Какого размера должен быть фолликул для овуляции

Укол хгч что это такое, когда и для чего делать — Про анализы

какого размера должен быть фолликул для овуляции

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – это один из наиболее эффективных методов, способствующих наступлению беременности. Он помогает женщинам, которые давно и безрезультатно пытаются зачать малыша. Итак, что такое ХГЧ и когда его назначают в уколах?

Показания к инъекции ХГЧ

При нормальном ежемесячном женском цикле такое биологически активное вещество как хорионический гонадотропин (ХГЧ) начинает синтезироваться в организме женщины только после зачатия. Но иногда уколы ХГЧ назначают не только беременным, но и тем женщинам, которые нуждаются в стимуляции овуляции.

Что делать, если долгожданная овуляция не наступает? В таких случаях врачи могут предложить пациенткам стимулировать процесс выхода яйцеклетки путем внутримышечного введения препаратов хорионического гонадотропина человека. Естественно, предварительно специалист обязан выяснить причины вероятного сбоя нормального менструального цикла и попытаться устранить их.

Одной из самых эффективных методик, позволяющих стимулировать овуляцию, является инъекция ХГЧ, которая способствует созреванию фолликула и позволяет ему успешно лопнуть, подарив женщине возможность ощутить все радости материнства.

Уколы ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
  • для предотвращения образование кисты на месте фолликула, который не лопнул и начал регрессировать;
  • для сохранения функциональности желтого тела;
  • искусственного оплодотворения;
  • для уменьшения рисков выкидыша и сохранения беременности.

Если фолликул не созревает

Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.

Как он работает

Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.

Когда наступает овуляция после инъекции? Согласно инструкции по применению хорионического гонадотропина, овуляция после укола ХГЧ должна наступить через один-два дня после манипуляции. Процесс может и затянуться. Это зависит от гормонального фона женщины, ее индивидуальных конституционных особенностей и дозы введенного препарата.

Как это работает? Дело в том, что ХГЧ влияет на функцию фолликулов примерно так же, как лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно под воздействием ЛГ успешно происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из яичника. Важно, что уколы ХГЧ не только позволяют фолликулам лопаться, но и предупреждают их кистозное перерождение.

Также назначенный хорионический гонадотропин способствует развитию плаценты, поэтому его применяют и после зачатия.

Основные принципы процедуры

Уколы для стимуляции овуляции на основе хорионического гонадотропина человека выпускаются в виде раствора или компонентов для его приготовления.

Согласно инструкции по применению, колоть препарат необходимо внутримышечно в области живота с помощью инсулинового шприца. Естественно, делать укол может только медик.

И только акушер-гинеколог может назначить адекватные дозировки и правильно определить время проведения процедуры. Только в таком случае инъекция будет максимально эффективной и безопасной.

В качестве инъекционного препарата используются «Прегнил», «Меногон», «Хумагон», «Овидрел» и многие другие.

Их действие направлено на стимуляцию овариальной функции за счет повышение в крови уровня хорионического гонадотропина.

Рекомендации по применению этих лекарственных форм даются исключительно лечащим врачом в ходе обследования пациентки с учетом всех особенностей организма и состояния ее гормональной сферы.

Как правило, при нарушениях нормального процесса овуляции назначается укол ХГЧ 5000-10000 субъединиц однократно. При ЭКО женщинам нужно сделать укол ХГЧ 10000 ед., который выписывается также однократно после стимуляции роста фолликулов. В гинекологической практике врачи наиболее часто используют именно укол ХГЧ 5000 ед., так как он является оптимально безопасным для будущей матери.

Противопоказания и побочные эффекты

Уколы ХГЧ имеют целый ряд противопоказаний, среди которых:

  • ранняя менопауза;
  • злокачественные новообразования яичников;
  • диагностированная непроходимость маточных труб;
  • нарушение свертываемости крови с повышением рисков образования тромбов;
  • период лактации;
  • дисбаланс гормонов коры надпочечников;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инъекция ХГЧ, если ее применять неправильно, имеет ряд неприятных «побочек». Поэтому перед применением препарата так важно обследоваться у грамотного специалиста.

Нарушение порядка применения, передозировка хорионического гонадотропина человека могут способствовать возникновению симптомов асцита, поликистоза, тромбоэмболии, угревой сыпи, аллергии. Очень часто после инъекции ХГЧ у пациенток ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и вялость, женщине становиться трудно стоять, иногда могут случаться обмороки.

Когда делать тест на овуляцию?

Итак, через какое время после инъекционного введения хорионического гонадотропина лучше всего определять факт выхода яйцеклетки из фолликула?

Специалисты рекомендуют делать овуляционные тесты после укола ХГЧ по прошествии трех суток после процедуры. Именно в этот период наблюдается пик специфических гормонов, способствующих успешному зачатию.

