Лапароскопия перед эко

Лапароскопия перед ЭКО. Нужно ли делать и в каких случаях?

лапароскопия перед эко

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО? Этот вопрос возникает у женщин и перед первой попыткой, и после неудачных протоколов.

Прежде чем начинать разбор этой темы, хочется сказать, что проведение лапароскопии перед протоколами ЭКО нацелено на повышение эффективности и шансов на успех процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В большинстве случаев необходимость лапароскопии ставится под сомнение женщинами из-за недостаточного понимания возможностей метода и факторов, мешающих забеременеть, выносить ребенка.

При каких заболеваниях необходима лапароскопия до вступления в протокол?

Проведения эндоскопической диагностики и хирургического лечения перед протоколом требуют такие патологии, как:

При обнаружении любых заболеваний репродуктивной системы, препятствующих полноценному созреванию ооцитов, имплантации эмбриона, вынашиванию плода, лапароскопия до ЭКО из рекомендуемого метода превращается в обязательный.

Если на УЗИ ничего не обнаружили, зачем нужна операция?

УЗИ, несмотря на свою информативность, не может полностью исключить или подтвердить какую-либо патологию репродуктивной системы. Причина тому – некая доля субъективности метода. Возможности ультразвуковой диагностики – широки, но не стопроцентные. Это же касается гистеросальпингографии. Но если какие-либо изменения маточных труб, яичников или матки были заподозрены, то лапароскопия перед ЭКО становится необходимым дополнением к перечисленным исследованиям.

В чем преимущество?

Весомым преимуществом данного метода является возможность перехода от диагностики к хирургическому лечению. Все возможные варианты развития оперативного вмешательства заранее согласуются с пациенткой. Эндоскопическое лечение в определенных случаях позволяет избавиться от причины бесплодия и забеременеть естественным путем. Поэтому его можно расценивать как последнюю возможность естественной беременности и максимально полную подготовку к процедуре искусственного оплодотворения.

Женщинам, которые не хотят перед ЭКО делать лапароскопию из-за большого желания побыстрее вступить в протокол, стоит хорошо задуматься.

Теоретическая неудача протокола может быть по причине невыполнения малоинвазивной хирургической операции, в ходе которой устраняются факторы, мешающие имплантации эмбрионов, способствующие самопроизвольным выкидышам и т. д.

Если предпосылки для проведения эндоскопической операции есть, после нерезультативной попытки вам снова предложат провести эндоскопическую диагностику, лечение (при необходимости). Призываем вас подходить осознанно к принятию решения, не идти ложным путем к положительному результату.

Какие виды оперативного вмешательства бывают?

Лапароскопия перед ЭКО бывает четырех видов:

  • Диагностическая. К ней прибегают при невыясненной этиологии бесплодия.
  • Хирургическая (лечебная). Оперативным путем устраняются причины бесплодия и патологии органов, расположенных в малом тазу.
  • Контрольная. Необходимость в контроле возникает нечасто, в основном для мониторинга после проведенной ранее операции.
  • Мини-лапароскопия. Ее проводят очень тонкими инструментами, степень травматизации минимальна и косметических дефектов не видно спустя 2–3 месяца. Позволяет выполнять оперативное лечение, диагностику или переход к стандартной оперативной лапароскопии.

Возможности метода

Кроме диагностики лапароскопия перед ЭКО позволяет избавиться:

  • От хронических инфекционных очагов в полости малого таза.

Любые очаги воспаления в малом тазу мешают имплантации эмбрионов, способствуют их отторжению. Это подтвержденный, неопровержимый факт.

Чаще всего причиной воспаления являются необратимые изменения в маточных трубах. Если такие изменения есть, то обязательно становится вопрос об их удалении (одной или обеих). Спайки в трубе способствуют скоплению жидкости внутри органа – нарушается отток или вовсе прекращается.

Это состояние называется гидросальпинкс и сопровождается подострым воспалением. Патогенная флора, продукты ее жизнедеятельности пагубно влияют на внедрение эмбриона в стенку матки, способствуют его отторжению или наступлению внематочной беременности.

Для избавления от хронической инфекции требуется удаление очага оперативным путем с дальнейшим назначением противомикробной терапии.

Кто-то скажет, что время не терпит и овариальный резерв снижается. Но, согласитесь, что отказ от лапароскопии при спровоцированных маточных трубах –  не лучший вариант подготовки к протоколу.

Одной из возможностей лапароскопии является выполнение реконструкции маточных труб и создание условий для дренирования путем разделения спаек.

Отдаленными последствиями полостных операций (любых) на органах брюшной полости и малого таза, перитонита является спаечный процесс.

В интересующем нас случае довольно часто возникает такая степень распространения спаечного процесса, при котором органы малого таза (кишечник, матка, мочевой пузырь, яичники, обе трубы) превращаются в склеенный спайками конгломерат и находятся в футляре из рубцовой ткани.

Для ЭКО это крайне неблагоприятное состояние, так как пункция фолликулов затруднена и часто просто невыполнима. Лапароскопия перед ЭКО позволяет «освободить» яичники и сделать их доступными для пункции.

Эндометриоидные образования – очень частая причина бесплодия, протекающая порой бессимптомно. При этом эндометриоидные кисты мешают полноценному созреванию яйцеклеток, имплантации из-за продукции веществ, тормозящих эти процессы.

Проведение перед ЭКО лапароскопии позволяет провести удаление эндометриоидных образований хирургическим путем, тем самым способствует восстановлению репродуктивного здоровья, избавлению от болевого синдрома.

Часты случаи, когда после удаления патологических очагов наступает естественная беременность, а женщины порой даже не подозревают о существовании эндометриоза и идут на искусственное оплодотворение.

Целесообразность удаления эндометриоидных кист перед протоколом на сегодняшний день остается спорным вопросом. Ведущие практические специалисты склоняются к тому, что лапароскопия перед ЭКО необходима для избавления от эндометриоидных очагов. Главное – выполнять операцию должны профессионалы с достаточным опытом хирургического лечения эндометриом.

Доброкачественные опухолевые образования, сформированные в мышечном слое матки, деформируют ее полость. Научно доказана прямая связь деформации матки с нарушением имплантации. Так происходит по ряду причин.

Среди них:

  • повреждение эндометрия;
  • атрофия участков слизистой матки;
  • воспаление;
  • нарушение кровообращения.

Перечисленные симптомы являются следствием деформации матки миоматозными узлами. Но само присутствие узлов на положительный исход ЭКО не влияет. Пациенткам с такой патологией лапароскопия перед ЭКО крайне желательна. Так, частота имплантации при «правильной» форме матки составляет 30%, а при деформированной маточной полости – чуть меньше 9%. Эти цифры красноречиво отвечают – «нужна ли лапароскопия перед ЭКО пациенткам с миоматозными узлами?».

ЭКО беременность при миоме матки

Когда после лапароскопии можно делать ЭКО?

Через сколько делают ЭКО после лапароскопии? На этот вопрос вам сможет ответить ваш лечащий врач после проведенной операции, основываясь на результатах диагностики, объеме выполненных хирургических манипуляций.

Минимальный период, который понадобится для полной реабилитации с медикаментозным лечением, назначаемым практически во всех случаях после хирургического вмешательства – 2–3 месяца.

