Криоперенос после неудачного эко

Криопротокол 5 дневных эмбрионов и трехдневок, криозаморозка эмбрионов, подготовка, криоперенос при ЭКО, как вести себя после переноса, ощущения

криоперенос после неудачного эко

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Что такое криопротокол

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции. Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками. Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки.

Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки.

Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

  • минимальная гормональная нагрузка на организм;
  • меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
  • возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
  • возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

  1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
  2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

криопротокол в естественном цикле (ец)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. в противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. на устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами врт.

криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. в соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое узи малого таза. когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ец.

на згт

криопротокол на згт (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки.

если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. однако шансы в таком протоколе выше.

криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, спкя, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. в дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

  • за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
  • в процессе манипуляции используется наркоз;
  • прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
  • женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное.

Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия.

Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО. В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона. При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными.

В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны.

Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно, читайте в подробной статье.

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/krioprotokol-chto-takoe.html

Этапы криопереноса эмбрионов и описание процедуры

криоперенос после неудачного эко

Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.

Криоперенос эмбрионов как процедура

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна.

Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают.

Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Этапы криопереноса

Криоперенос состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
  • Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
  • Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.

Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков.

Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия.

Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.

Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия.

Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни.

Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

  • Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
  • Возраст женщины.
  • Полный анамнез жизни женщины.
  • Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Сама процедура криопереноса

Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно. После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества. Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.

Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.

Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.

Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.

С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кровянистые выделения овуляция

Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ.

В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.

Как себя вести после криопереноса эмбрионов

  • Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
  • Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
  • Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
  • Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.

Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства.

До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей.

Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

  • Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
  • Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
  • Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
  • Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
  • Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
  • Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
  • Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
  • Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

  • Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
  • Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
  • Низкая статистика беременности после криопротокола.

Прогноз на результат

Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.

Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.

Отзывы

Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!

Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался.

Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании.

Осталось только доносить до конца мою кроху.

Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/krioperenos-embrionov/

Неудачное ЭКО: когда можно повторить, причины, что делать

криоперенос после неудачного эко

К сожалению, метод ЭКО не может гарантировать 100% успех наступления беременности. Согласно статистике, только 30-40% циклов приводят к результату, но случается и неудачное ЭКО

Журналист «КП»

Врач-репродуктолог

Шансы наступления беременности зависят от многих факторов:

  • возраста: чем старше пациентка тем меньше шансы на успех ЭКО. Это связано с увеличением процента хромосомно-аномальных эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста около 70% эмбрионов могут быть генетически аномальными;
  • синдром гиперстимуляции яичников значительно снижает шансы наступления беременности и увеличивает риск осложнений;
  • небольшое количество яйцеклеток — чем меньше их было получено во время пункции, тем меньше шансы на успешность попытки. В естественном цикле можно получить всего 1 максимум 2 яйцеклетки. Это значительно снижает вероятность успеха;
  • малое количество эмбрионов. Даже при получении большого количества яйцеклеток для переноса выбираются наиболее качественные и жизнеспособные эмбрионы. И чем меньше получено таких эмбрионов, тем меньше шансы на наступление беременности;
  • кариотипирование. Для того, чтобы исключить вероятность генетической патологии у партнеров необходимо сдать специальный генетический анализ. Он является обязательным , если возраст партнеров старше 35 лет;
  • низкое качество спермы. При наличии патологических форм сперматозоидов в сперме партнера оплодотворение яйцеклетки может быть затруднительно;
  • эндометриоз. У пациенток с этим заболеванием часто наблюдается низкое количество полученных ооцитов и более низкие показатели имплантации;
  • существенную роль может сыграть стресс, который женщина испытывает во время протокола;
  • курение, употребление алкоголя тоже могут значительно снизить шансы на успех.

Что делать после неудачного ЭКО

После неудачи мы рекомендуем тесно взаимодействовать со врачом. Специалист проанализирует вашу ситуацию и выявит причину.

Следует понимать, что неудачное ЭКО – это распространенное явление. При обычной половой жизни у здоровых партнеров вероятность наступления беременности не выше 20-30% в месяц. Ровно с такой же вероятностью наступит беременность и после процедуры ЭКО.

Восстановление после неудачного ЭКО обычно занимает около 3 месяцев. За это время необходимо пережить стресс и восстановить не только физическое, но и психологическое здоровье. Специалисты рекомендуют:

  • пройти консультацию психолога в центре репродуктивного здоровья;
  • больше отдыхать и следить за рационом;
  • заручиться поддержкой близких людей.

Повторная попытка ЭКО

Неудача при первой попытке ЭКО считается нормальной. Для того, чтобы достичь успешного результата парам приходится делать 2-3 попытки. В некоторых случаях число попыток может достигать 10. При отсутствии противопоказаний число попыток может быть неограниченным вплоть до наступления беременности

Можно ли забеременеть после неудачного ЭКО?

Да, беременность может наступить уже в следующем цикле. Есть даже случаи, когда она наступала естественным путем. Это может происходить потому, что в процессе протокола ЭКО стимулируется способность организма к зачатию.

Как пережить неудачное ЭКО?

Только около 30% протоколов ЭКО заканчиваются успешно. Но те, кто не опускает руки и пробует снова, становятся счастливыми родителями. ЭКО требует от пары не только финансовых, но и психологических и физический затрат, а если постигает неудача, то они оказываются неоправданными.

Бывает что это приводит к подавленности и депрессии несмотря на то, что ее заранее готовят к возможному отрицательному результату.

Поэтому специалисты советуют пройти курс реабилитации, который поможет восстановиться не только физически, но и психологически, наладить отношения между супругами.

Что происходит с месячными после неудачного ЭКО?

В ходе протокола ЭКО естественный менструальный цикл не нарушается. При неудачном ЭКО месячные чаще всего наступают в срок.

Что делать после второго неудачного ЭКО?