Когда можно делать тест на беременность

Некоторые женщины интересуются, когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ. Если произошло зачатие, тест на беременность будет положительным уже после первого дня отсутствия предполагаемой менструации.

Хотя большинство врачей сомневаются в его достоверности. Ведь так как в организм искусственно ввели хорионический гонадотропин, то он может присутствовать в моче до двух недель после инъекции.

Только с этого момента он считается достоверным.

Важные нюансы

Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина.

Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.

В любом случае, женщинам нужно помнить:

  • препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
  • нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
  • методика не гарантирует 100% результат;
  • не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
  • контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
  • для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.

Только соблюдая все рекомендации гинекологов, можно рассчитывать на успешное решение своей проблемы.

Источник: https://crbkukmor.ru/kal/ukol-hgch-chto-eto-takoe-kogda-i-dlya-chego-delat.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Размеры яйцеклетки при овуляции

какого размера должен быть фолликул для овуляции

Фолликулы – это составляющие яичника. Они нужны для того, чтобы защищать яйцеклетку от различных воздействий. Размер фолликула при овуляции отличается от первоначального. Если он остается неизменным, то это признак того, что дама не фертильна, и овуляция у нее отсутствует.

Размер фолликуллов перед овуляцией

Для зачатия они должны нормально развиваться, чтобы потом из них выходила полноценная яйцеклетка. Рассмотрим, что претерпевает доминантный в течение месяца.

Норма

Каких размеров должен быть фолликул перед овуляцией? Когда они достигают семидневного возраста, их размеры в пределах 3-7 мм. На ультразвуковом исследовании специалист увидит несколько структурных элементов, которые имеют различные стадии развития. Их не должно быть больше десятка. С восьмого по десятый день уже виден доминантный фолликул, который растет до 14 мм. Все остальные становятся меньше и пропадают. За 24 часа он увеличивается на 3 мм.

За 1-2 дня перед выходом яйцеклетки пузырек в размере примерно 18-22 мм. Все зависит от менструального цикла, на 12-16 день наступает овуляторная фаза, и он лопается.

Отклонения

Какой размер фолликула перед овуляцией является отклонением? Если перед этим, и в любой день цикла они все примерно одного размера и нет доминантного – это плохой сигнал. Увидеть это возможно на УЗ-диагностике. Если нет созревания одного фолликула, то не произойдет выход яйцеклетки, так как она будет не способна к зачатию.

Иногда имеется два или три доминирующих фолликула. После может быть две (три яйцеклетки) и исход положительный, то есть двойня или тройня. В противном случае фолликулы застывают и не развиваются дальше – это называется персистенцией. Овуляция отсутствует.

Еще одно отклонение – это полное отсутствие фолликулов. При этом полностью нарушается репродуктивная система и возникает бесплодие.

Такие отклонения возникают в следствии:

  • неправильной работы яичников;
  • сбоя, дисфункции эндокринной системы;
  • наличия гипофизных или гипоталамусных образований;
  • частых воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • регулярных нервных срывов, стрессов или депрессивного состояния;
  • перемены климата (переезд в другую страну);
  • ранняя менопауза.

Чтобы не возникло серьезных осложнений, следует не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. При возникновении малейшего дискомфорта или отклонения в органах малого таза, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Какой размер фолликула при овуляции должен быть, вам четко скажет гинеколог на приеме.

Иногда врач устанавливает диагноз поликистоз под вопросом. Почему? Все очень просто. Не во всех случаях присутствие множественных фолликулов говорит о патологии. Это может быть временно и пройдет после овуляции.

Такое иногда возникает после противозачаточных таблеток, неправильной работы щитовидки или надпочечников, переизбытка пролактина. Для выяснения причины и установки точного диагноза, следует в определенные дни цикла делать ультразвуковое исследование, которое поможет увидеть динамику.

Помимо этого сдаются анализы на гормоны, врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и только после всего этого можно уже более уверенно что-то сказать.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Матка боровая при бесплодии

Размер фолликула при овуляции

Сама женщина не сможет выяснить, размер доминантного фолликула, даже акушер-гинеколог во время осмотра этого не сделает. Для измерения понадобится специальное оборудование. Размер играет большую роль, ведь только развитая яйцеклетка способна к оплодотворению. Когда будет овуляция, появляются определенные симптомы. Зная их, женщине будет проще предохраняться от нежелательной беременности или наоборот, выбрать наилучший день для зачатия.

Какой размер необходим для зачатия?

Чтобы в дальнейшем осуществилось оплодотворение, размер фолликула должен быть оптимальный.

