Гистероскопия при бесплодии

Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии

гистероскопия при бесплодии

статьи: Правильный диагноз определяет основу терапии. Бесплодие с неустановленным фактором подразумевает максимально полное обследование.

Один из способов выяснить причину — сделать диагностическую лапароскопию, которая, согласно медицинской статистике, на 80 % позволяет установить диагноз.

Диагностическая лапароскопия при бесплодии неясного генеза — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет осмотреть брюшную и тазовую полость, выполнить во время процедуры необходимые манипуляции, которые направлены на нормализацию репродуктивной функции женщины.

Как делают лапароскопию

Диагностическая операция выполняется в условиях стационара, для обезболивания применяется наркоз. В брюшную полость через миниразарез вводят лапароскоп, еще 2 дополнительных разреза выполняют над лобковой костью.

Через них вводят специальные инструменты, необходимые для работы хирурга: при подозрении на опухоль можно взять кусочек ткани с измененного участка (биопсия) с последующим гистологическим исследованием, удалить кисты, очаги эндометриоза, рассечь тазовые спайки или избавиться от рубцовой ткани. Оптика увеличивает патологическое образование в несколько раз, что позволяет с точностью до миллиметра иссечь его.

Для лучшей визуализации подается углекислый газ, именно из-за него после процедуры может ощущаться тяжесть или незначительная боль в области таза и даже плечей. Состояние нормализуется в течение 1-2 суток. Лапароскопическое исследование с хирургией обычно занимает час или два. После извлечения инструментов разрезы закрываются швами.

Время восстановления 24-48 часов, и женщина может вернуться к своей обычной деятельности, без каких-либо особых ограничений. Диагностическая лапароскопия при бесплодии неясного генеза выполняется каждой женщине, если проблему удается скорректировать, то у многих из них наступает беременность.

Все хирургические действия выполняются одноэтапно, если визуально патология не обнаруживается, рассматривается вопрос о других способах лечения бесплодия. После проведения диагностической лапароскопии не требуется длительный восстановительный период, а осложнения встречаются реже, чем при открытых полостных операциях.
Лапароскопия при бесплодии, согласно действующим приказам, включена в перечень обязательных обследований перед выполнением экстракорпорального оплодотворения.

Показания для лапароскопии при бесплодии

Диагностическая и оперативная лапароскопия при бесплодии используется как для установления диагноза, так и для лечения, и рекомендована для следующих ситуаций: • Кисты яичника, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Кисты образовываются в яичниках по множествам причин, которые носят функциональный или органический характер.

И если за новообразованиями функционального генеза можно наблюдать, то киста органического происхождения подразумевает хирургическую тактику из-за высокого риска озлокачествления. Выделяют дермоидные кисты, фолликулярные, тератомы и овариальный эндометриоз. • Спайки. Спайки — небольшие нитеобразные образования, которые при локализации в трубах способствуют их слипанию.

Это не позволяет проникнуть сперматозоидам в трубу и оплодотворить яйцеклетку. Спайки в брюшной полости могут также нарушать функцию репродуктивных органов, за счет их смещения или фиксации. Через некоторое время после «продувания» есть большая вероятность, что спайки в трубах появятся вновь. Перед планируемым ЭКО пораженные спаечным процессом придатки убирают, в противном случае значителен риск развития внематочной беременности.

• Выполнение диагностической биопсии. Биопсия — стандарт для верификации диагноза, позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. • Миома матки. На фоне сбоя в работе гормональной системы в матке начинает развиваться доброкачественная опухоль. В начале клинических проявлений нет, но миома больших размеров препятствует овуляции, имплантации, провоцирует выкидыши. • Эндометриоз.

Эндометриозные очаги, которые располагаются вне матки, провоцируют спаечный процесс.
Измененный в результате болезни эндометрий (внутренняя слизистая) препятствует имплантации эмбриона к стенке матки. Кисты яичников, полипы — верные спутники эндометриоза. • Опухолевая патология
• Нарушения менструального цикла.
• Проведение дифференциальной диагностики между опухолью матки и кишечника.

• Подозрение на аномалии строения органов женской репродуктивной системы.
• Динамическое наблюдение после проведенной терапии. В экстренной хирургии подозрение на эктопическую беременность, перекрут ножки кисты яичника, апоплексия — также служат показаниями для выполнения лапароскопии, но уже в экстренном порядке.

Лапароскопия яичников при бесплодии может быть полезна при синдроме хронической тазовой боли, воспалительном процессе, не поддающемся консервативной терапии, поликистозе яичников. Ранее выполнялась лапаротомия, при которой не всегда было возможно установить диагноз. На коже оставался значительный послеоперационный рубец.

Риски лапароскопии

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия сопряжена с рисками. У одной или двух женщин из 100 развивается одно из осложнений:

• инфекция мочевого пузыря;
• раздражение кожи вокруг проколов.

Другие менее распространенные, но потенциальные осложнения, включают:

• спаечный процесс;
• гематому брюшной стенки;
• генерализованную инфекцию.

Серьезные осложнения:

• повреждение органов или кровеносных сосудов, обнаруженных в брюшной полости (может потребоваться дополнительная операция); • аллергическая реакция;
• повреждение нерва;
• задержка мочи;
• образование тромбов;
• осложнения общей анестезии;
• летальный исход (менее 3 случаев на 100,000). Во время диагностической лапароскопии при бесплодии оцениваются не только патологические очаги, но и форма, размеры, цвет репродуктивных органов. Для определения проходимости маточных труб через матку вводится контраст.

Гистероскопия при бесплодии

Использование эндоскопического оборудования в гинекологии позволяет выполнить гистероскопию — малоиназивный способ исследования для осмотра полости матки с помощью специального прибора — гистероскопа. В зависимости класса от оптики, можно увеличить картинку в 20 раз.

Современная эндоскопия располагает гистероскопическими тубусами с оптическим увеличением в 150 раз, что позволяет увидеть патологические изменения клеток, подозрительных на злокачественное перерождение.

Лапароскопия и гистероскоппия при бесплодии неясного генеза при наличии показаний могут проводиться одновременно.

Чем отличается гистероскопия от лапароскопии

Основное отличие: гистероскоп вводится в полость матки трансвагинально (через влагалище), а лапароскоп — через брюшную полость. Во время гистероскопии обращают внимание на слизистую матки: • цвет;
• толщину;
• форму и рельеф стенок;
• состояние устьев маточных труб;
• наличие/отсутствие патологических образований;
• соответствие гистероскопической картины срокам менструального цикла.

