Осмотр шейки матки после родов

Почему осматривают шейку матки в первую очередь?

осмотр шейки матки после родов

Существуют простые гинекологические обследования, которые позволяют предотвратить тяжелые заболевания, зачастую угрожающие жизни женщины. Одной из таких процедур является осмотр шейки матки.

Рутинная манипуляция выявляет опухолевые и воспалительные процессы в органах малого таза, включая даже начальные стадии болезней.

Процедура простая и не требует много времени, совершенно безопасная. Проходить обследование необходимо всем женщинам хотя бы раз в год.

Диагностика проводится на гинекологическом кресле

Зачем нужно проводить осмотр?

Среди причин, резко снижающих продолжительность жизни женщин, опухоли половой системы стоят в первых рядах. Тенденция связана с ранним началом сексуальной активности и генетическим несовершенством местной иммунной защиты.

Поэтому, обследование с помощью зеркала – это простой и действенный способ осуществить раннюю диагностику тяжелой гинекологической патологии. Процедура чрезвычайно важна для женщин, чей возраст перешагнул отметку в 30 лет.

Манипуляция позволяет оценить следующие параметры:

  • внешний вид маточного зева;
  • наличие эрозий или иных повреждений слизистой;
  • характер выделений;
  • выполнить забор анализов для мазков;
  • особенности воспалительного процесса;
  • наличие опухолей в шеечной части матки либо на стенках влагалища;
  • степень подвижности матки.

Кроме диагностической цели, во время осмотра легко провести лечебные манипуляции, которые быстро устранят патологический процесс.

При подозрении на точечные образования, которые трудно оценить глазом, проводится осмотр под микроскопом шеечной зоны. Эта процедура, немного, дискомфортная. Но позволяет диагностировать опухоли на ранних стадиях.

Набор для осмотра

Как подготовиться к осмотру?

Диагностика требует определенной подготовки. Проводить осмотр можно в любое удобное время. Но лучше в первой половине дня, чтобы получить результаты анализов мазков.

  Цервикометрия при беременности: особенности проведения

Действия женщины для подготовки к гинекологической манипуляции не слишком обременительны. Они включают:

  • запрет на сексуальную активность за 24 часа;
  • прекращение спринцеваний за 2 суток;
  • опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием;
  • гигиенические процедуры с помощью воды и нейтрального мыла в день осмотра;
  • иногда медперсонал просит принести одноразовые перчатки и пеленку.

Лучшим периодом для проведения процедуры является отрезок времени в первые 4 дня после окончания менструаций. В экстренных ситуациях манипуляция проводится в любое время по показаниям.

В план подготовки врачом зачастую вносятся изменения, которые направлены на повышение диагностической значимости осмотра шейки. Поэтому при наличии рекомендаций доктора, их надо выполнять неукоснительно.

Методика проведения

Процедура проходит в кабинете врача-гинеколога в амбулаторных или стационарных условиях. Для диагностики требуется минимум оборудования:

  • гинекологическое кресло;
  • хорошо освещенное помещение;
  • одноразовые перчатки;
  • пеленка для пациентки;
  • влагалищное зеркало (обычно одноразовое двустворчатое с раздвижным механизмом);
  • растворы для обработки шейки матки;
  • цитощетка для взятия материала;
  • микроскоп – при необходимости увеличения патологического процесса в шейке.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, раздвинув ноги и укрепив их на специальных подставках. Гинеколог получает доступ к половым органам женщины, вводит во влагалище зеркало и с помощью подъемно-раздвижного механизма обнажает шейку.

Техника проведения

Далее проводится визуальный осмотр. При наличии подозрительных участков, которые отличаются по внешнему виду от нормальной слизистой, доктор берет биопсию – кусочек ткани для исследования. Процедура занимает не более 15 минут. Дискомфорта не приносит, но после манипуляции шейка матки может немного кровоточить, особенно при проведении биопсии.

Почему кровит при обследовании цервикального канала?

Гинекологический осмотр – инвазивная процедура, так как в полость влагалища вводятся инородные предметы. Поэтому возможны различные выделения и запах из половых путей во время и после манипуляции.

  Кольпоскопия шейка матки — что это такое и зачем ее назначают

Женщин всегда беспокоит вопрос, почему кровит шейка матки при осмотре. Причин всегда несколько:

  • грубый контакт с нежной слизистой влагалища, что вызывает микро-повреждения сосудов;
  • неполное окончание менструаций;
  • наличие воспалительного процесса в шейке;
  • опухоли матки и влагалища;
  • микротравма при биопсии.

