Болят яичники после эко

Болят яичники после переноса эмбрионов

болят яичники после эко

Перенос эмбрионов — это долгожданный и очень ответственный момент для любой женщины. Она долго готовилась, проходила обследование, принимала гормональные препараты, а теперь осталось подождать всего 2 недели, и станет ясно, наступила ли долгожданная беременность.

После переноса женщина прислушивается к своему организму, часто пациентки жалуются на неприятные симптомы, например, сонливость, тошноту, боль в яичнике. Рассмотрим, почему может болеть яичник после ЭКО и насколько этот симптом опасен при беременности.

Причины

Часто после ЭКО яичники болят из-за гормональной стимуляции, которая проводился для извлечения большого количества яйцеклеток. В норме в яичнике должен созревать всего один фолликул, а при стимуляции их количество увеличивается в 5-10 раз. Такое состояние — стресс для яичников, они увеличиваются в размере, в них может скапливаться лишняя жидкость. Иногда стимуляция становится причиной кистоообразования. Такие нарушения и являются провокатором боли.

Болят яичники и после пункции яйцеклеток. В процессе процедуры пациентка не чувствует боли, так пункцию врач проводит под наркозом. Во время изъятия яйцеклеток врач прокалывает фолликулы иглой, травмируя нежную ткань органа. Эти небольшие ранки заживают несколько дней, поэтому ноющие боли в яичниках являются вариантом нормы.

Работа яичников заканчивается, когда из них достают яйцеклетки, в процессе беременности яичники никак не участвуют. Поэтому, если после ЭКО болят яичники, то скорее всего ничего страшного не случилось. Орган отработал в полную силу, ему нужно время для восстановления, поэтому не стоит переживать.

В редких случаях яичник после ЭКО может болеть на фоне осложнений, например, если пункция спровоцировала воспалительный процесс. Такое состояние является губительным для эмбриона, поэтому при очень сильных болях необходимо обязательно обратиться к врачу. Сильных режущих болей быть после переноса не должно.

Если яичники болят после неудачного ЭКО, это может быть связано с восстановлением менструального цикла, образованием полипов и кист, воспалительных процессов. Если после процедуры прошло уже больше 3-4 недель, а яичники все болят, необходимо обязательно пройти обследование и лечение.

Лечение

В первые дни после переноса эмбрионов никаких специфических мероприятий не требуется. Если болевые ощущения сильно мешают, то рекомендуется взять больничный на несколько дней, чтобы организм восстановился. В это время лучше находиться дома, побольше отдыхать, соблюдать легкую белковую диету и пить побольше чистой воды.

Если боль все не проходит, необходимо выявить причину, затем врач в индивидуальном порядке назначит терапию. При воспалении показан прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Киста после ЭКО часто рассасывается самостоятельно, а в тяжелых случаях может быть показано удаление хирургическим путем.

Самостоятельно после ЭКО принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты запрещено. Самолечение может стать причиной выкидыша, либо нарушения развития плода. Все лекарства при беременности должны назначаться врачом.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/eko/bolyat-yaichniki-posle-perenosa-embrionov/

Боли после ЭКО: причины и последствия

болят яичники после эко

статьи:

ЭКО не всегда протекает успешно – определенные явления способны омрачить этот процесс. Боль – важный показатель, указывающий на нарушение, возникшее в организме спустя некоторое время после вмешательства. Поэтому важно не терпеть неприятный симптом, а сразу же сообщить о нем врачу. В зависимости от локализации болевых ощущений, можно понять, какие процессы происходят в организме, и что послужило их причиной.

Болит живот после ЭКО

Сразу нужно отметить, что болевых ощущений после экстракорпорального оплодотворения быть не должно. Эмбрион, который в норме закрепляется внутри матки, при несоблюдении рекомендованного врачом постельного режима, может мигрировать. Переместившись в другой орган (чаще это брюшная полость), он прикрепляется к его слизистому покрову, что вызывает болевые ощущения.

Чтобы избежать подобного, сразу после процедуры следует: • отказаться от любого вида двигательной активности – важно придерживаться постельного режима минимум 10 дней;
• не допускать воздействия высоких температур: пребывание на пляже, принятие горячих ванн, посещение сауны и бани – все эти мероприятия категорически противопоказаны;
• зачастую наблюдающий врач назначает препарат слабительного свойства (самовольно применять его нельзя – нужно получить назначение специалиста);
• ограничить себя от пребывания в стрессовой среде, поскольку конфликты, психоэмоциональное перенапряжение и волнение способствуют нарастанию боли в животе после ЭКО; • противопоказано находиться вблизи приборов, создающих электромагнитное поле (телефон, компьютер и аналогичная техника);
• соблюдать половой покой;
• отказаться от физических нагрузок;
• не простужаться;
• не принимать лекарственные препараты без назначения врача. Рекомендуется придерживаться здорового питания – желательно употреблять нежирное мясо, свежие овощи в виде салатов; отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм (к ним относятся капуста, картофель, бобовые, свекла, ржаной хлеб). Из напитков отдать предпочтение зеленому чаю, поскольку крепкий черный чай, кофе и газированные напитки противопоказаны.

Головная боль после ЭКО

Головная боль после переноса эмбрионов вызвана артериальной гипертензией. Стойкое повышение артериального давления обусловлено резким изменением гормонального фона, что происходит после стимуляции яичников. Боли в голове после ЭКО возникают с разным интервалом времени – от нескольких часов до нескольких дней. Часто неприятные ощущения напоминают мигрень, локализуются с одной стороны головы. 40% женщин жалуются на пульсацию в висках. Боль сопровождается следующими признаками:

1. Повышением уровня артериального давления.
2. Тошнотой, которая практически всегда переходит в приступ рвоты. 3. Ухудшением состояния зрения и слуха.
4. Отсутствием аппетита.
5. Раздражительностью, плаксивостью.
6. Дезориентацией в пространстве и времени. Состояние легко поддается коррекции, несмотря на изнурительный характер. Врач назначает безопасный анальгетик, который не только безвреден для плода, но и эффективен в плане устранения головной боли. Самостоятельно принимать лекарство нельзя – большинство обезболивающих лекарственных средств не предназначено для применения беременными.

Болят яичники после ЭКО

Боли в яичниках после ЭКО связаны с перенесенной пункцией. Указанным симптомом проявляется так называемый синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает из-за интенсивной ответной реакции организма на введенные гормональные средства. На участке фолликулов, которые пунктировал специалист, формируется лютеиновая киста небольших размеров. Новообразование проявляется болевым синдромом.