Так же, как и при лапароскопии есть возможность выполнения хирургических манипуляций: • удаление вросшей спирали;
• забор материла для исследования (биопсия);
• удаление полипов и пр. Оптимальный срок для выполнения гистероскопии с 6 по 9 день после очередной менструации. В этот период осмотр слизистой оболочки матки наиболее информативен.

При отсутствии месячных или в период менопаузы, постменопаузы исследование можно выполнять в любой день.
Специалисты рекомендуют использовать контрацептивы после проведения гистероскопии с объемными вмешательствами в течение 6 месяцев. После операции у некоторых женщин поднимается температура до субфебрильных цифр, повышение температурной реакции выше 38 — 39 С свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Для профилактики воспаления после проведения гистероскопии назначают антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства.

Выделения после гистероскопии: когда нужна повторная консультация врача

В норме выделения после гистероскопии изначально кровянистые мажущиеся, а спустя 48-72 часа — коричневатые и в небольшом количестве. Более обильные выделения отмечают при проведенном во время гистероскопии выскабливании. Длительность их не превышает 14 дней.

Консультация в экстренном порядке необходима, если у женщины в течение часа намокают 2 прокладки с максимальной степенью впитываемости.

Появление выделений с неприятным запахом, слизисто-гнойного характера, повышение температуры — признаки острого эндометрита. В тяжелых случаях требуется госпитализация.
К привычной жизни женщина возвращается уже через 1-2 суток.

Как вести себя после гистероскопии

Для того чтобы предотвратить осложнения, необходимо придерживаться правил: 1. Не пользоваться тампонами, а только гигиеническими прокладками. В первые сутки нужно считать количество используемых абсорбирующих материалов, эта информация полезна для врача.
2.

Не посещать бани, сауны, бассейны.
3. Отказаться от купания в водоемах.
4. Не поднимать тяжести.
5. Не заниматься сексом в течение 2 недель, если лапароскопия была диагностическая, после хирургического лечения — до полного восстановления, как правило — 8 недель.
6.

Соблюдать все назначения.

Лабораторная диагностика

• общий анализ крови и мочи;
• тесты на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис КСР методом;
• время свертывания крови;
• кровь на сахар.

Перед любой гинекологической операцией необходимо выполнить микроскопию влагалищного отделяемомго, так как острое воспаление — кольпит – перед гистероскопией должно быть снято с помощью антибактериальных препаратов системного и местного действия.

Бактериальный посев покажет, есть ли патогенная микрофлора и в каком количестве, от этого зависит необходимость проведения предоперационной антибактериальной терапии.

Инструментальные обследования: УЗИ, по показаниям МРТ.

Общепрофильные: Флюорография (может быть заменена рентгенографией органов грудной клетки и ЭКГ.

Консультация фтизиогинеколога.

Когда нельзя проходить лапароскопию и гистероскопию

Как к любому оперативному вмешательству, есть ситуации, при которых лапароскопическое исследование/лечение не проводят: • декомпенсированная почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• лихорадка любого генеза;
• острый воспалительный процесс, в том числе, и в женских половых органах;
• новообразование размерами, превышающими 10 см;
• выраженная степень ожирения;
• нарушение свертывающей системы крови;
• состояние после перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в анамнезе.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Беременность после лапароскопии наступает не в 100% случаев, это зависит от изначальных причин и эффективности проведенного вмешательства. При разделении спаек в фалопиевых трубах сексом без предохранения можно заниматься уже в первый цикл, наиболее благоприятный период для зачатия — первые 3 месяца, дальше спаечный процесс вернется вновь.

При удалении одной трубы рекомендовано воздержаться от беременности не менее 3 месяцев, рекомендация аналогична и после удаления фибромиомы, очагов эндометриоза. Увеличить шанс забеременеть в этом случае поможет гормонотерапия. При полипэктомии — удалении полипов — необходимо учитывать, что через полгода полипы могут образоваться вновь, и тогда потребуется повторная гистероскопия.

Согласно статистике, беременность наступает в течение первого года после процедуры.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Аномалии мюллеровых протоков и бесплодие

Аномалии развития мюллеровых протоков – расстройства, с которыми сталкиваются акушеры и гинекологи. По сути, это первичные зачатки женского репродуктивного тракта, по мере развития

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором ткань, выстилающая матку, начинает разрастаться вне органа: в яичниках, маточных трубах или в других областях

Беременность после перевязки маточных труб

Если женщина принимает решение ограничиться количеством рожденных детей, возможно прибегнуть к перевязке маточных труб. В большинстве случаев эту операцию выполняют сразу после кесарева

Источник: https://eco.birth-info.ru/893/pregnancy-eko-Laparoskopiya-i-gisteroskopiya-pri-besplodii/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Лапароскопия и гистероскопия одновременно

гистероскопия при бесплодии

Рецепт №1

  • 2 килограмма сахара;
  • 1 литр сока калины;
  • 250 мл воды;
  • сок лимона и сахар перемешать, 2 ст.л. получившейся смеси добавить в 250 мл воды.
  • принимать внутрь трижды в день.

Рецепт №2

  • 1 чайная ложка сухих молотых корней аира;
  • 250 мл. кипятка;
  • корни аира настоять в 250 мл кипятка в течении 20 минут;
  • принимать каждый раз перед едой.

Рецепт №3

  • облепиховый сок;
  • принимать каждый день натощак по 200 мл.;
  • длительность курса 1 месяц.

Рецепт №4

  • 6 ст. л. перетертых корней валерианы;
  • корни валерианы залить водой и настоять в течении 1 часа, затем прокипятить на небольшом огне 20 минут;
  • снять с огня и 5 минут дать настояться, затем остудить и влить в ванну с водой;
  • такую ванну принимать на протяжении 2-х недель перед ночным сном.

Рецепт №5

  • 2 столовые ложки корня аира;
  • 150 мл. воды;
  • 2 столовые ложки молотого корня любки двулистной;
  • корни аира залить водой и оставить настаиваться 2 часа, после чего процедить;
  • настоем из аира залить корни любки двулистной;
  • получившуюся настойку принимать по 1 ст.л 4 раза в день;
  • курс лечения длится 10 дней.

Рецепт №6

  • 1 столовая ложка подорожника;
  • 300 мл кипяченой или очищенной воды;
  • подорожник залить водой проварить 20 минут на водяной бане, затем чего снять с огня и настоять еще 15 минут, после чего остудить и процедить;
  • курс приема длится 2 месяца;
  • принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  1. Необходимо употреблять в пищу как можно больше щавеля, в рыбные и мясные блюда нужно добавлять шалфей.
  2. Рекомендуется в небольших количествах пить сок зародышевой пшеницы. Зародыши пшеницы содержат множество веществ и витаминов, положительно влияющих на репродуктивную функцию человека.
  3. Для повышения активности сперматозоидов мужчине необходимо принимать луковую настойку. Для этого 1килограмм лука заливается 0,5 литра водки и настаивается одну неделю. После чего раствор необходимо процедить и принимать по 1 чайной ложке на 0,5 стакана воды 2 раза в день. Полезным будет также употреблять лук и в сыром виде.