Как поступить?

Вам, только вам решать, давать согласие на лапароскопию перед ЭКО или нет. Врач-репродуктолог несет ответственность за вашу судьбу и результат каждой процедуры экстракорпорального оплодотворения. Вы выбирали доктора по каким-то причинам, решили ему довериться. Так почему бы не прислушиваться к его рекомендациям и не идти к мечте, следуя его инструкциям? Желаем вам принять правильное решение.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/laparoscjpiya-pered-eko-nugno-li-delat/

Лапароскопия перед ЭКО: преимущества и показания

лапароскопия перед эко

» Лапароскопия » ЭКО после лапароскопии: когда разрешается зачатие

11 апреля 2017      Лапароскопия

Лапароскопия является современной методикой, посредством которой проводится диагностика и лечение хирургическим способом. Такая операция позволяет эффективно и безопасно определить патологию и устранить ее по возможности. Лапароскопия пользуется популярностью при лечении бесплодия, в результате чего после операции женщины получают надежду на возможность зачатия ребенка. Причем не важно, каким способом произойдет зачатие – традиционным или экстракорпоральным (ЭКО).

Женщины часто задаются вопросом, а необходима ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопическое исследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения проводится для того, чтобы повысить шансы и эффективность на достижение положительных результатов ЭКО. Некоторые женщины считают, что лапароскопия перед экстракорпоральным оплодотворением будет лишним. Так нужна ли лапароскопическое исследование перед искусственным зачатием или нет? Об этом узнаем детальнее.

В каких случаях показана лапароскопия перед эко

Существует ряд патологий, которые требуют предварительного проведения эндоскопического обследования и хирургического вмешательства перед тем, как приступать к экстракорпоральному зачатию. Такими патологиями являются следующие заболевания:

  1. Спаечные образования.
  2. Эндометриоз.
  3. Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
  4. Образование кист яичников.
  5. Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

  1. Высокие показатели проходимости маточных труб.
  2. Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
  3. Наличие эндометриоза в начальной стадии.
  4. Наличие эндометриоза внутри матки.
  5. При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

  • УЗИ;
  • Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
  • Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Важно знать! Опыт показывает, что для проведения успешного зачатия по системе ЭКО, женщине в обязательном порядке требуется пройти лапароскопическое исследование.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность.

Преимущества лапароскопии

Главным преимуществом лапароскопического метода является тот факт, что при проведении диагностики врач может осуществить одновременно хирургическое вмешательство при возникновении потребности в этом. Лапароскопия позволяет решить проблемы с таким заболеванием, как бесплодие, если установлены причины его развития.

Многие попросту боятся такого рода исследования, поэтому считают, что лучший выход из ситуации – это экстракорпоральное зачатие без хирургического вмешательства и без использования попыток излечения патологии. Исследование является последним шансом для женщины, которая стремится забеременеть естественным образом.

По причине боязни малоинвазивной хирургической операции, женщины и думать не хотят о том, чтобы пройти исследование перед ЭКО. В таком случае важно мыслить в правильном направлении. Определить наличие негативных факторов посредством УЗИ и фертилоскопии на 100% практически невозможно. Даже если женщине еще не исполнилось 38 лет, врач порекомендует перед ЭКО пройти лапароскопическое исследование. Если этого не сделать, то последствия могут быть следующими:

  • первая неудачная попытка забеременеть по ЭКО, а стоимость данной процедуры достаточно высокая;
  • при необходимости повторного зачатия, потребуется все-таки пройти лапароскопию;
  • женщине потребуется заплатить за лапароскопию, а также за проведение ЭКО за два раза, в то время, как после малоинвазивной операции шансы на естественное зачатие увеличиваются до 65%.

Исходя из того, следует перебороть свои страхи и слушать советы врача, который предлагает пройти исследование не для дополнительной «выкачки» денег, а с целью исключения непредвиденных последствий ЭКО зачатия.

Когда делать ЭКО после лапароскопии

Через сколько времени можно делать ЭКО после лапароскопии? Возможность искусственного оплодотворения после лапароскопии зависит от наличия патологических отклонений, которые выявит врач во время исследования. Чтобы узнать подробности о том, когда же можно делать ЭКО после лапароскопической операции, необходимо обратиться к доктору, который проводил диагностику и лечение.

В зависимости от патологии, время до зачатия может колебаться от месяца до полугода. Но при этом не следует расстраиваться, особенно если женщине больше 40 лет. Пройдя лапароскопию, женщина не потеряет время для зачатия, а наоборот, убедится в том, что она сможет выносить ребенка. Зачастую при незначительных патологиях, врач разрешает провести зачатие ЭКО через 2-3 месяца.

Виды лапароскопии

В медицине лапароскопия подразделяется на 4 основные вида, посредством которых проводится диагностика или оперативное вмешательство. Эти виды имеют следующие наименования:

  • Диагностическая. Такой вид лапароскопии проводится в случаях, когда требуется определить причины невыясненной этиологии бесплодия.
  • Хирургическая. Посредством этого метода осуществляется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняются причины бесплодия и прочих патологических отклонений.
  • Контрольная. Проводится для контроля изменений после проведенной ранее операции.
  • Мини-лапароскопическое исследование. Пользуется популярностью, так как для ее проведения применяются очень тонкие современные инструменты, после которых на теле не остается шрамов и рубцов. Такая методика позволяет провести оперативное вмешательство, диагностику или перейти к стандартной лапароскопии.

Последний вариант применяется зачастую в тех случаях, когда требуется провести лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением.

Возможности лапароскопии

Лапароскопическая операция позволяет провести не только диагностику репродуктивной системы, но и вылечить или устранить следующие патологии:

  1. Эндометриоз. Часто бесплодие у женщин возникает по причине формирования эндометриоидных образований. Эти образования препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток, в результате чего не наступает беременность. Если провести лапароскопию, то с ее помощью можно удалить эти образования, возобновив нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки. Случаи, когда после удаления образований наступает естественная беременность, достаточно распространены.
  2. Спайки. Причинами бесплодия у женщин являются образования спаек органов малого таза: матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Эти органы соединяются друг с другом, превращаясь в склеенный конгломерат. Проводить ЭКО оплодотворение при наличии спаек не желательно, так как это приведет к безуспешному итогу. Процедура лапароскопии позволяет решить и проблему при наличии спаек.
  3. Миоматозные узлы. В матке могут развиваться доброкачественные новообразования, которые в процессе их увеличения, осуществляют деформацию ее полости. Женщинам с таким новообразованием крайне необходима лапароскопия, посредством которой можно избавиться от миомных узлов.
  4. Инфекционные и хронические очаги. Наличие воспалительных процессов в полости малого таза приводит к тому, что они мешают имплантации эмбрионов за счет их отторжения. Такие воспаления возникают на фоне необратимых процессов в маточных трубах. Лапароскопия поможет и в данном случае, посредством которой осуществляется выполнение реконструкции маточных труб.

Лапароскопическое исследование проводится под наркозом, поэтому пациентка ничего не ощущает. Продолжительность диагностики составляет около 30 минут, а если потребуется хирургическое лечение, то процесс может затянуться до 1 часа. После операции пациентку переводят в палату.