Источник: https://o-kak.ru/razmery-jajcekletki-pri-ovuljacii/

Какого размера должен быть фолликул для овуляции

какого размера должен быть фолликул для овуляции

Определение размера фолликула при овуляции важно для каждой женщины, так как именно от него зависит наступление периода, в который может произойти зачатие. С самого первого дня цикла эти клетки начинают созревать, но из всего их количества только одна достигает правильного размера, поэтому и называется доминантной. Но часто происходят ситуации, когда размер фолликула отклоняется от нормы, что влечет за собой необратимые последствия.

Главные этапы фолликулогенеза

Фолликулогенез длится в несколько стадий:

  1. Преобразование премордиального фолликула в преантральный. Оно стартует с момента полового созревания и длится не менее 4 месяцев. В этот период активно увеличивается в размерах ооцит, а на его поверхности образуется блестящая оболочка. Что касается фолликула, он также активно растет и приобретает соединительнотканную оболочку. После этого его именуют первичным или преантральным. На данном этапе количество фолликулов варьируется в пределах от 10 до 15.
  2. Формирование антрального фолликула. Здесь рост ооцита не останавливается, а вокруг него появляются эпителиальные клетки, которые стремительно размножаются и секретируют жидкость. В это время изменяется структура фолликула – внутри образуются гранулезные клетки, полость, а также эпителиальные оболочки внутри и снаружи. На данной стадии начитается эндокринная работа фолликула, при которой его клетки занимаются секрецией андрогенов, в дальнейшем перерастающих в эстрогены. За один цикл у женщины появляется один или несколько антральных фолликулов.
  3. Появление Граафова пузырька. Этот этап характеризуется тем, что на нем увеличивается объем фолликулярной жидкости, которая отодвигает эпителий и яйцеклетку на периферию. При этом фолликул увеличивается в размерах и выходит наружу через внешнюю оболочку яичника. За пару дней до наступления овуляции увеличивается число эстрогенов, тем самым инициируя выброс гормона, который как раз и способствует началу овуляции. Также в этот период на Граафовом пузырьке образуется стигма (выпячивание), где в дальнейшем разрывается фолликул. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, она покидает пределы яичника и отправляется в брюшную полость, где ее захватывают ворсинки труб матки и двигают уже навстречу активным сперматозоидам.

Общее число фолликулов в яичниках

Изначально в женском организме заложено более пятисот тысяч фолликулов, но ко времени полового созревания их число уменьшается. Примерно 2/3 от общего количества гибнут и бесследно рассасываются – такой процесс именуется атрезией. Стартует он сразу же после закладки половых желез и не прекращается в течение всей жизни.

При рождении девочки имеют около двух миллионом примордиальных фолликулов. На момент полового созревания их среднее число равняется 300-500 тысячам, которые и овулируют на протяжении всего репродуктивного этапа.

Фолликулометрия

Данная процедура активно применяется для контроля образования и развития яйцеклетки. Она основана на ультразвуковом исследовании, из-за чего медицинские специалисты на сегодняшний день считают ее наиболее точным способом определения времени овуляции.

Фолликулометрия позволяет фиксировать размеры эндометрия еще до того момента, когда начнется овуляторный процесс, а также число яйцеклеток и «габариты» доминантной, если ко времени наблюдения ее уже не заметно.

Впервые такая процедура проводится на 10 день цикла. После, каждые пару дней необходимо делать повторные обследования, пока не произойдет выход клетки или не наступит менструация.

Благодаря фолликулометрии возможно определить благоприятный день для оплодотворения естественным путем или взятия уже созревших клеток для ЭКО. Кроме того, процедура помогает обнаружить, что препятствует зачатию.

Размер фолликулов перед овуляцией

Для того, чтобы произошло зачатие, размер фолликула перед овуляцией должен находиться в норме. С течением времени он, конечно, постепенно изменяется, но все же диаметр не должен выходить за пределы допустимого. С точки зрения успешного зачатия, важен размер доминантного фолликула при овуляции.

Нормальные размеры

По достижении фолликулами «возраста» в семь дней, их размеры достигают 5-7 мм. При проведении УЗИ четко видны структурные элементы, находящиеся на различных этапах развития – их количество не превышает десяти.

Начиная с восьмого и по десятый день явно выделяется доминантная клетка, размер которой доходит до 14 мм, а в течение суток увеличивается еще на 3 мм. При этом остальные фолликулы постепенно уменьшаются, а затем и вовсе исчезают.

За пару суток до выхода яйцеклетки эта клетка достигает 20-22 мм. В данном случае все зависит от менструации. А уже спустя две недели наступает овуляция и пузырек лопается.

Отклонения от нормы

Женщины часто задают вопрос по поводу того, если есть доминантный фолликул, будет ли овуляция . Ответ прост: конечно, да. Но совсем другое дело, если доминирующей клетки нет и все они имеют одинаковый размер – это сигнализирует о том, что яйцеклетка не сможет выйти из яичника. Обнаруживается такая ситуация тоже с помощью ультразвукового исследования.