При синдроме гиперстимуляции после ЭКО размеры яичников увеличены, поэтому возникает тянущая, иногда острая боль в нижней части живота. Неприятное ощущение дополняется: • головокружением, ухудшением общего состояния;
• учащением сердцебиения, снижением уровня артериального давления;
• тошнотой, потерей аппетита. Некоторые появившиеся кисты внутри яичников могут устраняться самостоятельно, без необходимости врачебного вмешательства. Этот процесс занимает до 8 месяцев. Но относительно того, есть ли вероятность самопроизвольного исчезновения новообразования, должен установить врач. Специалист ориентируется на данные УЗИ. Для благополучного течения беременности иногда назначают дополнительное введение или пероральный прием гормональных средств. Для профилактики развития рассматриваемого осложнения врачи подбирают оптимальный протокол – он максимально щадящий, подходит организму каждой женщины. Когда специалист оценивает степень вероятности гиперстимуляции как высокую, стимуляцию проводят с максимальной осторожностью, несколько раз выполняют диагностику. Система воздействия на яичники подбирается после длительного сбора анамнеза.

Боли после ЭКО в спине

Когда после ЭКО у женщин болит спина, то чаще жалобы озвучиваются на дискомфорт в пояснично-крестцовом ее отделе. Связано это с синдромом гиперстимуляции яичников. Остальные причины болевых ощущений в спине распределяются в следующем порядке: • Несоблюдение режима стерильности инструмента и вызванное этим инфицирование половых каналов.

В результате прогрессирует воспалительный процесс, возникают болевые ощущения.
• Усиленная выработка прогестерона – гормона, синтезируемого во второй фазе цикла. Он обеспечивает внутриутробную безопасность ребенка, помогает выносить его, предупреждая преждевременное наступление родовой деятельности. Прогестерон вырабатывает кора надпочечников, но в большей степени – яичники.

Вещество вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в связи с чем, основная часть нагрузки приходится на позвоночный столб, провоцируя болевые ощущения. • Индивидуальные характеристики организма, высокая восприимчивость к боли. Процедуру переноса эмбриона проводят под местной анестезией, чтобы исключить вероятность дискомфорта в процессе осуществления действий.

Когда воздействие наркоза завершается, восстанавливается восприимчивость нервных волокон полости матки. Поясничная область беспокоит после перемещения эмбриона в результате иррадиации. С очагом болевого синдрома это связано косвенно. Иными словами, суть проблемы заключается не в нарушении спины.
Врач обязательно должен знать о таком осложнении ЭКО.

Особенно, когда состояние отягощено болезненным мочеиспусканием, общим повышением температуры тела, кровотечением, выделениями из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом. Особенно должно насторожить, если боли имеют схваткообразный характер, распространяются, в том числе и на нижнюю часть живота.

Женщине показан постельный режим, отказ от употребления тяжелой пищи, ношение обуви без каблука, ограничение от создания нагрузки на позвоночник и спину. Если речь идет не об отторжении эмбриона, врач назначает гормональные средства и легкие обезболивающие препараты. Зачастую этого бывает достаточно для нормализации самочувствия.

Болит желудок после ЭКО

Процедура подсадки эмбриона влияет на иммунитет женщины, несколько снижая его. На фоне ухудшенной сопротивляемости организма, велика вероятность обострения хронических заболеваний ЖКТ. Отсюда и возникают болевые ощущения в желудке.

Также приступам колики сопутствует нервное перенапряжение: психоэмоциональный стресс – вполне объяснимое явление, сопровождающее ЭКО. Врач назначает правильное питание и употребление отвара ромашки. Также противопоказано волноваться.

Перечисленных мер достаточно для улучшения самочувствия.

Боли в ногах после ЭКО

Ноги после ЭКО болят по причине стимуляции яичников, воспаления суставной ткани, банального отекания бедренных и голеностопных суставов во время неправильного расположения на гинекологическом кресле. Но первая причина все же встречается чаще. Стимуляция вызывает повышение густоты крови, что требует введения антикоагулянтов.

Если ноги болят еще перед проведением имплантации, нужно срочно вводить средства для разжижения крови, иначе эмбрион может не прижиться. Болевые ощущения нельзя оставлять без внимания. Женщина должна быть готова к прохождению ряда контрольных диагностических процедур для выяснения первопричины состояния. Затем врач примет оптимальное решение.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Аномалии мюллеровых протоков и бесплодие

Аномалии развития мюллеровых протоков – расстройства, с которыми сталкиваются акушеры и гинекологи. По сути, это первичные зачатки женского репродуктивного тракта, по мере развития

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором ткань, выстилающая матку, начинает разрастаться вне органа: в яичниках, маточных трубах или в других областях

Беременность после перевязки маточных труб

Если женщина принимает решение ограничиться количеством рожденных детей, возможно прибегнуть к перевязке маточных труб. В большинстве случаев эту операцию выполняют сразу после кесарева

Источник: https://eco.birth-info.ru/721/pregnancy-eko-Boli-posle-EKO-prichiny-i-posledstviya/

Яичники после ЭКО

болят яичники после эко

Некоторые женщины после экстракорпорального оплодотворения жалуются, что у них болят яичники, и ЭКО тому виной. Одним из этапов процедуры является стимуляция овуляции. Многие женщины, решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, интересуются тем, как именно она проходит, и что делать, если после ЭКО болит яичник.

Подготовка к ЭКО

Каждый месяц у женщины в яичнике созревает одна яйцеклетка. Чтобы добиться созревания нескольких половых клеток в одном цикле используется стимуляция овуляции. Она предполагает назначение гормональных препаратов.

Перед стимуляцией в рамках проведения ЭКО женщина проходит целый ряд определённых исследований.

Они включают:

  • Гинекологический осмотр.
  • Лабораторные анализы на гормоны, инфекции, свертываемость крови.
  • УЗИ органов малого таза и молочных желёз (или маммографиия).
  • ЭКГ и флюорографию.
  • Мазки на флору и онкоцитологию.
  • Анализ крови на наличие антител к половым инфекциям, ВИЧ, гепатиту B, C и другие.

Все эти обследования проводятся для того, чтобы проверить яичники перед ЭКО и другие органы. При удовлетворительном состоянии женщины назначаются гормональные препараты для стимуляции овуляции.

Для активизации функции яичников используются разнообразные медикаментозные препараты. У разных пациенток подбор лекарств может существенно отличаться. Выбор схемы стимуляции зависит от исходного состояния организма, овариального резерва, возраста женщины, уровня гормонов.

