовали обратиться к торакальному хирургу (занимается органами грудной клетки), но в моём городе такого специалиста не было, я начал активно искать информацию по этому поводу в интернете.

23 ноября 2018 года я отправился в Москву на приём к торакальному хирургу в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.

Приёмы у хирурга.

Первичный приём стоит 1500 рублей, вторичный уже бесплатен. Врач меня осмотрел, пообщались, я задал ему вопросы, рассказал, что меня беспокоит и с какого возраста. Неожиданно для меня, доктор сказал, что нужно сделать КТ(компьютерная томограмма), чтобы можно было более подробно ознакомиться с моей проблемой. Я забрал направления и спокойно поехал домой.

Сделав компьютерную томограмму, я увидел как выглядит моя грудная клетка, и собственно из-за чего возникает такая проблема.

Моя грудина была сросшейся, и представляла из себя «монолит», а не правильную конструкцию из хрящей.

Я отвез снимки в Москву, хирург ознакомился с ними, а также посмотрел более подробно варианты, которые находились на диске. Было решено оперировать. Скажу честно, что я такого не ожидал. Я сделал копию своего медицинского полюса, для оформления квоты, забрал бумажки с направлением на анализы, и уехал домой.

Далее я сдавал кучу анализов, например: общий / биохимический анализы крови, ВИЧ/СПИД, различные гепатиты, УЗИ сердца и так далее. Сканировал результаты и отправлял хирургу, делал это для того, чтобы постоянно не мотаться в Москву. В один момент мне сказали, что по квоте смогут сделать операцию в этом году, и назначил примерную дату. Я был безумно рад.

Три дня до операции.

9 декабря, в свой двадцать четвертый день рождения, я отправился в Москву. 10 декабря я с утра приехал в приёмное отделение НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского. При приёме померили давление, температуру, завели дело, сделали ЭКГ, сдал вещи в камеру хранения, и поднялся в отделение торакальной хирургии. Меня отвели в палату и я стал ждать своего лечащего врача.

Потом я узнал, что результаты анализа на группу крови нужно делать заново, т.к из моей поликлиники они не котируются. Такие правила. Пошел оплачивать в кассу 2950 рублей.

Операцию назначили 12 декабря. За день до операции ко мне пришёл анестезиолог в лице милой девушки, задала нужные ей вопросы и ушла. Позже меня вызвал врач, осмотрел еще раз, сказал, что будет установлена 1 титановая пластина длиной 36 сантиметров, и операция будет проходить по методу Насса.

Всего существует два метода для выравнивания ВДГК: «Операция по Нассу» и «Операция по Равичу». По Нассу менее болезненно, и эстетически лучше, т.к у пациента остается всего два надреза по бокам, а по Равичу вскрывают грудную клетку, и на теле остается «знак мерседеса».

После осмотра мне сказали, что нужно сбрить волосы на груди, подмышками, а также на бороде. Сделано, Док!

Вот такая деформация была у меня до операции. Как мне сказали — это вторая степень.

День икс, и последующие.

С утра в палату пришли врачи и меня повезли в операционную. Скажу честно — я совсем не переживал. Не знаю, но я был очень спокоен, и ждал, что после операции я забуду об этой проблеме и больше никогда с ней не столкнусь.

В операционной чуть пообщавшись с врачами, задали мне вопросы, вставили катетеры в руку, ввели иглу в верхнюю часть позвоночника (я так понял для наркоза), уложили меня, надели маску, и я заснул.

Операция длилась, около четырёх часов. Я проснулся по щелчку, сразу после завершения операции.

После операции меня перевезли в реанимацию, где я пролежал сутки. Это было самое ужасное время: мне нельзя было двигаться, я постоянно просил пить, и мне кололи обезболивающее. Из-за того, что я лежал сутки не двигаясь — у меня ужасно затекла спина, я её просто не чувствовал. Это было самое долгое ожидание момента, когда я смогу встать на ноги.

На следующий день меня перевезли в палату, положили на кровать, но вставать всё равно было нельзя. Это ужасное испытание. Я боялся даже шевелить руками, переживая, что пластина может сдвинуться, и мне придется делать операцию заново, или вообще вытаскивать её. В голове был бардак, переживания, но всё это перебивала дикая боль в спине.