В некоторых случаях возможно присутствие нескольких доминантных фолликулов. В результате получается такое же количество яйцеклеток и, следовательно, зарождение одновременно нескольких жизней. Но в данной ситуации исход может быть и отрицательным – фолликулы просто застынут и не станут развиваться далее, поэтому и овуляция не наступит.

В качестве еще одного отклонения от нормы стоит выделить полное отсутствие фолликулов. В этом случае репродуктивная система женщины полностью рушится и она становится бесплодной. Причинами такому отклонению служат:

  • преждевременная менопауза;
  • нарушение функционирования яичников;
  • систематические нервные срывы;
  • состояние депрессии;
  • сбои в эндокринной системе;
  • смена климатических условий;
  • гипофизные формирования.

Соотношение ЛГ и ФСГ в первой фазе цикла по возрасту у женщин (таблица)

Врач назначает обследование в таких случаях:

  • отсутствие месячных;
  • скудность месячных;
  • бесплодие;
  • наличие выкидыша;
  • преждевременное или запоздалое половое развитие;
  • кровотечения из матки;
  • воспаление слизистой матки;
  • понижение полового влечения;
  • для определения овуляции;
  • перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • для контроля эффективности приема гормональных препаратов;
  • при избыточном росте волос на теле у женщин;
  • при поликистозе яичников.

Напомним значение ЛГ фолликулярной фазы: норма его — от 2 до 14 мЕд на литр крови. Высокий ЛГ в фолликулярной фазе может свидетельствовать о дисфункции яичников. Такое может быть, если половые железы не могут вырабатывать в достаточной степени такие гормоны, как эстроген, тестостерон и ингибин. Указанная ситуация показывает о серьезном нарушении гормонального фона женщин.

Лютеинизирующий гормон совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) стимулирует развитие доминантного фоликула. Достаточно часто повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе, что значит наступление ранней менопаузы, истощение яичников или бесплодие. Если концентрация

гормона ЛГ больше ФСГ в фолликулярной фазе

, то это может привести к нарушению функции яичникови и привести к формированию кисты. Если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, то это может быть следствием гиперстимуляции яичников.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников:

  • увеличение размеров половых желез;
  • накопление жидкости в абдоминальной полости;
  • боли в животе;
  • бесплодие.

Если диагностировано повышение ЛГ в фолликулярной фазе, лечение должно начинаться незамедлительно.

Вещества обнаруживаются в большинстве биологических жидкостей: сыворотке крови, моче, слюне, слезной жидкости и поте. Получить более точный и информативный результат позволяет только анализ крови. Уровень каждого гормона в отдельности определяют с помощью иммуноферментного метода.

Для исследования концентрации ЛГ и ФСГ проводят забор венозной крови. На уровень гонадотропных гормонов оказывают влияние внешние и внутренние факторы:

  • стресс;
  • погрешности питания;
  • физические перегрузки;
  • курение, прием алкоголя.

При подготовке к исследованию женщина должна исключить все факторы, которые могут исказить результат анализа.

Активность веществ у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому анализы на ФСГ и ЛГ у женщин рекомендуется сдавать на 2-4 день цикла. Для мониторинга функционирования репродуктивных органов исследование гонадотропинов может быть назначено на 19-21 день месячных. Чтобы снизить погрешность из-за колебания уровня гормонов, забор крови проводят 3 раза с интервалом в 30 минут между ними.

Анализы назначают при бесплодии, нарушении менструации, возрастной менопаузе, прогнозировании исхода экстракорпорального оплодотворения, патоспермии, исследовании овариальной функции у женщин с аутоиммунными заболеваниями.

Как узнать уровень гормонов

Он обеспечивает нормальную работу половых желез. Вырабатывается в мужском и женском организме. Повышение этого гормона в крови является признаком наступления овуляции. Высокий ЛГ лютеиновой фазы бывает на 12-16 дни цикла. В мужском организме концентрация такого гормона постоянная. Норма же гормона у женщин постоянно колеблется в зависимости от дня цикла.

Нормы такого гормона следующие:

  • в фолликулярной фазе месячного цикла — от 2 до 14 мЕД на литр;
  • в овуляционной фазе — от 24 до 150 мЕд;
  • в лютеиновой фазе — от 2 до 17 мЕд.