В первую очередь не нужно отчаиваться. После двух неудачных попыток многие решаются на смену врача или клиники или. Однако, мы не рекомендуем так поступать. С каждым протоколом шансы на беременность повышаются, потому что у вашего постоянного специалиста есть возможность проанализировать предыдущие попытки и скорректировать процедуру.

Сколько можно совершать попыток ЭКО?

Ограничений в числе попыток нет. В течение года можно совершить 3-4 попытки. В истории протокола есть случай, когда успешная беременность наступила после 44-й попытки.

ЭКО по ОМС

Если не удается самостоятельно зачать ребенка, то у граждан России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Об условиях и подробностях этой процедуры мы узнали у эксперта

— Шансы на успех протокола ЭКО зависит от целого ряда факторов, — отмечает врач-репродуктолог Светлана Мурашко. — В первую очередь это возраст женщины. С возрастом повышается число яйцеклеток с хромосомными аномалиями. Эмбрионы, полученные в результате оплодотворения таких яйцеклеток чаще всего не имплантируются. Либо, беременность завершается выкидышем или рождением ребенка с врожденными аномалиями развития.

Значительную роль играет наличие заболеваний репродуктивной системы, например, миомы матки или эндометриоза, что значительно снижает шансы на успех. Еще один значимый фактор – это запас яйцеклеток в яичниках (овариальный резерв) у женщины. С возрастом этот показатель уменьшается. Успех процедуры можно повысить, получив большее количество яйцеклеток. Поэтому у пациенток, имеющих нормальный или высокий запас, больше шансов забеременеть. Этот показатель можно определить с помощью анализа на антимюллеров гормон, а также с помощью ультразвукового исследования. Окно имплантации — один из самых важных аспектов, от которого зависит успех процедуры ЭКО. Окно имплантации – это отрезок времен, когда эндометрий наиболее подготовлен к имплантации эмбриона. При переносе эмбриона очень важно попасть именно в этот промежуток времени.

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

для сайта Cackle

Источник: https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/neudachnoe-ehko/

Криопротокол после неудачного ЭКО

В репродуктивной медицине криопротоколом называют наиболее прогрессивную программу (в рамках ЭКО), использующую для переноса в матку замороженные эмбрионы. Криопротокол назначается, как правило, после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО является высокоэффективной методикой преодоления различных видов бесплодия. Но данная программа не дает абсолютной гарантии зачатия с первого раза. Несколько попыток трансплантации эмбрионов, полученных из собственного генетического материала пары либо при участии донорского, многократно увеличивают вероятность наступления беременности.

Почему ЭКО не получается

Неудачи при ЭКО являются штатными ситуациями. Потенциальные пациенты клиники не должны рассматривать их как приговор. Сама технология экстракорпорального оплодотворения является вспомогательной.

Она берет на себя некоторые природные функции, дабы повысить шансы оплодотворения.

Для пар, которые страдают бесплодием по причине непроходимости маточных труб, проблемах с естественной овуляцией, а также при наличии низкого качества мужской спермы или невозможности произвести нормальный половой акт, ЭКО является единственным шансом стать родителями.

Самая большая трудность при процедуре ЭКО является перенос и трансплантация эмбриона. Иногда его отторжение происходит по неизвестным причинам. В то же время один и тот же женский организм способен при абсолютно одинаковых условиях проведения манипуляций с генетическим материалом принять эмбрион, выносить плод и родить здорового ребенка. Механизмы приживления зародыша на клеточном уровне изучены хорошо, тем не менее, природа оставила при себе возможность влиять на этот процесс.

Одной из частых причин неудачной трансплантации при ЭКО является перенесенный период гормональной стимуляции созревания фолликулов, а также общий наркоз, под которым проводят пункцию яйцеклеток. Организм женщины может не успеть достаточно окрепнуть, хотя процент удачных трансплантаций, проводимых впервые, относительно высок – до 40 процентов — и этот показатель растет примерно на один процент в год.

К наиболее распространенным препятствиям трансплантации эмбриона относятся различные патологии эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Это может быть хронический эндометрит, спайки и рубцы, различные доброкачественные образования.

Непроходимость маточных труб опасна при ЭКО увеличением вероятности внематочной беременности. Такая ситуация наблюдается на уровне 2-3 процентов среди пациентов с нарушением проходимости или отсутствии фаллопиевых труб.

Фактором, влияющим на успех трансплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении, является возраст женщины. К сожалению, с возрастом зародыши приживаются хуже. Но ЭКО дает надежду даже весьма взрослым женщинам. Существуют специальные программы подготовки к экстракорпоральному оплодотворению пациенток, учитывающие возрастной фактор.

Лишний вес также снижает вероятность удачной трансплантации эмбриона. Поэтому прежде, чем проходить процедуру ЭКО, слишком полным женщинам, чей индекс массы тела превышает 25, предлагается привести его в норму при помощи диеты и физической нагрузки, а иногда и с помощью психокоррекции.

Особенности и принципы проведения повторной процедуры

У каждого случая неудачного ЭКО существуют причины. Ни в коем случае не стоит расстраиваться, если долгожданная беременность не наступила после первой попытки переноса эмбриона. Криопротокол позволяет осуществлять повторные процедуры, но уже без необходимости получения яйцеклеток.

Эмбрионы, сперматозоиды и яйцеклетки после разморозки остаются абсолютно жизнеспособными. Многие эмбриологи даже считают, что современные методы заморозки улучшают качество репродуктивного материала. Поэтому не стоит опасаться криопротокола, сомневаясь в надежности этого метода. Напротив, криопротокол имеет массу достоинств, первое из которых – возможность подготовить организм женщины к переносу эмбриона.

Неудачи предыдущих ЭКО позволяют выявить и устранить причины отторжения эмбриона. Если проблема заключается в патологии маточных труб, то они удаляются методом лапароскопии с последующим периодом полной реабилитации. Если же эмбрион не трансплантировался по причине нерецептивности эндометрия, то данная проблема лечится медикаментозно. Уровень современной медицины позволяет отследить и решить большинство причин неудачных ЭКО.

