Мастит после родов

Лактационный мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

мастит после родов

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения,  нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

Источник: https://uroki4mam.ru/mastit-u-kormyashhej-mamy

Послеродовой мастит — Хиликон

мастит после родов

Послеродовый мастит — воспаление молочной железы, развивающееся после родов и связанное с процессом лактации.

КОД ПО МКБ-10
О91 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Послеродовой мастит диагностируют у 2–11% лактирующих женщин, однако точность этих цифр сомнительна, так как часть экспертов включают сюда и лактостаз, а значительное количество пациенток просто не обращаются к врачам.

КЛАССИФИКАЦИЯ МАСТИТА

Единой классификации послеродового мастита нет. Некоторые отечественные эксперты предлагают делить послеродовый мастит на серозный, инфильтративный и гнойный, а также на интерстициальный, паренхиматозный и ретромаммарный.

В международной практике выделяют 2 формы мастита:·эпидемическую — развивающуюся в условиях стационара;

·эндемическую — развивающуюся через 2–3 нед после родов во внебольничных условиях.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) МАСТИТА ПОСЛЕ РОДОВ

В подавляющем большинстве случаев (60–80%) возбудителем послеродового мастита оказывается S. aureus.
Значительно реже обнаруживают другие микроорганизмы: стрептококки групп А и В, E. coli, Bacteroides spp. При развитии абсцесса несколько чаще выделяют анаэробную микрофлору, хотя и в этой ситуации стафилококки доминируют.

ПАТОГЕНЕЗ

Входными воротами для инфекции чаще всего становятся трещины соска, возможно интраканаликулярное проникновение патогенной флоры во время кормления или сцеживания молока.

Предрасполагающие факторы:·лактостаз;·структурные изменения молочных желёз (мастопатия, рубцовые изменения и др.);

·нарушения гигиены и правил грудного вскармливания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА

Клиническая картина характеризуется локальной болезненностью, гиперемией и уплотнением молочных желёз на фоне повышения температуры тела. Может появиться гнойное отделяемое из соска.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика основана, прежде всего, на оценке клинической симптоматики. Лабораторные методы недостаточно точны и носят вспомогательный характер.

Критерии диагноза

·Лихорадка, температура тела >37,8 °С, озноб.·Локальная болезненность, гиперемия, уплотнение и отёк молочных желёз.·Гнойное отделяемое из соска.·Лейкоциты в молоке >106/мл.

·Бактерии в молоке >103 КОЕ/мл.

Острый мастит может развиться в любом периоде лактации, но чаще всего это происходит в первый месяц после родов.

АНАМНЕЗ

Лактостаз и трещины сосков — основные предрасполагающие факторы мастита.

Физикальное исследование

Необходимо провести осмотр и пальпацию молочных желёз.

Лабораторные исследования

·Клинический анализ крови.
·Микробиологическое и цитологическое исследование молока.

Инструментальные методы исследования

УЗИ молочных желёз позволяет выявить очаги формирования абсцессов в большинстве случаев.

СКРИНИНГ

Всем родильницам необходимо проводить осмотр и пальпацию молочных желёз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика между лактостазом и острым маститом достаточно сложна. Косвенным подтверждением мастита служит односторонний характер поражения молочных желёз.

Показания к консультации других специалистов

Может потребоваться консультация специалиста ультразвуковой диагностики и маммолога.

Пример формулировки диагноза

Десятые сутки после естественных родов. Мастит левосторонний.

Цели лечения

Купировать основные симптомы заболевания.

Показания к госпитализации

·Абсцедирование молочных желёз.
·Необходимость хирургического вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Помимо антибактериальной терапии проводят дополнительные сцеживания молочных желёз, местно применяют холод (многие авторы, в том числе зарубежные, рекомендуют тепло — компрессы).

Медикаментозное лечение

Основа лечения острого мастита — антибиотикотерапия, которая нужно начинать сразу (в пределах 24 ч) после установления диагноза.

Рекомендуемые схемы пероральной антибиотикотерапии:·амоксициллин+клавулановая кислота (по 625 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки);·оксациллин (по 500 мг 4 раза в сутки);

·цефалексин (по 500 мг 4 раза в сутки).

Рекомендуемые схемы парентеральной антибактериальной терапии;·амоксициллин+клавулановая кислота (по 1,2 г 3–4 раза в сутки);·оксациллин (1,0 г 4 раза в сутки);

·цефазолин (по 2,0 г 3 раза в сутки).

Длительность лечения составляет 5–10 дней. Терапию можно завершить через 24–48 ч после исчезновения симптомов заболевания. При обнаружении метициллинрезистентного S. aureus назначают ванкомицин.

При отсутствии признаков клинического улучшения в течение 48–72 ч от начала терапии необходимо уточнить диагноз для исключения абсцедирования.

Несмотря на проводимое лечение, абсцессы молочных желёз формируются в 4–10% случаев острого мастита. Это требует обязательного хирургического лечения (вскрытие и дренирование абсцесса) и перевода больной на парентеральную антибиотикотерапию.

Учитывая значительную роль анаэробов в этиологической структуре абсцессов молочных желёз, эмпирическую терапию целесообразно начинать с парентерального введения амоксициллина с клавулановой кислотой, эффективных в отношении как аэробной, так и анаэробной микрофлоры.

Для подавления лактации при абсцедировании используют каберголин (по 0,5 мг внутрь 2 раза в сутки 1–2 дня), либо бромокриптин (по 2,5 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней).

Хирургическое лечение

Абсцессы молочных желёз вскрывают и дренируют под общим обезболиванием.

Примерные сроки нетрудоспособности

Послеродовый мастит — основание для предоставления послеродового отпуска продолжительностью 86 календарных дней (дополнительно 16 дней).

Оценка эффективности лечения

Медикаментозное лечение эффективно, если основные симптомы заболевания купируются в течение 48–72 ч от начала терапии.

ПРОФИЛАКТИКА МАСТИТА ПОСЛЕ РОДОВ

·Соблюдение правил грудного вскармливания.
·Предупреждение образования трещин сосков и лактостаза.

Родильниц нужно информировать о необходимости немедленного обращения к врачу при повышении температуры тела, появлении локальной болезненности и уплотнения молочных желёз.

ПРОГНОЗ

Прогноз благоприятный. При неадекватной терапии возможна генерализация инфекции и развитие сепсиса.