Чуть позже в палату зашел врач, и поднял меня на ноги, сопровождая словами, что хватит лежать, нужно ходить. В этом вся прелесть метода Насса — быстрое восстановление, и более «легкое» состояние после операции. Мама делала мне массаж спины пока я сидел на кровати, но позже постепенно встал на ноги и начал ходить. Конечно ходил по чуть-чуть, ибо была слабость, которая сопровождалась тошнотой. Я не мог вдохнуть полной грудью, т.к у меня по бокам стояли дренажи.

К вечеру первого дня я полноценно кушал. Два дня было ужасно больно чихать, кашлять, и тяжело вставать. Температура 38 стала моим другом. Когда ходил делать рентген — это было испытание. После того как вытащили дренажи, я исполнил свою мечту — вдохнул полной грудью, да и боль прошла.

Момент икс для меня настал вечером, я посмотрел на себя в зеркало и увидел ровную грудь. Всё, Карл! Впадины нет! Я не могу объяснить, что я испытал, но больше не было стеснения и каких-то мыслей касаемо проблемы с которой я жил 24 года.

Я провёл в больнице почти десять дней. Начиная с третьего дня я спокойно ходил покупать соки в вендинговом аппарате на втором этаже, спускаясь с седьмого. Смотря на себя я понимал, что у меня началась новая жизнь, и единственное чего мне хотелось — быстрее вернуться домой, ведь дело шло к Новому году.

Пластина

Ограничения.

Как и после любой операции есть ограничения, но т.к тут было серьезное вмешательство в организм, которое сопровождается установкой металлоконструкции (титановая пластина длиной 36 сантиметров), то врачи рассказали мне об ограничениях, которые нужно соблюдать 3-4 месяца.

  1. Спать на спине. Забыть про сон на боку, животе, только на спине. Три месяца. Желательно купить ортопедическую подушку.
  2. Не совершать резких движений.
  3. Не заниматься спортом.
  4. Не поднимать ничего тяжелого.
  5. Не падать(у меня это было особенно актуально, т.к была зима).

  6. Постараться не пользоваться общественным транспортом, чтобы никто не задел / ударил / толкнул. Т.к пластина всё еще может сместиться.
  7. На время установки пластины нельзя делать МРТ.
  8. На время установки пластины будет плохо, если попадёшь в аварию. Т.к не смогут сделать прямой массаж сердца.

Выслушав все советы, я получил выписку, сказал всем врачам спасибо, они настоящие профессионалы, и покинул стены НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, только с положительными эмоциями, и с родителями уехали домой.

Жизнь после операции.

Тяжело было первый месяц: болело, ныло, хотя, что скрывать, сейчас тоже иногда болят швы, но это нормально. По прошествии трёх месяцев, я начал спать на боку, животе, ходить на скалодром, и сейчас пытаюсь вернуться в бег. Пластина никуда не сдвинулась, я сделал повторное КТ, которое показало, что все отлично, и вытащить её можно только операбельным путём.

Вот так выглядит пластина через три месяца после установки. Начала обрастать.

Удаление пластины.

Пластину установили на три года(в моём случае), после чего её нужно удалять. В принципе, можно и оставить, но в случае если в возрасте 50-60 лет потребуется операция на сердце — пилы не распилят её. Поэтому лучше удалить, ведь хрящи уже срастутся и грудь назад не впадёт.

Армия.

С металлическими конструкциями в армию не берут. Прошел медицинское обследование, комиссия вынесла решение, жду свой военный билет. Поставили категорию В( с данной категорией годности гражданин подлежит освобождению от призыва на военную службу и зачисляется в запас. Гражданину выдается военный билет, призыву в мирное время не подлежит).

P. S.

Данная история — это мой личный опыт, который, возможно поможет кому-то избавиться от подобной проблемы, и позволит чувствовать себя полноценным человеком. Если у вас есть какие-то вопросы, то я с радостью постараюсь на них ответить. Возможно я что-то забыл, если вспомню, то добавлю в статью или комментарии.

Спасибо! Хорошего дня TJ! И не болейте!

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Написать

Источник: https://tjournal.ru/stories/98653-kakovo-eto-zhit-s-vrozhdennoy-voronkoobraznoy-deformaciey-grudnoy-kletki-i-kak-ee-ispravit

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Фитомуцил при беременности

Закрыть