Повторный перенос размороженного материала с большой вероятностью увенчается успехом. Количество попыток может быть не две, а гораздо больше. При этом каждая следующая попытка увеличивает шансы успешной трансплантации эмбриона, поскольку в ходе подготовки исключается все больше факторов, выявленных как причины неудач.

Источник: https://KRMed.ru/articles/krioprotokol_posle_neudachnogo_eko.html

Удачный криопротокол после неудачного ЭКО

Только для трети женщин первый протокол ЭКО удачный. Всем остальным приходится повторно проходить через эту процедуру. Обычно используется ЭКО в естественном цикле либо криопротокол после неудачного ЭКО. Преимуществом криопротокола является то, что он позволяет не только упростить весь процесс и улучшить переносимость лечения для женщины, но и повысить шансы зачать ребенка.

Особенности криопротокола

Во время первой попытки ЭКО, женщине обычно проводят гормональную стимуляцию овуляции (за исключением программы ЭКО в ЕЦ). В результате созревает намного больше яйцеклеток, чем может быть использовано в текущем цикле экстракорпорального оплодотворения. Остаются лишние эмбрионы, которые могут быть заморожены для последующих попыток ЭКО.

В случае неудачи, уже через один цикл можно вступать в криопротокол. При наличии замороженных эмбрионов хорошего качества, нет необходимости снова проводить стимуляцию овуляции, пунктировать яичники для извлечения ооцитов, оплодотворять их и культивировать эмбрионы.

В программах с криопротоколом проводится только подготовка эндометрия и перенос эмбрионов в полость матки в оптимальный день для благополучной имплантации. Эндометрий должен быть синхронизирован со стадией развития эмбриона.

У некоторых женщин криопротокол может быть проведен с заместительной гормональной терапией или в стимулированном цикле, если того требует ситуация. Чаще это делается в случае эндокринного бесплодия.

Естественно, криопротокол после ЭКО с собственными эмбрионами невозможно провести, если ответ на стимуляцию в предыдущем цикле был слабым, и лишних эмбрионов, которых можно было бы заморозить, не осталось. Или они были, но плохо развивались и не доживали до дня криопереноса. И если такое повторялось несколько раз, то удачный криопротокол может быть проведен только с применением донорских эмбрионов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Улучшить качество яйцеклеток перед эко

Подготовка к криопротоколу

Чтобы увеличить шансы на удачные крио протоколы ЭКО, врач должен убедиться, что яичники полностью восстановились после предшествующей стимуляции овуляции. Женщина снова сдает некоторые анализы и проходит обследования (только те, которые ограничены по сроку годности, или дополнительные, по усмотрению врача).

Но самое важное – это выяснить сначала причину неудачи ЭКО!

В случае неудачного протокола ЭКО, пациентам «ВитроКлиник» предоставляется бесплатная консультация врача-репродуктолога, во время которой проводится УЗИ, назначается дальнейший план действий (дополнительные обследования супругов, подбираются другие схемы и методы).

Для повышения вероятности удачного криопротокола ЭКО у пациентов есть возможность посетить совместный прием репродуктолога и эмбриолога (особенно эта консультация будет полезна для пациентов, из других медицинских центров, которые после неудачной попытки решили обратиться в «ВитроКлиник»).

При таком формате врач репродуктолог вместе с эмбриологом внимательно изучают предыдущие попытки, схемы стимуляции и т.д., назначают дополнительные обследования женщине (например, генетические анализы крови) и её супругу (более углублённое изучение спермы, анализы крови на генетическую патологию). Возможно, потребуются консультации других специалистов (генетика, иммунолога и др.).

Вероятность успеха

По последним данным медицинской статистики, удачный криопротокол ЭКО имеет более высокую вероятность, чем наступление беременности в «свежем» цикле. Это объясняется более тщательной подготовкой:

  • учёт причин неудач;
  • отсутствие гормональной стимуляции овуляции;
  • назначение препаратов только для подготовки эндометрия;
  • хорошая синхронизация эндометрия матки со стадией развития эмбрионов.

Удачные криопротоколы более вероятны ещё и потому, что для криоконсервации изначально отбираются только эмбрионы самого лучшего качества.

Процент наступления беременности после криопротокола может доходить до 70%!

Уже тысячи женщин добились наступления беременности благодаря тому, что им провели удачный криопротокол. Отзывы самих пациенток свидетельствуют о том, что эта программа ЭКО значительно лучше переносится и имеет хорошие шансы на успех.

Стоимость криопротоколов

Все услуги

Совместный приём гинеколога-репродуктолога и эмбриолога 4 200 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов 59 500 руб.

Прочитать больше отзывов на форуме

Ольга Г.

У меня были ЭКО в разных городах и у разных врачей. Елену Юрьевну Плохову я встретила в Волгограде и скажу честно лучшего врача я не встречала. Она профессионал своего дела «врач от бога».

Всегда доброжелательна, внимательна, переживает за результат не меньше нас. Поэтому когда она уехала в Москву я последовала за ней. У меня был криопротокол и сейчас мы в ожидании ребёночка.

Мыбезгранично благодарны Елене Юрьевне Плоховой за подаренное нам счастье и возможность иметь дитей. Спасибо всем врачам и клинике.

Подробнее

Евгения

Мы с мужем обратились в Витроклиник к Горской Ольге Сергеевне спустя 10 лет бесплодия и 4-х неудачных попыток (3 свежих и 1 крио) в другой московской клинике. Ольга Сергеевна очень приятный в общении человек, всегда на связи. Искренне радовалась вместе с нами, когда у нас всё получилось! Сейчас мы с мужем счастливые родители здорового сына! Большое спасибо за него Горской Ольге Сергеевне и всем, кто работает в Витроклиник!

