Полип и бесплодие

Полипоз эндометрия матки — может быть причиной бесплодия!!! | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

полип и бесплодие

Полипоз эндометрия матки

            Сегодня многие женщины страдают симптомами нарушения менструальной дисфункции и считают, что могут справиться с этим самостоятельно. Но легкомысленное отношение к проблеме и элементарная неграмотность могут сыграть с любой из них злую шутку.

Привычный для неправильного менструального цикла симптомокомплекс в ряде случаев свидетельствует о такой серьёзной гинекологической патологии, как полипоз эндометрия. Эндометриальный полип представлен выростом слизистой матки, чаще базального её слоя, в полость матки.

В зависимости от количества образований и скорости их роста зависит проявление характерных признаков болезни. 

Заподозрить полипоз матки

Ярче всего заболевание проявляет себя у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл или пациенток в постменопаузе. Поэтому такие полипозы чаще выявляются среди обратившихся в возрасте 35-60 лет.

Симптомы наличия эндометриальных полипов:

  • ациклические кровянистые выделения у пациенток детородного возраста;
  • обильные менструации вплоть до меноррагии;
  • усиление признаков ПМС и менструальной боли;
  • боли после полового сношения (посткоитальные боли);
  • дискомфорт во влагалище (при наличии полипов больших размеров, выступающих за пределы экзоцервикса);
  • периодические ноющие боли над лобком, связанные с физической нагрузкой или активным движением;
  • схваткообразные боли при полипах больших размеров;
  • кровянистые выделения из половых путей после термальных процедур (посещение бани или сауны);
  • невозможность зачатия в течение 12 менструальных циклов и половой жизни без применения контрацепции;
  • возможно, появление белей и слизистых выделений.

Важно знать, что небольшие полипы, особенно фиброзного характера, могут протекать бессимптомно длительное время. Поэтому так необходимы ежегодные профилактические осмотры с проведением УЗИ органов малого таза. Выраженный болевой синдром также не специфичен для данной патологии. Боли обычно сопровождают «рождение» крупного полипа (схваткообразные) или процесс некротизации тела полипа (упорные ноющие).

Дифференциальная диагностика проводится с миомой матки (ациклические кровотечения), эндометриозом (ноющие боли, мажущие выделения), выкидышем в ранние сроки (специфические мажущие выделения).

Причины гиперплазии эндометрия

Морфологически полипоз эндометрия представляет собой выросты базального слоя внутренней оболочки матки в виде железистых, железисто-фиброзных, преимущественно фиброзных и аденоматозных образований. Так как ткань эндометрия гормоночувствительна, патологические изменения в ней также обусловлены нарушениями в цепочке регуляции менструального цикла.

Железы внутренней секреции, влияющие на состояние эндометрия:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • яичники;
  • надпочечники;
  • щитовидная железа;
  • поджелудочная железа (как фактор развития ожирения).

Любые сопутствующие заболевания или травмы этих органов могут стать причиной развития эндометриальных полипов. Так установлено, что эндокринные нарушения чаще приводят к развитию железисто-кистозных образований, а при  нормальных циклических изменениях эндометрия и отсутствии эндокринных нарушений диагностируются фиброзные или железисто-фиброзные полипы.

Развитию полипов могут способствовать:

  • травмы слизистой матки (аборты, грубые диагностические выскабливания, ВМС при ношении более 5 лет);
  • бесконтрольное применение КОК (избыточная эстрогенизированность, снижение уровня естественного прогестерона);
  • психогенный фактор (состояние хронического дистресса, нерациональные диеты, голодание, депрессивные состояния);
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • наличие ИППП или хронического воспаления в малом тазу или стенке матки в частности.

Как проводиться диагностика?

Диагностика полипов слизистой матки

Современная диагностика позволяет выявить полипоз эндометрия на самых ранних стадиях как инвазивными, так и неинвазивными методами.

Стадии обследования пациенток с подозрением на полипы внутренней оболочки матки:

  • осмотр врача-гинеколога (забор мазков, визуальная оценка состояния влагалища и эндоцервикса): здесь могут обнаружиться крупные полипы, выступающие за пределы полости тела матки, а также полипы шейки, которые часто сопутствуют внутриматочным, пальпация выявляет увеличение тела матки при крупных внутренних образованиях;
  • ультразвуковая диагностика (позволяет определить наличие, размер и структуру полипа: особенно актуально это исследование для девушек, ещё не живущих половой жизнью, полость матки при наличии полипов увеличена;
  • гистероскопия (инструментальное исследование полости матки под визуальным контролем): даёт возможность детального рассмотрения образования и проведения сопряжённых операций (забор материала для гистологического исследования, прицельная полипэктомия, контроль эффективности терапии);
  • исследование содержимого соскоба эндометрия (патоморфологическая картина, выявление атипичных клеток): позволяет определить ткань полипа и выбрать правильную тактику лечения, чрезвычайно важно для диагностики аденоматозных полипов, являющихся предраковым заболеванием.

Гистологически различают полипы слизистой матки:

  • железистый (в материале строма и железистые клетки);
  • фиброзный (в материале преимущественно соединительная ткань);
  • железисто-фиброзный (соединительно-тканная основа с преобладанием железистых клеток);
  • аденоматозный (в основе железистые клетки, ряд которых гистологически атипичен).

При гормональных нарушениях (особенно эстрагинизации и снижении уровня прогестерона) в эндометрии начинают преобладать процессы пролиферации: функциональный слой утолщён, но не дифференцирован. Он длительно не отторгается, а затем начинается обильная менструация. Иногда состояние характеризуется как однофазный цикл.

Для железистых и железисто-фиброзных полипов характерно именно такое разрастание тканей эндометрия с той лишь разницей, что при железисто-кистозном полипозе кистозно расширенных желёз значительно больше (визуально картина «швейцарского сыра»), и на поверхность начинают выступать полипозные выросты. Такие образования имеют толстое основание или тонкую ножку. Питание полипа происходит через сеть крупных склерозированных сосудов основания.

Именно по их структуре судят о виде полипа. Оставленные в полости матки ножка или широкое основание после удаления полипа всегда приводят к рецидиву заболевания.

Аденоматозные полипы встречаются реже остальных, но более опасны. Из-за особой активности железистого эпителия, интенсивной его пролиферации, клетки выроста склонны к атипии. Также гистологически могут быть выявлены аденомиоматозные полипы. Они содержат волокна или пучки гладкомышечных тканей. Однако, малигнизация таких полипов происходи крайне редко. Но при этом заболевание считается опасным и чаще заканчивается гистерэктомией (удалением матки).

Данная патология может быть причиной бесплодия!

Полипы слизистой матки – причина бесплодия

Сочетание эндометриальных полипов и бесплодия довольно распространено. Заболевание может мешать зачатию как механически (затруднение имплантации плодного яйца), так и из-за изменённого гормонального фона (отсутствие своевременной овуляции).

Являясь одним из осложнений заболевания, бесплодие поддаётся коррекции путём удаления новообразований и гормональной терапии.

Гистероскопия помогает не только удалить полипы и произвести общее диагностическое выскабливание полости матки, но и оценить по состоянию эндометрия гормональную регуляцию менструального цикла.

Если вы планируете беременность при полипозе слизистой матки:

  • посетите врача-гинеколога для детального осмотра;
  • сдайте кровь на ИППП и половые гормоны;
  • проконсультируйтесь у терапевта о наличие сопутствующих ЭГЗ (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников);
  • пройдите ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трнсвагинального датчика;
  • при подозрении на полипы эндометрия пройдите процедуру гистероскопии.

