Кома после родов

Гипогликемическая кома при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

кома после родов

Существует целый ряд причин, которые могут спровоцировать гипогликемическую кому у будущей мамы:

  • нарушение диеты, которая была назначена беременной в связи с диабетом, которым она страдает;
  • самовольное злоупотребление инсулином (в данном случае речь идёт о передозировке лекарственным препаратом);
  • употребление напитков, которые содержат алкоголь;
  • стресс;
  • голодание;
  • острое инфекционное заболевание, которое перенесла или которым заболела беременная женщина;
  • недостаточность печени;
  • высокая температура тела, которая держится на протяжение длительного времени;
  • тяжёлый физический труд.

Если подытожить всё, что было написано выше, можно сделать следующий вывод. Гипогликемическая кома развивается у беременных тогда, когда в женском организме появляется слишком много инсулина. Такое состояние может возникнуть по трём причинам:

  • беременная ест слишком мало углеводов,
  • печень вырабатывает слишком много глюкозы,
  • из-за мышечной работы утилизация углеводов происходит быстрее, чем обычно.

Гипогликемическую кому делят на несколько степеней тяжести. Каждая последующая степень способствует нарастанию симптомов. Главные признаки гипогликемической комы у представительницы прекрасного пола, которая вынашивает малыша, таковы:

  • дрожь, возникновение остановки дыхания (возникает редко, но всё же имеет место быть), судороги мышечных тканей лица и тела, которые длятся короткий промежуток времени;
  • резкое расширение зрачков, а после — закатывание глаз; на этой стадии комы у беременной женщины так сжимается челюсть, что её невозможно разжать; мускулы женского тела очень сильно напрягаются;
  • на третьей стадии гипогликемической комы мышцы начинают очень быстро и произвольно сокращаться; эти мышечные сокращения сменяются тяжёлым дыханием представительницы прекрасного пола, которая впала в кому.

После того как все этапы описанной выше симптоматики заболевания себя исчерпают, наступит то самое состояние комы. Если у беременной коматозное состояние развилось  из-за проблем с сердечно-сосудистой системой и болезни печени, то в момент, когда женщина находится в бессознательном состоянии, из полости рта может вытекать красная пена (вспененная слюна вперемешку с кровью).

По окончанию приступа будущая мама выйдет из комы. Часто пациентки даже не помнят о том, что с ними приключилось что-то не то. Однако бывает и так, что одна кома безостановочно сменяется другой. Если так происходит, то врачи принимают решение немедленно прервать беременность.

Срок беременности при этом значения не имеет. Если женщина находится на поздних сроках, ей делают кесарево сечение.

Если женщине, которая впала в кому, не оказать своевременной и качественной медицинской помощи, то такое состояние может закончиться смертью не только для ребёнка, но и для неё самой.

Диагностика гипогликемической комы при беременности

Диагностируют обсуждаемое болезненное состояние у беременной представительницы прекрасного пола исключительно по имеющимся признакам гипогликемической комы.

Если врач, который ведёт беременность, понимает, что его пациентка находится в группе риска, он назначает ей периодические анализы. Эти анализы она будет сдавать сверх той нормы, которую сдаёт каждая будущая мама в женской консультации.

В случае, если с девушкой случится предкоматозное состояние, врач мгновенно сможет определить это по результатам лабораторных исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=HBJU-7b-9T0

Если случилось так, что гипогликемическая кома наступила у будущей мамы без каких бы то ни было ощутимых причин, доктор немедленно приступает к обследованию своей пациентки. Перед ним стоит сложная задача — определить первопричину случившегося. Для этого доктор назначает следующие лабораторные исследования:

  • анализ мочи икрови,
  • биохимический анализ плазмы,
  • печёночные пробы,
  • определение уровня таких веществ как креатин,
  • билирубин иглюкоза в крови.

В обязательном порядке врач делает беременной пациентке томограмму головного мозга, а также подвергает обследованию её щитовидную железу. Если и этих анализов и обследований недостаточно, лечащий доктор берёт на анализ жидкость из спинного мозга. Чтобы проследить за тем, в каком состоянии находится развивающийся в утробе малыш, пока мама переживает кому, доктор отправляет пациентку на ультразвуковое исследование.

Спрогнозировать осложнения, которые может повлечь за собой гипогликемическая кома для мамы и развивающегося в утробе плода, достаточно сложно. Для этого нужно обладать информацией о:

  • причинах коматозного состояния,
  • степени комы,сроке беременности пациентки,
  • её возрасте и общем состоянии.

Если при коме врачи делают негативный прогноз, то беременность приходится прерывать на любом из сроков. Самый печальный итог — смерть будущей мамы.

Если беременная женщина впала в гипогликемическую кому, она ничем не сможет себе помочь. Единственное, что она может сделать, осознавая, что подобное состояние у неё может развиться, — своевременно сдавать все назначаемые акушером-гинекологом анализы.

Тот, кто находится рядом с беременной в момент комы, должен:

  • незамедлительно вызвать бригаду “Скорой помощи”,
  • напоить пациентку сладким чаем или водой (если она в состоянии пить),
  • если женщина не может глотать, то под её язык можно положить немножко мёда или джема.

Что может сделать врач

  • В случае, если причиной развития гипогликемической комы стал повышенный уровень сахара у будущей мамы, врач вводит ей гормон пептидной природы. Если причина комы — сниженный уровень сахара, то вместо инсулина в качестве лекарственного препарата доктор использует глюкозу.
  • Если кома носит уремический характер, беременную отправляют на процедуру гемодиализа. К сожалению, в случае, если у будущей мамы развивается именно такое состояние, плод замирает.
  • Если у женщины, которая вот-вот станет мамой, развивается состояние эклампсии и, соответственно, коматозное состояние, врачи применяют для её лечения метод Строганова: представительницу прекрасного пола полностью ограждают от потенциальных источников стресса, производят кровоспускание и вводят лекарственные препараты, которые снижают АД.

Для того чтобы предотвратить состояние гипогликемической комы, будущая мама должна:

  • осуществлять контроль за содержание уровня глюкозы,
  • своевременно вводить инсулин,
  • соблюдать прописанный ей диетический стол,
  • своевременно лечить любые болезни инфекционного характера,
  • снизить физическую активность до допустимого уровня,
  • качественно и полноценно питаться,
  • регулярно бывать на свежем воздухе,
  • своевременно встать на учёт в ЖК,
  • сдавать все назначаемые врачом анализы и проходить все необходимые исследования.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гипогликемическая кома при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гипогликемическая кома при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гипогликемическая кома при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/gipoglikemicheskaya-koma/

Ребенок в коме после родов. Каковы последствия комы

кома после родов

Кома — бессознательное состояние с отсутствием психической и двигательной деятельности, а также нарушением жизненно важных функций организма. Из этой статьи вы узнаете основные причины комы у детей, симптомы ее проявления, а также о том, как проводится диагностика комы.

Причины развития комы у детей

Причины коматозных состояний у малышей очень разнообразны. Кома у ребенка может быть последствием многих экзогенных и эндогенных влияний на организм.

Многообразие этиологических причин комы, тем не менее, приводит к универсальным патофизиологическим и клиническим проявлениям, сохраняя при этом и специфические особенности.

В ряде случаев необратимые изменения на фоне коматозного состояния развиваются быстро, при других есть однотипность патофизиологических механизмов в развитии комы с постепенным переходом функциональных изменений в необратимые органические.

Почему человек впадает в кому?

Чаще всего кома у ребенка появляется из-за:

  1. отравления,
  2. черепно-мозговые травмы,
  3. инфекционные заболевания (сепсис, менингоэнцефалиты), опухоли мозга, осложнения эндокринных заболеваний (сахарный диабет и др.),
  4. болезни печени и почек,
  5. нарушение температурного гомеостаза,
  6. постгипоксические энцефалопатии.

Симптомы комы у детей

При всех заболеваниях основой патогенеза комы является поражение ЦНС, от степени поражения которой, зависит прогноз восстановления функций организма. Ведущими факторами, из-за которых появляется кома у ребенка, являются:

  • нарушения мозгового кровотока,
  • расстройство ликвороциркуляции,
  • гипоксия,
  • ацидоз,
  • вследствие чего возникает отек коры головного мозга.

На этом фоне развивается энергетическое голодание мозга, связанное с недостаточным обеспечением его кислородом, питательными субстратами или нарушением их утилизации при токсическом повреждении нервных клеток. Такой симптом комы, как потеря сознания всегда связан с нарушением деятельности коры головного мозга первичного или вторичного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=roDoXeEPSiY

Нарушение сознания при поражениях ствола мозга обусловлено дезинтеграцией ретикулярной формации, а при метаболических расстройствах — диффузным воздействием на ретикулярную формацию или оба полушария. Особенности распространения фаз торможения и возбуждения в коре больших полушарий и подкорки приводят к нарушению сознания различной глубины.