Парам, которые долгое время не могут зачать ребенка, ни в коем случае нельзя отчаиваться. При правильном питании, отсутствии стрессов, а также выполнении рекомендаций врача долгожданная беременность обязательно должна наступить.

Очень часто при идиопатическом бесплодии врачи рекомендуют выжидательную тактику. Через какое-то время, иногда через несколько лет, многим парам удается зачать ребенка без всякого лечения. Однако, когда время не ждет, идиопатическое бесплодие необходимо лечить.

Столкнувшись с бесплодием, многие люди не могут выяснить причины, почему длительное время не наступает беременность. Они остаются неясными даже после осмотра обоих партнеров. Лапароскопия – это современный метод выявления и устранения патологий внутренних половых органов. Ее проводят с лечебной и диагностической целю. Но поскольку это малоинвазивная операция, у женщин все еще остаются сомнения в целесообразности и безопасности ее выполнения.

Читайте в этой статье

Хирургическое устранение причин патологии

Причины бесплодия, которые можно выявить и удалить данным хирургическим методом:

  1. Спайки, найденные в малом тазу. Они представляют собой ниточки из соединительной ткани, возникающие в результате воспалений и в качестве последствий хирургических вмешательств. Чаще всего они мешают нормальному функционированию органов, а также непосредственно процессу зачатия. В большинстве случаев спайки возникают в области маточных труб. Помимо того, что они мешают нормально функционировать органам, так еще и способствуют их смещению в сторону, что нарушает их взаимосвязь между собой. Лапароскопия, предпринятая в данном случае, помогает лишь в 3-4% случаев, а потому лучше попытать счастье с методикой экстракорпорального оплодотворения.
  2. Эндометриоз считается одной из наиболее часто встречающихся причин возникновения бесплодия. Представляет собой выход слизистой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, эндометрия, за пределы данного органа. На ранних стадиях эта патология выявляется только при помощи лапароскопии, а по мере его роста он способствует усилению возникновения спаек.
  3. Кисты являются новообразованиями, возникшими чаще всего внутри яичников. Они могут быть функциональными и органическими. Вторые необходимо удалять в обязательном порядке, поскольку они могут вести к разрыву яичника.
  4. Миома матки есть ни что иное, как опухоль доброкачественного характера. Чаще всего она возникает при нарушенном гормональном фоне женщины. При этом долгое время миома может никак себя не проявлять, а потому ее выявление на ранних этапах развития крайне сложно осуществить. Симптомы появляются лишь с ее разрастанием. При этом же уменьшается возможность женщины родить, потому как миома вредит протеканию месячного цикла, который влияет на процесс овуляции, что в свою очередь приводит к бесплодию.
  5. Проходимость фаллопиевых или маточных труб также немаловажный фактор, влияющий на возможность женщины не только зачать, но и родить здорового ребенка. Этот орган репродуктивной системы женщины является одним из основных, а потому крайне нежелательно, чтобы он был поврежден. Патология может практически полностью охватить орган, а потому продвижение спермы, а затем и яйцеклетки вглубь матки может быть неосуществимо, что вызывает проблемы с зачатием. Помимо прочего, спайки, находящиеся в этой же области могут развить трубную беременность, в результате которой женщине может грозить летальный исход.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бесплодие у женщин

Сама операция проводится либо после окончания регул, либо за пару-тройку дней до них. Лучшим временем для данной процедуры считается период овуляции.

С чего начать

Источник: https://EkoVsem.ru/other/laparoskopia-pri-besplodii.html

Гистероскопия матки и беременность — как преодолеть бесплодие?

гистероскопия при бесплодии

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

При бесплодии гистероскопия является общепринятым «золотым стандартом» для постановки диагноза и лечения патологий матки, препятствующих беременности.

  • Что это такое, и как происходит гистероскопия?
  • Показания
  • Преимущества метода и противопоказания
  • Влияние гистероскопии на способность к зачатию
  • Зачем делать гистероскопию?
  • Это больно?
  • Анализы и консультации перед процедурой
  • Гистероскопия и беременность. Выводы

Что это такое, и как происходит гистероскопия?

Гистероскопия – это безболезненная малоинвазивная и точная процедура для диагностики и лечения бесплодия, причиной которого являются патологические изменения в матке.

Во время процедуры происходит осмотр влагалища, шейки, цервикального канала и внутренней поверхности маточных стенок. Все манипуляции происходят в условиях операционной. Женщина располагается на гинекологическом операционном столе.

Гистероскопическое оборудование представлено целым комплексом электротехнических приспособлений, благодаря которым хирург-гинеколог получает широкие возможности для осмотра, диагностики и лечения заболеваний, приводящих к бесплодию. Оборудование состоит из таких компонентов:

  • Комплекта диагностического или диагностического и операционного гистероскопа.

Диагностический гистероскоп предназначен для офисной гистероскопии (проводится только осмотр), операционный – для выполнения хирургических вмешательств.

Стенки матки сомкнуты, без света осмотр невозможен.

  • Эндоскопической видеокамеры, изображение с которой передается на экран и монитор.

На экране под увеличением до 3,5 раз доктор имеет возможность

рассмотреть патологические образования. Запись можно архивировать, хранить и, при необходимости, передавать другим специалистам. Возможность просмотра записи при прошествии времени важна, например, при полипе матки. Если образование после резекции возникло снова, то докторам необходимо понять – это новый полип или разрастание старого. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Экран позволяет пациенткам увидеть, как делают гистероскопию и рассмотреть полость матки (патологические изменения или их отсутствие) своими глазами.

С ее помощью полость матки расширяют, так как стенки органа примыкают друг к другу. В этих целях используют газ или жидкость (физиологический раствор). Преимущества жидкостной гистероскопии проявляются в случаях, когда патологические процессы сопровождаются кровянистыми выделениями, например, при наличии остатков плодного яйца после замершей беременности или субмукозных миомах. Полость можно хорошо промыть и удалить дефект прицельно, не травмируя остальных участков поверхности матки.

  • Блока электрохирургического высокочастотного генератора с набором инструментов, которые предназначены для выполнения гистерорезектоскопии – петли и крючка.

Эти инструменты используются при субмукозной (подслизистой) миоме матки, внутриматочных синехиях, спайках, фиброзных полипах (с толстой фиброзной ножкой). Хирургическая гистероскопия, для которой используют гистерорезектоскоп, требует анестезии. Диаметр инструментов больше и для выполнения операции необходимо расширять цервикальный канал.