Схема введения препаратов для стимуляции овуляции называется протоколом. Они бывают разными, но чаще всего используется короткий протокол. Иногда ЭКО проводят в естественном цикле, без стимуляции суперовуляции.

Пункция фолликулов

После созревания нескольких фолликулов и последующего введения ХГЧ проводится аспирация ооцитов. Данная процедура относится к инвазивным, однако не представляет опасности для здоровья женщины.

Она проводится в несколько этапов:

  1. Женщину готовят к манипуляции.
  2. Анестезиолог проводит процедуру общего наркоза – медикаментозный сон.
  3. Под ультразвуковым контролем через влагалище вводят специальную тонкую иглу и подводят её к яичнику.
  4. При помощи этой иглы и вакуума в пробирки аспирируется содержимое каждого фолликула вместе с ооцитами.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прогестерон при эко

Вся процедура занимает 10-15 минут. Проводится она чаще под внутривенным наркозом. Многие женщины боятся боли в яичнике после ЭКО, которая может возникнуть вследствие проведённой пункции. На самом деле болевые ощущения минимальные, непродолжительные и легко купируются обезболивающими препаратами.

Состояние яичников после пункции

По окончанию аспирации яйцеклеток женщина ещё некоторое время остаётся под наблюдением врача. У неё может возникнуть общая слабость, скудные кровянистые выделения, незначительный болевой синдром.

При выраженном дискомфорте назначаются анальгетики и спазмолитики. В норме в течение 24 часов эти признаки проходят. В случае нарастания симптоматики, что случается крайне редко, стоит проконсультироваться с врачом.

Сразу после аспирации ооцитов они подлежат либо оплодотворению, либо криоконсервации для дальнейшего использования в следующих циклах ЭКО.

Несмотря на безопасность процедуры, иногда наблюдаются осложнения. Очень редко женщины могут жаловаться, что у них болят яичники при ЭКО. Наиболее вероятной причиной подобного состояния является синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает вследствие усиленной реакции организма на введение гормональных препаратов. На месте каждого пунктированного фолликула образуется небольшая лютеиновая киста, которые также могут давать небольшой болевой синдром.

В случае развития синдрома гиперстимуляции после ЭКО яичники увеличены, может возникать боль внизу живота. Появляется головокружение, ухудшается общее состояние.

Для предотвращения развития этого осложнения врачи «ВитроКлиник» всегда подбирают максимально подходящий каждой конкретной женщине протокол. Если риск гиперстимуляции оценивается как повышенный, предпочтение отдают щадящим схемам стимуляции.

Яичники после ЭКО при беременности при нормальном её протекании возвращаются к обычному функционированию. При гиперстимуляции может наблюдаться формирование кист, но это случается редко, и такие кисты самопроизвольно исчезают через несколько месяцев. Для нормального протекания беременности могут дополнительно назначаться гормональные препараты.

Яичники после неудачного ЭКО

Довольно распространенным мифом, которого боятся женщины, решившиеся на ЭКО, является истощение яичника. ЭКО рассматривается в данном случае как процедура, заставляющая работать организм «на износ». Поэтому женщины переживают, что в случае неудачного оплодотворения они больше не смогут забеременеть в будущем, потому что у них закончатся яйцеклетки.

Это заблуждение. Каждая женщина имеет свой овариальный резерв, который уменьшается с возрастом. При стимуляции растут те антральные фолликулы яичников, которые в обычных условиях все равно бы атрофировались и погибли. Так устроена репродуктивная система в яичниках: один фолликул становится доминантным, остальные подвергаются атрофии, а в следующем цикле вырастают новые.

Во время стимуляции овуляции дозревает сразу несколько ооцитов (7-10), что позволяет сразу получить больше клеток. Изначально у каждой женщины закладывается около 300 тысяч яйцеклеток. К 30 годам их остается в среднем 13%, к 40 годам – 3%, а это около 10 тысяч потенциальных ооцитов.

В каждом отдельном случае проводится индивидуальное обследование пациентки для подбора лучшего и максимально безопасного протокола стимуляции.

ЭКО после резекции яичников

В практике описано немало случаев, когда проводилось ЭКО с одним яичником. Грамотно подобранный протокол и правильная подготовка женщины к ВРТ позволяют забеременеть даже при наличии только одного яичника. У молодой женщины даже в одном яичнике содержится достаточно много яйцеклеток.

Но после 40 лет и старше может потребоваться ЭКО с донорскими ооцитами. Чтобы понять, каков шанс получения собственных качественных яйцеклеток после стимуляции овуляции, проверяют овариальный резерв. Для этого определяют уровень некоторых гормонов в крови (АМГ, ФСГ) и делают УЗИ яичников для подсчёта антральных фолликулов.

ЭКО без яичников можно проводить только с донорскими ооцитами. Иногда используются собственные половые клетки, если ранее они были заморожены. Таким женщинам требуется заместительная терапия гормональными препаратами, чтобы они могли забеременеть и выносить ребёнка до родов.

Применяя ЭКО, нет оснований переживать по поводу состояния яичников. Врачи-репродуктологи «ВитроКлиник» в каждом отдельном случае выбирают лучшую схему стимуляции овуляции, которая является полностью безопасной для женского организма.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Горская О.С.

Стоимость услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 131 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) 108 700 руб.
Программа ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов пациентки (не включая стоимость лекарственных препаратов) 94 000 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) 342 100 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/eko/yaichniki-i-eko/

Как изменяются яичники после ЭКО

Большинство протоколов ЭКО предусматривают стимуляцию овуляции. Это дает возможность получить большее количество яйцеклеток, увеличивает шанс удачного зачатия и переноса эмбрионов. Но даже без такой процедуры, для получения яйцеклетки приходится делать пункцию яичников.

Все эти манипуляции ведут к тому, что яичники после ЭКО подвергаются изменениям, не вполне соответствующих тем, которые наступают в процессе естественной беременности. В большинстве случаев изменения обратимы и не вызывают беспокойства женщины.

Но есть ряд осложнений, непосредственно связанных с работой и состоянием яичников. Они требуют своевременной терапии.

Что происходит в яичниках после ЭКО

Стимуляция яичников проводится с целью получения большего количества яйцеклеток. Делают это с целью повышения эффективности процедуры. Ведь не все яйцеклетки, полученные во время пункции, пригодны для оплодотворения.