Подробнее

Источник: https://www.VitroClinic.ru/krioprotokol/krioprotokol-posle-neudachnogo-eko/

Основные причины неудач ЭКО

На сегодняшний день специалисты по репродуктивной медицине выделяют различные причины неудач ЭКО. В первую очередь, неудачное ЭКО может иметь место в таких ситуациях:

  • Низкое качество эндометрия, которое препятствует нормальной имплантации эмбриона. Именно отсутствие имплантации и делает протокол ЭКО неудачным. Чаще всего качество эндометрия снижается на фоне хронического эндометрита, который представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Также имплантация нарушается при наличии в матке полипов, миомы и других патологических состояний. Обследование после неудачного ЭКО должно быть направлено на поиск этих патологических процессов. Это позволит назначить лечение и подготовить эндометрий к повторной процедуре.
  • Патология маточных труб часто приводит к внематочной беременности или токсическому влиянию на эмбрион. Поэтому после неудачного ЭКО тщательно обследуют фаллопиевы трубы и при необходимости удаляют их.
  • Генетические дефекты являются одной из малоизученных причин неудачного ЭКО. В связи с этим обследование после неудачного ЭКО всегда включает кариотипирование пары. Если при этом выявлена патология, проводится предимплантационная диагностика. Ее нужно делать также и в том случае, если будет проводиться криопротокол после неудачного ЭКО.
  • Низкое качество эмбрионов зависит от возраста, наличия неблагоприятных факторов внешней среды, уровня соматического здоровья, а также факторов, связанных с профессионализмом сотрудников клиники.
  • Причины неудач ЭКО, связанные с нарушениями иммунной системы. Чтобы препятствовать этому фактору, необходимо провести исследование супружеской пары на HLA совместимость. Это особенно важно, если планируется проводить криопротокол после неудачного ЭКО.
  • Гормональный дисбаланс можно устранить путем приема гормональных препаратов, которые назначаются совместно репродуктологом и эндокринологом.
  • Возраст старше 35-40 лет считается одним из основных факторов, на фоне которого отмечается неудачное ЭКО.

Обследование после неудачного ЭКО

Чтобы выявить факторы, результатом влияния которых стал неудачный протокол ЭКО, супружеской паре предлагается пройти максимально полное обследование. Оно позволит выяснить причины неудач ЭКО и принять меры для их устранения.

Анализы после неудачного ЭКО

  • анализ на кариотип;
  • HLA-типирование для определения совместимости супружеской пары;
  • определение содержания в крови антифосфолипидных антител;
  • выявление в крови волчаночного антикоагулянта;
  • определение блокирующего фактора сыворотки крови;
  • обнаружение антител к ХГЧ;
  • иммунограмма и исследование интерферонового статуса;
  • УЗИ органов малого таза с допплерографией, позволяющее определить патологические состояния, которые бы могли стать причиной неудачного ЭКО.

Криопротокол после неудачного ЭКО является отличным выходом из сложившейся ситуации. Он позволяет существенно уменьшить нагрузку на организм женщины во время проведения повторного ЭКО. При использовании криопротокола не проводится дополнительная стимуляции яичников и их пункция. Также в данном случае не проводится оплодотворение. Криопротокол после неудачного ЭКО исключает все эти этапы, поскольку они были проведены во время предыдущей процедуры экстракорпорального оплодотворения. При этом замораживаются эмбрионы, которые длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

В настоящее время нет четких критериев, когда супружеская пара должна вступать в криопротокол после неудачного ЭКО. Решить этот вопрос сможет только квалифицированный репродуктолог, который проводил предыдущие протоколы ЭКО. Успешность этого протокола является абсолютно такой же, как и при стандартных программах ЭКО.

Принцип проведения криопротокола после неудачного ЭКО

Чтобы в дальнейшем стало возможным проведение криопротокола после неудачного ЭКО, оставшиеся после процедуры эмбрионы подвергают криоконсервации. Для этой цели выбирают только качественные эмбрионы с признаками правильного развития. Как правило, после размораживания здоровыми остаются не менее 40% эмбрионов.

Подготовительный этап перед проведением криопротокола после неудачного ЭКО значительно проще, чем перед стандартным протоколом ЭКО. В этом случае нагрузка на женский организм также будет минимальной. Наилучший вариант – это криопротокол после неудачного ЭКО, который был проведен в естественном цикле. В данном случае овуляция запускается без какой-либо дополнительной гормональной поддержки.

Перенос эмбрионов в этом протоколе проводится только после того, как репродуктолог точно определил сроки овуляции. Как правило, подобный криопротокол после неудачного ЭКО лучше всего подойдет для молодых женщин, имеющих нормальный овуляторный цикл. Кроме того, после неудачного ЭКО возможно проведение криопротоколов на фоне вспомогательной терапии гормональными препаратами.

Эта методика является более эффективной, поскольку здесь осуществляется дополнительная гормональная стимуляция организма.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7776-krioprotokol-posle-neudachnogo-eko

Криопротокол после неудачного ЭКО: шансы, подготовка к переносу эмбрионов, оптимальный день цикла

Криоперенос – это комплекс мероприятий, включающий в себя следующие этапы:

  • подготовка эндометрия к имплантации криоконсервированных эмбрионов после их разморозки
  • непосредственно перенос эмбрионов под контролем УЗИ
  • лекарственная поддержка в посттрансферный периоде

Разморозка эмбрионов при криопереносе осуществляется как минимум за несколько часов до трансфера. На этой стадии принимается решение либо об их незамедлительной трансплантации в матку, либо еще осуществляется наблюдение за их жизнеспособностью. Во втором варианте проходит последующее культивирование и перенос размороженных эмбрионов. В отдельных случаях происходит доращивание размороженных зародышей до бластоцисты.