Абсолютно нормально, если имеются небольшие кровянистые выделения после взятия материала на цитологическое исследование.

Ситуации, когда кровит шейка матки при осмотре, а затем и после него, в течение более 24 часов, требуют консультации врача. На практике большинство случаев кровоточивости связано с наличием воспалительного процесса и взятием материала на исследование.

Могут ли возникнуть микро травмы

Слизистая цервикса, а также влагалища довольно уязвимая. Ее легко ранить при грубом контакте. Возникают механические повреждения, которые сопровождаются кровоточивостью.

Признаки микро травматизации следующие:

  • дискомфорт внизу живота после процедуры;
  • наличие крови на перчатке гинеколога после осмотра;
  • использование биопсийных щипцов;
  • применение грубой цитощетки для мазка;
  • полное прекращение всех выделений и неприятных ощущений в течение суток.

Механические повреждения не несут серьезной угрозы здоровью женщины. Как и другие ссадины, они быстро заживают. При наличии выраженного кровотечения требуется его остановка путем коагуляции.

С помощью зеркал врач берет соскоб для дальнейшего изучения микрофлоры цервикального канала

Что позволяет выявить диагностика?

Влагалищное обследование зачастую выявляет опасные патологические процессы. Одним из них является злокачественная опухоль.

Рак шейки матки можно выявить и при гинекологическом осмотре. Его признаки следующие:

  • бугристые контуры шейки;
  • наличие экзофитного образования во влагалище;
  • эрозивно-деструктивные изменения слизистой;
  • шейка резко кровоточит при визуальном осмотре с незначительным контактом;
  • кровянистые выделения и неприятный запах из влагалища;
  • задержка менструаций;
  • общее похудение, слабость и анемизация.

Помимо опухолей осмотр выявляет воспалительные процессы, эрозии, предраковые состояния и патологические ситуации при беременности.

Основные принципы лечения

Выявленная патология при осмотре подлежит терапевтическому воздействию. Применяются следующие принципы оказания помощи женщине:

  • антибактериальная терапия;
  • использование гемостатиков;
  • местное противовоспалительное воздействие;
  • электрокоагуляция при наличии эрозий или кровотечения;
  • радикальные операции при опухолях.

  Ультразвук шейки матки: способы проведение и процедуры при беременности

Выбор лечебной тактики зависит от конкретной патологии и состояния организма женщины.

Как проводится осмотр при беременности

Если возникает задержка менструаций при регулярной половой жизни, то возникает повод пройти влагалищное обследование с целью выявления беременности.

Техника осмотра цервикального канала не отличается от обычного профилактического посещения врача. Доктор обратит внимание на следующие параметры:

  • наличие внешних деформаций шейки матки;
  • особенности выделений из половых путей;
  • синюшность шейки – как одного из признаков беременности;
  • состояние внутреннего зева – на ранних сроках он всегда плотно закрыт;
  • взятие мазков на исследование.

Биопсия и лечебные процедуры применяются только в случае жизненной необходимости. На практике даже диагностированные патологические процессы излечиваются после благополучного родоразрешения. Воспалительные изменения по результатам осмотра или анализа мазков требуют медикаментозной коррекции даже при беременности.

Бимануальное обследование

Что смотрит гинеколог перед родами?

После 38 недели беременности начинается подготовительный этап к родам. Осмотр шейки после начала схваток несет важнейшую информацию о готовности половых органов к родоразрешению.

Оцениваются следующие параметры:

  • внешний вид;
  • наличие выделений;
  • патологические процессы на слизистой;
  • раскрытие внутреннего зева;
  • состояние стенок влагалища.

Внутренний зев в процессе родов раскрывается на величину до десятка сантиметров, чтобы головка малыша свободно проходила по родовым путям.

Если шейка не раскрывается, акушер прибегает к стимуляции родовой деятельности.

Процесс раскрытия шейки в родах

Таким образом, визуальное обследование шейки матки – важнейший диагностический прием в современной гинекологической практике. Несмотря на свою простоту, оно не потеряло актуальности в сегодняшние дни.

Манипуляция помогает диагностировать проблемы со здоровьем на ранних стадиях, позволяя эффективно подобрать лечебные мероприятия.

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/osmotr-shejki-matki.html

Осмотр матки после родов

осмотр шейки матки после родов

В гинекологии часто применяются разные методики диагностики с помощью инструментов и без. Процедура относится к не инструментальным. Перед началом роженице вводится общее обезболивание. Акушер – гинеколог проводит ручное обследование матки после родов, вводя в детородный орган руку, для внутреннего исследования. Способ осмотра считается достаточно информативным.

Показания

Манипуляция осуществляется на завершающем этапе родовой деятельности. Во время процедуры исследуется внутренняя поверхность органа, проверяется состояние стенок. При проведении требуется соблюдение всех правил асептики. Руки врача, половые органы роженицы тщательно обрабатываются.

Подготовка к обследованию:

  1. акушер катетером удаляет мочу;
  2. анестезиолог вводит наркоз;
  3. гинеколог обрабатывает поверхность снаружи плюс внутреннюю часть бедер.

Ручной осмотр матки после родов проводится, если:

  • имеется кровотечение;
  • плацента не отделилась;
  • родовая деятельность прошла естественным путем, тогда как предыдущая была с оперативным вмешательством;
  • разрыв шейки 3 степени;
  • требуется проверка стенок на целостность;
  • потеря малыша в процессе рождения;
  • матка имеет недостатки в развитии;
  • применение акушерских щипцов.

Манипуляция обследования провоцирует ответ со стороны детородного органа. Он начинает активнее сжиматься. Когда этого не происходит, проводятся массажные действия. Акушер массирует переднюю стенку, сжатой в кулак рукой.

Ручное обследование полости матки после родов сопровождается заметными болевыми ощущениями. Требуется наркоз. Если в ходе родовой деятельности вводилась перидуральная анестезия, дополнительно обезболивание может не делаться, в редких случаях в легкой форме.

Выполнение осмотра

При проведении осмотра врач вводит руку, сжатую в кулак, во влагалище. Затем проникает в полость матки с целью обследования внутреннего состояния. Ощупываются стенки органа, изучается плотность. Особенное внимание уделяется углам.

При ручном исследовании используют 3 вида обезболивания:

  • ингаляционное;
  • внутривенное;
  • продленное региональное.

В ходе осмотра определяется положение плацентарной площадки. При обнаружении сгустков крови, остатков оболочки их удаляют. Если плацента к этому моменту не отделилась, происходит выведение. Когда части благополучно вышли, ручная ревизия полости матки после родов завершает процесс. Далее проводится бережный наружновнутренний массаж детородного органа.

  1. определяется общее состояние здоровья роженицы, объем потери крови;
  2. вводится наркоз;
  3. рука акушера входит во влагалище, далее внутрь матки;
  4. убираются сгустки крови, оставшиеся части последа, когда таковые имеются;
  5. определяется тонус матки, целостность стенок;
  6. осматриваются мягкие родовые каналы;
  7. ушиваются повреждения, если они случились;
  8. состояние роженицы оценивается повторно;
  9. возмещается кровопотеря.

Иногда вывести плаценту данным способом не получается. Диагностируется прочное присоединение. Тогда попытки удаления прекращаются. Роженицу перемещают в операционный зал.

Особенности

Действие считается сложным, травматичным, масштабным. Занимает оно значительный временной промежуток. Неудовлетворительное самочувствие роженицы в период реабилитации часто связано с последствиями наркоза, а не с вмешательством. Ручной контроль полости матки после родов выполняет 2 задачи:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дюфалак при грудном вскармливании

диагностическую, лечебную.

Первая состоит в анализе стенок детородного органа, установлении их целостности, определении оставшейся части плаценты. Вторая заключается в стимулировании нервных окончаний мышечного аппарата методом аккуратного массажного воздействия снаружи, изнутри.

Чтобы проверить сократимость детородного органа, одновременно с началом манипуляции, вводится 1 мл окситоцина. При удовлетворительном результате проб, массажные действия продолжаются.

После серьезных показаний к осмотру может назначаться дополнительное обследование. Следующим шагом будет проведение терапии. Схема устанавливается индивидуально каждой роженице. Продолжительность зависит от показаний.

Лечение после процедуры:

  1. введение элементов, повышающих сократимость матки;
  2. если происходит большая кровопотеря, назначают железосодержащие средства;
  3. проводится противовоспалительная терапия;
  4. укрепляется иммунная система;
  5. делается УЗИ послеродового периода.

Самолечением заниматься противопоказано. Нужно четко следовать рекомендациям акушера. После выписки из роддома женщина должна регулярно посещать гинеколога с целью осмотра, своевременного предупреждения развития последствий.

Осложнения

При адекватном проведении вмешательства ярко выраженных отрицательных проявлений не наблюдается. Следует помнить: манипуляция сама по себе считается достаточно серьезной, сложной. Поэтому предписывается в исключительных случаях.

Опасность заключается в инфицировании детородного органа, если не была соблюдена стерильность. Вызвать заражение может повторный ввод руки, когда с первого раза не все было удалено. Травма в этот момент практически исключена. Последствием ручного обследования матки после родов является только воспаление.

Еще одним осложнением считается большая потеря крови. Во время осмотра выявляется приращение плаценты к стенке. Акушер, проводя отделение, может столкнуться с открытием обильного кровотечения. Если вовремя не отреагировать на случившееся, результат бывает плачевным.

Чтобы избежать этого, пациентке рекомендуется операционное вмешательство по удалению матки. Данное действие не звучит, как приговор. Существуют способы сохранения детородного органа. Чтобы здоровье женщины не вызывало проблем, нужно регулярно обследоваться.

Избежать последствий помогает соблюдение мер профилактики. Врач предписывает прием витаминных препаратов. Целью является сохранение женского здоровья. Укрепить детородный орган возможно с помощью специальной гимнастики.

Послеродовое обследование руками отличается высокой точностью получения результата. По длительности оно занимает часто не больше 30 минут. Чтобы женщина не ощущала боль, дискомфорт, вводится анестезия.

Вот и прошло томительное ожидание. Пройден длительный путь от беременности до родов. Однако восстановление после родов — важный процесс, помогающий улучшить физическое и эмоциональное состояние. Все органы, подвергшиеся изменениям в период беременности, стремятся вернуть себе первоначальный вид. Больше всего перестраивается матка, которая за беременность изменяет размер и вес в десятки раз.

Динамика состояния матки в ранний и поздний послеродовые периоды

После окончания родовой деятельности матка начинает активно сокращатся. Период, в который матка восстанавливается, называется инволюцией. Инволюция — процесс строго индивидуальный, продолжающийся в среднем от 6–8 недель.

Сама матка проходит колоссальные изменения для возвращения в исходное состояние. Начинаются сокращения, которые сопровождаются послеродовыми выделениями — лохиями.

Врач ежедневно во время обхода прощупывает дно матки, которая после родов находится над пупком, в течение 2–3 дней прощупывается на уровне пупка и к концу 10 дня полностью опускается в лоно.

Источник: https://o-kak.ru/osmotr-matki-posle-rodov/

Ручное обследование матки после родов

осмотр шейки матки после родов

› Послеродовой период ›

В гинекологии часто применяются разные методики диагностики с помощью инструментов и без. Процедура относится к не инструментальным. Перед началом роженице вводится общее обезболивание. Акушер – гинеколог проводит ручное обследование матки после родов, вводя в детородный орган руку, для внутреннего исследования. Способ осмотра считается достаточно информативным.

:

  • 1 Показания
  • 2 Выполнение осмотра
  • 3 Особенности
  • 4 Осложнения

Посещение гинеколога после родов

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д.

4

Посещение гинеколога после родов – обязательная процедура, позволяющая выявить или исключить возможные послеродовые патологии. О необходимости прохождения гинекологического осмотра лечащий врач сообщает сразу после рождения ребенка.

Время нанесения визита зависит от особенностей течения родов, способа родоразрешения и возникающих при этом осложнений.

Когда идти к врачу

Когда идти к гинекологу после родов? О профилактическом осмотре после родов женщине сообщают еще в стенах роддома. Время посещения гинеколога зависит от нескольких факторов:

  • Способ родоразрешения. При самостоятельном родоразрешении, отсутствии внутреннего кровотечения и разрыва тканей родовых путей необходимо прийти на прием к гинекологу через 1-1.5 месяца после родов. Пациентки, прошедшие кесарево сечение, должны явиться в кабинет врача уже через несколько дней после рождения ребенка;
  • Послеродовые осложнения. В зависимости от степени тяжести осложнений, женщинам назначается осмотр у врача через 1-2 суток после родов. При риске внутренних кровотечений пациенток оставляют в стационаре до стабилизации состояния;
  • Ухудшение самочувствия. При возникновении патологической симптоматики (кровянистые выделения из влагалища, лихорадка, боли внизу живота) нужно срочно обратиться к врачу. Игнорирование упомянутых проявлений чревато развитием тяжелых заболеваний и внутренних кровотечений.

На приеме специалист определяет физиологическое состояние организма и оценивает скорость восстановления после родоразрешения. Во время профилактического осмотра гинеколог дает рекомендации по особенностям интимного ухода, методам послеродовой контрацепции и т.д.

Как проходит прием у гинеколога

Во время визита гинеколог уточняет, есть ли у пациентки жалобы на состояние здоровья. После этого врач обязан провести еще ряд дополнительных исследований:

  1. Осмотр молочных желез – позволяет определить уплотнения и болезненность грудных желез, а также наличие трещин и неестественных выделений из сосков;
  2. Осмотр половых органов – проводится с целью определения скорости регенерации тканей после эпизиотомии;
  3. Гинекологический осмотр – позволяет оценить функциональное состояние матки и влагалища, а также выявить в них воспалительные процессы.

Чтобы убедиться в сокращении матки после родоразрешения, специалист прощупывает область малого таза. Для исключения заболеваний проверяется тонус гладкомышечного слоя матки и состояние яичников. Возникновение болей в соответствующей области может свидетельствовать об образовании кист или воспалении половых желез.

Узи после родов

Многиеженщины после выписки из роддома задаются вопросом: «через сколько дней после родов идти к гинекологу? Даже при отсутствии каких-либо осложнений и патологических симптомов женщины должны обратиться к специалисту для прохождения УЗИ через 7-10 дней после рождения ребенка. Ультразвуковое исследование проводится для:

  • оценки состояния репродуктивных органов;
  • определения размеров матки после сокращения;
  • раннего диагностирования гинекологических патологий.

Внимание! Первое Узи после родов должно проводиться еще до выписки женщины из роддома.

Наличие сгустков крови препятствует нормальному сокращению матки после родоразрешения. Содержащиеся в крови белковые вещества являются субстратом для многих патогенов, что повышает вероятность субинволюции матки и развития эндометрита.

Возможные послеродовые осложнения

В послеродовой период многие женщины игнорируют рекомендации врача, касающиеся профилактического осмотра и прохождения УЗИ. Часто это приводит к возникновению осложнений, сопровождающихся воспалением репродуктивных органов и нарушением их функций. Если матка после родоразрешения сокращается слишком медленно, это может привести к задержке в ее полости остатков плаценты.

К наиболее вероятным послеродовым осложнениям, возникающим при несвоевременном прохождении осмотра у гинеколога, относятся:

  • перитонит;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • мастит;
  • сальпингит;
  • абсцесс мягких тканей;
  • киста яичников;
  • цервицит;
  • оофорит;
  • киста грудной железы;
  • тромбоз глубоких вен.

Примерно в 46% случаев у женщин после рождения ребенка диагностируется эндоцервикоз (эрозия шейки матки). Запоздалое лечение чревато возникновением цервикального фактора бесплодия, а также онкологическими заболеваниями. При повторных родах эрозия шейки матки может стать причиной разрывов мягких тканей в процессе родоразрешения.

Повод для срочного обращения к врачу

Восстановление после родов – сложный и ответственный период, во время которого могут возникать нарушения в функционировании репродуктивных органов и воспалительные заболевания. Чтобы предотвратить осложнения, специалисты рекомендуют обращаться к гинекологу в случае обнаружения хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

  1. Зловонные выделения из влагалища – указывают на развитие болезнетворной бактериальной флоры в половых органах;
  2. Повышение температуры тела – может свидетельствовать о воспалительных процессах в матке и развитии эндометрита;
  3. Боли в области швов – сигнализируют об их воспалении или расхождении;
  4. Спазмы внизу живота – указывают на воспаление матки или ее придатков (связочный аппарат, фаллопиевы трубы, яичники).

Прохождение обследования у врача при наличии анемии или гестационного диабета является обязательным. Пренебрежение рекомендациями часто влечет за собой развитие заболеваний, которые не всегда поддаются быстрому лечению.

Заключение

Посещение гинеколога после рождения ребенка – необходимое и обязательное мероприятие. Осмотр является профилактикой гинекологических заболеваний и нарушений в функционировании половых органов. При отсутствии послеродовых осложнений нужно записаться на прием к врачу через месяц, а в случае проблемного родоразрешения – через 1-1.5 недели.

В какой филиал Вы хотите обратиться?

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/poseshchenie-ginekologa-posle-rodov/

Что такое кольпоскопия в гинекологии и как ее делают, зачем проводят исследование после родов?

Кольпоскопия в гинекологии – это эндоскопическая методика диагностики состояния половых органов. Процедура осуществляется при помощи специального устройства с подсветкой – кольпоскопа. Практически в каждом гинекологическом кабинете имеется данное оборудование. Зачем назначают кольпоскопическое исследование и когда его лучше проводить?

Кольпоскопия как метод исследования шейки матки

Метод позволяет исследовать шейку матки, влагалище и вход во влагалище. Благодаря обследованию эпителиальной поверхности можно установить точный диагноз и выбрать оптимальный терапевтический метод.

Осмотр при помощи бинокулярного микроскопа позволяет рассмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увеличив исследуемые участки в 6–40 раз. Устройство целенаправленно разрабатывалось для выявления рака шейки матки и предраковых состояний тканей.

При помощи кольпоскопа обнаруживают не только онкологические опухолевые процессы, но и доброкачественные. Во время процедуры нередко проводится и биопсия для гистологического изучения материала. Кроме того, можно запечатлеть пораженные участки слизистой, сфотографировав их, или сделать пробу Хробака, нажав на подозрительную область зондом. При наличии неопластических образований место нажатия будет кровоточить.

Небольшое увеличение во время диагностики дает возможность гинекологу определить наличие проблем и оценить их степень. Поврежденную слизистую специалист осматривает, значительно увеличив картинку. Чтобы хорошо рассмотреть сосуды, включается специальный зеленый фильтр. В диагностике могут участвовать сразу несколько специалистов, рассматривая исследуемую область на мониторе.

Диагностический осмотр осуществляется исключительно в первой половине менструального цикла. При этом рекомендуется прийти на процедуру через 3 дня после окончания регул, тогда результаты обследования будут самыми точными. Существует два вида кольпоскопического исследования:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гематометра после родов

  • простой – производится визуальная оценка шейки матки и цервикального канала, также врач отмечает существующие разрывы, рубцы и новообразования;
  • расширенный – такой тип исследования производится с детальным изучением сосудов, для этого слизистую обрабатывают уксусной кислотой, флюорохромой, раствором Люголя, йодом и калием.

Показания для назначения исследования

Кольпоскопия нередко назначается гинекологом после осмотра пациентки. Поводом для проведения процедуры являются нетипичные влагалищные выделения (с неприятным запахом или кровью), болевые ощущения во время и после секса, периодическое появление тянущих болей внизу живота.

Существует ряд недугов, когда проведение кольпоскопического исследования обязательно:

  • эрозия шейки матки – осмотр необходим для выявления всех трещинок на слизистой;
  • лейкоплакия – обследуется эпителиальный слой;
  • эндометриоз – проверяется, нет ли образования эндометрия вне матки;
  • полипы – данные новообразования легко обнаруживаются при помощи кольпоскопа;
  • онкология – кольпоскопическая процедура позволяет обнаружить опухоль на шейке матки на раннем этапе развития.

Противопоказания для проведения кольпоскопии

Можно ли делать кольпоскопию во время менструации? Нет, процедуру не проводят при регулах. Итогом такого нарушения будут болевые ощущения во время осмотра, а из-за плохой видимости влагалища и шейки матки полученные результаты будут недостоверными.

Делают ли кольпоскопию женщинам после родов? Обычно недавно родившим матерям исследование не назначается. В течение двух месяцев во влагалище идет восстановительный процесс, а в случае проведения осмотра результаты окажутся сомнительными. К противопоказаниям также относятся:

  • воспалительный процесс (по завершении лечения необходимо подождать 3 недели перед обследованием);
  • атрофированная слизистая влагалища;
  • выделения с примесью гноя;
  • период овуляции – под воздействием гормонов образуется много вязкой слизи, которая затрудняет осмотр и негативно влияет на его результаты.

Кольпоскопию рекомендуется проводить при планировании беременности и до забора яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения. При обнаружении аномальных изменений в половых органах их обязательно устраняют до зачатия.

Для чего проводится кольпоскопическая диагностика при беременности, ведь любое вмешательство опасно для ее течения? Процедуру назначают только при подозрении на полипоз или эрозию.

Поскольку иммунные силы беременных значительно снижаются, а гормональный фон резко меняется, это способствует развитию любого недуга. При этом лечение будущих мам проводится без применения агрессивных химических веществ, а биопсия выполняется лишь в исключительных случаях.

Если на слизистой присутствуют повреждения, терапевтические меры принимают после родов.

Подготовка к исследованию

Особенных рекомендаций по подготовке к проведению обследования при помощи кольпоскопа нет, но существует ряд правил, о которых должна знать женщина. К таковым относятся:

  • ограничение половых контактов накануне исследования (минимальный срок воздержания равен 24 часам);
  • отказ от тампонов перед процедурой;
  • планирование обследования обязательно производится с учетом менструального цикла – можно выбрать любой день до наступления овуляции, но лучше в первую неделю после окончания менструации;
  • спринцевания, применение местных контрацептивов, вагинальных суппозиториев и таблеток перед процедурой недопустимы;
  • прием обезболивающих препаратов накануне осмотра разрешен;
  • перед обследованием нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а также провести гигиенические процедуры с детским мылом.

Как проводится диагностический осмотр?

Кольпоскопия безболезненна, но чувство давления и спазмов все же может присутствовать. Длится она около двадцати минут. Женщина располагается в специальном кресле. Вначале специалист установит зеркало, а затем и сам кольпоскоп.

Иногда после осмотра проводится обработка шейки матки при помощи пинцета и ватного тампона, пропитанного уксусной кислотой или Люголем. Пациентке необходимо полежать несколько минут, затем гинеколог осмотрит, насколько равномерно окрасились участки. Если он обнаружит подозрительные зоны, то порекомендует провести биопсию – забор крошечного образца тканей, который производится при помощи длинных щипцов. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов.

Перед биопсией пациентке сделают обезболивающий укол. Также забор материала необходим, если имеются большие полипы, рубцы, которые кровоточат, или эрозия с выворотом.

Как вести себя после исследования?

В основном ограничения касаются случаев, когда процедура совмещалась с биопсией. Женщине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении двух недель. Помимо этого запрещено делать спринцевания, использовать тампоны и физически чрезмерно себя нагружать.

После кольпоскопической диагностики (без биопсии) следует:

  • отказаться от секса и спринцеваний не менее чем на пять дней;
  • следить за личной гигиеной (при этом не стоит принимать ванну);
  • отказаться от менструальной чаши и тампонов, использовать только прокладки;
  • не пить таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты и другие препараты, разжижающие кровь.

После кольпоскопии, в особенности если она проводилась с биопсией, женщины нередко жалуются на тупые тянущие болезненные ощущения. Дискомфорт может сохраняться на протяжении двух недель. К тому же он может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Иногда они имеют зеленоватый или коричневый оттенок – в зависимости от использованного в ходе процедуры препарата.

Описанные состояния считаются нормой и не требуют медицинской помощи. Однако при слишком обильных выделениях, ознобе, повышении температуры тела, интенсивных болях или выделениях со зловонным запахом врачебное вмешательство необходимо. Симптомы могут указывать на кровотечение или инфицирование половых путей. Достаточно часто после обследования гинекологи назначают повторный прием для оценки результатов лечения и исключения возможного рецидива.

О чем расскажет результат?

Гладкая поверхность шейки матки розового оттенка свидетельствует о здоровье пациентки и об отсутствии патологий. Если же гинеколог отметил аномальные изменения кровеносных сосудов, обнаружил красные пятна на слизистой или в результате обработки шейки матки стали видны йоднегативные участки, это говорит о наличии заболеваний. На основании результатов кольпоскопии устанавливают следующие диагнозы:

  • эрозия шейки матки;
  • кондиломы;
  • карцинома;
  • полипы;
  • кистозно расширенные железы;
  • эндометриоз;
  • наличие ацетобелого эпителия;
  • псевдоэрозия;
  • папилломы;
  • лейкоплакия.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/kak-delayut-kolposkopiyu.html

Шейка матки после родов: сокращение, эрозия, опущение матки, размеры, узи после родов, сгустки в матке

Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

  • На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
  • Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
  • После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

  • 1 (неделя )– 11 см;
  • 2 – 10 см;
  • 3 – 8 см;
  • 5 – 7.5 см;
  • 6 – 7 см;
  • 7 – 6.9 см;
  • 9 – 6.5 см.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Но шпа при лактации

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу,  в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

  • Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
  • Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
  • Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

  • многоплодная беременность;
  • роды путем кесарева сечения;
  • крупный плод;
  • осложнения или травмы в родах;
  • индивидуальные особенности физического развития роженицы;
  • неправильное расположение плаценты;
  • инфекция;
  • гормональный сбой;
  • отсутствие двигательной активности после родов;
  • патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
  • нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

  • затяжные роды;
  • крупный плод;
  • стремительные роды;
  • прошлые травмы или рубцы на шейке;
  • плохая растяжимость тканей;
  • воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля.  При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

Источник: https://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.html

Шейка матки после родов

Последнее обновление: 13.12.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

статьи

Проблемы шейки матки посл родов?

Эффективные средства

Как и всем половым органам, принимавшим участие в рождении ребенка, шейке матки после родов требуется определенное время для восстановления. В норме процесс инволюции матки (ее обратного развития) занимает около 1-1,5 месяцев.

По истечении этого времени орган возвращается к своему дородовому состоянию за исключением некоторых нюансов – например, отверстие цервикального канала вместо точечного становится щелевым. Однако в некоторых случаях нормализация состояния шейки матки осложняется присоединением ряда патологических процессов.

Подробнее ознакомиться с механизмом восстановления этого органа и узнать о возможных осложнениях вы сможете из нашего обзора.

Шейка матки после родов

Как меняется шейка матки после родов?

Сразу после рождения малыша (в первые 2-3 часа) шейка матки сглажена, а диаметр раскрытия зева шеечного канала составляет около 10 см.

На протяжении первой недели он постепенно сужается до 3-4 см и принимает форму цилиндра, а на десятый день после родов шейка матки слегка приоткрыта и пропускает только кончик пальца.

Если восстановление идет нормально, к концу первого месяца отверстие шеечного канала приобретает форму щели. Это главное отличие рожавших женщин от нерожавших, у которых зев цервикального канала представляет собой точечное или округлое отверстие.

Сразу после рождения малыша (в первые 2-3 часа) шейка матки сглажена, а диаметр раскрытия зева шеечного канала составляет около 10 см.

Какие патологии могут сопровождать инволюцию шейки матки после родов и сколько она длится?

Сроки восстановления шейки матки варьируются в зависимости от нескольких факторов: веса и размеров плода, стремительности родоразрешения, переношенной или недоношенной беременности, возраста и общего состояния здоровья роженицы, многоплодной или одноплодной беременности. В норме время ее инволюции составляет около 6 недель. Если же имеются некоторые патологии (см. список ниже), осложняющие процесс инволюции, восстановление может затянуться.

Среди патологий шейки матки, встречающихся чаще всего, стоит отметить следующие:

  • эрозия;
  • разрывы;
  • деформация шейки матки после родов из-за ушивания разрывов.

Далее вы найдете подробное описание каждого из указанных состояний, причины появления, симптомы и способы лечения.

Эрозия шейки матки после родов

Эрозия представляет собой характерное красное пятно на влагалищной части шеечного канала. Оно может быть представлено как небольшой ранкой, появившейся вследствие механических повреждений (истинная эрозия) или воспалительных процессов, так и характерными перемещениями цилиндрического эпителиями, являющимися физиологической нормой для некоторых женщин в определенном возрасте  или из-за гормональных нарушений.

Симптомы эрозии шейки матки после родов

Обнаружить эктопию можно только во время планового осмотра у гинеколога и проведения кольпоскопии, поэтому молодая мать не должна пренебрегать посещением врача. Это обусловлено изменением гормонального фона, которое наблюдается после родов, а также возможностью получения микротравм во время прохождения малыша по родовым путям.  

Это крайне важно, так как часто эрозия впервые появляется именно после рождения ребенка. 

Причины эрозии шейки матки после родов

Среди наиболее актуальных предпосылок к развитию эрозии называют:

  • изменения гормонального фона, вызванные беременностью и родами;
  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • механическое раздражение, обусловленное прохождением плода по родовым путям;
  • неправильное наложение швов на места разрывов.

Признаки и симптомы эрозии шейки матки после родов

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно во время планового осмотра у акушера-гинеколога с применением кольпоскопии. Если же к эктопии присоединяется воспалительный процесс, могут наблюдаться боли при половом акте, а также кровянистые выделения из половых путей после контакта.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов?

Эктопия считается нормальным физиологически обусловленным состоянием, представленным характерным расположением цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности шеечного канала. Если эктопия не сопровождается ярко выраженными симптомами, рекомендовано контрольное обследование минимум раз в полгода с целью раннего обнаружения возможных осложнений. При этом хирургическое лечение не проводится. Также желательно каждые шесть месяцев проводить мазок по Папаниколау на онкоцитологию.

Опасность заключается в трансформиции в  дисплазию (предрак) и рак шейки матки при травматизации  и присоединении онкотипов  ВПЧ  (HPV — Human Papillomavirus). Их появление может стать причиной проблем в случае повторной беременности.

Проходит ли эрозия шейки матки после родов?

Если эктопия была диагностирована во время беременности, есть шанс ее самостоятельного исчезновения после рождения ребенка по мере нормализации гормонального фона и инволюции. Если же эрозия прогрессирует,  потребуется лечение шейки матки после родов с использованием методов крио-, радио-, электрохирургии, лазерной деструкции, химической или диатермокоагуляции.

Эрозия шейки матки, видео

Источник: https://ginokomfort.ru/spravochnik/sheyka-matki-posle-rodov/

Ручное обследование матки после родов — Гинеколог

В гинекологии часто применяются разные методики диагностики с помощью инструментов и без. Процедура относится к не инструментальным. Перед началом роженице вводится общее обезболивание. Акушер – гинеколог проводит ручное обследование матки после родов, вводя в детородный орган руку, для внутреннего исследования. Способ осмотра считается достаточно информативным.

  • 1 Показания
  • 2 Выполнение осмотра
  • 3 Особенности
  • 4 Осложнения
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
НовМама — клуб продвинутых мам
Калина при грудном вскармливании

Закрыть