Часть из них повреждается во время манипуляции, некоторые имеют генетические или морфологические нарушения. Не все оплодотворенные эмбрионы развиваются правильно и пригодны для пересадки. Потому репродуктологи стараются получить как можно больше материала.

Это дает гарантию успешного завершения ЭКО и наступления беременности.

Суперовуляцию вызывают гормональными препаратами. Ее принцип состоит в том, чтобы спровоцировать созревание тех фолликулов, которые в нормальном цикле подвергаются редукции. Это означает, что яичники после ЭКО не истощают своего фолликулярного резерва. Ведь яйцеклетки все равно начинают созревать, только не доходят до последней стадии и гибнут.

Чаще всего для стимуляции назначают прямые индукторы функции яичников, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. В зависимости от клинической ситуации, используют один препарат (ФСГ) или комбинацию двух. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вызывают рост фолликулов. Для окончательного созревания яйцеклеток (завершения мейоза), вводят препараты хорионического гонадотропина человека.

По своей структуре они похожи на ЛГ и имитируют его пик в естественном цикле.

Процесс созревания фолликулов контролируется с помощью УЗИ. Приблизительно через 35-36 часов после введения препаратов на основе ХГЧ они достигают размера 18-22 мм. В этот момент проводится пункция, специальной иглой фолликул прокалывают и набирают в шприц его содержимое.

Яичники после стимуляции и пункции проходят те же фазы, что и в естественном цикле. На месте фолликулов формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон и эстрогены. После суперовуляции процесс формирования желтого тела не совсем полноценный, потому его называют тека-лютеиновой кистой.

Количество гормонов, которое она синтезирует недостаточное и требует коррекции.

Если наступила беременность, яичники после процедуры остаются функционально активными еще несколько недель или месяцев. В связи с их предварительной стимуляцией, активность эта несколько выше, чем при естественной беременности.

В случае неудачной попытки ЭКО тека-лютеиновые кисты регрессируют, наступает реакция, похожая на менструацию с отторжением эндометрия и кровотечением. Кисты редуцируются медленнее, чем обычное желтое тело. Скорость процесса зависит от их количества, наличия осложнений.

Для ускорения реабилитации пациенткам назначают гормональные контрацептивы.

Яичники после ЭКО не всегда реагируют нормально на манипуляции. У некоторых женщин возникают осложнения стимуляции и пункции. Вот основные из них:

  • Синдром гиперстимуляции яичников
  • Перекрут яичников
  • Кровотечение из кист

Повышение риска возникновения рака яичников после ЭКО раньше считалось вполне реальным. На данный момент проведено тысячи процедур ЭКО, и наблюдения не подтвердили этих данных.

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО или СГЯ – наиболее частое и грозное осложнение. Возникает оно вследствие слишком активного ответа яичников на вводимые гормоны, когда созревает больше 10-15 фолликулов.

После пункции они начинают активно продуцировать эстрогены, что ведет к ряду изменений в организме женщины. Яичники после экстракорпорального оплодотворения значительно увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт и боли внизу живота.

Повышается проницаемость сосудов, что ведет к появлению выпота в брюшной полости, в тяжелых случаях к асциту и даже плевриту.

У некоторых пациенток возникает задержка мочи, нарушение работы почек. Появляются тошнота, рвота, повышается температура. В тяжелых случаях нарушается электролитный баланс, свертываемость крови, которая проявляется синдромом гиперкоагуляции. В сосудах периферических органов, легких образуются тромбы, возникает острая почечная и легочная недостаточность. Различают три степени СГЯ:

  • Легкую
  • Средней тяжести
  • Тяжелую

Легкая степень диагностируется у 30% пациенток, проявляется дискомфортом в животе, пастозностью, отеками на ногах. Лечится в амбулаторных условиях, рекомендуют ограничить потребление соли и жидкости, боли снимают анальгетиками.

При средней степени яичники после ЭКО увеличиваются больше, накапливается жидкость в брюшной полости, усиливаются боли в животе, может появиться тошнота и даже рвота. Пациенток направляют в стационар для наблюдения, проводят коррекцию диеты, доз гормональных препаратов.

Для выравнивания электролитного баланса назначают внутривенно солевые растворы, глюкозу, плазму, альбумины. Диуретики неэффективны, они могут лишь ухудшить состояние.

При тяжелой степени, которую диагностируют у 1-2% пациенток, в брюшной полости (иногда и в плевре) скапливается жидкость, возникает асцит, отеки на ногах. Боли в животе усиливаются, появляется одышка, тахикардия, задержка мочи. У некоторых пациенток возникает рвота и понос, головокружение, «мушки» перед глазами.

В очень тяжелых ситуациях – спутанность и потеря сознания. Лечение проводят только в стационаре. Внутривенно назначают раствор альбумина, глюкозы, солей, плазму. При значительном асците делают пункцию брюшной полости и выпускают жидкость. То же самое показано при плеврите.

Обязательно назначают антикоагулянты, если есть необходимость – стероидные гормоны, антигистаминные средства.

Прогноз при легкой и средней степени СКЯ благоприятный. Яичники после ЭКО постепенно приходят в норму. Своевременная диагностика и лечение позволяют откорректировать симптомы. При тяжелой степени СКЯ, требуется более серьезное лечение и наблюдение.

Яичники после ЭКО, перекрут и кровотечение

Яичники после процедуры экстракорпорального оплодотворения значительно увеличиваются в объеме, становятся подвижными. Связки могут перекрутиться, что ведет к нарушению поступления крови к органам и некрозу.

Проявляется сильными резкими болями, интенсивность которых постоянно нарастает. Состояние требует немедленной хирургической помощи. Операцию проводят путем лапароскопии. По возможности стараются устранить перекрут, возобновить кровоснабжение.

Если произошли необратимые некротические изменения, яичники удаляют.

Разрыв кисты – достаточно редкое осложнение. Оно приводит к возникновению кровотечения в полость малого таза.

Пациентки сначала отмечают слабость, головокружение, тянущие боли в нижней части живота и промежности, затем падает давление, появляется тахикардия, кожа бледнеет, покрывается холодным потом. Лечение хирургическое, проводят лапароскопическую операцию.

При разрыве кисты яичники удаляют, либо делают их резекцию. В редких случаях удается остановить кровотечение при полном сохранении органа.

Предотвратить осложнения можно, если использовать индивидуальный подход к каждой пациентке. Именно таких принципов придерживается «Центр ЭКО» Калининград. Программу стимуляции и дозы препаратов следует выбирать с учетом состояния здоровья женщины, ответа на терапию при предыдущих попытках ЭКО. Особенно осторожными должны быть врачи, если у пациентки диагностирован поликистоз яичников.

