Антибиотики после родов

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: разрешенные и запрещённые средства

антибиотики после родов

Антибиотики — лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов.

Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др.

В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Показания к применению

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

  • при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
  • после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
  • при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
  • при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
  • при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
  • при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков — отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

  • справочник Карпова и Зайцева;
  • справочник доктора Хейла;
  • электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша.

Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка.

Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Вид антибиотикаОсобенностиПримеры препаратов Возможный негативный эффект у ребёнка
Пенициллины Сочетает в себе высокую эффективность препарата и относительную его безопасность для организма ребёнка. В грудное молоко попадают незначительные дозы действующего вещества. «Ампициллин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоксин Салютаб» Аллергия, кандидоз, диарея.
Цефалоспорины В грудное молоко попадают незначительные дозировки препарата. Не обладает высокой токсичностью. «Цефалексин» и «Цефтибутен» не рекомендованы при лактации из-за отсутствия полноценных исследований. «Цефазолин» Дисбактериоз, кандидоз, диарея, возрастает риск кровотечений. Может вызывать дефицит витамина К и как следствие ухудшение процессов кроветворения и усвоения кальция.
Макролиды Проникают в молоко матери в достаточно высоком количестве. При этом выраженного негативного действия на ребёнка не отмечается. При назначении некоторых препаратов данной группы рекомендовано прерывать гв. При кормлении грудью назначают «Эритромицин» Аллергия, дисбактериоз.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

  • молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
  • периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
  • способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
  • периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).  

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

 

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.

Источник: https://laktacia.ru/krasota-i-zdorove-v-period-laktacii/lechenie-kormyashchej-mamy/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Насколько безопасен для мамы и малыша азитромицин при грудном вскармливании

антибиотики после родов

Сниженный иммунитет женщины после родов предрасполагает к различным инфекционным заболеваниям, во время которых часто возникает необходимость приема антибактериальных средств. К их выбору, особенно во время лактации, все относятся очень трепетно, ведь каждая мама в первую очередь заботится о здоровье своего малыша. Можно ли принимать азитромицин при грудном вскармливании, когда и в какой дозе?

Как действует

Азитромицин – это не только название, но и основное действующее вещество препарата. Он относится к группе антибактериальных средств, если точнее, к макролитам.

Попадая в кишечник, азитромицин уже через 3 часа достигает своей максимальной концентрации в крови. Преимуществом препарата является следующее:

  • Он способен накапливаться внутри клеток, что чрезвычайно важно для лечения инфекций, возбудители которых скрываются именно здесь. Например, хламидии и другие.
  • Еще в течение 5 — 7 дней после приема последней таблетки в очаге воспаления сохраняются бактерицидные концентрации азитромицина. Это позволяет использовать очень удобные схемы лечения, например, однократный прием или с интервалом в 7 — 10 суток.
  • Азитромицин, взаимодействуя с патогенными микроорганизмами, приводит к их гибели, а не просто останавливает рост и размножение.
  • Препарат обладает широким спектром активности. Это позволяет использовать его как универсальное средство при многих заболеваниях. Так, азитромицин губительно действует на стрепто- и стафилококки, легионеллы, хелико- и кампилобактера, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и многие другие.
  • Основная концентрация действующего вещества наблюдается в желудочно-кишечном тракте, легких, мочеполовой системе. Именно для лечения заболеваний этих органов он в основном и применяется.
  • Азитромицин выпускается в разных лекарственных формах, что позволяет добиваться максимального эффекта при его использовании.

Рекомендуем прочитать статью о назначении антибиотиков при лактостазе. Из нее вы узнаете о причинах заболевания у кормящей мамы и его лечении, возможности применения антибактериальных препаратов.

Когда назначают

Азитромицин является достаточно популярным и действенным антибиотиком, в том числе после родов. Основные показания для его назначения следующие:

  • атипичные бактериальные бронхиты и пневмонии,
  • синуситы, тонзиллиты, отиты,
  • скарлатина,
  • рожа, импетиго,
  • ИППП – хламидии, мико- и уреаплазмы с любой локализацией (шейка матки, полость и т.д.),
  • болезнь Лайма и другие.

Можно ли при ГВ

Даже несмотря на все положительные стороны препарата, мамочки все равно переживают, можно ли азитромицин при лактации, не навредит ли антибиотик малышу? Дело в том, что, согласно современным принципам и законам в медицине, любые исследования на беременных и детях запрещены. Конечно, ведь вряд ли какая-то мама поставит сознательно под угрозу здоровье своего ребенка.

Исходя из этого не представляется возможным провести достоверные рандомизированные испытания в этой группе. Поэтому в инструкции к препарату указано, что желательно исключить использование азитромицина при беременности, а также в период грудного вскармливания.

Но многолетний опыт врачей по применению этого достаточно популярного лекарства показывает, что при соблюдении показаний и режима дозирования практически никакого влияния на малыша нет. Связано это также и с тем, что азитромицин в очень малых дозах поступает в грудное молоко.

Но все же при приеме данного антибиотика следует внимательно следить за малышом. Обращать внимание на его поведение, аппетит, сон и т.д. Если мама замечает появление сильного беспокойства у крохи или высыпания на коже, необходимо сразу же либо отменить препарат, либо прекратить грудное вскармливание.

Следующие наиболее частые негативные последствия у крохи нельзя исключить при использовании препарата:

  • аллергические проявления,
  • дисбиоз кишечника.