Для объективной оценки тяжести комы хорошо зарекомендовала себя шкала Глазго (Таблица).

Таблица. Оценка тяжести комы по шкале Глазго

Диагностика комы у детей

Как диагностируется кома у ребенка?

Выявление причины и вида комы представляет значительную трудность, поэтому, как только будет обеспечено поддержание витальных функций и определена тяжесть состояния пациента по шкале Глазго необходимо приступать к сбору анамнеза и обследованию больного.

Анамнестические данные нужно получить от родственников, друзей, лиц, доставивших пациента в больницу, выяснить обстоятельства развития комы, предшествующие ей заболевания: не было ли у пациента сахарного диабета, эпилепсии, болезни почек.

Необходим осмотр вещей больного, где можно обнаружить медицинские документы (удостоверение больного сахарным диабетом), а также и лекарственные препараты. Акцентируйте внимание на выяснении начала заболевания. Кома у ребенка начинается (внезапно, постепенно). Недавние жалобы (головная боль, депрессия, очаговая слабость, головокружение).

Недавняя травма, перенесенные заболевания (диабет, уремия). Анамнестические данные о предшествующих психических расстройствах.

Кома у ребенка с внезапным началом, вызванная неизвестной причиной у ранее здорового лица, чаще всего связана с отравлением лекарствами, травмой черепа, субарахноидальным кровоизлиянием или кровоизлиянием в ствол мозга. При метаболических комах нарушение сознания, как правило, развивается постепенно. При осмотре необходимо полностью раздеть пациента, попытаться обнаружить признаки травмы, острого или хронического общего заболевания, наличие следов от инъекций и др.

Обращают внимание на цвет кожных покровов, слизистых, запах изо рта, размер зрачков, их асимметрию и замедление реакции на свет, осматривают глазное дно. Оценивают характер спонтанных движений, мышечного тонуса, наличие судорог и патологических рефлексов. Определяют частоту и тип дыхания. Выслушивают и исследуют границы сердца, артериальное давление, размеры печени, селезенки.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования назначаются в соответствии с анамнезом и данными объективного исследования. Определяют клинический анализ крови, уровень сахара, кислотно-основное состояние и газовый состав капиллярной или артериальной крови. Протромбиновое время, билирубин, активность трансаминаз. калия, натрия, магния, азота мочевины крови, уровень креатинина. Проводят токсикологический скрининг крови, мочи. Кроме клинического анализа мочи, определяют наличие сахара, кетоновых тел.

Рентгенография черепа и шейных отделов позвоночника необходима при подозрении на травму.

Электроэнцефалография позволяет установить эпилептогенный характер комы. Проведение компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса показано при кровоизлияниях и объемных образованиях головного мозга.

Общие принципы терапии при коматозных состояниях заключаются в поддержании жизненно-важных функций и специфическом лечении в зависимости от причины комы.

о коме у детей

анонимно, Мужчина, 1 год

У моего сына впс (ала 4типа,дмжп).Произошла остановка дыхания,сердца-клиническая смерть и отек мозга. Сейчас ребенок в коме 3 степени уже почти 2 месяца.Ребенку 1 год и 2 мес.Результаты за это время: отек мозга спал, натрий нормализовался (был 190), находится на ивл (как то были попытки задышатьНоПока не задышал).

Начал реагировать на прикасания:двигает ручками,ножками,пальчиками,сжимает плечики (на ножках боится щекотки-сильно отдергивает их). Сейчас с ним занимаются лфк. Но это все он начал делать за долго до лфк.

Я хотела спросить: нужно ли оставить сыну стволовые клетки (просто я сейчас беременна вторым), могут ли они ему как нибудь помочь или пригодиться?И что вы можете сказать по поводу нашей ситуации(((?

Источник: https://youpic.ru/design/rebenok-v-kome-posle-rodov-kakovy-posledstviya-komy.html

Жизнь после комы

кома после родов

Польский железнодорожник Ян Гжебски очнулся после 19-летней комы и узнал, что у него теперь 11 внуков. Американец Терри Уоллес впал в кому в прошлом веке, пришел в себя и не узнал родных. Пожарный Дон Херберт вышел из 10-летней комы, но через год умер от пневмонии. Люди, вышедшие из комы, рассказали «Снобу», что чувствуешь, находясь между жизнью и смертью, а их родственники — о том, как жить, если повреждения мозга необратимы

Оксана, 29 лет, Хабаровск:

Мне было 16. Мы праздновали Новый год, и я вдруг подумала: «Скоро я исчезну!» Рассказала об этом подруге, посмеялись. Весь следующий месяц я жила с ощущением пустоты, как человек без будущего, а 6 февраля меня сбил грузовик.

Дальше — бесконечная черная пелена. Я не понимала, где я и почему не просыпаюсь, а если я умерла, почему все еще мыслю? Пролежала в коме две с половиной недели. Потом начала постепенно приходить в себя. После выхода из комы еще некоторое время находишься в полубессознательном состоянии. Иногда случались видения: палата, я пытаюсь есть тыквенную кашу, рядом какой-то мужчина в зеленом халате и очках, отец и мать.

В начале марта я открыла глаза и поняла, что нахожусь в больнице. На тумбочке рядом с кроватью лежали роза и открытка от родных на 8 марта — это так странно, только что ведь был февраль. Мама рассказала, что месяц назад меня сбила машина, но я ей не поверила и не верила, что это реальность, еще где-то год.

Я забыла полжизни, заново училась говорить и ходить, ручку в руках не могла держать. Память вернулась за год, но полное восстановление заняло лет десять. От меня отвернулись друзья: им в 15–18 лет не хотелось сидеть у моей койки. Было очень обидно, появилась какая-то агрессия к миру. Я не понимала, как жить дальше. При этом я умудрилась окончить школу вовремя, не пропустив год — спасибо учителям! Поступила в университет.

Через три года после аварии у меня начались сильные головокружения по утрам, накатывала тошнота. Я перепугалась и легла в нейрохирургию на обследование. У меня ничего не нашли. Но в отделении я увидела людей, которым было значительно хуже, чем мне. И я поняла, что не имею права жаловаться на жизнь, ведь я хожу своими ногами, думаю головой. Сейчас у меня все нормально. Я работаю, а об аварии напоминает только легкая слабость в правой руке и дефект речи из-за трахеотомии.

«Через семь месяцев я открыл глаза. Первая мысль: “Я вчера пил, что ли?”»

Виталий, 27 лет, Ташкент:

Три года назад я познакомился с девушкой. Мы весь день общались по телефону, а вечером решили встретиться компанией. Я выпил бутылку или две пива — так, губы намочил и был совершенно трезв. Потом домой собрался. Ехать недалеко, я еще подумал, может, оставить машину и поймать такси? Мне до этого три ночи подряд снилось, что я погиб в аварии. Просыпался в холодном поту и радовался, что жив. В тот вечер я все-таки сел за руль, а со мной — еще две девушки.

Авария была страшная: удар лоб в лоб. Девушка, которая сидела впереди, вылетела через стекло на дорогу. Она выжила, но осталась инвалидом: ноги переломала. Она единственная, кто не терял сознание, все видела и помнит. А я впал в кому на семь с половиной месяцев. Врачи не верили, что выживу.

Пока лежал в коме, мне много чего снилось. Мы должны были с какими-то людьми спать на земле до утра, а потом куда-то отправиться.

Через четыре месяца в больнице родители забрали меня домой. Сами не ели — все для меня. Мой сахарный диабет усложнял положение: в больнице я похудел до 40 килограммов, кожа да кости. Дома меня начали откармливать. Спасибо моему любимому братишке: он бросил учебу, гулянки, читал про кому, раздавал указания родителям, все было под его четким контролем. Когда через семь с половиной месяцев я открыл глаза, ничего не понял: лежу голый, двигаюсь с трудом. Подумал: «Я вчера пил, что ли?»

Я две недели маму не признавал. Жалел, что выжил, и хотел обратно: в коме было хорошо

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Менструальный цикл после родов

Первое время я жалел, что выжил, и хотел обратно. В коме было хорошо, а тут одни проблемы. Мне рассказали, что я разбился в аварии, упрекали: «Зачем пил? Вот твоя пьянка к чему привела!» Меня это добивало, даже о суициде думал. С памятью проблемы были. Две недели маму не признавал. Память потихоньку вернулась только через два года. Жизнь начал с нуля, каждую мышцу разрабатывал.