Показания

Показания для гистероскопии матки широки благодаря современному оборудованию и разрешающей способности аппаратуры:

  • Диагностика при нарушениях менструального цикла: появлении выделений между месячными, возникновении затяжных менструаций, изменении объема (обильные, скудные).
  • Кровотечения в постменопаузе.

После угасания овуляторной функции эндометрий «спит» и выделений быть не должно. Если они возникают, то первая причина, которую нужно исключить – онкологические заболевания.

Сейчас возможности хирургической методики настолько широки, что удалить миому при гистероскопии не составляет большого труда. Раньше этот диагноз был показанием для удаления матки. После иссечения субмукозной миомы через 2 месяца проводится контрольная процедура.

Проводится оценка седловидной (вариант нормы), однорогой, двурогой матки, внутриматочной перегородки. Врач определяет способность органа выносить ребенка.

  • Внутриматочные сращения – синехии.

Часто происходит обрыв «усиков» внутриматочной спирали при попытке ее удаления. Процедура позволяет аккуратно удалить спираль, оценить степень травматизации, появление воспалений или сращения.

При бесплодии часто сочетаются несколько факторов, препятствующих беременности. В программах ЭКО важно исключить патологию матки, чтобы врач был уверен в отсутствии проблем со стороны этого органа. Препятствовать беременности может аномальное строение, сращения, полипы, эндометриоз, миомы. Заболевания обнаруживаются на гистероскопии, что позволяет сразу начать хирургическое лечение и не терять время на нерезультативные попытки забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения.

  • Привычное невынашивание – абсолютное показание для гистероскопии.

Если на сроке 3–5 недель у женщины происходят выкидыши, необходимо исключить аномалии в строении матки.

ЭКО при невынашивании беременности

  • Осложнение послеродового периода.

При наличии в матке остатков плацентарной ткани, амниотических оболочек возможны кровотечения, которые будут продолжаться, пока не будут удалены.

Преимущества метода и противопоказания

Метод называют «золотым стандартом» благодаря его преимуществам. Среди них:

  • Малая инвазивность – не повреждаются слизистые шейки и матки. После завершения исследования пациентка возвращается домой.
  • Четкая визуализация патологии – возможность прицельно удалять дефект без выскабливания.
  • Эффективность. Благодаря оборудованию есть возможность удалить полип при самом неблагоприятном (труднодоступном) расположении.
  • Отсутствие необходимости в госпитализации. Существуют палаты временного пребывания, в которых женщины восстанавливаются после процедуры 15–20 мин, в редких случаях 3–4 часа.
  • Возможность проведения хирургического вмешательства без внутривенного наркоза.
  • Возможность фото- и видеосъемки.

Противопоказания к гистероскопии:

  • Инфекционные заболевания.
  • 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. Воспалительный процесс – кольпит при проведении манипуляций недопустим. Это источник инфекции, которая при наполнении матки жидкостью попадает в ее полость, трубы и может распространиться на яичники и брюшину. Например, при молочнице использовать метод нельзя.
  • Тяжелые сопутствующие соматические заболевания сердца, легких, сосудов.
  • Беременность – абсолютное противопоказание для гистероскопии.
  • Сужение цервикального канала.
  • Распространенные формы рака шейки матки.

Влияние гистероскопии на способность к зачатию

Молодые женщины опасаются, можно ли делать гистероскопию нерожавшим. Диаметр оптики – 2 мм, толщина телескопа 4,2 мм, благодаря небольшому размеру инструментов безболезненно и атравматично проникают в цервикальный канал. Расширение шеечного канала не требуется. Поэтому нерожавшим гистероскопию делать можно и нужно, если для этого есть показания. Возможно, это их единственный (довольно простой и короткий) путь к беременности. Процедура не влияет на способность к зачатию в будущем.

При необходимости проведения гистерорезектоскопии у нерожавших девушек требуется медикаментозная подготовка. Для размягчения шейки матки и канала назначают специальные препараты, которые позволят не травмировать цервикальный канал при операции.

Цитомегаловирус и беременность: в чем опасность для ребенка

Зачем делать гистероскопию?

Зачем делают гистероскопию, когда на УЗИ патология не найдена? Ультразвуковой метод диагностики не всегда позволяет диагностировать заболевания матки. Актуальным процедуру делает неспособность женщины забеременеть, выносить ребенка.

Любые дефекты эндометрия, шейки, матки способны помешать имплантации эмбриона и выносить беременность. Это же касается экстракорпорального оплодотворения. Для выяснения причины неудачных попыток ЭКО репродуктолог отправляет пациентку к хирургу-гинекологу. Хирург делает осмотр полости матки и забор биопсийного материала для исключения маточного фактора бесплодия.

Анализ биоптата позволяет оценить качество эндометрия, выявить причину бесплодия, онкологические процессы, оценить изменения ткани.

Можно ли делать гистероскопию при простуде?

Гистероскопия – это хирургическое вмешательство. Поэтому проводить ее на фоне повышенной температуры, гриппозного состояния небезопасно. Как правило, гистероскопию при простуде и насморке не проводят. Организм должен находиться в здоровом состоянии, чтобы не возникло осложнений.

Это больно?

Отправляясь на процедуру, девушки, женщины желают знать, больно ли делать гистероскопию. Ощущения при обследовании сравнимы с состоянием в первый день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от порога чувствительности и проведенных манипуляций. После хирургических манипуляций боль может сохраняться в течение суток, затем утихает.

Анализы и консультации перед процедурой

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

  • общеклинические исследования крови, мочи;
  • анализ на группу крови;
  • биохимический комплекс и свертываемость;
  • исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ.

Гистероскопия и беременность. Выводы

Гистероскопия – это одновременно обследование и лечение. Выявление заболеваний матки, их лечение позволяют избавиться от бесплодия. Известны случаи, когда женщины, планирующие искусственное оплодотворение, прошли гистероскопию, и беременность (естественная) не заставила себя ждать. Пусть и у вас все получится!

Источник: https://stanumamoy.com.ua/gisteroscopiya-i-beremennost/

Как быстро и безопасно забеременеть после гистероскопии

Существует ряд рекомендаций, как забеременеть после гистероскопии. Для планирования беременности необходимо обратиться к гинекологу: доктор даст рекомендации, подскажет, когда вынашивать ребенка безопасно, поможет избежать осложнений.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия представляет собой хирургическую процедуру, при которой доктор проводит диагностику и при необходимости лечение. Для обследования используется специальный медицинский прибор — гистероскоп, главной частью которого является полая трубка из металла или гибкого материала. Оборудование вводится в цервикальный канал, полость матки для проведения дальнейших диагностических и терапевтических манипуляций.