Источник: https://healicon.ru/poslerodovoj-mastit.html

Мастит при грудном вскармливании: симптомы и лечение. Профилак

мастит после родов

И снова приветствую вас! Деток накормили? Кто кашей и супом, а кто и грудным вкусным молочком. Тогда давайте поболтаем, посекретничаем. Расскажите, как вам давалось кормление грудью? Мне, так очень тяжело. Сначала было непривычно, потом больно. Молока было немного, а сын, силясь его раздобыть, жевал сосок острыми дёсенками.

Трещины превратили грудное вскармливание в пытку. В какой-то момент я поняла, что у меня невольно текут слёзы от режущей боли. К вечеру ощущения стали разнообразней: меня знобило, температура подскочила до 40 градусов, а грудь налилась и покраснела. В кроватке плакал сын,а я ну совершенно не знала, что со мной и что теперь делать.

О слове «мастит», «мастопатия» я не раз слышала от мамы, но никах не думала, что это приключится со мной. К сожалению, мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение которого сегодня мы рассмотрим, случается у молодых мамочек довольно часто. В запущенной стадии он лечится только операционно. Вы ведь не хотите лечь под нож хирурга в расцвете сил и дать исполосовать свою грудь? Тогда читайте далее.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Зефир при грудном вскармливании

Застойные явления

У каждой из нас во время кормления случались «застойные» времена. Ребёнок отказался от еды (например, из-за болезни), вы неправильно прикладываете кроху или отлучились на несколько часов, а сцедиться не потрудились. Грудь — не резиновая, и увеличиться со 2 до 6 размера не может. Молоко томится и прибавляется, а воспаление тем временем развивается.

В молочной среде очень любят жить  развиваться стафиллококки и стрептококки, которые и провоцируют мастит. Застой может провоцироваться и трещинами на соске. Это довольно частое явление, и вы с ним, скорее всего, сталкивались. Сильная боль не даёт приложить малютку к повреждённой груди, молоко накапливается, и результат тот же — мастит.

Кровь с молоком

Если вы хоть раз сталкивались с этой болезнью, то наверняка запомнили её признаки. Их сложно не заметить, и иногда невыносимо терпеть:

  • Повышение температуры до 39-40
  • Вы кормите совсем недавно (малышу нет ещё и месяца)
  • Головные боли и общая слабость
  • Малейшие прикосновения к нагрубевшей груди болезненны
  • Гнойные выделения из груди (на последней стадии).

Гнойный мастит вам не будет грозить, если вы начали лечить его на более ранних стадиях:

  • Серозная (первые сутки болезни, жар, отёк груди, озноб, головные боли. Сейчас важно пересилить себя, и скрепя сердце, продолжать кормить ребёнка. .Он — ваш главный доктор и только ему удастся полностью опустошить грудь и избавить вас от застоя молока.
  • Инфильтрация (боль и отёчность усиливаются, возможно появление гнойников)
  • Гнойная стадия (сухость во рту, учащение пульса, покраснение груди превращается в синюшность. Вместе с молоком выделяется гной и кровь).

Промедление опасно

Если протянуть время и вовремя не вылечить мастит, он может привести к абсцессу груди. Почувствовав первые симптомы, вызывайте доктора. Не переживайте, в больницу вас не положат, будете лечиться в домашних условиях. Скорее назначат физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез) с дневным посещением стационара и антибиотики внутримышечно. Последняя форма мастита сулит вам встречу с хирургом, так как сами вы гнойные массы из груди не извлечёте, а их накопление может быть опасно для жизни.

Пока ждёте врача, для облегчения состояния можно приложить к больной груди компресс со льдом. До этого желательно максимально сцедить молоко, предварительно сделав массаж груди по направлению к соску. Трещины можно смазать кремом. Я использовала «Бепантен», в такой ситуации он просто незаменим. Высокую температуру (выше 38) лучше снизить с помощью жаропонижающих.

Творог и капуста против токсинов

Попробуйте избавиться от боли и отёков народными средствами. Уверяю, некоторые из них и не сравнятся со многими аптечными пилюлями. По крайней мере, отзывы о них только хорошие.

Из самых проверенных и эффективных могу посоветовать следующие продукты: творог (подогретый до 40-50 градусов), капустный лист (в холодном виде прикладывается на грудь), мякоть свёклы (сырой), алоэ. Компресс с ними нужно держать не дольше 3 часов.

За это время из больной груди выведутся все токсины, а если продолжить держать повязку — они начнут впитывать обратно. Не проследите.

Профилактация

Мастит при грудном вскармливании лучше предотвратить, чем лечить. Вы же не хотите подвергать своё здоровье опасности и лишать кроху молока на период лечения? Тогда нужно помнить о таком понятии, как профилактика.

Сразу после родов найдите наиболее удобную для вас и малыша позу для кормления. Так грудь будет опорожняться полностью, и исключится травмирование сосков. Кроме того, не забывайте поочерёдно прикладывать новорожденного то к одной, то к другой груди. Если одна осталась не опустошённой, то следующее кормление начните с ней.

  • При малейших трещинках на сосках, смазывайте их заживляющим кремом.
  • Используйте специальные прокладки для бюстгалтера. Они впитают непроизвольно вытекающее молоко. Само бельё нужно стирать минимум раз в два дня, иначе микроорганизмы в сочетании с потовыми выделениями создадут опасную среду, которая вызовет воспаление.
  • В течение дня, и особенно перед кормлением, омывайте грудь тёплой водой. Мылом пользоваться не нужно. Оно высушит кожу сосков, а это чревато трещинами.

Надеюсь, ваш первый опыт кормления был только положительным, вы с малышом сразу нашли взаимопонимание: он вас не кусает, правильно берёт грудь и кушает всё молочко до последней капли. Но случаи бывают разные, мастит ходит за молодыми и неопытными мамочками по пятам. Уверена, вас он теперь не тронет.

Если вы пережили мастит и быстро от него избавились или, наоборот, испытывали трудности и осложнения, то вы просто обязаны написать об этом на наш форум. Так сказать, для наглядности и большей полноты сегодняшней темы. Ну а пока я с вами ненадолго прощаюсь. До встреч, и обещайте себя беречь!