После удаления полипа зачатие возможно в тот же цикл, но рекомендуется предохраняться в течение 2х месяцев для восстановления нормального слоя эндометрия после диагностического выскабливания. Возможно назначение гормональной терапии.

Как будем лечить полипоз эндометрия?

Лечение при эндометриальном полипозе

Для удаления полипов на тонкой ножке используют гибкие ножницы во время процедуры гистероскопии. Также их можно захватить и вывести покручивающими движениями с помощью зажимов, петли резектоскопа, лазерным методом. Полипы на широком основании удаляют кюреткой. Затем производят прижигание ложа полипа. После прицельной эктомии новообразования проводят выскабливание полости матки.

В гистологическую лабораторию направляется материал, снятый с места расположения полипа. В нём важно определить структуру клеток и наличие ножки. После процедуры проводят ревизию полости матки под визуальным контролем гистероскопа. При обнаружении преимущественно железистой гиперплазии, назначается гормональная коррекция.

Женщинам, не планирующим беременность, рекомендуют введение ВМС с микродозированным высвобождением гормонов. Например, спираль «Мирена». Очень важно в послеоперационный период избежать воспалений и занесения любого вида инфекции. С этой целью назначают курс антибиотиков широкого спектра действия и рекомендуют воздержаться от половой жизни на 2 недели.

Для женщин, не имеющих постоянного партнёра, рекомендовано применение барьерных средств контрацепции (презерватив).

Осложнения полипоза эндометрия

Развитие осложнений связано с изменением физиологии эндометрия. Это влечёт за собой нарушение менструального цикла и затрудняет имплантацию плодного яйца. Так как в ряде случаев эндометриальный полипоз сам является следствием экстрагенитальных патологий, осложнения могут сочетаться с их обострениями.

Осложнения:

  • менструальная дисфункция (меноррагии, межменструальные кровотечения и кровомазания, усиление болевого синдрома во время менструации);
  • посткоитальные (после половой близости) тянущие боли внизу живота;
  • дискомфорт во влагалище (при полипах крупнее 5-8см, выступающих за эндоцервикс);
  • женское бесплодие;
  • привычные невынашивания;
  • угроза прерывания беременности (при единичном мелком полипе);
  • угроза малигнизации (озлокачествления полипа);
  • удаление матки, возможно с придатками, при аденоматозном полипозе, что ведёт к стрессу и посткастрационному синдрому.

Нередки случаи, когда полипоз эндометрия поражает не живущих половой жизнью девушек. Часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому очень важно следить за репродуктивным здоровьем девочек пубертатного периода с применением ультразвукового исследования органов малого таза.

Ежегодная диспансеризация женщин также способствует своевременному выявлению редкого, но сложного вида полипов – аденоматозного с атипичными клетками. Проведённая вовремя операция позволит не развиться злокачественному процессу и сохранить придатки.

Все остальные виды полипов слизистой матки на сегодняшний день успешно поддаются лечению с последующим восстановлением менструальной функции и фертильности. 

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/polipoz-endometriya-matki-mozhet-byt-prichinoj-besplodiya.html

Почему возникают полипы эндометрия и как их лечить

полип и бесплодие

Полип эндометрия — вырост на внутреннем слое матки. Он образуется в ходе чрезмерного роста клеток. Можно диагностировать один или несколько полипов. Они также могут различаться по размеру. Бывают полипы миллиметровые и сантиметровые, зачастую они доброкачественные.

Для большинства полипов характерна «ножка», которой они крепятся к матке. Она состоит из сосудов. Полип может оставаться в матке или выходить за ее пределы при большом размере.

Различают железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия. Может содержать атипичные клетки, не встречающиеся в эндометрии. Вырост бывает полностью аденоматозным (измененным).

Удаление полипов очень важная процедура, так как раковые выросты и гиперплазия выглядят одинаково.

Виды

Чаще всего полипы возникают в кишечнике, матке, уретре, желчном пузыре и в носу.

Бывают трех видов:

  • воспалительные (образовываются при воспалении);
  • гиперпластические (возникают при разрастании здоровых тканей);
  • неопластические (содержат измененные клетки).

Первые два вида зачастую доброкачественнее и не превращаются в опасные злокачественные. Неопластические встречаются обоих типов.

По форме различают:

  • с тонкой «ножкой» в виде отростка, которой крепится к органу;
  • без ножки, но с широким основанием («сидячий» полип).

Полипы эндометрия матки бывают:

  1. Железистый полип эндометрия (стромальные клетки и маточные железа).
  2. Фиброзные (только фиброзные клетки).
  3. Железисто-фиброзные (фиброзное строение и небольшое количество маточных желез).
  4. Плацентарные (остатки плаценты после родов).
  5. Аденоматозный (железистые клетки, некоторые с атипичными изменениями).

По строению:

  • Аденоматозные.
  • Смешанные.
  • Папилломатозные.

Причина появления

Причина формирования полипов медицине не известна. Так как вырост состоит из клеток эндометрия, он реагирует на гормоны, в особенности на эстрогены. Гормональный фактор развития не исключается. Часто возникают на фоне преобладания эстрогена над прогестероном.

Выросты в матке часто появляются на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза и других эндокринных нарушений. Могут стать результатом заболевания, не связанного с половыми органами (ожирение, гипертония).

Отличие полипа от гиперплазии состоит в том, что избыток клеток в виде полипа образовывается только в одном месте, а при гиперплазии разрастается весь эндометрий матки. Считается, что инфекционные заболевания также влияют на клетки внутреннего слоя матки, заставляя их активно расти.

Причиной может стать повреждение эндометрия при аборте, выкидыше или другой процедуры. Выскабливания и ношение спирали также провоцируют появление полипов. В группе риска женщины, перенесшие выкидыш или сложные роды с остатком плаценты или крови в матке. Повлиять на слой эндометрия может усиленный рост сосудов.

Симптомы созревания

Полип эндометрия небольшого размера созревает бессимптомно. Зачастую его диагностируют случайно при УЗИ или другом обследовании половых органов.

В редких случаях полип вызывает метроррагию (кровянистые выделения в период между менструациями, выделения у женщин при менопаузе). Для такого состояния характерны сильные белые выделения или желтоватые выделения после полового акта. Также полип может усилить менструацию. После секса у некоторых пациенток возникают сильные боли в нижней области живота.

Полип эндометрия — одна из причин бесплодия и неудачного ЭКО.

Куда обращаться

Проблемами половой системы занимается врач гинеколог. После УЗИ и диагностической гистероскопии проводится операция по прицельному удалению полипа или диагностическое выскабливание. Если вырост образовался на фоне эндокринной болезни, пациентку направляют на консультацию к эндокринологу. При гипертонии курс лечения корректирует кардиолог.

Полип эндометрия кажется безопасным образованием, которое не несет угрозы для жизни. Но каждое доброкачественное образование без лечения становится злокачественным.

Диагностика

При обычном гинекологическом осмотре можно выявить только большой полип, выходящий за границы матки во влагалище. Данное явление наблюдают редко, поэтому основным методом диагностики остается УЗИ.

При обычном УЗИ полип эндометрия выглядит размыто, поэтому иногда прибегают к гистеросонографии. Это УЗИ с использованием контрастного раствора, который вводят непосредственно в матку.

После подтверждения диагноза проводят гистероскопию. Это осмотр матки с помощью оптического гистероскопа (тонкий длинный тубус с камерой и фонариком на конце). Таким образом врач получает точную картину состояния слизистой матки.

Без результатов гистероскопии врач не может проводить операцию. Выскабливание полипа вслепую небезопасно. Гистероскопия позволяет определить его расположение и форму, что дает возможность удалить его вместе с ножкой без лишних повреждений и разрезов.