Были проблемы со слухом: в ушах война — перестрелка, взрывы. С ума сойти можно. Видел плохо: изображение множилось. Например, я знал, что у нас одна люстра в зале, но видел их миллиард. Через год стало чуть получше: смотрю на человека в метре от меня, один глаз закрываю и вижу одного, а если открыты оба глаза, изображение двоится. Если человек отойдет дальше, то опять миллиард. Голову не мог дольше пяти минут держать — шея уставала.

Ходить заново учился. Не давал себе поблажек никогда.

Все это изменило мою жизнь: сейчас мне не интересны гулянки, хочу семью и детей. Я стал мудрее и начитаннее. Полтора года спал по два-четыре часа в сутки, читал всё: слуха не было, ни поговорить, ни телевизор посмотреть — только телефон спасал. Я узнал, что такое кома и какие бывают последствия. Я никогда не падал духом. Знал, что встану и докажу всем и самому себе, что справлюсь.

Я всегда был очень активным. До аварии все во мне нуждались, а тут бац! — и стал ненужным. Кто-то «похоронил», кто-то думал, что я на всю жизнь останусь калекой, но это только придавало мне сил: я хотел встать и доказать, что жив. После аварии прошло уже три года. Я плохо, но хожу, плохо вижу, плохо слышу, не все слова понимаю. Но я постоянно работаю над собой, занимаюсь упражнениями до сих пор.

А куда деваться?

«После комы я решил начать жизнь сначала и развелся с женой»

Сергей, 33 года, Магнитогорск:

В 23 года после неудачной операции на поджелудочной железе у меня началось заражение крови. Врачи ввели меня в искусственную кому, держали на аппаратах жизнеобеспечения. Так я пролежал месяц.

Снилось всякое, а в последний раз перед пробуждением я катил какую-то бабушку на инвалидной коляске по темному и сырому коридору. Рядом шли люди. Вдруг бабушка обернулась и сказала, что мне еще с ними рано, махнула рукой — и я очнулся.

Потом еще месяц в реанимации лежал. После того как меня перевели в общую палату, дня три учился ходить.

Выписали меня из больницы с панкреонекрозом. Дали третью группу инвалидности. Полгода просидел на больничном, потом вышел на работу: по специальности я электромонтер металлургического оборудования. До больницы я работал в горячем цеху, но потом перевелся в другой. Инвалидность скоро сняли.

После комы я переосмыслил жизнь, понял, что жил не с тем человеком. Жена навещала меня в больнице, но у меня вдруг появилось какое-то отвращение к ней. Объяснить почему, я не могу. Жизнь у нас одна, поэтому я вышел из больницы и развелся с женой по собственному желанию. Сейчас женат на другой и счастлив с ней.

«У меня половина лица железная»

Павел, 33 года, Санкт-Петербург:

Я с юности занимался горнолыжным спортом, немного пауэрлифтингом, тренировал детей. Потом на несколько лет забросил спорт, работал в продажах, занимался черт-те чем. Жил одним днем, пытался найти себя.

В 2011 году я упал со смотровой площадки в Таллине с высоты четвертого этажа. После этого восемь дней пролежал в коме на аппарате искусственного жизнеобеспечения.

Пока я был в коме, мне приснились какие-то ребята, которые сказали, что на земле я занимаюсь не тем, чем нужно. Говорили: ищи новое тело и начинай все сначала. Но я сказал, что хочу вернуться в старое. В свою жизнь, к своим родным и друзьям. «Ну, попробуй», — сказали они. И я вернулся.

Первое время после пробуждения я не понимал, что со мной, а окружающий мир казался нереальным. Потом я начал осознавать себя и свое тело. Совершенно неописуемые ощущения, когда понимаешь, что жив! Врачи спрашивали, что я буду теперь делать, и я ответил: «Тренировать детей».

Основной удар во время падения пришелся на левую часть головы, я прошел через несколько операций по восстановлению черепа, лицевых костей: половина лица — железная: в череп вшиты металлические пластины. Мое лицо буквально собирали по фотографии. Сейчас я практически похож на себя прежнего.

Левую часть тела парализовало. Реабилитация была нелегкая и очень болезненная, но если бы я сидел и грустил, ничего хорошего не вышло бы. Меня очень поддержали родные и друзья. Да и здоровье у меня хорошее. Занимался ЛФК, выполнял упражнения для восстановления памяти и зрения, полностью изолировал себя от всего вредного и соблюдал режим дня. А уже через год вернулся к работе, организовал в Петербурге свой спортивный клуб: летом учу детей и взрослых кататься на роликах, зимой — на лыжах.

«Я срывалась и трясла сына: “Скажи что-нибудь!” А он смотрел и молчал»

Алена, 37 лет, Набережные Челны:

В сентябре 2011 года мы с сыном попали в аварию. Я была за рулем, потеряла управление, выехала на встречку. Сын ударился головой о стойку между сиденьями и получил открытую черепно-мозговую травму. У меня были переломаны руки-ноги. Сидела оглушенная, в первые минуты была уверена, что с сыном все нормально.

Нас отвезли в Азнакаево — маленький городок, где нет нейрохирурга. Как назло, был выходной день. Врачи сказали, что у моего ребенка травмы, несовместимые с жизнью. Сутки он пролежал с разбитой головой. Я молилась как сумасшедшая. Потом приехали врачи из республиканской больницы и провели трепанацию черепа.

Через четыре дня его увезли в Казань.

Где-то месяц сын лежал в коме. Потом начал потихоньку просыпаться и перешел в фазу бодрствующей комы: то есть он спал и просыпался, но смотрел в одну точку и никак не реагировал на внешний мир — и так месяца три.

Нас выписали домой. Врачи никаких прогнозов не давали, говорили, что ребенок может остаться в таком состоянии на всю жизнь. Мы с мужем начитались книжек про повреждения мозга, каждый день делали сыну массаж, занимались с ним ЛФК, в общем, не оставляли в покое. Поначалу он в памперсах лежал, голову держать не мог, а еще полтора года не говорил. Я иногда срывалась и в истерике трясла его: «Скажи что-нибудь!» А он на меня смотрит и молчит.

Жила в каком-то полусне, не хотела просыпаться, чтобы этого всего не видеть. У меня был здоровый, красивый сын, учился на отлично, занимался спортом. А после аварии на него страшно было смотреть. Один раз чуть до самоубийства не дошло. Потом пошла к психиатру лечиться, и вера в лучшее вернулась.

Собрали деньги на реабилитацию за границей, очень друзья помогли, и сын начал восстанавливаться. Но несколько лет назад у него появилась сильная эпилепсия: приступы по несколько раз в день. Мы кучу всего перепробовали. В конце концов врач подобрал таблетки, которые помогли.

Приступы теперь случаются раз в неделю, но эпилепсия затянула прогресс реабилитации.

Сейчас сыну 15 лет. После парализации правой части тела он криво ходит. Кисть и пальцы правой руки не работают. Он говорит и понимает на бытовом уровне: «да», «нет», «хочу в туалет», «хочу шоколадку». Речь очень скудная, но врачи называют ее чудом.

Сейчас он на домашнем обучении, с ним занимается учительница из коррекционной школы. Раньше сын был отличником, а сейчас решает примеры на уровне 1+2. Может переписывать буквы и слова из книжки, а скажешь «напиши слово» — не сможет.

Мой сын никогда не станет прежним, но все равно я благодарна Богу и врачам за то, что он жив.

Источник: https://snob.ru/entry/154683/

Почему новорожденный не выходит из комы. Кома у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

12.07.2019

С древнегреческого кома переводится как «глубокий сон». Во время пребывания человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность. Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него отсутствуют рефлексы.

Стадии коматозного состояния

Классифицируя кому за степенью углубленности, можно выделить следующие виды такого состояния:

  • Прекома. Находясь в этом состоянии, человек остается в сознании, при этом отмечается небольшая спутанность в действиях, нарушение координации. Организм функционирует согласно сопутствующего заболевания.
  • Кома 1 степени. Реакция организма очень сильно заторможенная, даже на сильные раздражители. С больным трудно найти контакт, при этом он может совершать несложные движения, например, поворачиваться в постели. Рефлексы сохраняются, но очень слабо выражены.
  • Кома 2 степени. Больной находится в глубокой стадии сна. Движения возможны, но выполняются они спонтанно и в хаотичном порядке. Больной не чувствует прикосновений, зрачки никак не реагируют на свет, наблюдается нарушение дыхательной функции.
  • Кома 3 степени. Глубокое состояние комы. Больной не реагирует на боль, полностью отсутствует реакция зрачков на свет, рефлексы не наблюдаются, температура снижена. Происходят нарушения во всех системах организма.
  • Кома 4 степени. Состояние, из которого уже невозможно выйти. У человека отсутствуют рефлексы, зрачки расширены, наблюдается переохлаждение организма. Больной не может самостоятельно дышать.
  • В данной статье мы более подробно рассмотрим состояние человека, находящегося в коме предпоследней степени.