В первый день женщина будет чувствовать боль в животе, тошноту, головокружение и рвоту. Это нормальные явления, которые свойственны всем людям после проведения даже малоинвазивной операции. Боли проходят на 2-3 день. Через 5 дней пациентку выписывают домой, а на 10 день снимаются швы.

После снятия швов врач сообщает пациентке о том, когда будет назначена процедура ЭКО зачатия.

Если ЭКО оплодотворение не удалось, то после него проводить лапароскопию не просто можно, но и нужно (в случае если перед зачатием она не проводилась). Это позволит выявить патологии и устранить их. Но следует помнить, лучше сразу подготовиться к процедуре ЭКО оплодотворения, чем пытаться зачать ребенка повторно.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/kogda-mozhno-delat-eko-posle-laparoskopii.html

Через сколько можно делать эко после лапароскопии (Что лучше для зачатия)

лапароскопия перед эко

29.07.2018

Лапароскопия — обязательный этап при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Этот метод позволяет выявить патологические изменения, мешающие зачатию и вынашиванию плода, и устранить их без серьезных последствий для здоровья.

Период после лапароскопии, когда можно делать ЭКО, определяется стандартным регламентом с поправкой на имеющиеся у женщины проблемы.

Через сколько можно делать ЭКО после лапароскопии

Диагностическая лапароскопия перед ЭКО является самым достоверным методом исследований, которая, к тому же, позволяет по мере обнаружения устранять различные нарушения, мешающие зачатию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как ускорить овуляцию

Так как во время процедуры экстракорпорального оплодотворения на пути зиготы (будущего эмбриона) не должны возникать препятствия, а ткани, к которым она будет прикрепляться, должны быть готовы к этому.

Поэтому после того, как в ходе лапароскопии были устранены заболевания органов малого таза, которые привели к бесплодию, необходимо какое-то время наблюдать пациентку и следить за процессом восстановления.

Точные сроки, когда можно делать искусственное оплодотворение после того, как проводится диагностика и лечение с использованием лапароскопа, определяется индивидуально. При этом врач учитывает:

  • насколько серьезным было заболевание, которое привело к проблемам с оплодотворением;
  • как пациентка перенесла процедуру лапароскопии и возникала ли на этапе восстановления необходимость проведения дополнительных манипуляций;
  • наличие сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения;
  • возраст пациентки.

При благоприятном исходе лапароскопии и отсутствии серьезных нарушений здоровья ЭКО можно делать через 2-3 месяца после процедуры. За это время отеки и воспалительные реакции, возникшие после устранения патологических очагов и новообразований, проходят, и шанс забеременеть становится максимальным.

При устранении в ходе лапароскопии серьезных проблем с женской репродуктивной системой промежуток между ней и ЭКО увеличивается до 4-6, а иногда до 9-12 месяцев. Зато после ЭКО с таким «отложенным стартом» вероятность наступления оплодотворения и правильного развития беременности приближается к максимуму.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства. В каких случаях показана малоинвазивная операция:

  1. Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
  2. Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.
  3. Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
  4. Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

Возможные осложнения после проведения

Надежда на благополучное ЭКО после лапароскопии может не реализоваться в течение нескольких месяцев после проведения малоинвазивного вмешательства. Несмотря на то, что у большей части пациенток вероятность забеременеть после вмешательства повышается в 1,5-2 раза, часть женщин все так же испытывают сложности с зачатием, так как причины бесплодия были устранены не до конца. Доля таких нерезультативных операций невысока — около 1%.

К сожалению, врачи не исключают риска развития осложнений, включая те, которые возникают вследствие использования наркоза или проведенных лечебных манипуляций. Их делят на три группы:

  1. Возникающие в ходе вмешательства. К ним относится прободение органов, возникновение кровотечения. Эти проблемы устраняются в рамках проводимой операции или требуют более серьезных вмешательств, например, полостной операции (лапаротомии). В последнем случае искусственное зачатие отодвигается на более поздние сроки (обычно на 9-12 месяцев), пока стенки органов полностью не восстановятся.
  2. Возникающие в первые сутки после процедуры. К ним относятся кровотечения, инфицирование репродуктивных органов, тромбоз сосудов в операционном поле. Если врач обнаруживает наличие воспалительных процессов, женщине назначают курс антибиотиков и физиотерапию. Помимо этого у многих женщин в первые сутки после операции возникают проблемы с пищеварением, которые удается устранить соблюдением диеты и умеренной физической активности.
  3. Отдаленные, возникающие через несколько недель после вмешательства. К ним относятся образование сращений стенки матки и маточных труб. Такие последствия характерны для удаления обширных очагов эндометриоза внутри матки, в результате чего на ее стенках образуются крупные наросты, или происходит их сращение между собой. Подобные патологии устраняются путем повторного вмешательства.

Несмотря на обилие возможных проблем, лапароскопия перед ЭКО заканчивается ими лишь в 2-5% случаев. Снизить риск их появления помогает тщательная подготовка к операции и соблюдение всех, даже незначительных, правил во время восстановления после вмешательства.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/eko-posle-laparoskopii

Лапароскопия перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Рождение маленького человечка способно изменить женщину, предоставив ей право назвать себя мамой, испытать чувство и счастье материнства. К сожалению, не редки случаи, когда женщина лишается этого права и счастья, потому что не может забеременеть. Эта проблема существовала и раньше, существует и сейчас.

Разница заключается только в том, что современная медицина сделала большой рывок в своём развитии и подарила женщинам шанс испытать материнство – с помощью ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – так называется возможность стать мамой.

Это дополнительная репродуктивная методика, к которой могут обратиться отчаявшиеся забеременеть обычным путём женщины, причём вполне успешно.

Лапароскопия – важный этап при подготовке к ЭКО

Удаление обеих маточных труб лишает женщину возможности забеременеть от интимной связи. Хорошо, если у неё уже есть дети и она не планирует в дальнейшем рожать. Что же делать тем женщинам, у которых нет деток, и они лишены возможности забеременеть?! Возможности, но не надежды. ЭКО-методика подарит шанс стать самой настоящей мамой. Однако присутствие маточных труб, бывает, тоже не означает, что всё хорошо.

Воспалительные процессы в женской половой сфере, спайки в матке, кисты яичников, миоматозные узлы могут стать серьёзным препятствием для естественного оплодотворения. Приняв решение о необходимости ЭКО, женщине придётся пройти специальное обследование и подготовку.

Лапароскопия перед ЭКО (часто в сочетании с гистероскопией) позволит специалисту получить не только исчерпывающую информацию о состоянии маточных труб, матки и яичников, но и осуществить коррекцию и при необходимости провести лапароскопическую хирургию.

Критерии оценки состояния маточной трубы

Лапароскопия, проводимая на этапе подготовки к ЭКО, позволит оценить состояние маточных труб и заодно шансы женщины заполучить долгожданную беременность обычным способом.

Выделяют следующие параметры для оценки состояния маточной трубы: 

  • присутствуют ли периферические спайки или нет;
  • каково состояние фимбриального аппарата;
  • присутствие жидкости в маточной трубе;
  • проведение теста на проходимость маточной трубы (заполнение трубы красителем и определение скорости, с которой краситель поступает в трубу и выводится из неё);
  • наличие дефектов, перетяжек и прочих деформаций труб и матки;
  • состояние стенок маточных труб, насколько они истончены.