После ЭКО у них чаще наблюдается СКЯ. Будущие мамы должны четко придерживаться рекомендаций репродуктолога, при малейших симптомах обращаться в клинику. Лучше всего, если наблюдаться в первые месяцы они будут в том же центре, где проводилось ЭКО. Ведь врачи, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, имеют больше опыта, чем обычные гинекологи в поликлиниках или в стационарах.

Запишитесь на прием по телефону
(4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:
Записаться на прием

Источник: https://www.ivf39.ru/patsientam/kak-izmenyayutsya-yaichniki-posle-eko.html

Функция яичников после ЭКО

Не секрет, что в большинстве программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ) применяется методика стимуляции суперовуляции.

Стимуляция суперовуляции необходима для компенсации неизбежных потерь эмбриологического материала на этапе до переноса эмбрионов.

Иными словами,  количество полученных при стимуляции суперовуляции фолликулов практически никогда не соответствует количеству пригодных для переноса эмбрионов. Почему? Это легко объяснимо, принимая во внимание сложность процессов фолликулогенеза:

  • яйцеклетки в фолликуле может не оказаться
  • яйцеклетка может быть непригодной к оплодотворению
  • яйцеклетка может повредиться при пункции, не оплодотвориться, оплодотвориться неправильно
  • эмбрион может развиваться неправильно
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Камни от бесплодия

Таким образом, факторов потерь может быть огромное количество. Именно для того чтобы снизить эти риски, повысить шансы на удачное ЭКО, и была внедрена стимуляция суперовуляции  —  получение большего числа фолликулов/яйцеклеток, чем это было бы возможно в естественном цикле.

Стимуляция функции яичников в цикле ЭКО

В настоящее время разработано множество схем стимуляции суперовуляции, однако, по большому счету, суть этого метода заключается в повышении порога чувствительности к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) большего числа фолликулов, которые в естественном цикле  неизбежно подверглись бы обратному развитию (атрезии). Таким образом важно понимать, что стимуляция суперовуляции воздействует на то число фолликулов, которое в данном конкретном цикле так или иначе было бы израсходовано организмом и поэтому стимуляция суперовуляции не истощает овариальный резерв.

Вне зависимости от выбранной схемы стимуляции суперовуляции неотъемлемым компонентом данной методики является собственно стимуляция функции яичников. Она может проводиться как прямыми, так и непрямыми индукторами.

Чаще всего в программах ЭКО применяются прямые индукторы функции яичников — препараты гонадотропинов (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ).

В зависимости от конкретной клинической ситуации для стимуляции суперовуляции может использоваться как чистый ФСГ, так и ФСГ в сочетании с ЛГ.

Закономерным итогом стимуляции суперовуляции является рост и развитие в яичниках определенного числа фолликулов, которые должны содержать в себе яйцеклетки. Завершающим этапом стимуляции суперовуляции является необходимость имитации естественного пика ЛГ для окончательного дозревания яйцеклеток в фолликулах (завершение мейоза).

Для имитации этого пика обычно используются препараты хорионического гонадотропина (ХГЧ), имеющего с ЛГ структурную схожесть. Через 35-36 часов после введения препарата ХГЧ проводится пункция фолликулов (время когда яйцеклетки уже дозрели, но овуляция еще не произошла).

В процессе пункции фолликулов в их полость вводится специальная игла под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) и содержимое фолликула аспирируется.

При нарушении целостности фолликула иглой в нем происходят изменения, соответствующие в естественном цикле процессу образования желтого тела (лютеинизации), однако в стимулированном цикле существуют определенные особенности этой лютеинизации, поэтому фолликул после проведения пункции обычно называют тека-лютеиновой кистой.

Общепринятой является точка зрения о том, что люцерновая фаза стимулированного цикла априори неполноценна и требует коррекции гормональными препаратами.

С позиций функции яичников вторая половина стимулированного цикла характеризуется высокими показателями стероидных гормонов (эстрадиола, прогестерона), что только усугубляется при наличии синдрома гиперстимуляции яичников.

Функция яичников после неудачного ЭКО

В случае наступления беременности, функция яичников остается избыточно активной несколько недель, иногда даже месяцев. А в том случае если беременность не наступила, отсутствие стимулирующего влияния ХГЧ, либо отмена гормональной поддержки в виде лекарственных препаратов  запускают в организме менструальноподобную реакцию, с отторжением эндометрия, резким падением стероид-продуцирующей функции яичников, регрессом тека-лютеиновых кист.

Период реабилитации яичников после неудачного ЭКО достаточно индивидуален и находится в прямой зависимости от количества полученных фолликулов и как следствие — тека-лютеиновых кист. То есть чем большее количество фолликулов было спунктировано — тем большее количество времени будет необходимо для полного регресса тека-лютеиновых кист в яичниках.

Для управления процессом реабилитации и снижения вероятности различных осложнений, ассоциированных с гиперстимуляцией яичников обычно назначаются гормональные контрацептивы.

Применение данной группы препаратов вызывает временную, обратимую блокаду гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, создавая условия для «отдыха» репродуктивной системы, необходимого для восстановления её функции.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/yaichniki-posle-eko/

После эко болят яичники

Некоторые женщины после экстракорпорального оплодотворения жалуются, что у них болят яичники, и ЭКО тому виной. Одним из этапов процедуры является стимуляция овуляции. Многие женщины, решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, интересуются тем, как именно она проходит, и что делать, если после ЭКО болит яичник.

После эко болят яичники — Гинеколог

Желание семейных пар ощутить радость отцовства и материнства толкает их на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Не всегда, с первой попытки, искусственное оплодотворение позволяет благополучно забеременеть и выносить малыша.

Восстановление яичников после ЭКО у женщины – это одна из самых частых проблем, которые возникают как после удачного, так и неудачного оплодотворения.

Что происходит в яичниках после процедуры

Задача процедуры ЭКО на начальном этапе – стимуляция выработки женскими яичниками как можно большего количества полноценных яйцеклеток. Данный этап в протоколе ЭКО носит название «суперстимуляция овуляции». Чем больше яйцеклеток будет у врача-специалиста, тем выше вероятность удачного оплодотворения и полноценного развития эмбриона.

Схем стимуляции овуляции несколько, и выбор конкретной зависит от возраста женщины, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний.

Но, в большинстве случаев, врачи используют гормональный метод, когда женщина принимает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ВСГ и ЛГ).