Каково соотношение в норме

Уровень гонадотропных гормонов испытывает изменения в зависимости от:

  • возраста;
  • фазы менструального цикла.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

  • первого — суточные изменения;
  • второго — суточные, циркадные колебания выражены только в период полового созревания;
  • третьего — колебания в течение цикла.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Овуляция есть а беременность не наступает причины

Во время цикла отмечаются 3 фазы:

  • фолликулярная — сопровождающаяся ростом доминантного фолликула;
  • овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость;
  • лютеиновая — формирование и функционирование желтого тела.
Этапы месячного цикла ФСГ (мМЕд/мл) ЛГ (мМЕд/мл)
Фолликулярная фаза 1,37-9,90 1,68-15,00
Овуляция 6,17-17,20 21,90-56,60
Лютеиновая фаза 1,09-9,20 0,61-16,30

Выработка ФСГ в первой фазе выше, поэтому она и называется фолликулярной. В середине цикла происходит снижение его объема в крови, в то же время ЛГ возрастает и наступает лютеиновая фаза. Если зачатия не происходит, то соотношение ФСГ и ЛГ снова изменяется — последнего — снижается, а фоллитропина — повышается.

Возраст Нормы ФСГ (мМЕд/мл) Нормы ЛГ (мМЕд/мл) Соотношение веществ
до полового созревания 1,5 — 4 0,46-3,29 1/1
репродуктивный период 1,6-25 1,68-56,6 1,5/1
менопауза 19,30-100,60 14,20-52,30 (1,5-2)/1

Норма у женщин по возрасту гонадотропных гормонов отражает готовность репродуктивной системы к воспроизведению. При менопаузе происходит увеличение активности фоллитропина. Через некоторое время организм адаптируется к гормональному сбою, и соотношение приближается к физиологической норме.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач: гинеколог, репродуктолог, андролог, т. к. необходимо учесть много факторов, влияющих на показатели. У мужчин соотношение гонадотропинов не рассчитывают. Норма фоллитропина у них соответствует 1,5-12 мЕд/л, а ЛГ укладывается в диапазон 0,5-10 мЕд/л.

Что нужно знать, если ЛГ понижен в фолликулярной фазе

Если ЛГ понижен в фолликулярной фазе, то это говорит о том, что внутренние половые органы недостаточно развиваются. Овуляция в таком случае невозможна, ведь фолликул просто не созревает.

Стойкое понижение ЛГ приводит к гипогонадизму. Симптомы гипогонадизма такие:

  • нарушение месячного цикла, иногда аменорея;
  • инволюция молочной железы;
  • характерно сужение таза;
  • отсутствие вторичных половых признаков.

Для диагностики такого состояния показаны анализы крови на содержание половых гормонов, УЗИ матки, яичников. Иногда показана рентгенография для подтверждения или исключения остеопороза.

Если повышен гормон ЛГ в фолликулярной фазе, и особенно, если заметны признаки гиперстимуляции яичников, то женщине назначаются антагонисты — Золадекс, Цетротид. Назначается заместительная гормональная терапия в виде введения препаратов эстрогена и прогестерона.

Любая терапия должна постоянно контролироваться врачами. Женщина ни в коем случае не должна проводить самолечение. Нерожавшие женщины, которые получают препараты прогестерона, проходят ежедневный осмотр гинеколога. Это необходимо с целью предупреждения воспаления эндометрия. Биопсия слизистой матки и тест Папаниколау необходимы, чтобы убедиться в отсутствии злокачественной опухоли.

Для коррекции уровня ЛГ вводятся препараты фоллитропина. Обратите внимание, что если такой гормон находится в норме, или же ЛГ повышен в лютеиновой фазе, то вводить фоллитропин категорически противопоказано. Применение такого препарата запрещается и в таких случаях:

  • беременность;
  • патологии щитовидной;
  • снижение функции надпочечников;
  • раковые опухоли в молочной железе, надпочечниках или матке (в таких случаях существует риск летального исхода).
  • поликистоз яичников.

Фоллитропин могут вводить больной только в тех случаях, когда проведены все необходимые диагностические обследования, терапия может быть назначена только лечащим врачом, любое самолечение строго противопоказано.

Количество рассматриваемого гормона в женском организме может колебаться в значительных пределах. Для более точного определения состояния женских половых желез необходим дополнительный анализ крови на ФСГ. Такие гормоны находятся в неразрывной связи, и по их соотношению можно судить о состоянии женской гормональной системы в целом. Иногда повышение нормального соотношения гормонов может наступить в результате рентгеновского облучения или приема гормональных контрацептивов.

Если диагностируется значительное смещение ЛГ относительно ФСГ, то необходимо подробное обследование, так как в таком случае возможны серьезные проблемы со здоровьем. Лечить их необходимо как можно раньше.

Что делать при отклонениях в соотношении

Соотношение ЛГ к ФСГ, норма которого не должна превышать 2,5, может изменяться в ту или иную сторону, что свидетельствует о наличии патологии репродуктивной или гипоталамо-гипофизарной систем.

