После эко рак

Без паники: повышает ли ЭКО риск заболеть раком

после эко рак

В сентябре информационное пространство заполнилось обсуждениями болезней нескольких известных российских артисток. По данным СМИ, у них диагностировали опухоли мозга, а незадолго до болезни женщины забеременели с помощью ЭКО. 

Эти два факта общественность сразу связала между собой: процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась причиной развития опухолей. 

Мы решили разобраться, так ли это, и задали вопросы кандидату медицинских наук, репродуктологу Сергею Никитину и онкогинекологу, хирургу-онкологу Павлу Сорокину. Они рассказали, из чего состоит процедура ЭКО, какой из этапов вызывает больше всего страхов, и есть ли связь между ЭКО и раком. 

Метод лечения

ЭКО — не рутинная процедура, которая проводится всем, кто захочет, а метод лечения со своими плюсами и минусами. 

Показанием для ЭКО считаются бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, например, непроходимость фаллопиевых труб или аномалии развития матки, — поясняет Сергей Никитин.   

— Реже ЭКО проводится у суррогатных мам и после лечения онкологических заболеваний, — добавляет Павел Сорокин. 

Баланс пользы и вреда

Цикл экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. Первый — стимуляция овуляции. 

Женщина получает гормональные препараты, которые усиливают созревание яйцеклеток. Благодаря этому, в цикле ЭКО можно получить несколько яйцеклеток, а не одну, как это происходит в норме.

Затем проводится пункция фолликулов. С помощью тонкой иглы, под контролем УЗИ, через влагалище врач прокалывает фолликулы и собирает яйцеклетки. В дальнейшем они оплодотворяются в лабораторных условиях  —  именно это и называется экстракорпоральным оплодотворением. Полученные эмбрионы выращивают несколько дней, а потом переносят в полость матки, где беременность продолжается,— объясняет Павел Сорокин. 

Переносят не более 2 эмбрионов. Больше нельзя из-за высокого риска невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высокого риска инвалидности среди недоношенных детей, — уточняет Сергей Никитин. 

Сергею Никитинукандидату медицинских наук, репродуктолог

У ЭКО есть противопоказания. По словам врача-репродуктолога, к ним относятся, например, снижение овариального резерва, наследственные заболевания у женщин, сцепленные с полом, такие как гемофилия. 

Кроме того, у любого медицинского вмешательства есть свои риски, и ЭКО — не исключение. Например, беременность в результате ЭКО повышает риск преждевременных родов и низкого веса у ребенка при рождении. Возможные осложнения пункции фолликулов: кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда. 

Стоит ли включать в этот список онкологические заболевания? 

Страхи

Основные опасения скептиков связаны с этапом гормональной стимуляции: большое количество гормональных препаратов, согласно таким теориям, повышает вероятность развития гормонозависимых видов опухолей, таких как рак молочной железы или яичников. 

Однако отсутствие беременностей само по себе может увеличивать риск злокачественных опухолей, например, рака эндометрия и яичников. А отсутствие кормления грудью повышает риск рака молочной железы. 

Несмотря на то, что многие злокачественные опухоли чувствительны к уровню гормонов, это не может быть доказательством связи рака и ЭКО. Чтобы обнаружить эту связь, нужно опираться на результаты исследований, сравнивающих частоту возникновения опухолей у женщин после ЭКО с теми, у кого ЭКО не проводилось.

Одно из таких крупнейших исследований включило 19 тысяч женщин, которые прошли процедуру ЭКО с 1983 по 1995 год. Так как рак обычно развивается в более позднем возрасте, за этими женщинами наблюдали в течение 21 года. Исследователи сравнили частоту возникновения рака молочной железы у этих женщин с общей популяцией и не обнаружили различий, — комментирует Павел Сорокин. 

Еще один повод поволноваться — пункция яичников: прокол их травмирует.  Ученые предположили, что эта травма может увеличивать риск рака яичников. 

К сожалению, эта гипотеза подтвердилась в исследованиях. У пациенток, которым выполнялось ЭКО, увеличивается риск рака яичников. Это было показано в исследовании, включившем более 255 тысяч женщин после ЭКО. Но так как рак яичников – не слишком распространенная опухоль, в абсолютных цифрах этот прирост составляет 5 дополнительных случаев на 100 тысяч женщин в год, — добавляет онкогинеколог. 

Павел Сорокин, хирург-онколог, выпускник Высшей школы онкологии (ВШО)

Однако Павел уточняет, что результаты этих исследований сложно интерпретировать, поскольку нельзя однозначно утверждать, с чем связано увеличение риска заболеть раком — с ЭКО или бесплодием.

В приведенных выше исследованиях в группе сравнения были пациентки, у которых беременность наступала спонтанно. Однако, это принципиально 2 разные группы с разными рисками,  — говорит Павел Сорокин. 

По словам Сергея Никитина, влияние гиперстимуляции яичников на возможность развития рака молочной железы тоже остается спорным. 

Проведено большое количество эпидемиологических исследований, включая широкомасштабные, которые не показали увеличения относительного риска развития рака молочной железы у имеющих в анамнезе ЭКО женщин.  Метаанализ, объединивший исследования с участием 1 554 332 женщин, выявил 14 961 случаев рака молочной железы. Среди них только 576 случаев у женщин, которые лечили бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. 

Связь с другими видами рака

Исследования также не показали увеличения риска рака щитовидной железы, толстой кишки, шейки матки или меланомы после проведения ЭКО.

Сергей Никитин отмечает, что в настоящее время нет исследований, которые бы продемонстрировали, что гиперстимуляция яичников в цикле проведения ЭКО увеличивает риск развития других видов опухолей. 

Нам не удалось найти исследований, в которых бы изучалась связь экстракорпорального оплодотворения и вероятности развития опухолей мозга. Но ученые оценивали безопасность ЭКО — длительное время наблюдали за состоянием здоровья большого количества женщин, прошедших через эту процедуру. И в результате не получили данных, позволяющих заподозрить связь между ЭКО и опухолями мозга. 

Более того, представить обратный сценарий сложно: опухоли мозга не являются гормонозависимыми, а значит, гормональная стимуляция не может быть причиной развития этого вида рака. 

Благодарим за помощь в подготовке текста врачей-онкологов Татьяну Бобровицкую и Полину Шило  

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/bez-paniki-povyshaet-li-eko-risk-zabolet-rakom/

Существует ли связь между онкологией и ЭКО

после эко рак

Вокруг здоровья известных людей всегда ходит множество слухов, но далеко не всегда эти слухи правдивы. Например, в СМИ порой намекают, что онкологическое заболевание российской актрисы Анастасии Заворотнюк спровоцировало ЭКО. Разбираемся, что же такое экстракорпоральное оплодотворение и может ли оно стать причиной рака.



Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – высокотехнологичный метод лечения бесплодия, к которому прибегают, если другие способы зачать ребенка не помогли. ЭКО помогает стать родителями множеству бесплодных пар по всему миру: за 40 лет существования благодаря методу на свет появилось более 10 миллионов малышей (все, что нужно знать об ЭКО – здесь).

Хотя родившихся в результате ЭКО детей часто называют «младенцами из пробирки», на самом деле вне тела будущей мамы происходит только оплодотворение. Затем эмбрион переносят в матку. Будущий малыш растет, развивается и появляется на свет точно так же, как и все остальные младенцы, зачатые «естественным» путем. Вероятность забеременеть в результате процедуры ЭКО достаточно высока.