Источник: https://malysh-ma.ru/mastit-pri-gv/

Послеродовой мастит

​ Чередник О. В.​Мастит относится к гнойной инфекции,​ смеси цветков ромашки и​Флегмонозная и гангренозная формы мастита​

Код по МКБ-10

​определение рН молока, активности редуктазы​ однако кожа над инфильтратом​

Эпидемиология

​ инфекционное воспаление. На этом​ и психическое перенапряжение и​Наиболее часто мастит развивается у​ электрическое поле УВЧ в​

Симптомы послеродового мастита

​ сантиметрового диапазона; ультразвуковая терапия,​ случаев, инфильтрат состоит из​ боль, бессонница, слабость, потеря​ в расширенных млечных протоках​,​ молока, технике кормления ребенка.​УЗИ молочных желез: для серозного​

  • ​Послеродовой мастит — воспалительное заболевание​ поэтому для его лечения​ травы тысячелистника (в соотношении​ предполагают максимальный объем операции,​ и т.п.​ на этой стадии остается​ этапе возникает вторичный застой​ т.п.), часто после микротравм​ кормящих женщин после рождения​ слаботепловой дозе.​ УФО).​ множества мелких гнойных полостей.​ аппетита. В молочной железе​ сворачивается, наблюдается отек стенок​
  • ​гипертермия).​Вопрос о возобновлении грудного вскармливания​ мастита характерны затушеванность рисунка​ молочной железы бактериального характера,​ используют антибиотики бактерицидного действия.​ 1:4).​ так что в последующем​При деструктивных формах мастита показано​ не измененной (покраснение, локальное​ лимфы и венозной крови,​ молочной железы.​ первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный​Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний должна​Важнейшим компонентом комплексной терапии лактационных​ При этом симптом флюктуации​ пальпируется резко болезненный инфильтрат​ протоков, что еще больше​
  • ​Нигде в мире не наблюдают​ после перенесенного мастита следует​ ткани, лактостаз; для инфильтративного​ развивающееся после родов и​ В отличие от антибиотиков​Для этого 2 столовые ложки​ может понадобиться пластика пораженной​ ультразвуковое исследование молочной железы,​ повышение температуры и отек​ что еще более усугубляет​Возбудителем нелактационного мастита, так же​ процесс поражает одну железу,​
  • ​ быть начата во время​ маститов является применение антибиотиков.​ определяется только у незначительной​ без очагов размягчения и​ способствует застою молока. При​ узловых образований в молочной​ решать индивидуально в зависимости​ мастита — участки гомогенной​ связанное с процессом лактации.​ бактериостатического действия, такие препараты​ сырья заливают 0.5 л​ молочной железы.​ позволяющее определить точную локализацию​
    • ​ отсутствуют).​ состояние.​ как и мастита, связанного​ чаще правую. Преобладание поражения​ беременности.​Используют препараты, эффективные в отношении​ части пациенток. В связи​
    • ​ флюктуации. Железа увеличена в​
    • ​ этом микроорганизмы, попадая в​ железе, а при обнаружении​ от тяжести процесса и​ структуры, окруженные зоной воспаления,​O91.2 Негнойный мастит, связанный с​ действуют намного быстрее, поскольку​ кипятка и настаивают в​Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном​ участков гнойного расплавления железы​Повышенная температура при серозной и​Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью,​
  • ​ с беременностью и кормлением,​ правой груди связано с​На этапе амбулаторного наблюдения в​ прежде всего стафилоккоковой инфекции:​ с этим при диагностической​ размерах, кожные покровы над​

​ ткань молочной железы, и​ сразу оперируют. Маммография самый​ результатов бактериологического исследования грудного​ лактостаз; для гнойного мастита​ деторождением​ не просто прекращают размножение​ течение 20 минут. Такой​

Стадии

​ периоде производят при поражении​

  • ​ и состояние окружающих тканей.​
  • ​ инфильтративной стадиях мастита связана​
  • ​ что в свою очередь​
  • ​ в большинстве случаев становится​
    • ​ тем, что для правшей​
    • ​ женской консультации проводят следующие​оксациллин — разовая доза 1​ пункции инфильтрата редко удается​
    • ​ ней гиперемированы. Отмечается увеличение​
  • ​ обусловливают развитие мастита.​

Диагностика послеродового мастита

  • ​ диагностически точный метод исследования,​ молока.​ — расширенные протоки и​Мастит преимущественно возникает у первородящих​
  • ​ бактерий, а убивают микроорганизмы.​ настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное​ более одного квадранта железы​При абсцедирующей и флегмонозной формах​ с поступлением через поврежденные​ затрудняет сцеживание молока и​ золотистый стафилококк.​ удобней сцеживать левую грудь,​ профилактические мероприятия:​ г, суточная — 3​ получить гной. Диагностическая ценность​
  • ​ и болезненность при пальпации​В фазе серозного воспаления ткань​ поэтому сомневаться в диагнозе​В послеродовом периоде это осложнение​ альвеолы, с зоной инфильтрации​ старше 30 лет. У​Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь​ и легкое обезболивающее действие.​ и/или тяжелом общем состоянии​ мастита производят пункцию инфильтрата​ млечные протоки в кровь​ усугубляет состояние лактостаза, так​

Что нужно обследовать?

​ пункции значительно повышается при​

Как обследовать?

​ подмышечных лимфатических узлов. В​

​ железы пропитана серозной жидкостью,​

К кому обратиться?

​ иглой с широким просветом​

Лечение послеродового мастита

​ женского молока из очагов​

  • ​ что образуется порочный круг:​ развития лактационного и нелактационного​ чаще развивается в правой.​
  • ​ риска по развитию гнойно-воспалительных​

Немедикаментозное лечение послеродового мастита

​ клиническом анализе крови наблюдается​ отмечается скопление лейкоцитов вокруг​Попова​ – до 10% женщин​

​ абсцедирующего мастита — полость​ молочная железа.​ ним микрофлоры. Материал для​

  • ​ стадиях мастита ни в​Как правило, капельное промывание раны​ с последующим бактериологическим исследованием​ лактостаза. Поэтому при эффективном​ лактостаз усиливает воспаление, воспаление​ мастита, необходимо иметь общее​
  • ​В последнее время наметилась тенденция​ заболеваний в послеродовом периоде;​ г, суточная — 4,5-9,0​В качестве дополнительных исследований проводят​ умеренный лейкоцитоз, СОЭ повышается​

Лекарственная терапия

  • ​ сосудов. При прогрессировании воспалительного​Татьяна Алексеевна​
    • ​ сталкиваются с этим заболеванием.​ с неровными краями и​Больные жалуются на познабливание или​ анализа получают при пункции​ коем случае нельзя применять​ в послеоперационном периоде проводят​ гноя.​
    • ​ лечении лактостаза и проведении​ усиливает лактостаз.​
    • ​ представление об анатомии и​ к увеличению числа случаев​своевременное выявление и санация очагов​ г;​ клинический анализ крови, эхографию​ до 30-40 мм/ч. При​ процесса серозное пропитывание сменяется​акушер-гинеколог, Киев Задать свой​Послеродовой мастит – воспалительное заболевание​
  • ​ перемычками, окруженная зоной инфильтрации.