Полипы могут образовываться снова. Чтобы предотвратить рецидив, нужно точно удалять выросты при операции. Прицельное удаление «ножки» позволяет существенно сократить риск появления полипов в будущем. После удаления вырост отправляют в лабораторию на исследование. Гистологический анализ позволяет определить вид нароста и структуру изменений.

Осложнения

Влияние полипов на репродуктивную функцию полностью не доказано. Однако любой врач рекомендуют удалить полип при планировании беременности или бесплодии. Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, полип может способствовать смерти плода на ранних сроках.

Как лечат полип эндометрия в матке

Полипы эндометрия лечат при помощи гормональной терапии, однако единственный способ избавиться от выроста – удалить хирургическим путем.

https://www.youtube.com/watch?v=j6Y-ACjqqJM

При этом очень важно, чтобы операция прошла без последствий, и врач не травмировал эндометрий. Особенно это касается операции у женщин детородного возраста. К поврежденному эндометрию эмбриону будет сложнее прикрепиться, что понизит шансы на зачатие.

Сегодня предпочтителен метод прицельного удаления полипа эндометрия при параллельной гистероскопии, чтобы врач мог видеть полость матки, а не выскабливать вырост вслепую. Без гистероскопии врач может травмировать эндометрий или не удалить полип полностью. «Ножка» остается и провоцирует рост новых полипов.

Выскабливание предпочтительно лишь в том случае, когда полипы комбинируются с гиперплазией. В случае разрастания эндометрия выскабливание является самым эффективным методом лечения. Зачастую такое явление диагностируют у женщин в период менопаузы.

Направление можно получить у лечащего врача после подтверждения диагноза. Удаление полипа происходит под местным или общим наркозом. Для лучшего обзора полость матки расширяют. Единичный полип удаляют специальным инструментом. Если на слизистой матки есть несколько выростов, рекомендуют полное выскабливание стенок матки.

Действия врача будут точнее, если операция будет проводиться с использование гистероскопа. После вырезания ложе полипа прижигают жидким азотом. Это делается для того, чтобы предотвратить эндометриоз.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему девушка не может забеременеть причины

Гормональная терапия

После удаления полипа эндометрия часто назначают терапию гормонами. Показанием может стать дисфункция менструации или рецидив.

Конкретной схемы гормональной терапии нет. Врач выбирает препараты в зависимости от сопутствующих заболеваний пациентки. Большую роль играет намерение женщины забеременеть в будущем. Даже после удаления полипа и гормональной терапии, с наступлением менопаузы, врачи советуют удалять матку для предотвращения рецидива.

После фиброзного полипа гормональное лечение не назначают. При этом не должно быть сбоев в менструальном цикле, скачков давления, диабета и ожирения. Также гистологический анализ должен подтвердить отсутствие опасных клеток в образце полипа. В остальных случаях нужно пройти полугодовой курс гестагенных препаратов.

Взрослым женщинам, которые вступили в период менопаузы, гормональная терапия назначается обязательно. Гормоны пойдут на пользу женщинам с железисто-фиброзными и железистыми полипами образованным на фоне гиперплазии.

По окончании курса гормонов женщине положено пройти повторное обследование, чтобы вовремя диагностировать рецидив. Гинеколог может добавить в курс профилактические препараты.

По поводу лечения народными средствами нужно консультироваться с фитотерапевтом. От полипов помогают спринцевания настоями целебных трав. Нужно помнить, что такое лечение небезопасно при остром созревании полипов и появлении аденоматозных образований. Народные средства рекомендую в качестве профилактики и предотвращения рецидивов.

Беременность и полипы

Полипы часто возникают во время беременности. Это обусловлено сильным гормональным переворотом во время зачатия и роста плода.

Планировать беременность при наличии полипа не рекомендуется. Если полип не был диагностирован, и женщина забеременела, нужно следовать всем советам врача. Однако мнения представителей медицины расходятся. Некоторые считают, что удаление полипа безопасная и простая процедура, которую можно провести в любом триместре беременности. Другие врачи советуют начать лечение после родов, когда риск навредить плоду исчезнет.

Аденоматозные полипы, которые могут перерасти в злокачественное образование и стать причиной рака, нужно удалять вне зависимости от положения женщины. После удаления полипа и последующей терапии беременность может наступить естественным путем и посредством ЭКО.

Профилактика

Важной мерой профилактики онкологии является гинекологическое обследование. Посещать женскую консультацию нужно минимум два раза в год. Своевременная диагностика полипов эндометрия поможет избежать рака и бесплодия.

При серьезных эндокринных нарушениях нужно корректировать гормональный фон специальными препаратами. Все трещины и разрывы после родов необходимо тщательно залечивать. Во избежание полипов лучше не делать аборты, а чтобы избежать абортов, нужно использовать средства контрацепции при половом контакте.

Контрацепция также поможет предотвратить передачу возбудителей инфекций и воспалений от малознакомого партнера.

Рецидив полипа эндометрия

Полипы эндометрия матки сложно вылечить раз и навсегда. Если в организме присутствует полип, есть большая вероятность, что он не один. В других органах также могут быть наросты, созревающие без симптомов.

Если происходит рецидив, то есть шанс, что полип станет злокачественным. Женщине нужно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача. Особенно это касается женщин с аденоматозными полипами.

После лечения пациентки продолжают помещать врача еще несколько месяцев. Выздоровление происходит только при нормализации цикла. Полипы могут серьезно изменить гормональный фон или вызвать бесплодие, поэтому устранять последствия также важно, как удалить полип.

Когда происходят регулярные рецидивы полипов у женщин на этапе менопаузы, врачи рекомендуют удалять весь эндометрий матки (аблация). Также возможно удаление матки (гистэроктомия) при обнаружении раковых клеток в полипах. Если полип сочетается с эндокринной дисфункцией, рекомендуется также удаление придатков. В некоторых случаях требуется удаление не только матки и придатков, но также яичников. Все вопросы решаются индивидуально и с учетом других заболеваниями пациентки.

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/polip-endometriya/

Забеременеть с полипом в матке: можно или нет

полип и бесплодие

Забеременеть с полипом в матке сможет не каждая женщина. Вероятность зачатия будет зависеть от причин появления полипов в матке и степени развития полипоза.

Наиболее распространенные причины отсутствия зачатия у женщин – это нарушения гормонального баланса и инфекционные процессы в репродуктивных органах. Два этих фактора провоцируют множество патологических изменений в организме женщины, препятствуя наступлению беременности.

Одно из самых неблагоприятных последствий сбоя гормонального фона в сочетании с воздействием инфекции – рост полипов в полости детородного женского органа.

Вот так выглядит полип, образовавшийся в полости матки.

Основные симптомы полипов в матке

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из ткани эндометриального слоя, выстилающего матку изнутри. Этот нарост может быть разных размеров, которые обычно соответствуют нескольким сантиметрам. Встречаются не только одиночные полипы, но и диффузные (множественные очаги патологии).

Полипы небольших размеров, как правило, остаются незамеченными, поскольку их присутствие не вызывает ярко выраженных симптомов. Даже при обычном гинекологическом осмотре их очень сложно выявить, и чаще всего наросты обнаруживаются при проведении аппаратной диагностики. Косвенные признаки, при наличии которых можно заподозрить патологию:

  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Схваткообразные боли в нижней области живота.
  • Кровотечения во время менопаузы.
  • Обильные менструации.
  • Появление крови из влагалища после осмотра в гинекологическом кресле или в результате полового акта.
  • Отсутствие зачатия.

Если забеременеть долгое время не получается возможно причиной этому является полип в матке.