Дело в том, что результаты ультразвукового исследования могут категорически не совпадать с результатами лапароскопии. Поэтому проведение её позволит получить наиболее точные и объективные сведения о состоянии своего репродуктивного органа.

Учитываем нюансы

Дело в том, что при проведении лапароскопии врач может обнаружить процессы, которые необходимо удалить для успешного проведения ЭКО. А пациентка в это время находится под наркозом.

Неужели придётся делать лапароскопию ещё раз, чтобы удалить, например, кисту яичника или миоматозный узел? Тем более если состояние маточных труб удовлетворительное? Эти все возможные ситуации необходимо обговорить со своим хирургом, чтобы он имел право решать.

Например, при удовлетворительном состоянии маточных туб, удаление эндометриоза или миомы во время лапароскопии перед ЭКО, может дать женщине шанс забеременеть стандартным способом.

Но не только в этом состоит задача лапароскопии. Если состояние маточных труб неудовлетворительное, то их удаление оставляет пациентке надежду только на ЭКО. Если нет сомнений в предварительном обследовании и пациентке не угрожают кисты, миомы или эндометриоз, то можно вести речь о проведении минилапароскопии. Это, на данный момент, наименее травматический метод хирургического лечения и обследования.

Источник: https://xn----etbabhrdnjrnb3aa8b3a.xn--p1ai/moi-uslugi/laparoskopiya/laparoskopiya-pered-eko.html

Лапароскопия перед ЭКО

Проблема бесплодия в настоящее время сильно распространена, поэтому есть необходимость использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самым эффективным из них является экстракорпоральное оплодотворение. Необходимость проведения ЭКО может быть связана с женским и мужским бесплодием.

Для выявления причины бесплодия в период подготовки к ЭКО пациентам обязательно назначается обследование. Это различные анализы крови, мазки, спермограмма и инструментальные исследования. Один из методов диагностики и лечения патологий женской репродуктивный системы — лапароскопия. Рассмотрим, в каких случаях показано проведения лапароскопии и как проходит процедура перед ЭКО.

  • Особенности
  • Показания
  • Процедура
  • Последствия

Особенности

Лапароскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится для диагностики и лечения заболеваний органов малого таза. Такая процедура помогает выявить воспалительные и спаечные процессы, а также восстановить проходимость маточных труб.

Многих волнует вопрос, что лучше лапароскопия или ЭКО, ведь зачастую причиной бесплодия становится трубный фактор. Если у женщины была обнаружена окклюзия фаллопиевых труб, то есть возможность методом лапароскопии восстановить их проходимость и добиться беременности естественным путем.

Если есть вероятность наступления естественной беременности, то проходить ЭКО женщине не рекомендуют. Нужно понимать, что такой метод ВРТ не гарантирует 100% наступления беременности и он дорогостоящий. При ЭКО есть необходимость приема гормональных препаратов, что может вызывать осложнения. Если при лапароскопии были выявлены патологии, которые препятствуют наступлению беременности естественным путем, то рекомендуется ЭКО.

Показания

Многих женщин беспокоит вопрос, обязательна ли лапароскопия при ЭКО, ведь процедуру пересадки эмбрионов придется отложить. Ответить на вопрос однозначно довольно сложно, все зависит от показаний, по которым женщине рекомендована процедура.

Лапараскопия показана не всем пациенткам, в большинстве случаев может быть достаточно только УЗИ малого таза. Врач принимает решение провести лапароскопия при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • спайки и узлы в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • воспаление маточных труб;
  • кистозные новообразования.

Лапароскопия может быть показана, если при УЗИ никаких патологий не выявлено, а беременность все равно не наступает. При помощи УЗИ не всегда удается выявить нарушения, а лапароскопия позволяет точно изучить состояние органов. Процедура помогает не только обнаружить заболевание, но и вылечить его. Если врач обнаружит очаги воспаления и эндометриоза, спайки и узлы, то он сможет их сразу же удалить.

Любые нарушения в работе органов малого таза, будь то спайки, воспаление маточных труб, эндометриоз или кисты, сильно снижают вероятность успешного ЭКО. Это связано с невозможностью прикрепления плода из-за плохого эндометрия матки, либо токсического воздействия на эмбрион, что бывает при гидросальпинксах (воспаление маточных труб с образованием жидкости).

Если провести ЭКО после лапароскопии маточных труб, можно значительно увеличить шанс наступления беременности, так как воспалительный процесс будет устранен. Также избавиться от гидросальпинкса представляется возможным методом удаления маточных труб, но естественная беременность в таком случае будет невозможна.

Процедура

Лапароскопия перед ЭКО является хирургической процедурой, но швов она не оставляет и длительной реабилитации не требует. Все манипуляции врач проводит через несколько маленьких разрезов, в которые вводит лапароскоп и другие необходимые инструменты.

Процедура проводится под местным обезболиванием и общим наркозом, поэтому никаких неудобств пациентке не приносит. Длительность лапароскопии составляет от 30 минут до 1,5-2 часов, в зависимости от необходимости проведения лечения.

После операции пациентке рекомендуют находиться в клинике еще двое суток, назначаются антибиотики для предупреждения инфекции. Если были обнаружены заболевания, то врач назначает препараты для его лечения.

Главным преимуществом лапароскопии перед ЭКО является высокая информативность. Врачам удается детально рассмотреть все органы малого таза и обнаружить нарушения. Недостаток процедуры — необходимость проведения общего наркоза.

Последствия

Вероятность осложнений после лапароскопии достаточно мала, так как методика малоинвазивная. Уже через трое суток пациентка может вернуться к обычной жизни, а видимых швов после процедуры не остается.

Многих женщин интересует вопрос, когда можно делать ЭКО после лапароскопии. Ответ на него зависит от того, какие патологии были выявлены у пациентки, так как вступление в протокол будет возможно только после курса лечения. В самом лучшем случае провести ЭКО можно будет через 2-3 месяца.

Если пациентку беспокоит вопрос, стоит ли идти на лапароскопию перед ЭКО, то необходимо задать его своему лечащему врачу. Отношения между женщиной и репродуктологом должны строиться на полном доверии. Если пациентка не доверяет специалисту и не хочет выполнять его рекомендации, то вероятность успешного ЭКО будет очень мала.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/eko/preparation/laparoskopiya-pered-eko/

Проведение процедуры ЭКО до и после лапароскопии

Операция лапароскопия и ЭКО часто назначаются женщинам в комплексе. Это необходимо для повышения шанса оплодотворения и лечения вероятных патологий половой сферы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить незадолго до искусственного внедрения эмбриона в полость матки.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО

Лапароскопия – малоинвазивная операция, которая позволяет провести как диагностику внутренних органов, так и их лечение. В ходе ее выполнения врач осматривает яичники и матку на наличие кист, миом, опухолей, спаек и других вероятных патологий. При их отсутствии лечение не проводится и женщина может планировать ЭКО после прохождения реабилитации.