    Кома 3 степени. Шансы на выживание

    Это очень опасное состояние для жизни человека, при котором организм не может практически самостоятельно функционировать. Поэтому, сколько будет длиться бессознательное состояние, предсказать невозможно. Все зависит от самого организма, от степени повреждений головного мозга, от возраста человека. Выйти из комы достаточно сложно, как правило только около 4% людей способен преодолеть этот барьер.

    При этом даже при условии, что человек пришел в себя, скорее всего, он останется инвалидом.В случае нахождения в коме третьей степени и возвращение в сознание, процесс восстановления будет очень длительным, особенно после таких серьезных осложнений. Как правило, люди учатся заново говорить, сидеть, читать, ходить.

    Реабилитационный период может занять достаточно длительное время: от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Согласно проведенным исследованиям, если в первые 24 часа после наступления комы человек не чувствует внешних раздражителей и боли, а зрачки никак не реагируют на свет, то такой пациент умрет. Однако если есть хоть одна реакция, тогда прогноз более благоприятный, для выздоровления. Стоит отметить, что огромную роль играет здоровье всех органов и возраст больного, у которого наступила кома 3 степени.

    Шансы на выживание после ДТП

    Около тридцати тысяч человек ежегодно погибают в результате ДТП и триста тысяч становятся их жертвами. Многие из них в результате получают инвалидность. Одним из самых распространенных последствий ДТП являются черепно-мозговая травма, которая часто становится причиной впадения в кому.

    В случае если после ДТП для жизни человека необходимо его аппаратную поддержку, а сам больной не имеет никаких рефлексов и не реагирует на боль и другие раздражители, диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание после аварии, которая привела к такому состоянию, ничтожно малы. Прогноз для таких пациентов неутешительный, но все же шанс возврата к жизнь.

    Все зависит от степени травмированности головного мозга в результате ДТП.
    Если диагностирована кома 3 степени шансы на выживание зависят от следующих факторов:

  • Степень ушиба головного мозга.
  • Отдаленные последствия ЧМТ.
  • Перелом основания черепа.
  • Перелом свода черепа.
  • Перелом височных костей.
  • Сотрясение мозга.
  • Травма кровеносных сосудов.
  • Отек головного мозга.
  • Вероятность выживания после инсульта

    Инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения мозга. Происходит он по двум причинам. Первая – закупорка кровеносных сосудов в головном мозге, вторая – кровоизлияние в мозг. Одним из последствий нарушения мозгового кровообращения являются запятая (апоплектиформная кома). В случае кровоизлияния может наступить кома 3 степени. Шансы на выживание после инсульта напрямую связаны с возрастом и обширностью повреждений. Признаки наступления такого состояния:

  • Отсутствие сознания.
  • Изменение цвета лица (становится красным).
  • Шумное дыхание.
  • Рвота.
  • Проблемы при глотании.
  • Замедление пульса.
  • Повышение АД.
  • Продолжительность коматозного состояния зависит от ряда факторов:

  • Стадия комы. При первой или второй стадии шансы на выздоровление очень большие. При третьей или четвертой результат, как правило, неблагоприятный.
  • Состояние организма.
  • Возраст больного.
  • Оснащение необходимым оборудованием.
  • Уход за больным.
  • Признаки комы третьей степени при инсульте

    Такое состояние имеет свои отличительный признаки:

  • Отсутствие реакции на боль.
  • Зрачки не реагируют на световые раздражители.
  • Отсутствием глотательного рефлекса.
  • Отсутствие тонуса мышц.
  • Пониженная температура тела.
  • Невозможность самостоятельного дыхания.
  • Опорожнение происходит бесконтрольно.
  • Наличие судом.
  • Как правило, прогноз на выход из комы третьей степени неблагоприятный в связи с отсутствием жизненно важных признаков.

    Вероятность выживания после запятой новорожденного

    Ребенок может впасть в состояние комы в случае глубокого расстройства центральной нервной системы, сопровождающееся потерей сознания. Причиной развития комы у ребенка служат такие патологические состояния: почечная и печеночная недостаточность, менингоэнцефалит, опухоль и травма мозга, сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, кровоизлияние в мозг, гипоксия во время родов и гиповолемия. Новорожденные гораздо легче впадают в коматозное состояние.

    Очень страшно, когда диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание ребенок имеет выше, чем люди старшего возраста. Это объясняется особенностями детского организма.
    В случае, когда наступает кома 3 степени шансы на выживание у новорожденного есть, но, к сожалению, очень малы. Если малышу удается выбраться из тяжелого состояния, возможны тяжелые осложнения или инвалидность.

    При этом нельзя забывать и о проценте детей, хоть и маленького, которым удалось справиться с этим без каких-либо последствий.

    Последствия коматозного состояния

    Чем дольше длится бессознательное состояние, тем сложнее будет выйти из него и восстановиться. Может протекать у всех по-разному кома 3 степени. Последствия, как правило, зависят от степени повреждения мозга, срока пребывания в бессознательном состоянии, причин, приведших к коме, состояния здоровья органов и возраста. Чем моложе организм, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако врачи редко делают прогноз на выздоровление, поскольку такие пациенты очень тяжелые.

    Несмотря на то, что новорожденные легче выходят из состояния комы, последствия могут быть самыми печальными. Врачи сразу предупреждают родственников, насколько опасна кома 3 степени. Шансы на выживание, конечно, есть, но при этом человек может остаться «растением» и так никогда и не научиться глотать, моргать, сидеть и ходить.

    Для взрослого длительное пребывание в состоянии комы грозит развитием амнезии, невозможностью двигаться и говорить, самостоятельно принимать пищу и испражняться. На реабилитацию после глубокой комы может уйти от недели до нескольких лет. При этом восстановление может так и не наступить, и человек до конца жизни останется в вегетативном состоянии, когда можно самостоятельно только спать и дышать, при этом никак не реагируя на происходящее.

    Статистика говорит о том, что шанс на полное выздоровление крайне мал, но при этом такие события случаются. Чаще всего возможен летальный исход, или же в случае выхода из комы – тяжелая форма инвалидности.

    Осложнения

    Главным осложнением после пережитой комы являются нарушения регуляторных функций ЦНС. Впоследствии нередко возникает рвота, которая может попасть в дыхательные пути, и застой мочи, что грозит разрывом мочевого пузыря. Осложнения касаются и головного мозга. Часто кома приводит к нарушениям дыхания, отека легких и остановки сердца. Нередко эти осложнения приводят к биологической смерти.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фемилак для кормящих мам

    Целесообразность поддержания функций организма

    Современная медицина позволяет искусственно поддерживать жизнедеятельность организма достаточно долго, но часто встает вопрос о целесообразности данных мероприятий. Такая делемма возникает для родственников тогда, когда им сообщают, что клетки мозга умерли, то есть фактически и сам человек. Часто принимается решение об отключении от искусственного жизнеобеспечения.

    Источник: https://f1bp.ru/u-detejj/pochemu-novorozhdennyi-ne-vyhodit-iz-komy-koma-u-detei-prichiny-simptomy/

    Послеродовая эклампсия: почему это происходит и как ее лечить — беременность

    Послеродовая эклампсия является редким заболеванием, которое может произойти в течение 48 часов после родов. Это обычное явление у женщин, которым была поставлена ​​диагноз преэклампсия во время беременности, но она также может появляться у женщин, у которых есть характеристики, благоприятствующие этому заболеванию, такие как ожирение, гипертония, диабет и более 40 лет и менее 18 лет.

    Эклампсия, состояние, при котором у женщины высокое кровяное давление и может иметь судороги, может развиться в коме и стать фатальным, может появиться после 20 недель беременности, во время родов или после родов. Женщина, поставившая диагноз эклампсия в любое время во время беременности или после беременности, должна оставаться госпитализированной до тех пор, пока не будут отмечены признаки улучшения.

    В целом, лечение проводится с помощью лекарств, главным образом с сульфатом магния, что уменьшает судороги и предотвращает кому.

    Основные симптомы послеродовой эклампсии

    Послеродовая эклампсия обычно является серьезным проявлением преэклампсии. Основными симптомами послеродовой эклампсии являются:

    • обмороки;
    • Головная боль;
    • Боль в животе;
    • Помутнение зрения;
    • судороги;
    • Высокое кровяное давление;
    • Увеличение веса;
    • Отек рук и ног;
    • Наличие белка в моче;
    • Звон в ушах;
    • Рвота.