Причины возникновения полипов в матке

Почему эндометрий начинает увеличиваться, медики точно объяснить не могут. Раньше считалось, что основная и единственная причина – это дисбаланс гормонов в организме, но сейчас врачи склоняются к тому, что полипоз является следствием еще и ослабленного иммунитета, и влияния инфекции.

Факторы риска:

  1. Избыток эстрогенов, либо дефицит прогестерона.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Частые аборты.
  4. Хирургические вмешательства с нарушением правил стерильности и безопасности, например, выскабливания.
  5. Ожирение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Сахарный диабет.
  9. Артериальная гипертензия.
  10. Расширение кровеносных сосудов в матке.
  11. Нарушения обменных процессов.

Чем опасен полипоз в матке

Полипы – это доброкачественные новообразования. Но все же они могут перерождаться в раковые опухоли. Такое происходит у 2% пациенток. В запущенных случаях эти элементы разрастаются настолько, что выходят за пределы маточной полости, достигая цервикального канала. Отсутствие своевременных лечебных мер приводит к множественным нарушениям деятельности половых органов. Иногда единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Маленькие полипы не несут в себе угрозы для здоровья (за исключением негативного воздействия на менструальный цикл).  Но необходимо следить за процессом их увеличения. Наросты больших размеров препятствуют наступлению зачатия. Самое опасное осложнение заболевания – это малигнизация (озлакочествление) новообразований.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Беременность при полипозе вполне вероятна. Насколько высоки шансы для зачатия, зависит от разновидности наростов, их локализации и размеров. Единичные патологические элементы, формирование которых не обусловлено повышением синтеза эстрогенов, не помешают встрече яйцеклетки и сперматозоида, а также не воспрепятствуют прикреплению эмбриона к маточной стенке. Кроме того, беременность будет протекать без осложнений.

Не во всех случаях, но забеременеть с полипом в матке можно.

Если новообразование возникло на фоне гормонального сбоя, то зачатие маловероятно. В большинстве случаев такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Но это вовсе не означает, что женщина никогда не сможет стать матерью. Проведение грамотной терапии поможет справиться с патологией, забеременеть и родить здорового малыша.

Не рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения при наличии полипа эндометрия. Процедура допустима только полного удаления новообразования вместе с ножкой. Беременность на фоне рассматриваемого заболевания не совсем безопасна, так как возможны осложнения:

  • выкидыш с сильным кровотечением;
  • кислородное голодание плода;
  • аномалии в развитии плода;
  • отслойка плаценты;
  • быстрый рост и озлакочествление нароста;
  • инфицирование.

Методы лечения полипов в матке

Большие полипы устраняются только с помощью хирургической операции. Но грамотный врач назначает процедуру исключительно после повторной диагностики, поскольку некоторые новообразования исчезают сами по себе после очередного менструального кровотечения. Гистерорезектоскопия – это эффективный хирургический метод, к помощи которого прибегают современные доктора.

Вот так, полип удаляют из матки хирургическим методом.

При проведении операции весь процесс контролируется видеорегистратором, тогда как всего несколько лет назад врачи удаляли полипы «вслепую», что неизбежно приводило к травмированию близлежащих тканей. Есть и другие методики, выбор которых зависит от места локализации, размера и разновидности наростов:

  • Перевязывание ножки полипа, которое приводит к его отмиранию.
  • Обработка жидким азотом.
  • Выскабливание.
  • Ампутация.
  • Прижигание.

Ампутацию используют в тех случаях, когда новообразование носит злокачественный характер.

После удаления элемента его ткани направляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить присутствие раковых клеток. Дальнейшее лечение зависит от результатов этого анализа. При планировании зачатия женщинам назначают гормональные препараты, антибиотики. Терапия длится примерно три месяца. В это время нельзя переохлаждаться, принимать горячие ванны, посещать сауну, следует ограничить интимную близость. Также недопустимы физические нагрузки.

В некоторых случаях лечение болезни осуществляется консервативным медикаментозным способом, позволяющим приостановить развитие и рост полипов. Иногда даже удается добиться их рассасывания.

Основные способы лечения полипов в матке:

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Седативные препараты.
  4. Железо-заместительная терапия.
  5. Использование гестагенов.
  6. Прием витаминов и минералов.

Обязательно посмотрите это полезное видео от опытного гинеколога про полипы в матке и их лечении:

Народные средства

Помимо медикаментозного и хирургического лечения многие предпочитают применение способов нетрадиционной медицины. Но такую домашнюю терапию можно проводить только после консультации с врачом. Считается, что некоторые народные средства ускоряют процесс выздоровления и способствуют более быстрому восстановлению организма.

  • Марлевые тампоны, содержащие запеченный репчатый лук, оказывают противовоспалительное и противовирусное воздействие.
  • Смесь из измельченных тыквенных семечек, яичных желтков и рафинированного растительного масла для употребления внутрь, способствует самостоятельному рассасыванию полипов.
  • Прием спиртовой настойки из золотого уса.

Когда можно забеременеть после удаления полипа

Когда именно можно будет забеременеть после операции по удалению полипа, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Во время гормональной терапии оплодотворение невозможно, так как лекарства оказывают противозачаточный эффект. После хирургического устранения новообразования пациентка должна находиться под строгим врачебным контролем, сдавать необходимые анализы, делать УЗИ. Все эти действия нужны для предотвращения рецидива, ведь полип может появиться снова.

Но повторное формирование наблюдается в редких случаях, так как всем пациенткам назначаются гормональные средства, блокирующие рост полипов, как в полости детородного органа, так и в цервикальном канале. Перед планированием беременности следует побеседовать с врачом, который проводил лечение. Многим женщинам удается забеременеть через несколько месяцев после полного окончания терапевтического курса.

Можно ли перепутать полип с беременностью

Многие боятся, что при проведении ультразвуковой диагностики врач может ошибочно принять нарост эндометрия за эмбрион. Ведь если новообразование значительных размеров, то оно часто вызывает признаки, схожие с беременностью. Но это мнение не имеет под собой оснований.

Вот так полип в матке выглядит на экране аппарата УЗИ. Перепутать беременность с полипом при УЗИ почти невозможно. Грамотный и опытный врач не допустит подобной ошибки.

Опытный врач без труда отличит полип от плодного яйца. Эмбрион имеет круглую форму и темный цвет, тогда как новообразование более светлого оттенка и в форме цилиндра.

Как протекает беременность с полипом

Маленькие полипы вполне совместимы с беременностью и никак не влияют на ее развитие. Но все же весь период гестации женщина должна находиться под наблюдением медиков. Если полипы вырастают до значительных размеров, то они подлежат удалению после родов. В редких случаях операцию проводят во время беременности.

Чтобы избежать формирования полипов эндометрия, необходимо регулярно проходить гинекологические обследования, вовремя устранять воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, лечить эндокринные заболевания. Очень важно следить за своим весом, не курить и не принимать алкоголь, заниматься спортом.

Краткий итог

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/zaberemenet-s-polipom-v-matke-mozhno-ili-net

Полипоз эндометрия / Все о полипе эндометрия

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит истоком заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ) либо же герпеса на половых органах образуется «фиброзный» полип. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Несмотря на отсутствие явных признаков полипа, его все же можно заподозрить самостоятельно. Например, могут наблюдаться нерегулярные месячные, кровяные выделения меж ними и чрезмерно обильное выделение крови во время менструального цикла.

Методы диагностики полипов эндометрия и устранения образований в матке

Полип диагностируется тремя способами:

  • ультразвуком трансвагинальным;
  • гистероскопией;
  • выскабливанием.