По словам доктора медицинских наук, лауреата премии Правительства РФ Елены Андреевны Калининой, женщины моложе 35 лет беременеют в среднем в 38-40% случаев. Для сравнения, частота зачатия без помощи репродуктивных технологий составляет порядка 25-30%.
С возрастом шансы забеременеть в результате ЭКО постепенно снижаются. Например, женщины в возрасте 40-42 лет беременеют не более чем в 12% случаев.

Однако при использовании ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ-А), который помогает выбрать эмбрионов без хромосомных аномалий, вероятность наступления беременности после переноса вырастает до 65-70%. Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением новых медицинских технологий МРНЦ им. А.Ф.

Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, врач акушер-гинеколог и онколог Марина Викторовна Киселева убеждена: чтобы аргументированно ответить на этот вопрос, необходимо опираться на рандомизированные многоцентровые исследования.

И хотя в Российской Федерации таких исследований пока не проводилось, у нас есть очень хорошие зарубежные данные, на основе которых можно сделать вывод – риск заболеть раком в результате ЭКО очень невелик. Например, эксперты из службы здравоохранения Израиля Маккаби провели исследование, в котором участвовало почти 90 000 женщин, забеременевших при помощи ЭКО.

У всех участниц исследования зарегистрировали лишь 41 случай рака яичника, 38 случаев рака эндометрия и 501 случай рака молочной железы. То есть ровно столько же, сколько обнаружилось и у женщин с «естественной» беременностью. Еще более показательна ситуация в Швеции – стране, где здравоохранению уделяется очень большое внимание.

С 1932 года все граждане этой страны внесены в особый реестр, благодаря которому ученые получили доступ к данным о состоянии здоровья всех граждан. В том числе – 1 800 000 женщин, которые для достижения беременности использовали либо стимуляцию овуляции, либо программу ЭКО.

Данные о здоровье этой группы женщин сравнили с данными о здоровье 2 000 000 матерей, забеременевших без использования вспомогательных репродуктивных технологий. Оказалось, что женщины, которые использовали программу ЭКО, болеют всеми видами рака ничуть не чаще тех, кому удалось забеременеть «обычным» способом. Большинство отклонений было связано с тем, что у женщин, которые прибегали к ЭКО, еще до беременности были проблемы со здоровьем.

Откуда же тогда взялся слух о связи ЭКО и рака?

Экстракорпоральное оплодотворение часто привлекает внимание СМИ – что неудивительно, ведь от бесплодия страдает не менее 50 миллионов пар по всему миру (читайте здесь: основные причины бесплодия).

Давайте посмотрим, почему же тогда СМИ чаще пишут не о том, что процедура ежегодно делает счастливыми тысячи семей, а о проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с ЭКО?

Причина №1:о связи ЭКО и рака выходит много научных публикаций. Врачи и ученые стараются сделать ЭКО максимально безопасным, чтобы избежать малейшего риска для будущих мам.

Все потенциальные опасности, связанные с экстракорпоральным оплодотворением, изучают буквально «под микроскопом» – даже если риски невелики, их стараются тщательно проверять. В результате проверки появляются научные статьи, на появление которых реагируют СМИ – в результате к проблеме привлекается много внимания, но сам вопрос обсуждается однобоко.

Вот пример. Согласно одному из протоколов ЭКО, на этапе подготовки будущим мамам назначают гормональные лекарства: это запускает созревание сразу нескольких яйцеклеток и увеличивает шансы, что среди получившихся эмбрионов найдется идеально здоровый. При этом рак молочной железы зависит от уровня женских половых гормонов: чем больше гормонов в организме, тем выше риск заболеть. Ученые предположили, что гормональная стимуляция при ЭКО может спровоцировать рак молочной железы – и об этом тут же рассказали в СМИ. Однако тщательная проверка показала, что гормональные препараты, которые используют при ЭКО, не могут вызывать рак молочной железы. Все, на что способны эти лекарства — повысить уровень женских гормонов. Иногда повышение гормонального уровня может ускорить процесс развития уже имеющегося онкологического заболевания, о котором женщина и не подозревала. «В том числе поэтому перед процедурой ЭКО доктора проводят очень тщательное и подробное обследование пациентки, – отмечает Елена Андреевна Калинина. – Это позволяет обнаружить заболевание и минимизировать риски». Но это уже не так интересно и скандально – поэтому на сей раз СМИ промолчали. В результате о риске узнали все, а вот о том, что опасности нет – только врачи и ученые.

Причина №2: людям интересна жизнь знаменитостей. Нас интересуют все подробности жизни кумиров – в том числе состояние их здоровья. Поэтому, если заболевает молодая и красивая актриса или певица, журналисты начинают искать причины ее болезни. А поскольку ЭКО – метод достаточно известный, то оно частенько незаслуженно попадает в центр внимания.

«В качестве хорошего примера можно привести попытку связать ЭКО и рак головного мозга – глиобластому. Доказательств, что эта очень редкая опухоль связана с ЭКО, у ученых нет. При этом так совпало, что опухоли нашли и у Жанны Фриске, и у Анастасии Заворотнюк, – комментирует Марина Викторовна Киселева. – А поскольку известно, что обе звезды готовились к ЭКО, возникает соблазн связать эти два обстоятельства. Но как тогда быть с тем фактом, что от рака мозга погибли оперный певец Дмитрий Хворостовский, юморист Михаил Задорнов и пианист Михаил Коган? Как вы сами понимаете, ЭКО знаменитости-мужчины уж точно не делали».Причина №3: беременность и рак действительно могут быть связаны. При этом совершенно не важно, каким образом женщине удалось зачать: «естественным» путем или при помощи ЭКО.
«Беременность – процесс долгий. Все эти девять месяцев женщина живет с абсолютно другим гормональным фоном, чем был у нее до беременности. За этот срок действительно могут произойти перестройки в организме, которые способны запустить развитие онкологических заболеваний, – рассказывает Елена Андреевна Калинина. – При этом сама по себе беременность не вызывает рак и не повышает риски его возникновения. Как правило, проблемы возникают у женщин, которые страдали от болезни еще до зачатия. Например, беременность может спровоцировать ухудшение все той же глиобластомы. Но это не значит, что ЭКО или беременность приводят к этому диагнозу!».

Каковы реальные риски у ЭКО?

Как и у любого другого работающего метода лечения, у ЭКО есть ограничения и противопоказания. Именно поэтому, прежде чем назначить экстракорпоральное оплодотворение, гинеколог или репродуктолог внимательно изучают состояние здоровья семейной пары и назначают анализы, которые необходимо сдать перед экстракорпоральным оплодотворением. О том, каковы реальные риски ЭКО, мы спросили Елену Андреевну Калинину. Она рассказала о трех объективно существующих проблемах.

Опасность №1: Синдром гиперстимуляции яичников. Это индивидуальная реакция на гормональные препараты, в результате которой одновременно созревает гораздо больше яйцеклеток, чем порой нужно. Из-за этого яичники увеличиваются в размерах, а в брюшной полости и легких может скапливаться жидкость. Чтобы избежать проблемы, перед началом стимуляции женщину необходимо тщательно обследовать, а саму стимуляцию проводить под строгим врачебным контролем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  4 день после переноса эмбрионов ощущения

Опасность №2: Многоплодная беременность. В 90-е годы, когда в нашей стране еще не было возможности законсервировать «лишние» эмбрионы, женщине могли перенести все жизнеспособные эмбрионы – и тогда нередко наступала беременность тройней, четверней и даже пятерней. Это осложняло течение беременности, приводило к преждевременным родам и другим проблемам.