Специфика проведения

Как описывалось выше, к криоконсервации прибегают в случаях не наступления беременности или ее срыва в протоколе эко.

К факторам, влияющим на отложение подсадки, с обязательной заморозкой морулы или бластоцисты относятся:

  1. синдром гиперстимуляции яичников, возникающий в процессе подготовки;
  2. неготовность эндометрия принять зародыш, откладывается окно имплантации;
  3. обнаружение патологий или обострение хронических заболеваний пациентки в период подготовки к трасплантации.

К криоконсервации также прибегают в вопросах суррогатного материнства. Перенос донорских размороженных эмбрионов осуществляется в подходящий период для имплантации будущей матери. Синхронизовать циклы двух женщин сложно, здесь криоконсервация – оптимальное решение.

Как происходит перенос криоконсервированных эмбрионов? При заморозке оболочка бластоцисты часто уплотняется. Поэтому, перед трансплантацией, обычно врачи вскрывают ее для того, чтобы зародышу было легче прикрепиться в матке. Хетчинг эмбрионов при криопереносе проводят с использованием лазера, микроиглы или кислоты. Доказано, что он существенно увеличивает шансы на удачный перенос размороженных эмбрионов.

У женщин с спкя имеются свои особенности, которые влияют на ход программы эко:

Другими словами, яйцеклеток можно получить больше, но качество их несколько хуже. Однако, в конечном итоге абсолютное число эмбрионов хорошего качества такое же, а часто выше, чем у женщин без СПКЯ. С точки зрения прогноза результативности программы ЭКО, это самые перспективные пациенты.

Самое большое «НО», это высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников. К счастью, ее можно   избежать.

Когда прибегают к использованию донорских яйцеклеток?

Донорские яйцеклетки применяют в следующих ситуациях:

  • Если женщина старше 40 лет. С возрастом у женщин резко снижается способность давать эмбрион с правильным набором хромосом. Вероятность рождения больного ребенка у возрастных женщин гораздо выше, чем в возрасте до 35 лет. Использование донорских ооцитов повышает успешность программы ЭКО, снижает вероятность выкидыша и рождения ребенка с наследственной патологией.
  • При выявлении истощения яичников. Снижение овариального резерва может быть следствием овариоэктомии (операции по удалению яичников), перенесенной химио- и/или лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний. Раннее истощение яичников наблюдается и при некоторых генетических патологиях.
  • В случае диагностики у женщины наследственного заболевания. Бывают ситуации, когда женщина может быть фенотипически (внешне) здоровым носителем дефектного гена. Метод кариотипирования позволяет выявить число и структуру хромосом, благодаря чему удается обнаружить скрытое носительство. К заболеваниям, сцепленным с Х-хромосомой, относятся гемофилия, ихтиоз, миодистрофия Дюшена. Если мужчина здоров, а женщина – носитель Х-сцепленного заболевания, вероятность рождения в семье больного мальчика – 50 %, 50 % девочек будут здоровыми, а 50 % – носителями данной патологии. Использование донорских яйцеклеток снижает риск рождения больного ребенка.
  • При повторных неудачных попытках ЭКО. Отсутствие беременности при экстракорпоральном оплодотворении может быть связано с низким потенциалом к росту эмбрионов по причине неудовлетворительного качества полученных яйцеклеток.

Особенности программы ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Раньше, когда еще не удавалось провестикриоконсервацию яйцеклеток и эмбрионов, репродуктологи работали по «свежему» протоколу, менструальные циклы женщины-донора и реципиента (женщины, которая обратилась в клинику по причине бесплодия) синхронизировали.

Что это значит? С началом менструации женщине-донору назначали гормональную терапию для стимуляции овуляции, женщина-реципиент начинала принимать препараты для подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности. Полученные в процессе пункции фолликулов яйцеклетки оплодотворяли спермой мужа.

Культивирование эмбрионов длилось в среднем в течение 3–5 дней, после чего свежие эмбрионы переносили в матку женщине-реципиенту.

На сегодняшний день с успешным развитием криоконсервации потребность в достижении искусственной синхронизации циклов донора и реципиента полностью отсутствует.

Выживаемость эмбрионов после оттаивания при использовании криопротокола достигает 100 %

Сначала репродуктологи стимулируют овуляцию у женщины-донора, с помощью пункции производят забор содержимого фолликулов. После оплодотворения и культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты их замораживают. Перенос проводят после подготовки эндометрия женщины к беременности, выбрав наиболее оптимальное для этого время.

Требования, предъявляемые к донорам яйцеклеток

Перед донацией яйцеклеток женщины проходят тщательное обследование.

Донорами яйцеклеток могут стать:

  • физически, психически, репродуктивно здоровые женщины не старше 32 лет;
  • приятной внешности (черты лица должны быть мягкими, невыразительными);
  • у которых по данным генетического обследования не выявлено наследственной патологии;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя) отсутствуют.

Также женщины-доноры должны иметь хотя бы одного собственного ребенка.

Так как табакокурение отрицательно сказывается на качестве яйцеклеток, специалисты клиники «ЭКО на Петровке» проверяют женщин-доноров на содержание в организме никотина. Это позволяет отобрать соматически здоровых женщин, донирующих здоровые яйцеклетки.

Анонимные и неанонимные доноры яйцеклеток

Неанонимными донорами может стать дочь, сестра, близкие или дальние родственницы по линии жены. Плюсом неанонимного родственного донорства является общая генетика донора и реципиента. Также неанонимных доноров супружеская пара может найти самостоятельно по интернету.

С одной стороны, в процессе знакомства женщина имеет возможность увидеть человека, узнать поближе, оценить внешние данные и личностные качества.

Но неанонимность донора и пациента может стать и минусом, ведь многие пары не хотят, чтобы сторонние люди знали, в каком городе и в чьей семье родится ребенок, биологической матерью которого будет женщина-донор.