Благодаря УЗИ можно не только узнать, есть ли полип, но и с незначительной достоверностью установить тип новообразования: доброкачественное или злокачественное. Такое исследование можно провести даже при сильном утолщении эндометрии.

Диагностировать рак также можно путем выскабливания полости матки, особенно если полип железистый, удаляется он достаточно легко и дальнейшее гистологическое обследование материала позволяет определить окончательный диагноз. Фиброзные структуры при этом могут быть пропущены, из-за очень крепкой и плотной структуры.

На данный момент самым современным и эффективным способом диагностики и одновременного удаления любых новообразований в полости матки является гистероскопия, которая предоставляет самые точные данные касательно внутриматочной патологии. Также во время процедуры можно гарантированно полностью удалить полип эндометрия, даже если он имеет очень плотную структуру, то есть фиброзный компонент.

Если полип диагностируется в молодом возрасте пациентки, то его можно попробовать вылечить таблетками. Успех такого метода лечения не гарантирован, но при железистом образовании может сработать. Важно знать, что эти препараты принимают не более трех месяцев, по истечению которых, если полип не исчез, назначают более конструктивные методы.

Один из таких методов, правильней сказать, основным является гистероскопия, которая помогает не только удалить полип, но и свести к минимуму рецидивы. После удаления железистого образования врачи назначают гормональную терапию.

Если у пациентки был фиброзный полип, то она должна наблюдаться у врача, который сможет контролировать активность вируса герпеса и ВПЧ, а также других «скрытых» инфекций, способных вызвать повторное появление болезни.

Полипоз эндометрия и рак

Чаще всего данное полипозное новообразование является доброкачественным, то есть не имеет раковых клеток, но все же существует небольшая вероятность их развития в его структуре. По статическим данным известно, что всего лишь около 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой полип нельзя запускать и следует лечить, то есть удалять, исследовать на клеточном уровне, провести гистологическое исследование, только после этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Такие полипы могут вызывать различные нарушения менструального цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождать боли внизу живота.

Плюс ко всему, они кратно приумножают процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если полипы находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болит бок после овуляции

Кто подвержен такому заболеванию?

Как правило, это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. Также на образование полипов может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов.

Виды полипов

Такие образования бывают одиночными и множественными. Они имеют форму овала либо окружности размером от нескольких мм до сантиметра-двух. По своей структуре бывают плотными, и могут состоять из фиброзной ткани, которая имеет кровеносный сосуд и тонкую ножку, это фиброзные полипы.

Железистые напротив состоят из нежной губчатой структуры, сходной с обычным эндометрием и только гистологическое исследование позволяет установить патологические изменения на клеточном уровне. Выглядят они внешне как хаотичные разрастания. По смешанной структуре, размеру и форме можно определить комбинированный полип, железисто-фиброзный.

Полип эндометрия связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными, поэтому эти образования нужно устранять. Итак, факты.

  • Полипы, которые занимают большую площадь матки, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
  • О характере и развитии полипов написано мало научных работ, но это, скорее всего, сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования, так как в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака матки.
  • Зачастую такое новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Кроме всего прочего, научно доказано, что устранение полипа приумножает шансы женщины забеременеть.
  • Так, после удаления новообразования в около 65 процентах случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла только 25 процентов.
  • По данным иного исследования стало ясно, что чаще всего полипы образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация.
  • Любопытно, но, если полипы локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
  • Существует мнение, что полипы провоцируют раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение полипоза эндометрия

Даже при отсутствии явных признаков пациенткам с подобным диагнозом должно быть предложено эффективное, но инвазивное лечение с ликвидацией полипа путем введения небольшой 5-миллиметровой трубки в полость матки. Этот метод называется гистероскопией.

Трубка оснащается увеличительной линзой, светооптоволокном и манипулятором в виде петли, шарика или иглы. Последний компонент служит для непосредственного отсечения полипа, к нему подведено электичество или радиоволны. Картинка выводится на экран в обратном порядке. В гистероскопах также может быть специальный канал для других микроскопических инструментов, с помощью которых удаляют миомы и другие образования.

Подобная техника делает операцию скорой, качественной и безопасной. При этом в обязательном порядке вводятся внутривенно препараты для общей анестезии, но тем не менее операция происходит в амбулатории и не требуется ложиться в больницу.

Благодаря тому, что трубка вводится через влагалищное отверстие, отпала необходимость делать какие-либо надрезы внизу живота и других местах. В отличие от выскабливания матки после гистероскопии полипы намного реже образуются снова.

При этом они гарантированно удаляются.

По каким причинам полип нуждается в удалении и лечении

99 процентов удаленных при помощи гистероскопии полипов являются доброкачественными. Несмотря на то, что раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, удаление любых опухолей внутри матки является обязательной мерой. На это есть несколько причин.

Прежде всего, если в матке находится полип, то нарушается менструальный цикл. Если его не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. Последняя причина, по которой новообразование нужно удалять, заключается в том, что у женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

Сложности при лечении и диагностике полипа

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые во время УЗИ видит врач, именуют полипами, но в каждом случае в медицинском заключении ставится «?». Он значит, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Это объясняется тем, что любая структура в полости матки на первый взгляд имеет схожее строение, но ткань может быть не только доброкачественной, но и содержать в себе раковые клетки. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику. Это делается с целью проводить подобные операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, так как это более щадящая и эффективная процедура.

Плюс ко всему, гистероскопия – это не только диагностический способ, но и операция по удалению различных образований в полости матки.

К безоперационным способам определения полипов иногда относят офисную гистероскопию, но по сути своей это не соответствует действительности, так как это также хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Научные исследования и доказательства эффективности МРТ

Для того чтобы доказать эффективность такого диагностического метода, как МРТ, который используется в диагностике полипов, в 2008 г. в Берлине проводилось самое крупное исследование. Для этого задействовали около 335 пациенток с полипозом, которые были диагностированы при помощи УЗИ. В последствии им сделали МРТ малого таза, после чего провели гистероскопию с последующим гистологическим обследованием.

По итогу удалось доказать высокую точность МРТ, кроме того во время данной процедуры были определены критерии оценки, указывавшие на злокачественный тип образований. Несмотря на это, кроме МРТ врачи у молодых пациенток в репродуктивном возрасте советуют все же делать гистероскопию с последующим исследованием удаленных тканей. Это необходимо для получения более достоверной информации касательно наличия или отсутствия раковых клеток в полипе.

Источник: https://woman-help.ru/gynecology/polipoz-endometriya-vse-o-polipe-endometriya.html

Полипы в матке

Если у вас в матке были обнаружены полипы в матке – скорее всего, в вашем организме нарушена гормональная регуляция и рецепция слизистой полости матки. Изменение рецепторного аппарата эндометрия могут быть обусловлены травматическим повреждениями слизистой при абортах, диагностических выскабливаниях, а также воспалительными процессами.

Довольно длительное время полипы могут расти в матке и не давать о себе знать. Иногда вы сами можете заподозрить патологию при наличии характерных для нее симптомов:

  • нарушения менструального цикла: появление кровотечения между месячными и после полового контакта; обильные менструации;
  • нарушение репродуктивной функции – бесплодие;
  • при больших полипах может быть схваткообразные периодические боли внизу живота.

Так как наличие крупных полипов в матке может стать причиной бесплодия или развития угрозы прерывания беременности, вам следует как можно скорее обратиться к специалистам нашей клиники, которые помогут адекватно оценить риски и предложат оптимальное лечение.