Согласно клиническим рекомендациям, в наши дни доктора переносят в матку не более двух эмбрионов. Больше переносить запрещено – это прямо оговорено в приказе Минздрава №107н, регулирующем работу репродуктологов в нашей стране. За прошедшие годы уровень современных эмбриологических лабораторий очень сильно вырос. Если сегодня репродуктологи переносят всего один эмбрион, вероятность наступления беременности остается такой же, которая раньше возникала только при переносе двух и более эмбрионов. При этом риск забеременеть пятерней удается полностью исключить. Как правило, после генетического преимплантационного тестирования женщине переносят только одного эмбриона. Генетический тест позволяет вовремя отсеять эмбрионы с «неправильным» числом хромосом и с наследственными заболеваниями – например, с муковисцидозом и гемофилией. Все это уменьшает вероятность выкидыша и увеличивает шансы выносить здорового малыша.

Опасность №3: Риск внутрибрюшного кровотечения, который может сопровождать забор яйцеклетки. К счастью, вероятность осложнения очень низкая – не выше 1,4%. Уменьшить риск можно, если после пункции не отпускать женщину сразу домой, а несколько часов понаблюдать за ее состоянием. Это позволит вовремя выявить и скорректировать возможные проблемы.

Опасность №4: Внематочная беременность. Эмбрион в питательной среде переносят в матку под строгим контролем УЗИ. В течение 1-2 дней он должен имплантироваться в стенку матки.

Однако иногда, в очень редких случаях, эмбрион не находит места в матке, и вместе с оттоком жидкости может оказаться в просвете маточной трубы и имплантироваться там – так возникает внематочная беременность.

Именно поэтому врачи тщательно контролируют каждое ЭКО на всех этапах процедуры, в том числе и после переноса эмбриона – это позволяет вовремя помочь пациентке.

Может ли женщина, которая готовится к ЭКО, уменьшить риски для здоровья?

«Объективно, риски ЭКО, которое проводится в хорошей клинике, не такие уж большие, – отмечает репродуктолог, член Европейской (ESHRE) и Российской Ассоциаций Репродукции Человека (РАРЧ) Любовь Владимировна Измайлова. – Как я говорю своим пациенткам: «Главный риск ЭКО – это беременность».

Увеличить шанс на успех ЭКО помогает:

  • вести здоровый образ жизни – нужно обеспечить себе правильное питание, исключить курение и алкоголь
  • пройти все рекомендованные врачом анализы и обследования – это поможет выявить проблемы, способные либо помешать беременности, либо осложнить ее. При этом врач обязан понятно объяснить, зачем он назначает то или иное обследование;
  • открыто и честно говорить с врачом – очень важно не скрывать никакой информации о состоянии своего здоровья и здоровья своих близких. Необходимо рассказать обо всех заболеваниях, вредных привычках, медицинских и косметических процедурах, которые женщина делает вне клиники.

«Предположим, пациентка где-то прочитала, что перед забором яйцеклетки будет полезно сделать гирудотерапию. Но в слюне пиявок есть вещество гирудин, замедляющее свертывание крови, – приводит пример Любовь Владимировна. – Если пациентка не предупредит врача о посещении гирудотерапевта, возникнет риск внутрибрюшного кровотечения, остановить которое будет крайне тяжело».

Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/zhenskoe-zdorove/sushchestvuet-li-svyaz-mezhdu-onkologiey-i-eko-/

Врачи рассказали о связи онкологии и ЭКО

после эко рак

Первый ребенок, зачатый в результате ЭКО, родился 40 лет назад. С тех пор благодаря этому методу лечения бесплодия на свет появились более 10 млн малышей. 

Доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ, создатель и руководитель клиники репродуктивного здоровья АРТ-ЭКО

«Женщины моложе 35 лет беременеют в среднем в 30-40% случаев. Для сравнения: частота зачатия без помощи репродуктивных технологий составляет порядка 25-30%. С возрастом шансы забеременеть в результате ЭКО постепенно снижаются. В 40-42 года беременеют не более чем в 12% случаев. Однако при использовании ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием, которое помогает выбрать эмбрион без хромосомных аномалий, вероятность наступления беременности после переноса вырастает до 65—70%».

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением новых медицинских технологий МРНЦ им. А.Ф. Цыба, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, врач акушер-гинеколог и онколог

«Чтобы аргументированно ответить на этот вопрос, нужно опираться на рандомизированные многоцентровые исследования. И хотя в России таких исследований пока не проводилось, у нас есть очень хорошие зарубежные данные, на основе которых можно сделать вывод: риск заболеть раком в результате ЭКО очень невелик».

Например, эксперты из службы здравоохранения Израиля Маккаби провели исследование, в котором участвовало почти 90 тыс. женщин, забеременевших при помощи ЭКО. У всех участниц исследования зарегистрировали лишь 41 случай рака яичника, 38 случаев рака эндометрия и 501 случай рака молочной железы. Это ровно столько же, сколько обнаружилось и у женщин с естественной беременностью.

Еще более показательна ситуация в Швеции — стране, где здравоохранению уделяется очень большое внимание. С 1932 года все граждане этой страны внесены в особый реестр, благодаря которому ученые получили доступ к данным о состоянии здоровья каждого. В том числе 1,8 млн женщин, которые для достижения беременности использовали либо стимуляцию овуляции, либо программу ЭКО. 

Данные о здоровье этой группы женщин сравнили с данными о здоровье 2 млн матерей, забеременевших без использования вспомогательных репродуктивных технологий. Оказалось, что женщины, которые использовали программу ЭКО, болеют всеми видами рака ничуть не чаще тех, кому удалось забеременеть «обычным» способом. Большинство отклонений было связано с тем, что у женщин, которые прибегали к ЭКО, еще до беременности были проблемы со здоровьем.

Научных статей об ЭКО много, ведь медики постоянно ведут исследования, чтобы проверить потенциальную опасность процедуры, исключить малейшие риски. А результаты исследований трактуют и освещают зачастую однобоко. Вот, например: по одному из протоколов ЭКО на этапе подготовки будущим мамам назначают гормональные лекарства.

Это запускает созревание сразу нескольких яйцеклеток и увеличивает шансы, что среди получившихся эмбрионов найдется идеально здоровый. При этом рак молочной железы зависит от уровня женских половых гормонов: чем больше гормонов в организме, тем выше риск заболеть.

Ученые предположили, что гормональная стимуляция при ЭКО может спровоцировать рак молочной железы, и об этом тут же рассказали в СМИ.

Однако проверка показала, что гормональные препараты сами по себе не могут вызывать рак молочной железы. Все, на что они способны, — повысить уровень женских гормонов. Иногда повышение гормонального уровня может ускорить процесс развития уже имеющегося онкологического заболевания, о котором женщина и не подозревала. 

«В том числе поэтому перед процедурой ЭКО доктора проводят очень тщательное и подробное обследование пациентки, — отмечает Елена  Калинина. — Это позволяет обнаружить заболевание и минимизировать риски». 

Дело еще и в повышенном внимании к жизни знаменитостей. Если молодая и красивая звезда вдруг смертельно заболевает, это вызывает шквал публикаций и обсуждений, что в общем-то логично. Однако из-за недостаточного уровня компетенции люди редко могут судить о взаимосвязи ЭКО и онкологических заболеваний. 

«В качестве хорошего примера можно привести попытку связать ЭКО и рак головного мозга — глиобластому. Доказательств, что эта очень редкая опухоль связана с ЭКО, у ученых нет.

При этом так совпало, что опухоли нашли и у Жанны Фриске, и у Анастасии Заворотнюк, — объясняет Марина Киселева. — А поскольку известно, что обе звезды готовились к ЭКО, возникает соблазн связать эти два обстоятельства.