Анонимные доноры, так же как и неанонимные в обязательном порядке перед донацией яйцеклеток проходят комплексное обследование

С анонимным донором супружеская пара не имеет возможности познакомиться. Открытой остается информация о фенотипических данных женщины-донора (рост, вес, цвет глаз, цвет волос), образовании, наличии детей.

Применение специалистами клиники «ЭКО на Петровке» витрификации – сверхбыстрой криоконсервации – позволяет достичь 90 % выживаемости яйцеклеток после заморозки. Наличие банка донорских ооцитов предоставляет женщине большой выбор яйцеклеток и, что очень важно, отсутствие этапа ожидания.

Источник: https://vpolozhenii.com/krioprotokol-posle-neudachnogo-eko-shansy-podgotovka-k-perenosu-embrionov-optimalnyj-den-tsikla/

Криоперенос после неудачного ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения по праву считается самым эффективным способом лечения бесплодия. Благодаря ЭКО зачать ребенка удается даже при отсутствии фаллопиевых труб, но даже такой способ не дает 100% гарантию наступления беременности в первом же протоколе.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли забеременеть при спирали

По статистике только 30-50% женщин до 30 лет беременеют после ЭКО с первого же протокола. С возрастом эта цифра снижается в 3 раза, поэтому часто встает вопрос об криопереносе после неудачного протокола ЭКО. Рассмотрим, какие преимущества у этого метода.

Особенности

Криопротокол ЭКО отличается от обычного протокола ЭКО видом эмбрионов, которые используют для переноса в матку. При первом протоколе организм женщины стимулируют, затем методом пункции забирают яйцеклетки и оплодотворяют спермой мужа. Зиготы культивируют до состояния бластоцисты в специальном инкубаторе, приближенном по условиям к маточным трубам, после чего осуществляют подсадку эмбрионов в матку.

При криопротоколе яичники пациентки не стимулируют, яйцеклетки не забирают, а используют замороженные эмбрионы, которые остались в предыдущем протоколе, либо замороженные донорские половые клетки. Часто во время стимуляции удается получить большое количество яйцеклеток 10-20 штук. Половина из них скорее всего погибнут, а остальные разовьются в качественные и здоровые эмбрионы.

По закону врач имеет право подсадить только 2 эмбриона, либо 3 эмбриона, если женщина вышла за рамки репродуктивного возраста. Это необходимо из-за риска многоплодной беременности. Остальные же эмбрионы приходится утилизировать, либо криоконсервировать на случай неудачи.

Результат

Крио после неудачного ЭКО заканчивается беременностью очень часто, это связано с несколькими особенностями процедуры. Так как замороженные клетки останавливаются в развитии, то отложить процедуру можно на любой день цикла. Врач хорошо обследует женщину и для подсадки выбирает день, когда эндометрий будет идеальный, чтобы эмбрион точно имплантировался.

Также повторная процедура ЭКО позволяет устранить ошибки, которые спровоцировали неудачно в первый раз. Перед вступлением в протокол женщина обязательно проходит повторно обследование, врач оценивает ее состояние и выявляет причины неудач в прошлом.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/eko/krioperenos-posle-neudachnogo/

Криоперенос эмбрионов после неудачного ЭКО

По данным современной статистики, только каждую третью женщину ждал успех при первой попытке протокола ЭКО.

Для оставшегося количества прекрасной половины человечества предусмотрено повторное прохождение данной процедуры.

В этой ситуации применяется криопротокол после неудачного ЭКО. Благодаря данному специализированному методу течение процесса упростилось, то есть лечение легче переносится, и дарит больше шансов на успешную беременность.

Укороченный цикл программы обеспечивается наличием законсервированных эмбрионов, которые были заморожены в предыдущем этапе. Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО, разберем более подробно.

Особенности проведения повторной процедуры

В стандартную программу экстракорпорального оплодотворения, проводящуюся первый раз, включена процедура под названием гормональная стимуляция овуляции. Это требуется во всех случаях, кроме ЭКО в естественном цикле.

Замороженные эмбрионы для ЭКО

Это способствует созреванию большего количества яйцеклеток, которых много для применения в текущем цикле, потому оставшиеся замораживаются для использования в процедуре криопереноса после неудачного ЭКО. Такой вариант благотворно сказывается на женском здоровье и финансовой сфере.

Кроме того, важнейшим преимуществом является то, что замороженный биоматериал не способен «стареть», так как метаболизм полностью останавливается.

Их хранение осуществляется в специально предназначенных маркированных соломинках из пластика, помещенных в жидкий азот, который способствует их длительной безопасности и неприкосновенности. Разморозить их не составит труда, с минимальной для них травматичностью.

Многие женщины задаются вопросом про крио протокол ЭКО — когда можно начинать после неудачного протокола.

По срокам особых ограничений нет, это можно делать уже через один цикл. Сразу на следующий делать нельзя, так как организм должен отдохнуть и иметь время на подготовку.

Пункция яичников при ЭКО

Если ранее замороженные эмбрионы будут иметь хорошее качество, то проведение нижеуказанных этапов не понадобится:

  1. стимуляция процесса овуляции;
  2. пунктирование яичников для того, чтобы извлечь ооциты;
  3. оплодотворение их;
  4. культивирование эмбрионов.

После неудачного ЭКО, когда можно вступать в криопротокол, в число процедур включен только подготовительный этап для эндометрия. После этого выбирается самый подходящий день для удачной имплантации, и проводится перенесение эмбрионов. Чтобы определить дату, врач может ориентироваться на результаты гормональных анализов и другие параметры.

Важно! При процедуре стадия эндометрии должна быть синхронизирована с развитием эмбриона.

Если потребуется, криопротокол могут совместить с заместительной гормональной терапией. Чаще всего это необходимо при эндокринном бесплодии. Также может потребоваться проведение процедуры в цикле со стимуляцией.

Есть несколько причин, при которых невозможно прохождение данного процесса с собственными эмбрионами.