    • ​ озноб, слабость, головные боли,​ гнойника или во время​ согревающие компрессы, ванночки и​ в течение 5-12 суток,​
    • ​В спорных случаях, которые нередко​ десенсибилизирующей терапии температуру удается​
      • ​У 15% женщин гнойный мастит​ физиологии грудных желез.​
      • ​ двустороннего мастита. Сегодня двусторонний​ острой и хронической инфекции.​
      • ​линкомицин — разовая доза 0,6​ молочных желез.​
      • ​ неэффективном или несвоевременном лечении​ диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы​
      • ​ вопрос​ молочной железы бактериального характера,​
    • ​Консультация хирурга и анестезиолога показана​ нарушение сна, аппетита, боли​ операции.​ т.п. Прогревание способно спровоцировать​
    • ​ до улучшения общего состояния​ возникают в случае хронического​ снизить до 37-37.

      5 градусов​ развивается на фоне возникновения​Молочная (грудная) железа представляет собой​ процесс развивается в 10%​ Особенно следует обратить внимание​ г, суточная — 1,8​При эхографическом исследовании обычно выявляют​ через 3- 4 дня​

  • ​ молочной железы с мелкими​Какой бы ни была стадия​ непосредственно связанное с процессом​
    • ​ в связи с необходимостью​ в молочной железе, увеличение​Однако на начальных стадиях взятие​
    • ​ нагноительный процесс.​ пациентки и исчезновения из​ течения процесса, назначают рентгенологическое​
    • ​ по Цельсию.​ трещин сосков. Такие повреждения​ орган репродуктивной системы, предназначенный​ случаев мастита.​

Хирургическое лечение послеродового мастита

​ на наличие патологии зубов,​ г.​ гомогенную массу инфильтрата в​ от начала заболевания воспалительный​ очагами гнойного расплавления, которые​ заболевания в период болезни​ лактации. И хотя основными​ хирургического лечения гнойного и​ ее размеров. Клиническая картина​ материала затруднительно, кроме того​Профилактика мастита заключается, прежде всего,​ промывных вод таких компонентов,​ исследование грудной железы (маммографию).​

Обучение больной

​При отсутствии адекватного лечения инфильтративная​ возникают по причине несоответствия​ для продуцирования женского молока​

Дальнейшее ведение больной

​Около 7-9 % лактационных маститов​ легких и почек. Обязательное​Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно​ определенном участке исследуемой молочной​ процесс приобретает гнойный характер.​ сливаются, образуя абсцессы. Наиболее​

Источник: https://endometriozoff.ru/mastit/poslerodovoj-mastit.html

Лактационный мастит: причины, признаки и методы лечения

Позади непростые месяцы беременности и роды. И ничто не может так омрачить радость материнства, как лактационный мастит – воспалительное поражение молочных желез на фоне грудного вскармливания.

Почти у 60% женщин воспалительные процессы в тканевой структуре молочных желез развиваются в первые 10-12 недель после родов. По оценке клинических наблюдений, заболевание чаще отмечается у первородящих женщин.

Но, воспалительные процессы в груди способны развиваться в любой период лактации, даже на втором году после рождения малыша. Причин развития болезни и способствующих ей факторов множество.

Отсутствие своевременного лечения мастита может закончиться летальностью или привести к опасным осложнениям – абсцессу груди, либо локальному скоплению гноя в грудной железе.

Наиболее вероятные причины развития мастита и его классификация

Основная причина мастита у кормящих женщин – инфекция (различные штаммы стафилококка, палочки колли и др.) и молочный стаз (застой молока), что в свою очередь развивается в результате:

  • недостатка опорожнения груди при усиленной секреции молока;
  • узости железистых молочных протоков;
  • отказа ребенка от груди
  • длительной задержки молока в груди при редком и нерегулярном кормлении малыша;
  • неумелого прикладывания ребенка к груди;
  • передавливания определенной части груди в период кормления;
  • регулярного отсутствия полного опорожнения груди, что может быть обусловлено большими размерами и провисанием ее нижней доли;
  • закупорки протоков, спровоцированной сном на животе, травмами, либо ушибами груди.

На самом деле, в данном тандеме «инфекция-стаз» приоритетным считается последний. Свежее грудное молоко не является само по себе подходящей средой для размножения бактерий.

Для развития инфекции необходим ряд условий, при которых организм не способен разрушить и вывести бактериальную флору. Естественные процессы движения молока по протокам вымывает все бактерии из грудных желез.

Лишь неэффективный вывод грудного молока, приводящий к его скоплению, создает отличные предпосылки для развития инфекционных патогенов, легко преодолевающих противоинфекционный барьер организма.

Согласно характеру воспалительных реакций, лактационный цистит бывает двух форм с различными фазами развития:

  1. Негнойные формы – серозная и инфильтративная фазы.
  2. Острые гнойные формы. Фазы – абсцедирующая, инфильтративно-абсцедирующая, флегманозная и гангренозная.

Локализация мастита при грудном вскармливании может быть:

  • Антемаммарной (подкожной);
  • субареолярной (воспалительный процесс развивается в околососковой зоне);
  • интрамаммарной (поражается тканевая структура (паренхима) желез);
  • ретромаммарной (воспалительный очаг в жировой прослойке);
  • тотальной (воспалительная реакция во всех отделах молочной железы).

Каждая фаза мастита у кормящих женщин имеет свою особенную клиническую картину с группой характерных признаков.

Признаки мастита после родов

Молочная лихорадка, называемая серозным маститом – начальная фаза заболевания. Может проявиться спустя 3-4 дня после родов. Как правило, является следствием застоя молока в груди, вызванного его обильной секрецией, либо затрудненным оттоком. Симптомы проявляются резким повышением температуры до 39°С и болезненностью в груди. Кожа и контуры груди не изменяются, но отмечается напряжение и уплотнение молочных долек и расширение поверхностных вен.

В это время нельзя допустить длительного застоя молока. Если в течение 3-х дней не освободить грудь, болезнь может усугубиться, перейдя в инфильтративную фазу развития. Для устранения застойного процесса рекомендуется:

  • соблюдение правильной техники кормления;
  • ограничение питьевого режима;
  • активное аппаратное (молокоотсос) или ручное сцеживание.

Для исключения венозных застоев в сосудистой системе грудной железы, следует приподнять грудь в горизонтальное положение с помощью бюстгальтера или поддерживающей косынки. При соблюдении всех рекомендаций, можно быстро купировать признаки серозного мастита.

Инфильтративный мастит

Фаза такой патологии характеризуется увеличением грудной железы и образованием (с отсутствием четких границ) плотного болезненного инфильтрата без признаков флюктуации (подвижности) с покрасневшим над ним кожным покровом. Симптоматика проявляется:

  • головными болями;
  • бессонницей;
  • слабостью и ознобом;
  • критическими показателями температуры;
  • увеличением и болезненностью подмышечных лимфоузлов.

При фазе абсцедирующей патологии отмечается нарастание всех клинических признаков:

  • температура до 40°С;
  • усиливается озноб;
  • расширяется подкожная венозная сеть;
  • отмечается сильное покраснение кожного покрова груди;
  • нарастает боль и увеличение лимфатических узлов
  • инфильтрат отграничен и подвижен.

Признаки мастита у кормящих мам в этой фазе развития обусловлены локализацией воспалительного процесса.

  1. При подкожной локализации – абсцесс небольшой инфильтрация подвижна и выявляется рано.
  2. Поражение тканевой структуры паренхимы железы сопровождается выраженными признаками интоксикации организма в сопровождении сильного болевого синдрома. Из-за большого объема инфильтрата, грудь болезненна и заметно увеличена. Нередко отмечается образование в груди нескольких полостей, заполненных гноем.
  3. Воспалительный очаг в жировой прослойке проявляется усилением боли при движении рукой, острой интоксикацией, ознобом и высокими температурными показателями. Визуально отмечается приподнятость груди, усиление боли при ее пальпации или смещении.

Флегманозный мастит

В этой фазе развития к обостренной классической симптоматике добавляются признаки генерализованного (разлитого) воспаления большей части или всей груди. Отмечается резкое расширение подкожных вен и поражение сосудов лимфатической системы. Кожный покров гиперемирован и блестит, иногда с синюшным оттенком. Женщины жалуются на сухость губ, языка и бессонницу. Характерный признак – втянутость соска.

Гангренозная (гнилостная) фаза. Характерна для поздней стадии мастита. Из-за сосудистых тромбозов и нарушения циркуляции крови, как следствие, развивается некроз структурных тканей груди, что провоцирует быстрое присоединение инфекции. Состояние пациенток крайне тяжелое. Все симптомы обострены, кожа приобретает бледно-зеленый и сине-багровый оттенок, местами покрывается пузырями. Некоторые кожные участки поражены некрозом.

Если появились даже самые незначительные симптомы мастита у кормящей матери, диагностику и лечение нельзя откладывать. Мастит в начальной стадии еще возможно купировать самостоятельно. Существует немало алгоритмов терапии мастита на любой фазе его развития, в том числе и рекомендаций о том, как лечится у кормящих мам мастит в домашних условиях.

Как помочь себе самостоятельно

Основная цель домашнего лечения – восстановить свободный отток молока из грудных желез. Прежде всего, у женщины не должно быть доминирующей груди, прикладывать ребенка нужно к больной и к здоровой груди.

  1. После кормления необходим легкий круговой массаж груди. После чего – тщательно сцедить остатки молока.
  2. Если на соске появилась белая полоска или точка – это верный признак стаза (закупорки протока) Ее следует убрать при помощи жесткой ткани или аккуратно снять стерильной иглой.
  3. Облегчить состояние помогут компрессы – мазь Вишневского купирует воспалительные процессы, ихтиоловая, устраняет тканевую отечность, боль и застойные процессы. Мазь левомеколь – эффективное противомикробное средство, способствующее тканевой регенерации (восстановлению).

Из народных средств, проверенных временем можно использовать:

  1. Аппликации из капустных листьев. Промытые листья на весь день прикладывают к груди. Меняют 3 раза/день до устранения покраснения.
  2. Обмывания грудных желез после кормления настоем из равного количества сухоцвета ромашки и тысячелистника. По 2 ст.л. сырья на 0,5 л. кипятка. Настаивать час.
  3. Компресс из запаренных кипятком листьев мяты. Готовые листья остудить, поместить в марлевый мешочек и прикладывать на пораженный участок грудной железы на 15 мин. менять компресс 3 раза/день. Курс лечения – неделя.

Если в течение 3-х, 4-х дней не наступает улучшение, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Необходимое лечение врач может назначить только после тщательной диагностики.

Диагностика

Предварительная диагностика обусловлена данными осмотра и жалоб пациентки. Диагностический поиск включает:

  • общий и бактериальный лабораторный мониторинг крови и урины;
  • цитологическое, бактериологическое и рН исследование молока.

Бактериальное исследование выявляет возбудителя, цитологическое – характер воспалительного процесса. На основании диагностики врач определяет целесообразность дальнейшего грудного вскармливания.

При хронической форме мастита назначается УЗ исследование, что позволяет определить локализацию очага воспаления и выявить характер возможных осложнений. В тяжелых запущенных случаях, назначается маммография.

При признаках нелактационного мастита (часто развивается у женщин после 40 лет), диагноз подтверждается данными цитологического исследования тканевой структуры молочных желез, используя аспирационную тонкоигольную биопсию для забора биоптата.

Методы лечения мастита после родов

Цель лечения мастита у кормящих матерей – предотвращение гнойного расплавления тканей железы. Препараты и курс лечения подбираются индивидуально, согласно тяжести процесса, индивидуальных показателей и наличии сопутствующих патологий. Примерная схема терапии включает:

  1. Тщательное поочередное сцеживание молока (начиная со здоровой) каждые три часа.
  2. Внутримышечные инъекции дротаверина за четверть часа до сцеживания из пораженной железы (2 мл. 3 р/день с равными промежутками) в течение 3-х дней.
  3. Ежедневную новокаиновую блокаду в ретромаммарную зону (жировая клетчатка груди) – 100 мл. 0,25% раствора в комплексе с половиной суточной дозировки антибиотика обширного спектра действия.
  4. Внутримышечная антибиотикотерапия в среднетерапевтических дозировках.
  5. Внутримышечные инъекции 1% раствора дифенгидрамина – для улучшения циркуляции в тканях, вывода токсинов бактерий и продуктов распада (1мл. 3/день).
  6. Витаминотерапия – витамины «Б» группы, аскорбиновая кислота.
  7. Применение полуспиртовых компрессов на проблемный участок груди – 1 р/день.

При положительных результатах, спустя сутки от начала медикаментозного лечения назначаются местно процедуры УЗ терапии или УВЧ. Не рекомендуется использовать холодные компрессы и согревающие мази.

При тяжелых формах мастита необходимо оперативное вмешательство (под общей анестезией) – иссечение и удаление некротических тканей, эвакуация гнойного содержимого и установка надежного дренажа. При прогрессирующем процессе – мастэктомия (удаление железы).

Наиболее прогрессивный, малоинвазивный и сравнительно безболезненный (по сравнению с разрезами и дренированием) метод – вывод гноя методом аспирации, управляемой ультразвуком. После каждого оперативного вмешательства лечение дополняется массированной антибиотикотерапией – эритромицин, флюклоксациллин, диклоксациллин, амоксациллин или цефалексин (2 р/день по 250 мл).

Следует помнить, что после лечения сложных форм мастита, продолжение естественного вскармливания ребенка возможно, лишь после полного купирования воспалительных реакций в груди и наличии отрицательного посева молока на патогенную инфекционную флору.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/grudnoe-vskarmlivanie/trudnosti/laktatsionnyj-mastit

Лечение и профилактика послеродового мастита

Около 10-15% рожавших женщин сталкиваются с проблемой послеродового мастита. Заболевание не только вызывает характерную симптоматику, но и может приводить к развитию опасных осложнений. Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью вылечить болезнь.

Послеродовым (лактационным) маститом называется воспалительный процесс, локализованный в тканях молочной железы, развивающийся во время лактации (кормления грудью) в течение послеродового периоде (обычно в течение 1-го мес. после родов). У первородящих женщин заболевание наблюдается в 2 раза чаще, чем у повторнорожавших. Заболеванию подвержены такие женщины:

  • не соблюдающие гигиенические правила;
  • страдающие от болезней кожи;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие расстройства процессов обмена веществ;
  • со сниженным иммунным ответом;
  • у которых роды и послеродовой период протекали с осложнениями;
  • с аномалиями развития железистых протоков внутри груди или имеющие аномалии строения соска;
  • имеющие трещины или ранки на сосках;
  • неправильно сцеживающие молоко.

Причины появления

Развитие заболевания связано с проникновением в организм инфекционного возбудителя бактериальной природы (не путать с вирусами и простейшими). В основном таким возбудителем является бактерия золотистого стафилококка, которая легко распространяется в окружающей среде, обладает способностью к массовому заражению и устойчивая к ряду антибиотиков. Изредка вызвать заболевание способны стрептококки, кишечные палочки, протеи. Отягощает заболевание сочетание грибной и микробной инфекции.

Заражение возбудителем происходит при контакте или пользовании вещами больного или носителя бактерии. При этом лица, у которых нет проявлений заболевания, более опасны, чем те, у кого видна симптоматика. Также заразиться можно в медицинском заведении, в котором присутствует внутрибольничная инфекция, выделяющаяся устойчивостью к медицинским препаратам.

Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, чаще всего – трещины на сосках. Распространяется через молочные протоки, мигрируя по ним (основной путь), реже – с током крови или лимфы.

Благодаря специфическому строению железы (дольчатость, наличие множества протоков, обильное кровоснабжение и значительное развитие жировой ткани) внутри создаются оптимальные условия для размножения микроба и заражения близлежащих областей.

По достижению пиковой популяции бактерии «дают о себе знать» проявлением характерной симптоматики.

В 80-90% случаев появлению мастита способствует застой молока (лактостаз). Нарушение выделения молока приводит к его застою в железе. Застоявшееся молоко подвержено сворачиванию и брожению. На фоне этого молочные протоки отекают, из-за чего появляются дополнительные препятствия для оттока молока. Таким образом, в железе создаются условия для беспрепятственного размножения микробной флоры. Для развития заболевания достаточно проникновения минимального количества бактерий.

Лактостаз, являющийся фоновой патологией для развития послеродового мастита, можно назвать предмаститом. Развивается он из-за закупорки выводящих молочных канальцев, что, из-за неподготовленности протоков, часто наблюдается у перворожавщих женщин.

Страдающая от застоя молока женщина жалуется на увеличение размеров груди, появление в ней уплотненных и увеличенных долек. При этом возможно повышение температуры от 37 до 39°С. Явление связанно с проникновением молока обратно. Редко наблюдается изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и видимый отек груди. Характерным является облегчение состояния после сцеживания молока (исчезает боль, дискомфорт, увеличенные дольки уменьшаются, снижается температура).

В том случае, если застой молока не удалось устранить в течение 3-4 дней, развивается лактационный мастит, отличающийся характерной симптоматикой и требующий скорейшего лечения.

Классификация послеродового мастита

Существует несколько разновидностей классификации маститов, учитывающих характер течения заболевания, особенности самого воспаления в органе, расположение патологического процесса в железе, выраженность клинических проявлений.

Классификация по характеру течения. Согласно ей выделяют острый и хронический маститы. При остром мастите заболевание развивается быстро, в течение нескольких дней, имеет выраженную симптоматику и при адекватном лечении проходит в сроке не более 4-6 мес. Хронический мастит характеризуется слабозаметным развитием, невыраженными или отсутствующими специфическими симптомами, из-за чего пациентки редко обращаются к врачу, длительным течением (от полугода и больше).

Послеродовой мастит способен «развиваться», т. е. переходить из одной стадии в другую, что существенно меняет особенности течения воспаления. Исходя из этого, выделяют такие формы мастита:

  1. Серозный.
  2. Инфильтративный.
  3. Гнойный.
  4. Абсцедирующий.
  5. Инфильтративно-абсцедирующий.
  6. Флегмонозный.
  7. Гангренозный.

Следующая классификация основывается на распространённости воспалительного процесса в толще тканей (классификация по расположению). Согласно ей выделяют такие маститы:

  • подкожный (локализация воспаления – подкожно, но не в области соска)
  • субареолярный (процесс локализован непосредственно под кожей соска)
  • интрамаммарный (поражена собственно молочная железа)
  • ретромаммарный (воспаление находится в толще жировой ткани, находящейся за самой железой)
  • тотальный (поражаются все ткани груди).

По выраженности клинических проявлений (симптомов) выделяют мастит с выраженной симптоматикой и скрытую форму болезни, при которой симптомы не беспокоят женщину или болезнь протекает с незначительными проявлениями, из-за чего больная не обращается за медицинской помощью.

Симптоматика по стадиям

Изначально в железе развивается серозное воспаление – серозный мастит. Начинается на 1-3 неделе (редко позже) после родов. Для него характерно повышение температуры до 39°С, озноб, признаки интоксикации (слабость, головные боли, снижение трудоспособности и др.).

Больная жалуется на тяжесть, а позже и боль в груди, в сопровождении с лактостазом. Грудь незначительно увеличена, цвет ее кожи – розовый или красный. Сцеживание болезненное, не приносящее облегчения. При ощупывании в железе выявляют уплотненные болезненные дольки, не имеющие четких границ.

Без лечения процесс за 2-4 дня переходит на следующий этап – инфильтрацию.

При инфильтративном мастите женщина жалуется на сильный озноб, болезненность и напряжение в груди, сильные головные боли, слабость, бессонницу, потерю аппетита.

В груди определяются плотные резко болезненные участки, склонные к слиянию, без участков размягчения. Размеры груди увеличены, цвет кожи – ярко-красный или ярко-розовый. Пальпируются (ощупываются) увеличенные и болезненные подмышечные лимфоузлы.

Без лечения или при его безрезультативности через несколько дней развивается гнойное воспаление.

Для гнойного мастита характерно значительное ухудшение состояния больной, подъем температуры до 39-41°С. Отмечается озноб, потливость, побледнение кожи. Молочная железа резко болезненна, увеличена и напряжена, виден выраженный ее отек и краснота. При ощупывании обнаруживают большое болезненное уплотнение. Сцеживание молока затруднено, часто в молоке присутствуют гнойные массы.

При абсцедирующей форме в толще груди или в участке ареолы обнаруживают уплотнения тестоватой консистенции с участками размягчения – абсцессы. Реже их выявляют за тканью молочной железы. На этой стадии характерны проявления гнойного воспаления.

Для инфильтративно-абсцедирующего мастита (на практике встречается чаще всего из-за подавляющего количества обращений на этой стадии) характерно наличие значительного участка уплотнения с наличием в толще большого количества мелких очагов гнойного расплавления. Клиника сходна с гнойной формой, но выражена слабее.

При флегмонозной форме поражена большая часть молочной железы, отмечается гнойное расплавление ее тканей, переход воспаления на окружающие участки. Состояние женщины – тяжелое. Температура часто подымается до 40°С и выше. Грудь значительно увеличена, отечная, красная с участками посинения (цианозом), боль резкая, нестерпимая, на коже отмечаются выступающие вены. В тяжелых случаях возможно развитие шока.

Для гангренозной формы характерно особо тяжелое течение. Состояние женщины тяжёлое или очень тяжелое, возможно нарушение сознания. Температура свыше 40°С, сердцебиение учащено, пульс слабый. Грудь значительно увеличена, резко болезненна, отмечается выраженный отек и наличие участков некроза тканей, кожа груди бледная, местами синюшная или зеленоватая, могут быть пузыри. Молоко не отделяется, сосок втянутый. Лимфоузлы резко увеличены и болезненны. Состояние потенциально опасно для жизни.

Методы и способы лечения

На любой стадии заболевание требует скорейшего лечения. На ранних стадиях достаточно консервативной терапии (используются медикаменты), лечение гнойных воспалений – хирургическое с применением антибиотиков.

Так для лечения серозной формы достаточно регулярного сцеживания молока (минимум раз в 3 ч.). Инфильтративная форма требует применения антибиотиков, препаратов снимающих отек, улучшающих кровоток.

Гнойная, абсцедирующая, инфильтративно-абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная формы требуют скорейшего оперативного лечения, промывания очага растворами антибиотиков, установки дренажей и т.д. При этом при гангренозной форме для лечения может потребоваться удаление груди. После оперативного вмешательства пациентке назначается длительный прием антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и улучшающих обмен веществ, специальная диета.

Важно! Самолечение или лечение нетрадиционными способами может навредить здоровью. Поэтому, при наличии симптомов болезни, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

Для предупреждения развития послеродового мастита достаточно выполнять несколько правил:

  1. Носить удобное белье, желательно из натуральных тканей.
  2. Строго придерживаться правил личной гигиены.
  3. Следить за состоянием груди и особенно сосков, регулярно обрабатывать их, пользоваться специальными кремами.
  4. Придерживаться правил кормления грудью. Таким образом, минимизируется вероятность получения травм.
  5. Бороться с лактостазом. Кормить ребенка следует регулярно, исходя из его потребностей. Регулярное прикладывание к груди – лучшая профилактика застоя молока. Если после кормления в груди остается молоко, необходимо его сцедить.
  6. Регулярный осмотр у врача и обращение за медицинской помощью при наличии подозрений на заболевание.

Заключение

Послеродовой мастит является распространенным заболеванием, часто развивающимся на фоне лактостаза. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет вылечить болезнь в кратчайшие сроки. Для предотвращения развития лактационного мастита необходимо придерживаться привил личной гигиены и кормления грудью.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastit/poslerodovoj-mastit/

Мастит при грудном вскармливании. Причины, симптомы, лечение и профилактика | Советы для мам

Природа не придумала ничего более естественного, чем кормление младенцев грудью. Однако процесс иногда сопровождается развитием патологий. Причина их возникновения — попадание в молочные протоки инфекций, которые провоцируют воспаление женских грудных желез. Мастит при грудном вскармливании — явление нераспространенное, однако при несвоевременно начатой терапии приводящее к серьезным последствиям для здоровья матери.

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.

Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

  • Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
  • Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
  • Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
  • Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению.

Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к. женская грудь и её протоки недостаточно подготовленными к кормлению ребенка молоком.

Послеродовый мастит обычно диагностируют в течение 1 месяца после рождения малыша, пик заболевания приходится на 7-15 день.

Симптомы лактационого мастита

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

  • Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
  • Ухудшение процесса лактации;
  • Повышение температуры до 38 °С;
  • Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
  • Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см.

При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок.

В сцеживаемом молоке встречаются вкрапления гноя, наблюдаются симптомы сильной интоксикации организма. Абсцедирующая и гангренозная стадии заболевания требуют хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком.

Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется.

Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани.

В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом.

 Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/sovetyi_dlya_mam/mastit-pri-grudnom-vskarmlivanii-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Послеродовый мастит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Послеродовый мастит — грозное осложнение послеродового периода. Заболевание тяжелое, причиняет женщине сильную боль, затрудняет вскармливание малыша, требует применения длительной комплексной терапии. Важно выявлять мастит на начальной стадии, когда можно помощь пациентке с помощью минимального медицинского вмешательства.

Причины

Основной возбудитель заболевания золотистый стафилококк. Микроб крайне опасен и отличается высокой устойчивостью к антибиотикам. При хорошем иммунитете стафилококк может находиться на коже, не причиняя человеку неудобств. Но у женщин после беременности резко снижен иммунитет, поэтому при наличии предрасполагающих факторов микроорганизм приводит к послеродовому маститу.

Что способствует возникновению воспалительного процесса в молочной железе:

  • Лактостаз – закупорка молочных протоков приводит к застою молока, развитию воспаления и размножению патогенной флоры;
  • Трещины соска – через кожные дефекты опасные микроорганизмы проникают в ткани железы;
  • Молочница – грибковая инфекция вызывает отек, сухость и раздражение ареолы соска, приводит к затруднению вскармливания и застою в железе;
  • Различные системные заболевания: аутоиммунные (например, системная красная волчанка), сахарный диабет, ВИЧ.

Инфекция проникает в железу гематогенным путем через ссадины, трещины; галактогенным – через млечные пути; в единичных случаях возникает как вторичный процесс на фоне воспаления в родовых путях.

Формы заболевания

  1. Серозная – одна из наиболее легких форм болезни, часто проходит незамеченной на фоне лактостаза;
  2. Инфильтративная;
  3. Гнойная – данная форма подразделяется на инфильтративно-гнойный и абсцедирующий мастит. Для абсцедирующего характерен фурункулез и абсцедирование в толщу органа;
  4. Флегманозная;
  5. Гангренозная.

Серозный мастит

Характерно внезапное начало с резким скачком температуры до 38 . Женщина жалуется на слабость, познабливание, ноющую головную боль. Во время кормления возникают сильные боли в пораженной железе.

Она увеличивается в объеме, при одностороннем поражении наблюдается асимметрия желез. При внимательном осмотре отмечается покраснение кожи в месте наибольшей болезненности.

При пальпации четко определяются плотные вытянутые узлы, подвижные, отмечается боль в участках воспаления. Данная стадия продолжается недолго, всего 1-3 дня. Если женщине срочно не оказать лечение, то заболевание прогрессирует и переходит в инфильтративный мастит.

Гнойный мастит

Самочувствие женщины крайне тяжелое. Температура поднимается выше 39 °С.

Молочная железа претерпевает значительные изменения: кожа ярко красная, форма органа изменяется за счет очертаний воспалительного инфильтрата. Женщина отмечает сильную боль в железе. Подмышечные лимфоузлы резко увеличены и болезненны.

Инфильтративно-гнойная форма встречается в большинстве случаев гнойного мастита. Гной пропитывает ткани органа, вызывая отек и боль. При узловой форме гной скапливается локально, образуя инфильтрат. Абсцедирующая форма редка и характеризуется возникновением абсцесса в тканях железы.

Флегмонозный мастит

Состояние больной крайне тяжелое. Температура поднимается до 40 . Молочная железа поражается полностью, иногда процесс переходит на вторую грудь.

Данная форма может переходить в смертельно опасное осложнение – сепсис, когда микроорганизмы распространяются с током крови по всему организму.

Гангренозный мастит

Встречается крайне редко и в основном у больных с выраженным иммунодефицитом. Кожа молочной железы синеет, иногда чернеет, состояние женщины крайне тяжелое, отмечается тахикардия, выраженное обезвоживание. Данный воспалительный процесс может привести к летальному исходу.

Лечение

Многие врачи расходятся во мнении – стоит ли продолжать кормление малыша, если у матери развился лактационный мастит. Некоторые категорически против вскармливания и запрещают женщине кормить младенца, порой применяя достаточно жесткие лекарственные препараты для подавления лактации.

Но каждая кормящая мама должна знать, что после приема таких лекарств вернуться к грудному вскармливанию будет невозможно – молоко пропадет.

Женщина может и должна продолжать кормление ребенка грудью, согласно последним исследованиям золотистый стафилококк не оказывает влияния на здоровье малыша. Частое кормление способствует нормализации оттока молока и купированию воспалительного процесса.

При гнойном, флегмонозном и гангренозном мастите лактацию желательно подавлять, но данное решение должно быть обосновано и требует согласия женщины. Если больная отказывается от препаратов, лечение проводят без гормонального вмешательства. Но проводят сцеживание молока с помощью молокоотсоса или вручную до тех пор, пока женщина не сможет вновь вернуться к кормлению ребенка.

Лекарственные препараты

Антибактериальные препараты подбирают в зависимости от того, есть грудное вскармливание или нет. Для малыша безопасен амоксициллин (растворимая форма флемоксин солютаб). Если женщина отказалась от кормления, то выбор намного шире: цефтриаксон, линкамицин, амикацин. Но в целом препарат желательно подбирать в зависимости от бак посева молока.

Важно помнить: необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии! Прерывание приема лекарств чревато формированием устойчивых к антибиотикам микроорганизмов.

 Обезболивающие и противовоспалительные препараты: используют ибупрофен, парацетамол. Эффективное обезболивание необходимо, чтобы нормализовать психическое равновесие женщины.

Иммуномодуляторы используют для восстановления иммунитета. Рекомендовано использовать антистафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый анатоксин или виферон.

Оперативное вмешательство

Если лечение в домашних условиях не принесло результата, больную госпитализируют в стационар, где проводят хирургическое вмешательство.

При наличии абсцесса или гнойного инфильтрата – его вскрывают и выводят гной с помощью установки дренажа. Часто используется удаление гноя под контролем ультразвука – иглу вводят непосредственно в гнойник, контролируя процесс на мониторе компьютера.

Если женщина кормит, то можно продолжать кормить из здоровой груди сразу после операции. После стихания боли в пораженной груди желательно сразу возобновить кормление – это поможет предотвратить рецидив мастита.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Учеба в декрете
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Нет выделений после овуляции

Закрыть