Если соотношение гормонов ФСГ и ЛГ выше, чем 2,5, то причиной могут стать следующие патологии:

  • новообразования гипофиза;
  • воспаления органов малого таза;
  • синдром поликистоза яичников;
  • нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
  • эндометриоз;
  • аномалии формирования яичников;
  • прием некоторых видов препаратов: антидепрессантов, оральных контрацептивов, стероидов;
  • облучение;
  • вредные привычки;
  • ожирение.

Если повышен уровень фоллитропина, то признаками дисбаланса являются:

  • отсутствие месячных;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • бесплодие;
  • ановуляция.

Низкий ФСГ может значить, что женщина беременна или проходит курс гормонзаместительной терапии.

При поликистозе яичников отмечается стабильно высокий уровень ЛГ, что приводит к избыточной стимуляции тканей яичников, высокому уровню андрогенов, нарушению созревания фолликулов и бесплодию.

Если индекс меньше 1, то это значит, что нарушен процесс созревания яйцеклетки, снижается овариальный резерв. Кроме внутренних причин, нарушить ФСГ, ЛГ соотношение могут и внешние факторы:

  • длительные обедняющие диеты, голодание;
  • стрессы;
  • занятия спортом и другие физические перегрузки.

При большом нарушении соотношения или отклонении ниже/выше уровня одного из гормонов от нормы требуется использование соответствующего метода коррекции состояния.

Выбор метода терапии зависит от причины. Если соотношение ЛГ и ФСГ превышает верхний предел интервала (2,5) из-за поликистоза яичников, то необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение дает хороший результат, и женщина может забеременеть спустя 1 год после операции.

Когда индекс будет превышать норму существенно (на 3 и более), рекомендуется применение современных методов лечения бесплодия и искусственного оплодотворения.

Помочь стабилизировать гормональный фон способны следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапия, позволяющая снизить вес;
  • рациональная физическая активность;
  • избегание стрессов;
  • исключение вредных привычек.

Нормализовать соотношение поможет правильный режим дня. Основной объем гонадотропинов синтезируются во время сна. У женщин, работающих в ночную смену или не высыпающихся по другим причинам, отмечается сбой гормонального фона. Прием витаминно-минеральных комплексов также способствует нормализации баланса гормонов.

Источник: https://serdechko.net.ru/vysokiy-pervoy-faze/

Препараты для стимуляции овуляции: список популярных — Гинеколог

Овуляция – естественный процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу после разрыва созревшего фолликула. Обычно наступает за 14 дней до начала менструации. По ряду причин яйцеклетка может не освобождаться из фолликула. В этом случае требуется искусственная стимуляция овуляции.

Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» применяют десятки методик, направленных на созревание фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Врачи назначают медикаментозные препараты («Клостилбегит», «Летрозол», гонадотропины, «Дидрогестерон» и т. д.), подбирают диету, устраняют гормональный дисбаланс, дают рекомендации по коррекции образа жизни.

В результате комплексной терапии у женщины наступает овуляция, необходимая для зачатия ребёнка.

Особенности овуляторной фазы

У здоровых женщин разрыв фолликула с дальнейшим выходом яйцеклетки в маточную трубу наступает без стимуляции примерно за 14 дней до появления менструации (при 28-дневном цикле). Небольшие отклонения от средних показателей наблюдаются часто и считаются нормой.

Накануне овуляции фолликул яичника увеличивается в размере до 2 см в диаметре. В этот момент в нём созревает яйцеклетка. Под действием гормонов в фолликуле появляется разрыв.

Через него яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу), а затем – в матку, где и происходит оплодотворение. Длительность всего процесса не превышает 48 часов.

Однако у многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются нарушения в фазе овуляции. Это приводит к сложностям зачатия ребёнка.

Показания к процедуре

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» назначают стимуляцию овуляции после проведения лабораторной и инструментальной диагностик. Терапия показана женщинам, у которых выявили ановуляцию, вызванную:

  • поликистозом яичников;
  • гиперандрогенией;
  • синдромом резистентных яичников;
  • гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
  • гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
  • патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Стимуляция овуляции показана после прохождения комплексной диагностики, которая направлена на обнаружение причины отклонений в менструальном цикле.

Подготовка к процедуре

Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти клиническую диагностику. В первую очередь женщине назначают сдачу лабораторных анализов. К ним относят:

  • анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
  • бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
  • мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
  • анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

  • общее обследование у терапевта;
  • осмотр у гинеколога;
  • ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
  • УЗИ органов малого таза – метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • рентген фаллопиевых труб – необходим для диагностики непроходимости;
  • фолликулометрию – данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» подбирают лечение индивидуально в зависимости от причин, вызвавших аномальное течение менструального цикла.