Показания к проведению

Процедура может быть назначена при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аномалиях в строении матки;
  • образовании рубцов и спаек;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях;
  • бесплодии;
  • различных видах невынашивания плода;
  • кровотечениях любой этиологии;
  • полипах и миоме;
  • патологических изменениях тканей;
  • нарушениях менструального цикла;
  • подозрении на наличие в матке инородных предметов.

Кроме того, если у женщины после менопаузы началось кровотечение, возникли осложнения после родов, случился выкидыш, придется провести исследование.

Гистероскопия в диагностических целях может быть проведена после хирургического вмешательства, лечения гормональными препаратами. Под гистероскопическим контролем проводят диагностическое выскабливание. Если есть необходимость взять для биопсии образец тканей с отдельного участка, такая методика поможет получить нужный материал, не повредив при этом матку в других местах.

Чем может помочь процедура?

Исследование помогает обнаружить различные патологии, вылечить их. При проведении вмешательств наблюдение помогает избежать неприятных, опасных последствий, осложнений. Часто бывают обнаружены причины бесплодия, которые можно убрать.

Преимущества

Методика позволяет быстро оценить ситуацию, выбрать подходящую тактику лечения. Появляется возможность обнаружить большее количество патологий, уточнить диагноз. Можно контролировать эффективность терапии. При проведении операций с помощью такой методики удается сохранить орган, возможность забеременеть и выносить ребенка женщинам детородного возраста.

Своевременное проведение гистероскопии поможет предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в раковую. Иногда данный способ позволяет избежать выскабливания, провести ряд внутриматочных операций, восстановление после которых происходит быстрее, чем после полостных операций.

Осложнения и последствия

Во время операции может начаться кровотечение. Иногда происходит перфорация матки. Возможно травмировать расположенные рядом органы. Если жидкость или газ будут подаваться с нарушениями, возможны осложнения, вызванные расширением матки: эмболия, анафилактический шок, отек легких и др.

После операции осложнения могут проявиться сразу. Иногда первые признаки наблюдаются лишь через несколько суток. Возможно занесение инфекции в полость органа, послеоперационное кровотечение, формирование маточных синехий, которые могут стать причиной бесплодия. В полости органа может собраться большое количество крови. Возможна аллергическая реакция на препараты, применяющиеся для анестезии.

Противопоказания

При вызванных инфекцией патологиях проведение процедуры запрещено из-за высокого риска распространения возбудителя.

При острой форме воспалительных процессов или обострении хронических воспалений следует дождаться облегчения состояния больного перед проведением вмешательства.

Абсолютным противопоказанием является раковая опухоль шейки матки, поскольку высока вероятность распространения патологического процесса. При сужении шейки матки повышается вероятность разрывов. Не делают операцию при тяжелом состоянии больной.

При маточном кровотечении и менструации диагностическая ценность методики снижается; данные явления считаются относительными противопоказаниями. Опасно проводить вмешательство, если свертываемость крови нарушена: человек может потерять слишком много крови.

Некоторые противопоказания могут игнорироваться, если имеется опасность для жизни пациента.

Реабилитация после процедуры

Врач может назначить прием препаратов. Часто используются противовоспалительные, антибактериальные средства. Могут быть назначены таблетки для перорального приема, вагинальные суппозитории или инъекции. Все медикаменты назначаются по показаниям; необходимости в применении антибиотиков для всех пациенток нет.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Массаж при бесплодии

Иногда для восстановления требуется гормональная терапия. В случае множественных спаек прием препаратов прописывают для ускорения восстановления эпителиального слоя.

Половые контакты разрешаются чаще всего через 3-4 недели. Если заняться сексом до полного восстановления, могут развиться осложнения. Не рекомендованы слишком интенсивные физические нагрузки. Таскать тяжести запрещается.

Нельзя использовать тампоны. Следует употреблять больше жидкости, не допускать запоров. В восстановительный период рекомендуется отказаться от мыла для подмывания: подойдут лишь средства с нейтральным показателем кислотности. Питание должно быть сбалансированным, голодные диеты во время восстановления запрещены.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Данное вмешательство помогает избавиться от некоторых патологий. Если вылечить болезнь с помощью гистероскопа не получится, доктор сможет уточнить расположение патологических очагов, их размеры, чтобы подобрать подходящие методики лечения.

Удаление субмукозных миом

Если миома целиком располагается в полости матки, соединяется с эндометриальным слоем лишь тонкой ножкой, ее можно удалить во время диагностической процедуры. Вырезать образование и вывести его из влагалища удастся лишь в том случае, когда размеры опухоли не превышают 10 см. Если она более крупная или доктор выявит глубоко расположенный узел, проведение удаления новообразования при гистероскопии будет невозможно.

Удаление внутриматочных синехий

Синехии необходимо удалять как можно скорее, чтобы не допустить сращения тканей. Гистероскоп применяют в тех случаях, когда наблюдается первая степень патологии. Прибор вводят во влагалище, затем рассекают его телом спайки. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, не сопровождается кровотечением, редко вызывает осложнения. Чтобы сращение не произошло повторно, в полость матки вводится специальное вещество.

Гистероскопия не применяется для лечения второй и третьей степеней заболевания.

Исправление аномалий строения матки

Наличие некоторых отклонений в развитии органа (например, образование внутриматочной перегородки) может приводить к выкидышам, бесплодию. Исправить некоторые аномалии возможно с помощью гистероскопии. Такой метод более безопасен, чем полостная операция, характеризуется быстрым восстановлением, небольшими кровопотерями.

Решение проблемы патологии эндометрия

Использование гистероскопии при полипах, гиперплазии эндометрия безопаснее выскабливания. Корни полипов удаляются прицельно, что позволяет избежать повторного возникновения патологических очагов. При бесплодии можно одновременно осмотреть маточные трубы, обнаружить очаги патологий и прижечь их. Можно оценить степень тяжести заболевания, уточнить диагноз, подобрать подходящие методы терапии.

Удаление ВМС или ее остатков

Если маточный контрацептив был использован неправильно, извлечь его может быть затруднительно. Дискомфорт может возникнуть и из-за смещения спирали. С помощью гистероскопа можно не только вернуть спираль на нужное положение или извлечь ее, но и выяснить, что вызвало смещение.

Обнаружение послеродовой патологии

Если есть подозрение на неполное отделение плаценты, процедура проводится с 6 по 15 сутки после родов. Кроме того, применяется она в течение года после кесарева сечения, чтобы оценить состояние рубца.