  • Слабая реакция на предшествующую стимуляцию.
  • Отсутствие лишних эмбрионов для заморозки.
  • Наличие эмбрионов, развитие которых было недостаточным, вследствие чего они не дожили до срока переноса.

Если данные ситуации уже были, причем повторялись неоднократно, следующий криопротокол сможет оказаться успешным только при проведении процедуры с эмбрионами донора.

Как подготовиться к процессу

Когда осуществляется криоперенос после неудачного ЭКО, подготовка должна проводиться намного скрупулезней. Только это поможет приобрести большие шансы на положительный результат.

УЗИ при подготовке к повторному ЭКО

Чтобы удостовериться, что яичники были восстановлены после овуляции, которая предшествовала стимуляции, необходимо:

  1. сдать анализы, на которые есть ограничение по сроку давности;
  2. пройти обследования по усмотрению доктора;
  3. и самое главное – обнаружить источник неудачи ЭКО.

Для этого необходима консультация репродуктолога и, если понадобится, врача-эмбриолога, которые тщательно изучат прошлые методы стимуляции.

После этого они назначат УЗИ и другие необходимые исследования для обоих супругов. Это поможет определить следующий план работы. В некоторых случаях может понадобиться осмотр и консультация экспертов из других сфер.

Криопротокол ЭКО имеет большую вероятность, чем наступление беременности в новом цикле, как показывают последние данные медицинской статистики.

Этому способствует длительная и тщательная подготовка, включающая в себя:

  • точную синхронизацию эндометрия с этапом развития эмбрионов;
  • отсутствие стимуляции овуляции с помощью гормонов;
  • учет причин предыдущих неудач;
  • меньшую лекарственную нагрузку, так как назначаются препараты, необходимые только для подготовительного этапа эндометрия.

Кроме того, причиной большой вероятности успеха криопротокола является то, что для первоначальной криоконсервации отбираются только самые качественные эмбрионы.

Этапы развития эмбриона

Обратите внимание! После неудачного ЭКО, когда можно делать крио, процент наступления беременности может достигать 70%! Это намного больше, чем у любой другой программы экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

За последние десятилетия тысячи женщин сумели забеременеть с помощью проведения удачного криопротокола.

Эта программа обладает большими шансами на результат, и значительно лучше переносится, о чем можно судить из многочисленных отзывов пациенток.

Криопротокол

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/krioperenos-embrionov-posle-neydachnogo-eko/

Как происходит перенос эмбрионов после криоконсервации

Многих будущих мам очень интересует, как происходит перенос после криоконсервации. Процедура достаточно проста и понятна. Все начинается с того, что в день переноса эмбрионов в матку женщины оставшиеся жизнеспособные зародыши криоконсервируют.

Их можно использовать, если первая попытка ЭКО будет неудачной. Также поступают, когда в день подсадки случается непредвиденное. Например, это происходит если состояние здоровья женщины ухудшается, что грозит прерыванием беременности (вирусное заболевание, экстренная операция).

В следующий раз эмбрионы подсаживают после заморозки.

Как происходит процедура

Оплодотворенные яйцеклетки замораживаются. Такая процедура называется криоконсервацией (подробнее об этом рассказано в нашей отдельной статье здесь). В процессе используют криопротектор с жидким азотом. Зародыши замораживаются при экстремально низкой температуре. Криоконсервированные клетки не развиваются, но будут способны к делению и развитию после разморозки. Осуществить такую процедуру можно на любой стадии развития яйцеклетки.

Существует два способа криоконсервации:

  • Быстрый (витрификация). Заморозка осуществляется за 15 минут.
  • Медленный (программируемое замораживание). Процесс длится несколько часов.

Последний способ используют крайне редко. Он признан менее эффективным для сохранения яйцеклеток и эмбрионов, но годится для заморозки сперматозоидов. Сама процедура сложна. При малейшем несоблюдении правил в клетках может остаться жидкость, которая в дальнейшем станет причиной гибели плода. Срок хранения зародышей в таком состоянии не ограничен.

Перед подсадкой криоэмбрионы необходимо разморозить. Зародыши извлекают из жидкого азота. Им необходимо оттаять при комнатной температуре. Затем криопротектор удаляют, а эмбрионы помещают в колбы со специальной средой. Если был использован быстрый способ криоконсервации, то разморозка также осуществляется за 5 минут.

Эмбрионы хранятся в сосудах Дьюара.

Когда переносят

Еще один важный момент. Нужно знать, на какой день делают перенос в криопротоколе. Обычно процедуру назначают на 19 д.ц. при цикле в 28-30 дней. Подсаживают в основном пятидневок. На 14 д.ц. нужно будет сделать инъекцию ХГЧ (5000 ед.).  За день до переноса нужно начинать колоть фраксипарин в течение 1 недели (обычно 8 дней). Утрожестан начинается с 15 д.ц. с постоянным увеличением дозы.

Сам процесс происходит за несколько часов до переноса в матку. За это время специалисты принимают решение: можно ли подсаживать эмбрионы, либо необходимо понаблюдать за их жизнеспособностью. Иногда нужно дорастить криоконсервированные зародыши до бластоцисты. В первом случае эмбриолог отбирает зародыши и оплодотворяет при помощи подготовленной спермы, а затем осуществляет перенос эмбрионов в матку женщины.

Особенности процедуры

Криоконсервация необходима в двух случаях: когда случился срыв в протоколе ЭКО, либо беременности не наступила.

Заморозка эмбрионов нужна, если:

  • В ходе подготовки организма к ЭКО возник синдром гиперстимуляции яичников;
  • Эндометрия не готова в данный момент принять зародыш;
  • У женщины обострились хронические заболевания либо обнаружились патологии в период подготовки к переносу эмбрионов.

Также криоконсервация рекомендована при участии женщины в программе суррогатного материнства, т.к. синхронизировать циклы у двух пациенток крайне сложно.