Гормональная дисфункция и полипы в матке

Формирование полипов вызывается локальным разрастанием оболочки, покрывающей матку изнутри. Это может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Поэтому, если вам диагностировали полипы еще до наступления беременности, их необходимо удалить, а также пройти курс лечения, направленного на восстановление гормональной регуляции. Уже после этого вы можете спокойно планировать беременность, не опасаясь за ее неблагоприятный исход.

Влияние полипов в матке на беременность

Полипы, как уже было сказано, препятствуют процессу прикрепления эмбриона, а если имплантация все же произошла, велик риск выкидыша на раннем сроке беременности. Удаление полипов является одним из обязательных условий у женщин всех возрастов вне зависимости от того, планирует она беременность или нет. Так как матка – гормонозависимый орган, любое нахождение в ней новой ткани может привести к онкологическому заболеванию.

Перед проведением  любых методов ВРТ и началом стимуляции необходимо провести удаление полипа (полипов).

Если у вас полипы были обнаружены уже в период беременности, возникает ситуация довольно неприятная, но вполне поправимая. Если беременность смогла наступить при наличии таких образований, то особого наблюдения она потребует в первом триместре, когда велик риск выкидыша.

Ведение беременности при полипах в матке

Если диагноз «полипы в матке» вы услышали уже после наступления беременности, это говорит лишь о том, что в связи с высоким риском выкидыша вам необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, который будет проводить регулярный гормональный  и УЗИ контроль. На основании комплексного мониторинга наши врачи смогут сделать вывод о характере течения беременности. В ходе исследования мы оцениваем уровень прогестерона, эстрадиола в крови и ХГЧ на протяжении определенного периода времени.

Если полипы в матке сочетаются с полипами цервикального канала, это может привести к развитию инфекционного процесса. Поэтому на протяжении всей беременности потребуется проводить контроль степени чистоты влагалища с помощью лабораторных методов исследования. При первых же признаках начавшегося воспаления вам будет назначено местное противовоспалительное лечение.

В зависимости от течения беременности, врач может принять решение:

  • не удалять полипы цервикального канала до родов, проводя профилактическое лечение;
  • устранить полип цервикального канала в условиях стационара с последующим гистологическим исследованием.

Удалять полипы ни в коем случае нельзя, если беременность протекает с осложнениями и высоким риском преждевременного прерывания.

Как лечатся полипы в матке

В нашей клинике мы проводим эффективное лечение полипов с помощью проверенных методик, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально. Все полипы удаляются хирургическим путем. На сегодняшний день практикуются следующие методы удаления полипов в матке:

  • гистероскопическое удаление полипов – щадящая процедура, при которой удаление полипов производится под контролем зрения (гистероскопа) специальными инструментами: микрополипными  щипцами или удаляется при помощи петли, через которую проходит высокочастотный ток.
  • кюретаж или выскабливание полости матки и цервикального канала – при данной процедуре слизистая оболочка матки выскабливается специальным инструментом – кюреткой. С целью контроля проведенной манипуляции проводится процедура гистероскопии, осмотр полости матки с помощью оптической системы, которую вводят в матку.

Полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. После получения патоморфологического диагноза врач, в соответствие с результатом гистологии, назначит лечение.

Вы должны знать, что хирургическое удаление полипов не дает гарантии того, что полип  через какое-то время не появится снова, что потребует повторного проведения хирургического лечения.

Что будет, если полипы не лечить

Как правило, полипы матки имеют доброкачественный характер. Но увеличивающиеся в размерах образования могут привести к ряду других неприятных последствий. Самым тяжелым из них для многих женщин является бесплодие, межменструальные кровотечения.

Даже маленькие полипы нельзя назвать абсолютно безвредными. Множественные образования постепенно станут увеличиваться и оказывать негативное влияние на репродуктивные органы женского организма, снижая фертильность женщины.

Дополнительная информация

Источник: https://reprod.ru/my-lechim/ginekologiya/polipy-v-matke/

Полипы матки, как одна из причин бесплодия

среда, августа 14, 2013 — 06:04

Полипы в матке представляют собой очаговое разрастание слизистой оболочки. Величина их различна — от нескольких миллиметров до сантиметров. В том месте, где имеется полип, внутренняя оболочка матки не может подготовиться к имплантации, поэтому бесплодие в данном случае связано с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки.

Доказательством связи полипов в матке и бесплодия является успешное оплодотворение после удаления полипа в матке. Если беременность все же наступила, то велика вероятность осложнений, например замершей беременности, поскольку полип нарушает питание эмбриона.

Поэтому при данном заболевании имеется один выход — операция — удаление полипа в матке.

Появление полипов слизистой матки связано с избыточным действием эстрогенов. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в первую фазу менструального цикла, являются причиной возникновения полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы значение имеет нарушение баланса эстрогены — прогестерон.

Есть данные, что возникновение полипов связано с хроническим эндометритом и цервицитом. Немаловажную роль в возникновении полипов имеют выскабливания полости матки и аборты. Факторами риска появления полипов в матке является избыточный вес, сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Лечение полипов в матке

Если размеры полипов небольшие и имеется воспаление, на фоне которого возник полип, например эндометрит или цервицит, то сначала проводят противовоспалительное лечение. И часто бывает так, что после этого лечения полип исчезает.

Если размеры полипа большие, то проводят удаление полипа в матке, применяя хирургические и нехирургические способы.

Нехирургическое лечение полипов заключается в назначении врачом препаратов прогестерона и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Данные препараты уменьшают воздействие эстрогенов на слизистую матки, что приводит к исчезновению полипа. Для удаления полипа в матке применяются также хирургические методы.

Гистерорезектоскопия

Это современный метод удаления полипов в матке считается наиболее приемлемым методом лечения женщин с этой патологией. Гистерорезектоскопия предполагает исследование полости матки с помощью гистероскопа и последующее прицельное удаление полипа с коагуляцией ложа при минимальной травматизации слизистой оболочки матки.

Для лучшего осмотра полости матки гистероскопию проводят после менструации (не позже десятого дня цикла). Удалять нужно полип и его ножку, что трудно сделать при выскабливании, о котором будет сказано ниже. Коагуляция ложа полипа обеспечивает профилактику рецидива. В процессе проведения гистероскопии есть возможность прицельно взять материал для исследования.

Для проведения процедуры и операции не требуется специального обследования женщины, поэтому данный метод широко используется.

Операция удаление полипа в матке с помощью гистерорезектоскопа выполняется под общей или местной анестезией. Обычно продолжительность лечебной гистероскопии составляет 10-30 минут. Осложнений после удаления полипа в матке этим методом практически не наблюдается.

После удаления полипа в матке наблюдаются боли в животе и незначительное вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.

Выскабливание полости матки

Поскольку не все медицинские учреждения имеют гистерорезектоскоп, поэтому выскабливание стенок матки (кюретаж) также применяется для удаления полипа в матке. Выскабливание проводится с помощью металлической петли на длинной ручке. Это вмешательство проводится под обезболиванием за несколько дней до менструации.

Кроме того, выскабливание полости матки при полипах применяется с целью остановки кровотечения. В данном случае лечебная гистероскопия не применима, а выскабливание обеспечивает кровоостанавливающий эффект.

После удаления полипа в матке и проведения курса лечения гормонами происходит восстановление слизистой оболочки и восстанавливается репродуктивная функция женщины.

Удаление полипа в матке лазером

Лазеротерапия полипов и прочих новообразований считается наиболее эффективным методом лечения. Удаление полипа в матке лазером происходит послойно, и врач контролирует глубину проникновения лазера и степень поражения тканей.

В связи с этим предотвращается травмирование окружающих тканей и значительно уменьшается реабилитационный период. Удаление полипа в матке лазером отличатся минимальной кровопотерей, поскольку луч лазера «запаивает» сосуды.
Процедура не имеет последствий и не оставляет рубцов, что позволяет планировать беременность.