При обнаружении заболеваний диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную. Через некоторое время после такой терапии назначается повторное обследование методом УЗИ или МРТ для исключения рецидива патологий. В случае полного выздоровления разрешается ЭКО, при дальнейшем присутствии патологий женщине рекомендуется пройти медикаментозный или другой курс лечения.

Иногда операция исключает необходимость ЭКО. Это объясняется устранением патологий, препятствующих естественному наступлению беременности. Таким женщинам перед искусственным оплодотворением предлагают попытаться зачать ребенка самостоятельно. Также им можно сделать выбор – провести лапароскопию или ЭКО при таких патологиях, как непроходимость труб, кисты яичника, миомы матки и т.д.

Необходимость операции при хороших результатах лабораторных и инструментальных исследований

При отсутствии заболеваний матки и яичников, установленных методом комплексной диагностики, женщине, планирующей ЭКО, рекомендована лапароскопия. Это объясняется вероятностью ошибки при проведении лабораторного или инструментального исследования. Операция позволяет выявить присутствие скрытых заболеваний. К ним относятся кисты, опухоли, спайки малых размеров, низкая проходимость маточных труб и т.д.

  Влияние кисты жёлтого тела на течение беременности

ЭКО – дорогая процедура, проведение которой подразумевает тщательное соблюдение указаний врача. Пренебрежение отдельными этапами подготовки чревато отсутствием беременности после искусственного оплодотворения. Поэтому женщине не стоит отказываться от диагностической операции при ее назначении.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как определить овуляцию по узи

Достоинство метода

Основное положительное качество лапароскопической операции – возможность перехода от диагностики к лечению. При отсутствии хирургической терапии реабилитация занимает минимальный срок, который определяется длительностью заживления наружных швов. При оперативном лечении период восстановления увеличивается для нормализации функциональности органов, подвергшихся хирургии.

Проведение лапароскопии перед ЭКО значительно повышает шанс беременности за счет профилактики прогрессирования заболеваний гинекологической сферы.

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

  • диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности;
  • терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников;
  • контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства;
  • мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Через сколько дней после лапароскопии можно делать ЭКО

После диагностической операции экстракорпоральное оплодотворение разрешено через 1-2 месяца. При лечебном вмешательстве срок увеличивается. Планировать ЭКО после лапароскопии можно по достижении следующих состояний:

  • заживление наружных и внутренних швов;
  • восстановление функциональности половых органов;
  • отсутствие патологий, способных осложнить течение беременности;
  • хорошее самочувствие женщины.

  Цель стимуляции яичников при планировании беременности

Дожидаться полной нормализации работоспособности яичников и матки не требуется. Это объясняется тем, что ЭКО проводится женщинам, имеющим отклонения в половой сфере, не поддающиеся лечению. Искусственное оплодотворение разрешено при успешном проведении лапароскопии и устранении патологии. Обычно это происходит через 2-4 месяца после хирургического лечения.

Послеоперационные осложнения

Вероятность развития негативных для здоровья последствий после проведения лапароскопии исключить нельзя. Их вероятность повышается при наличии следующих факторов:

  • несоблюдение правил предоперационной подготовки;
  • неаккуратное выполнение манипуляций врачом;
  • пренебрежение противопоказаниями к вмешательству;
  • низкий иммунитет, ослабленность организма;
  • отказ от выполнения рекомендаций врача в период реабилитации.

Осложнения способны возникнуть и при отсутствии данных причин. Иногда они являются следствием индивидуальной особенности организма.

Возможные отрицательные последствия после проведения лапароскопии перед ЭКО:

Период возникновенияВиды осложнений
В ходе операции Внутреннее кровотечение. Возникает при пренебрежении противопоказаниями к лечению или при неаккуратном выполнении манипуляций. Обширное кровоизлияние требует перехода в лапаротомию. В послеоперационном периоде большая потеря крови проявляется анемией.
В первый день после лечения Кровотечения из матки, внутренних швов, тромбоз сосудов. Для предупреждения таких состояний необходимо соблюдать постельный режим и принимать антикоагулянты. Предотвратить тромбоз нижних конечностей возможно путем использования компрессионных чулок во время вмешательства.
2-3 недели после вмешательства Нагноение швов, воспалительный или инфекционный процесс в малом тазу. Осложнение развивается в результате отказа от приема антибиотиков и несоблюдения правил обработки швов. Устраняется путем проведения курса антибактериальной терапии.
Поздний послеоперационный период Спаечный процесс в половых органах, непроходимость маточных труб, нарушение работы яичников, гормональный дисбаланс. Все это может свидетельствовать как о неверно проведенной операции или отказе от медикаментозного лечения, дополняющего эффект от хирургической терапии.

Осложнения обычно возникают не чаще, чем у 2-4% женщин. Наименьшим риском возникновения подобных состояний обладает диагностическая операция перед ЭКО.

Для искусственного вживления эмбриона в полость матки необходима тщательная подготовка. Лапароскопия способна увеличить шанс успешного зачатия методом ЭКО. При отсутствии серьезных показаний операции можно избежать, но это повышает риск осложнений в ходе беременности.
  Функциональное назначение антральных фолликулов

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/eko-do-i-posle-laparoskopii

Лапароскопия перед ЭКО: зачем проводят, через сколько времени после процедуры можно беременеть?

Для решения проблемы бесплодия врачи предлагают прибегнуть к ЭКО. Однако процедура не дает 100% гарантии успеха. Для увеличения шансов на положительный результат специалисты рекомендуют пройти лапароскопию. Зачем нужна эта процедура? На сколько откладывают подсадку эмбриона при проведении операции?

Для чего перед ЭКО делают лапароскопию?

Лапароскопия – хирургический метод, при котором оперативное вмешательство имеет минимальную травматичность. Ее применяют с целью диагностики и лечения патологий внутренних органов. Лапароскопия перед ЭКО назначается для обнаружения и устранения заболеваний, препятствующих успешному течению беременности. Процедуру назначают в следующих случаях:

  • Другие методы диагностики не выявили патологий, но предшествующие попытки искусственного оплодотворения были неудачными. Процедура назначается с целью диагностики. При обнаружении проблемы можно провести терапию, не прибегая к повторному вмешательству. Для этого пациентка дает согласие на лечение перед операцией.
  • При обследовании женщины обнаружены заболевания репродуктивной системы, требующие хирургического вмешательства.

Лапароскопия позволяет устранить следующие патологии:

  • Спайки в придатках. Спаечный процесс в маточных трубах препятствует движению яйцеклетки к матке. После устранения спаек у многих женщин появляется возможность забеременеть без ЭКО.
  • Эндометриоз. Распространяясь в брюшной полости, ткани матки влияют на работу органов малого таза. При устранении заболевания можно снизить вероятность осложнений в процессе вынашивания ребенка.
  • Скопление жидкости в фаллопиевых трубах. Риск инфицирования маточной полости возрастает, когда в трубах накапливаются и размножаются патологические микроорганизмы.
  • Новообразования в яичниках и матке, поликистоз. Кисты в яичниках снижают способность органов вырабатывать яйцеклетки. Фиброма и миома матки увеличивают риск отторжения плода после ЭКО.
  • Деформация и воспаление маточных труб. Частые воспалительные процессы приводят к ухудшению состояния придатков. Иногда для ликвидации очага инфекции необходимо удалить маточные трубы.