    Преэклампсия является условием, которое может возникнуть во время беременности и характеризуется высоким кровяным давлением во время беременности, более 140×90 мм рт. Ст., Наличием белка в моче и отеком из-за задержки жидкости. Если преэклампсия неправильно лечится, она может прогрессировать до самого серьезного состояния, которое является эклампсией. Узнайте больше о преэклампсии.

    Как возникает эклампсия после родов?

    Основными факторами, благоприятствующими возникновению послеродовой эклампсии, являются:

    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • Плохая диета или недоедание;
    • Беременность близнецов;
    • Первая беременность;
    • Случаи эклампсии или преэклампсии в семье;
    • Возраст старше 40 лет и менее 18 лет;
    • Хроническая болезнь почек;
    • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.

    Все эти причины можно избежать, уменьшая тем самым шансы на развитие послеродовой эклампсии, привычки здорового образа жизни и адекватное лечение.

    Как лечить послеродовую эклампсию

    Лечение послеродовой эклампсии нацелено на лечение симптомов, поэтому рекомендуется использовать сульфат магния, который контролирует судороги и предотвращает кома, антигипертензивные средства, понижает кровяное давление, а иногда и аспирин для облегчения боли, всегда с медицинской консультацией.

    Кроме того, важно обратить внимание на диету, избегая максимальной соли и жирных продуктов, чтобы давление не увеличивалось снова, нужно пить много воды и отдыхать в соответствии с показаниями врача. Узнайте больше об лечении эклампсии.

    Оказывает ли послеродовая эклампсия последствия осложнений?

    Обычно, когда эклампсия идентифицируется немедленно и лечение начинается сразу, нет никаких осложнений. Но если лечение не подходит, у женщины могут быть повторные эпизоды припадка, которые могут длиться около одной минуты, постоянный ущерб жизненно важным органам, таким как печень, почки и мозг, и могут прогрессировать до комы, что может быть смертельно для женщин.

    Послеродовая эклампсия не подвергает опасности ребенка, только мать. Ребенок рискует, когда во время беременности женщине поставлен диагноз эклампсия или преэклампсия, а немедленная доставка — лучшая форма лечения и предотвращение большего количества осложнений, таких как синдром HELLP, например. В этом синдроме могут возникать проблемы с накоплением печени, почек или воды в легких. Узнайте, что это такое, основные симптомы и как лечить синдром HELLP.

    Источник: https://ru.ahealthportal.com/40001-what-is-postpartum-eclampsia-and-major-symptoms

    Кома: что это такое, симптомы коматозного состояния, как впасть в медикаментозную, пищевую кому, что чувствует человек

    Кома является опасным состоянием для жизни человека. При этом виде патологии происходят нарушения в сознании, которые возникают в результате повреждений некоторых частей головного мозга, при этом человек полностью теряет контакт с окружающим миром. Причины, по которым может возникнуть состояние сопора, кроются в метаболических (отравление, травма) или органических (инфекционные болезни) процессах.

    Как и почему наступает кома

    Уход в глубокий сон – следствие частичной дисфункции головного мозга после апоплексического удара. Основные симптомы – отсутствие сознания, рефлексов и какой-либо реакции на внешнюю среду. Существует много факторов, серьезно нарушающих работу мозговых клеток и приводящих человека к недееспособности с потерей сознания.
    К таковым относятся:

    • кровоизлияние в мозг;
    • ишемия – недостаток кровоснабжения нейронов и, как следствие, отмирание некоторой их части;
    • отек мозговых клеток вследствие гипоксии или механических воздействий на кору головного мозга;
    • истощение стенок кровеносных сосудов в голове;
    • сильное отравление организма;
    • болезни крови и ангиопатия;
    • острый недостаток витаминов.

    По сравнению с ишемическим инсультом, геморрагический инсульт головного мозга становится причиной коматозного состояния в большинстве всех случаев. Причем выраженность симптомов во втором варианте наибольшая, поскольку поражению подвергается довольно внушительная часть нейронов, ответственных за врожденные рефлексы и системы организма.

    При этом можно наблюдать следующие постепенно надвигающиеся симптомы:

    1. Головокружение.
    2. Снижение остроты зрения
    3. Усиливающаяся сонливость.
    4. Притупленность сознания, замедление мыслительных процессов.
    5. Онемение конечностей.
    6. Нарушение координации.

    В отличие от ишемического повреждения мозговых клеток, при мозговом кровоизлиянии кома после инсульта развивается стремительно. При этом человек имеет меньше шансов на выздоровление, чем в первом случае, а прогноз крайне неутешителен. Результат некроза клеток мозга – отдельная тема для дискуссии.

    Ян Лиин

    В 1996 году житель Пекина впал в кому в результате отравления газом. На тот момент ему был 51 год, и никто не надеялся, что через 13 лет бессознательного существования мужчина сможет очнуться. Все эти годы рядом с ним была преданная супруга, благодаря стараниям которой, возможно, и случилось это чудо.

    Именно ее имя и произнес внезапно пришедший в себя Ян Лиин. После долгих лет комы ему приходится по-новому учиться принимать пищу и разговаривать, а также знакомиться с миром, который сильно изменился за время его «отсутствия».

    Что такое искусственная кома?

    С медицинской точки зрения, это временное погружение пациента в бессознательное состояние. Деятельность коры и подкорки головного мозга затормаживается и полностью отключаются все рефлекторные функции.

    Искусственную кому применяют только в самых крайних случаях. То есть когда отсутствует иной способ обезопасить организм пациента от необратимых мозговых изменений, которые угрожают его жизни. Так бывает при отеке тканей мозга и компрессионном воздействии на них, а также при кровоизлиянии или кровотечении, сопровождающимися тяжелыми черепно-мозговыми травмами или патологиями церебральных сосудов.

    Искусственной комой может заменяться общий наркоз в случаях проведения экстренных хирургических вмешательств большого объема либо непосредственного на головном мозге.

    Сара Скэнтлин

    Молодая 18-летняя студентка колледжа Сара Скэтлин провела в коме долгих 20 лет. Причиной такого состояния девушки из американского штата Канзас стал водитель, управляющий автомобилем в нетрезвом состоянии.

    После произошедшей аварии Сара впала в кому, и жила только благодаря аппаратам, поддерживающим жизнедеятельность организма.
    Черепно-мозговая травма была настолько серьезной, что девушка первый месяц не проявляла никаких признаков жизни, и ее организм функционировал с помощью аппарата искусственного дыхания.

    Спустя месяц, единственное, что могла делать Сара, это самостоятельно дышать и проглатывать пищу. В таком положении она находилась 16 лет.

    Источник: https://hospitalvv.ru/nevrolog/koma-2.html

    «Никто не мог предвидеть, что роженица впадет в кому после введения ей наркоза»

    Марианна Кутах, 30-летняя жительница Кировского (Донецкая область), так и не пришла в себя после родов. Женщина впала в кому после введения ей наркоза во время кесарева сечения. Врачи утверждают, что аллергическую реакцию на препарат предвидеть было невозможно. Мать Марианны, на руках у которой осталась кроха-внучка, подала заявление в прокуратуру.

    «У меня нет сил. Я так умру. Пусть врачи делают, что хотят!»

    — Дочь так ждала этого ребенка, — утирает слезы Светлана Кутах, мать Марианны. — Несмотря на то что с отцом малышки накануне родов Марианна рассталась, мы были уверены, что вырастим кроху сами: уже знали, что родится девочка, имя ей заранее выбрали — Даринка. Беременность у дочери протекала без осложнений, мне казалось, что все должно было пройти хорошо, поэтому на дурные знаки я внимания не обращала.

    Сейчас Светлана Федоровна вспоминает, что за неделю до трагедии комнатный терьерчик Марианны подолгу скулил без причины. А накануне отъезда дочери в роддом тоже произошла странная история. Светлана Федоровна работает в детском саду воспитателем. В тот день, наклонившись над столом, где лежали рисунки детей, она вдруг почувствовала, будто кто-то сжал ей плечи и с силой придавил вниз. Обернувшись, никого не увидела.

    Марианна регулярно наблюдалась у врачей, своевременно сдавала анализы, проходила все рекомендованные ей обследования. Никаких хронических заболеваний, которые могли бы негативно повлиять на исход родов, у женщины не нашли.

    На 40-й неделе беременности Марианна легла в родильное отделение. 11 октября прошлого года начались схватки, они продолжались и усиливались, но организм женщины все не «выпускал» малышку на свет.

    По словам Светланы Кутах, акушер-гинеколог предложила роженице стимулирующую таблетку, а спустя несколько часов сказала, что таблетка, увы, не растворилась, и ввела еще одну. И снова никакого результата.

    «Мне больно, сделать ничего не могут» — написала Марианна в sms матери. Схватки продолжались почти сутки, ребенок в утробе начал задыхаться. «Мама, у меня нет сил. Я так умру. Пусть делают, что хотят!» — позвонила Марианна домой в два часа ночи. Врачи предложили кесарево сечение, и семья согласилась.