Но как тогда быть с тем фактом, что от рака мозга погибли оперный певец Дмитрий Хворостовский, юморист Михаил Задорнов и пианист Михаил Коган? Ведь знаменитости-мужчины ЭКО уж точно не делали».

Однако беременность и рак действительно могут быть связаны. При этом совершенно не важно, каким образом женщине удалось зачать: естественным путем или при помощи ЭКО.

«Беременность — процесс долгий. Все эти девять месяцев женщина живет с абсолютно другим гормональным фоном, чем был у нее до беременности. За этот срок действительно могут произойти перестройки в организме, которые способны запустить развитие онкологических заболеваний, — говорит Елена  Калинина.

 —  При этом сама по себе беременность не вызывает рак и не повышает риски его возникновения. Как правило, проблемы возникают у женщин, которые страдали от болезни еще до зачатия. Например, беременность может спровоцировать ухудшение все той же глиобластомы.

Но это не значит, что ЭКО или беременность приводят к этой болезни!»

У ЭКО есть ограничения и противопоказания. Поэтому состояние здоровья семейной пары внимательно изучают и назначают анализы, которые необходимо сдать перед процедурой.

Елена Калинина сформулировала четыре объективных риска:  

№ 1: синдром гиперстимуляции яичников

Это индивидуальная реакция на гормональные препараты, в результате которой одновременно созревает гораздо больше яйцеклеток, чем нужно. Из-за этого яичники увеличиваются в размерах, а в брюшной полости и легких может скапливаться жидкость. Чтобы избежать проблемы, перед началом стимуляции женщину необходимо тщательно обследовать, а саму стимуляцию проводить под строгим врачебным контролем.

№ 2: многоплодная беременность

В 90-е годы, когда в нашей стране еще не было возможности законсервировать «лишние» эмбрионы, женщине могли перенести все жизнеспособные эмбрионы — и тогда нередко наступала беременность тройней, четверней и даже пятерней. Это осложняло течение беременности, приводило к преждевременным родам и другим проблемам. 

Согласно клиническим рекомендациям, в наши дни доктора переносят в матку не более двух эмбрионов. Больше переносить запрещено, это прямо оговорено в приказе Минздрава №107н, регулирующем работу репродуктологов в нашей стране. При этом вероятность наступления беременности не снижается. 

Как правило, после генетического преимплантационного тестирования женщине переносят только одного эмбриона. Генетический тест позволяет вовремя отсеять эмбрионы с «неправильным» числом хромосом и с наследственными заболеваниями — например, с муковисцидозом и гемофилией. Все это уменьшает вероятность выкидыша и увеличивает шансы выносить здорового малыша.

№ 3: риск внутрибрюшного кровотечения, который может сопровождать забор яйцеклетки

К счастью, вероятность осложнения очень низкая — не выше 1,4%. Уменьшить риск можно, если после пункции не отпускать женщину сразу домой, а несколько часов понаблюдать за ее состоянием. Это позволит вовремя выявить и скорректировать возможные проблемы.

№ 4: внематочная беременность

Эмбрион в питательной среде переносят в матку под строгим контролем УЗИ. В течение 1-2 дней он должен имплантироваться в стенку матки.

 Однако иногда, в очень редких случаях, эмбрион не находит места в матке, и вместе с оттоком жидкости может оказаться в просвете маточной трубы и имплантироваться там — так возникает внематочная беременность.

Именно поэтому врачи тщательно контролируют каждое ЭКО на всех этапах процедуры, в том числе и после переноса эмбриона — это позволяет вовремя помочь пациентке.

Как уменьшить риск

Репродуктолог, член Европейской и Российской ассоциаций репродукции человека

«Риски ЭКО, которое проводится в хорошей клинике, не такие уж большие. Как я говорю своим пациенткам: «Главный риск ЭКО — это беременность».

Увеличить шанс на успех ЭКО помогает:

  • здоровый образ жизни — нужно обеспечить себе правильное питание, исключить курение и алкоголь;
  • пройти все рекомендованные врачом анализы и обследования — это поможет выявить проблемы, способные либо помешать беременности, либо осложнить ее. При этом врач обязан понятно объяснить, зачем он назначает то или иное обследование;
  • открыто и честно говорить с врачом — очень важно не скрывать никакой информации о состоянии своего здоровья и здоровья своих близких. Важно рассказать обо всех заболеваниях, вредных привычках, медицинских и косметических процедурах, которые женщина делает вне клиники.

«Предположим, пациентка где-то прочитала, что перед забором яйцеклетки будет полезно сделать гирудотерапию. Но в слюне пиявок есть вещество гирудин, замедляющее свертывание крови, — приводит пример Любовь Измайлова. — Если пациентка не предупредит врача о посещении гирудотерапевта, возникнет риск внутрибрюшного кровотечения, остановить которое будет крайне тяжело». 

Все остальное зависит от навыков и знаний доктора. Лучшее, что может сделать будущая мама, — довериться врачу и выполнять все его рекомендации.

Источник: https://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/uchenye-rasskazali-o-svyazi-onkologii-i-eko/

Эко и рак — есть ли связь, или очередные народные мифы?

По некоторым данным в России около 5 млн. человек являются бесплодными. Около 150 из 10000 бесплодных пар прибегают к искусственному оплодотворению. В последние несколько лет ученые изучают вопрос — как взаимосвязаны ЭКО и рак.

Первое ЭКО было сделано в 1978 году. При экстракорпоральном оплодотворении пациентка подвергается стимуляции гормонами для получения яйцеклеток. После извлечения фолликулы оплодотворяются спермой и через некоторое время подсаживаются в полость матки.

В нашей стране широкой огласке подверглись два случая смерти от рака после искусственного оплодотворения. Это произошло с публичными людьми — певица Ж. Фриске и супруга актера К. Хабенского. Бесплодные пары стали чаще задаваться вопросом — действительно ли ЭКО вызывает рак?

Как проходит ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения проходит в несколько этапов.

  1. Стимуляция овуляции для повышения выработки яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность наступления беременности. Естественным путем у здоровой женщины ежемесячно выходят 1-2 яйцеклетки. При стимуляции гормонами на первом этапе возможно выделить 10-20 яйцеклеток.
  2. Получение яйцеклеток посредством пункции.
  3. Через 4-6 часов после извлечения яйцеклеток эмбриологи начинают оплодотворение спермой. Для этого соединяют яйцеклетки со сперматозоидами и помещают в инкубатор.
  4. Через 5-7 дней проводится перенос эмбриона в матку.

Зарубежные исследования

Почему ЭКО может спровоцировать рак:

  • из-за приема больших доз гормонов для стимуляции овуляции и выработки яйцеклеток;
  • из-за повышения уровня эстрогенов в крови возрастает риск возникновения рака молочной железы.

Есть несколько мнений ученых разных стран о связи экстракорпорального оплодотворения и онкологии.

Ученые из Великобритании после 20-летних исследований заявили, что риск возникновения рака яичников после неудачного ЭКО возрастает почти на 40%. Причем более подвержены рискам оказались молодые женщины в возрасте до 35 лет. К такому же мнению склоняются и израильские исследователи.

Ученые из Швеции после ряда исследований заявили, что связь между ЭКО и раком ничтожна. Однако выяснилось, что вероятность заболеть онкологическим заболеванием выше у женщин, прошедших 3 и более протоколов искусственного оплодотворения.