Что такое индукция овуляции

Это процедура, при которой специалисты искусственно стимулируют созревание яйцеклеток. При индукции в фолликулах женщины может развиваться как одна, так и несколько клеток.

Подобное лечение следует проводить при ЭКО или инсеминации. Чем больше зрелых яйцеклеток извлечёт репродуктолог из яичников женщины, тем выше шанс на успешный исход экстракорпорального оплодотворения.

Индукция может проводиться медикаментозными препаратами.

Методы искусственной стимуляции

В медицинской практике существует множество способов, позволяющих ускорить процесс созревания яйцеклетки и фолликула. Особой эффективностью отличаются:

  • медикаментозная терапия – предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
  • диета – коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
  • витаминотерапия – направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  4 день после переноса эмбрионов ощущения

Стимулирование овуляционного процесса сразу несколькими способами повышает шансы на восстановление менструального цикла и дальнейшее зачатие ребёнка.

Медикаментозное лечение

При выявлении патологий в созревании фолликулов и яйцеклеток специалисты применяют препараты для стимуляции овуляции. Средства подбираются с учётом возраста и веса пациентки, а также причины, вызвавшей нарушение. Кроме того, выбор конкретного препарата зависит от дальнейшего способа оплодотворения яйцеклетки (естественного, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т. д.).

Лекарство, назначенное для стимуляции овуляции, даёт результат не сразу. Лишь 15% удаётся забеременеть после непродолжительного курса применения медикаментов. Специалисты клиники «ЭКО» психологически подготавливают женщин, знакомят со статистикой, чтобы снизить стресс в случае неудавшейся попытки.

Список эффективных препаратов

Во врачебной практике используют десятки препаратов, способных простимулировать созревание яйцеклетки. Наиболее безопасными и эффективными из них являются:

  • «Клостилбегит»;
  • «Летрозол»;
  • «Дюфастон»;
  • «Овариамин»;
  • «Циклодинон».

«Клостилбегит» – средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

«Летрозол» – гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») – при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» – биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» – медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Витамины для стимуляции овуляции

Одна из причин нарушения выработки гормонов заключена в дефиците полезных веществ, макро- и микроэлементов в организме. В этом случае при стимуляции овуляции применяют витаминотерапию. Наибольшую значимость для женского организма имеет фолиевая кислота. Нехватка витамина B9 может привести к сложностям не только во время зачатия, но и при вынашивании ребёнка.

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

  • А – содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
  • C – оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
  • B12 – нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
  • E – замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Витамины можно применять по отдельности, но в целях профилактики специалисты назначают комплексы. К ним относят препараты по типу «Аэвит», «Пиковит», «Компливит», Centrum, Vitrum и иные. Витаминные комплексы подбираются индивидуально с учётом состояния здоровья.

Питание для успешной овуляции

Пища – основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию.

Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы.

Дефицит массы тела также опасен – в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

  • кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
  • фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
  • пророщенную пшеницу;
  • бобовые (нут, фасоль, горох);
  • яйца перепёлок;
  • грецкие орехи;
  • семена льна, кунжута и тыквы;
  • финики.

В процессе лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. На отдельные продукты, предписанные диетой, может возникать аллергия. Чтобы предупредить её появление, рекомендуется предварительно сдать аллергопробы.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Нормализовать работу репродуктивной системы можно народными средствами. Отвары на различных травах для повышения женской фертильности не рекомендуется применять в период менструации. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Наибольшее влияние на репродуктивную систему женщин оказывает отвар шалфея, который стимулирует выработку эстрогена. В лечебных целях используют сухие листья растения: одна столовая ложка заливается кипятком, настаивается в течение 40 минут. Отвар следует принимать по одному глотку несколько раз в день.

С целью профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют настой из лепестков розы. Для изготовления отвара необходимо залить кипятком две столовые ложки измельчённого растения, настоять в течение 5 минут.

При заболеваниях репродуктивной системы показан приём семян подорожника. Они замедляют процессы старения в организме, обладают противовоспалительным, бактерицидным, иммуностимулирующим действиями.

Важно! Стимуляция овуляции с помощью средств народной медицины должна происходить с разрешения лечащего врача. Специалист подберёт оптимальные дозировки с учётом состояния здоровья пациентки, её веса и возраста.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Процедура ускорения созревания яйцеклетки при искусственном оплодотворении проводится в двух случаях: если у пациентки удалены фаллопиевы трубы или у её партнёра имеется патология сперматогенеза.

Если женщине назначена стимуляция овуляции перед ЭКО, врачи подбирают короткий или длинный протокол.

В первом случае специалисты проводят процедуру с начала менструального цикла, во втором – выполняют предварительную подготовку до медицинских манипуляций.