    Утром, прибежав в больницу, Светлана Кутах узнала, что в результате кесарева сечения в четыре утра у нее появилась доношенная здоровенькая внучка весом два килограмма 850 граммов. «А что с Марианной?» — встревожилась женщина, заметив, что врачи как-то странно суетятся, бегают в отделение реанимации. Ответ сразил наповал: ее дочь находится в коме.

    *Такой Марианна Кутах отправлялась в роддом

    — Состояние осложнилось аллергической реакцией на тиопентал натрия — препарат, который применяется при анестезии, — объясняет главный врач больницы Владимир Шабалин. — Никто этого предвидеть не мог.

    По словам главврача, указанный препарат гипоаллергенный (почти не вызывает аллергических реакций), поэтому предварительный тест пациентке не делали.

    Хотя инструкция к тиопенталу натрия предписывает, что, прежде чем делать общую анестезию, нужно ввести пробную дозу и только через минуту (если нет противопоказаний) — основную дозу.

    Указаны в инструкции аллергические реакции: «отек Квинке, анафилактический шок; угнетение или остановка дыхания, бронхоспазм» Именно бронхоспазм у Марианны и наступил.

    Правда, заведующая отделением анестезиологии Наталья Косе утверждает, что специалист, который вводил роженице наркоз, делал тест и не выявил у пациентки аллергии на препарат. То есть дальнейшие осложнения были «непредвиденными». Врачи все сделали правильно — таковы результаты служебного расследования.

    — Анестезиолог Валентин Самойленко, дававший пациентке наркоз, специалист высшей категории, имеет многолетний опыт военного врача, — говорит главврач Владимир Шабалин. — Он сказал мне, что если из-за этого случая начнется судебное разбирательство, то он уволится. Валентин Федорович уже в пенсионном возрасте — ему 71 год.

    Прокуратура проводит проверку по факту случившегося. Как сообщил кировский межрайонный прокурор Валерий Щербаков, «в настоящее время проводится комиссионное судебно-медицинское исследование, по результатам которого и будет принято окончательное процессуальное решение». Из Кировского Марианну Кутах вскоре перевели в реанимацию областной больницы имени Калинина. Очнется ли она прежней Марианной? Прогнозировать никто не берется.

    *Светлана Федоровна заботится о внучке и не теряет надежды, что дочь Марианна выйдет из комы

    Светлана Федоровна, на которую сейчас легли заботы о внучке, даже вырваться лишний раз к дочери в больницу не может. Благо, друзья не бросили молодую маму: они создали группу «ВКонтакте» для помощи Марианне Кутах. Кроме того, государство выделило средства на лечение находящейся в коме женщины и добрые люди помогают, чем могут.

    Однако деньги семье нужны. Ведь чтобы получить так называемые «детские» выплаты, бабушке необходимо оформить опеку над ребенком. Но это возможно сделать лишь по истечении 120 дней после родов — то есть 11 февраля. Для этого требуется собрать кипу справок, за которыми придется ездить в другие города.

    А до того ли Светлане Федоровне сейчас?..

    «Хочу только одного: чтобы мама встала на ноги»

    Восемь лет назад «ФАКТЫ» писали о трагедии, которая произошла с Людмилой Гаркушей из Донецка. Женщина впала в кому при аналогичных обстоятельствах.

    Третьего мая 1995 года 22-летняя Люда уехала в роддом, сказав матери на прощание: «Не волнуйся, врачи знают о моей гипертонии, они все сделают, как надо». Людмила дважды лежала в той больнице, где ей предстояло рожать, — во время беременности у нее стало повышаться давление.

    Других патологий у будущей мамы медики не выявили.

    Но перед введением роженице наркоза анестезиолог давление не измерила (мать Людмилы утверждает, что врач сама призналась ей в этом в неофициальной беседе, а спустя время совершенно неожиданно перечислила на банковский счет семьи, открытый для пожертвований, немалую по тем временам сумму).

    Разрешение на проведение кесарева сечения у родителей Людмилы медики не спрашивали. Позже они объяснили, что на это не было времени, поскольку сложившаяся ситуация требовала срочного оперативного вмешательства. Во время введения наркоза давление у роженицы резко повысилось, она впала в кому. Однако вина анестезиолога в процессе расследования установлена не была.

    Люда вернулась после родов домой лишь 14 ноября 1997 года — в день своего рождения. Все это время она провела в больницах. 49 дней — в реанимации регионального центра материнства и детства, где медики приложили все усилия, чтобы сохранить ей жизнь. Затем женщину перевезли в областную больницу восстановительного лечения № 15, врачей которой родители Людмилы до сих пор вспоминают с теплотой.

    У постели дочери постоянно дежурил отец Иван Семенович. Трижды в день он привозил из дому протертую пищу, не доверяя качеству больничного питания. На такой же диете Люда находится и сейчас, только ест она уже с ложечки, а не через зонд. Это хоть какое-то облегчение для ее матери Зинаиды Ивановны, на руках которой вырос внук.

    — Не помню, когда я толком и спала, — признается мама Людмилы Зинаида Гаркуша.

    — На девятые сутки после того, как дочка впала в кому, нас вызвали в роддом и громогласно потребовали: «Заберите младенца, не то сдадим его в детдом!» Еле упросили их учесть ситуацию и подержать малыша в больнице хотя бы месяц. Врачи вели себя так, будто не в этих стенах с Людой случилась беда. Ни один доктор той больницы не извинился и не поинтересовался здоровьем нашей дочери.

    Спустя полтора года Люду выписали из больницы — как бесперспективную в плане дальнейшего лечения. Ее муж, не выдержав испытаний, покинул семью, когда ребенок был еще маленьким. С тех пор молодая женщина существует на свете лишь благодаря заботе родителей.

    — Мы все же надеемся, что найдется доктор, который сможет вернуть нам хоть частичку прежней Людочки, — говорит Зинаида Гаркуша. — На публикацию в «ФАКТАХ» откликнулось много людей. Нам тогда так помогли! Я помню, мы просили всего лишь велосипед внуку.

    А у нас появились и велосипед, и путевка в санаторий для Людмилы, и даже стиральная машина-автомат! Я до сих пор благодарна всем, кто нас поддержал. Но, к сожалению, врача, который смог бы помочь дочери, мы так и не нашли.

    Впрочем, надежда на спасение Люды у нас появлялась дважды

    Десять лет назад одна знакомая привезла для Людмилы новое лекарство из России. И родители отметили прогресс: дочка начала сама переворачиваться в постели! Но на полный курс лечения денег не хватило.

    После публикации в «ФАКТАХ» один мужчина несколько раз привозил лечебный чай, который улучшил общее состояние больной: появилась координация в движениях, поворотом головы женщина стала отвечать на вопросы. Однако закрепить этот успех не удалось: благотворитель исчез из виду.

    Тем не менее у родителей Людмилы появилась уверенность в том, что эффективные средства для лечения дочери все же есть. Нужен лишь специалист, который подсказал бы эти препараты.

    — Я хочу только одного: чтобы мама встала на ноги, — говорит 16-летний сын Людмилы Максим. — Вижу, что она хоть и не может говорить, но все понимает: слушает, когда я ей что-то рассказываю, реагирует. Зовет меня, когда ей что-нибудь нужно

    Максим подрос и теперь помогает бабушке ухаживать за мамой. О своей беде парень не рассказывает одноклассникам, но и не особенно беспокоится, что они обо всем узнают. «Может быть, тогда у некоторых изменится отношение к собственным родителям: они их оценят», — рассуждает подросток.

    Максим никогда не видел маму здоровой. Но любит ее такой, какая она есть. Уходя из дому, целует, рассказывает о произошедшем с ним за день. Даже обиделся как-то на бабушкины слова: «Становись на ноги, пока мы с дедом живы, больше тебе надеяться не на кого, у тебя никого нет».

    «У меня же есть мама», — ответил Максим.

    * «Мама не может говорить, но понимает все, что я ей рассказываю», — уверен 16-летний сын Людмилы Гаркуши Максим

    — Внук сейчас 11-й класс оканчивает, хочет учиться дальше, а денег на это нет, — переживает дедушка Максима. — У Люды пенсия 860 гривен, у меня — 850, у бабки — 1100, да еще получаем 100 гривен за уход за дочкой. Алименты Максиму его отец вот уже полтора года не платит. Хоть бы кто помог внука на бюджетное обучение устроить. Ведь он хоть и при живой матери, но, считай, сирота

    Источник: https://fakty.ua/145232-nikto-ne-mog-predvidet-chto-rozhenica-vpadet-v-komu-posle-vvedeniya-ej-narkoza

    Вышли из комы | Милосердие.ru

    Александра Янчарская. Фото с сайта fakt.pl

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Нет оргазма после родов

    Александра Янчарская, дочь польской актрисы Эвы Блащек, в шесть лет подавилась водой, запивая таблетки. В коме провела 16 лет. В 2016 году пришла в сознание после того, как в мозг ей вживили специальный электростимулятор. (В Польше действует программа, в рамках которой аналогичные стимуляторы вживили уже как минимум шестерым пациентам в коме, после чего двое из них пришли в себя).