Стоит отметить, что все бесплодные женщины, которые были в экспериментальных группах, имели проблемы со здоровьем. Исследования еще не закончены и не доказано, что именно экстракорпоральное оплодотворение могло спровоцировать развитие рака. Выводы ученых, поддерживающих связь ЭКО и рака, таковы:

  • пациентки после неудачного искусственного оплодотворения попадают в группу риска;
  • один протокол ЭКО не представляет опасности для здоровья;
  • у женщин моложе 35 лет больше шансов заболеть раком после ЭКО;
  • в парах, где бесплодие диагностировано по мужской линии, риск заработать онкологию отсутствует.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли забеременеть от мастурбации

Важно! Женщине перед процедурой экстракорпорального оплодотворения необходимо пройти тщательное медицинское обследование и обязательно сообщить врачу-репродуктологу о случаях онкозаболеваний в семье!

Исследования, опровергающие связь ЭКО и рака

Американские ученые из Института рака наблюдали в течение нескольких лет две группы женщин. В первой группе были пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, во второй — отказавшиеся от ЭКО. Статистика показала, что у одинакового числа пациенток из обеих групп были обнаружены опухоли. Также не установлена взаимосвязь ЭКО и рака в исследованиях австралийских ученых.

После тщательного сравнения результатов было установлено, что среди заболевших больше женщин, прошедших несколько безуспешных протоколов ЭКО. У них изначально были патологии яичников, а процедура лишь послужила толчком к развитию уже существующей проблемы.

Основными причинами бесплодия можно назвать эндометриоз и поликистоз яичников. Эндометриоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием клеток слизистой оболочки матки. Поликистоз — сбой менструального цикла и как следствие отсутствие овуляции. Именно эти женские патологии, а не искусственное оплодотворение делают пациентку склонной к онкологии.

Российские медики считают, что экстракорпоральное оплодотворение не может спровоцировать появление онкологии у женщины. Но если пациентка недообследована и у нее есть онкозаболевание, гормонозависимая опухоль, то применение гормонов для стимуляции выработки яйцеклеток может вызвать раковые патологии и ускорить процесс развития онкологического заболевания. Подвергаются опасности и женщины с наличием предраковых состояний — дисплазия шейки матки, кисты яичников, тератомы и мастопатия.

Единое мнение медиков

Все исследования зарубежных и российских ученых сходятся к одному — рак возникает у бездетных женщин, изначально имеющих проблемы со здоровьем, прошедших более трех протоколов ЭКО.

Врачи-репродуктологи обязательно рекомендуют в период планирования беременности пройти тщательное обследование. Женщинам, решившимся на искусственное оплодотворение, нужно сдать тест на онкомаркер CA 125 (онкомаркер рака яичников и молочной железы). Также в обязательном порядке показана маммография (рентген груди) и узи молочных желез и матки.

Беременность — период сильного гормонального всплеска в организме женщины. К тому же после искусственного оплодотворения с целью предотвратить угрозу прерывания беременности пациенткам дополнительно приходится принимать гормональные препараты. Как раз это и правда может спровоцировать рост раковых клеток, которые присутствовали у женщины до беременности.

Между процедурами рекомендовано делать обязательный перерыв не менее чем на 3 месяца. Это поможет организму восстановиться и нормализовать гормональный фон. Женщинам рекомендуется тщательно следить за своим весом. Лишний жир стимулирует выработку гормона эстрогена, который может спровоцировать онкологию.

Однозначного мнения по поводу связи рака и ЭКО не существует. Главным для будущих мам является здоровье до беременности, исполнение всех указаний доктора в период планирования и во время прохождения этапов искусственного оплодотворения. После родов женщинам, которые забеременели благодаря экстракорпоральному оплодотворению, показано повторно сдать анализы на онкомаркеры, сделать маммографию и регулярно обследоваться у врача.

(7 3,29 из 5)

Источник: https://OncoVed.ru/common/eko-i-rak-est-li-svyaz-ili-ocherednye-narodnye-mify

Онкология и ЭКО: есть ли связь?

интервью взято у Елены Андреевны Калининой

Вокруг здоровья известных людей всегда ходит множество слухов, но далеко не всегда эти слухи правдивы. Например, в СМИ порой намекают, что онкологическое заболевание российской актрисы Анастасии Заворотнюк спровоцировало ЭКО. Совместно с врачами клиники «АРТ-ЭКО» и онкологом мы разобрались, что же такое экстракорпоральное оплодотворение, и может ли оно стать причиной рака.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — высокотехнологичный метод лечения бесплодия, к которому прибегают, если другие способы зачать ребенка не помогли. ЭКО помогает стать родителями множеству бесплодных пар по всему миру: за 40 лет существования благодаря методу на свет появилось более 10 миллионов малышей. 

Хотя родившихся в результате ЭКО детей часто называют «младенцами из пробирки», на самом деле вне тела будущей мамы происходит только оплодотворение. Затем эмбрион переносят в матку. Будущий малыш растет, развивается и появляется на свет точно так же, как и все остальные младенцы, зачатые «естественным» путем.

Эко действительно помогает стать мамой?

Вероятность забеременеть в результате процедуры ЭКО достаточно высока. По словам доктора медицинских наук, лауреата премии Правительства РФ, создателя и главы клиники репродуктивного здоровья “АРТ-ЭКО” Елены Андреевны Калининой, женщины моложе 35 лет беременеют в среднем в 38—40% случаев.  Для сравнения, частота зачатия без помощи репродуктивных технологий составляет порядка 25—30%. 

С возрастом шансы забеременеть в результате ЭКО постепенно снижаются. Например, женщины в возрасте 40—42 лет беременеют не более чем в 12% случаев. Однако при использовании ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ-А), который помогает выбрать эмбрионов без хромосомных аномалий, вероятность наступления беременности после переноса вырастает до 65—70%.

Может ли ЭКО вызывать рак?

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением новых медицинских технологий МРНЦ им. А.Ф.

Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, врач акушер-гинеколог и онколог Марина Викторовна Киселева убеждена: чтобы аргументированно ответить на этот вопрос, необходимо опираться на рандомизированные многоцентровые исследования.

И хотя в Российской Федерации таких исследований пока не проводилось, у нас есть очень хорошие зарубежные данные, на основе которых можно сделать вывод — риск заболеть раком в результате ЭКО очень невелик.

Например, эксперты из службы здравоохранения Израиля Маккаби провели исследование, в котором участвовало почти 90 000 женщин, забеременевших при помощи ЭКО. У всех участниц исследования зарегистрировали лишь 41 случай рака яичника, 38 случаев рака эндометрия и 501 случай рака молочной железы. То есть ровно столько же, сколько обнаружилось и у женщин с «естественной» беременностью.

Еще более показательна ситуация в Швеции — стране, где здравоохранению уделяется очень большое внимание. С 1932 года все граждане этой страны внесены в особый реестр, благодаря которому ученые получили доступ к данным о состоянии здоровья всех граждан. В том числе — 1 800 000 женщин, которые для достижения беременности использовали либо стимуляцию овуляции, либо программу ЭКО. 

Данные о здоровье этой группы женщин сравнили с данными о здоровье 2 000 000 матерей, забеременевших без использования вспомогательных репродуктивных технологий. Оказалось, что женщины, которые использовали программу ЭКО, болеют всеми видами рака ничуть не чаще тех, кому удалось забеременеть «обычным» способом. Большинство отклонений было связано с тем, что у женщин, которые прибегали к ЭКО, еще до беременности были проблемы со здоровьем.

Каковы реальные риски у ЭКО? 