Особенности проведения процедуры

При лапароскопии нарушается целостность небольшого участка брюшной полости. Врач делает несколько надрезов от 0,5 до 1,5 см, через которые вводятся инструменты и специальная камера, позволяющая хирургу видеть внутренние органы на экране.

Перед проведением манипуляций в брюшную полость закачивают углекислый газ. Он приподнимает стенки брюшины и улучшает визуализацию органов. Когда делают лапароскопию, женщина не ощущает дискомфорт, поскольку операция проводится под общим наркозом.

Процедура длится от 30 до 120 минут. Длительность манипуляций зависит от диагноза пациентки и стадии развития патологического процесса. Особенность лапароскопии заключается в том, что при ее проведении можно снизить объем кровопотери. Операция сокращает длительность реабилитационного периода и не оставляет заметных косметических дефектов.

Через сколько времени после лапароскопии можно осуществлять подсадку эмбрионов?

Многие женщины неохотно соглашаются на лапароскопию перед ЭКО, поскольку боятся, что она отсрочит проведение подсадки. Действительно, после лапароскопии нужно отложить ЭКО до того времени, пока организм восстановится.

Однако в некоторых случаях реабилитация длится до 8 месяцев. На продолжительность отсрочки ЭКО после лапароскопии влияют:

  • состояние здоровья пациентки до операции;
  • индивидуальная способность организма женщины к восстановлению;
  • причина проведения манипуляций, обнаруженная патология;
  • тяжесть заболевания;
  • возраст;
  • наличие осложнений.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/laparoskopiya-pered-eko.html

Лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия, ЭКО — эти манипуляции хорошо зарекомендовали себя при лечении бесплодия у женщин. Поэтому часто возникает вопрос, какая из операций более действенна. Что можно и нужно делать: лапароскопию или ЭКО — решит врач, исходя из диагноза, поставленного после проведения ряда исследований.

В многопрофильной клинике амбулаторной хирургии LeoMed квалифицированные специалисты не только поставят точный диагноз, но и подберут наиболее эффективные и щадящие методы решения гинекологических проблем.

Большой опыт работы и современное оборудование позволяет восстанавливать детородные функции, устранять патологии маточных труб, проводить Эко после лапароскопии маточных труб.

Когда нужна лапароскопия перед ЭКО?

Лапароскопия перед ЭКО во многих случаях намного повышает вероятность зачатия здорового ребенка. Ситуациями, при которых оправдана и желательна лапароскопия перед ЭКО, являются:

  1. Спайки в области таза.
  2. Эндометриоз.
  3. Новообразования в малом тазу.
  4. Лапароскопия перед ЭКО эффективна, если наблюдаются воспалительные процессы фаллопиевых труб.
  5. Кисты яичников.

Если не устранить эти патологии, ЭКО не принесет желаемого результата. Малоинвазивная операция перед ЭКО увеличивает шансы успешного оплодотворения и сохранения беременности.

Эко после лапароскопии когда можно делать

Один из важнейших вопросов, которые нужно решить лечащему врачу, ЭКО после лапароскопии, когда можно делать?  На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку результативность ЭКО после лапароскопии зависит от многих факторов.

Отвечая на вопрос пациенток: «Эко после лапароскопии когда можно делать?», врач учитывает:

  1. Насколько выражена патология.
  2. Каковы особенности протекания заболевания.
  3. Каково состояние организма женщины.
  4. Возраст пациентки.
  5. Есть ли сопутствующие заболевания.
  6. Прочие особенности организма.

В ряде случаев на вопрос о том, ЭКО после лапароскопии, когда можно произвести, ответ весьма обнадеживающий — процедура может быть успешно осуществлена уже через 2 месяца.

Эко после лапароскопии маточных труб

Патологии в маточных трубах нередко появляются вследствие воспалительных процессов, которые возникли в малом тазу и не были вылечены. Такие воспаления и спайки приводят к тому, что сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или наступившая беременность прерывается.

В том случае, когда врач диагностирует гидросальпингс (образование рубцов и скопление вредной для эмбриона жидкости), он рекомендует удаление маточных труб. Вероятность успешного Эко после лапароскопии маточных труб намного выше, нежели когда такая операция не была проведена.

Естественно, женщине не всегда легко решиться на подобную операцию. Но нужно понимать, чем обусловлены рекомендации врачей проводить ЭКО после лапароскопии труб.

Спайки, появляющиеся после воспалительного процесса, для экстракорпорального оплодотворения являются нежелательным состоянием, так как не позволяют проводить пункцию яичников, а операция даст возможность открыть доступ к яичникам. Лапароскопия также позволяет провести реконструкцию маточных труб и разделить спайки.

Но какое-то время будет сохраняться отек маточных труб. Как правило, их состояние приходит в норму спустя два месяца. Соответственно, беременность лучше всего планировать спустя 3-4 месяца.

В медицинском центре LeoMed специалисты назначат Эко после лапароскопии маточных труб, исходя из особенностей протекания болезни каждой пациентки.

Источник: https://www.leomed.com.ua/articles/laparoskopiya-i-eko

Эко после лапароскопии

Сегодня есть много методов лечения, которые помогают зачать естественным или искусственным путем. ЭКО – это последняя надежда забеременеть женщине, которая страдает бесплодием и не в состоянии его преодолеть. Нередко прежде чем начинать процедуру экстракорпорального оплодотворения, проводят лапароскопию. Но зачем ее делать и как протекает беременность после лапароскопии?

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем.

Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Проведения лапороскопической операции при Кисты Яичников

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

  • Насечки, сделанные на капсуле яичников;
  • устранение части яичника вместе с капсулой;
  • удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам.

Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром.

Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Виды миомы матки при провидении лапороскопической операции

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Овуляция на 27 день цикла

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

Лапароскопия и лечении женского бесплодия

Заключение

В период от лапароскопии до ЭКО необходимо придерживаться всех предписаний врача, чтобы оплодотворение прошло успешно. Это может касаться и приема лекарств, и нагрузок, и питания и другого. При родах кесарево сечение не нужно. Причиной его может стать лапароскопия, которая проводилась на матке, потому что после операции остаются рубцы и возникает опасность разрыва в этих местах.

Для того чтобы лапароскопия и ЭКО дополнили друг друга, нужно наблюдаться у доктора, который знаком с вашим организмом, и который лечил подобные патологии.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/yeko-posle-laparoskopii/

Операция лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое даёт возможность врачу визуально оценить состояние изучаемых органов, а при необходимости провести оперативное вмешательство.

На данный момент лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения большого количества гинекологических заболеваний.

Лапароскопия – процедура, которая проводится с применением специальных микрохирургических инструментов и оптической системы. Она предполагает проникновение лапароскопа в брюшную полость через разрезы минимальной длины.

Выделяют диагностический и хирургический вариант данного вмешательства. Первый в случае необходимости может переходить во второй.

В процессе проведения операции лапароскопии можно лечить заболевания:

  • Эндометриоз.
  • Спаечный процесс.
  • Кистозное поражение яичников.
  • Миоматозные узлы.