Оптимальная доза и курс лечения

Наиболее оптимальную схему лечения может назначить только специалист после уточнения всех нюансов протекания патологического состояния. Также оптимально назначение антибиотика после установления чувствительности микрофлоры, что выявляется после посева. Но не всегда есть время и возможности для такого исследования. Чаще всего можно встретить следующие варианты:

  • При инфекциях верхних дыхательный путей, а также при ЛОР-заболеваниях курс составляет около 8 — 10 дней. В первые сутки принимается ударная доза – 1г, затем по 0,25 г со вторых по пятые, и еще в течение трех по 0,5 г. Общее курсовое количество не должно превышать 1,5 г.
  • При половых инфекциях обычно достаточно однократно принять 1 г азитромицина, можно для надежности повторить прием через 7 — 10 дней.

При других патологических состояниях назначаются индивидуальные схемы приема.

Также следует учитывать, что желательно азитромицин принимать до еды или через два часа после, так как пища нарушает его всасывание. В том числе следует разграничить прием антибиотика с антацидными средствами, которые используются при патологии ЖКТ.

Противопоказания и побочные эффекты

Азитромицин – серьезный препарат, поэтому перед его использованием следует убедиться, что нет противопоказаний для применения. В следующих случаях необходимо быть острожными:

  • при зафиксированных когда-либо аллергических реакциях любого типа на данное лекарство и его аналоги;
  • при серьезных нарушениях работы печени и почек также следует принимать азитромицин только под контролем врача и функции этих органов;
  • при нарушении сердечного ритма, например, при экстрасистолах.

При появлении каких-то побочных реакций на применение препарата следует отложить его использование до консультации с врачом. Так, чаще всего возникают следующие состояния:

  • тошнота, иногда рвота, особенно при неправильной дозе или несоблюдении режима приема;
  • повышенное газообразование и дискомфорт в животе;
  • незначительная, быстропроходящая сыпь;
  • при скрытых заболеваниях печени могут повышаться ее ферменты.

Меры предосторожности

В любом случае кормящим мама перед тем, как начать прием азитромицина, следует вместе с врачом взвесить все «за» и «против», несмотря на относительную безопасность препарата при лактации.

Особенно следует проявлять осторожность в следующем:

  • При повышенной чувствительности на любые лекарственные препараты у женщины, особенно если когда-либо был зафиксирован отек Квинке или анафилактический шок.
  • При одновременном сочетании нескольких средств для лечения. Например, антациды могут уменьшить количество всасываемого азитромицина. А гепарин вообще нельзя сочетать с данным антибиотиком.
  • При функциональных изменениях печение и почек, в том числе после перенесенного гестоза и гепатоза различной этиологии (жирового и т.д.).

Аналоги

Азитромицин выпускается в различных дозировках: 150 мг, 250 мг и 500 мг. Существует множество препаратов-аналогов. Наиболее популярный и один из первых — сумамед. Выпускается точно также в различных формах и дозах. Сумамед при грудном вскармливании может использоваться безо всяких опасений по отношению к малышу.

Также встречаются и другие полные аналоги средства:

  • азикар;
  • азитрокс;
  • зетамакс;
  • зитролид;
  • сумамецин;
  • хемомицин;
  • экомед и другие.

Все остальные представители группы макролидов имеют похожие свойства, показания и противопоказания. Одни из них имеют высокую цену, поэтому применяются реже, другие более специфичны к некоторым инфекциям.

Так, похожими по действию с сумамедом при лактации будет джозамицин (вильпрафен), эритромицин, спирамицин, кларитромицин и другие. Выбор аналогов при необходимости должен проводить только специалист с учетом как заболевания, так и здоровья женщины.

Рекомендуем прочитать статью о применении амоксиклава при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о препарате и показаниях к его назначению, возможности кормления ребенка при его приеме, а также о противопоказаниях.

Азитромицин – один из наиболее эффективных и безопасных антибактериальных препаратов, в том числе при грудном вскармливании. Но всегда следует помнить, что даже самое проверенное средство может давать различного рода реакции гиперчувствительности. Поэтому дозу лекарственного препарата и схему приема должен устанавливать только специалист.

Источник: http://GrudInfo.ru/azitromitsin-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании, виды препаратов

антибиотики после родов

› Здоровье › Какие антибиотики можно принимать молодой маме при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания нередки ситуации, когда молодая мама может заболеть. Болезнь настигает женщину после родов неожиданно, несмотря на все меры профилактики. Различные вирусы вызывают недомогания, а при неправильном лечении после родов болезнь может развиться в тяжелую форму. В этот момент лечение без антибиотиков уже невозможно. Как лечиться антибиотиками при грудном вскармливании.

Что такое антибиотики

Антибиотиками называют группу лекарственных средств уничтожающих болезнетворные бактерии. Сегодня существуют синтетические и натуральные антибиотики. Эти лекарства достаточно агрессивны и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Разновидностей антибиотических лекарств сегодня огромное множество, каждое из средств может бороться с определенными видами бактерий, поэтому принимать эти средства необходимо только по результатам анализов и в соответствии с назначением лечащего врача.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Техника грудного вскармливания

Когда назначают антибактериальные препараты

Многие женщины уверенны, что при первых симптомах простуды можно пить антибиотики. Это абсолютно не верно. Эта группа лекарств не эффективна при вирусных заболеваниях. При простудах антибиотики могут назначаться только при наличии осложнений в виде воспалительного процесса.

Однако после родов воспаление может возникнуть не только от вирусной инфекции. Толчком к воспалению тканей могут послужить осложнения после родов.

Основные показания к применению

  • Воспалительные процессы в матке и родовых путях.
  • Воспалительные процессы в лор-органах.
  • Воспалительные процессы в органах дыхания.
  • Кишечные инфекции.
  • Воспаления почек и мочевыводящей системы.

Основной сложностью лечения антибиотиками в период грудного вскармливания является риск проникновения препарата в молоко матери, что неизменно повлечёт за собой негативные воздействия на маленького ребенка. Именно по этой причине после родов нужно особенно тщательно выбирать препараты. Это должен делать только врач.

Именно специалист сможет назначить наименее опасные антибиотики при кормлении грудью и подобрать необходимую дозировку.

Кормить или не кормить

Многие женщины уверенны, что лечение антибиотиками подразумевает отказ от грудного вскармливания на весь период лечения. Однако это не совсем верно. Сегодня уже доказано, что антибактериальная терапия может проводиться на фоне кормления грудью. Для этого нужно подобрать самое безопасное лекарственное средство для мамы и малыша.

Выбор препарата при грудном вскармливании зависит от следующих факторов:

  1. Степень токсичности препарата.
  2. Проницаемость препарата в грудное молоко.
  3. Побочные явления.
  4. Период распада и выведения препарата.
  5. Продолжительность терапии.
  6. Индивидуальная переносимость.
  7. Возможность аллергических реакций.

Какие препараты разрешены

Нужно понимать, что прием антибиотиков во время грудного вскармливания – это крайняя мера.

Эти лекарства назначаются маме после родов только в том случае, когда все другие виды терапии неэффективны или невозможны.

Разрешенные антибиотики во время грудного вскармливания это небезопасные лекарства. Это средства, имеющие наименьшую токсичность и небольшой период выведения. Благодаря этим свойствам такие лекарства оказывают минимальное воздействие на организм малыша. Однако и они могут вызывать аллергические реакции у младенца.

К разрешенным препаратам относятся:

  • Группа пенициллинов. По результатам исследований процент проникновения в молоко матери составляет не более 0,095% от принятого количества лекарства мамой. Такая доза в большинстве случаев не оказывает негативного воздействия на малыша, однако небольшой процент детей могут отреагировать аллергическими проявлениями в виде диареи и кожных высыпаний.
  • Группа цефалоспоринов. Эти препараты относятся к антибиотикам нового поколения. Они отличаются минимальной проницаемостью в грудное молоко и в органы новорожденного. Их часто назначают маме после родов. Однако к абсолютно безопасным их тоже отнести нельзя. Препарат имеет противопоказания, может вызывать расстройство желудка у грудничка.
  • Группа макролидов. Препараты из данной группы могут назначаться только при невозможности назначения предыдущих средств. Назначение проводится с учетом возможного риска для кормящей мамы и ребенка.

Эти препараты не являются разрешенными во всем мире. Во многих странах разрешены отдельные лекарственные средства, а другие запрещены при грудном вскармливании. В любом случае антибиотики совместимые с грудным вскармливанием должен назначать только квалифицированный специалист. При высоких рисках негативных реакций у ребенка кормление грудью необходимо прервать.

Под строгим запретом

Кормление грудью необходимо прекратить при необходимости лечения следующими группами лекарств:

  1. Группа аминогликозидов
  2. Группа тетрациклинов.
  3. Группа фторхинолонов.
  4. Группа линкозамидов.
  5. Группа сульфаниламидов.

Эти группы лекарственных препаратов имеют высокую токсичность и способны нанести непоправимый вред здоровью новорожденного ребенка.

Перерыв в кормлении

Многие мамочки опасаются, что перерыв в кормлении грудью может обернуться полным прекращением естественного вскармливания. Однако как показывает практика при правильно выбранном графике и методе искусственного кормления, малыш с удовольствием вернется к маминой груди, после того кок болезнь отступит.

Следует помнить, что возвращать ребенку грудь можно только после полного выведения опасного препарата из организма мамы. Период выведения у каждого препарата свой. Он колеблется от нескольких часов до нескольких суток. Время выведения обозначено в инструкции по применению лекарства.

О чем нужно сообщить врачу

Если вы вдруг почувствовали себя плохо, и врач решил назначить антибиотики, обязательно сообщите доктору о том, что вы кормящая мама. Помимо этого врачу нужно рассказать о возрасте малыша, о том, как прошли роды и о наличии любых патологий у ребенка.

В этом случае специалист сможет подобрать для вас наименее опасные препараты или порекомендовать на время прекратить кормление. Обычно грудное вскармливание рекомендуют приостановить мамам, когда у ребенка имеются врожденные патологии или он сильно склонен к аллергическим реакциям.

При слабом здоровье ребенка врачи советуют не рисковать и отменить кормление даже при применении разрешенных кормящим мамам препаратов.

Каждая женщина при рудном вскармливании, столкнувшись с болезнью вынуждена, переживать не только о своем здоровье, но и о состоянии малыша. Зная негативные последствия от приема антибиотиков, женщины делают нелегкий для себя выбор и прекращают кормление. Однако в большинстве случаев лечение можно организовать так, чтобы не пришлось лишать кроху маминой груди. Обратитесь к врачу и вам обязательно подберут безопасное и эффективное лечение.

(2 голос(а), в результате: 4,50 из 5)

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/kakie-antibiotiki-mozhno-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Можно ли антибиотики кормящей маме?

Для каждой женщины лактация также важна, как и беременность.

На этом этапе здоровье ребенка напрямую зависит от матери. Поэтому кормящая мама должна соблюдать определённые правила не только в организации своего питания, но и при лечении некоторых заболеваний, при которых лишь антибиотик способен помочь.

Давайте всё же разберёмся, можно ли антибиотики кормящей маме, и как они сказываются на молоке.

Антибиотики и грудное молоко

Конечно, антибиотик попадает с материнским молоком в организм ребёнка. Однако действуют таким образом не все группы антибиотиков.

К примеру, лекарственные препараты, относящиеся к группе пенициллинов:

  • пенициллин,
  • оксициллин,
  • ампициллин,

— практически не попадают в грудное молоко.

Именно поэтому во время терапии данной группой антибиотиков прерывать грудное вскармливание нет необходимости.

Более осторожно стоит подходить к препаратам, относящимся к цефалоспориновым антибиотикам. Они проникают в небольшом количестве в молоко кормящей женщины.

Лечение недугов именно такими средствами может привести к возникновению у ребёнка:

  1. кожной сыпи,
  2. сенсибилизации,
  3. аллергических реакций,
  4. кандидоза,
  5. а также к изменению микрофлоры его кишечника.

Некоторые препараты вовсе запрещены в период лактации.

К ним стоит отнести:

  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бактрим, ко-тримоксазол, все производные фторхинода);
  • аминогликозиды (канамицин, гентамицин, а также левомицетин и тетрациклин).

Стоит отметить, что при использовании левомицетина для борьбы с воспалительными процессами возникает риск поражения у новорождённого ребёнка костного мозга.

А лечение таким антибиотиком, как тетрациклин может повлечь за собой задержки в росте малыша.

Лечение антибиотиками при ГВ

Конечно, бывают ситуации, когда прием антибиотика кормящей маме просто необходим. Однако по возможности стоит избегать приёма лекарственных препаратов синтетического происхождения.

Многие врачи могут назначить альтернативные методы лечения, среди которых физиопроцедуры, ингаляции и прогревание, а также некоторые лекарственные средства на основе трав, которые не обладают побочными действиями.

Не торопитесь принимать те антибиотики, которые требуют прекращения грудного вскармливания:

  1. Обратитесь к другому врачу для получения независимого мнения на ваше заболевание.
  2. Попросите назначить препарат, совместимый с грудным вскармливанием. Их много, и доктор всегда сможет подобрать один из них.
  3. Уточните, каков период полного выведения лекарства из организма. В случае, если временного отлучения ребенка от груди не избежать, эти данные помогут понять, когда можно вновь давать ребенку ваше молочко. Возможно при этом придется приложить усилия для восстановления лактации в прежнем объеме.
  4. Прежде, чем прибегнуть к приёму того или иного лекарственного препарата, обратитесь к специалистам за консультацией. Ведь бывают ситуации, когда лечение можно отложить до тех пор, пока ребёнок не начнёт употреблять твёрдую пищу самостоятельно.

Обязательно проверяйте лекарство на совместимость с грудным вскармливанием.

Сделать это дома очень просто, если у вас есть Internet.

Найдите описание назначенного препарата и посмотрите какое действующее вещество в лекарстве. Затем наберите в  браузере адрес сайта: http://e-lactancia.org/en/, введите название действующего вещества и посмотрите показатель риска по данному препарату.

Если 0  и 1 – это  безопасный препарат. Применять можно, если риск от нелечения превышает риск для здоровья.

Если 2 или 3, то опасно для здоровья, лучше подобрать какое-то другое.

Или можно использовать Российский справочник Томаса Хейла, он достаточно подробный и хорошо известный, его можно найти в электронном виде.

Конечно, всегда заболевание лучше предупредить, чем его затем лечить. Обязательно уделяйте время своему закаливанию, укреплению организма, больше гуляйте и правильно, полноценно питайтесь.

Здоровая кормящая мама поможет привить и своему ребенку здоровые привычки!

В комментариях, пожалуйста, поделитесь какие антибиотики чаще всего назначали Вам?  Была ли реакция ребенка на эти препараты?  Как Вы принимали решение о лечении?

Источник: https://uroki4mam.ru/mozhno-li-antibiotiki-kormyashhej-mame

Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама

15.08.2018 | 28762

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
Амоксициллин Флемоксин СолютабАмоксициллинАмоксициллин Сандоз Разрешен
Ампициллин Ампициллин Разрешен
Бензатина бензилпенициллин Бициллин-1ЭкстенциллинРетарпен Разрешен
Бензилпенициллин Бензилпенициллин Пенициллин G Прокаин Разрешен
Клоксациллин Клоксациллин Разрешен
Феноксиметилпенициллин ОспенФеноксиметилпенициллин Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислота АмоксиклавАугментинФлемоклав СолютабЭкоклавПанклав Разрешен
Цефтазидим ФортумЦефтазидимЦефтидинВицеф Разрешен
Цефтриаксон ЦефтриаксонРоцефинАзаранЛендацинФорцеф Разрешен
Эритромицин ЭритромицинИлозонЭрмицед Разрешен
Нитрофурантоин Фурадонин Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм) БисептолБактримКо-тримоксазолСептринСуметролимТримезол Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Дапсон Дапсон Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Рифампицин Рифампицин Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Этамбутол КомбутолЭтамбутолЕкокс Разрешен.
Изониазид Изониазид Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + Этамбутол ФтизоэтамПротубэтам Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Пиразинамид ПиразинамидПизина Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Стрептомицин Стрептомицин Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
Клиндамицин ДермазинСУЛЬФАРГИН Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин ЭдицинВанкомицинВеро-ВанкомицинВанкоцин Нет данных
Спектиномицин ТробицинКирин Нет данных
Сульфадиазин ДермазинСУЛЬФАРГИН Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Метронидазол МетронидазолМетрогилКлионФлагилТрихопол Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота НевиграмонНеграм Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин ТиенамЦилапенемАквапенемТиепенем Нет данных
Хлорамфеникол ЛевомицетинХлорамфениколЛевовинизоль Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин ЦипрофлоксацинЦифранЦипринолЦипролетЦипробай Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин Юнидокс СолютабДоксициклинДоксиланВибрамицин Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бессонница после родов

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

  • Е-лактация
  • Молочные феи
  • Инструкции к препаратам.

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления  реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект.

На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты.

Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Антибиотики при грудном вскармливании. Можно ли принимать? | Здоровье детей

К сожалению, кормящая мама не защищена от всевозможных вирусов и бактерий. Более того, повышенная нагрузка органов и систем за период беременности и стресс, полученный во время родов, ослабляют защитные свойства организма. Вот и становится новоиспеченная мамочка легкой добычей для патогенных микроорганизмов.

Влияние антибиотиков на организм ребенка

И все бы ничего, если речь идет об обычной простуде, когда можно обойтись травяными отварами, настоями или разрешенными при лактации, а значит безвредными для младенца лекарствами. Но что делать, если заболевание вызвано бактериями и угрожает тяжелыми осложнениями, если не применить антибактериальные препараты? Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который подберет безопасный антибиотик, руководствуясь следующими критериями:

  • Токсичность лекарственного средства;
  • Объемы препарата, поступающие в детский организм: все рассчитывается в зависимости от дозировки, концентрации химических веществ в материнском молоке, аппетита грудничка;
  • Воздействие на не сформированные органы и системы ребенка;
  • Скорость выведения из материнского, детского организма: зависит от зрелости выводящих функций печени, почек;
  • Продолжительность курса лечения;
  • Чувствительность грудничка к данному лекарственному средству;
  • Вероятность возникновения аллергических реакций.

Если лечение совмещается с грудным вскармливанием важно подобрать максимально удобную и безопасную схему чередования кормлений и приема лекарств. Прежде всего, нужно разобраться, через какое время концентрация препарата в крови, а значит и в грудном молоке достигает своего максимума (об этом можно узнать из инструкции). Следовательно, график кормлений нужно составлять так, чтобы они не приходились на периоды максимального содержания препарата в молоке.

Чем вредны запрещенные антибиотики для ребенка?

Давно известно, что антибиотики при грудном вскармливании могут сказаться на качестве материнского молока, навредить малышу. Проникая в кровь, а затем в молоко, лекарственные средства попадают в организм крохи и провоцируют следующие реакции:

  1. Отравление. Развивается за счет накапливания токсических веществ. В результате у малыша проявляется симптоматика общей интоксикации: расстройство ЖКТ, рвота, повышение температуры до субфебрильных отметок.
  2. Стремительно или постепенно развивающиеся аллергические реакции, особенно у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью кишечника и его неспособностью адсорбировать вредные вещества. Таким образом, минуя кишечник, аллергены попадают прямо в кровоток.
  3. Замедление формирования костной ткани, размягчение и разрушение костей, образование пятен на зубной эмали.
  4. Поражение суставов, сопровождаемое сильными болями и симптоматикой реактивного артрита.
  5. Нарушения сна. Кроха становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается по ночам.
  6. Изменение микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу, развитию молочницы. В данном случае витамины и микроэлементы, поступающие в организм малыша с молоком матери, перестают усваиваться в полной мере. Это приводит к задержке роста, интеллектуального и психического развития.
  7. Изменение состава крови. В большинстве случаев нарушается свертываемость крови, и возрастает опасность развития кровотечений.
  8. До конца не сформированная детская выделительная система не успевает избавляться от вредных веществ и те постепенно скапливаются в организме малыша. Это очень опасно, поскольку может спровоцировать задержку физического или психического развития.
  9. Тяжелые поражения почек, органов слуха и зрения. Даже минимальные дозы антибиотиков-аминогликозидов, принимаемые кормящей матерью могут спровоцировать тяжелые осложнения. Не всегда нарушения проявляются в раннем возрасте. Особое коварство токсичного препарата в том, что человек теряет способность слышать уже в зрелом возрасте, даже не догадываясь о причинах внезапной патологии.
  10. Печень малыша претерпевает колоссальную нагрузку, пытаясь вывести химические вещества из организма. Перенапряжение приводит к функциональным нарушениям органа и развитию печеночных патологий.
  11. Развитием ядерной желтухи или нарушением мозговой деятельности у грудничка может закончиться лечение кормящей матери Сульфаниламидами.

Таким образом, то, что антибактериальная терапия может навредить еще не окрепшему детскому организму, не подлежит сомнению. Особенно опасны для грудничка Тетрациклины, Линкозамиды, Фторхинолоны, Сульфаниламиды, Аминогликозиды.

Но в то же самое время, без своевременно предпринятой антибактериальной терапии тяжелые инфекции прогрессируют, приводят к инвалидности или даже летальному исходу. К наиболее опасным относятся: менингит, пневмония, туберкулез, сифилис.

И тогда возникает вопрос: а стоит ли грудное вскармливание того, чтобы лишить младенца самого родного человека – матери? Безусловно — нет. Единственное, что можно сделать, чтобы уберечь кроху от опасного воздействия запрещенных препаратов, это прервать лактацию на период лечения. В большинстве случаев антибактериальная терапия рассчитана на 7-10 дней.

В течение этого времени следует перевести малыша на искусственное вскармливание, а молоко сцеживать не менее 6 раз в сутки. Особенно важно ночное сцеживание, ведь именно в это время суток вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию.

Чтобы ускорить процесс выведения «плохого» молока, некоторые мамочки используют молокоотсосы, особенно просты в эксплуатации электрические модели.

Все знают, что для ребенка нет ничего полезнее материнского молока, содержащего все, что нужно для полноценного развития детского организма. Поэтому, если есть возможность, прежде чем начинать прием антибиотиков, можно сделать запасы молока, сцедив его и заморозив.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Баня после родов

Важно! Переводя кроху на смеси, нельзя кормить его с помощью новомодной соски, из которой молоко льется само по себе. Дети очень быстро привыкают к более легкому способу питания и потом отказываются «добывать» материнское молоко. Если же кормить с помощью чайной ложечки или соски с микроскопическим отверстием, ребенок с удовольствием возьмет материнскую грудь снова.

Сразу после терапии возвращаться к грудному вскармливанию нельзя. Все потому, что химические вещества скапливаются в организме матери, а их концентрация в грудном молоке губительна для младенца. Прежде чем снова прикладывать ребенка к груди, необходимо выдержать от 2 до 7 дней после принятия последней дозы запрещенного при лактации препарата (все зависит от скорости выведения активного вещества).

Случается, что после паузы в грудном вскармливании объемы молока уменьшаются. Чтобы нормализовать лактацию, кормящей маме нужно обогатить свой рацион белковой пищей, выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Процесс возобновления лактации может занять от 2 недель до трех месяцев, поэтому следует запастись терпением. Самое главное не сдаваться и не лишать своего кроху бесценного материнского молока.

Антибиотики, разрешенные при лактации

На самом деле все не так уж безнадежно, поскольку существуют антибиотики, которые разрешены при лактации и имеют минимум побочных эффектов. Именно поэтому, при обращении к врачу следует указать ему о своей функции кормящей мамы.

Подобная предосторожность очень важна, ведь для лактационного периода существуют безопасные препараты и схемы лечения. Поэтому не стоит доверять советам подруги или сомнительным интернет — рекомендациям и заниматься самолечением.

Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективный, максимально безвредный для ребенка антибиотик и рекомендовать щадящую дозировку.

К препаратам выбора относятся:

Полусинтетические макролиды – относятся к безопасным, часто назначаемым препаратам, но все же могут спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, расстройство стула у ребенка. Их применение не рекомендовано в первый месяц жизни малыша.

Полусинтетические пенициллины – назначается, если польза от его применения превосходит возможные риски. У грудничка может вызвать дисбактериоз, развитие молочницы, расстройство стула, усиление восприимчивости к внешним раздражителям.

Цефалоспорины: Цефилим, Цефтриаксин – в материнское молоко поступают в минимальных дозах, из-за чего препараты относятся к разряду разрешенных при лактации. По своему влиянию на организм ребенка похожи с предыдущей группой препаратов.

Монобактамы — кормящим мамам можно принимать в умеренных дозировках. Антибиотики этой группы практически не попадают в грудное молоко, а значит, организм малыша защищен от негативного воздействия химических составляющих.

Внимание! Принимать антибиотики в профилактических целях или при малейшем недомогании недопустимо. Важно понимать, что даже самый безобидный химический препарат оказывает негативное воздействие на еще неокрепший организм грудничка.

Как принимать антибиотики правильно?

  1. Не заниматься самолечением, принимать только те препараты, которые назначены врачом и способны нейтрализовать микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Неправильно подобранное лекарство не только навредит ребенку, но и не даст терапевтического эффекта.
  2. Во время приема антибиотиков наблюдать за состоянием малыша.

    Если у него проявились побочные эффекты в виде диареи, рвоты или сыпи, необходимо обратиться к доктору для коррекции терапии.

  3. Не превышать и не снижать дозировку, предписанную специалистом. Увеличение дозы может принести вред ребенку, понижение – снизит эффективность терапии, а в итоге продлит период лечения.
  4. Принимать антибактериальный препарат во время, или сразу после кормления.

    Таким образом, к моменту следующего кормления концентрация вредных веществ в молоке упадет. Если антибиотик назначен 1 раз в сутки, лучше пить его после вечернего кормления. Если дважды в день: первый принять перед дневным сном, а второй – через 12 часов, перед ночным сном.

  5. Запивать таблетки и капсулы большим количеством воды. Это ускорит растворение препарата и его попадание в кровоток.

  6. Прежде чем начинать лечение, следует обратиться к педиатру, чтобы он назначил крохе поддерживающие препараты.

Если ребенок родился недоношенным или его возраст меньше недели, даже разрешенные антибиотики принимают с большой осторожностью.

Вся информация о лекарственном препарате содержится в прилагаемой к нему инструкции. Ее следует изучить даже в том случае, если врач уже назначил лечение. Если появились сомнения относительно противопоказаний, можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Принимая разрешенные антибиотики по схеме, назначенной специалистом, можно избежать развития побочных действий, как у матери, так и у ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii-mozhno-li-prinimat

Антибиотики после кесарева сечения, список, грудное вскармливание

Кесарево сечение – это серьезная операция, которая требует определенной подготовки, а также комплекса мероприятий в послеоперационный период. Антибиотики после кесарева назначаются всем женщинам. Главное – это правильно подобранная схема, которая не навредит организму матери и ребенка.

Когда нужны антибиотики после кесарева

Антибиотики после кесарева сечения назначаются в большинстве случаев. В каждом учреждении по-разному определяют вид препаратов и продолжительность медикаментозной терапии.

В некоторых случаях антибиотики назначаются перед оперативным вмешательством. Но существует риск негативного влияния их на иммунитет ребенка, поэтому делают это при наличии показаний. Например, при выраженном риске инфекционных осложнений.

В каких случаях назначаются антибиотики после операции:

  1. При экстренном кесарево. Операция может назначаться в экстренном порядке по ряду причин. Например, при обвитии пуповиной, остром кислородном голодании плода, отслойке плаценты и т. д.
  2. При длительных схватках перед оперативным вмешательством.
  3. В случае если околоплодная жидкость инфицирована (она имеет зеленоватый оттенок и неприятный запах). А также, если воды отошли раньше, даже при их нормальном, неинфицированном состоянии.
  4. При обнаружении признаков инфекции. Или при воспалительном процессе во влагалище.
  5. Если перед операцией появились признаки сниженного иммунитета. Например, симптомы простуды, обострения пиелонефрита (воспаление структур почки), температура, герпес.
  6. При большой потери крови в ходе операции. Особенно, когда было переливание крови.
  7. При преждевременном родоразрешении. Так как в большинстве случаев оно связано со скрытой инфекцией.
  8. При острой или хронической анемии (низкий уровень гемоглобина).
  9. При наличии инфекций во время беременности.

С появлением кесарево значительно увеличились положительные исходы беременности как для матери, так и для ребенка. Но обратной стороной является увеличение частоты развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Первое место в структуре этих заболеваний занимает эндометриоз. Он характеризуется разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределами этого слоя (в пределах половых органов и вне половой системы).

Реже встречаются следующие послеродовые заболевания:

Длительность приема антибиотиков зависит от динамики заболевания, которая определяется по результатам анализов.

Какие могут быть последствия

Прием антибиотиков в большинстве случаев сопровождается побочными действиями. Особенно если пренебрегать советами врача, превышая дозировку или принимая их дольше положенного.

Появление осложнений, связанных с приемом противомикробных препаратов, зависит от состояния организма женщины, а также от фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного средства. Разные группы антибиотиков имеют разные побочные эффекты.

Наиболее распространенные последствия после применения антибактериального лечения:

  • расстройства пищеварения (диарея, запор);
  • нарушение микрофлоры влагалища, появление молочницы;
  • аллергические реакции (от небольших высыпаний до анафилактического шока);
  • снижение иммунитета;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушение нервной деятельности.

Но если дозировка строго соблюдается, то негативные последствия сводятся к минимуму. Диарея (понос) после антибиотиков при кесарево встречается не так часто, как запор. Молочница также часто появляется при приеме противомикробных препаратов.

Для того чтобы снизить вероятность нарушения пищеварения и микрофлоры влагалища, прописываются определенные препараты. Например, Бифидумбактерин, Флуконазол, Пимафуцин и другие.

Внимание! Прежде чем принимать какие-либо препараты, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

Что нужно учесть при приеме антибиотиков

Иногда назначаются антибиотики перед кесаревым сечением. Обычно противомикробные препараты вводятся за час до начала операции. Это снижает риск инфицирования матери.

Благодаря исследованиям, стало известно, что раннее введение антибиотиков негативно влияет на иммунитет малыша. Возрастает риск развития заболеваний легких. Угнетается кишечная микрофлора.

Первое прикладывание к груди очень важно и для матери, и для ребенка. Но перед кормлением важно узнать у врача, не влияет ли прием антибиотиков на молоко. Некоторые препараты разрешаются при грудном вскармливании, но также есть ряд средств, которые исключают кормление грудью.

Вы уже обращались к врачу?

Если естественное питание в первые дни невозможно по причине антибактериальной терапии, малыша докармливают смесью. Женщины часто переживают, что в будущем ребенок будет отказываться от грудного молока. Но их переживания напрасны. Главное – сцеживать молоко, чтобы не допустить лактостаза.

Если при восстановлении после родов назначены антибиотики, несовместимые с кормлением грудью, а женщина продолжает вскармливание, это грозит:

  • нарушением работы пищеварительной системы малыша;
  • возникновением дисбактериоза;
  • появлением аллергической реакции;
  • проблемами со слухом и зрением;
  • нарушениями в формировании костей и зубной эмали.

И это еще не все побочные эффекты. Поэтому кормящей маме важно знать, какие препараты ей назначены, и совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Как влияет на кормление грудью

Грудное вскармливание после кесарева сечения имеет свои особенности. Нередко у женщин возникают с ним трудности, помимо запрета кормления, при некоторых видах терапии антибиотиками.

После естественных родов ребенка сразу прикладывают к материнской груди. Это имеет важное значение для иммунитета малыша и для выработки молока у матери. После абдоминального родоразрешения, особенно если был общий наркоз, ребенка приносят не сразу, докармливая его смесью.

Важно приложить малыша к груди как можно раньше после операции. Если роженице назначены антибиотики, совместимые с кормлением, то можно попросить, чтобы ребенку не давали смесь.

К разрешенным антибиотикам относят: пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины. Они имеют низкую токсичность и проникают в молоко в незначительных дозах. Но иногда могут вызвать сыпь или диарею у ребенка.

Если же врач запретил грудное вскармливание, молоко необходимо сцеживать, чтобы оно не пропало. После отмены лекарственных препаратов женщине понадобится приложить немного больше усилий, чтобы ребенок перешел на естественное кормление.

Рекомендуется в этот период не докармливать смесью, чаще прикладывая малыша к груди. Также лучше не давать соску. Если ребенок находится в одной палате с мамой, этого проще добиться, так как он постоянно под присмотром. В другом случае нужно поговорить с медицинским персоналом.

Что говорят врачи

Врачи утверждают, что назначение антибиотиков перед и после операции необходимы для исключения инфекционных осложнений. Важно правильно составить схему лечения, а также дополнить ее препаратами, которые снижают пагубное влияние лекарств на микрофлору кишечника. Также обязательно назначаются средства, предупреждающие развитие молочницы.

Антибиотики колят от 1 до 7 дней, в зависимости от следующих факторов:

  • было ли назначено кесарево или это экстренная операция;
  • насколько сильная была кровопотеря;
  • были ли признаки инфекции;
  • от состояния матери и ребенка после операции.

Если операция прошла без осложнений, состояние женщины удовлетворительное и признаков инфекции нет, то назначается краткий курс антибиотической терапии. В этом случае антибиотик длительного действия вводят однократно.

Важно правильно подобрать длительность лекарственной терапии. Если подобрать неправильный курс, то возрастает риск развития инфекций и осложнений.

В большинстве случаев после абдоминального родоразрешения назначают антибиотические препараты, разрешенные при лактации. Но перед грудным вскармливанием лучше проконсультироваться с врачом.

При несоблюдении рекомендаций врача, отказе от медикаментозной терапии, риск осложнений как для матери, так и для ребенка возрастает!

Воспаление матки после родов: симптомы, диагностика, лечение антибиотиками и другие методы терапии

Большинство женщин, находящихся в положении, не имеет представления о проблемах, с которыми возможно придется столкнуться после родов.

Будущих матерей больше интересует состояние ее малыша и подготовка к предстоящим родам, как правило, о возможных осложнениях никто не задумывается.

Между тем женщина должна понимать, что роды — это сложный физиологический процесс, в результате которого нередко развивается эндометрит. Какие факторы могут повлиять на развитие воспаления матки, и как не пропустить симптомы болезни?

Причины воспаления матки после родов

Матка – это главный детородный орган женщины, состоящий из 3-х типов тканей. Чаще всего ее воспаление (эндометрит) развивается вскоре после родов. С такой проблемой сталкиваются около 7% всех пациенток роддома, причем большая их часть — после кесарева сечения.

Причины, приводящие к воспалению матки:

  • нарушение медперсоналом во время родов правил антисептики и асептики (в полость матки проникают бактерии, для которых созданы все условия для размножения);
  • травмирование половых органов, особенно при кесаревом сечении, когда на матке делается разрез;
  • длительные роды (между раскрытием плодных оболочек и появлением новорожденного прошло более 6 часов);
  • кровотечение во время родов;
  • неполное очищение матки от плаценты (в оставшихся тканях запускается процесс разложения, и развивается воспаление);
  • раннее возобновление половой жизни.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от формы течения эндометрита и его разновидности симптоматика будет более или менее выраженной. При хроническом воспалении признаки болезни слабо выражены или могут отсутствовать вовсе.

После родоразрешения эндометрит чаще протекает в острой форме. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 37-39 градусов;
  • интоксикация организма;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • боли в животе;
  • кровотечения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, которые часто провоцируют развитие анемии;
  • нарушения менструальной функции;
  • обильные выделения из влагалища нехарактерной консистенции, цвета и запаха.

Как правило, воспаление матки после родов, протекающее в острой форме, заставляет женщину своевременно проходить лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Методы диагностики

Если после родов развивается воспаление, обнаружить эндометрит может опытный врач при осмотре. Основным признаком воспаления матки после родов является увеличение размеров органа. При пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения.

Гинеколог для уточнения диагноза возьмет материал на анализ. Мазок на специфическую микрофлору поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, а после назначения лечения этот анализ позволит оценить эффективность принимаемых лекарственных средств. О наличии патологии будут свидетельствовать результаты общего анализа крови с повышенным уровнем лейкоцитов.

Еще одним методом диагностики эндометрита является УЗИ. Исследование помогает обнаружить воспаление и наличие спаек внутри матки. Быстро диагностировать болезнь можно с помощью биопсии.

Особенности терапии

Лечение воспаления матки после родов подразумевает прием антибиотиков, поэтому пациентка должна на время терапии отказаться от грудного вскармливания. Чем раньше женщина начнет принимать антибиотики, тем выше шансы на ее скорейшее выздоровление.

После того как удастся купировать острые проявления болезни, пациентка переходит к следующему этапу лечения эндометрита после родов. Помимо антибиотиков ей назначат противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, лекарства для укрепления сосудов. На протяжении 3-5 циклов рекомендован прием оральных контрацептивов.

Если существует риск развития сепсиса или перитонита, может потребоваться операция. Для спасения жизни женщины хирург будет вынужден удалить матку.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/posle/vospalenie-matki-posle.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Кагоцел и бесплодие

Закрыть