Как и у любого другого работающего метода лечения, у ЭКО есть ограничения и противопоказания. Именно поэтому, прежде чем назначить экстракорпоральное оплодотворение, гинеколог или репродуктолог внимательно изучают состояние здоровья семейной пары и назначают анализы, которые необходимо сдать перед экстракорпоральным оплодотворением. 

О том, каковы реальные риски ЭКО, мы спросили Елену Андреевну Калинину. Она рассказала о трех объективно существующих проблемах.

Опасность №1: Синдром гиперстимуляции яичников. Это индивидуальная реакция на гормональные препараты, в результате которой одновременно созревает гораздо больше яйцеклеток, чем порой нужно. Из-за этого яичники увеличиваются в размерах, а в брюшной полости и легких может скапливаться жидкость. Чтобы избежать проблемы, перед началом стимуляции женщину необходимо тщательно обследовать, а саму стимуляцию проводить под строгим врачебным контролем.

Опасность №2: Многоплодная беременность. В 90-е годы, когда в нашей стране еще не было возможности законсервировать «лишние» эмбрионы, женщине могли перенести все жизнеспособные эмбрионы — и тогда нередко наступала беременность тройней, четверней и даже пятерней. Это осложняло течение беременности, приводило к преждевременным родам и другим проблемам. 

Согласно клиническим рекомендациям, в наши дни доктора переносят в матку не более двух эмбрионов. Больше переносить запрещено — это прямо оговорено в приказе Минздрава №107н, регулирующем работу репродуктологов в нашей стране. 

За прошедшие годы уровень современных эмбриологических лабораторий очень сильно вырос. Если сегодня репродуктологи переносят всего один эмбрион, вероятность наступления беременности остается такой же, которая раньше возникала только при переносе двух и более эмбрионов. При этом риск забеременеть пятерней удается полностью исключить. 

Как правило, после генетического преимплантационного тестирования женщине переносят только одного эмбриона. Генетический тест позволяет вовремя отсеять эмбрионы с «неправильным» числом хромосом и с наследственными заболеваниями — например, с муковисцидозом и гемофилией. Все это уменьшает вероятность выкидыша и увеличивает шансы выносить здорового малыша.

Опасность №3: Риск внутрибрюшного кровотечения, который может сопровождать забор яйцеклетки. К счастью, вероятность осложнения очень низкая — не выше 1,4%. Уменьшить риск можно, если после пункции не отпускать женщину сразу домой, а несколько часов понаблюдать за ее состоянием . Это позволит вовремя выявить и скорректировать возможные проблемы.

Опасность №4: Внематочная беременность. Эмбрион в питательной среде переносят в матку под строгим контролем УЗИ. В течение 1-2 дней он должен имплантироваться в стенку матки.

  Однако иногда, в очень редких случаях, эмбрион не находит места в матке, и вместе с оттоком жидкости может оказаться в просвете маточной трубы и имплантироваться там — так возникает внематочная беременность.

Именно поэтому врачи тщательно контролируют каждое ЭКО на всех этапах процедуры, в том числе и после переноса эмбриона — это позволяет вовремя помочь пациентке.

Рак и ЭКО: есть ли связь между понятиями?

Довольно часто во время беременности активизируются доброкачественные и злокачественные процессы. Как правило, это касается гормонозависимых форм и происходит из-за того, что у женщины во время беременности меняется гормональный фон.

Иногда опухолевый процесс выявляется у женщины, беременность которой наступила после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Отсюда возникает вопрос: может ли быть такое, что рак и ЭКО – это взаимосвязанные вещи?

Этот вопрос требует ответа, поскольку в последние годы популярность ЭКО только набирает обороты популярности. С другой стороны, рак тоже становится все «популярнее», ввиду своей распространенности.

Очень распространено мнение, что процедура ЭКО провоцирует развитие онкопатологии. Пары, которые решили воспользоваться вспомогательным методом оплодотворения, задумываются – насколько велика вероятность рака после ЭКО.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения

Чтобы ответить на вопрос – возможно ли заболеть раком после ЭКО, нужно рассмотреть, в чем заключаются особенности этого метода. Процедура ЭКО представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, ее задача – помочь парам, у которых проблема с фертильностью.

Проблемы с зачатием из-за возраста женщины за 40

Возможные причины, препятствующие зачатию:

  1. непроходимость маточных труб;
  2. проблемы с овуляцией;
  3. низкий процент качественных спермиев;
  4. возраст старше 40 лет, когда значительно снижен или отсутствует овариальный резерв.

Метод ЭКО заключается в том, чтобы вне тела женщины оплодотворить яйцеклетку с последующей трансплантацией живого эмбриона в матку. Первый этап заключается во всестороннем обследовании будущих родителей.

Проводится ряд диагностических процедур и обязательных анализов, которые предусмотрены для обоих супругов. В случае необходимости женщине назначается одно из дополнительных обследований – лапароскопию или гистероскопию.

Женщине проводят гормонотерапию, для возможности получить несколько созревших яйцеклеток. Если овариальный резерв не истощен, в течение одного цикла продуцируется порядка 10 фолликулов, из которых получится несколько качественных яйцеклеток.

Схема проведения ЭКО

Для каждой женщины подбирается индивидуальная схема стимуляции, в зависимости от протокола ЭКО. Чтобы получить несколько здоровых яйцеклеток, под наркозом и контролем УЗИ делается пункция фолликулов.

В день проведения забора яйцеклеток проводится их оплодотворение с использованием спермы супруга или донора. После оплодотворения живой эмбрион помещают в специальную питательную среду.

В условиях, максимально приближенных к естественным, эмбрион развиваются в течение нескольких дней. На данном этапе проводится ПГД, чтобы диагностировать возможные генетические или хромосомные аномалии эмбриона. В полость матки могут быть перенесены 1-2 эмбриона, для повышения вероятности наступления беременности.

Может ли ЭКО спровоцировать онкологию?

Многих женщин, и так настрадавшихся после неудачных попыток зачатия малыша, волнует вопрос – может ли развиться рак после ЭКО? Влияние экстракорпорального оплодотворения на женский организм достаточно хорошо изучено и продолжает изучаться.

Одним из стимуляторов прогрессирования гормонозависимой опухоли становится гормонотерапия. Как было отмечено выше, для стимуляции развития большого количества яйцеклеток, в ходе метода ЭКО как раз применяют большие дозы гормонов.

Стоит рассмотреть, для чего назначают гормоны в ходе вспомогательных репродуктивных методов? Причиной назначения гормонотерапии является факт, что женский организм неспособен их выработать самостоятельно.

Провоцирование онкологии при ЭКО из-за возможной стимуляции овуляции

Для решения этой проблемы и применяется гормонотерапия, «прописанная» в протоколе ЭКО. После наступления беременности многим женщинам показана поддерживающая гормонотерапия в виде прогестерона.

Но такие же препараты назначаются женщинам, забеременевшим естественным способом, если их организм вырабатывает недостаточно гормонов. На данном этапе уже нет никакого значения – каким образом произошло оплодотворение и как эмбрион попал в полость матки. Напрашивается вывод, что риск онкологии после ЭКО точно такой же, как если бы беременность наступила естественным путем.

Подтверждает ли медицина связь ЭКО и онкологии

Где найти однозначный ответ на вопрос – возможно ли заболеть раком после ЭКО? Согласно свежим исследованиям, результаты которых были опубликованы в журнале JAMA Pediatrics, у детей, которые были зачаты посредством ЭКО, больше шансов «заполучить» онкологическое заболевание.