Данный метод лечения в последующем не влияет на течение беременности и родов. Восстановительный период занимает 6 — 8 месяцев.

Что должна делать женщина после удаления полипа в матке

В течение 2-3 недель (зависит от метода удаления полипа) у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. В связи с этим не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну, что может усилить кровотечение. Не рекомендовано принимать аспирин, поскольку этот препарат также способен вызвать или усилить кровотечение. Противопоказан подъем тяжестей в течение месяца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  28 дней цикл когда овуляция

После выскабливания нужно следить за выделениями из половых органов и самочувствием.

Во избежание осложнений после оперативного вмешательства следует отказаться от спринцеваний и половых контактов в течение месяца. После удаления полипа в матке показана гормональная терапия для профилактики рецидива.

Поскольку факторами риска полипов является избыточный вес и гипертоническая болезнь, то исключение этих факторов снизит возможность рецидива полипов.

Многие женщины перенесли удаление полипа в матке и отзывы, оставленные ими на страничках форума, могут помочь другим женщинам в выборе клиники и врача. Как много значит для женщины поддержка и советы других женщин, у которых уже в прошлом удаление полипа в матке, поэтому не стесняйтесь оставлять отзывы о своих ощущениях после операции.

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5535-polipi-matki-kak-odna-iz-prichin-besplodiya.html

Полип при беременности: как влияет, в чём заключается опасность, можно ли забеременеть

Узнав, что скоро станет мамой, женщина по понятным причинам начинает беспокоиться, не повлияют ли на нормальное развитие плода определённые отклонения в её самочувствии и физическом здоровье. И эти опасения не беспочвенны. К примеру, при полипе эндометрия это может никак не сказаться на интересном положении, а может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Беременность и возникновение полипа

В разные фазы менструального цикла в организме женщины вырабатывается либо прогестерон, либо эстроген. Как правило, организм реагирует на оплодотворение яйцеклетки быстрой гормональной перестройкой. Однако случается, что баланс гормонов нарушается. В результате клетки начинают чрезмерно разрастаться – образуется гиперплазия. Как следствие происходящего на стенках цервикального канала или на шейке матки образуется нарост.

При разрастании эндометрия наступление зачатия затруднено. Часто именно маточный вырост является причиной бесплодия. Новообразование приводит к закупорке маточных труб, снижая их проходимость. Оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки. Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается проникнуть в матку, она не может закрепиться на её стенке в результате изменённой структуры эндометрия. Вероятность выкидыша повышается.

В некоторых случаях эндометриальный вырост мешает овуляции.

При планировании рождения малыша необходимо избавиться от нароста и уже потом предпринимать попытки к зачатию.

Виды маточных полипов

В гинекологии принято различать полипы:

  • Новообразование в цервикальном канале. Эта разновидность выростов не мешает плодоношению, поэтому удаляют такие патологии редко. При гормональной перестройке организма в связи с новым состоянием они часто исчезают самостоятельно без медицинского вмешательства.
  • Полип в желчном пузыре. Полипоз желчного пузыря не угрожает матери и ребёнку при условии сохранения функции этого органа.
  • Децидуальный полип – следствие беременности. На фоне гормональных изменений меняется структура эндометрия, возникает децидуальный вырост, который легко перепутать с рядом прочих разновидностей. После родов структура эндометрия матки нормализуется – он пропадает.

Полип цервикального канала при беременности

Патология цервикального канала – основная причина внезапной остановки развития плода. О наличии проблемы свидетельствуют симптомы:

  • коричневые или кровянистые выделения с неприятным запахом;
  • выраженный болевой синдром, напоминающий схватки;
  • бели;
  • выделение белой слизи из влагалища с неприятным запахом;
  • мажущие выделения после акта интимной близости, физической нагрузки или гинекологического осмотра;
  • появились сбои в менструальном цикле;
  • неудачные попытки зачать малыша посредством ЭКО;
  • кровит в середине цикла;
  • ноющая боль внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице.

Причины патологии

Точная этиология данной патологии находится в стадии изучения. Провоцирующими факторами являются:

  • неполное выведение плаценты из полости матки при родах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные отклонения и эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабая иммунная система, наличие венерических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное разрастание сосудистой сетки, артериальная гипертензия;
  • проведение процедуры выскабливания полости матки по конкретным гинекологическим показаниям;
  • медикаментозный аборт;
  • воспалительный процесс и бактериальные заболевания женской половой системы;
  • механическое повреждение женских внутренних половых органов в результате медицинских манипуляций;
  • использование внутриматочной спирали в качестве метода контрацепции.

Что делать при цервикальном полипе во время беременности

Если обнаружен полип в цервикальном канале при беременности, нужно:

  1. Определить тип новообразования посредством медицинской диагностики. Если это децидуальная разновидность патологии без признаков истмико-цервикальных нарушений, а размер нароста не больше 1 см, лечить или удалять новообразование нет необходимости: после родов оно пройдёт самостоятельно.
  2. Если новообразование крупное либо множественное, присутствуют признаки воспалительного процесса, для сохранения беременности и предупреждения вероятности травмирования шейки матки во время родов требуется хирургическая операция.

Получится ли забеременеть при этой патологии

Гинекологи не могут дать однозначного ответа на вопрос, возможно ли забеременеть с полипом в матке. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, её возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Медицинская статистика располагает фактами совершения зачатия и успешными родами при наростах. Однако также частым явлением становится остановка развития плода из-за полипа. В случаях разрастания патологии самостоятельно рожать женщина не сможет.

Планирование беременности

При выросте в эндометрии женщине нужно тщательно планировать беременность. Ей следует:

  • сходить на УЗИ;
  • пройти осмотр гинеколога;
  • сдать необходимые анализы;
  • провести лечение нароста, а при необходимости – удалить.

Нерожавшим женщинам нужно знать: если женщины беременеют с небольшим новообразованием в полости матки, необходимо как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию, чтобы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Опасности патологии для течения беременности

Наличие постороннего новообразования в полости матки может негативно сказаться на ранних сроках беременности:

  • существует большой риск отслойки плаценты;
  • высокий риск выкидыша;
  • плацентарный слой испытывает дефицит кровоснабжения – ребёнок получает меньше питательных веществ, чем ему требуется;
  • плод получает недостаточное количество кислорода (это опасно наступлением гипоксии);
  • последствия маточного нароста могут обнаружиться как в первом триместре, так и после родов в виде задержки развития.

Последующие осложнения после обнаружения патологии

Женщина должна знать, что полип не только влияет на беременность, но и может привести к осложнениям в послеродовом периоде. Из-за нароста случаются:

  • дисфункция яичников;
  • эндометриозное воспаление острого или хронического характера;
  • сепсис;
  • бесплодие;
  • онкология матки;
  • внематочные беременности;
  • разрыв матки;
  • маточные кровотечения.

Кровоточивость полипа во время беременности

Эндометриальное образование в женских половых органах легко травмировать. В случае механического повреждения оно кровоточит. Через тонкую оболочку новообразования может проникнуть инфекция, угрожающая жизни и здоровью плода.

Лечение полипов во время беременности

Лечение мелких новообразований не требуется: мать и ребёнок от них не страдают. Полип при беременности опасен в следующих случаях:

  • установлено, что нарост онкологической природы (его необходимо удалить хирургическим путём);
  • новообразование провоцирует инфекционные процессы (женщине назначают антибактериальные препараты);
  • вырост вызывает раскрытие шейки матки и грозит преждевременным началом родов (женщине вставляют пессарий или ушивают шейку матки).