Когда фолликулы достигнут нужных размеров, врачи делают пункцию яйцеклетки. Отобранный материал оплодотворяют искусственным путём в лабораторных условиях. Через 3–5 дней эмбрион имплантируют в подготовленную матку. По истечении 2–3 недель пациентке назначают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

Стимуляция овуляторной фазы при поликистозе яичников

Для диагностики заболевания необходимо сделать исследование крови с проверкой концентрации тестостерона и инсулина (при нарушениях показатели повышены). Также следует пройти УЗИ, которое проявит увеличение яичников в 1,5–2 раза.

Проводя стимуляцию овуляции при СПКЯ (синдроме Штейна-Левенталя), специалисты используют метод гормонотерапии, необходимый для снижения концентрации тестостерона в организме пациентки. При этом назначаются медикаменты, содержащие в составе метформин или кломифен цитрат. Результат от проведённой терапии можно ожидать спустя 2–3 месяца.

Источник: https://tango-med.ru/poleznye-sovety/preparaty-dlya-stimulyatsii-ovulyatsii-spisok-populyarnyh.html

Ультразвуковое исследование фолликулогенеза

Наименование

Время, мин.

Цена без скидки, руб.

Ультразвуковое исследование фолликулогенеза

20

1 840

Фолликулогенез – процесс, который происходит до овуляции. При овуляции фолликул пропадает – из него образуется яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Исследование фолликулогенеза позволяет гинекологу понять почему женщина не может забеременеть.

Что такое ультразвуковое исследование фолликулогенеза

УЗИ фолликулогенеза – это наблюдение за созреванием яйцеклетки при помощи УЗИ-аппарата. Во время процедуры врач может выявить различные патологии созревания яйцеклетки и назначить женщине адекватную терапию, которая приведет впоследствии к желаемой беременности.

Исследование может проводиться двумя способами – абдоминально (через стенку брюшины) и трансвагинально (специальный датчик вводится во влагалище).

Что показывает

Данная методика позволяет определить происходит ли женщины овуляция, и если происходит, то на какой день цикла. Все эти данные врач использует для выбора подходящего для зачатия дня.

Помимо этого, УЗИ фолликулогенеза дает возможность наблюдать сам процесс – как происходит созревание фолликулов, появляется ли среди них доминантный, развивается ли он как полагается. Также можно проследить за образованием желтого тела.

https://www.youtube.com/watch?v=N_DXBw5VAb4

С помощью исследования можно провести мониторинг роста эндометрия, то есть получить представление о его состоянии на тот или иной день менструального цикла.

Также врач может оценить функционирование яичников, особенно это важно при симуляции овуляции, а также при экстракорпоральном оплодотворении.

Справка! Процедура занимает 10-20 минут, но ее необходимо проводить каждые 3-4 дня, а то и чаще, что требует от пациентки временных и финансовых затрат. Но все эти сложности вполне преодолимы, особенно когда цель – долгожданный малыш.

Показания к УЗИ фолликулогенеза

Цели УЗИ фолликулогенеза могут быть разными. В некоторых случаях его проводят при невозможности пациентки забеременеть, а также при подготовке к ЭКО. Но также исследование рекомендуется проводить после терапии различных гинекологических патологий. В этом случае исследование проводится в начале цикла, чтобы выявить появление и количество жидкостных образований.

Противопоказания

Поскольку данный метод исследования не предполагает оперативного вмешательства, противопоказаний у него нет.

Подготовка к УЗИ

Каких-то специфических приготовлений к процедуре не требуется. Достаточно соблюдать общие требования к проведению УЗИ органов малого таза – за пару дней до исследования исключить из рациона продукты, которые повышают газообразование (бобы, газированные напитки, капуста, горох). Если в кишечнике будет много газов, они помешают нормально разглядеть исследуемой орган.

Если планируется абдоминальное исследования мочевой пузырь пациентки должен быть полным, а если исследование будет трансвагинальным – пустым.

Где сделать УЗИ фолликулогенеза

Разумеется, чем лучше и новее аппарат УЗИ, тем точнее будет информация, полученная с его помощью. Кроме того, врач, проводящий процедуру исследования должен быть профессионалом и иметь высокий уровень квалификации.

В Кунцевском многопрофильном лечебно-реабилитационном центе имеется 3 аппарата УЗИ последнего поколения, клиника оказывает качественные медицинские услуги в соответствии с Российскими и Европейскими протоколами, а врачи клиники имеют высокую квалификацию. Рекомендуется проводить УЗИ фолликулогенеза именно в нашей клинике.

Запись на УЗИфолликологенеза

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

Источник: https://kuncevoclinic-ok.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-follikulogeneza/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Схватки каждые 10 минут

Закрыть