В результаты исследования были включены аналитические данные, взятые из базы данных американского общества вспомогательных репродуктивных технологий (American Fertility Society), и данные реестра рака. Как показывает статистика, рак после ЭКО касается эмбриональных опухолей, которые со временем обнаруживаются у детей, зачатых «в пробирке».

Возможная эмбриональная опухоль Вильмса

В опухолевом процессе, который проявляется в допубертатном возрасте, задействованы клетки, которые сохранились с внутриутробного развития. В рамках исследования эмбриональных опухолей было обнаружено, что они возникали намного чаще в группе ЭКО, чем у детей, зачатых естественным путем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бесплодие после свинки у мужчин

У этого исследования есть «вторая сторона медали». Несмотря на обнаруженный риск возникновения онкологии после ЭКО, статистика показывает, что все не так просто.

Как утверждают эксперты, пока рано говорить о причинно-следственной связи между экстракорпоральным оплодотворением и возникновением онкологии. При более детальном анализе данных, полученных в ходе исследования, выяснились кое-какие спорные моменты.

Возраст матерей детей, зачатых при посредстве ЭКО, намного превышал возраст «обычных» мам. Риск рака может крыться в возрасте и повышенной частоте мутаций, которая возникает по мере старения организма.

Мутация при старении организма

Еще один момент, на который обращают внимание исследователи, это факт бесплодия женщин, которое могло возникнуть по причине различных генетических аномалий и заболеваний. Дети, которые входили в когорту исследования, не были поделены по гестационному возрасту на момент рождения. Не были учтены и многие другие факторы.

Заключение

На «невиновность» ЭКО косвенно указывает отсутствие результатов исследований с прямыми доказательствами связи между этой процедурой и возникновением онкологического процесса. Кроме того, при обнаружении рака невозможно точно определить прямую связь с ЭКО.

Несмотря на множество исследований, на сегодня мало что известно о «спусковом крючке», запускающем опухолевый процесс, поскольку здесь принимает участие ряд факторов: генетическая предрасположенность, образ жизни, биологические особенности организма, экология и т.д. Если риск и существует, многие пары все равно будут прибегать к ЭКО, чтобы использовать свой шанс родить долгожданного малыша.

ЭКО вызывает рак?

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/rak-i-eko/

Эко и рак: взаимосвязь, может ли процедура спровоцировать появление злокачественной опухоли

В последнее время все большую распространенность получает мнение о подтверждении взаимосвязи ЭКО и рака. Может ли зачатие методом искусственного оплодотворения привести к развитию онкологического поражения, попытались выяснить ученые разных стран.

Влияние ЭКО на возникновение раковой опухоли

Процедура по оплодотворению экстракорпоральным путем осуществляется в несколько действий.

Вначале проводятся мероприятия, стимулирующие овуляцию, в результате чего яйцеклетки начинают вырабатываться в большом количестве. Именно за счет такого состояния увеличиваются шансы забеременеть. У здоровой женщины при естественной овуляции может выходить не более двух яйцеклеток, в то время как при гормональной стимуляции их число достигает 10-20.

Далее клетки получают при помощи пункции, после чего спустя несколько часов их оплодотворяют спермой. Для выполнения этой задачи яйцеклетки соединяются со сперматозоидами и помещаются в специальное приспособление, которое называется инкубатор.

Примерно через неделю эмбрион переносится в матку.

Поскольку процедура ЭКО относится к гормональным, то первое предположение, почему может быть рак после такой манипуляции, заключается в том, что пациентка вынуждена принимать гормоны в больших дозах, чтобы произошла овуляция и смогла выработаться яйцеклетка.

Вторая причина, подтверждающая, что ЭКО провоцирует рак, в том, что за счет увеличения концентрации гормонов в крови возрастает вероятность возникновения злокачественной опухоли в молочной железе.

Приводят несколько мнений ученых разных стран, которые также указывают на возможность появления ракового процесса на фоне экстракорпорального оплодотворения.

Так, после проведения ряда исследований специалистами из Великобритании было выдвинуто предположение о том, что вероятность рака после ЭКО повышается на 40% в результате неудачно выполненной процедуры. При этом последствиям в большей степени подвергаются молодые женщины до 35-летнего возраста. Этого же мнения придерживаются ученые из Израиля.

Наряду с этим швейцарскими учеными также были проведены исследования, которые установили минимальную взаимосвязь между онкологическим заболеванием и экстракорпоральным оплодотворением. При этом исследования продолжаются и не было пока предоставлено доказательств, которые могли бы указывать на то, что именно ЭКО вызвало рак.

Также специалистам удалось выяснить, что высоким рискам, связанным с развитием злокачественной болезни, в большей степени подвержены женщины, которые прошли более трех протоколов искусственного оплодотворения.

Несмотря на все вышесказанное, нужно принимать во внимание тот момент, что в экспериментальных исследованиях принимали участие женщины, у которых отмечались какие-либо проблемы в организме.

В результате ученые, которые придерживаются теории возникновения рака после ЭКО, пришли к следующим заключениям:

  • повышенную группу риска составляют пациентки, прошедшие неудачную процедуру оплодотворения;
  • 1 протокол не приносит вреда человеческому здоровью;
  • при диагностировании бесплодия по мужской линии вероятность возникновения онкологической патологии сводится к нулю.

Кроме того, было установлено, что женщины до 35 лет в большей степени рискуют заболеть после экстракорпорального зачатия.

Аргументы против

Несмотря на то, что риск онкологического процесса после ЭКО был подтвержден, статистика также показывает и другую сторону исследования.

Как считает большинство экспертов, говорить о наличии связи между этими двумя процессами рано. После того, как полученные данные были изучены более внимательно, удалось выявить моменты, опровергающие теорию взаимосвязи.

В ходе исследования было установлено, что возраст искусственно оплодотворенных женщин несколько выше по сравнению со среднестатистическими матерями. При этом вероятность возникновения онкопатологии может скрываться в мутировании клеток (что возможно по мере взросления) и возрастной категории пациенток.

Также исследователи обратили внимание на тот момент, что бесплодие могло стать следствием какого-либо патологического процесса или генетической аномалии. Также не было учтено еще множество факторов, что дает возможность говорить о нецелесообразности вывода о том, что ЭКО может стать причиной рака.

Несмотря на то, что было проведено большое количество исследований, прямого доказательства, подтверждающего связь между экстракорпоральным оплодотворением и злокачественными опухолями, получить так и не удалось. Это связано еще и с тем, что при проведении эксперимента не были приняты во внимание такие факторы, как особенности женского организма, образ жизни, наследственная предрасположенность к раку, влияние экологии и другие.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/rak-posle-eko/

Эко и рак

В современном мире практически все сферы науки и деятельности достигли ранее немыслимых высот, прогресс не стоит на месте, а каждые десять лет мы получаем то, чего не могли даже и представить в своих фантазиях.

Прогресс не оставил и медицину, а в частности сферу репродуктивной медицины. В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения имеет весьма широкую распространенность по всему земному шару, помогая обрести счастье материнства и отцовства людям, которые в силу своих физиологических патологий, возрастного фактора уже даже и не мечтали обрести счастье в заботе над своими детьми.

Как и у каждой медали есть две стороны, у каждой методики терапии в медицине есть как показания, так и побочные эффекты, осложнения и риски, которые, как бы не хотелось получать, однако, это неизбежно в некоторых случаях.

Вспомогательная репродуктивная технология в виде экстракорпорального оплодотворения не стала исключением. Учитывая сложность и многоэтапность проведения данного протокола ЭКО, женщина или суррогатная мать может сталкиваться с массой таких осложнений в ходе его проведения.