Лапароскопия на данный момент является весьма востребованным методом в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Высокая безопасность и эффективность процедуры обуславливают её популярность среди врачей. Лапароскопия отличается малой травматичностью, низким риском осложнений, быстрой реабилитацией пациента после операции.

ЭКО и операция лапароскопия

Лапароскопия перед ЭКО в некоторых ситуациях может стать фактором, существенно повышающим шанс на благополучное зачатие. Существует целый ряд ситуаций, когда проведение этой операции оправдано. Такими являются:

  1. Спаечные процессы в области малого таза.
  2. Эндометриоз разной локализации.
  3. Формирование новообразований в малом тазу.
  4. Воспаление фаллопиевых труб.
  5. Кистозное поражение яичников.

При этих патологиях требуется лапароскопическая операция. ЭКО без предварительного проведения хирургического вмешательства может пройти безрезультатно, либо беременность может прерваться.

Решить, делать ли лапароскопию перед ЭКО, женщина должна после консультации с врачом. Репродуктолог сможет объяснить все особенности конкретной клинической ситуации и подсказать, как правильно поступить для увеличения шансов успешности процедуры.

Если доктор прогнозирует, что ЭКО без лапароскопии с большой долей вероятности может оказаться неэффективным, он назначит операцию. Только после лечения и прохождения курса реабилитации женщине можно будет вступить в протокол.

Преимущества

Лапароскопия – один из наиболее популярных методов лечения в современной гинекологии. С помощью этой операции проводится диагностика и устранение очень многих патологий. С развитием медицины эта операция становится всё более безопасной для пациента.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

  • Низкая травматичность.
  • Скорость проведения процедуры (в среднем длится 30 минут).
  • Визуальный контроль врача. Как результат – минимальный риск повреждения здоровых тканей.
  • Быстрая реабилитация.
  • Хороший эстетический эффект.

Как диагностический метод, лапароскопия обладает наибольшей информативностью, по сравнению с другими методиками.

ЭКО или операция лапароскопия?

В некоторых ситуациях перед женщиной встает выбор: лапароскопия или ЭКО. Подобное возможно, если зачатие естественным путём невозможно без хирургического вмешательства, но прогнозируется высокий шанс наступления беременности после проведения экстракорпорального оплодотворения. В таком случае женщина выбирает, взвешивая все плюсы и минусы.

Преимущества лапароскопии:

  • Восстанавливается естественная фертильность.
  • Цена ниже, чем у ЭКО.
  • Не нужно участие мужа.

Недостатки лапароскопии:

  • Необходимость проведения операции (возможны: риск осложнений, послеоперационные боли).
  • Беременеть после операции можно не сразу, а через какое-то время.
  • Фертильность может не восстановиться, и тогда все равно придется делать ЭКО.

Недостатки ЭКО:

  • Не восстанавливается естественная фертильность, а лишь достигается беременность.
  • Выше цена.
  • Требуется участие мужа (ему тоже нужно пройти обследование, а также сдать сперму для оплодотворения).

Преимущества ЭКО:

  • Можно приступать к процедуре сразу, если нет противопоказаний.
  • Безопасность (при грамотном обследовании и правильном подборе схем стимуляции яичников).
  • Высокая эффективность.

ЭКО после лапароскопии

Практически все пациентки, которые решились на проведение этой операции, сразу же спрашивают, через сколько делают ЭКО после лапароскопии. Они хотят узнать, как быстро они смогут забеременеть.

Однозначного ответа дать нельзя. В каждом случае все индивидуально и зависит от довольно большого количества факторов. 

На то, когда можно ЭКО после лапароскопии, влияют:

  • Степень тяжести патологии.
  • Особенности заболевания, которое удалось устранить оперативным путем.
  • Общее состояние пациентки.
  • Возраст женщины.
  • Наличие сопутствующей патологии.
  • Индивидуальные особенности организма.

В некоторых случаях разрешается проводить ЭКО уже через 2 месяца после операции. В других ситуациях ждать приходится дольше. Если была проведена лапароскопия, через сколько ЭКО можно будет сделать, подскажет только Ваш лечащий врач.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) 4 000 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 131 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) 108 700 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/operatsiya-laparoskopiya-i-eko/

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Перед вступлением в протокол ЭКО врач-репродуктолог может рекомендовать пациенткам диагностические или лечебные оперативные вмешательства, например, лапароскопию, гистероскопию или фертилоскопию. Почему они могут быть назначены? Каковы особенности каждой из них и порядок проведения? Рассмотрим по порядку.

Инструменты для проведения лапароскопии

Почему назначено оперативное вмешательство?

Это тот вопрос, который задают пациентки лечащему врачу, если получают направление на лапароскопию, гистероскопию или другие инвазивные процедуры.

Несмотря на то, что сегодня это вполне рутинные гинекологические операции у пациенток они, как правило, вызывают беспокойство.

Бывает, впрочем, и обратная ситуация, когда пациентки сами настаивают на проведении более детального обследования, чтобы повысить шансы будущего ЭКО. Между тем, для назначения любой из вышеназванных операций есть свои четкие показания.

Когда женщине могут быть назначены операции при лечении бесплодия?

  • Когда в рамках лечения репродуктивных проблем врач-репродуктолог видит возможность их решения в проведении операции (например, лапароскопии);
  • Когда для подтверждения того или иного диагноза, а также понимания причины возникновения фертильных проблем у женщины требуется точная диагностика;
  • Перед вступлением в программу ЭКО с целью увеличить шансы на беременность. Тогда все проведенные операции перед ЭКО будут являться вспомогательным лечением;
  • Когда у пациентки уже были неудачно завершенные ЭКО программы.

Чем может быть полезно проведение более точной диагностики перед ЭКО?

Задача лечащего врача подобрать наиболее подходящую и результативную программу лечения для конкретной семейной пары или обратившейся к нему женщины.

Наиболее детальная диагностика здоровья будущей матери, которая возможна только с использованием инвазивных методов обследования, помогает ему в этом.

В зависимости от полученных результатов врач может вносить коррективы в предстоящий план лечения, а также проводить лечение патологий во время самих процедур, что в результате дает больше шансов на зачатие методом ЭКО.

Какие операции могут предшествовать ЭКО?

Самые востребованные и результативные операции, которые могут быть проведены до ЭКО — гистероскопия, офисная гистероскопия, лапароскопия и фертилоскопия, набирающая все большую популярность среди врачей-репродуктологов, благодаря своему минимальному вмешательству в организм женщины.

Специалист делает выбор в пользу конкретной операции, в зависимости от поставленных целей. Так, если врач предполагает, что может понадобиться хирургическое вмешательство, то выбор будет в пользу лапароскопии, а если цель – исключительно диагностика, то офисная гистероскопия. И, конечно, все будет зависеть от тех показаний, которые будут у конкретной пациентки.

Лапароскопия

Лапароскопия – это инвазивные вмешательство, которое проводится через брюшную полость пациентки. Она всегда осуществляется под общим наркозом и бывает нескольких видов: плановая, экстренная, лечебная и направленная на диагностику.

Лечебная лапароскопия является самостоятельной процедурой и часто используется в качестве метода лечения бесплодия, который предшествует ЭКО.