Под их воздействием в яичниках происходит рост большого количества фолликулов, содержащих яйцеклетки. Сами яичники увеличиваются в размерах, и женщина может ощущать боли внизу живота.

При достижении определенной стадии развития фолликулов, производится процедура по их извлечению, и подготовка к дальнейшему оплодотворению.

Важно! На месте пунктированного фолликула образуется так называемая текалютеиновая киста. Размеры таких кист могут достигать нескольких сантиметров.

Кисты рассасываются самостоятельно через 1-2 цикла при неудачном ЭКО, или в процессе вынашивания ребенка. Период восстановления длится от 1 до 6 месяцев.

Как долго беспокоят яичники после ЭКО

После ЭКО, независимо от исхода, яичники до полного восстановления еще несколько месяцев могут беспокоить женщину болями, дискомфортом, слабостью и недомоганием. Это происходит по причине их гиперфункции на фоне приема гормональных препаратов.

Яичники после ЭКО при беременности находятся в активном состоянии вплоть до 12 недели.

Но в большинстве случаев, женщина получает гормональную терапию для поддержания беременности, поэтому постепенно функция парных органов ослабевает, они восстанавливают прежние размеры и ведут себя спокойно.

При неудачном ЭКО восстановление может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от того, какое количество фолликулов было подвержено пункции, и сколько кист на их месте образовалось.

Если в течение 1-2 менструальных циклов работа яичников не нормализовалась, врачи назначают восстанавливающую терапию.

Здесь важно не допустить перехода легкой стадии гиперфункции в тяжелую, с развитием серьезных патологий.

Реабилитация: восстановление яичников после неудачного ЭКО

Женскому организму, после неудачного ЭКО, необходим отдых. Имеется в виду, не только физический и эмоциональный покой. Отдых нужен репродуктивной системе. Для этого врачи назначают гормональные контрацептивы, которые частично блокируют работу системы: гипоталамус-гипофиз-яичники.

Если после неудачной процедуры происходит нарушение менструального цикла и месячные не наступают – это говорит о развитии гормонального сбоя. Так организм реагирует на стимуляцию овуляции на первом этапе ЭКО. В данном случае, женщине потребуется больше времени на восстановление. Поддержать общее здоровье и восстановиться помогут:

  • прием комплекса витаминов с обязательным содержанием токоферола;
  • точечный массаж;
  • плавание;
  • грязелечение;
  • другие методы нетрадиционной медицины.

Врач может отменить прием контрацептивов после того, как УЗИ покажет чистоту яичников и отсутствие кист. Как правило, через 3 месяца организм восстанавливается, и женщина готова к повторному протоколу.

Бывает, что под действием стимулирующих гормонов на первом этапе ЭКО, яичники сильно увеличиваются в размерах, повышается их подвижность. В таком случае велик риск перекрута яичника с дальнейшим отмиранием тканей. Чтобы этого не допустить, нужны регулярные осмотры у врача и УЗИ. Из других осложнений встречаются воспаления и кровотечения из яичников.

Внимание! Осложнения после ЭКО, по статистике, встречаются в 5-6% случаев, но при грамотном контроле, специалисты их быстро устраняют.

Заключение

Восстановление яичников после ЭКО – во многом индивидуальный процесс. Чем меньше женщина переживает факт неудачной попытки, тем быстрее и легче пройдет реабилитация. Если оплодотворение прошло успешно, и эмбрион активно развивается в полости матки – организм самостоятельно справится с большинством возникших проблем.

Источник: https://ginecologdo.ru/posle-eko-bolyat-yaichniki.html

Болит живот после ЭКО

Болит живот после ЭКО – норма или патология? Изменения в самочувствии женщины после процедуры ожидаемо, поскольку она становится беременной. Но насколько опасен болевой синдром?

Причины боли внизу живота после ЭКО

Боли после ЭКО обусловлены самой процедурой. Она проходит в несколько этапов, каждый из которых представляет собой определенный стресс для женского организма. Это:

  • гормональная стимуляция яичников, необходимая для получения одновременно нескольких вызревших яйцеклеток, что сопровождается тянущей болью;
  • их изъятие из фолликулярного мешка;
  • оплодотворение;
  • подсадка эмбрионов в полость матки.

Вначале женщина получает инъекции гормонов, необходимых для одновременного вызревания 5 – 20 яйцеклеток. Это нагрузка на яичники, которая выражается в развитии болей внизу живота.

Во время ЭКО медик извлекает готовые женские половые клетки для дальнейшего оплодотворения искусственным способом. И это  сопровождается болевым синдромом. Прикрепление эмбрионов к стенкам матки не может протекать незаметно. Этому этапу процедуры также соответствует болезненность внизу живота после ЭКО.

Тянет внизу живота после подсадки

У многих женщин после ЭКО болит низ живота: симптом встречается в 80%. Как таковая процедура безболезненна, но подсаженным эмбрионам необходимо прижиться в маточной полости, а женскому организму – приспособиться к новому состоянию.

Причиной боли внизу живота после ЭКО становится:

  • стимуляция гормонами;
  • увеличение размера матки в результате прикрепления одновременно нескольких яйцеклеток и растяжения поддерживающих ее связок;
  • повреждения яичников, оставшиеся после пункции ЭКО;
  • гиперстимуляция яичников;
  • нарушение работы кишечного тракта.

После ЭКО тянет низ живота примерно в течение недели. Состояние могут сопровождать скудные выделения розоватого цвета и повышенная температура тела.

Механическое повреждение

ЭКО – современная методика по лечению бесплодия – предполагает создание условий для одновременного созревания нескольких готовых к оплодотворению яйцеклеток. После оплодотворения в условиях лаборатории они подсаживаются в полости матки.

Чтобы получить женские половые клетки, гинеколог разрушает капсулу фолликула. Подобное механическое повреждение является микротравмой и сопровождается формированием болевого синдрома. Вот почему может болеть живот после ЭКО.

Читать также  Признаки беременности после ЭКО

Начавшийся выкидыш

Если после ЭКО болит живот, а также развилось массивное кровотечение, то это признак начавшегося выкидыша. Возможность сохранения гестации рассматривается лечащим гинекологом.

Синдром гиперстимуляции

Если после ЭКО тянет живот, то причиной может оказаться развития синдрома гиперстимуляции. Он рассматривается как осложнение протоколов, к болям имеет самое непосредственное отношение. Провоцирующим состояние фактором выступает получение женщиной высоких дозировок гормональных препаратов, необходимых для стимуляции яичников. Яичники увеличивается в размерах до десятков сантиметров, что приводит к сдавлению органов брюшной полости.