    Сейчас Александра умеет следить глазами за предметом, узнаёт мать, проявляет признаки радости, когда ей что-то нравится, и признаки гнева, когда нет. При этом своим телом девушка не владеет — Александра не может ходить и говорить, её руки на фото скованы контрактурами. Врачи подчёркивают, что физическая реабилитация потребует времени, а предсказать её результат заранее нельзя.

    Кома – это состояние, весьма похожее на глубокий сон. Справочники говорят: чтобы человек впал в кому, у него должна быть повреждена ретикулярная активирующая система – сложная структура в мозге, которая позволяет нам пребывать в бодрствовании.

    Упрощённо говоря, человек в коме просто спит, постоянно, и это состояние может длиться годами. Иногда – в коме первой степени – больной спит так неглубоко, что может глотать, иногда – реагировать и произносить отдельные фразы. В четвёртой, самой глубокой степени, он уже не реагирует даже на свет и боль, а иногда и не может дышать без аппаратов.

    Повредить мозг человека так, чтобы он впал в кому, может многое – черепно-мозговая травма, опухоль, нейроинфекция или ответная аллергия на неё (даже развившаяся тогда, когда саму инфекцию организм уже поборол), изменившийся уровень гормонов.

    Причём повреждение может быть структурным – например, у маленькой Александры, когда она подавилась водой и задохнулась, вероятнее всего, на фоне гипоксии (недостатка кислорода) отмерли какие-то участки коры головного мозга.

    Опухоль в мозге может сдавить отдельные центры. Но если речь идёт реакции на вирус или уровне гормонов, структура мозга внешне может оставаться неизменной.

    Хорошие новости: иногда мозг «отрастает»

    Терри Уоллес. Фото с сайта arkansaslife.com

    В 1984 году двадцатилетний американец Терри Уоллес попал в автокатастрофу. Он остался жив, вскоре вышел из комы в «состояние минимального сознания». Это значит, что Терри не спал постоянно, но не понимал почти ничего. Семья поместила его в госпиталь, где много лет за Терри ухаживали – кормили, мыли и переворачивали во избежание пролежней и высаживали на стул в дневные часы. Все эти годы Терри был частично парализован.

    19 лет спустя, когда мать привычно пришла навестить сына, медсестра, скорее на автомате, спросила: «А кто это к нам пришёл?» Неожиданно в ответ обе женщины услышали нечёткое: «Мама!» Тридцатидевятилетний Терри говорил! Но, главное, он понимал обращённую к нему речь и всё помнил!

    Случаи, когда пациенты в состоянии минимального сознания способны отвечать на несложные вопросы, науке были известны и до Терри Уоллеса. Однако, в отличие от «коллег по диагнозу», Терри начал достаточно быстро улучшаться. Тогда к работе с ним подключились физические терапевты, которые разработали специальные упражнения, а также группа неврологов, которая стала изучать пациента, периодически делая МРТ.

    И произошло неожиданное: Терри Уоллес стал говорить всё лучше, а со временем начал двигать ногами, которые до того много лет оставались неподвижны. В его мозге исследователи находили различные изменения, там возникали новые нейронные связи.

    Вообще такое состояние как нейропластичность неплохо известно учёным. Если говорить просто – наш мозг похож на большую сетку из миллионов нейронных связей, каждая ниточка в которой – это путь для прохождения нервного сигнала при выполнении определённого действия. И эта сетка постоянно «доплетает сама себя».

    Когда мы приобретаем какой-то новый навык, в нашем мозге возникают новые нейронные «тропинки». Эта же способность мозга постоянно перестраивается иногда спасает нас при травмах и некоторых болезнях. При рассеянном склерозе, инсульте, болезни Паркинсона или Альцгеймера, соседние участки мозга могут взять на себя функцию повреждённых, и проявления болезни уменьшаются.

    https://www.youtube.com/watch?v=pJfJUUoCjNc

    Одно маленькое «но» — на восстановление у организма должны быть ресурсы. Мозг здорового человека пластичен, но у множества пациентов в коме, вегетативном состоянии (это стадия между комой и сознанием – такой человек не спит, но не понимает вообще ничего) и в состоянии минимального сознания механизмы регенерации в мозге не работают. И «выключатель», который их запускает, врачи пока однозначно не нашли.

    Он вернулся, но это не сразу заметили

    Сейчас Мартин Писториус – дизайнер и вебразработчик. Фото с сайта npr.org

    Ещё один знаменитый «путешественник на край сознания» — Мартин Писториус из США.

    Когда Мартин был ребёнком, его семья жила в ЮАР. Когда Мартину было одиннадцать, он неожиданно стал терять контроль над своим телом, потом пропала способность говорить. Ребёнок стал сонным, однако сейчас в биографиях Мартина не встречается слово «кома», врачи считают, что пациент дошёл только до вегетативного состояния.

    Потом, как рассказывает Мартин, сознание постепенно вернулось к нему, и в промежутке с шестнадцати до девятнадцати лет совершенно восстановилось. Но, поскольку молодой человек был полностью парализован, ещё несколько лет его «возвращения» никто не замечал.

    Мартин всё помнил и понимал, но окружающие продолжали считать его «овощем». Однажды во время семейной ссоры мать, уставшая много лет ухаживать за неподвижным сыном, сказала в сердцах: «Лучше бы ты умер!»

    Потом Мартина определили в клинику, где он проводил дневное время. Самая большая пытка тех лет, о которой он рассказывает, выглядела так: его сажали на целый день перед телевизором и включали программу, по которой бесконечно повторялось одно и то же шоу, кругами, день за днём, месяц за месяцем. Юноша спасался тем, что стал придумывать внутри себя сначала продолжения ненавистной передачи, а потом – просто разные истории.

    Более того, он подвергался насилию от персонала клиники, – ведь санитары были убеждены, что их подопечный ничего не понимает.

    Через несколько лет в клинике появилась новая ароматерапевт, которая заметила осмысленный взгляд пациента. Она смогла наладить с ним контакт, для Мартина разработали программу реабилитации, и уже через несколько лет он устроился работать на почту.

    Сейчас Мартин Писториус – дизайнер и вебразработчик, у него полностью восстановились функции верхней части тела, но нет речи. Он передвигается на коляске и общается с помощью синтезатора речи, соединенного с ай-трекером. Он женат на школьной подруге своей сестры.

    Совместно с журналисткой Меган Ллойд Дэвис Мартин Писториус написал автобиографию. Книга «Призрачный мальчик» вышла в США в 2011 году.

    Состояние Мартина Писториуса в первые годы после возвращения сознания в науке называется «синдромом запертого человека». Поскольку часть пациентов после комы или близких к ней состояний не владеет собственным телом, заметить, что сознание к ним вернулось, бывает непросто. В случае с Мартином это смог сделать новый врач, который посмотрел на пациента непредвзято.

    А вот причины болезни Мартина Писториуса так и остались неизвестными. Это могла быть и нейроинфекция, и аутоимунная реакция, тем более, что дело происходило в Южной Африке. Но организм его был молод, по-видимому, смог перебороть причину заболевания и начал постепенно восстанавливаться.

    Механизм понятен – неясно, когда сработает

    Изображение с сайта science.howstuffworks.com

    Кома остаётся достаточно непредсказуемым для врачей состоянием. Сама по себе ситуация проста: кома – не болезнь, а синдром – набор симптомов, состояние, к которому могут привести самые разные факторы. Уберите причину – и человек проснётся.

    Но мозг – структура сложная, и понять, что в нём происходит в каждый конкретный момент, можно не всегда. Например, если на какие-то центры давит опухоль, её можно уменьшить гормонами. Сдавленный центр освободится, человек проснётся, но как поведёт себя опухоль дальше? Если «привыкнет» к гормонам и начнёт разрастаться обратно, то человек уснёт опять. А ведь есть ещё инфекции и аутоимунные реакции, при которых на МРТ мы увидим следствие (например, отёк), а не причину.

    Сказать заранее, сколько конкретно проведёт в коме тот или иной пациент, умрёт он или «вернётся», тоже нельзя.

    Понятно, что больше шансов у молодых, однако многое зависит от степени повреждений. И ещё: большая часть пациентов в коме, вегетативном состоянии или состоянии минимального сознания погибает от недостатка ухода, пролежней, воспаления лёгких и других инфекций, которым их ослабленные организмы весьма подвержены. Так что «лечить» кому можно лишь двумя путями – искать и нейтрализовывать причины и обеспечивать спящему хороший уход.

    Кроме того, стоит понимать, что длительное бездействие не проходит без последствий для коры головного мозга. То есть, после пробуждения человеку, как минимум, придётся заново нарабатывать нейронные связи, серьёзная реабилитация потребуется в любом случае.

    Искусственная кома — не совсем кома

    Фото с сайта abcnews.go.com

    А вот не менее широко известная «искусственная кома» к коме настоящей отношения не имеет. Медикаментозная кома или седация – это состояние сна, в которое пациента специально вводят врачи, либо с помощью медикаментов, либо постепенно понижая температуру тела до 33 градусов Цельсия.

    Например, первые полгода после травмы головы находился в медикаментозном сне Михаэль Шумахер.

    В таком состоянии у человека реже бьётся сердце, уменьшается внутричерепное давление, но, главное, — он спит и не чувствует боли. В искусственную кому пациентов вводят, чтобы при травмах уменьшить отёк мозга (и тем самым минимизировать его повреждения), либо чтобы легче было пережить болевой синдром.

    «Вернуться» из искусственной комы просто – достаточно перестать вводить пациенту вызывающие её препараты. Для комы обычной такой способ лечения, увы, не работает.

    Источник: https://www.miloserdie.ru/article/vyshli-iz-komy/

    Кома 3 степени: шансы на выживание, последствия

    С древнегреческого «кома» переводится как «глубокий сон». Во время нахождения человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность. Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него могут отсутствовать рефлексы.

    Вероятность выживания после комы новорожденного

    Ребенок может впасть в состояние комы в случае глубокого расстройства центральной нервной системы, которая сопровождается потерей сознания. Причиной для развития комы у ребенка служат следующие патологические состояния: почечная и печеночная недостаточность, менингоэнцефалит, опухоль и травма мозга, сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, кровоизлияние в мозг, гипоксия во время родов и гиповолемия.

    Новорожденные гораздо легче впадают в коматозное состояние. Очень страшно, когда диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание ребенок имеет выше, чем люди более старшего возраста. Это объясняется особенностями детского организма.

    В случае, когда наступает кома 3 степени, шансы на выживание у новорожденного есть, но, к сожалению, очень малы. Если малышу удается выбраться из тяжелого состояния, возможны тяжелые осложнения или инвалидность. При этом нельзя забывать и о проценте детей, хоть и маленьком, которым удалось справиться с этим без каких-либо последствий.

    Досрочные роды при гестозе — причины, показания, осложнения

    Как гестоз влияет на ребенка? Какие негативные последствия данного состояния могут быть для женщины? Как свести к минимуму риски осложнений? Когда проходит гестоз после родов? Подробности рассмотрим далее в статье.

    Что это такое

    Это осложнение беременности, которое возникает на поздних перинатальных сроках. Данное состояние в акушерской практике также называют поздний токсикоз.

    Гестоз крайне опасен для будущей матери и малыша. Развитие данной патологии беременности в разы увеличивает риск внутриутробной гибели плода.

    Имеет следующие симптоматические проявления:

    • повышение уровня артериального давления;
    • появление элементов белка в анализе мочи;
    • развитие отечности.

    Причин, по которым может развиться осложнение достаточно много. К наиболее распространенным относятся:

    • нарушение трансплацентарного иммунитета;
    • невротическое состояние беременных;
    • недостаток витаминов группы в и фолиевой кислоты;
    • нарушение миграции трофобласта в маточные сосуды.

    Причины

    Если прогрессирование гестоза во время беременности происходит достаточно быстро, врачи принимают решение о необходимости досрочного родоразрешения.

    Это связано с тем, что последствия патологии для ребенка крайне негативны.

    Причинами являются:

    • патология представлена в сложной форме и острой фазе развития;
    • появление приступов эклампсии;
    • активное прогрессирование патологии;
    • появление нарушений в работе печени и почек;
    • нарушение мозгового кровоснабжения;
    • дисфункция плаценты;
    • появление признаков отслоения сетчатки.
    • отмечается ухудшение состояния плода;
    • индивидуальные особенности организма роженицы и особые акушерские случаи;

    При подозрении на развитие недуга врач направляет женщину на комплексное обследование и стационарное лечение.

    Если данные метода не принесли положительного результата — встает вопрос о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения.

    Этапы подготовки

    Перед проведением необходимо ускорить процесс созревания легких плода. С этой целью назначаются препараты из группы кортикостероидов в виде уколов или таблеток. Препарат подбирают исходя из индивидуальных особенностей организма мамы.

    Если ситуация критическая и нет времени подготовить легкие ребенка специальными лекарственными средствами, в первые 48 часов после рождения ребенку дают специальный сурфактант.

    Других особенностей такое разрешение беременности не имеет. Оно проводится по алгоритму планового или экстренного кесарева сечения.

    Показания

    Прямым показанием при позднем токсикозе являются:

    • отсутствие положительного лечения нефропатии на протяжении 14 дней;
    • у плода диагностирована выраженная гипотрофия;
    • развивается плацентарная недостаточность;
    • тяжелая форма патологии, которая не показывает положительной динамики лечения на протяжении 2 суток.

    Естественное разрешение от беременности возможно при готовности организма будущей мамы. Для этого ей вводят специальные препараты для ускорения зрелости шейки матки. Для досрочных естественных родов очень важно, чтобы не было других сопутствующих заболеваний и патологий.

    Только врач принимает решение о необходимости досрочных родов. Для данного показания женщина должна пройти полное обследование. Врачи оценивают возможные риски при пролонгировании беременности и раннем родоразрешении. Выбирается тот вариант, который несет меньшее количество осложнений для матери и малыша.

    Поздний токсикоз может стать причиной смерти ребенка, поэтому не стоит отказываться от рекомендации по преждевременным родам.

    Показания к досрочному кесареву

    Досрочное кесарево сечение при гестозе делают чаще, чем предоставляют возможность рожать самостоятельно. Это связано с тем, что в большинстве случаев ребенок еще слишком маленький и слабый. Ему трудно самостоятельно продвигаться по родовым путям.

    Показания:

    • эклампсия;
    • кома;
    • кровоизлияние в мозг;
    • развитие острого жирового гепатоза;
    • отслойка сетчатки.

    Кесарево сечение проводится в случаях, когда роды должны быть незамедлительными и существует прямая угроза жизни мамы и новорожденного.

    Возможные риски

    Досрочное родоразрешение независимо от вида всегда сопровождается возможными рисками и осложнениями. Степень их тяжести зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины и дитя, срока беременности, тяжести заболевания.

    Наиболее частые:

    • малыш не может самостоятельно дышать из-за неготовности легких;
    • кровоизлияние в мозг ребенка;
    • внутренние кровотечения;
    • летальный исход.

    Для женщины осложнениями раннего родоразрешения могут стать:

    • появление внутренних кровотечений и разрывов;
    • развитие воспалительных процессов;
    • усиление негативных проявлений патологии.

    Меры по предупреждению осложнений

    Для того чтобы максимально снизить риск развития возможных осложнений, необходимо:

    • использовать для активации маточных сокращений метилэргометрин;
    • не допускать больших кровопотерь во время родов;
    • проводить инвазионную терапию по необходимости;
    • вести учет кровопотери и вовремя ее возмещать;
    • делать массаж матки через брюшную стенку;
    • удалять плаценту вручную и внимательно проверять на наличие всех долей;
    • контролировать целостность стенок матки;
    • контролировать уровень кровяного давления роженицы.

    Соблюдая данные меры профилактики можно значительно снизить риски развития негативных последствий. Ведение родов при гестозе требует высокой ответственности у врача и другого медицинского персонала. От грамотности их действия зависит здоровье и жизнь пациентов.

    Чем опасен

    Часто гестоз сохраняется после родов. Если данное состояние не лечить, оно может усугубить свое негативное влияние.

    Могут развиться следующие осложнения:

    • эклампсия;
    • увеличение уровня артериального давления и развитие гипертонии;
    • кровоизлияния.

    Следовательно, гестоз после родов требует лечения и врачебного контроля.

    Гестоз при беременности – распространенное явление. Патология опасна не только для женщины, но и для ребенка. Очень часто при позднем токсикозе требуется досрочное родоразрешение.

    Источник: https://kakrodit.ru/dosrochnye-rody-pri-gestoze/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    НовМама — клуб продвинутых мам
    Ттг в первом триместре беременности

    Закрыть