Лечение полипов на ранних сроках

Если новообразования в полости матки или в цервикальном канале беспокоят женщину, возможны следующие варианты медицинского решения проблемы:

  • Удаление новообразования хирургическим путём на сроке в 12-14 недель. Показаниями служат наличие воспалительного процесса, стремительный рост полипа, его кровоточивость.
  • Антибактериальное лечение. Показано на ранних сроках плодоношения при активном увеличении цервикального нароста.
  • Назначение препаратов с прогестероном с целью предупреждения увеличения новообразования в размерах.

В качестве профилактических мер на ранних сроках вынашивания ребёнка женщинам рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером, чрезмерных физических нагрузок, контролировать активность нароста и состояние плода посредством систематического УЗИ-мониторинга.

Удаление полипа при беременности

Проведение хирургических манипуляций у беременных нежелательно – это может повредить плоду. Но в некоторых случаях польза от проведения операции превышает риски. Показаниями для оперативного вмешательства при недуге цервикального канала являются:

  • крупные и множественные выросты;
  • стойкая тенденция к увеличению размеров новообразований (полип увеличивается в размерах больше, чем на 2 мм за месяц);
  • сильная кровоточивость, создающая угрозу выкидыша;
  • угроза попадания инфекции в плодные оболочки.

Операцию делают посредством гистероскопии.

В эндометрии матки хирургическое удаление наростов несовместимо с беременностью.

Планирование беременности после удаления полипа

После хирургического удаления нароста женщине назначают курс гормонального лечения. Ей необходимо соблюдать все клинические рекомендации, сдавать анализы, проходить УЗИ с целью выявления риска рецидива патологии.

Беременеть можно через 2-3 месяца после окончания лечения. Откладывать зачатие не стоит, так как существует риск появления новых аномалий.

Источник: https://onko.guru/termin/polip-pri-beremennosti.html

Полип эндометрия — причины и признаки, способы лечения — Евромед

Это доброкачественное образование в матке, связанное с разрастанием эндометрия — внутренней оболочки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз).

Величина полипа до 1-2 мм до 10-80 мм и даже больше. Обычно это овальное или округлое образование на широком основании или на ножке. Иногда полипы развиваются на фоне других патологий, например, эндометриоза.

Как правило, полип никак не проявляет себя, но, во-первых, он может стать причиной внутриматочного кровотечения, во-вторых — мешать женщине забеременеть или выносить ребенка. А в-третьих, некоторые типы полипов могут перерождаться в рак, особенно у женщин старше 45 лет.

В чем причины полипа эндометрия?

Полип эндометрия — очень распространенная гинекологическая патология, составляющая от 10 до 25% во всех случаях и от 40 до 70% после климакса.

Причины полипа многообразны:

  • гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  • хронический воспалительный процесс в матке, её шейке или придатках;
  • эндометриоз;
  • заболевания надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет);
  • длительный приём глюкокортикостероидов или половых гормонов;
  • ожирение, гипертоническая болезнь — повышают риск развития полипов в 10 раз;
  • частые аборты, выкидыши, выскабливания;
  • неполное удаление плаценты после родов или аборта (плацентарный полип);
  • хирургические вмешательства на матке и яичниках;
  • длительно стоящая внутриматочная спираль
  • и многие другие.

Врачи-хирурги Euromed In Vitro

Виды полипа эндометрия

  • Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
  • Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
  • Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

  • беловатые выделения из половых путей;
  • нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
  • кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
  • при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Лечение полипа эндометрия

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?

Безусловно, можно. Однако иногда полип может быть и причиной бесплодия, особенно если он вырос в области истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки). В этом случае полип может мешать сперматозоидам проходить через фаллопиевы трубы.

Если же полип велик и располагается близко к шейке матки или ее дну, плацента может прикрепиться неправильно, что иногда вызывает частичную отслойку, нарушение питания плода, а то и выкидыш.

Именно поэтому правильнее всего перед началом планирования беременности избавиться от полипа. Процедура гистероскопии малотравматична, и, как правило, через 2-3 цикла беременность вполне возможна и безопасна.

Хирургия в Euromed In Vitro

Все о женском бесплодии

Суть метода ЭКО

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/polip-endometriya/

Бесплодие вследствие полипов полости матки. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии

Исследователи оценили репродуктивные преимущества гистероскопической полипэктомии (это удаление полипов полости матки при помощи малоинвазивной эндоскопической методики) у бесплодных женщин в зависимости от размера или количества полипов .

Как проходило исследование?

Исследование ретроспективного характера продолжалось 5 лет. В нём участвовали 83 пациентки с диагнозами первичного или вторичного бесплодия, полипа эндометрия/полипов и аномальных маточных кровотечений.

Полипы эндометрия были диагностированы трансвагинальным УЗИ с последующей диагностической гистероскопией, чтобы подтвердить диагноз, и гистероскопической полипэктомией.

Все 83 пациента, вошедшие в исследуемую группу, соответствовали критериям включения:

  • возраст до 35 лет,
  • не менее 12 месяцев бесплодия,
  • от 3 до 8 месяцев нарушений менструального цикла (межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, менометрорагии или меноррагии),
  • от 3 до 18 месяцев наблюдения с попытками зачатия после гистероскопической полипэктомии.

Проведено сравнение показателей фертильности после гистероскопической полипэктомии между пациентками с полипом эндометрия < или = 1 см и пациентками с более крупными или множественными полипами. Оказалось, что наличие полипов в полости матки является основной причиной бесплодия.

Что показывают результаты?

  1. Из 83 обследованных женщин у всех были обнаружены полипы эндометрия при диагностической гистероскопии, подтвержденные при гистологическом исследовании после гистероскопической полипэктомии.
  2. Среди пациенток основной группы достоверных различий по возрасту, типу или длительности бесплодия, а также сроку наблюдения после процедуры не выявлено.
  3. Средний размер полипов эндометрия составил 1.9 ± 1.4 см.
  4. 31 пациентка имела полип эндометрия < or = 1 см и 52 пациентки имели большие или множественные полипы эндометрия.
  5. После полипэктомии менструальный цикл нормализовался у 91,6% пациенток.
  6. Самопроизвольная беременность и последующее своевременное родоразрешение обследованных, увеличились после процедуры и составили 61,4% и 54,2% соответственно.
  7. Статистически значимой разницы в показателях фертильности между пациентами, имеющими полипы < или = 1 см, и пациентами, имеющими >1 см < или = 1 см, и пациентами, имеющими > полипы или множественные полипы, не было.
  8. Частота самопроизвольных абортов на первом триместре беременности составила 6% от общего числа пациенток, и не было статистической разницы между пациентками с мелкими или большими/множественными полипами.
  9. Тип бесплодия не влиял на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии.
  10. Частота осложнений после гистероскопической полипэктомии составила всего 2,4%, в то время, как частота рецидивов процедуры достигла 4,9% пациентов.

Последнее слово исследователей

Гистероскопическая полипэктомия полипов эндометрия улучшает фертильность и увеличивает частоту беременности у ранее бесплодных женщин (у которых отсутствовали иные причины бесплодия), независимо от размера или количества полипов.

https://www.youtube.com/watch?v=D1ViTYhRhIA

Вид бесплодия у пациенток не влияет на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. У большинства пациенток после гистероскопической полипэктомии менструальный цикл нормализовался. Кроме того, гистероскопическая полипэктомия является безопасной процедурой с низкой частотой осложнений.

Источник: https://ginekolog.center/news/besplodie-vsledstvie-polipov-polosti-matki-chastota-nastuplenija-beremennosti-posle-gisteroskopiches.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Острое при грудном вскармливании

Закрыть