Помимо болей тянущего характера формируется следующая симптоматика:

  • развитие отеков;
  • увеличение живота;
  • нарушения стула;
  • проблемы с аппетитом.

Легкая и средняя степень тяжести в медикаментозном лечении не нуждается. Женщине будет рекомендовано соблюдение режима дня и принципов здорового питания. Этих мер вполне достаточно, чтобы стабилизировать состояние. Симптоматика синдрома может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Прикрепление зародыша

Причиной того, почему тянет живот после ЭКО, становится внедрение эмбриона в слизистую матки и начало развития ребенка в утробе матери. Внедрение яйцеклетки в эндометриальный слой вне зависимости от того, чему обязана женщина наступлению беременности – экстракорпоральному оплодотворению или естественным факторам – практически всегда сопровождается неприятными тянущими болями. Также может присутствовать небольшая кровянистая мазня.

Увеличение матки

Во время ЭКО женщине подсаживают несколько жизнеспособных эмбрионов, что поднимает шансы на развитие гестации. Благодаря этому матка изначально достаточно сильно увеличивается в размере. Поддерживающий ее связочный аппарат растягивается, из-за чего у женщины появляются боли внизу живота после ЭКО.

Запоры и повышенное газообразование

Причиной запоров и усиленного метеоризма становится снижение активности и погрешности в питании.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Боль в нижней части живота после ЭКО считается допустимой, когда доставляет женщине лишь небольшой дискомфорт. Не имеет значения, какое оплодотворение было – естественное или экстрокорпоральное, болеть практически ничего не должно. Обращение за медицинской консультацией необходимо.

  1. При наличии выделений как при менструации – появление алой крови указывает на проблемы с развитием гестации.
  2. При высокой температуре тела.
  3. В случае появления сильных головных болей, отеков, точек/ряби в поле зрения.
  4. При выраженном вздутии живота, сопровождающимся болевым синдромом.

Читать также  Замершая беременность после ЭКО

Это опасные симптомы и лечение в каждом конкретном случае будет проходить по индивидуальной схеме.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Овуляция при спкя

Можно ли принимать обезболивающее

Важно помнить, что прием таблеток из категории обезболивающих препаратов, которые разрешается пить во время вынашивания ребенка, запрещен после искусственного оплодотворения.

Развивающаяся после ЭКО беременность – особенно на первых неделях – несколько отличается от наступившей естественным путем. Разрешенные средства могут оказывать на мышцы матки расслабляющее действие и спровоцировать отторжение подсаженного эмбриона.

Лекарства с обезболивающим эффектом принимают в исключительных случаях, предварительно согласовав препарат с ведущим беременность гинекологом. На выбор оказывает влияние состояние организма и число дней, прошедших после процедуры ЭКО.

Применять для устранения боли народные способы запрещено, даже если это обычные травяные настои и отвары.

Как улучшить самочувствие

Когда у женщины возникает ощущение, что весь низ болит, то улучшить общее самочувствие помогут следующие рекомендации.

  1. Отдыхать нужно именно столько, сколько требует организм. Женщина должна высыпаться и не допускать чрезмерного утомления в течение дня. При развитии недомогания рекомендуется соблюдение постельного режима.
  2. Прогулки. Бывать на свежем воздухе необходимо ежедневно как минимум в течение часа. Обувь должна быть без каблука, шаг – умеренный. Лучшим местом станет городской парк или сквер.
  3. Необходимо отказаться от любых физических нагрузок. Нужно полностью исключить бег, занятия спортом, наклоны и приседания. Если живот разболелся слишком сильно, то запрещено проводить даже легкую домашнюю уборку.
  4. Не волнуйтесь и избегайте стрессовых ситуаций. Если избавиться от волнения своими силами не получается, то разрешается применять успокоительные препараты на растительной основе, в частности, валериана. Прием синтетических медикаментов категорически запрещен.
  5. Соблюдение принципов здорового питания. Рацион беременной женщины должен включать как можно больше полезных продуктов, в частности, свежих овощей и фруктов. Желательно полностью отказаться от жареных/копченых/острых блюд.

Ухудшение самочувствия могут вызывать разные причины, и лечение поэтому будет индивидуальным.

Каким образом поступать нельзя

Женщине после завершения процедуры ЭКО и начала развития гестации нужно быть очень аккуратной. Она должна отказаться от многих привычных вещей.

Читать также  Как вести себя после ЭКО

Необходимо избегать посещения мест, где собирается большое число людей. В этом случае она подвергается риску заражения инфекционными и вирусными заболеваниями, что может нанести развивающемуся эмбриону непоправимый ущерб.

Запрещены занятия сексом в течение первых 5 суток после выполнения ЭКО. Интим способен стать причиной усиления болезненности и повышает риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Нужно пересмотреть привычный рацион. За питанием следует строго следить, включая в меню только полезные продукты. В противном случае можно получить нарушение работы желудочно-кишечного тракта – запоры, повышенное газообразование – и развитие аллергического ответа.

Категорически запрещается посещать бани и сауны. Горячий воздух и вода способны спровоцировать значительное ухудшение общего самочувствия, усиление кровянистых выделений и развитие выкидыша.

Под запретом находятся алкоголь и курение. Они также могут становиться причиной нарушения функционирования ЖКТ, усиления болезненности. Кроме того, вредные вещества негативно воздействуют на развитие эмбриона.

Спровоцировать ухудшение самочувствия способны значительные физические нагрузки. У женщины усиливается болевой синдром. Высок риск начала отторжения эмбриона.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Чтобы снять нервное напряжение разрешается принимать успокоительные средства на натуральной основе. Использовать медикаментозные препараты, полученные химическим путем, запрещено.

Другие ощущения после переноса эмбрионов

На перенос эмбрионов реакция может быть разной, но с ощущениями, что тянуло живот, сталкивались практически все женщины. Болезненность может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Нужно понимать, что процедура переноса не всегда сопровождается развитием гестации, потому ощущение частого голода, изменение пищевых пристрастий как признаки наступления беременности рассматривать не стоит.

Но если все прошло удачно и у женщины идет первая неделя беременности, что происходит в организме? Ощущения стандартные:

  • набухание и повышение чувствительности груди;
  • небольшая кровянистая мазня;
  • учащение мочеиспускания;
  • нестабильность эмоционального фона;
  • головокружения;
  • утомляемость.