Выявление причин кровотечений

Часто методику применяют при менопаузе. В этот период матка женщины сильно уменьшается в размерах, из-за чего усложняется определение причины патологии. Выскабливание не всегда оказывается эффективным. Применение гистероскопии возможно и для девушек детородного возраста, если у них наблюдаются постоянные кровотечения или примеси крови в выделениях при применении маточной спирали или КОК.

Планирование беременности после гистероскопии

Как быстро разрешается планировать беременность после гистероскопии, зависит от индивидуальных особенностей женщины, обнаруженных у нее патологий. Важны и особенности процедуры.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии?

Сразу планировать беременность разрешается лишь тем девушкам, которым процедуру проводили в целях диагностики, не проводя никаких хирургических вмешательств.

В других случаях возможны негативные последствия, если зачать ребенка слишком быстро: хотя на процесс оплодотворения процедура не оказывает воздействия, при выскабливании, удалении очагов патологии слой эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, слишком тонкий. Из-за этого плацента может сформироваться неправильно, что приведет к отклонениям в развитии, может привести к гипоксии плода, из-за чего ребенок погибнет.

Каковы шансы забеременеть после проведения гистероскопии?

На процесс овуляции процедура не влияет. Если заболевания отсутствовали, вероятность наступления беременности не снижается. При оперативных вмешательствах возможно развитие различных нарушений.

Часто данная процедура избавляет от патологий, мешающих оплодотворению или закреплению яйцеклетки на эндометриальном слое матки. Если операция пройдет хорошо, шанс на наступление беременности и вынашивание здорового ребенка увеличится.

Когда можно планировать беременность?

Если гистероскопия назначалась в диагностических целях, хирургическое лечение не проводилось, планировать возможно сразу после месячных.

После выскабливания матки или цервикального канала зачатие разрешено не раньше, чем через 2-3 цикла. Если прижигались полипы эндометрия, после гистероскопии можно забеременеть, когда будет завершена назначенная гормональная терапия; срок может варьировать от 3 месяцев до полугода. При удалении синехий, миом, перегородок сроки, через какое время можно забеременеть, индивидуальны, варьируются от 4 до 6 месяцев. Иногда требуется более длительное восстановление.

Чтобы узнать, через сколько можно планировать зачатие, рекомендуется обратиться к врачу.

Чем опасна беременность после проведенного исследования?

Те, кто забеременел слишком рано после проведенного вмешательства, чаще сталкиваются с различными осложнениями при вынашивании. Повышается вероятность выкидыша, замершей беременности, отслоении плодного яйца. Нередко наблюдается аномальное течение.

Если прибор вводился только для диагностики, беременность протекает без отклонений.

В случаях, когда для послеоперационной терапии придется принимать гормональные препараты, беременность может прерваться из-за нарушений гормонального фона. Кроме того, слишком сильные изменения могут негативно повлиять на здоровье женщины, стать причиной возникновения различных осложнений, побочных эффектов.

Источник: https://OnaMama.ru/228

Что такое гистероскопия и как ее проводят

Гистероскопия — один из известных методов вспомогательной репродукции. Помогает провести эффективную диагностику и избавиться от некоторых патологий. Гистероскопия при бесплодии применяется, например, перед ЭКО, так как позволяет просчитать последствия лечения либо убрать некоторые патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия представляет собой довольно неприятную, но очень нужную процедуру. Это осмотр поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Гистероскопия перед ЭКО назначается часто.

В зависимости от случая и целей бывает:

  • диагностической или «офисной»;
  • контрольной, когда проверяются результаты лечения;
  • хирургической (гистерорезектоскопия);
  • смешанной, совмещает что-то из перечисленного выше.

Способы совершенствуются, однако сама процедура не является новой. Проводилась гистероскопия еще в XIX веке. Только тогда вместо камер использовались примитивные призмы, линзы и другие гораздо менее совершенные части конструкции. Прибор вводился под определенным углом, что позволяло рассмотреть поверхность органа.

Как выполняется гистероскопия

Сейчас применяются более совершенные методы, перед ЭКО гистероскопия является обязательной. Оборудование и способы проведения могут иметь отличия в зависимости от преследуемых целей. Используется гироскоп — узкая трубка со светодиодом и камерой, которая вводится в полость, и изображение передается на экран монитора. Картинка увеличивается при приближении к интересующему участку.

Гистероскопия перед ЭКО позволяет врачу детально и в удобной форме провести:

  • исследование слизистой матки (эндометрия);
  • проверить проходимость маточных труб;
  • изучить малейшие особенности заболеваний гениталий.

В диагностических целях гистероскопия занимает обычно 5–40 минут. Вернуться домой можно почти сразу. Ее еще называют «офисной», так как процедура проста в проведении и доставляет минимум неудобств. Выполнять можно у гинеколога, без использования хирургического стола.

При диагностической гистероскопии применяется более тонкий прибор: меньше 3 мм. Анестезия обычно не нужна. Иногда используются успокоительные средства. Диагностика предполагает только осмотр и забор небольшого количества материала на исследование.

Дни менструального цикла обязательно учитываются: гистероскопия перед ЭКО назначается на 6–10 сутки менструального цикла. В это время стенки органа тоньше, что облегчает осмотр. На процесс овуляции гистероскопия не влияет. В этот период цикла кровопотери при операции будут меньше. Гистероскопия также является щадящим методом хирургического вмешательства.

За очень короткое время можно, например:

  • рассечь спайки;
  • прижечь эрозию;
  • удалить полип.

Гистероскопии проводят под наркозом, поэтому эта процедура безболезненна. При проведении манипуляций применяются:

  • местная анестезия: шейка матки;
  • общий наркоз.

Читать также  Каких типов бывает бесплодие

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Часто гистероскопия перед ЭКО — необходимая мера. Последствия искусственного оплодотворения без нее просчитать заранее сложно, иногда — невозможно. Может оказаться, что проводить ЭКО в принципе бессмысленно в данный период. Это не даст результата, но отнимет время, силы, пошатнет здоровье и приведет к ненужным тратам.

Решение об использовании гистероскопии перед ЭКО принимает врач, не всегда — с первого раза. Диагностика бесплодия без этой процедуры часто оказывается неполной. Проведение может помочь:

  • понять причины;
  • увидеть особенности нарушений: перегородок, полипов и других.

При успешном обнаружении патологии при гистероскопии бесплодие можно вылечить. Например, очень важно проверить маточные трубы на предмет проходимости. Это посредник, проводник между яичниками и маткой. Если яйцеклетка не сможет преодолеть путь, у подсаженного эмбриона не будет возможности прикрепиться. Это сводит на нет все усилия врачей и женщины.