Впрочем, сегодня эти два метода все-таки реже противопоставляют друг другу и тогда лапароскопия играет роль подготовительного этапа к ЭКО

При каких заболеваниях проводится данная операция перед ЭКО?

Диагностическую лапароскопию, с последующим хирургическим вмешательством, в случае подтверждения патологии назначают – при эндометриозе, спаечном процессе, узловых образованиях в органах репродуктивной системы, а также при кистах.

Таким образом, любые заболевания репродуктивной системы, которые препятствуют созреванию яйцеклеток, последующей имплантации эмбриона или вынашиванию плода являются показанием для проведения данной операции перед ЭКО. Назначая ее, специалисты стремятся увеличить шансы на зачатие в целом и свести к минимуму возможные осложнения во время беременности.

Как проводится лапароскопия?

При помощи специально созданного прибора – лапароскопа. Перед введением его в брюшину женщины живот пациентки заполняют специальным газом, для того чтобы создать так называемое «рабочее пространство» для исследования.

Также это позволяет обследовать органы малого таза без риска повреждения соседних органов.

Во время операции в районе пупка устанавливается камера, изображения с которой транслируется на экран монитора, что позволяет врачу в реальном времени следить за ходом операции и своими манипуляциями.

Каков срок восстановления после проведенной операции перед назначением ЭКО?

Если во время проведения лапароскопии пациентке понадобилось хирургическое вмешательство, то в программу искусственного оплодотворения женщина вступает не раньше, чем через 1-2 месяца. На восстановительный период лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию.

Гистероскопия и офисная гистероскопия

Гистероскопия – если сравнивать ее с лапароскопией является малоинвазивным вмешательством, благодаря иной технике проведения с помощью тонких трубок, вводимых через влагалище. Данную операцию перед ЭКО назначают при следующих показаниях:

  • репродуктивные проблемы,
  • подозрение на эндометриоз,
  • невынашивание,
  • новообразования (полипы и миомы).

Это те показания, которые приводят пациентку на гистероскопию в рамках подготовки к ЭКО. Когда речь идет о гистероскопии в рамках классического гинекологического обследования, которое не связано с репродуктивными проблемами у пациентки, то их список шире.

Гистероскопия дает врачам возможность осмотреть выстилающий эпителий матки. Для чего используется специальный оптический прибор, который носит название гистероскоп.

Сама процедура, как и лапароскопия, может нести разные цели и быть лечебной или диагностической. В зависимости от того какая цель стоит перед врачом будет произведен осмотр с использованием тонких или сверхтонких гистероскопов, на конце которых устанавливается микрокамера.

Схема проведения гистероскопии

Еще одно отличие обычной гистероскопии от офисной состоит в том, что в первом случае возможно хирургическое вмешательство, а вот вторая процедура носит исключительно диагностический характер

Гистероскопия проводится под общей (реже местной) анестезией. Если осмотр проводится под местным обезболиванием, то женщина не только может видеть происходящее на экране монитора, но и задавать интересующие вопросы. Несомненный плюс гистероскопии в ее малой инвазивности, что позволяет не травмировать органы, не делать разрезы при обследовании, а это значит, что сокращается восстановительный период после ее проведения и пациентка может быстрее вступить после операции в программу ЭКО.

Что можно сделать во время проведения лечебной гистероскопии?

Во время данной манипуляции специалист может прижечь эрозию, провести биопсию, удалить полип, рассечь спайки, в том случае, если эти патологии будут обнаружены у пациентки.

Фертилоскопия, второе название процедуры — трансвагинальная гидролапароскопия

Все больше врачей-репродуктологов выбирают именно эту операцию в качестве приоритетного метода обследования органов малого таза у женщины. Показания для проведения фертилоскопии практически те же, что и для проведения диагностической лапароскопии. При этом если во время проведения фертилоскопии были обнаружены патологии, требующие хирургического вмешательства, то проводят традиционную лапароскопию.

Фертилоскопия появилась как ответ на необходимость направленного и менее травматичного для пациентки метода диагностики проходимости маточных труб, чем лапароскопия. Дело в том, что в определенный момент обследования перед специалистами может встать вопрос насчет проходимости маточных труб и целесообразности ее восстановления в том или ином отделе. И до появления фертилоскопии за это отвечали два исследования – одно рентгеновское, другое, как уже было сказано, — лапароскопия.

Как проводится фертилоскопия?

Вместо углекислого газа, как при лапароскопии, внутрь вводится небольшое количество жидкости. Маточные трубы, которые благодаря этой среде оказываются в относительной невесомости — расправляются, что и дает хорошие условия для их тщательного осмотра. Таким образом, состояние маточных труб и их проходимость можно изучить за несколько минут, а полученная в результате фертилоскопии диагностическая информация является достоверной и не нуждается в дополнительной проверке.

Достоинствами фертилоскопии также являются:

  • отсутствие рисков, которые связаны с обязательной общей анестезией, необходимой при других исследованиях,
  • обследование проводится без манипуляций с органами;
  • меньше риск повреждения крупных кровеносных сосудов, а также мочевого пузыря и кишечника;
  • лучшая визуализация эндометриоидных спаек, а также нет риска образования вторичных спаек.

При этом важно понимать, что в случае с фертилоскопией, как и в любой другой процедуре, есть свои недостатки и противопоказания.

Подготовка к ЭКО мужчины с диагнозом варикоцеле

Оперативное вмешательство при лечении бесплодия может понадобиться мужчине, если у него диагностировано варикозное расширение вен семенного канатика. Результатом такого расширения, как и в случае обычного варикоза, становится нарушение кровотока и, как следствие, терморегуляции яичек. Что и приводит к проблемам с фертильностью.

Такая патология носит название – варикоцеле и является достаточно распространенной. Чаще всего заболевание диагностируется в момент обращения к врачу-репродуктологу по поводу невозможности зачать ребенка.

В чем причина репродуктивных проблем при варикоцеле?

Патологическое кровообращение влияет на сперматогенез, в результате уменьшается количество подвижных сперматозоидов, а также резко ухудшается их качество. Само по себе заболевание имеет несколько стадий.

Если заболевание сильно выражено, то врач-специалист может диагностировать его на основании клинической картины, но при минимальном проявлении для его обнаружения необходимы такие исследования как УЗИ и допплерография.

Чтобы понять, как заболевания повлияло на репродуктивные функции, проводится анализ семенной жидкости пациента.

Прежде чем отправляться на ЭКО, специалисты советуют провести лечение варикоцеле. При минимальной стадии заболевания будет достаточно лекарственной терапии, а если стадия тяжелая, а это значит, что пациент испытывает болевые ощущения и имеется сильно выраженный косметический дефект, тогда пациенту все-таки предстоит отправиться на операцию.

Мы постарались наиболее подробно рассказать о тех операциях, которые могут быть назначены и проведены перед ЭКО. Как вы видите, у каждой из них есть свои показания и противопоказаний, порядок проведения и недостатки. Более подробно о них вы можете узнать, обратившись к врачам клиники NGC. Благодаря своему опыту и успешной работе наши специалисты признаны одними из лучших в стране в области репродуктивной медицины.

Источник: https://www.spbivf.com/clinic/encyclopedy/361-operacii-pered-eko

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Гематометра после родов

Закрыть