Какие ощущения сопровождают перенос эмбриона, не сможет ответить ни один специалист-репродуктолог. Организм женщины индивидуален и отвечает на закрепление эмбриона по-разному.

Процедура ЭКО – серьезное испытание для женского организма. Именно поэтому его могут сопровождать не только боли в животе, но и другие неприятные состояния.

Источник: https://childeco.ru/posle-eko/bolit-zhivot.html

Стимуляция яичников при ЭКО: отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Чтобы устранить все препятствующие зачатию факторы, назначается стимуляция яичников, которая является одним из важных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Медицинский обозреватель

Врач акушер-гинеколог,
репродуктолог

Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог
клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда

Чаще всего причиной отсутствия беременности является гормональный сбой, который негативно влияет на деятельность яичников и состояние эндометрия. В данном случае репродуктологи назначают препараты, которые подавляют естественную выработку гормонов, заменяя их искусственными. При этом обеспечивается правильная и усиленная работа яичников.

Кому показана стимуляция яичников при ЭКО

В естественном менструальном цикле при нормальной работе яичников у женщины созревает одна или две яйцеклетки. На этапе стимуляции яичников, благодаря применению гормональных препаратов, становится возможным созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Процедура стимуляции показана в следующих случаях:

  • Ановуляторная причина (отсутствие овуляции у женщины), не поддающаяся лечению другими методами;
  • Мужской фактор бесплодия;
  • Отсутствия, непроходимости маточных труб;
  • Маточный фактор бесплодия — врожденное или приобретенное (хирургическая операция) отсутствие органа с использованием суррогатного материнства;
  • Бесплодия неясного генеза.

Как проходит стимуляция яичников при ЭКО

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами.

Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм. Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.

Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Мифы и правда об ЭКО

Вокруг процедуры ЭКО существует много мифов. Давайте разберемся, что из них правда, а что нет вместе с врачом-репродуктологом

Отзывы специалистов о стимуляции яичников при ЭКО

Комментарий Фалалеевой Ларисы Николаевны Врача акушера-гинеколога, репродуктолога Института репродуктивной медицины Remedi Член РАРЧ, ESHRE Стимуляция функции яичников в программе ЭКО проводится с целью получения большего количества клеток (яйцеклеток). Она проводится с применением гормональных препаратов в разных формах (таблетки, уколы).

В процессе стимуляции есть несколько очень важных моментов, от них зависит то, какое количество качественных клеток мы можем получить:

  1. Препараты колются или поются в одно и то же время, назначенное врачом;
  2. Хранятся препараты (шприцы-ручки или флаконы с сухим веществом) при температуре +4+240С, беречь от прямых солнечных лучей.

    Так же период их использования от момента вскрытия ограничен;

  3. Не допускается пропуск назначенного препарата, если пропуск не рекомендован лечащим врачом;
  4. Самый финальный препарат (триггер, препарат финального дозревания клеток) колется В СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ.

    От этого зависит время проведения пункции, и как результат получение качественных клеток, способных к оплодотворению;

  5. Если вы пропустили назначенное время укола или забыли его поставить обязательно! свяжитесь с лечащим врачом.

Препараты, в большинстве случаев, не имеют побочных действий.

Иногда могут вызывать местную реакцию в виде покраснения или зуда, которая достаточно быстро проходит. Может вызывать смену настроения, плаксивость. Эти проявления проходят после стимуляции.

Как долго может длиться стимуляция?

Продолжительность стимуляции суперовуляции может различаться в зависимости от вида протокола ЭКО:

  • ультракороткий – 8-10 дней;
  • короткий – от 10 до 17 дней;
  • длинный – 3-4 недели;
  • супердлинный – несколько месяцев.

Когда применяют двойную стимуляцию?

При двойной стимуляции все начинается стандартно со 2-3 дня менструального цикла, затем проводится пункция фолликулов. Отличие заключается в том, что через несколько дней (1-3) после пункции, снова назначаются гормональные препараты для созревания еще одной волны фолликулов с последующей пункцией. Все полученные эмбрионы замораживаются. Перенос происходит в следующем цикле.

Метод двойной стимуляции показан, когда:

  • Возраст пациентки более 40 лет;
  • Снижен овариальный резерв у женщин старше 38 лет;
  • Снижен овариальный резерв у женщин до 38 лет (после операций на яичниках, сниженного объема яичников);
  • В предыдущих программах ЭКО было получено не более 3 яйцеклеток;
  • В предыдущих программах ЭКО были получены ооциты плохого качества.

Что означает плохой ответ яичников на стимуляцию?

Плохой ответ яичников — это недостаточная реакция яичников на введение больших доз гонадотропинов, при которой у пациентки не происходит созревание более 3 фолликулов.

ЭКО по ОМС

Если не удается самостоятельно зачать ребенка, то у граждан России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Об условиях и подробностях этой процедуры мы узнали у эксперта

Необходимо ли соблюдать диету при стимуляции?

Строгие диеты противопоказаны. Важно правильно питаться, обеспечивая организм необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами, белками, жирами и углеводами. Многие врачи с начала протокола ЭКО рекомендуют пациенткам увеличить долю белковой пищи в рационе. Белковая пища препятствует возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

Почему может болеть голова, яичники, грудь при стимуляции?

Процедура стимуляции суперовуляции часто сопровождается неприятными ощущениями. Они возникают вследствие воздействия гормональных препаратов на организм.

Комментарий репродуктолога

Назначение того или иного вида протокола — ответственность врача-репродуктолога, — отмечает врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда Людмила Шуршина, автор блога в инстаграм @ludmila_shurshina. — В зависимости от анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний, истории предыдущих программ ВРТ врач принимает решение. Плюсы короткого протокола: длится гораздо меньше, риск гиперстимуляции яичников так же ниже, меньшие дозы вводимых препаратов, что делает программу более выгодной материально. Минусы короткого протокола: получаем меньшее количество яйцеклеток при стимуляции и более неравномерный рост фолликулов нежели в длинном протоколе. Независимо от протокола, после пункции они ведутся одинаково.

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

для сайта Cackle

Источник: https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/stimulyatsiya-yaichnikov-pri-ehko/

Восстановление яичников после ЭКО: реабилитация, изменения и возможные осложнения

Желание семейных пар ощутить радость отцовства и материнства толкает их на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Не всегда, с первой попытки, искусственное оплодотворение позволяет благополучно забеременеть и выносить малыша. Восстановление яичников после ЭКО у женщины – это одна из самых частых проблем, которые возникают как после удачного, так и неудачного оплодотворения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
40 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих

Закрыть