При выявлении патологий они могут быть аккуратно и эффективно удалены. Гистероскопия важна и для периодического контроля перед ЭКО.

Показания к обследованию

Учитываются все полученные результаты анализов: общее состояние, в котором находятся яичники, матка и другие части организма. Гистероскопию нужно делать перед ЭКО или в рамках обычного планирования беременности в следующих случаях:

  • когда причины бесплодия не выяснены;
  • при неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения;
  • в рамках подготовки к беременности, если ранее выполнялось кесарево сечение;
  • для проверок: эффективности назначения гормонов, на наличие сгустков крови после операций, при выявлении противопоказаний;
  • для уточнения места, где находится спираль.

А также к показаниям для проведения гистероскопии относятся различные нарушения и болезни матки:

  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • спайки;
  • расстройства слизистой;
  • миома;
  • нарушение менструальной функции;
  • перфорации (свищи);
  • полипы и другие патологии.

Что могут определить при гистероскопии

Во время прохождения гистероскопии можно найти расстройства, не выявленные на УЗИ и другими методами исследования.

  1. Патологии эндометрия — слизистой матки.
  2. Наличие маточной перегородки — аномалии, приводящей к кровотечениям, бесплодию и другим последствиям.
  3. Исследование позволяет оценить проводимость: насколько полость трубы матки способна пропускать яйцеклетки.
  4. По состоянию эндометрия судят о причинах нарушения репродуктивной функции.
  5. Различные образования: например, появление полипа может помешать плоду прикрепиться к стенке органа.

Есть у исследования и минусы. С помощью гистероскопии не удается найти патологии в дальних отделах маточных труб, в яичниках.

Подготовка и проведение гистероскопии

Перед проведением гистероскопии следует подготовиться. Сдаются анализы:

  • кровь: общий, на гепатиты и некоторые другие;
  • моча;
  • мазки: из матки и цервикального канала.

Читать также  Лечение мужского бесплодия в Москве

Это нужно, в том числе для того, чтобы исключить аллергию и иные противопоказания. Проводится и ряд других исследований:

  • ЭКГ;
  • рентген;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ.

Нельзя пренебрегать психологической подготовкой. Простой осмотр, а тем более гистерорезектоскопия, — процедуры не из приятных, поэтому необходима дополнительная мотивация. Нужно еще раз вспомнить, для чего все это делается. Часто психологическую подготовку проводят специалисты.

Важно заблаговременно вылечить воспаление в половых органах перед ЭКО. Это нужно для того, чтобы во время проведения не занести инфекцию в матку. Врачом обычно с этой целью назначаются антибиотики. Они принимаются и после процедуры.

За неделю нужно прекратить:

  • спринцевание;
  • применение специальных тампонов и свечей.

Гистероскопия перед ЭКО требует еще нескольких условий, выполняемых накануне:

  • нельзя есть после 18:00, перед сном можно пить;
  • желательно сделать клизму.

При проведении гистероскопии в полость матки вводят газ либо специальный раствор. Под их действием стенки органа раздвигаются, и врач с помощью гистероскопа осматривает поверхность на мониторе.
Проводится в стационаре. Если это просто диагностика, контрольный осмотр, то женщину отпускают через несколько часов. При осуществлении операции, например, прижигания, придется подождать 1–2 дня.

Как вести себя женщине после процедуры

Для удачного проведения циклов ЭКО и сохранения здоровья важно восстановиться. Для этого после гистероскопии необходимо.

  1. Забыть про бани и сауны, горячие ванны, а также — про пруды, бассейны. Это нужно для того, чтобы обезопасить себя от перегрева и возможных инфекций.
  2. Минимум 2–3 недели воздерживаться от занятия сексом. Серьезные физические нагрузки стоит исключить на тот же срок.
  3. Повышенное внимание — гигиене, особенно — половых органов. Нужно отслеживать подозрительные выделения. Иногда возможны зуд, покраснение, сыпь. При обнаружении следует зайти к врачу.
  4. Пунктуально принимать прописанные лекарства, вплоть до процедуры ЭКО. Например, если выявили нарушения эндометрия, назначаются соответствующие препараты улучшения состояния слизистой.

После проведения гистероскопии обычны кровяные выделения. Не нужно волноваться если:

  • они происходят в течение 3 суток;
  • кровь заполняет одну прокладку в час.

При невыполнении этих условий необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Например, при обильном выделении возможно внутреннее кровотечение.

Насчет сроков — бывают исключения. Они могут быть продолжительнее, до семи суток, если осуществлялись:

  • выскабливание для диагностики;
  • некоторые операции.

Однако выделения крови все равно должны заполнять максимум одну прокладку в час. Если больше — нужно немедленно к врачу. Боль в низу живота — как правило, норма. По отзывам, напоминают ту, что возникает во время месячных. Иногда для снижения ощущений специалистами назначаются обезболивающие. Спустя 4–5 дней она должна уйти. Если этого не произошло, следует посетить гинеколога.
Женщина должна проверять температуру. Озноб, слабость — тревожные признаки.

Читать также  Диагностика бесплодия у мужчин

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

ЭКО после гистероскопии проводится в каждом случае по-разному. Сроки зависят от полученной информации. Может понадобиться лечение:

  • медикаментозное: борьба с воспалением, улучшение гормонального фона;
  • хирургическое: удаление образований и другие манипуляции.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гиперстимуляция яичников при эко

Если все хорошо изначально, цикл искусственного оплодотворения иногда начинают уже спустя 10 дней после гистероскопии. При проведении подготовки, лечения процесс затягивается. В итоге помещение эмбрионов в полость матки иногда может произойти лишь через полгода. Например, при выскабливании нужно 3–6 месяцев для восстановления слизистой.

Для проверки состояния назначают УЗИ, иногда — повторную гистероскопию. Если все в норме, готовиться к ЭКО начинают после окончания месячных.

Более позднее искусственное оплодотворение может стать эффективнее. Повреждение эндометрия во время процедуры побуждает слизистую к активному росту. В итоге качество поверхности матки становится лучше. В итоге эмбриону проще прикрепиться.

Гистероскопия одновременно с лапароскопией в гинекологии

› Лапароскопия › Гистероскопия одновременно с лапароскопией в гинекологии

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Отличия методик

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

  • обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
  • выявления причин сбоя в менструальном цикле;
  • удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
  • выявление причины выкидышей;
  • исследования эндометрия;
  • осложнения течения беременности;
  • исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

  • диагностики внематочной беременности;
  • исследования причин патологии яичников;
  • исследования новообразования на внешней оболочке органа;
  • проведения перфорации органа;
  • иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • злокачественные новообразования;
  • сильно выраженное ожирение;
  • спайки после ранее проведенных полостных операций;
  • грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

  • кисты яичников;
  • спаечная непроходимость;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • эндометриоз.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии.

Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Обратите внимание! Преждевременная беременность после лапароскопии всегда заканчивается нежелательными последствиями.

Время зачатия необходимо согласовать с участковым гинекологом.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода. Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ, бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Итог

Лапароскопия и гистероскопия — современные методики борьбы с бесплодием. Оба метода имеют отличия в техническом плане и предмете исследования. Заменить одну процедуру другой невозможно — их применяют по отдельности, друг за другом или совместно. Одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии дает развернутую клиническую картину, экономит время врачей и силы пациентки.

Может ли помочь гистероскопия или лапароскопия при бесплодии? Большинство пациенток обрели шанс на успешное зачатие после проведения оперативного вмешательства. Однако оплодотворение зависит не только от лечебных процедур, но и от возраста пациентки и тяжести заболевания. В любом случае, шанс исцелиться нужно использовать и верить в успех.

Источник: https://BornInVitro.ru/laparoskopiya/gisteroskopiya-i-laparoskopiya/

Гистероскопия как метод диагностики бесплодия

К счастью, в большинстве случаев бесплодие успешно лечится, практически ежегодно в медицинскую практику внедряются инновационные методы исследования женской репродуктивной системы, помогающие врачам установить причину патологии и предложить «рабочую» схему лечения, которая приведет к тому, что женщине удастся наконец зачать, выносить и родить такого желанного ребенка!

Поговорим о гистероскопии

Одним из наиболее успешных и популярных среди российских и западных гинекологов методов диагностики бесплодия является гистероскопия.

Это аппаратное обследование полости матки, проводящееся при помощи специального прибора – гистероскопа, представляющего собой длинный зонд с оптическим наконечником.

Информация с видеокамеры, расположенной на введенном в матку приборе, поступает на экран, гинеколог видит все, что ему необходимо, а затем оглашает окончательный диагноз или, если сомневается, направляет пациентку на дополнительные обследования.

Гистероскопия при бесплодии обычно носит диагностический характер, за что ее называют «офисной». Длительность такой процедуры составляет не более 20–25 минут, пациентке ради ее проведения не требуется ложиться в стационар, сдавать десятки анализов или проводить сложные предварительные приготовления.

Чуть реже – когда возможная проблема уже диагностирована – гистероскопия становится хирургической. Для большей наглядности представим следующую ситуацию: у женщины имеются спайки маточных труб, которые мешают яйцеклетке пройти в полость матки, где должно совершиться оплодотворение. В этом случае гистероскопия проводится одновременно с рассечением спаек (для контроля над эффективностью процесса).

Когда гистероскопия не проводится?

Гистероскопия требует чистоты полости матки, поэтому ее нельзя проводить в период менструации или при наличии маточного кровотечения. Придется заранее вылечить воспаления, включая те, что не относятся напрямую к репродуктивной системе, например, ОРВИ или грипп. Категорический отказ ожидает онкологических пациенток, женщин с гепатитами, проблемами в работе сердца или почек.

Надо ли как-то готовиться к обследованию?

Чуть раньше мы говорили, что специальных предваряющих обследование процедур проводить не нужно. Но некоторые обязательные пункты все-таки придется учесть и выполнить. Вот тот минимум, который потребуется от женщины:

  • Сдать биологические материалы на анализ. Собрать предстоит мочу, кровь и мазки из матки и цервикального канала.
  • Пройти различные аппаратные обследования. Обычно назначаются УЗИ и кольпоскопия. Если предстоит хирургическое вмешательство, то врач также направит на ЭКГ.
  • Подготовиться психологически. Для многих женщин гинеколог сам по себе пугающий врач, все его манипуляции, даже проводящиеся в ходе рутинного осмотра, воспринимаются напряженно, что мешает и пациентке, и специалисту. Что говорить о гистероскопии, когда вводить во влагалище будут не простое гинекологическое зеркало, а довольно длинную трубку! Хороший врач обязан предварительно провести с пациенткой беседу, объяснить, как и зачем проводится данное исследование, и если есть надежда на благоприятное развитие событий, то есть избавление от бесплодия, то озвучить свои соображения по этому поводу.

Если мы говорим о гистероскопии, предполагающей оперативное вмешательство, то за сутки до проведения специалистом нужных манипуляций женщине в стационаре поставят клизму или дадут слабительное, а также запретят есть накануне после 18 часов. Пить воду и другие жидкости разрешается.

Что вас ожидает в ходе гистероскопии?

Гистероскопия, какой бы характер она ни носила, проводится под наркозом – местным (офисная) или общим (хирургическая). Когда лекарство начнет действовать, в полость матки введут специальный газ, который поспособствует расширению мускульных стенок органа и даст возможность внимательно рассмотреть его изнутри.

Затем, если гистероскопия проведена в целях диагностики, ее завершают, а если является частью операции, то рассекают спайки или удаляют полипы.

Останется только провести в стационаре до 3–4 дней – и можно выписываться! Офисная же гистероскопия вообще не требует никакого ожидания, так что уже спустя несколько часов пациентке разрешается заниматься привычными рабочими и домашними делами.

Как быстро и без проблем восстановиться?

Гистероскопия, даже офисная – это вмешательство, которое не проходит для организма совсем бесследно. Период восстановления занимает недели две, и в течение этого времени женщине запрещается посещать бассейн, сауну или баню, заниматься проникающим сексом; еще придется забыть о походах в любимый фитнес-центр. А вот выделений – такое тоже возможно – бояться не стоит, но ровно до тех пор, пока они не начинают казаться вам подозрительными, этот случай уже потребует консультации с врачом.

Что дальше?

Последующая тактика действий зависит только от поставленного диагноза. Если у женщины уже диагностировано бесплодие, и никакие методы не помогают, то будет проведено ЭКО.

Если бесплодие является следствием каких-либо проблем, которые в ходе операции были выявлены и устранены и никаких иных препятствий для беременности гинеколог не видит, то можно будет сразу после прохождения периода реабилитации снова вернуться к попыткам зачать ребенка. И в этот раз – будьте уверены – старания окажутся сполна вознаграждены!

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/gisteroskopiya-kak-metod-diagnostiki-besplodiya

Гистероскопия при бесплодии

Гистероскопия — один из известных методов вспомогательной репродукции. Помогает провести эффективную диагностику и избавиться от некоторых патологий. Гистероскопия при бесплодии применяется, например, перед ЭКО, так как позволяет просчитать последствия лечения либо убрать некоторые патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Отслойка при беременности

Закрыть