Однако, в настоящее время нашумевшим процессом, который якобы сопровождает экстракорпоральное оплодотворение, является рак после эко.

Подогревают в нашей стране данные слухи факты болезни довольно известных на эстраде женщин, у которых была выявлена онкология после эко.

Может ли эко спровоцировать рак у женщины?

Для прессы и обывателей, совершенно не сведущих в медицинских вопросах, ничего не стоит объединить два факта, такие, как процедура экстракорпорального оплодотворения и выявленный впоследствии рак в единую причинно-следственную связь.

Однако, никто из этих людей на страницах своих публикаций не указал факты патогенеза, доказательной медицины о том, что именно эко вызывает онкологию у данных личностей, а не какая-либо другая этиологическая причина, если этим авторам известны данные термины.

Почему после эко развивается рак?

Процедура экстракорпорального оплодотворения в медицине существует около 40 лет. Этот срок даже нельзя назвать маленьким, это просто ничтожное количество времени для того, чтобы проследить точную и четкую взаимосвязь, а уж тем более утверждать с полной уверенностью, что эко вызывает рак.

Эко и онкология: взаимосвязь и основы процессов

Чтобы хотя бы примерно понимать, существует ли прямая либо косвенная зависимость между этими двумя понятиями, необходимо четко представлять, что собой представляет процедура экстракорпорального оплодотворения, а также этиологические факторы онкологического процесса. И сопоставить эти факты.

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя такие этапы:

  • Стимуляция овуляции. Данный этап является наиболее агрессивным, если можно так выразиться, в плане оказания определенного воздействия на организм представительницы прекрасного пола. Тут должны быть использованы препараты, заставляющие активно работать весь каскад реакций и органов репродуктивной системы женского организма. Работать напряженно посредствам введения гормональных препаратов различного спектра действия. Это является своеобразной нагрузкой и стрессом для организма. Основная цель такого этапа – это получение как можно большего количество созревших фолликулов, из которых потом можно будет получить яйцеклетки, которые впоследствии будут оплодотворены экстракорпорально, вне организма женщины.
  • Пункция фолликулов с последующим получением зрелых яйцеклеток.
  • Соединение мужских и женских клеток в условиях эмбриологической лаборатории с получением зиготы. Доращивание их до возраста трех- либо пятидневных бластоцист.
  • Подсадка жизнеспособных эмбрионов в полость матки.

На этом процедура заканчивается, после чего оцениваются ее итоги по результату наступления либо отсутствия наступления беременности.

Рак и его причины

Онкологический процесс характеризуется озлокачествлением здоровых клеток. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) рак возникает по причине сочетания фактора генетической предрасположенности в сочетании с одним из факторов из трех нижеуказанных групп:

  • Физическое воздействие в виде ультрафиолетового либо ионизирующего излучения;
  • Химические канцерогенные вещества, которые включают в себя компоненты табачного дыма, мышьяк, асбест и многие другие;
  • Биологические факторы такие, как бактерии, вирусы, паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями.

К довольно явным факторам риска развития онкологического процесса является само старение организма, возраст, с течением которого многие из причин могут взаимодействовать между собой и вызывать такие процессы.

В гинекологической сфере выявлена некая причинно-следственная связь между явлениями гиперэстрогении и онкологическим процессом гормонально зависимой ткани.

Эко и рак у женщин: связь

Несложно сделать вывод из вышеперечисленного, что среди большого количества факторов в процедуре экстракорпорального оплодотворения есть лишь один этап гормонального воздействия, который может влиять в основном на гормонально зависимую ткань. Это яичники, матка, молочная железа, реже вульва и влагалище. Но опять же, не каждое состояние гиперэстрогении, которое может возникать у женщин даже без стимуляции овуляции гормонами, приводит к формированию злокачественного процесса.

Поэтому разговоры прессы о том, что эко и рак мозга имеют прямую взаимосвязь – это ни что иное, как рекламный ход в плане продвижения «горячих» новостей. Рак головного мозга после эко может быть вызван совершенно иными факторами, не связанными с репродуктивными моментами женщины.

Почему могут возникать такие совпадения?

  • Довольно часто бесплодие, по причине которого женщины и обращаются за помощью к экстракорпоральному оплодотворению, вызвано каким-то не диагностированным онкологическим процессом, который просто «подстегивается» самим протоколом ЭКО и выплывает наружу по причине его этапов, а также сниженного иммунного статуса после беременности. Ведь вирусную и бактериальную этиологию никто не отменял.
  • Большинство пациенток клиник репродуктивной медицины – это женщины после 35-40 лет, а возрастной фактор является одним из ведущих в формировании риска онкологического процесса.
  • Эко, рак яичников, матки, молочной железы, возрастной фактор, генетическая предрасположенность в сумме, конечно же, может вызвать онкологический процесс, в особенности, когда происходит несчитанное количество стимуляций овуляции.
  • Стоит также учитывать и тот факт, что среди женщин с онкологической патологией, перенесших протоколы экстракорпорального оплодотворения, есть и те пациентки, которые применяли протокол ЭКО с донорскими ооцитами. То есть процедура была проведена без стимулирующего воздействия на их яичники агрессивных гормональных препаратов с целью забора как можно большего количества яйцеклеток. Вместо их были использованы ооциты доноров. И не смотря на отсутствие такой стимуляции все равно у представительниц прекрасного пола сформировался рак. Это еще раз говорит о полиэтиологичности онкологической патологии, а также ставит еще раз под сомнение прямую взаимосвязь между процедурами вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и раком различной локализации.

Онкологические диспансеры переполнены пациентами не только лишь женского, но и мужского пола, которые не имели никакого контакта с гормональными воздействиями.

Эко и рак у женщин: статистика

Данной проблемой занимаются всем мировые ученые и имеют довольно интересные выводы.

Израильские ученые выяснили зависимость развития рака молочной железы и матки от экстракорпорального оплодотворения при большом количестве стимуляций овуляции, однако, связи с иными локациями рака и ЭКО они не нашли.

Американские ученые взяли группу женщин из 70 000, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения в периоде с 1994 года по 2011 год, а также группу из 16 000 женщин, которые не имели такой процедуры в анамнезе. В итоге получили практически одинаковые значения онкологических больных в двух группах.

В большинстве случаев таким злокачественным процессом страдали те женщины, которые перенесли большое количество стимуляций овуляций.

Рак после эко: статистика в Дании

Ученые Дании проанализировали 55 тысяч женщин, которым был выставлен диагноз рака молочной железы. И они получили удивительные результаты: среди данных пациентов всего 10% женщин были с экстракорпоральным оплодотворением в анамнезе. Хотя, как говорилось выше, рак молочной железы – это гормонально зависимое заболевание, которое формируется под воздействием увеличенного количества эстрогенов в организме представительницы прекрасного пола.

Эко и онкология: статистика и взгляд на проблему

В современном мире ученые так и не могут выдвинуть официальной версии, влияет ли все же процедура экстракорпорального оплодотворение на формирование онкологической патологии. Как не могут подтвердить эту версию, так и не могут опровергнуть ее, так как не хватает еще времени, опыта и доказательной базы. Так как причины рака – это до сих пор загадка для всей мировой медицинской общественности.

Поэтому единственным выходом для представительниц прекрасного пола является забота о своем здоровье с самых ранних лет, модификация образа жизни, минимизация воздействия на организм факторов, увеличивающих риск возникновения онкологического процесса.

Источник: https://mama-i-ya.ru/eko-i-rak.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Можно ли кормить грудью при беременности

Закрыть