В этом видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о переносе крио эмбрионов:

Как осуществляется подсадка криоконсервированных эмбрионов

У замороженной оплодотворенной яйцеклетки оболочка нередко уплотняется, поэтому перед переносом в криопротоколе медики ее вскрывают. Такую процедуру называют хэтчинг, он позволяет зародышу легче прикрепиться к матке.

Методы вспомогательного хэтчинга:

  • Лазерный;
  • Механический (с помощью микроиглы и микроманипуляторов);
  • С использованием раствора.

Данная процедура увеличивает шансы на успешную трансплантацию замороженных ооцитов. Метод подбирается в зависимости от стадии развития эмбриона и наличия показаний.

Через несколько часов после разморозки бластоцист осуществляется подсадка. Если яйцеклетки были криоконсервированы на более ранней стадии, то проводят культивацию в течении суток. Далее следует стандартная процедура подсадки эмбрионов.

Перед переносом в криопротоколе пациентка проходит подготовительную стадию, которая включает в себя сбор анализов, оценку готовности эндометрия. Иногда после разморозки эмбрионы гибнут, и криоперенос отменяется. Если перед процедурой опять возникли причины, препятствующей трансплантации, зародыши можно повторно заморозить, а сам процесс пересадки осуществить в следующем цикле. Обычно переносят один элемент, но с согласия женщины возможна трансплантация двух эмбрионов.

Подсадка эмбрионов в разных циклах

На картинке изображен процесс переноса эмбриона после криоконсервации

Существует несколько вариантов трансплантации замороженных зародышей. Успех проведения подсадки во много зависит от правильно подобранной тактики экстракорпорального оплодотворения.

Виды крипротоколов:

  • Перенос в естественном цикле. Этот процесс максимально приближен к естественному оплодотворению. Женщина не принимает гормональные препараты. Яйцеклетка уже оплодотворена и развивается. Врач наблюдает будущую маму с первого дня менструального цикла, назначает анализ крови на гормоны, высчитывает наиболее благоприятный день для подсадки — овуляционный пик. После трансплантации иногда назначают поддерживающую терапию. Этот вариант подходит для женщин до 30 лет, имеющих постоянный регулярный цикл.
  • Трансплантация на заместительной гормональной терапии. Такой метод позволяет полностью контролировать цикл пациентки. Перенос на ЗГТ существует в двух вариантах: с блокадой гипофиза и без нее. При первом методе женщине назначают препараты, выключающие гипофиз. Начинается прием с 20 дня цикла и продолжается до месячных. Далее назначают эстроген, необходимый для роста эндометрия. Его рост постоянно наблюдают при помощи УЗИ до наступления овуляции. Затем в организм вводят прогестерон, поддерживающий лютеиновую фазу, а через несколько дней проводят подсадку. Вариант без блокировки гипофиза не включает в себя прием препаратов с 20 дня цикла. Он начинается сразу с назначения эстрогена в начале цикла.
  • Подсадка со стимуляцией яичников. Этот последний вид криопротокола используют в том случае, если после заместительной гормональной терапии яйцеклетка не созревала, овуляция отсутствовала. Пациентке назначают инъекции препаратами, стимулирующие яичники. В тот момент, когда яйцеклетка уже образовалась, женщине вводят дозу ХГЧ. Это провоцирует наступление овуляции. Через несколько дней проводится трансплантация зародышей.

Что важно знать о криопротоколе

Перед осуществлением подсадки замороженных зародышей, необходимо исключить одну из причин неудачных попыток ЭКО называемую условно «трудной трансплантацией». Если в других протоколах возникали травмы шейки матки, проблемы с цервикальным каналом (загибы или стенозы), наблюдались выделения сразу же после внедрения, то перед подсадкой криоконсервированных зародышей рекомендовано произвести пробный перенос.

Пробная трансплантация — имитация всей процедуры от начала до конца, но без реального переноса эмбрионов. Он позволит произвести оценку возможностей организма, установит степень проходимости цервикального канала. С помощью пробного переноса можно наметить дальнейший план действий: как произвести трансфер (с использованием наркоза или без), узнать, как поведет себя организм во время процедуры.

В отдельных случаях нужны гистероскопия и исследование матки. Эти процедуры проводят, если наблюдается непроходимость катетера.

Во многих клиниках пробную подсадку проводят в день проведения реального трансфера. Если все проходит успешно, то для удачного ЭКО остается лишь перенести зародыш в матку.

По ощущениям женщина никак не отличит обычную процедуру от криопротокола. Легкий дискомфорт и ноющие боли в области живота — стандартно для процесса переноса эмбриона.

Преимущества криоконсервации:

  • Предотвращает гибель жизнеспособных зародышей;
  • В случае неудачи в других протоколах не нужно повторно проводить гормоны и стимулировать работу яичников. Организм не получит большую дозу препаратов.
  • Процедура дешевле, чем стандартное ЭКО, поскольку многие этапы пропускаются (гормонотерапия, пункция).
  • Если произошли отклонения от протокола, эмбрионы можно повторно заморозить до наступления удачного момента.

Крипротокол является успешным этапом в развитии эмбриологии. Однако не всегда зародыши оживают после криоконсервации. Примерно в 5%-10% случаев после разморозки они оказываются не способны развиваться дальше. Репродуктолог должен оценить состояние эмбрионов. Разумеется, предпочтение отдают зародышам без повреждений, однако, после криоконсервации таких остается очень мало. Это происходит и потому, что обычно в других протоколах подсаживают эмбрионы лучшего качества.

Некоторые зародыши могут иметь поврежденные клетки, но если дефекты незначительные, то есть вероятность, что они восстановятся, и беременность наступит. При этом риск развития патологий плода не увеличивается.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/kak-proishodit-perenos-embrionov-posle-kriokonservatsii

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам