Эклампсия после родов

Эклампсия и преэклампсия при беременности и после родов: признаки, неотложная помощь и лечение

эклампсия после родов

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

35111

Дата обновления: Декабрь 2019

В период вынашивания ребенка возможно развитие ряда осложнений, опасных для жизни матери и плода. Одним из таких осложнений выступает эклампсия – тяжелая форма гестоза беременных, сопровождающаяся резким скачком артериального давления до критических значений. Такое состояние очень опасно и угрожает как протеканию беременности, так и жизни женщины.

Эклампсия – что это?

Гестозом называется токсикоз беременных, проявляющийся на поздних сроках. Гестоз выступает основной причиной смертности женщин в период вынашивания ребенка во всех развитых странах. Гестоз или преэклампсия беременных характеризуется внезапным повышением артериального давления с одышкой и развитием отеков.

Эклампсия – это самая тяжелая форма гестоза. Несмотря на то что механизм развития гестоза достаточно хорошо изучен, методы его предотвращена до сих пор не известны, что делает это состояние актуальной проблемой для женщин, вынашивающих ребенка.

Эклампсия после родов, в конце беременности и во время родоразрешения – это опасное состояние, требующее неотложной помощи. Опасности эклампсии при беременности заключаются в рисках для жизни женщины и плода.

С эклампсией у беременных сталкиваются примерно в 3% случаев развития позднего токсикоза после 20 недель вынашивания ребенка.

На поздних сроках организм может плохо справляться с возросшими нагрузками. В тяжелых случаях это выливается в гестоз и эклампсию

Причины развития

Существует более тридцати теорий о причинах и механизмах развития эклампсии, однако ни одна из них так и не получила подтверждения или опровержения. К факторам, предрасполагающим к развитию этого осложнения, относят:

  • возраст женщины;
  • тяжелую форму артериальной гипертензии;
  • диабет, в том числе диабет беременных;
  • системные заболевания;
  • тромбоэмболию;
  • сосудистые расстройства;
  • ожирение;
  • многоплодную беременность;
  • вредные привычки.

Несмотря на то что роль этих факторов в развитие эклампсии точно не подтверждено, они повышают риск гестоза, а значит и эклампсии у беременных.

По статистике, такое нарушение встречается у женщин слишком юного возраста – младше 17 лет. Также риску развития эклампсии подвержены женщины, впервые забеременевшие в возрасте старше 35-37 лет.

Риски развития опасного осложнения повышаются, если беременность протекает тяжело. В случаях, когда весь период вынашивания ребенка у женщины наблюдается высокое артериальное давление, отягощенное сосудистыми расстройствами, высок риск развития гестоза и его осложнений.

К системным заболеваниям, которые потенциально могут стать причиной эклампсии на поздних сроках либо после родов, относят сахарный диабет, эндокринные расстройства, красную волчанку и ряд аутоиммунных заболеваний.

Немаловажную роль в развитии опасного осложнения играет течение предыдущих беременностей и семейный анамнез. Если предыдущие роды сопровождались преэклампсией, а среди ближайших родственников случались случаи эклампсии и других форма тяжелого гестоза, высока вероятность развития этого осложнения.

Точное влияние многоплодной беременности на развитие эклампсии и других осложнений не доказано, но тот фактор должен учитываться врачом при ведении беременности пациентки.

Слишком юный возраст будущей мамы, как и поздняя беременность, увеличивают вероятность эклампсии

Классификация и формы

Эклампсия характеризуется по степени тяжести и формам проявления. Нарушение развивается в несколько этапов:

  • артериальная гипертония до беременности;
  • гипертензия беременных;
  • преэклампсия легкой или тяжелой степени;
  • эклампсия беременных.

Эти этапы указывают на то, что эклампсия является прямым следствием нарушения артериального давления, которое имело место еще до беременности и усугубилось в период вынашивания ребенка, на фоне повышения нагрузки на организм женщины.

Существует еще одна классификация, применяемая в отечественных клиниках для оценки состояния беременной женщины. Она также включает 4 этапа нарастания симптоматики:

  • выраженные отеки в период беременности;
  • гестационная нефропатия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Тем не менее, преэкламсия диагностируется уже на стадии устойчивого повышения артериального давления с появлением отеков и нарушением работы почек. Такое состояние является поводом для назначения терапия для стабилизации самочувствия женщины.

Сильные отеки могут быть признаком преэклампсии

По степени тяжести эклампсия разделяется на умеренно выраженную и тяжелую. Так выделяют несколько видов патологического состояния, в зависимости от периода появления симптомов:

  • послеродовая эклампсия;
  • эклампсия при родах;
  • эклампсия на поздних сроках беременности.

Независимо от периода появления симптомов, при тяжелой эклампсии показана срочная госпитализация женщины.

Симптомы патологии

К симптомам преэклампсии, как состояния, предшествующего развитию судорожного состояния на фоне повышенного артериального давления, относятся:

  • нарушение зрения – снижение резкости, появление слепых пятен, мельтешение мушек;
  • головная боль, характерная для гипертонии;
  • затрудненное дыхание и отек слизистой носа (заложенность);
  • нарушение когнитивных функций мозга (ослабление памяти);
  • ухудшение сна, упадок сил.

Возможно появление более выраженных симптомов высокого давления и нарушения кровообращения – боль в области сердца, тахикардия, тошнота.

Опасный симптом – это повышение рефлексов. Такой признак свидетельствует о риске стремительного развития эклампсии с судорогами.

Признаки эклампсии – это судорожные припадки, которые протекают в несколько этапов:

  • мелкие сокращения мимических мышц лица;
  • развитие тонических судорог;
  • клонические судороги;
  • разрешение припадка.

Приступ эклампсии начинается с быстрых сокращения мышц лица. Такое состояние свидетельствует о надвигающемся припадке и длится не больше минуты. Затем появляются тонические судороги. Это проявляется внезапным сильным спазмом всех мышц тела. Из-за сокращения дыхательных мышц на этом этапе существует риск внезапной смерти. Эта стадия приступа редко длится дольше 30 секунд.

На третьем этапе все тело напрягается, из-за повышенного тонуса мышц женщина не может двигаться, и в этот момент начинается судорожный припадок. Судороги идут по нарастающей, начиная с нижней части тела. В момент припадка останавливается дыхание и прекращается сердцебиение. Припадок длиться до двух минут.

На этапе разрешения приступа возвращается дыхание, оно становится глубоким, но редким. Возможно выделение кровавой пены изо рта. Существует два варианта исхода припадка – женщина либо приходит в сознание, либо впадает в кому.

Приступ эклампсии похож на припадок эпилепсии и может завершиться комой

Диагностика

Метод или алгоритм диагностики эклампсии основан на исключении эпилептических припадков. С этой целью проводятся измерения артериального давления. Сосудистая природа судорожных припадков подтверждается при стабильном повышении давления свыше 140 на 100 в течении более шести часов.

Лабораторные исследования, необходимые для постановки диагноза:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи на предмет содержания белка;
  • общий анализ мочи;
  • измерения артериального давления.

Обычно этих анализов достаточно, чтобы диагностировать патологию.

Лечение эклампсии

Лечение эклампсии проводит исключительно в стационаре. Первая помощь при эклампсии направлена на снижение рисков травматизации женщины во время судорожного припадка. Пациентку переворачивают на бок и придерживают во время судорог. Во время судорожного приступа при эклампсии необходимо наблюдать за состоянием женщины. После разрешения приступа следует очистить ротовую полость от пены и рвотных масс.

После того, как проведена неотложная помощь при эклампсии, следует сразу же вызвать на дом бригаду врачей, которые перевезут пациентку в больницу. Принимать какие-либо препараты для снятия эклампсических судорог в домашних условиях категорически запрещено.

Терапию проводят в стационаре

Послеродовая эклампсия лечится прямо в родильном доме. Женщину перевозят в палату интенсивной терапии, где она находится под постоянным наблюдением.

Если симптомы эклампсии появляются на поздних сроках беременности, терапия осуществляется с помощью противосудорожных препаратов. При сроке меньше 34 недель принимаются меры для предотвращения преждевременных родов.

Важно помнить, что эклампсия – это опасное состояние, при котором женщине необходима неотложная медицинская помощь.

Осложнения после эклампсии

Осложнения после перенесенного приступа зависят от выраженности симптомов и общего состояния пациентки. Потенциальные риски при эклампсии оцениваются по характеру осложнений для матери. К ним относят:

  • отек легких;
  • острую печеночную недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • кому;
  • смерть.

При эклампсии во время беременности высок риск развития острой гипоксии плода с летальным исходом для ребенка.

Профилактика эклампсии сводится к точным выполнениям рекомендаций акушера-гинеколога, наблюдающего женщину во время беременности, и своевременной терапии позднего токсикоза.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/eklampsiya/

Лечение послеродовой эклампсии

эклампсия после родов

Эклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода. Гестоз – нарушение нормального хода беременности, проявляющееся нарушением функционирования систем организма. Эклампсия может развиться до, во время и после беременности.

Эклампсия: причины развития заболевания

Эклампсия является наиболее тяжелой формой гестоза, характеризующаяся нарушением деятельности ЦНС и при несвоевременном купировании симптомов – комой и смертью матери и плода. В настоящее время не существует единого мнения о причинах развития эклампсии. Эклампсия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой сложную сочетанную форму гестоза. Существует около 30 теорий возникновения состояния, среди которых также выделяют вирусную природу нарушения.

Среди основных причин развития эклампсических состояний выделяют:

На сегодняшний день не существует ни одного теста, способного достоверно спрогнозировать развитие эклампсии беременных. Эклампсия в основном развивается после 22 недели беременности, что обусловлено внутриутробным развитием плода. До этого срока плод не способен к выживанию вне утробы матери из-за незавершенного формирования высших структур головного мозга.

На 22 неделе развития у плода впервые появляются нейроспецифические белковые соединения, которые при проникновении через поврежденный плацентарный барьер вызывают системное иммунное воспаление, характеризующееся спазмом сосудов. Это объясняет развитие эклампсии на фоне фетоплацентарной недостаточности (состояние, обусловленное нарушением функции плаценты).

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется высоким артериальным давлением, наличием белка в крови, тошнотой, головной болью, нарушением рефлексов. Преэклампсия требует медицинского контроля и своевременной коррекции симптомов. Единственным эффективным способом лечения эклампсии является родоразрешение.

Эклампсия является специфическим повреждением мозга при гестозах, когда одновременно наблюдается:

  • Критическое снижение мозгового кровообращения;
  • Ишемия мозга;
  • Утрата саморегуляции мозгового кровообращения;
  • Цитотоксический отек мозга;
  • Нарушение клеточного ионного гемостаза, функционирования структур мозга, выброс токсических нейромедиаторов и стрессорных генов, провоцирующих наступление бессознательных состояний, судорожного синдрома, комы беременной.

Эти факторы объясняют особенности развития эклампсии:

  • Редкость возникновения (состояние проявляется лишь у 5% беременных);
  • Молниеносность развития симптоматики и критических состояний беременной.

Алгоритм развития эклампсии следующий:

  • Длительный гестоз (часто характеризующийся тяжелым течением);
  • Преэклампсия (необязательный этап);
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Тонические, клонические судороги;
  • Выздоровление (после родоразрешения).

В некоторых случаях эклампсия может иметь весьма тяжелые последствия, как коматозные состояния, функциональная недостаточность почек, печени, легких либо в крайних случаях – смерть мозга. Во время эклампсического припадка может развиться гипоксия плода и его смерть.

Эклампсия беременных: факторы риска

Существуют определенные факторы риска развития эклампсии беременных, среди которых выделяют:

  • Ранняя, равно как и поздняя (после 40 лет) первая беременность;
  • Эклампсия в семейном анамнезе;
  • Ожирение;
  • Многоплодная беременность;
  • Хронические заболевания (диабет, гипертензия, заболевания почек и сердечнососудистой системы, антифосфолипидный синдром);
  • Временной интервал между родами 10 лет и более.

Выделяют также ряд факторов, провоцирующих развитие эклампсии беременных:

  • Неправильное питание;
  • Ослабленное маточное кровообращение;
  • Нарушение водно-солевого баланса организма беременной.

Послеродовая эклампсия: вероятность развития

Вероятность развития эклампсии у беременной составляет:

  • Во время беременности – от 67 до 75%;
  • В родах – до 25%;
  • В послеродовой период – 1-2%.

Как правило, послеродовая эклампсия развивается в первые 48 часов после родов, после завершения этого периода риск развития состояния минимален.

Послеродовое эклампсическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими, гипоксическими расстройствами организма во время вынашивания плода. Симптомы эклампсии после родов схожи с симптомокомплексом предродовой и родовой эклампсии.

Также наступление послеродовой эклампсии может быть спровоцировано болевым шоком и внешними факторами (яркий свет, громкий звук).

Симптомы эклампсии

Основными симптомами эклампсии являются:

  • Мелкие сокращения мышц;
  • Тонические судороги мышц скелетной мускулатуры;
  • Клонические судороги мышц туловища;
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Цианоз (посинение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • Эклампсическая кома.

Прочими симптомами эклампсии являются также нерегулярность дыхания (развитие асфиксии), пена изо рта, нередко с примесями крови.

Признаками приближающегося припадка эклампсии являются:

  • Повышенная сонливость, слабость;
  • Тошнота, неконтролируемая рвота, не обусловленная прочими причинами;
  • Повышение артериального давления;
  • Развитие отеков;
  • Нарушения зрительной функции (размытое зрение, «мушки» перед глазами);
  • Протеинурия (наличие белка в моче).

Эклампсия может проявляться как одним длительным припадком, так и рядом кратковременных приступов.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

  • Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
  • Частота наступления припадков, их тяжесть;
  • Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
  • Осложнения, вызываемые приступами.

При подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.

Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

  • Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
  • Нормализация давления;
  • Оксигенация крови;
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

Источник: http://vsedlyavasdamy.ru/info/lechenie-poslerodovoj-jeklampsii/

Преэклампсия и эклампсия во время беременности и после родов

эклампсия после родов

Преэклампсия — одно из тяжёлых заболеваний, которое может существенно навредить здоровью ребёнка и матери. Зачастую оно появляется у беременных во втором и третьем триместре или же в послеродовой период и основывается на сильном повышении кровяного давления, повреждении почек и возникновении других проблем со здоровьем.

За последнее время рост заболеваемости преэклампсией увеличился приблизительно с 7% до 20%. Большинству женщин не удаётся выявить заболевание до момента его активного развития.

Нередко женщина путает признаки преэклампсии с тяжелым протеканием беременности. При возникновении каких-либо сомнений, стоит немедленно обратиться к врачу. Для снижения риска возникновения подобного состояния, следует пройти диагностику и профилактику ещё до беременности.

Факторы риска

Чтобы обезопасить себя от возникновения преэклампсии, стоит регулярно проходить медицинское обследование, особенно если вы относитесь к тем категориям женщин, которые наиболее подвержены риску появления заболевания во время беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

Перечисленные факторы не оказывают явного влияния на возможность развития преэклампсии, так как каждый случай индивидуален. Но даже если беременная женщина не попадает в зону риска, заболевание может проявить себя.

Основные факторы риска:

  1. Роды в первый раз (с опасением возраст до 18, а также после 35 лет);
  2. Появление преэклампсии ранее у самой женщины или её родственниц (мама, бабушка, сестра);
  3. Многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.

    );

  4. Акушерские осложнения (пузырный занос, водянка плода);
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия);
  6. Сахарный диабет;
  7. Ожирение;
  8. Болезни почек (хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.

    );

  9. Аутоиммунные и аллергические заболевания (артрит, астма и различные аллергии).

Симптомы заболевания

Если заболевание не начать лечить вовремя, это может привести к серьёзным последствиям. Ввиду того что преэклампсия может выражаться в трёх состояниях, симптоматика для каждого из них различна.

Легкая степень преэклампсии характеризуется следующими признаками:

  • повышение давления до 160/90 мм рт.ст.;
  • слабые отеки (стопы, голени, кисти);
  • умеренная протеинурия (мочеиспускание с большим количеством белка).

Средняя форма:

  • повышение давления до 170/110 мм рт. ст.;
  • возникновение проблем с почками, мочеиспускание становится слабее;
  • повышение креатинина в крови;
  • распространение отеков на переднюю брюшную стенку, руки.

Тяжелая степень заболевания (наиболее опасная):

  • повышение давления выше 170/110 мм рт.ст.;
  • сильными отеками (отек лица, рук и ног, заложен нос и др.);
  • протеинурия;
  • головная боль и тяжесть в височной области;
  • сильные болевые ощущения в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • уменьшение количества мочи;
  • нарушение зрения (вспышки света, нечеткость и размытость зрения);
  • снижение реакции или, наоборот, перевозбуждение;
  • редко желтуха.

Патогенез преэклампсии: как протекает болезнь

На сегодняшний день существует более 30 причин и теорий возникновения преэклампсии. В некоторых случаях такое заболевание может вызвать сильные судороги и привести к эклампсии.

Эклампсия – это наиболее опасная форма заболевания, которая возникает при отсутствии должного лечения. Может привести к смерти как плода, так и матери.

В развитии преэклампсии спазм сосудов имеет важное значение. Причиной этому становится нарушение выработки гормонов, которые направлены на регулирование тонуса сосудов. Помимо этого, значительно возрастает вязкость и свертываемость крови.

Теории патогенеза:

  1. Гормональная
  2. Нейрогенная
  3. Иммунологическая
  4. Плацентарная
  5. Генетическая

Нейрогенная и гормональная теории объясняют появление патологий на уровне органов. Генетическая и иммунологическая направлены на клеточный и молекулярный уровень. Однако единолично перечисленные теории не могут существовать: они эффективно дополняют друг друга, но не взаимоисключают.

Классификация

В международной классификации заболеваний (МКБ 10) существует три состояния преэклампсии: легкое, среднее и тяжелое.

  1. Легкая (умеренная) степень:

    Повышение давления, протеинурия до 1 г/л. В анализе значительно увеличивается количество тромбоцитов (от 180х109/ л). Слабая степень преэклампсии, зачастую, протекает бессимптомно, тем самым препятствуя беременной оперативно узнать о развивающемся заболевании. В связи с этим на протяжении всей беременности стоит чаще посещать лечащего врача.

  2. Средняя степень:

    Большое количество белка в моче (около 5 г/л). Тромбоциты возрастают со 150 до 180х109/л. Также увеличивается креатинин от 100 до 300 мкмоль/л.

  3. Тяжелая преэклампсия – самый опасный вид:

    Белка в моче становится в несколько раз больше (от 5 г/л), уровень креатинина переваливает за 300 мкмоль/л. Если на последней стадии неэффективно прибегать к лечению, заболевание может перейти в эклампсию.

Послеродовая преэклампсия

Как правило, преэклампсия возникает во время беременности. Однако встречаются случаи, когда заболевание появляется после родов. Оно проявляется следующим образом: поднимается давление, появляется мигрень, головная боль и боли в верхней части живота, начинаются проблемы со зрением и пр. Также важным фактором является то, что отмечается стремительный набор веса (до 1 кг в неделю).

В большинстве случаем, симптоматика в послеродовой период не отличается от симптоматики преэклампсии во время беременности. Перенеся подобное заболевание, необходимо пройти курс восстановления. Не стоит надеяться на то, что “после родов все пройдет”. К сожалению, риск возникновения осложнений, особенно в первые 2 недели после родов, остается большим. Поэтому необходимо дальнейшее лечение в стационаре, а после – в амбулаторных условиях под наблюдением лечащего врача.

Профилактика преэклампсии

Чтобы уменьшить или исключить риск возникновения преэклампсии, стоит позаботиться о профилактике заранее:

  1. Подготовка к беременности (обследование у врача, диагностика имеющихся заболеваний).
  2. Эффективное лечение выявленных заболеваний до наступления беременности.
  3. Обязательная постановка женщины на учет в ближайшей или выбранной женской консультации.
  4. Регулярное посещение гинеколога (минимум 1 раз в месяц).
  5. Выполнение всех указаний врача (анализы, исследования, лечение).

Соблюдая предложенные рекомендации, можно обезопасить себя и своего будущего ребенка.

Лечение заболевания

Пациенткам с умеренным типом преэклампсии врач назначает постельный режим. Беременной нужно как можно больше времени проводить лежа на спине. В такой позиции маточный кровоток и сердечный выброс увеличиваются в несколько раз, в связи с чем начинает нормализоваться давление у матери.

Положение лежа на спине способствует улучшению маточно-плацентарной функции, положительно влияет на рост плода и метаболизм.

Госпитализация происходит только в том случае, если беременная не в состоянии самостоятельно посещать врача или соблюдать постельный режим дома. Однако при ухудшении состояния и перерастании легкой преэклампсии в тяжелую, пациенткам требуется немедленное посещение врача.

Что касается стационарных условий, то проводится аналогичное лечение, однако нормализация состояния наступает гораздо быстрее, так как при должном контроле меньше шансов получить осложнения.

Источник: https://babyke.net/beremennost/protekaniye/preeklampsiya-pri-beremennosti.html

Послеродовая эклампсия у собак мелких и крупных пород: симптомы и лечение

Роды – стресс для организма. Примерно через 3 недели после них может наступить эклампсия. У собак это острая нехватка кальция.

Заболеванию подвержены в основном питомцы мелких пород. Состояние опасно для жизни животного, требует немедленной коррекции.

Причины и последствия

Послеродовая эклампсия у собак в большинстве случаев наступает из-за скудного рациона в период беременности.

Существуют и другие причины патологии.

Сбои в работе щитовидной железы

В период лактации большая часть кальция из крови теряется при выработке молока. Если щитовидная железа не производит в должном объеме паратгормон, который выводит кальций из костей в кровь и способствует его усвоению, животное заболевает.

Неправильное питание животного

Недостаток кальция и других микроэлементов и витаминов в период беременности приводит к проблемам со здоровьем у суки в период вскармливания щенков. Ослабленный организм не успевает восполнять его потери.

Аномалии, связанные с породой

Некоторые породы собак (в основном небольшие) подвержены заболеванию.

У мелких животных чаще всего бывает многоплодный помет, поэтому выработка молока идет быстро и непрерывно. Организм не успевает восполнить потери микроэлементов.

Резкая потеря кальция

При отравлениях, вирусных инфекциях у животного может развиться диарея, появляется рвота. В этот период идет неконтролируемая потеря полезных веществ. Особенно сказывается на здоровье животного недостаток кальция.

Этот элемент выводится из организма при заболевании почек. На это стоит обратить внимание и провести медицинское обследование.

Недостаток эстрогенов

Физиологические процессы, происходящие в организме животного в период беременности, требуют определенного гормонального фона. Снижение его, падение уровня эстрогенов приводит к развитию эклампсии.

Переизбыток антагонистов кальция

Если в организм животного попадает большое количество меди или железа, может снизиться уровень кальция в крови до критического состояния, собака заболеет.

Последствия

Добавки с кальцием следует включать в рацион уже во время беременности. Его недостаток приведет к развитию патологий у потомства.

Для взрослой собаки эклампсия – смертельная угроза, при которой лечение начинают немедленно после проявления первых симптомов.

Симптомы

Признаки эклампсии появляются у собак в последние дни вынашивания щенков или после родов, спустя 3–4 недели. У животного снижается материнский инстинкт, оно игнорирует щенков, не реагирует на хозяина.

Другие симптомы:

  • повышение температуры тела до +41 °С;
  • прерывистое и частое дыхание, как после тяжелых физических нагрузок;
  • дезориентация в пространстве;
  • продолжительные судороги (5–10 минут);
  • шатающаяся походка, собака не может стоять самостоятельно;
  • бегающие зрачки, невозможность сфокусировать взгляд;
  • резкая смена настроения: апатичное животное через минуту начинает лаять, суетиться, беспокоиться.

При появлении этих симптомов необходимо оказать неотложную помощь, иначе патология будет прогрессировать, приведет к гибели собаки.

Схожие заболевания

По симптомам эклампсия может напоминать приступы эпилепсии, чуму плотоядных, гипогликемию, менингоэнцефалит, заболевания нервной системы. Раздражительность и лихорадку провоцирует мастит и метрит.

Как отличить от эпилепсии

Важно помнить, что эклампсия проявляется у беременных и кормящих сук. Это главное отличие патологии от других. При приступах эпилепсии животное теряет сознание, при эклампсии остается в сознании до конца. Точный диагноз ставится после результатов клинических анализов.

Купирование приступа

Для жизни животного важно, насколько быстро среагирует хозяин.

Провести процедуру нужно в домашних условиях еще до приезда врача. На первых стадиях патологию купируют раствором Валокордина: 5 капель на 50 г воды.

Лекарство дают понемногу — это помогает устранить судороги, предотвращает травмирование собаки.

Стадии заболевания

Эклампсия собак проходит в 3 этапа. У каждой стадии заболевания есть характерные симптомы.

Развитие патологии:

  1. На первом этапе собака становится беспокойной, часто агрессивной, лает без причины, у нее учащается дыхание.
  2. На второй стадии самка дезориентирована, не может стать на лапы, падает. У нее повышенное слюноотделение, начинаются судороги. Сердце в этот период бьется учащенно, резко повышается температура, зрачки сужаются.
  3. На третьей стадии температура поднимается до критических показателей и не спадает, не сбивается, дыхание становится угнетенным, затрудненным. В течение нескольких часов происходит отек головного мозга, кома.

Последняя стадия заболевания самая опасная. Лечение в этот период не приносит должных результатов. Животное в 90 % случаев погибает.

Методы обследования

Для выявления эклампсии необходим осмотр животного, делается клинический анализ крови. Он информативен на 100 %.

Внешний осмотр

Ветеринар осматривает собаку, выявляет неврологические нарушения или их отсутствие.

Важно выяснить, какие симптомы сопровождали ухудшение состояния суки, поэтому при беседе с ветеринаром важно вспомнить любые мелочи в ее поведении и состоянии.

Анализ крови

Его проводят для определения уровня кальция. На исследование берут сыворотку крови животного.

Результаты анализа

Диагноз эклампсия ставят, если обнаружено, что концентрация кальция в крови собаки равна 1,7 ммоль на 1 л или ниже этого показателя.

Лечение

Терапию проводят в первые часы сразу после появления признаков патологии.

Важно правильно оказать первую помощь питомцу на дому. В клинике собаке ставят капельницу с Глюконатом кальция. Препарат вводят внутривенно по капле в течение получаса. Состояние питомца улучшается уже через 40 минут.

Первая помощь: ее значение

В домашних условиях можно купировать приступ и поднять уровень кальция в крови животного, не допустив осложнения состояния. Это спасет жизнь ощенившейся суке.

При судорогах собаку кладут на ее место, укутывают, к конечностям можно приложить теплую грелку. Свет должен быть приглушенным. 5 капель Валокордина разводят в рюмке теплой воды и небольшими порциями выпаивают питомцу.

Для снятия болевых ощущений, приступа, судорог, мышечного спазма собаке внутримышечно вводят Димедрол.

На первой стадии заболевания животному капают перорально раствор Глюконата кальция 10%.

При средней тяжести патологии кальция Глюконат разводят с физраствором 1:1, колют в холку. Дозировку рассчитывают, ориентируясь на вес животного.

Острое течение

При судорогах Глюконат кальция можно вводить внутримышечно в каждую конечность. Для этого разовую дозу делят на 4 части. Действуют строго по инструкции.

Уколы внутривенно помогают быстро снять судороги, улучшить состояние питомца в течение 20 минут. Но для этой процедуры нужны знания и сноровка. Понадобится теплый 10 % раствор Глюконата кальция (1,5 мл на 1 кг веса), катетер, шприц.

Щенки

Если у суки диагностирована эклампсия, щенков от матери забирают. Показано искусственное вскармливание потомства.

Профилактика

Предотвратить патологическое состояние можно еще в период беременности.

С первого дня рацион собаки меняют, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром.

Питание

Для беременных и кормящих самок разработаны специальные корма с повышенным содержанием кальция, других микроэлементов и витаминов. Также собаке за несколько недель до родов дают в достаточном количестве кисломолочные продукты, злаковые каши, творог. Объем мяса в порции следует сократить, соль в корм не добавляется.

Отъем щенков

Если собака ощенилась не в первый раз, а предыдущее вскармливание потомства сопровождалось признаками эклампсии, щенков от матери отнимают. Кормить их придется самостоятельно. Такая мера считается вынужденной, но необходимой.

У собак с начальной (1 стадией) эклампсии щенков отнимают на сутки. В это время их вскармливают заменителем собачьего молока. Как только состояние матери удастся стабилизировать, ей подкладывают потомство обратно.

В рацион животного обязательно вводят добавки с кальцием и витамином Д.

Если состояние здоровья вновь ухудшится, щенков от матери отлучают и переводят на искусственное вскармливание.

Добавки с кальцием

Перед применением добавок проводят анализ крови на содержание микроэлементов. По рекомендации врача беременной собаке в питание вводят специальные добавки с кальцием.

Если анализы в норме и рацион разнообразный, препараты с кальцием давать дополнительно не рекомендовано.

Породы из группы риска

Эклампсии подвержены собаки мелких и средних пород. Среди них выделяют йоркширских терьеров, шпицев, чихуахуа, пуделей, той пуделей, джек рассел терьеров, бультерьеров.

Владельцам других пород также нужно быть начеку: заболевание иногда развивается у крупных собак, и даже у дворняг.

Заключение

Эклампсия, острая нехватка кальция у собак, в послеродовой период развивается в результате неправильного питания, нарушения обмена веществ, хронических заболеваний.

Суке во время беременности нужно уделить особое внимание: разнообразить рацион, обогатив его кальцием, увеличить количество прогулок на свежем воздухе, особенно в солнечные дни, пройти обследование у ветеринара, сдать кровь.

Хорошо перенесенная беременность – залог того, что осложнений в послеродовой период не будет.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://vashbarbos.ru/zdorove/zabolevanija/eklampsiya-u-sobak.html

Эклампсия и преэклампсия при беременности и после родов: признаки, неотложная помощь и лечение — Медицина

Об эклампсии беременных, к счастью, не знают большинство счастливых мамочек, так как подобное состояние встречается лишь у 0,05 % женщин. Однако среди проблем современного акушерства вопрос о диагностике и лечении этого недуга стоит как никогда остро и требует дальнейшего изучения, ведь отечественная и зарубежная гинекология трактует его по-разному.

Этому опасному состоянию предшествует его разновидность, называемая преэклампсией. Такие патологические изменения в организме фиксируются у 5-10% беременных женщин. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникают эти опасные недуги, как их распознать и устранить.

Специфика определений

Эклампсия и преэклампсия – состояния патологических нарушений в организме беременной женщины.

Ни первый, ни второй недуг нельзя назвать самостоятельной болезнью, так как они являются следствием недостаточной функциональности систем и заболеваний внутренних органов.

При этом их симптоматические проявления всегда сопровождаются нарушениями работы центральной нервной системы разной степени тяжести.

Обратите внимание!

Эклампсия и преэклампсия – состояния, которые встречаются только у беременных, у женщин во время родов и в первые сутки после родоразрешения.

Состояние возникает как следствие нарушений взаимосвязи в цепочке мать-плацента-плод во время беременности. Причины и симптомы патологии разнятся, поэтому в мировой медицинской практике до сих пор нет единого подхода к ее классификации.

Так, в акушерстве Америки, Европы и Японии подобные синдромы связывают с проявлениями артериальной гипертензии во время беременности. Российские медики считают, что подобные проявления – гестозы, вернее, их осложненные судорогами формы.

Преэклампсия – синдром, развивающийся во втором триместре беременности, с характерными признаками стойких гипертонических нарушений, которые сопровождаются отеками и появлением белка в моче.

Эклампсия – ярко проявляющаяся симптоматика нарушения функционирования головного мозга, главным признаком которого является приступ судорог, быстро переходящих в кому.

Припадки судорог и коматозное состояние являются следствием сбоя функционирования центральной нервной системы из-за превышенных показателей артериального давления.

Особенности классификационных проявлений

Всемирная организация здравоохранения рассматривает патологические нарушения в такой последовательности:

  • Хроническое течение артериальной гипертензии, зафиксированное до наступления зачатия;
  • Гипертензия, возникшая как реакция организма на появление и развитие плода во время беременности;
  • Легкая стадия преэклампсии;
  • Тяжелая стадия преэклампсии;
  • Эклампсия.

Обратите внимание!

Развитие эклампсии не всегда происходит по рассмотренной схеме: она может возникнуть и после легкой степени преэклампсии.

Отечественное акушерство придерживается другой классификации патологии. В отличие от зарубежных коллег, российские медики предполагают, что преэклампсия длится малый промежуток времени, за которым наступает эклампсия.

В Европе и Америке преэклампсию диагностируют, если показатели артериального давления превышают 140/90 мм. рт. ст., на теле женщины явно видны отеки, а количество белка в суточной дозе мочи составляет больше 0,3 г/л.

  • Эти же признаки российские специалисты классифицируют как нефропатию, степень тяжести которой определяют по выраженности симптоматики. Стадия преэклампсии диагностируется в том случае, если к 3 описанным выше признакам присоединяются следующие симптомы:
  • То есть, зарубежные специалисты считают нефропатию неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации.
  • Развитие нефропатии и степени ее проявления представлены в таблице.
  • Тяжелая степень относится к числу осложненных форм патологии, когда к повышенному давлению и протеинурии присоединяется такая симптоматика:
  • Нарушение качества зрения;
  • Сильные приступы головной боли;
  • Болевой синдром в желудке;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Готовность к припадкам судорог;
  • Массивная отечность по всему телу;
  • Резкое снижение выделения порции мочи за сутки;
  • Боль при пальпации печени;
  • Изменение лабораторных показателей крови.

Чем тяжелее форма патологических изменений, тем больше вероятность того, что растущий эмбрион не выдержит медикаментозной терапии, а развитие плода будет прекращено.

Также выделяют формы заболевания, течение которых зависит от времени их возникновения:

  1. Проявления во время периода вынашивания ребенка. Самая распространенная форма патологии. Угрожает жизни матери и малыша. Есть опасность прерывания беременности, когда плод не выдерживает воздействия медикаментозных препаратов, используемых для лечения.
  2. В период родоразрешения у женщин. Проявляется в 20% из всех зафиксированных случаев. Несет опасность для жизни малыша и матери. Приступ провоцируют роды.
  3. Патология, развивающаяся после рождения ребенка. Появляется очень редко в первые сутки после родов.

Обратите внимание!

Все формы эклампсии развиваются по одной схеме, следовательно, симптомы и лечение у них будут идентичны.

Следует остановиться и на классификации, которая базируется на нарушениях функционирования какого-либо органа. В этом случае клиническая картина болезни будет разной.

  1. Типичная форма. Проявляется сильнейшей отечностью всего тела, высоким показателем давления крови,внутричерепного давления, протеинурией.
  2. Нетипичная форма. Возникает в результате длительной родовой деятельности у рожениц со слабой нервной системой. Проявляется отеком мозга без выраженных симптомов отечности подкожной клетчатки. При этом наблюдаются незначительные превышенные показатели давления и протеинурия умеренной степени.
  3. Состояния, в которых проявляется почечная эклампсия, отличаются от 2 предыдущих. Отеки и превышенные показатели артериального давления незначительные. Характеризуется большим скоплением жидкости в полости брюшины и плодном пузыре.

Характерная симптоматика

У больных с судорожной формой гестоза проявления патологии можно объединить в систему общих симптомов, с которыми нужно ознакомиться перед оказанием неотложной помощи при эклампсии. К ним относятся такие проявления:

  • Стойкое повышение показателей артериального давления;
  • Отечность, которая чаще всего охватывает верхние части тела;
  • Частые припадки судорог, продолжительность которых составляет 1-2 минуты, имеют маленькие промежутки между собой. Возможна потеря сознания на незначительное время.
  • Эклампсический статус. Частые припадки судорог возникают, когда женщина находится в состоянии комы и не приходит в сознание.

Судорожный симптом – яркое последствие эклампсии. Стадии его развития и характерная симптоматика каждого этапа представлены в таблице.

Обратите внимание!

После этапа клинических судорог женщина может не прийти в себя. В этом случае наступает состояние комы, которая развивается под воздействием отека мозга. Продолжительность комы зависит от времени устранения отека. Чем дольше он длится, тем меньше шансов на благоприятный исход.

Любой из описанных выше симптомов требует оказания неотложной помощи, будь то эклампсия или преэклампсия. Пациентку нужно немедленно отправить в стационар гинекологического отделения, предварительно предоставив эклампсическую помощь неотложного характера при приступе.

Специфика первой помощи

Учитывая то, что тяжелое состояние гестоза основывается на судорожном синдроме, без квалифицированной помощи медицинского персонала не обойтись. Методы лечения также будут назначены врачом, а алгоритм неотложной помощи при эклампсии будет следующим:

  • Вызовите бригаду скорой медицинской помощи, сообщив диспетчеру о крайне тяжелом состоянии беременной женщины;
  • Необходимо уложить пациентку на левый бок;
  • Обложить женщину мягкими вещами: одеялами, подушками, пледами. Так можно предупредить травмирование во время припадка;
  • В случае необходимости зафиксировать язык, чтобы он не запал;
  • Между приступами судорог аккуратно устранить изо рта скопившиеся рвотные массы.

Чтобы устранить повторный приступ серийных припадков, можно ввести раствор магнезии внутривенно.

Возможности транспортировки определяются прибывшими медиками, а помощь будущей матери следует проводить в реанемобиле, так как для восстановления дыхания может понадобиться искусственная вентиляция легких. Там же проводят экстренные мероприятия по снижению показателей артериального давления.

Лечебные мероприятия

На начальном этапе лечения для беременных и рожениц целесообразно использовать препараты, купирующие судороги и снижающие показатели артериального давления. Параллельно проводят купирование отечности, которая ухудшает общее состояние женщины.

Обратите внимание!

Использование какого-то одного направления терапии только усугубит состояние больной: использование противосудорожных средств без нормализации артериального давления бессмысленно.

Проведение сульфата-инфузионной терапии включает в себя использование таких препаратов.

  • Лекарства, устраняющие судороги:
  1. Экстренные (Дроперидол, Магнезия);
  2. Поддерживающие (Фулсед, Андакин);
  3. Усиливающие успокоительный эффект (Глицин, Димедрол).
  • Препараты, снижающие показатели артериального давления:
  1. Экстренные (Нифедилин);
  2. Поддерживающие (Метилдопа).

Обратите внимание!

Контролировать артериальное давление, принимая лекарственные средства, нужно в течение всей беременности. Все медикаментозные препараты применяют внутривенно или внутримышечно.

Если приступы тяжелые, плохо поддающиеся лечению, показано экстренное родоразрешение. К числу показаний к его проведению относят такие симптомы:

  • Кровотечение из родовых путей;
  • Отслойка плаценты;
  • Гипоксия плода.

При этом к стимулированию родовой деятельности приступают после купирования приступа судорог, выбирая естественный метод родоразрешения, так как анестезия при кесаревом сечении может спровоцировать очередной приступ.

Во всех остальных случаях проводится терапия магнезией и назначенными лекарственными средствами до уточнения степени тяжести патологии и общего состояния здоровья матери и малыша.

Правила профилактики

Профилактика опасных состояний – важная составляющая сохранения здоровья будущей мамы. Профилактические меры применяют в таких случаях:

  • У беременной уже наблюдались приступы эклампсии и преэклампсии в анамнезе;
  • Приступы случались у близких родственниц женщины: мамы или сестры.

Профилактические мероприятия заключаются в использовании Аспирина с середины второго триместра (от 75 до 120 мг ежедневно по назначению врача) и средств, содержащих кальций (1 г в сутки).

Источник: https://nuzdkp.ru/produkty-i-travy/eklampsiya-i-preeklampsiya-pri-beremennosti-i-posle-rodov-priznaki-neotlozhnaya-pomoshh-i-lechenie/

Признаки заболевания преэклампсии после родов у женщин и лечение недуга

Преэклампсия после родов считается довольно редким явлением. Подобное состояние характеризуется очень высоким кровяным давлением и избыточным количеством белка в моче.

Как правило, симптомы послеродовой преэклампсии проявляются в первые 2 суток после рождения на свет малыша, хотя развиваться болезнь может еще у беременных.

Однако в медицинской практике отмечались и такие случаи, когда признаки преэклампсии возникали и на 6 неделе после родов. В таких ситуациях используется термин поздняя послеродовая преэклампсия.

Подобная патология является очень опасной и требует быстрого лечения. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но в большинстве ситуаций все обходится медикаментозным лечением. Игнорировать патологию крайне не рекомендуется, так как, если оставить ее без внимания, это может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы болезни

Такую неприятность, как послеродовая преэклампсия, сложно обнаружить без соответствующих диагностических мероприятий. Данное заболевание может начать развиваться еще у беременных во время вынашивания ребенка, но никакими подозрительными признаками недуг проявлять себя не будет, по крайней мере, некоторое время.

Если проблемы не возникли в первые 2 суток после появления на свет малыша, то впоследствии молодая мама может и не заметить некоторых симптомов, так как все ее внимание будет сосредоточено на заботе о новорожденном. Однако со временем, когда состояние значительно ухудшится, без квалифицированной помощи обойтись будет невозможно.

Послеродовая преэклампсия может проявляться такими неприятностями, как повышенное кровяное давление, избыточное количество белка в моче, мигрень и головная боль, проблемы со зрением, что на время приводит к полной его потере, чувствительность к яркому свету, боль в верхней части живота, рвота, тошнота и проблемы с мочеиспусканием. Молодая мама может определить патологию по резкому набору веса. Как правило, при послеродовой преэклампсии женщина набирает до килограмма в неделю.

Если есть хоть малейшие подозрения на развитие подобного недуга, необходимо срочно обратиться к специалисту. Эклампсия и преэклампсия требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Причины патологии и диагностика

Точного ответа на вопрос о причинах развития состояния медики не могут дать. Специалисты считают, что болезнь может развиваться у беременных, но нередко симптомы проявляют себя лишь после появления младенца на свет.

В группе риска находятся те молодые мамы, которые во время вынашивания малыша имели проблемы с давлением, то есть страдали гипертонической болезнью и ожирением. Кроме того, особенно внимательно нужно отнестись к состоянию своего здоровья тем мамочкам, которые перенесли кесарево сечение.

Послеродовая преэклампсия может не проявлять себя особенными внешними признаками, поэтому женщины часто даже не подозревают о своей проблеме. Однако при ухудшении самочувствия у молодой мамы не остается иного выхода, кроме как срочно обратиться к врачу. Если доктор заметит признаки патологии, он должен назначить ряд мероприятий для подтверждения диагноза.

Проблему можно определить по анализу крови, что даст возможность наблюдать качество функционирования печени и почек, а также учесть количество тромбоцитов в организме. Кроме того, в обязательном порядке назначается анализ мочи для определения уровня белка. При послеродовой преэклампсии данный показатель будет значительно увеличен.

1MtZubiWhZU[/]

Медикаментозное лечение

Симптомы данного заболевания можно устранить при помощи лекарственных средств. В первую очередь доктор должен назначить противосудорожные препараты, к которым можно отнести сульфат магния. Первое время после приема данного средства пациентка будет находиться под присмотром специалиста. Тогда же осуществляется контроль над артериальным давлением и мочеиспусканием. В зависимости от данных показателей будет увеличиваться либо уменьшаться доза сульфата магния.

Помимо противосудорожных препаратов используются средства, помогающие снизить высокое кровяное давление. Специалисты настоятельно не рекомендуют самостоятельно использовать популярные лекарства против гипертонии. Они могут не подойти для конкретного случая и принести еще больше вреда, чем пользы.

В зависимости от степени тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные медикаментозные средства. Речь идет о препаратах для укрепления стенок сосудов, улучшения обмена веществ в миокарде, а также для уменьшения свертываемости крови.

Могут быть использованы и противоотечные средства, антиоксиданты и энтеросорбенты.

И у беременных, и у женщин в послеродовой период присутствуют резкие смены настроения и нестабильный эмоциональный фон, при возникновении данной серьезной проблемы со здоровьем ситуация значительно усугубляется. Чтобы молодой маме было проще пережить сложный период, на время лечения назначают седативные препараты.

oAXONpg7gZU[/]

Специалисты рекомендуют больной поддерживать в норме водный баланс. Нельзя ограничивать себя в полезной жидкости, но и чрезмерное ее количество может принести вред. Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о преэклампсии после родов.

Молодые мамы, у которых наблюдались эклампсия и преэклампсия, должны помнить, что у данной патологии может развиться рецидив. Обычно подобное происходит через 4-6 месяцев после появления на свет младенца.

Источник: https://upraznenia.ru/preeklampsiya-posle-rodov.html

Эклампсия у беременных – как избежать грозных последствий?

Эклампсия – одно из тяжелых осложнений беременности. Патология сопровождается выраженным повышением артериального давления, нарушением функционирования почек, сердечно-сосудистой системы. При отсутствии экстренной врачебной помощи возможен летальный исход.

Эклампсия беременных – что это такое?

Эклампсия у беременных рассматривается медиками как тяжелая форма позднего токсикоза. Данная патология сопровождается выраженными нарушениями кровообращения, что приводит к развитию кровоизлияний во внутренние органы, отеку головного мозга, развитию судорожных припадков, возникающих многократно один за одним.

В большинстве случаев эклампсия при беременности развивается как итог наличия преэклампсии – более легкой формы нарушения, сопровождающейся выраженной нефропатией, повышением артериального давления. Патология может развиваться как на поздних сроках беременности (после 22-й недели), так и во время родоразрешения. Редко эклампсия наблюдается после родов.

Патофизиология развития эклампсии до конца неясна. Ввиду того что в большинстве случаев патологии предшествует нарушение функции почек, нередко врачи обозначают патологию как почечная эклампсия. Нарушение водного обмена в организме приводит к нарастанию артериального давления, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Среди возможных провоцирующих факторов, которые способны приводить к развитию эклампсии:

  • недоразвитие спиральных артериол плаценты (нарушает маточно-плацентарный кровоток);
  • генетические аномалии 13-й хромосомы;
  • иммунные нарушения;
  • липидная пероксидация клеточных мембран;
  • ишемия или инфаркт плаценты.

Эклампсия при беременности

Эклампсия у женщин во время вынашивания малыша может быть обусловлена рядом патологических факторов.

Среди частых причин этого нарушения на поздних сроках гестации врачи выделяют:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • генетическую предрасположенность (наличие мутаций отдельных генов повышает риск развития подобных и у будущего малыша);
  • хронические экстрагенитальные заболевания (артериальная гипертензия, заболевания почек, сахарный диабет).

Отдельно медики выделяют ряд факторов, наличие которых в несколько раз повышает риск развития эклампсии:

Эклампсия в родах

Наличие преэклампсии в предыдущей беременности значительно повышает вероятность того, что приступ эклампсии возникнет и при последующих родах.

Риск развития патологии повышает и ряд следующих факторов:

  • хронические соматические заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • антифосфолипидный синдром;
  • интервал между родами больше 10 лет.

В большинстве случаев патология при родах развивается молниеносно и стремительно. Врачи не успевают предупредить ее возникновение и вынуждены бороться с патологией уже на этапе развития клинической картины.

Среди причин, провоцирующих развитие эклампсии в период родоразрешения, специалисты выделяют:

  • недостаточное обезболивание схваток;
  • затрудненный характер родов (узкий таз);
  • гиперстимуляцию родовой деятельности при затяжных родах.

Эклампсия после родов

Послеродовая эклампсия составляет не больше 1-2 % от всех случаев развития патологии. В большинстве случаев она развивается в первые 48 часов с момента появления малыша на свет. Данное патологическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими и гипоксическими расстройствами в организме во время вынашивания малыша. Проявления этой формы патологии схожи с теми, что фиксируются во время предродовой и родовой форм эклампсии.

Она, кроме болевого шока, может быть спровоцирована внезапным воздействием на организм женщины внешних раздражителей:

  • яркого света;
  • громкого звука.

Эклампсия – симптомы

В большинстве случаев развитию эклампсии предшествует преэклампсия. Это состояние острого нарушения гемодинамики, которое сопровождается следующими симптомами:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение зрения;
  • боли в области эпигастрия, правом подреберье;
  • повышенная возбудимость.

Типичная клиническая картина эклампсии включает в себя внезапную, быструю потерю сознания и развитие судорожного припадка. При этом сами судороги, как основные признаки эклампсии, имеют свои особенности:

  1. Сначала появляются отдельные мелкие сокращения лицевых мышц, длящиеся не больше 15–30 секунд.
  2. Мелкие судороги сменяются тоническими – спазмом скелетной мускулатуры, который по времени занимает не больше 30 секунд.
  3. Генерализованные, клинические судороги, охватывающие мышцы конечностей и туловища.
  4. Количество припадков может варьировать. При судорогах появляются характерные симптомы нарушения процесса дыхания:
  • апноэ;
  • цианоз;
  • расширение зрачков.

В целом длительность одного приступа достигает 1,5–2 минуты. После исчезновения судорог беременная теряет сознание. При отсутствии последующих приступов сознание постепенно восстанавливается. В отдельных случаях возможна длительная эклампсическая кома, из которой организм беременной длительно не может выйти.

Осложнения эклампсии

После эклампсии, купирования припадков за беременной устанавливают постоянное наблюдение. Подобное нарушение опасно для здоровья и может привести к летальному исходу.

Среди основных последствий развития эклампсии необходимо выделить:

  • отек легких;
  • кровоизлияние в мозг;
  • удушье;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • травмирование во время припадка;
  • нарушение остроты зрения.

Диагностика эклампсии

Чтобы выявить тяжелый гестоз, опытным акушерам нет необходимости проводить дополнительные обследования. В большинстве случаев диагностика основывается на клинических данных и состоянии женщины.

При этом важно провести дифференциальную диагностику эклампсии с другими схожими по проявлениям заболеваниями:

Одним из центральных признаков эклампсии является ее непосредственная связь с процессом беременности: патология возникает после 22-й недели или в первые сутки после рождения ребенка.

Для дополнительной диагностики используют:

  • КТ головного мозга;
  • МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗИ и КТГ (для оценки состояния плода).

Эклампсия – лечение

Послеродовая эклампсия у женщин, как и та форма патологии, что развивается непосредственно в период рождения малыша, требует экстренной медицинской помощи. После оказания первой помощи врачи устанавливают наблюдение за женщиной.

В целом процесс терапии этого нарушения предполагает:

  1. Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей, реанимационные мероприятия при необходимости.
  2. Длительную искусственную вентиляцию легких.
  3. Введение противосудорожных и седативных препаратов
  4. Симптоматическое лечение (снижение артериального давления, коррекцию метаболических нарушений). После стабилизация состояния женщины осуществляется экстренное кесарево сечение.

Эклампсия – неотложная помощь, алгоритм

Неотложная помощь при эклампсии на догоспитальном этапе включает в себя следующее:

  1. Утратившую сознание женщину укладывают на правый бок.
  2. По окончании приступа, если нейролептаналгезия не была проведена до начала эклампсии, вводят следующие препараты:
  • 2 мл 0,5% Седуксена (Реланиума);
  • 2–4 мл 0,25% Дроперидола;
  • 2 мл 2,5% Пипольфена;
  • 1 мл 2% Промедола.

После того как оказана первая помощь при эклампсии приступают к лечению самого гестоза. С этой целью используют следующие препараты:

  • 30 мл 25% магния сульфата разводят в 300 мл физраствора и вводят внутривенно капельно;
  • после капельницы переходят на внутримышечное введение магния сульфата – 20 мл через 4 часа 3 раза в сутки.

Эклампсия – клинические рекомендации

Правильно оказанная первая помощь при эклампсии является залогом быстрого купирования приступа и предупреждения его рецидивов. Беременных женщин с предрасположенностью к развитию подобного нарушения наблюдают на протяжении всего срока гестации.

При этом женщине рекомендованы:

  • непрерывный мониторинг артериального давления;
  • оценка показателей гемодинамики и плода;
  • соблюдение бессолевой диеты.

Профилактика эклампсии

Чтобы предупредить тяжелый гестоз при беременности или выявить повышенные риски его развития, каждая будущая мама должна соблюдать строгие рекомендации.

Важные правила:

  1. Регулярно, по указаниям врача являться на прием в женскую консультацию.
  2. Обо всех изменениях в состоянии здоровья и самочувствия сообщать врачу. Это снизит риск таких патологий, как гестоз, отеки беременных, гипертония.
  3. При резком ухудшении самочувствия вызывать бригаду скорой помощи.

Источник: https://womanadvice.ru/eklampsiya-u-beremennyh-kak-izbezhat-groznyh-posledstviy

Преэклампсия и эклампсия после родов у беременных женщин — Сайт об остеохандрозе

Сегодня мы говорим о таком грозном состоянии для беременной женщины как «преэклампсия» и «эклампсия» — стадии гестоза. Наш собеседник – д.м.н., врач акушер-гинеколог, специалист по гемостазу Баймурадова Седа Майрабековна.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия представляет собой состояние, которое ухудшает беременность. В списке причин смертности в акушерстве она занимает 3 место. Причины возникновения преэклампсии до сих пор не известны. Можно предположить, что на ее появление влияет ряд факторов, как генетических и иммунных, так и вызванных воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в организме женщины.

Чаще всего преэклампсия возникает у молодых первородящих и у позднородящих женщин, а также у повторнородящих женщин с отягощенными хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гепатит, гепатоз, холестаз, порок сердца, заболевания почек и т.д. С меньшей вероятность недуг может возникнуть у женщин среднего возраста, а именно с 22 до 35 лет. Плохое питание, авитаминоз, дефицит белка и стрессы также могут привести к преэклампсии.

Определенной схемы лечения преэклампсии не существует, все очень индивидуально. К примеру, если у женщины на 20-ой неделе беременности возникла преэклампсия или эклампсия, ей назначается медикаментозная терапия, а также внутривенные инфузии. Если данные меры не приводят к положительному результату, женщина родоразрешается посредством кесарева сечения.

Родовые пути еще не готовы к родовспоможению, поэтому естественным путем женщина родить не сможет. Иного метода лечения, к сожалению, не существует. К тому же, в подобных случаях действовать необходимо очень быстро, так как беременная пациентка может впасть в кому.

Выйдет она из нее или нет – неизвестно, все зависит от реанимационных мероприятий и организма пациентки.

В чем различие между эклампсией и преэклампсией?

В российской медицине преэклампсию и эклампсию беременных определяют как стадии гестоза. Гестоз – это ангиопатия или поражение всех сосудов организма. Он делится на легкую, среднюю и тяжелую формы.

Легкая степень гестоза – это нефропатия, невыраженные отеки, поражение сосудов почек, мозга, печени. Тяжелая степень – преэклампсия, которая, в свою очередь, предшествует эклампсии, или судорожному состоянию, после которого пациентка может впасть в кому.

Преэклампсия проявляется триадой симптомов – отеками, повышенным давлением и наличием белка в моче. Ранее включали четвертый симптом – анемию, но в последствии ее исключили из списка симптомов. Встречается также и моносимптомное проявление преэклампсии – то есть проявляется один из трех перечисленных симптомов.

Как правило, гестоз возникает внезапно и очень быстро прогрессирует, поэтому его важно выявить и предупредить на начальных этапах. В первый раз он может проявиться на 18 неделе беременности, во второй — на более поздних сроках, начиная с 30 недели.

В группе риска находятся женщины, которые страдали гестозом во время первой беременности. С большой степенью вероятности во вторую беременность он проявится в более тяжелой форме. Стоит обратить внимание на родственников по женской линии (мама, бабушка). Если у кого-то было проявление гестоза, то опять же существует большой риск его возникновения у пациентки.

Женщинам с легкой степенью гестоза назначается гемостазиограмма. Даже если пациентка не страдает тромбофилией, в результате спазма сосудов и нейрозоны, будут выявлены отклонения в гемостазе.

Сгущение крови из-за спазмирования сосудов приводит к повышению давления, которое невозможно снизить путем приема препаратов, а также к гипоксии плода, который по причине плохого кровообращения испытывает недостаток кислорода.

Все это может в итоге привести к преждевременным родам и гибели плода.

Что необходимо делать, чтобы исключить подобные негативные последствия?

Начинать следует с этапа планирования беременности. Женский организм необходимо подготовить. Формирование сосудистого русла происходит первые 8 недель беременности, а формирование плаценты завершается к 12 неделе. Для полноценного питания плода необходим хороший кровоток.

Если есть подозрения, либо уже присутствует гестоз в анамнезе, женщина направляется на гемостазиограмму и исследование на доплер сосудов матки. В первом триместре назначается скрининг на гестоз по маркёрам «Плацентарный фактор роста», «Трофобластический лактоген».

При выявлении нарушений назначается терапия. Обязателен прием антикоагулянтов, антиоксидантов, фолиевой кислоты в лечебных дозах, полиненасыщенных жирных кислот Омега 3, магния. Немаловажную роль играют витаминотерапия и правильное питание.

Желательно, чтобы беременность наступала при нормальном показателе уровня гомоцистеина. Если он повышен, то существует риск хромосомных патологий плода, гестоза и невынашивания беременности.

Какой специалист должен наблюдать беременных женщин с гестозом?

Женщин с подобными проблемами должен наблюдать специалист по невынашиванию беременности. Если есть отягощенное течение хронических заболеваний, то в зависимости от них параллельно пациентку могут вести кардиологи, неврологи, сосудистые хирурги и другие специалисты.

В случае, когда первая беременность у женщины закончилась родоразрешением по причине преэклампсии, ей также важно правильно подготовиться ко второй беременности. Риски гестоза в данном случае очень высоки.

Правильно подобранной терапией можно добиться отсутствия гестоза, его легкой формы, либо отсрочить его проявление до того времени, когда пациентка сможет родить пусть и недоношенного, но жизнеспособного ребенка.

В моей практике недавно был такой случай. Ко мне обратилась пациентка с первой неудачной беременностью по причине гестоза. Ее беременность я начала вести с 8-ой недели. Естественно, период формирования сосудистого русла уже был упущен.

В целом, за счет антикоагулянтной терапии беременность проходила хорошо, но на 32 неделе было замечено ухудшение доплера сосудов матки. Нам удалось довести беременность до 34-х недель.

В результате появился жизнеспособный ребенок с весом 1 580 граммов.

Если женщине необходима срочная госпитализация по поводу гестоза, преэклапсии, куда необходимо обращаться?

Однозначно это не должен быть обычный родильный дом.

В таких случаях госпитализация должна проходить в перинатальном центре или многопрофильной больнице, где могут провести реанимационные мероприятия.

Женщин с преэклампсией размещают в отдельной палате и обеспечивают покой, отсутствие таких раздражителей как яркий свет, шум. Любой раздражитель может вызвать судорожный синдром, и, как следствие, кому.

Существует ли послеродовая преэклампсия?

Преэклампсия заканчивается вместе с родоразрешением. Переходить в послеродовую может запущенная сосудистая ангиопатия. Она проявляется в виде отеков, высокого давления и даже судорожного синдрома уже после родов.

Седа Майрабековна, спасибо за столь ценную информацию, надеюсь женщинам, она будет полезна. Будьте здоровы и планируйте беременность заранее!

Подготовиться к беременности при гестозе, сдать анализы при преэклампсии, а также получить консультацию врача-гемостазиолога, врача акушера-гинеколога, Вы можете в специализированной клинике: «Международная клиника гемостаза. Центр фетальной медицины». Москва, м. Арбатская, Большой Афанасьевский переулок, 22.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/prochee/preeklampsiya-i-eklampsiya-posle-rodov-u-beremennyh-zhenshhin.html

Послеродовая эклампсия: почему это происходит и как ее лечить — беременность

Послеродовая эклампсия является редким заболеванием, которое может произойти в течение 48 часов после родов. Это обычное явление у женщин, которым была поставлена ​​диагноз преэклампсия во время беременности, но она также может появляться у женщин, у которых есть характеристики, благоприятствующие этому заболеванию, такие как ожирение, гипертония, диабет и более 40 лет и менее 18 лет.

Эклампсия, состояние, при котором у женщины высокое кровяное давление и может иметь судороги, может развиться в коме и стать фатальным, может появиться после 20 недель беременности, во время родов или после родов. Женщина, поставившая диагноз эклампсия в любое время во время беременности или после беременности, должна оставаться госпитализированной до тех пор, пока не будут отмечены признаки улучшения.

В целом, лечение проводится с помощью лекарств, главным образом с сульфатом магния, что уменьшает судороги и предотвращает кому.

Основные симптомы послеродовой эклампсии

Послеродовая эклампсия обычно является серьезным проявлением преэклампсии. Основными симптомами послеродовой эклампсии являются:

  • обмороки;
  • Головная боль;
  • Боль в животе;
  • Помутнение зрения;
  • судороги;
  • Высокое кровяное давление;
  • Увеличение веса;
  • Отек рук и ног;
  • Наличие белка в моче;
  • Звон в ушах;
  • Рвота.

Преэклампсия является условием, которое может возникнуть во время беременности и характеризуется высоким кровяным давлением во время беременности, более 140×90 мм рт. Ст., Наличием белка в моче и отеком из-за задержки жидкости. Если преэклампсия неправильно лечится, она может прогрессировать до самого серьезного состояния, которое является эклампсией. Узнайте больше о преэклампсии.

Как возникает эклампсия после родов?

Основными факторами, благоприятствующими возникновению послеродовой эклампсии, являются:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • Плохая диета или недоедание;
  • Беременность близнецов;
  • Первая беременность;
  • Случаи эклампсии или преэклампсии в семье;
  • Возраст старше 40 лет и менее 18 лет;
  • Хроническая болезнь почек;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.

Все эти причины можно избежать, уменьшая тем самым шансы на развитие послеродовой эклампсии, привычки здорового образа жизни и адекватное лечение.

Как лечить послеродовую эклампсию

Лечение послеродовой эклампсии нацелено на лечение симптомов, поэтому рекомендуется использовать сульфат магния, который контролирует судороги и предотвращает кома, антигипертензивные средства, понижает кровяное давление, а иногда и аспирин для облегчения боли, всегда с медицинской консультацией.

Кроме того, важно обратить внимание на диету, избегая максимальной соли и жирных продуктов, чтобы давление не увеличивалось снова, нужно пить много воды и отдыхать в соответствии с показаниями врача. Узнайте больше об лечении эклампсии.

Оказывает ли послеродовая эклампсия последствия осложнений?

Обычно, когда эклампсия идентифицируется немедленно и лечение начинается сразу, нет никаких осложнений. Но если лечение не подходит, у женщины могут быть повторные эпизоды припадка, которые могут длиться около одной минуты, постоянный ущерб жизненно важным органам, таким как печень, почки и мозг, и могут прогрессировать до комы, что может быть смертельно для женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=0cq3UNqRdcg

Послеродовая эклампсия не подвергает опасности ребенка, только мать. Ребенок рискует, когда во время беременности женщине поставлен диагноз эклампсия или преэклампсия, а немедленная доставка — лучшая форма лечения и предотвращение большего количества осложнений, таких как синдром HELLP, например. В этом синдроме могут возникать проблемы с накоплением печени, почек или воды в легких. Узнайте, что это такое, основные симптомы и как лечить синдром HELLP.

Источник: https://ru.ahealthportal.com/40001-what-is-postpartum-eclampsia-and-major-symptoms

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Черный чай при грудном вскармливании
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Ингавирин при лактации

Закрыть